期刊文献+
共找到595篇文章
< 1 2 30 >
每页显示 20 50 100
远端蒂腓肠神经筋膜肌皮瓣的血管解剖与临床应用 被引量:35
1
作者 张世民 张凯 +2 位作者 李海丰 袁锋 俞光荣 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期352-356,共5页
目的:介绍远端蒂腓肠神经筋膜肌皮瓣的血管解剖学基础与临床应用经验。方法:解剖6个小腿灌注标本,重点观察腓肠神经血管轴与腓肠肌内外侧头肌支和肌皮穿支之间的交通吻合。结果:在腓肠神经穿出深筋膜前(筋膜下段),腓肠神经血管轴与两侧... 目的:介绍远端蒂腓肠神经筋膜肌皮瓣的血管解剖学基础与临床应用经验。方法:解剖6个小腿灌注标本,重点观察腓肠神经血管轴与腓肠肌内外侧头肌支和肌皮穿支之间的交通吻合。结果:在腓肠神经穿出深筋膜前(筋膜下段),腓肠神经血管轴与两侧的腓肠肌肌支间各有2~4个吻合。在穿出深筋膜后(筋膜上段),与两侧的腓肠肌肌皮穿支间各有2~3个吻合。在腓肠肌腱腹交界(约为小腿中点)的近侧2~4cm内,恒定有1~3支肌皮穿支血管与腓肠神经血管轴相交通。据此,临床上设计切取以腓动脉最远侧肌间隔穿支血管供血的腓肠神经筋膜蒂腓肠肌皮瓣,修复3例伴有死腔和骨髓炎感染的小腿下1/3段和足踝创面,筋膜皮瓣面积10~12cm×5~6cm,其深层的肌肉6~8cm×4~6cm,皮瓣完全成活。结论:远端蒂腓肠神经筋膜肌皮瓣,血供可靠,转移方便,是修复小腿下段和足踝部伴有死腔或骨髓炎创面的好方法。 展开更多
关键词 腓肠神经血管轴 腓肠肌 肌皮瓣 皮神经黄养血管皮瓣 筋膜皮瓣 外科皮瓣
下载PDF
保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术的临床应用 被引量:41
2
作者 刘梦友 金功圣 +1 位作者 陈晨 王本忠 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期601-607,共7页
目的:探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术的安全性与疗效。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科32例行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术患者(观察组)和34例行传统乳腺... 目的:探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术的安全性与疗效。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科32例行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术患者(观察组)和34例行传统乳腺癌改良根治术患者(对照组)临床资料,比较两组患者并发症、预后,并分析观察组重建乳房外形评分情况。结果:两组年龄、肿瘤大小、病理分期方面无统计学差异(均P>0.05);观察组与对照组术后总并发症发生率差异无统计学意义(37.5%vs.32.4%,P>0.05)。所有患者随访18~60个月,中位时间44个月,观察组局部复发2例,远处复发3例;对照组局部复发3例,远处转移3例,观察组与对照组3年无瘤生存率差异无统计学意义(87.5%vs.91.2%,P>0.05)。观察组乳房外形评分优良率为90.6%。结论:保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术安全有效,重建的乳房外观满意,且不增加并发症与局部复发、远处转移风险。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 修复外科手术 肌皮瓣
原文传递
保留皮肤的青年乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造与改良根治术的比较分析 被引量:38
3
作者 黄佳鹏 庄亚强 +2 位作者 覃舒婷 黄平 莫军扬 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期100-104,共5页
