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霉酚酸酯与环磷酰胺治疗新月体性狼疮性肾炎的疗效比较 被引量:7
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作者 杨光 唐政 +4 位作者 陈惠萍 胡伟新 曾彩虹 刘志红 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2006年第1期7-11,59,共6页
目的:回顾性对照研究霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)治疗新月体性狼疮性肾炎(CLN)的疗效、复发率、远期预后和副作用的差异。方法:对1998年1月至2005年6月在解放军肾脏病研究所住院肾活检确诊(新月体形成率≥50%)CLN且经MMF或CTX诱导治... 目的:回顾性对照研究霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)治疗新月体性狼疮性肾炎(CLN)的疗效、复发率、远期预后和副作用的差异。方法:对1998年1月至2005年6月在解放军肾脏病研究所住院肾活检确诊(新月体形成率≥50%)CLN且经MMF或CTX诱导治疗的患者进行一般状况、临床表现、病理特征、治疗缓解率、复发率、副作用发生率及预后的回顾性对比分析。结果:52例CLN患者中,接受CTX治疗25例(2例失访),MMF治疗27例(1例失访)。CTX组和MMF组患者一般状况、临床表现及狼疮活动性指数(SLEDAI)、病理损害程度间无显著性差异,两组治疗12个月时缓解率分别为69.6%和73.1%,MMF组完全缓解率(53.8%)显著高于CTX组(26.1%),复发率(10.5%)则显著低于CTX组(43.8%),CTX组复发者多来自部分缓解者(占部分缓解患者的40.0%)。CTX组有部分患者出现药物副作用,包括肺部感染(3例,占13.0%)、肝损害(2例,占8.70%)和白细胞下降(1例,占4.35%);MMF组带状疱疹1例(占3.85%)、白细胞下降1例(占3.85%)。CTX组和MMF组随访时间分别为:10~80(38.5±21.2)月和12~90(41.1±27.0)月,无显著性差异。CTX组有2例(8.70%)患者分别在随访第48个月和第60个月进入终末期肾衰(ESRF),3例(13.0%)死亡,其中2例死于重症肺部感染,1例患者死于尿毒症后脑出血;MMF组有2例(7.41%)患者分别在随访第8个月和第24个月进入ESRF,无死亡病例。结论:与传统CTX方案比较,MMF治疗CLN取得更高的完全缓解率和低复发率,且感染副作用较CTX少见,安全性好。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 新月体性肾炎 霉酚酸酯 环磷酰胺 免疫抑制剂
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吗替麦考酚酯诱导后长期维持治疗对增生性狼疮性肾炎预后的影响 被引量:6
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作者 雷雪姣 任莉 李栋 《海南医学》 CAS 2018年第10期1372-1375,共4页
目的探讨激素联合吗替麦考酚酯(MMF)诱导后长期应用MMF维持治疗增生性狼疮性肾炎(LN)的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2015年1月于咸阳市核工业215医院肾病科接受治疗的182例增生性LN患者的临床资料,所有患者均接受激素联合MMF诱导,... 目的探讨激素联合吗替麦考酚酯(MMF)诱导后长期应用MMF维持治疗增生性狼疮性肾炎(LN)的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2015年1月于咸阳市核工业215医院肾病科接受治疗的182例增生性LN患者的临床资料,所有患者均接受激素联合MMF诱导,获得缓解后,以接受激素、激素联合硫唑嘌呤或雷公藤多苷或来氟米特维持治疗者为C组,接受激素联合MMF维持治疗,且MMF维持时间≥18个月者为A组,接受激素联合MMF维持治疗,且MMF维持时间<18个月者为B组。观察患者诱导疗效,随访观察复发情况及复合肾脏终点事件发生情况。结果 182例患者中169例诱导进入缓解期,包括A组81例、B组58例、C组30例。诱导期MMF治疗6个月时,Ⅲ型、Ⅳ型患者缓解率分别为95.88%(31/32)、96.30%(104/108),明显好于Ⅳ+Ⅴ型患者的79.41%(27/34),差异均有统计学意义(P<0.05);54例患者复发,占31.95%,B、C组累积复发率分别为43.10%、40.00%,明显高于A组的20.99%,差异均有统计学意义(P<0.05),A组复发风险是C组的0.323倍(95%CI=0.152~0.687,P=0.003);复合肾脏终点事件共发生17例,B、C组累积肾脏复合事件发生率分别为13.79%、16.67%,明显高于A组的2.47%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论激素联合MMF诱导进入缓解期后,继续应用激素联合MMF维持治疗,能使LN患者持续获得较可靠的缓解率,且长期应用MMF有助于降低复发及复合肾脏终点时间发生率。 展开更多
关键词 增生性狼疮性肾炎 吗替麦考酚酯 维持治疗 预后
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霉酚酸酯对局灶节段性肾小球硬化(FSGS)治疗作用的研究 被引量:4
