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Pathological changes at early stage of multiple organ injury in a rat model of severe acute pancreatitis 被引量:34
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作者 Zhang, Xi-Ping Zhang, Jie +5 位作者 Ma, Mei-Li Cai, Yang Xu, Ru-Jun Xie, Qi Jiang, Xin-Ge Ye, Qian 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS 2010年第1期83-87,共5页
BACKGROUND: Severe acute pancreatitis (SAP) is a commonly seen acute abdominal syndrome characterized by sudden onset, rapid progression and high mortality rate. The damage in peripheral organs may be more severe than... BACKGROUND: Severe acute pancreatitis (SAP) is a commonly seen acute abdominal syndrome characterized by sudden onset, rapid progression and high mortality rate. The damage in peripheral organs may be more severe than that in the pancreas, and can even lead to multiple organ dysfunction. It is critical to recognize early pathological changes in multiple organs. This study aimed to assess the early pathological features of damaged organs in a rat model of SAP. METHODS: Thirty clean grade healthy male Sprague-Dawley rats weighing 250-300 g were randomly divided into a model control group (n=15) and a sham-operated group (n=15). The SAP rat model was induced by sodium taurocholate. Samples of blood and from multiple organs were collected 3 hours after operation. We assessed the levels of IL-6, TNF-alpha, PLA2, NO, ET-1, MDA, amylases and endotoxin in blood and observed the early pathological changes in multiple damaged organs. RESULTS: Levels of IL-6, TNF-alpha, PLA2, NO, ET-1 and MDA in serum and of amylase and endotoxin in plasma of the model control group rats were significantly higher than those of the sham-operated group (P<0.01). Different degrees of pathological change were observed in multiple damaged organs. CONCLUSION: Multiple organ injury may occur at the early stage of SAP in rats. 展开更多
关键词 severe acute pancreatitis pathological changes multiple organs injury
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大承气汤对实验性肺水肿伴多脏器损害家兔的保护作用 被引量:10
2
作者 李玉梅 朱晓梅 +2 位作者 吕嵘 章忱 卫洪昌 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2002年第2期70-72,共3页
目的 :探讨大承气汤对实验性肺水肿伴多脏器损害的治疗作用 ,为其临床应用提供科学依据。方法 :沿兔耳缘静脉一次性注射油酸 ,复制实验性肺水肿伴多脏器损害动物模型。用大承气汤灌胃法观察该方对模型动物的治疗作用。结果 :油酸在引起... 目的 :探讨大承气汤对实验性肺水肿伴多脏器损害的治疗作用 ,为其临床应用提供科学依据。方法 :沿兔耳缘静脉一次性注射油酸 ,复制实验性肺水肿伴多脏器损害动物模型。用大承气汤灌胃法观察该方对模型动物的治疗作用。结果 :油酸在引起急性肺水肿的同时还可引起多脏器的损害。大承气汤在改善家兔实验性肺水肿的同时可明显减轻多脏器损害。结论 :大承气汤对实验性肺水肿伴多脏器损害家兔具有保护作用 ,可稳定内环境 。 展开更多
关键词 大承气汤 肺水肿 多脏器损害 保护作用 中医药疗法
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热射病与多脏器损伤的研究进展 被引量:8