目的:比较保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造与改良根治术对青年患者的疗效,并对乳房再造患者的预后因素进行分析。方法:回顾性分析柳州市人民医院2008年7月至2014年6月收治并行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造组... 目的:比较保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造与改良根治术对青年患者的疗效,并对乳房再造患者的预后因素进行分析。方法:回顾性分析柳州市人民医院2008年7月至2014年6月收治并行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造组(60例)与改良根治术组(68例)的青年乳腺癌患者临床病理资料,比较两组间局部复发、无瘤生存及总生存,并分析年龄、肿瘤大小、是否保留乳头乳晕等因素对乳房再造患者生存的影响。结果:所有病例随访15~88个月,中位时间51个月。即刻乳房再造组局部复发3例,远处转移8例,死亡5例,3年无瘤生存率91.7%,5年无瘤生存率81.7%,总生存率91.7%;改良根治术组局部复发2例,远处转移9例,死亡5例,3年无瘤生存率94.1%,5年无瘤生存率83.8%,总生存率92.6%,两组比较均差异无统计学意义(均P〉O.05)。即刚乳房再造组患者预后分析显示,淋巴结转移及雌孕激素受体阴性与无瘤生存率、总生存率相关(均P〈0.05)。结论:青年乳腺癌患者保留皮肤的改良根治术后即刻乳房再造组与改良根治术组在局部复发及远期生存方面无显著性差异,对于早期青年乳腺癌患者是安全的,保留乳头乳晕并未增加肿瘤复发风险,淋巴结转移及雌孕激素受体阴性是影响顸后的主要因素。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 青年乳腺癌 即刻乳房再造 保留皮肤扩大背阔肌 肌皮瓣
下载PDF
眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复面部缺损 被引量:29
4
作者 陈光宇 周刚 +3 位作者 李罡 乔群 滕利 柳成 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期130-132,共3页
目的面部缺损在临床上较为常见,因局部皮辦或皮下蒂皮辦是由皮下直接供血,皮瓣修复的区域受到限制。为此,进行了以面部表情肌为供血来源的皮辦探讨。方法通过对眼轮匝肌的血管及面神经颞支的解剖研究,扩大了以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣的... 目的面部缺损在临床上较为常见,因局部皮辦或皮下蒂皮辦是由皮下直接供血,皮瓣修复的区域受到限制。为此,进行了以面部表情肌为供血来源的皮辦探讨。方法通过对眼轮匝肌的血管及面神经颞支的解剖研究,扩大了以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣的应用范围。结果 18例面部软组织缺损修复均取得了满意的效果。结论眼轮匝肌颞区皮辦比局部或皮下蒂组织辦易于移转,且供区隐散蔽。 展开更多
关键词 皮瓣 眼轮匝轮 面部缺损 修复
原文传递
岛状臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮 被引量:24
5
作者 万国平 马海鱼 +2 位作者 赵振萍 芦乙滨 万千 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期169-170,共2页
为提高修复成功率,采用带蒂部分臀大肌岛状皮瓣转位一次完成修复骶部褥疮14例。经临床观察及随访,皮瓣愈合良好,无一例复发。结论认为,本肌皮瓣具有成活率高,手术操作简单,供区无需植皮,可一次完成骶部较大褥疮的修复,是较理想的手术方法。
关键词 臀大肌 肌皮瓣 骶部褥疮 褥疮
原文传递
肌皮瓣法重睑术的临床疗效分析 被引量:23
6
作者 文辉才 万珺 +4 位作者 眭云鹏 简雪平 马丽 徐桂珍 刘燕平 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期327-330,共4页