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作者 郑东辉 邢昌赢 +2 位作者 陈菊花 徐培敬 任胜利 《医学理论与实践》 2006年第11期1251-1254,共4页
目的:用霉酚酸酯(MMF)对以阿霉素肾病大鼠建立的局灶节段性肾小球硬化(FSGS)模型,进行干预,检测结缔组织生长因子(CTGF)的表达,研究霉酚酸酯对FSGS的治疗作用,并探讨作用机理。方法:SD大鼠18只,分为对照组、阿霉素肾病组、MMF治疗组(每... 目的:用霉酚酸酯(MMF)对以阿霉素肾病大鼠建立的局灶节段性肾小球硬化(FSGS)模型,进行干预,检测结缔组织生长因子(CTGF)的表达,研究霉酚酸酯对FSGS的治疗作用,并探讨作用机理。方法:SD大鼠18只,分为对照组、阿霉素肾病组、MMF治疗组(每组大鼠6只)。肾病组、治疗组大鼠尾静脉一次性注入阿霉素7.5mg/kg,对照组大鼠尾静脉注入等量生理盐水。治疗组于第6周起MMF 20mg.kg-1.d-1混悬于1mL蒸馏水灌胃,其他组等量蒸馏水灌胃。第10周处死所有大鼠,观察肾组织病理变化,并以免疫组织化学、Western blot方法检测肾组织CTGF蛋白水平。结果:阿霉素肾病组大鼠较对照组大鼠肾小球系膜及基质明显增生,免疫组织化学染色及western blot显示肾小球和肾小管区CTGF蛋白表达明显上升(P<0.05),霉酚酸酯治疗组肾小球系膜和基质增生较肾病组明显减轻,肾小球和肾小管区CTGF蛋白表达明显低于肾病组(P<0.05)。结论:霉酚酸酯可以减轻肾脏间质纤维化病变,机理与抑制CTGF的表达有关。 展开更多
关键词 霉酚酸酯(mmf) 阿霉素肾病(ADR) 足细胞(podocyte) 局灶节段性肾小球硬化(FSGS) 结缔组织生长因子(CTGF)
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霉酚酸酯对糖尿病大鼠肾小管-间质损伤的保护作用 被引量:4
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作者 张燕 崔莉 +1 位作者 陈兵 关广聚 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期777-781,共5页
目的观察免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)对糖尿病大鼠肾小管-间质单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及CD68表达的影响,探讨MMF对糖尿病大鼠肾小管间质损伤的保护作用及机制。方法Wistar大鼠行右肾切除术2wk后,随机分为右肾切除对照组(NC)、糖尿病组(D... 目的观察免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)对糖尿病大鼠肾小管-间质单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及CD68表达的影响,探讨MMF对糖尿病大鼠肾小管间质损伤的保护作用及机制。方法Wistar大鼠行右肾切除术2wk后,随机分为右肾切除对照组(NC)、糖尿病组(DM),霉酚酸酯治疗组(DM+MMF,MMF15mg·kg-1.d-1灌胃)。腹腔注射链脲佐菌素(STZ,65mg·kg-1)诱发糖尿病模型。检测各组8wk末的左肾重/体重比值、24h尿蛋白(Upro)、血糖(BG)、血肌酐(Scr),观察肾小管-间质形态学变化,免疫组化检测肾组织中MCP-1及CD68表达,RT-PCR测定肾组织中MCP-1 mRNA表达。结果与NC组相比,DM组大鼠血糖、Upro及左肾重/体重比值均上升(P<0.01);肾间质纤维化面积扩大(P<0.01);肾组织内MCP-1蛋白、CD68表达及MCP-1 mRNA的表达均上调(P<0.01)。DM+MMF组上述指标除BG和Scr外均被抑制(P<0.05或P<0.01)。结论MMF对糖尿病大鼠肾小管-间质损害具有明显的保护作用,可能与抑制MCP-1基因及蛋白表达有关。 展开更多
关键词 糖尿病大鼠 霉酚酸酯 肾小管间质 单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1) CD68
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霉酚酸酯对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其对MIF、MCP-1表达影响的研究 被引量:4
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作者 吕学爱 胡迎春 《泰山医学院学报》 CAS 2012年第12期824-827,共4页