3
作者 王明 王红伟 +3 位作者 张嘉慧 康燕 刘江伟 李骜 《医学综述》 2019年第13期2568-2573,共6页
近年来,随着全球气温的升高,以及从事高温环境作业人员的增加,热射病的发病率逐渐升高。热射病最终导致细胞及多器官功能不同程度的损伤,其病死率高,是一种致命性疾病。预防及救治热射病患者一直是重要的课题,目前已知直接热损伤及应激... 近年来,随着全球气温的升高,以及从事高温环境作业人员的增加,热射病的发病率逐渐升高。热射病最终导致细胞及多器官功能不同程度的损伤,其病死率高,是一种致命性疾病。预防及救治热射病患者一直是重要的课题,目前已知直接热损伤及应激条件下的炎性因子、氧化应激反应、凋亡等多种途径参与热射病致病性。但热射病致脑及中枢神经系统、心脏、肝脏、肺脏、肠、肾脏损伤的特点及相关机制还未明确,还需要未来进一步研究证实,以期为热射病早期诊断治疗、多脏器损伤保护以及临床救治提供参考。 展开更多
关键词 热射病 多器官损伤 多器官功能障碍综合征
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中药治疗缺血性脑卒中致多器官损伤的研究进展 被引量:6
4
作者 龙宇 张羽璐 +4 位作者 万金艳 刘松雨 倪丽 李楠 杨明 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期2106-2116,共11页
缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)可引发包括心、肝、脾、肺、肾在内的多个器官损伤,该类疾病是由多个病理环节组成,具有复杂的发病机制及高发病率、高致残率和高死亡率的特点,严重者可形成多器官功能障碍综合征(multiple or... 缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)可引发包括心、肝、脾、肺、肾在内的多个器官损伤,该类疾病是由多个病理环节组成,具有复杂的发病机制及高发病率、高致残率和高死亡率的特点,严重者可形成多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndromes,MODS)。目前任何针对单一环节、单一靶点的治疗都不足以应对这一问题。研究发现中药可经多途径、多靶点,参与疾病的多个环节干预疾病。中药通过抗氧化作用、抑制炎症反应、调节能量代谢等对CIS引发的多器官损伤具有明显的保护作用。对中药及其有效成分对CIS后引起的多器官损伤及其相关机制进行了综述,以期更大程度地发挥祖国医学的治疗作用和治疗范围,为中药临床干预脑血管类合并多器官损伤类疾病提供科学依据和参考。 展开更多
关键词 中药 多靶点 缺血性脑卒中 多器官损伤 多器官功能障碍综合征
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乌司他丁对大鼠肝脏缺血再灌注后多器官损伤的保护作用 被引量:5
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作者 王毓利 乔海泉 +2 位作者 佟立权 周保国 孙学英 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2007年第4期296-298,302,共4页
目的研究乌司他丁对大鼠肝脏缺血再灌注后多器官损伤的保护作用。方法随机将Wistar大鼠分成假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和乌司他丁保护组(U组)。采用阻断肝动脉、门静脉30min,恢复血流行再灌注制作肝热缺血动物模型。各组于再灌... 目的研究乌司他丁对大鼠肝脏缺血再灌注后多器官损伤的保护作用。方法随机将Wistar大鼠分成假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和乌司他丁保护组(U组)。采用阻断肝动脉、门静脉30min,恢复血流行再灌注制作肝热缺血动物模型。各组于再灌注1.5h、3h、6h和12h分别采血,测定DAO、ALT、AST、BUN和Cr水平。同步切取肝、肾、肺、小肠,切片后行苏木素-伊红染色(HE)比较病理形态学差异。TUNEL法测定细胞凋亡,免疫组化法测定Caspase-3和NF-κB表达,进行量化分析。结果I/R组与S组比较,DAO、AST、ALT、BUN、Cr水平明显升高(P<0.05);凋亡指数明显升高(P<0.05);肝、肾、肺、小肠病理损伤严重;Caspase-3和NF-κB表达也相应增加(P<0.05)。U组与I/R组比较,各项指标均明显降低(P<0.05)。结论乌司他丁对大鼠肝脏缺血再灌注后多器官损伤具有明显的保护作用。 展开更多
关键词 乌司他丁 肝脏 缺血再灌注 多器官损伤 凋亡
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胸腺素α1对酵母多糖诱导多器官功能衰竭模型大鼠肝损伤的保护
6
作者 马明和 牛毅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第11期1753-1758,共6页