目的介绍肌皮瓣法重睑术并总结其临床疗效。方法 2013年1月—2016年3月,共1 560例患者行肌皮瓣法重睑术,总结随访达6个月以上的158例患者临床资料。男18例,女140例;年龄18~35岁,平均23.4岁。单侧13例,双侧145例。患者存在不同程度重睑... 目的介绍肌皮瓣法重睑术并总结其临床疗效。方法 2013年1月—2016年3月,共1 560例患者行肌皮瓣法重睑术,总结随访达6个月以上的158例患者临床资料。男18例,女140例;年龄18~35岁,平均23.4岁。单侧13例,双侧145例。患者存在不同程度重睑过窄、重睑形态过浅、单睑、上睑臃肿、上睑皮肤松弛。均无重睑整复术史。术中逐层修剪眼轮匝肌至睑板前之间的组织,保留切口下唇眼轮匝肌、肌下毛细血管网和睑板前筋膜,将切口上下缘全层皮肤、肌肉组织及睑板前筋膜进行解剖对位缝合。结果术后158例患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6个月~2年,平均8.3个月。随访期间,9例(12只眼)重睑线过浅或消失,经小切口重新修剪睑板前组织并缝合后,获得满意效果。其余患者均取得良好效果。重睑形态自然、连贯、持久,切口无明显瘢痕,切缘未见明显凹陷。结论肌皮瓣法重睑术具有恢复快、创伤小、肿胀轻、重睑效果稳定且持久、切口无凹陷、无明显瘢痕等优点。 展开更多
关键词 重睑术 肌皮瓣 临床疗效
原文传递
双蒂腓肠肌皮瓣下滑修复跟腱及皮肤缺损的应用解剖学 被引量:21
7
作者 杨军 徐永清 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期31-34,共4页
目的:为双蒂腓肠肌皮瓣下滑修复小腿下端皮肤及跟腱缺损和术前判断肌皮瓣能修复的范围提供解剖学理论依据。方法:30侧下肢标本,模拟腓肠肌皮瓣的切取,观察双蒂腓肠肌皮瓣中腓肠肌及其神经、血管的形态和毗邻关系,观测肌皮瓣能向下滑动... 目的:为双蒂腓肠肌皮瓣下滑修复小腿下端皮肤及跟腱缺损和术前判断肌皮瓣能修复的范围提供解剖学理论依据。方法:30侧下肢标本,模拟腓肠肌皮瓣的切取,观察双蒂腓肠肌皮瓣中腓肠肌及其神经、血管的形态和毗邻关系,观测肌皮瓣能向下滑动的距离。结果:腓肠肌的动脉有4种类型:Ⅰ.腓肠内、外侧动脉单独发支,占56.7%;Ⅱ.腓肠内、外侧动脉单独发支,而一侧有来源于对侧动脉的分支直接人肌,占23.3%;Ⅲ.腓肠内、外侧动脉共干占10%;Ⅳ.腓肠内、外侧动脉单独发支,但有一侧为两支,占10%。神经分支形式有6种类型:Ⅰ.腓肠内侧皮神经、腓肠肌内外侧头肌支、比目鱼肌支单独发支,占36.7%;Ⅱ.腓肠内侧皮神经和腓肠肌内侧头肌支共干,占20%;Ⅲ.腓肠肌外侧头肌支与比目鱼肌支共干,占20%;Ⅳ腓肠内侧皮神经与腓肠肌内侧头肌支共干,腓肠肌外侧头肌支与比目鱼肌支共干,占13.3%;Ⅴ.腓肠内侧皮神经、腓肠肌内外侧头肌支、比目鱼肌支共干,占6.7%;Ⅵ.腓肠内侧皮神经、腓肠肌内、外侧头肌支共干,占33%。皮瓣向下滑动的平均最大距离为(9.2±0.9)cm。结论:双蒂腓肠肌皮瓣适合于修复跟腱及皮肤同时缺损,切取时需要注意神经、血管有不同的类型并做相应的处理,肌皮瓣能修复的平均最大长度为(9.2±0.9)cm。 展开更多
关键词 外科皮瓣 腓肠肌 肌皮瓣 跟腱 应用解剖
下载PDF
应用改良肌皮瓣法下睑袋整复术180例临床体会 被引量:16
8
作者 史绯绯 沈海燕 杨军 《中国美容医学》 CAS 2007年第12期1650-1652,共3页
目的:探讨提高下睑袋整复术的手术效果。方法:对180例下睑袋整复求术者,术中根据设计先去除多余的皮肤,用电刀切开眼轮匝肌、眶隔,将膨出的三团脂肪予以去除,伸展眼轮匝肌,再去除多余皮肤,将切口上、下缘眼轮匝肌重叠缝合,依次缝合皮肤... 目的:探讨提高下睑袋整复术的手术效果。方法:对180例下睑袋整复求术者,术中根据设计先去除多余的皮肤,用电刀切开眼轮匝肌、眶隔,将膨出的三团脂肪予以去除,伸展眼轮匝肌,再去除多余皮肤,将切口上、下缘眼轮匝肌重叠缝合,依次缝合皮肤。结果:术后恢复迅速,下睑皮肤平整,无睑退缩且睑缘有适度"眼轮匝肌门槛"形成,远期瘢痕不明显。出现暂时性睑外翻1例,随访效果满意。结论:通过对下睑袋整复术式的改良,有效地加快恢复、减轻了术后的并发症,改善下睑外形,达到微创年轻化矫治目的。 展开更多
关键词 肌皮瓣法 眼袋 眶隔 眼轮匝肌
下载PDF
Quadratus femoris muscle pedicle bone flap transplantation in the treatment of femoral neck fracture for Chinese young and middle-aged patients: A systematic review and meta-analysis 被引量:14
9
作者 Xiao-Jian Wang Zhi-Hua Zhang +2 位作者 Lu Li Yun-Xing Su Lei Wei 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2017年第6期347-351,共5页