目的研究霉酚酸酯对糖尿病大鼠的保护作用,并探讨其作用机制,对MCP-1、MIF表达的影响。方法选取雄性Wistar大鼠55只,行右肾切除术后两周,随机分成模型组和正常对照组(A组),将糖尿病模型组大鼠随机分为糖尿病大鼠对照组(B组)和糖尿病大... 目的研究霉酚酸酯对糖尿病大鼠的保护作用,并探讨其作用机制,对MCP-1、MIF表达的影响。方法选取雄性Wistar大鼠55只,行右肾切除术后两周,随机分成模型组和正常对照组(A组),将糖尿病模型组大鼠随机分为糖尿病大鼠对照组(B组)和糖尿病大鼠治疗组(C组)。应用酶免疫分析法测定大鼠24h尿白蛋白排泄率,采用HE、PAS染色,行肾脏组织形态学分析,用Real time FQ-PCR检测MCP-1、MIF等细胞因子的mRNA表达情况。结果和B组(13.71±0.62)相比,C组大鼠尿白蛋白排泄率明显下降(4.32±0.30),差异具有统计学意义(P<0.05);C组KW/BW、MGV、FMA比B组有不同程度的下降(P<0.05);C组大鼠肾脏MCP-1、MIF的mRNA表达有所下调(P<0.05),但仍高于A组;MCP-1、MIFmRNA表达水平与UAER成正相关(r=0.703,P<0.05;r=0.657,P<0.05);MCP-1mRNA表达水平与KW/BW、MGV、FMA成正相关(r=0.651,P<0.05;r=0.639,P<0.05;r=0.771,P<0.05);MIFmRNA表达水平与KW/BW、MGV、FMA成正相关(r=0.567,P<0.05;r=0.593,P<0.05;r=0.876,P<0.05)。结论霉酚酸酯对糖尿病大鼠肾脏可起到保护作用,其机制可能与下调MCP1、MIFmRNA的表达有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 霉酚酸酯 单核细胞趋化蛋白-1(MCP1) 巨噬细胞移动抑制因子(MIF)
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质子泵抑制剂对肾移植患者体内霉酚酸酯血药浓度的影响 被引量:3
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作者 贾自力 赵莉 +5 位作者 车慧 刘晓 李朋梅 刘峻瑒 张镭 张相林 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期1273-1276,共4页
目的本试验旨在考察我院肾移植患者术后早期应用质子泵抑制剂(PPIs)和后期停用PPIs后对霉酚酸酯(MMF)谷浓度的影响。方法选择2009年~2010年在我院接受同种异体活体肾移植术的患者进行研究,所有患者均采用他克莫司(FK506)+霉酚酸酯(MMF)... 目的本试验旨在考察我院肾移植患者术后早期应用质子泵抑制剂(PPIs)和后期停用PPIs后对霉酚酸酯(MMF)谷浓度的影响。方法选择2009年~2010年在我院接受同种异体活体肾移植术的患者进行研究,所有患者均采用他克莫司(FK506)+霉酚酸酯(MMF)+泼尼松(Pred)的三联用药方案。利用HPLC法检测血浆霉酚酸(MPA)浓度,结合临床检验结果分析PPIs对MMF的影响。结果术后早期服用PPIs的患者MPA谷浓度为(2.58±2.63)μg·mL-1,停用PPIs后MPA浓度为(1.98±1.57)μg·mL-1,二者无统计学差异。结论移植早期应用PPIs不会降低MPA谷浓度,MMF固定剂量给药可使MPA浓度维持在目标浓度范围内。 展开更多
关键词 肾移植 治疗药物监测 霉酚酸酯 质子泵抑制剂
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强的松联合霉酚酸酯与联合环磷酰胺治疗重症IgA肾病疗效比较 被引量:3
7
作者 王文 毕玉彪 +5 位作者 贺晓 曲龙嘉 高峰 邢杰 朱文龙 王宝仁 《武警医学》 CAS 2013年第9期792-795,共4页
目的比较强的松联合霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)与强的松联合环磷酰胺(cyclophosphamide,CYC)治疗重症IgA肾病的临床疗效。方法 84例重症IgA肾病患者分别给予强的松联合MMF治疗(MMF组,n=42),强的松联合CYC治疗(CYC组n=42)。强... 目的比较强的松联合霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)与强的松联合环磷酰胺(cyclophosphamide,CYC)治疗重症IgA肾病的临床疗效。方法 84例重症IgA肾病患者分别给予强的松联合MMF治疗(MMF组,n=42),强的松联合CYC治疗(CYC组n=42)。强的松起始剂量40 mg/d,MMF诱导期剂量1.5 g/d,持续6个月;维持期剂量0.75~1.0 g/d,持续12个月。CYC诱导期剂量为0.8~1.0 g/月,静脉滴注,持续6个月;维持期剂量0.8~1.0 g/3月,持续12个月。两组患者基础病情无差异,随访时间18个月,观察两组患者临床缓解率及相应实验室指标,如24 h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、总蛋白、血脂变化,并比较两组治疗的不良反应。结果 (1)临床缓解率:治疗18个月时MMF组临床总有效率高于CYC组,分别为85.7%vs61.8%(P<0.05);(2)观察期末,MMF组患者24 h尿蛋白定量(0.6±0.3)明显低于CYC组(1.4±0.5)(P<0.05),血浆白蛋白和总蛋白(43.2±4.3和70.2±8.1)均显著高于CYC组患者(36.9±3.6和60.3±7.6)(P<0.05);(3)血脂变化:MMF组血脂较治疗前明显降低,而CYC组无变化(P<0.05);(4)不良反应发生率:MMF组不良反应发生率(4.76%)明显低于CYC组(19.0%)。结论 MMF组治疗重症IgA肾病,临床缓解率高于CYC组疗法,能更有效降低患者24 h尿蛋白定量,改善患者血脂和血浆白蛋白水平,维持患者肾功能稳定,并且MMF组不良反应发生率显著低于CYC组疗法。 展开更多
关键词 重症IgA肾病 霉酚酸酯 环磷酰胺
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霉酚酸脂对免疫复合物型大鼠肾炎模型的保护作用 被引量:2