背景:多器官功能衰竭模型中的肝损伤给临床医师的用药造成较大的困扰,胸腺素α1用于慢性肝炎的治疗,对肝损伤具有明显的保护作用。目的:基于ADPN/Akt/NF-κB信号通路探讨胸腺素α1对多器官功能衰竭大鼠肝脏的保护机制。方法:SPF级SD雄... 背景:多器官功能衰竭模型中的肝损伤给临床医师的用药造成较大的困扰,胸腺素α1用于慢性肝炎的治疗,对肝损伤具有明显的保护作用。目的:基于ADPN/Akt/NF-κB信号通路探讨胸腺素α1对多器官功能衰竭大鼠肝脏的保护机制。方法:SPF级SD雄性大鼠随机分为4组:正常组、模型组、实验组、对照组。除正常组外其余大鼠参照文献采用腹腔注射500 mg/kg酵母多糖(50 g/L)构建大鼠多器官功能衰竭模型;正常组大鼠腹腔注射等剂量生理盐水。注射30 min后,实验组、对照组大鼠每日定点分别腹腔注射2 mL的0.5 mg/kg胸腺素α1和甘草酸二铵注射液,正常组和模型组腹腔注射等剂量生理盐水。在连续给药7 d后,进行肝功能检测;采用苏木精-伊红染色、TUNEL染色检测大鼠肝组织病理学改变及细胞凋亡率;采用免疫组化、Western blot检测大鼠肝组织白细胞介素10、肿瘤坏死因子α的水平及脂联素、AdipoR2、p-AKT和核转录因子κB的蛋白表达。结果与结论:①与正常组相比,模型组大鼠血清中丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、肝损伤病理评分、细胞凋亡率、肿瘤坏死因子α水平及核转录因子κB的蛋白表达明显升高,总蛋白、白细胞介素10水平及脂联素、AdipoR2、p-AKT的蛋白表达明显降低(均P<0.05);与模型组相比,实验组和对照组大鼠血清中丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、肝损伤病理评分、细胞凋亡率、肿瘤坏死因子α水平及核转录因子κB的蛋白表达明显降低,总蛋白、白细胞介素10水平及脂联素、AdipoR2、p-AKT的蛋白表达明显升高(均P<0.05);②结果说明,胸腺素α1对酵母多糖诱导的多器官衰竭大鼠的肝脏有保护作用,其机制与ADPN/Akt/NF-κB信号通路信号通路有关,ADPN/Akt被激活,抑制核转录因子κB的活化,从而减轻炎症反应。 展开更多
关键词 胸腺素Α1 多器官 功能衰竭 信号通路 肝损伤 脂联素
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Qingyi decoction protects against myocardial injuries induced by severe acute pancreatitis 被引量:19
7
作者 Lei Li Yong-Qi Li +5 位作者 Zhong-Wei Sun Cai-Ming Xu Jun Wu Ge-Liang Liu Ahmed MH Bakheet Hai-Long Chen 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2020年第12期1317-1328,共12页
BACKGROUND We studied the protective effects of Qingyi decoction(QYD)(a Traditional Chinese Medicine)against severe acute pancreatitis(SAP)-induced myocardial infarction(MI).AIM To study the function and mechanism of ... BACKGROUND We studied the protective effects of Qingyi decoction(QYD)(a Traditional Chinese Medicine)against severe acute pancreatitis(SAP)-induced myocardial infarction(MI).AIM To study the function and mechanism of QYD in the treatment of myocardial injuries induced by SAP.METHODS Ultrasonic cardiography,hematoxylin and eosin staining,immunohistochemistry,qRT-PCR,western blot,enzyme-linked immunosorbent assays,and apoptosis staining techniques were used to determine the effects of QYD following SAP-induced MI in Sprague-Dawley rats.RESULTS Our SAP model showed severe myocardial histological abnormalities and marked differences in the symptoms,mortality rate,and ultrasonic cardiography outputs among the different groups compared to the control.The expression of serum cytokines[interleukin(IL)-1?,IL-6,IL-8,IL-12,amyloidβ,and tumor necrosis factor-α]were significantly higher in the SAP versus QYD treated group(P<0.05 for all).STIM1 and Orai1 expression in myocardial tissue extracts were significantly decreased post QYD gavage(P<0.001).There was no significant histological difference between the 2-aminoethyl diphenylborinate inhibitor and QYD groups.The SAP group had a significantly higher apoptosis index score compared to the QYD group(P<0.001).CONCLUSION QYD conferred cardio-protection against SAP-induced MI by regulating myocardial-associated protein expression(STIM1 and Orai1). 展开更多