Purpose: To compare the efficacy of quadratus femoris muscle pedicle bone flap transplantation combined with hollow compression screw fixation versus AO hollow compression screw fixation in the treatment of femoral n... Purpose: To compare the efficacy of quadratus femoris muscle pedicle bone flap transplantation combined with hollow compression screw fixation versus AO hollow compression screw fixation in the treatment of femoral neck fracture for Chinese young and middle-aged patients. Methods: Case-controlled studies (CCTs) were used to compare the two operative methods in the treatment of femoral neck fractures. Data were retrieved from the Cochrane Library, Pubmed Database, CNKI, Chinese Biomedical Database. Wanfang Data published during the period of January 2005 to December 2014. Methodological quality of the trials was critically assessed, and relevant data were extracted. Statistical Software Revman S.0 was used for data-analysis. Results: Eight articles were included in the meta-analysis. The results showed that there was statistical significance in the rate of fracture healing [OR = 5.43, 95% CI (2.89, 10.20), p 〈 0.05], the rate of good function of hip joint [OR=5.12, 95% CI (3.21, 8.17), p 〈 0.05], the rate of femoral head necrosis [OR = 4.21, 95% CI (2.02, 8.76), p 〈 0.05], the time of fracture healing [WMD = -46.85, 95% CI (-65.13, -28.56), p 〈 0.05] between the two groups. Conclusions: For the treatment of femoral neck fractures, the transplantation of quadratus femoris muscle pedicle bone flap combined with hollow compression screw; fixation is superior to the AO hollow compression screw fixation in terms of the rate; of fracture healing, the rate of good function of hip joint, the rate of femoral head: necrosis and the time of fracture healing. 展开更多
关键词 Femoral neck fractures Quadratus femoris muscle myocutaneous flap Fracture fixation META-ANALYSIS
原文传递
颈横动脉为蒂斜方肌肌皮瓣的应用解剖 被引量:13
10
作者 展望 徐杰 +2 位作者 蔡用清 游文健 刘韵 《医学信息(西安上半月)》 2006年第3期467-469,共3页