8
作者 张丽丽 张城达 +2 位作者 陈智勤 陈浩 陈云祥 《毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期196-199,204,共5页
目的研究霉酚酸脂(mycophenolate mofetil,MMF)对免疫复合物所致肾脏损伤的保护作用及机制。方法30只清洁级SD大鼠,雌雄各半,随机分为3组,每组10只。采用阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)建立免疫复合物型大鼠肾炎模型。从预免疫开始,给予MM... 目的研究霉酚酸脂(mycophenolate mofetil,MMF)对免疫复合物所致肾脏损伤的保护作用及机制。方法30只清洁级SD大鼠,雌雄各半,随机分为3组,每组10只。采用阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)建立免疫复合物型大鼠肾炎模型。从预免疫开始,给予MMF 60 mg/(kg·d),连续给药8周,实验期间,观察大鼠的体重、精神状况,24 h尿蛋白测定。实验结束麻醉采血进行生化血液学检测,保留肾脏组织进行组织病理学检查,采用免疫组化方法检测肾脏组织中Ig G、C3的沉积。结果 MMF组大鼠从第4周起平均体重轻于相应时间的正常对照组大鼠平均体重(P<0.01或P<0.05),但体重减轻的程度比模型组有所降低。MMF组各个时间点的尿蛋白水平虽比正常对照组增加,但与模型组相比均显著降低(P<0.01)。与模型组比较,MMF组能显著降低CHO和BUN,升高Alb(P<0.05)。病理学检查发现MMF组可改善肾小球与肾小管的病理损伤。免疫荧光半定量分析可见模型组肾脏的Ig G、C3沉积显著高于MMF组。结论 MMF能减轻免疫复合物所致的肾脏损伤,可能与其能抑制肾脏系膜细胞及系膜基质增生有关,其机制还有待进一步研究。 展开更多
关键词 霉酚酸脂 免疫复合物型肾炎 保护作用
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吗替麦考酚酯对重症急性胰腺炎大鼠脑损伤的保护作用研究 被引量:2
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作者 王世文 陈东东 +3 位作者 李培杰 李忠信 高宁 张笠 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期421-425,共5页
目的 探讨炎症因子TNF-α、IL-1β和sICAM-1在重症急性胰腺炎(SAP)并发脑损伤过程中的作用及NF-κB对炎症损伤的调控机制,并观察吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)的干预性作用.方法 将104只雄性Wistar大鼠分为正常组、假手... 目的 探讨炎症因子TNF-α、IL-1β和sICAM-1在重症急性胰腺炎(SAP)并发脑损伤过程中的作用及NF-κB对炎症损伤的调控机制,并观察吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)的干预性作用.方法 将104只雄性Wistar大鼠分为正常组、假手术组、SAP组、MMF组,正常组仅开腹后缝合即可(n=8),假手术组开腹后仅翻动胰腺并以钝器轻划胰腺组织5次(n=32),SAP组采用逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠法建立SAP模型(n=32),MMF组在完成SAP模型后1 h经尾静脉注射MMF 250 mg/kg(n=32).于造模后3、6、12、24 h半麻醉状态下分批处死大鼠,采用全自动生化分析仪检测血清淀粉酶(AMS)、C反应蛋白(CRP),ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β和sICAM-1水平,并常规HE染色进行脑组织病理学评分,荧光定量PCR法检测脑组织NF-κB mRNA表达.结果 与正常组、假手术组比较,SAP组脑组织病理评分和血清AMS、CRP、TNF-α、IL-1β、sICAM-1水平及脑组织NF-κB mRNA表达在各时间点均显著升高(P<0.05);与SAP组比较,MMF组使用MMF干预后脑组织病理学评分和血清AMS、CRP、TNF-α、IL-1β、sICAM-1水平及脑组织NF-κB mRNA表达均显著降低(P<0.05).结论 SAP早期阶段细胞因子的变化与脑损伤进展密切相关,MMF可通过抑制细胞免疫及炎症细胞因子的产生、减轻炎症损伤反应发挥保护作用. 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-1Β 细胞间黏附分子 吗替麦考酚酯
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吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙对儿童难治性过敏性紫癜的治疗效果 被引量:2
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作者 郑立伟 李雪峰 《贵州医科大学学报》 CAS 2022年第4期482-486,共5页