关键词 Severe acute PANCREATITIS multiple organ dysfunction MYOCARDIAL injury QINGYI DECOCTION STIM1/Orai1-SOCE
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宣肺化浊方治疗新型冠状病毒感染肺炎的网络药理学分析 被引量:17
8
作者 刘东玲 王浩嘉 +8 位作者 任伟钰 苏敬 郑宜鋆 侯雯倩 靳晓杰 宁艳梅 李佳蔚 张志明 刘永琦 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第16期40-49,共10页
目的:通过网络药理学以及现代药理学基础分析探讨宣肺化浊方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用靶点及信号通路,阐述其可能的作用机制。方法:从TCMSP和BATMAN-TCM数据库搜索宣肺化浊方各中药的化合物及靶点,使用GeneCards,NCBI以及CT... 目的:通过网络药理学以及现代药理学基础分析探讨宣肺化浊方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用靶点及信号通路,阐述其可能的作用机制。方法:从TCMSP和BATMAN-TCM数据库搜索宣肺化浊方各中药的化合物及靶点,使用GeneCards,NCBI以及CTD数据库检索COVID-19靶点;通过STRING数据库构建蛋白质相互作用网络。采用Cytoscape3. 7. 0软件构建中药-归经网络图以及中药-化合物-关键靶点-疾病网络,利用Omicshare平台对共有靶点进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析及基因本体(GO)分析。除此之外,检索多脏器损伤、免疫损伤以及重症急性呼吸综合征(SARS)的疾病靶点,将宣肺化浊方与之做映射,计算交集靶点占宣肺化浊方靶点的比例。结果:宣肺化浊方共10味中药,其中有6味归肺经,5味归脾经,5味归胃经。化合物共409个,相对应的靶标2 271个。宣肺化浊方的靶点与新冠肺炎有8个相同的炎症因子,每个炎症因子对应多个化合物。宣肺化浊方与COVID-19有135个交集靶点,筛选得到36个关键靶点。KEGG通信号通路富集筛选得到172条信号通路(P<0. 05),GO分析得到生物过程结果有4 000个,细胞组成有254个,分子功能有408个(P<0. 05)。宣肺化浊方与各脏器损伤靶点和免疫损伤靶点的共有靶点较多,且共有靶点/XFHZP靶点的比例在7. 6%~97. 8%,宣肺化浊方与SARS有173个交集靶点。结论:宣肺化浊方可能通过发挥抗炎、保护脏器损伤、免疫等作用治疗新冠肺炎,这将为治疗新冠肺炎药物的开发提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 宣肺化浊方 生物信息学 多脏器损伤 细胞炎症因子风暴
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婴幼儿轮状病毒感染致肠外损害的临床研究 被引量:11
9
作者 江超雄 杨长青 +3 位作者 王慧 白卉 苏建华 许春娣 《国际儿科学杂志》 2017年第3期-,共5页
目的 探讨婴幼儿轮状病毒感染致肠外脏器损害的状况,分析可能引起肠外脏器损害的相关危险因素以及降钙素原(procalcitonin,PCT)在多脏器损害中的临床意义.方法 选取103例轮状病毒感染患儿(感染组)和同时期的65例非感染的急性腹泻患儿(... 目的 探讨婴幼儿轮状病毒感染致肠外脏器损害的状况,分析可能引起肠外脏器损害的相关危险因素以及降钙素原(procalcitonin,PCT)在多脏器损害中的临床意义.方法 选取103例轮状病毒感染患儿(感染组)和同时期的65例非感染的急性腹泻患儿(对照组),比较两组患儿肠外脏器损害的情况;同时对轮状病毒感染后可能引起肠外脏器损害的相关危险因素进行分析,分析血清PCT与多脏器损害的关系.结果 感染组罹患呼吸道感染、心肌损害以及肝脏损害的发生率明显高于对照组(P<0.05).高热是心肌损害的高危因素.而PCT水平在多脏器损害组中明显高于未损害组以及仅有一个脏器损害组(P<0.05).结论 轮状病毒感染易引起肠道外的脏器损害;高热是心肌损害的高危因素;而PCT的升高提示轮状病毒感染可能引起肠外多个脏器功能损害. 展开更多
关键词 轮状病毒 多脏器损害 并发症 危险因素 婴幼儿
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解剖学评分联合生理学评分对严重创伤患者并发多器官功能障碍综合征的预测价值 被引量:10
10
作者 马晓媛 肖雅 +4 位作者 陈涛 蒋东坡 周健 严军 梁华平 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期105-108,共4页