目的探讨以颈横血管为蒂的斜方肌肌皮瓣的应用解剖学基础。方法在20具(40侧)成人尸体标本上,观测颈横动脉走行、分支及分布。结果颈横动脉分为颈段及背段,颈段长47mm,起始外径4.1mm;背段长5.6mm,起始外径3.2mm。背段的浅支、横支、降支... 目的探讨以颈横血管为蒂的斜方肌肌皮瓣的应用解剖学基础。方法在20具(40侧)成人尸体标本上,观测颈横动脉走行、分支及分布。结果颈横动脉分为颈段及背段,颈段长47mm,起始外径4.1mm;背段长5.6mm,起始外径3.2mm。背段的浅支、横支、降支及肩胛冈支长度分别为50mm、51mm、136mm及49mm,回流静脉与相应动脉伴行。结论颈横动脉是斜方肌的主要血供来源,行径恒定,血管蒂长,可以设计不同类型的肌皮瓣或复合组织瓣,适合于修复头面部缺损。 展开更多
关键词 斜方肌 颈横动脉 肌皮瓣 应用解剖
下载PDF
远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣与肌皮瓣的临床应用与改进 被引量:11
11
作者 张春 张晓文 +1 位作者 郭肖峰 马苟平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期349-351,共3页
目的:报道应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣,肌皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的可行性安全性和临床效果。方法:对42例以远端蒂腓肠神经营养血管(肌)皮瓣修复小腿下段及足踝部不同原因所致软组织缺损病例进行总结分析。本组男36例,... 目的:报道应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣,肌皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的可行性安全性和临床效果。方法:对42例以远端蒂腓肠神经营养血管(肌)皮瓣修复小腿下段及足踝部不同原因所致软组织缺损病例进行总结分析。本组男36例,女6例;年龄最大75岁、最小6岁;皮瓣最大面积17.0cm×15.0cm,最小6.0cm×5.0cm,其中12例皮瓣面积在10.0cm×10.0cm以上;6例设计为肌皮瓣(腓肠肌外侧头),肌瓣最大为10.0cm×7.0cm×2.0cm,最小为6.0cm×5.0cm×1.0cm。结果:所有病例术后皆出现不同程度的皮瓣肿胀,暗道较明道者明显。2例大皮瓣经行小隐静脉远端结扎仍出现肿胀、色暗,皮瓣近侧1/3坏死。皮瓣边缘坏死3例,换药治愈。部分坏死需行植皮者3例。36例术后伤口I期愈合,骨外露软件组织缺损覆盖修复满意,6例II期愈合,其中糖尿病,地中海贫血各一例。结论:(1)远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转位修复小腿下1/3及足踝部缺损创面,极有临床实用价值;(2)设计切取腓肠神经营养血管肌皮瓣修复小腿及足踝填充感染创腔是可行的;(3)但对其皮瓣及所携带的肌瓣究竟切取多大面积是安全的、肌瓣的血运机理以及远端蒂筋膜皮瓣中小隐静脉干是否结扎,何处结扎等问题仍有待进一步研究。 展开更多
关键词 腓肠神经 皮瓣 肌皮瓣 软组织缺损 修复重建
下载PDF
3D打印辅助设计个性化游离腓骨瓣成形修复上颌骨切除术后缺损 被引量:11
12
作者 何时知 张罗 +8 位作者 房居高 钟琦 李云霞 时倩 张洋 马泓智 李平栋 侯丽珍 陈晓红 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期205-208,共4页
目的探讨3D打印辅助设计个性化游离腓骨瓣成形修复上颌骨切除术后缺损的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月,首都医科大学附属北京同仁医院收治的13例上颌骨区肿瘤术后缺损患者的病历资料,其中男7例,女6例,年龄12~55岁。其中行... 目的探讨3D打印辅助设计个性化游离腓骨瓣成形修复上颌骨切除术后缺损的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月,首都医科大学附属北京同仁医院收治的13例上颌骨区肿瘤术后缺损患者的病历资料,其中男7例,女6例,年龄12~55岁。其中行上颌骨次全切除4例,全上颌骨切除9例。手术根据术前CT表现在上颌骨三维图像上模拟截骨切除范围,将健侧上颌骨镜像复制到患侧缺损处,再根据镜像后的骨形态设计个性化腓骨修复的3D模型,根据3D模型进行腓骨雕塑成形和上颌骨缺损修复。