目的探讨吗替麦考酚酯(MMF)联合甲泼尼龙治疗儿童难治性过敏性紫癜(HSP)的治疗效果。方法80例难治性HSP患儿均分对照组(MMF治疗)和观察组(MMF联合甲泼尼龙治疗),均治疗3个月;比较两组患儿的临床疗效,观察治疗前后两组患儿的血液CD3^(+)... 目的探讨吗替麦考酚酯(MMF)联合甲泼尼龙治疗儿童难治性过敏性紫癜(HSP)的治疗效果。方法80例难治性HSP患儿均分对照组(MMF治疗)和观察组(MMF联合甲泼尼龙治疗),均治疗3个月;比较两组患儿的临床疗效,观察治疗前后两组患儿的血液CD3^(+)T淋巴细胞亚群比例、CD4^(+)T淋巴细胞亚群比例及CD8^(+)T淋巴细胞亚群比例,检测血清白细胞介素-33(IL-33)、IL-17及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录两组患儿治疗期间的不良反应,评估两组药物的安全性。结果观察组患儿治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿CD3^(+)T、CD4^(+)T及CD8^(+)T淋巴细胞亚群比例,血清L-33、IL-17及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿CD3^(+)T及CD4^(+)T淋巴细胞亚群比例水平均较治疗前升高,CD8^(+)T淋巴细胞亚群比例及血清IL-33、IL-17、TNF-α水平较治疗前降低,这种变化在观察组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组难治性HSP患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MMF联合甲泼尼龙治疗难治性HSP患儿的效果好,其机制可能与两种药物联合应用有效维持淋巴细胞亚群比例及细胞因子水平有关。 展开更多
关键词 吗替麦考酚酯 甲泼尼龙 过敏性紫癜 疗效 T淋巴细胞亚群 炎性因子
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霉酚酸钠和吗替麦考酚酯与人血清蛋白相互作用机制的比较研究
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作者 马晓莉 马坚 +2 位作者 刘春晖 江志波 李潇 《化学试剂》 CAS 北大核心 2021年第7期872-877,共6页
利用荧光光谱法和分子对接比较研究了新型免疫抑制剂霉酚酸的两个前药吗替麦考酚酯和霉酚酸钠与人血清蛋白(HSA)相互作用。结果表明,两种药物与HSA之间以1∶1结合形成复合物,猝灭机制均为静态猝灭。不同温度下荧光猝灭实验计算了结合参... 利用荧光光谱法和分子对接比较研究了新型免疫抑制剂霉酚酸的两个前药吗替麦考酚酯和霉酚酸钠与人血清蛋白(HSA)相互作用。结果表明,两种药物与HSA之间以1∶1结合形成复合物,猝灭机制均为静态猝灭。不同温度下荧光猝灭实验计算了结合参数,结果显示两种药物对HSA均有猝灭,且霉酚酸钠猝灭更为显著。三维和同步荧光结果表明两个药物单体的加入均对HSA的构象产生了影响。分子对接结果显示配体和蛋白间有氢键生成,结合热力学结果说明药物与HSA之间的相互作用力主要是氢键和范德华力,且霉酚酸钠的结合能力更强。综上结果表明霉酚酸钠能更好的结合HSA,从而在体内运转和代谢的更快。相关研究工作不仅从分子层面阐明了两种药物单体与蛋白的结合机制,而且可为免疫抑制剂类药物的临床用药选择提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 人血清蛋白(HSA) 霉酚酸钠(MPS) 吗替麦考酚酯(mmf) 相互作用
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霉酚酸酯治疗CKD2、3期局灶节段性肾小球硬化疗效观察 被引量:1
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作者 郑东辉 邢昌赢 《临床肾脏病杂志》 2007年第6期254-255,共2页
目的观察慢性肾脏病(CKD)2、3期局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者应用霉酚酸酯治疗的作用。方法对我院16例CKD2、3期的FSGS患者用霉酚酸酯1.5g·d^-1口服治疗6个月后,渐减量至0.5g·d^-1维持。监测0、6、12、18个月内生... 目的观察慢性肾脏病(CKD)2、3期局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者应用霉酚酸酯治疗的作用。方法对我院16例CKD2、3期的FSGS患者用霉酚酸酯1.5g·d^-1口服治疗6个月后,渐减量至0.5g·d^-1维持。监测0、6、12、18个月内生肌酐清除率、尿蛋白定量,并与同期未给予霉酚酸酯治疗的17例患者进行比较。结果霉酚酸酯治疗组12个月后,内生肌酐清除率下降速率较对照组减慢,差异有统计学意义;蛋白尿减少,血清白蛋白上升,但与对照组比较,差异无统计学意义。结论对已经出现肾功能损害的FSGS患者,霉酚酸酯治疗可延缓肾功能损害的进展,这种作用不完全依赖于蛋白尿的减少。 展开更多
关键词 肾小球硬化 病灶性 霉酚酸酯 内生肌酐清除率
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苯那普利联合霉酚酸酯治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 被引量:1
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作者 王明生 《湖南师范大学学报(医学版)》 2006年第2期46-48,共3页
目的:探讨苯那普利联合霉酚酸酯(MMF)治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:30例早期Ⅱ型糖尿病肾病(DN)患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组使用苯那普利、霉酚酸酯(MMF)联用,对照组单用苯那普利,疗程12周。观察两组患者治疗前后的... 目的:探讨苯那普利联合霉酚酸酯(MMF)治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:30例早期Ⅱ型糖尿病肾病(DN)患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组使用苯那普利、霉酚酸酯(MMF)联用,对照组单用苯那普利,疗程12周。观察两组患者治疗前后的平均动脉压(MAP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂等变化。结果:治疗组与观察组对早期DN均有明显降低血压、UAER、SCr的作用,各组在治疗前后差异具有明显统计学意义(P<0.01或P<0.05),但治疗组效果更好,尤其降低UAER作用有明显差异(P<0.01),各组间FBG、CH、TG治疗前及治疗后比较无统计学意义。结论:苯那普利联合MMF治疗早期DN有确切疗效。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 苯那普利 霉酚酸酯
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吗替麦考酚酯治疗抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病疗效的系统评价和Meta分析
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作者 武鹏霞 常旭婷 +2 位作者 李尚茹 张捷 吴晔 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期302-306,共5页
背景目前预防多相性病程的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)的复发常用药物较多,但尚无最佳治疗药物推荐。目的探讨吗替麦考酚酯(MMF)治疗MOGAD的疗效。设计系统评价和Meta分析。方法检索英文数据库:PubMed、Embase、Web of S... 背景目前预防多相性病程的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)的复发常用药物较多,但尚无最佳治疗药物推荐。目的探讨吗替麦考酚酯(MMF)治疗MOGAD的疗效。设计系统评价和Meta分析。方法检索英文数据库:PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane,中文数据库:万方、中国知网和维普;检索时限均为从建库至2021年6月1日。纳入研究人群为不限性别、年龄、种族且符合MOGAD诊断标准的文献,以MMF治疗时间≥6个月为干预,结局指标包括复发率或年复发率(ARR)之一的RCT、非RCT、队列研究、病例系列报告(≥3例)和系统评价/Meta分析;删除MMF治疗符合修正治疗定义,无法获得全文,全文非英文或中文及无法提取本文要求的数据信息的文献;提取数据后采用R软件(V4.2.1)进行Meta分析,并对纳入文献行偏倚风险评价。主要结局指标无复发率、ARR。结果12篇(161例)文献进入本文分析,其中1篇前瞻性队列研究,11篇病例系列报告。儿童57例,成人80例,成人和儿童不能区分24例。起病年龄1~74岁。随访时间为6~67个月。Meta分析结果显示MMF治疗MOGAD的无复发率为74%(95%CI:58%~89%),各项研究异质性显著(I^(2)=83%,P<0.01);MMF治疗MOGAD后的ARR较治疗前的ARR下降了1.38(95%CI:0.94~1.82)次/年,各项研究无显著异质性(I^(2)=0%,P=0.62)。总体不良反应发生率为8%(7/87),5.7%(5/87)因严重不良反应而中止治疗。结论本文研究结果提示,MMF用于MOGAD预防复发的治疗至少6个月,无复发率可达74%,MMF治疗后较治疗前的ARR下降了1.38次/年,尚有待设计更好的干预性研究结果证实。 展开更多
关键词 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G相关疾病(MOGAD) 免疫治疗 吗替麦考酚酯(mmf) META分析
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霉酚酸酯对小鼠肺纤维化组织中转化生长因子-β1表达的影响
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作者 曹姝 李少林 +3 位作者 吴府容 康强强 李芳 王颖 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2013年第7期974-978,共5页