分别从口腔、鼻腔、眼功能及外形恢复等方面观察3D打印辅助设计个性化游离腓骨肌皮瓣成形修复上颌骨切除术后缺损的疗效。结果随访5~40个月,1例患者术后出现皮瓣危象皮瓣坏死,余12例皮瓣全部成活。13例患者随访期间,经CT或MRI证实均未见肿瘤复发。3例患者术后出现不同程度的腭瘘,余10例患者可经口进食,无鼻腔反流。11例患者发音效果满意。全部患者鼻腔通气良好。全部患者未出现视力下降和复视,眼位正常。术后外观恢复采用视觉模拟量表(VAS)进行评估。13例患者VAS平均数为8分,除1例皮瓣坏死患者,余12例患者对外形修复满意。结论3D打印辅助设计个性化游离腓骨瓣成形修复上颌骨切除术后缺损不仅能保全口腔、鼻腔和眼的功能,而且能获得较满意的外形恢复效果。 展开更多
关键词 上颌骨 腓骨 肌皮瓣 3D打印 修复外科手术
原文传递
游离肌皮瓣桥接胫后血管修复对侧下肢软组织缺损 被引量:11
13
作者 夏成德 狄海萍 +6 位作者 薛继东 赵耀华 李晓亮 李强 牛希华 李永林 连鸿凯 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期183-187,共5页
目的 观察游离肌皮瓣与健肢胫后血管桥接修复对侧下肢软组织缺损的临床效果.方法 2006年2月至2013年6月,对10例小腿下段及足部软组织缺损患者,应用健肢胫后血管与游离背阔肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣联合胸脐皮瓣、股前外侧肌肌皮瓣的血管吻... 目的 观察游离肌皮瓣与健肢胫后血管桥接修复对侧下肢软组织缺损的临床效果.方法 2006年2月至2013年6月,对10例小腿下段及足部软组织缺损患者,应用健肢胫后血管与游离背阔肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣联合胸脐皮瓣、股前外侧肌肌皮瓣的血管吻合,形成以健肢胫后血管为蒂的顺行或逆行桥式皮瓣,交腿修复对侧小腿下段及足部大面积软组织缺损.创面面积40 cm×21 cm ~22 cm×15 cm,皮瓣切取面积48 cm×26 cm~25 cm×18 cm,供瓣区游离皮片移植.术后双小腿应用克式针分别在胫骨中上段及跟骨部位固定,4周后拔除克式针,双小腿进行功能锻炼,5~8周断蒂.其中6例患者皮瓣断蒂时行健肢胫后动脉再吻合.结果 10例患者的游离皮瓣均成活,3例皮瓣臃肿行二期皮瓣修薄术.术后随访3个月至2年,患肢行走功能逐渐恢复,外观满意,健肢再次吻合的胫后动脉通畅,未出现其他并发症.结论 小腿下段及足部有广泛软组织缺损骨质外露患者,应用局部皮瓣或传统交腿皮瓣不能修复,且患侧肢体胫前或胫后动脉有1条受损,不能作为吻合血管行游离皮瓣移植者,可根据不同创面选择合适的游离肌皮瓣予以桥接移植修复,可降低截肢率,是一种安全有效的保肢修复方法. 展开更多
关键词 下肢 软组织损伤 肌皮瓣 胫后血管 修复外科手术
原文传递
胸锁乳突肌肌皮瓣修复肿瘤术后口底组织缺损的临床疗效 被引量:10
14
作者 吴慧玲 王慧明 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2005年第6期574-577,共4页
目的:探讨胸锁乳突肌肌皮瓣在肿瘤术后口底组织缺损修复的适应征及临床效果.方法:对32例口腔肿瘤患者在扩大根治术后所致的口底缺损,用胸锁乳突肌肌皮瓣修复.结果:除1例胸锁乳突肌肌皮瓣发生远端部分坏死,肉芽组织生长修复外,其余均成... 目的:探讨胸锁乳突肌肌皮瓣在肿瘤术后口底组织缺损修复的适应征及临床效果.方法:对32例口腔肿瘤患者在扩大根治术后所致的口底缺损,用胸锁乳突肌肌皮瓣修复.结果:除1例胸锁乳突肌肌皮瓣发生远端部分坏死,肉芽组织生长修复外,其余均成活良好.其中8例出现肌皮瓣表皮脱落后再上皮黏膜化愈合;2例颌下出现少许积液抽取后愈合.随访1~5年,口底形态及功能恢复良好,舌活动良好,未见肿瘤复发或淋巴结转移.结论:胸锁乳突肌肌皮瓣血供恒定,易成活,与肿瘤为同一术野,取用方便,创伤少.掌握好适应证可作为口底缺损功能性修复的有效方法. 展开更多
关键词 口腔肿瘤/外科学 外科皮瓣 修复外科手术/方法 胸锁乳突肌 肌皮瓣 口底缺损
下载PDF
胸颈部放射性溃疡的手术治疗 被引量:10
15
作者 黄广孚 任林森 何仕蓉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1995年第4期224-225,共2页