目的探讨霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)对博莱霉素(bleomycin,BLM)诱导的小鼠肺纤维化组织中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的影响。方法将C57BL/6小鼠随机分为6组:正常对照组、MMF对照组、BLM... 目的探讨霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)对博莱霉素(bleomycin,BLM)诱导的小鼠肺纤维化组织中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的影响。方法将C57BL/6小鼠随机分为6组:正常对照组、MMF对照组、BLM模型组、MMF低(20 mg/kg)、中(60 mg/kg)、高(100 mg/kg)剂量干预组,每组6只。BLM模型组和MMF 3个干预组经气管注入BLM(6 mg/kg),正常对照组和MMF对照组注入等量无菌生理盐水;次日按MMF对照组和MMF干预低、中、高剂量组小鼠体重计算MMF给药量,灌胃小鼠,每日1次,连续14 d,正常对照组和BLM模型组用等体积的双蒸水灌胃。灌胃第16天采集小鼠肺脏标本,经HE、Masson染色,从组织形态学上观察肺组织纤维化情况并进行Aschcroft评分;RT-PCR法检测小鼠肺组织中TGF-β1基因mRNA的转录水平;Western blot法检测小鼠肺组织中TGF-β1蛋白的表达水平。结果 BLM诱导的小鼠肺纤维化改变显著,Ashcroft评分较正常对照组显著增高(P<0.01),表明小鼠肺纤维化模型构建成功;MMF高剂量干预组肺组织损伤减轻,炎细胞浸润及胶原沉积减少,Ashcroft评分显著降低(P=0.000)。MMF高剂量干预组与BLM模型组比较,TGF-β1基因mRNA的转录水平及蛋白的表达水平均明显减低(P<0.05);而MMF低、中剂量干预组与BLM模型组之间、MMF对照组与正常对照组之间,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量的MMF(100 mg/kg)可抑制BLM诱导的肺纤维化小鼠肺组织中TGF-β1基因mRNA的转录水平及蛋白表达水平,有望成为治疗肺纤维化的理想药物。 展开更多
关键词 霉酚酸酯 博来霉素 肺纤维化 转化生长因子-Β1
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霉酚酸酯对微小病变肾病治疗作用研究
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作者 郑东辉 邢昌赢 +2 位作者 陈菊花 金跃 任胜利 《医学研究杂志》 2006年第9期13-16,共4页
目的以阿霉素肾病大鼠建立微小病变肾病模型,以霉酚酸酯(MMF)进行干预,检测nephrin的表达,研究霉酚酸酯对微小病变肾病的治疗作用及其机制。方法SD大鼠18只,分为肾病模型组、MMF治疗组、对照组。模型组、治疗组大鼠尾静脉一次性注入阿霉... 目的以阿霉素肾病大鼠建立微小病变肾病模型,以霉酚酸酯(MMF)进行干预,检测nephrin的表达,研究霉酚酸酯对微小病变肾病的治疗作用及其机制。方法SD大鼠18只,分为肾病模型组、MMF治疗组、对照组。模型组、治疗组大鼠尾静脉一次性注入阿霉素7.5mg/kg,治疗组大鼠于注药次日开始使用MMF20mg/(kg·d)灌胃。对照组大鼠尾静脉一次性注入等量生理盐水。每组于第28天各取大鼠6只,检测尿蛋白、血生化指标;并用免疫组化、Westernblot方法,检测肾组织内nephrin蛋白水平。结果肾病组尿蛋白第28天达高峰;血清清蛋白明显降低(P<0.01);治疗组第28天尿蛋白、血清甘油三酯、胆固醇较肾病组减少(P<0.01),血清清蛋白较肾病组增加(P<0.01)。免疫组化、Westernblot结果提示肾病组较对照组第28天nephrin蛋白表达升高(P<0.01);治疗组第28天nephrin蛋白表达较肾病组下调(P<0.01)。结论阿霉素诱发的微小病变肾病发生与nephrin表达异常有关,霉酚酸酯可以减少蛋白尿,延缓微小病变型大鼠肾损伤,其作用与影响nephrin的表达有关。 展开更多
关键词 霉酚酸酯 阿霉素肾病 微小病变肾病 足细胞
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霉酚酸酯对2型糖尿病大鼠肾组织的保护作用 被引量:4
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作者 查冬青 吴小燕 +1 位作者 徐联芳 贾汝汉 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第5期263-266,共4页
目的:观察霉酚酸酯(MMF)对2型糖尿病大鼠肾组织中神经生长因子(NGF)的影响。方法:应用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型,然后分别用胰岛素、MMF及二者联合干预治疗。采用免疫组织化学技术检测各组肾小球中NGF... 目的:观察霉酚酸酯(MMF)对2型糖尿病大鼠肾组织中神经生长因子(NGF)的影响。方法:应用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型,然后分别用胰岛素、MMF及二者联合干预治疗。采用免疫组织化学技术检测各组肾小球中NGF及单核/巨噬细胞(CD68)的表达水平。结果:(1)高糖高脂饮食+小量STZ后,大鼠血糖升高,且血胰岛素水平不低。继续喂养6周后大鼠肾重/体重、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAE)等指标较正常组明显升高;(2)糖尿病组大鼠肾组织中NGF、CD68表达较正常组明显增加。治疗6周后,MMF+胰岛素组NGF表达水平显著降低,单核/巨噬细胞浸润减轻,肾功能指标及组织病理学损害明显改善。结论:(1)糖尿病模型建立后6周,已出现糖尿病肾病早期改变;(2)2型糖尿病大鼠肾组织中NGF过量表达,MMF的肾脏保护作用可能与减少肾组织中NGF表达,减轻单核/巨噬细胞的浸润有关;(3)同时应用MMF和胰岛素能增强对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用,这可能与MMF抗炎和胰岛素降血糖双重保护作用有关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 动物模型 霉酚酸酯 神经生长因子 炎症
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霉酚酸酯对不同病理类型原发性肾小球疾病的疗效分析 被引量:2
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作者 李德天 王艳秋 +2 位作者 刘大军 周光宇 杨旭 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期682-683,共2页
目的 分析霉酚酸酯 (MMF)治疗原发性肾小球疾病不同病理类型与临床疗效的关系 ,探讨MMF治疗原发性肾小球疾病的作用机制。方法 观察 2 0 0 0 - 0 2 2 0 0 3- 0 1中国医科大学附属第二医院住院或门诊的 4 8例原发性肾小球疾病患者应用... 目的 分析霉酚酸酯 (MMF)治疗原发性肾小球疾病不同病理类型与临床疗效的关系 ,探讨MMF治疗原发性肾小球疾病的作用机制。方法 观察 2 0 0 0 - 0 2 2 0 0 3- 0 1中国医科大学附属第二医院住院或门诊的 4 8例原发性肾小球疾病患者应用MMF治疗的临床效果。结果 膜增殖性肾小球肾炎 (MsPGN)的显效率及有效率明显高于其他类型 ;MMF的治疗效果与原发性肾小球疾病的病程有关 ,病程在 1 5年以内应用MMF治疗者效果明显好于病程在 1 5年以上的应用者。 展开更多
关键词 霉酚酸酯 病理类型 原发性肾小球疾病 治疗
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吗替麦考酚酯联合低剂量激素治疗HBsAg阳性的成人微小病变性肾病综合征 被引量:1
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作者 李夏玉 田炯 +6 位作者 陈江华 李恒 何强 林维勤 倪勤 贺学林 吴建永 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期14-17,共4页
目的探讨吗替麦考酚酯(MMF)联合低剂量糖皮质激素方案治疗HBsAg阳性的成人微小病变性肾病综合征的疗效及安全性。方法前瞻性地选择HBsAg阳性、HBeAg阴性及血清HBV.DNA〈1000拷贝/ml的成人微小病变性肾病综合征患者30例,分成激素组... 目的探讨吗替麦考酚酯(MMF)联合低剂量糖皮质激素方案治疗HBsAg阳性的成人微小病变性肾病综合征的疗效及安全性。方法前瞻性地选择HBsAg阳性、HBeAg阴性及血清HBV.DNA〈1000拷贝/ml的成人微小病变性肾病综合征患者30例,分成激素组(16例)及MMF组(14例)。激素组接受常规激素治疗方案(泼尼松片,1mg·kg^-1·d^-1);MMF组接受低剂量激素(泼尼松片,0.5mg·kg^-1·d^-1)联合MMF1.0-2.0g/d。结果激素组和MMF组乙肝病毒激活发生比例分别为62.5%及35.7%,其中接受拉米呋定治疗分别为43.8%及21.4%;谷丙转氨酶升高发生比例分别为50.0%及28.6%。激素组及MMF组的完全缓解比例分别为11/14和10/12,两组复发比例分别为6/11和4/10。结论与常规激素治疗方案比较,MMF联合低剂量糖皮质激素方案能同样有效地治疗HBsAg阳性的成人微小病变性肾病综合征,并在减少乙肝病毒激活方面可能显示一定优势。 展开更多
关键词 糖皮质激素类 肝炎病毒 乙型 肾病 脂性 肾病综合征 吗替麦考酚酯
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注射用吗替麦考酚酯的细菌内毒素检查法可行性研究 被引量:3
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作者 蒋立云 汤群 +1 位作者 堵娴 屠春燕 《药物分析杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期490-493,共4页
目的:建立检查注射用吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil for injection,MMF)中细菌内毒素的方法。方法:按2005年版中国药典二部收载的细菌内毒素检查法的规定,用2个不同厂家的鲎试剂对 MMF 分别进行检查。结果:将 MMF 稀释到浓度为0.6... 目的:建立检查注射用吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil for injection,MMF)中细菌内毒素的方法。方法:按2005年版中国药典二部收载的细菌内毒素检查法的规定,用2个不同厂家的鲎试剂对 MMF 分别进行检查。结果:将 MMF 稀释到浓度为0.625 mg·mL^(-1)时,不干扰细菌内毒素试验,其细菌内毒素限值为0.4 EU·mg^(-1)。结论:MMF 可用细菌内毒素检查法控制热原,此法灵敏可靠,方便经济。 展开更多
关键词 注射用吗替麦考酚酯 细菌内毒素 褴试剂 十扰试验
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