报道5例胸部、1例颈部大面积及深度放射性溃疡,采用带血管蒂的腹直肌皮瓣、背阔肌皮瓣修复,除1例失败外,其余均成功。经1~5年随访,未见复发。治疗中强调在早期急性炎症坏死阶段,以扩创切除坏死组织、引流为主,不宜急于覆盖... 报道5例胸部、1例颈部大面积及深度放射性溃疡,采用带血管蒂的腹直肌皮瓣、背阔肌皮瓣修复,除1例失败外,其余均成功。经1~5年随访,未见复发。治疗中强调在早期急性炎症坏死阶段,以扩创切除坏死组织、引流为主,不宜急于覆盖创面。晚期慢性病损阶段,则可扩创切除病损组织后,以血运丰富的岛状肌皮瓣、轴型皮瓣、筋膜皮瓣修复为最佳方案。如缺损过大,可选择两个肌皮瓣并联一起进行修复,供瓣区须远离病损区。 展开更多
关键词 胸部 颈部 辐射损伤 放射性溃疡 肌皮瓣
下载PDF
单头胸锁乳突肌肌皮瓣在口腔颌面部的应用研究 被引量:9
16
作者 侯军 尹海平 +2 位作者 张晓林 李永生 周训银 《临床口腔医学杂志》 2002年第5期376-377,共2页
目的 从肌皮动脉“缘支”同样也是肌皮瓣血供主要来源这一观点出发,在手术设计上将肌皮瓣的肌蒂改为复合组织蒂,并提出保护“缘支”的手术方法,安全地扩大了应用皮瓣的面积。方法 通过对50具(100侧)成人尸体进行解剖学观察与测量。为临... 目的 从肌皮动脉“缘支”同样也是肌皮瓣血供主要来源这一观点出发,在手术设计上将肌皮瓣的肌蒂改为复合组织蒂,并提出保护“缘支”的手术方法,安全地扩大了应用皮瓣的面积。方法 通过对50具(100侧)成人尸体进行解剖学观察与测量。为临床设计胸锁乳突肌胸骨头肌皮瓣提供解剖学依据。结果 根据胸锁乳突肌两个头的可分离性,术中安全切取单头胸锁乳突肌皮瓣,修复口腔颌面部组织缺损获得成功。结论 本术式可保留胸锁乳突肌锁骨头的生理功能,防止术后出现“歪颈”,而且有的病例采用胸骨头代替嚼肌,通过保留其运动神经,感觉神经,使已缺损的嚼肌、舌肌的生理功能得到恢复。 展开更多
关键词 胸锁乳突肌 肌皮瓣 颌面部缺损 临床应用
原文传递
背阔肌肌皮瓣和股前外侧皮瓣游离移植修复头皮鳞状细胞癌术后创面的效果观察 被引量:8
17
作者 杨晓敏 何永静 +6 位作者 张娟 吕乐春 朱礼昆 张威 樊荣 王鹏 王继华 《中华整形外科杂志》 CSCD 2021年第4期418-422,共5页
目的观察背阔肌肌皮瓣和股前外侧皮瓣游离移植修复头皮鳞状细胞癌(鳞癌)切除后创面的效果,探讨两种皮瓣的适应证。方法回顾性分析2013年6月至2019年5月昆明医科大学第二附属医院整形外科收治的头皮鳞癌患者的临床资料,所有患者经CT检查... 目的观察背阔肌肌皮瓣和股前外侧皮瓣游离移植修复头皮鳞状细胞癌(鳞癌)切除后创面的效果,探讨两种皮瓣的适应证。方法回顾性分析2013年6月至2019年5月昆明医科大学第二附属医院整形外科收治的头皮鳞癌患者的临床资料,所有患者经CT检查,未见癌转移,未合并高血压、糖尿病等全身性疾病,无血管疾病,实施肿瘤扩大切除后创面采用背阔肌肌皮瓣或股前外侧皮瓣游离移植修复。对2种皮瓣的术中血管变异情况,吻合血管直径,血管蒂的长度,皮瓣切取面积、切取时间,吻合血管时间,手术时间,供区和受区并发症发生情况进行测量或记录。结果共纳入21例病例,男14例,女7例,年龄12~61岁。其中11例采用背阔肌肌皮瓣游离移植修复,10例用股前外侧皮瓣游离移植修复。随访1~2年,21例皮瓣全部成活。背阔肌肌皮瓣组无血管变异病例,而股前外侧皮瓣组有2例血管变异。背阔肌肌皮瓣组吻合动脉血管直径为(2.14±0.09)mm,静脉为(2.49±0.10)mm;血管蒂的长度为(6.14±0.28)cm;皮瓣切取面积(135.0±20.8)cm^(2)、切取时间(114.8±3.0)min;吻合血管时间(20.8±0.8)min;手术时间(6.5±0.2)h。股前外侧皮瓣组吻合动脉血管直径为(2.15±0.14)mm,静脉为(2.45±0.15)mm;血管蒂的长度(6.80±0.31)cm;皮瓣切取面积(159.9±16.4)cm^(2)、切取时间(119.8±3.6)min;吻合血管时间(21.5±0.9)min;手术时间(6.9±0.2)h。2种皮瓣手术中各项指标无明显差别。背阔肌肌皮瓣组供区总体并发症发生(7例)较股前外侧皮瓣组(4例)多;受区总体并发症发生(1例)较股前外侧皮瓣组(2例)少。结论背阔肌肌皮瓣和股前外侧皮瓣修复头皮鳞癌切除后创面均能取得良好效果。背阔肌肌皮瓣血管恒定,手术相对简单、风险低,更适合初学者;股前外侧皮瓣较薄,供区并发症发生少,患者易接受,并可在仰卧位下完成手术操作,更适合老年患者。 展开更多
关键词 外科皮瓣 游离组织瓣 肿瘤 鳞状细胞 肌皮瓣 背阔肌 股前外侧皮瓣
原文传递
用肌皮瓣轴型皮瓣修复严重放射性溃疡 被引量:8
18
作者 杨群 汪希 +2 位作者 钱云良 杨川 金一涛 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期120-121,162,共2页
鉴于大面积深度放射性溃疡的治疗采用换药、清创、游离植皮的方法效果不佳。文中介绍了近几年来10例13处病例的临床成功实践,认为采用彻底清创后以肌皮瓣、轴型皮瓣或局部旋转皮瓣及腹壁整形术原则,修复大面积严重的放射性溃疡是一项积... 鉴于大面积深度放射性溃疡的治疗采用换药、清创、游离植皮的方法效果不佳。文中介绍了近几年来10例13处病例的临床成功实践,认为采用彻底清创后以肌皮瓣、轴型皮瓣或局部旋转皮瓣及腹壁整形术原则,修复大面积严重的放射性溃疡是一项积极有效的可行方法,共已治愈10例13处放射性溃疡,皆获成功,应予提倡。 展开更多
关键词 放射性溃疡 肌皮瓣 皮瓣 腹壁整形术
原文传递
皮瓣、肌皮瓣修复慢性难愈性溃疡创面 被引量:8
19
作者 蔡兴东 曾社平 +3 位作者 王敏 周庆红 张丹萍 白晓东 《临床军医杂志》 CAS 2006年第4期433-434,共2页
目的探讨应用皮瓣、肌皮瓣修复慢性难愈性溃疡创面的效果。方法1994—2005年我们应用局部皮瓣4个,轴形皮瓣38个,肌皮瓣移植19个,肌瓣转移2个。修复慢性溃疡创面59例(63个创面)。结果除2个皮瓣边缘出现表皮坏死,换药后治愈,其余61个皮瓣... 目的探讨应用皮瓣、肌皮瓣修复慢性难愈性溃疡创面的效果。方法1994—2005年我们应用局部皮瓣4个,轴形皮瓣38个,肌皮瓣移植19个,肌瓣转移2个。修复慢性溃疡创面59例(63个创面)。结果除2个皮瓣边缘出现表皮坏死,换药后治愈,其余61个皮瓣、肌皮瓣、肌瓣均全部成活,创面一期修复。结论皮瓣、肌皮瓣血运丰富,不失为是一种修复复杂、慢性难愈性溃疡创面的好方法。 展开更多
关键词 慢性溃疡 皮瓣 肌皮瓣
下载PDF
股前外侧嵌合穿支肌皮瓣的制备方式及优化策略研究 被引量:2
20
作者 宋达疆 李赞 章一新 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期180-184,共5页
目的 总结股前外侧嵌合穿支肌皮瓣制备方式及优化策略。方法 回顾分析2015年6月—2021年12月收治的359例口腔肿瘤患者临床资料。男338例,女21例;年龄28~59岁,平均35.7岁。舌癌161例,牙龈癌132例,口颊癌66例。按照国际抗癌联盟(UICC)TNM... 目的 总结股前外侧嵌合穿支肌皮瓣制备方式及优化策略。方法 回顾分析2015年6月—2021年12月收治的359例口腔肿瘤患者临床资料。男338例,女21例;年龄28~59岁,平均35.7岁。舌癌161例,牙龈癌132例,口颊癌66例。按照国际抗癌联盟(UICC)TNM分期:T4N0M0137例,T4N1M0166例,T3N1M043例,T3N2M013例。病程1~12个月,平均6.3个月。肿瘤根治术后遗留软组织缺损范围为5.0 cm×4.0 cm~10.0 cm×7.5 cm,均采用游离股前外侧嵌合穿支肌皮瓣移植修复。肌皮瓣制备包括4个步骤:步骤1显露并分离穿支血管,穿支血管主要来自斜支和降支外侧支;步骤2分离穿支血管蒂主干并确定肌瓣血管蒂来源,包括斜支、降支外侧支和降支内侧支3个来源;步骤3确定制备肌瓣的来源,包括股外侧肌和股直肌2个来源;步骤4确定肌瓣制备形式,包括主干肌支型、主干远端型和主干侧边型3种形式。结果 术中共切取359块游离股前外侧嵌合穿支肌皮瓣,股前外侧穿支均恒定存在。其中,皮瓣穿支血管来自斜支127例、降支外侧支232例,肌瓣血管蒂来自斜支94例、降支外侧支187例、降支内侧支78例,肌瓣来源于股外侧肌308例、股直肌51例,制备形式包括主干肌支型154例、主干远端型78例、主干侧边型127例。皮瓣切取范围为6.0 cm×4.0 cm~16.0 cm×8.0 cm,肌瓣范围5.0 cm×4.0 cm~9.0 cm×6.0 cm。316例穿支血管蒂动脉与甲状腺上动脉吻合,伴行静脉与甲状腺上静脉吻合;43例穿支血管蒂动脉与面动脉吻合,伴行静脉与面静脉吻合。术后6例发生血肿、4例发生血管危象,经急诊探查后7例成功挽救,1例皮瓣部分坏死(经换药后愈合),2例皮瓣完全坏死(采用胸大肌皮瓣补救)。患者均获随访,随访时间10~56个月,平均22.5个月。皮瓣外观满意,患者吞咽、语言功能恢复满意。供区仅遗留线性瘢痕,大腿功能未见明显影响。随访期间23例发生肿瘤局部复发,16例发生颈部淋巴结转 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 肌皮瓣 穿支皮瓣 嵌合瓣 口腔肿瘤
原文传递
上一页 1 2 30 下一页 到第
使用帮助 返回顶部