目的 评价解剖学评分联合生理学评分对严重创伤患者并发MODS的预测价值.方法 2010年1月-2014年12月,成都医学院第一附属医院、第三军医大学大坪医院、遵义医学院附属医院ICU共收治539例符合入选标准的严重创伤患者,对其临床资料进行回... 目的 评价解剖学评分联合生理学评分对严重创伤患者并发MODS的预测价值.方法 2010年1月-2014年12月,成都医学院第一附属医院、第三军医大学大坪医院、遵义医学院附属医院ICU共收治539例符合入选标准的严重创伤患者,对其临床资料进行回顾性分析.根据是否并发MODS将患者分为MODS组361例与非MODS组178例,计算并比较2组患者人住ICU首日的损伤严重程度评分(ISS)、新损伤严重程度评分(NISS)、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ISS+ APACHEⅡ评分和NISS+ APACHEⅡ评分.对数据行t检验、x2检验,绘制539例患者各评分系统的受试者工作特征(ROC)曲线,并用DeLong-DeLong非参数法检验,分析其对MODS的预测价值. 结果 MODS组患者的ISS、NISS、APACHEⅡ评分、ISS+ APACHEⅡ评分、NISS+ APACHEⅡ评分分值分别为(26±8)、(36±12)、(21±7)、(47±10)、(56±14)分,均明显高于非MODS组的(24±6)、(28±7)、(16±5)、(39±8)、(44±9)分(t值为4.970 ~ 12.120,P值均小于0.01).ISS、NISS、APACHEⅡ评分、ISS+ APACHEⅡ评分、NISS+ APACHEⅡ评分在预测严重创伤患者并发MODS时的ROC曲线下总面积(95%置信区间)分别为0.611(0.569~0.653)、0.693(0.652 ~0.731)、0.719(0.679 ~0.756)、0.727 (0.687 ~0.764)、0.764(0.726 ~0.799). NISS、APACHEⅡ评分、ISS+APACHEⅡ评分、NISS+ APACHEⅡ评分的ROC曲线下总面积均明显大于ISS(Z值为3.505~7.179,P值均小于0.001).APACHEⅡ评分、ISS+ APACHEⅡ评分的ROC曲线下总面积大于NISS,但差异均无统计学意义(Z值分别为0.931、1.657,P值均大于0.05);NISS+ APACHEⅡ评分的ROC曲线下总面积明显大于NISS(Z =5.478,P<0.001).ISS+ APACHEⅡ评分的ROC曲线下总面积大于APACHEⅡ评分,但差异无统计学意义(Z=0.450,P=0.653);NISS+ APACHEⅡ评分的ROC曲线下总面积明显大于APACHEⅡ评分(Z=2. 展开更多
关键词 创伤和损伤 多器官功能衰竭 损伤严重程度评分 新损伤严重程度评分 急性生理与慢性健康评估Ⅱ
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肠道病毒71型手足口病流行病学及多器官损伤研究进展 被引量:9
11
作者 李东明 林明 《实用检验医师杂志》 2017年第4期252-254,共3页
世界范围内的几次手足口病大流行由20多种肠道病毒感染引起,其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)最为常见。EV71所致的重症手足口病可引起严重的神经、呼吸系统疾病和循环障碍等并发症,其病情进展迅速,病死率和致残率极... 世界范围内的几次手足口病大流行由20多种肠道病毒感染引起,其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)最为常见。EV71所致的重症手足口病可引起严重的神经、呼吸系统疾病和循环障碍等并发症,其病情进展迅速,病死率和致残率极高,已成为许多国家的公共卫生问题。因此,深入了解EV71感染手足口病流行病学特点及其致多器官损伤情况有重要意义。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒71型 流行病学 多器官损伤
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重症急性胰腺炎合并肺损伤的发生机制研究进展 被引量:8
12
作者 陈丽舒 杨元生 +3 位作者 陈垦 陈杏苑 王晖 谢文瑞 《广东药学院学报》 CAS 2015年第3期420-423,F0003,共5页
重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)在起病初期,即有由细胞因子介导的全身炎症反应综合征(systematic inflammatory response syndrome,SIRS)引起的多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction failure,MOF)。SIRS和MOF是危... 重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)在起病初期,即有由细胞因子介导的全身炎症反应综合征(systematic inflammatory response syndrome,SIRS)引起的多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction failure,MOF)。SIRS和MOF是危及患者生命的主要并发症,其特点是多器官功能不全,其中急性肺功能不全合并MOF是最常见的、也是发病率最高的胰腺外器官。临床上表现为急性呼吸窘迫症,病情危急,严重危及生命。因此,研究SAP并发MOF的机制可为SAP治疗提高理论基础,本文就近年来国内外有关SAP合并急性肺损伤的机制进行综述。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 多器官功能衰竭 急性肺损伤 信号通路
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创伤性失血性休克兔不同时相生理指标变化研究 被引量:8
13
作者 史秀云 柳云恩 +8 位作者 佟昌慈 张玉彪 施琳 丛培芳 刘学磊 刘颖 佟周 金红旭 侯明晓 《创伤与急危重病医学》 2017年第1期8-12,共5页
目的探讨创伤性失血性休克兔在不同时相生理指标的变化情况。方法将100只成年健康新西兰兔随机分为对照组、0h模型组、6h模型组、12h模型组、24h模型组,每组各20只。模型组建立兔创伤性失血性休克模型。通过呼吸机自带监测系统及多功能... 目的探讨创伤性失血性休克兔在不同时相生理指标的变化情况。方法将100只成年健康新西兰兔随机分为对照组、0h模型组、6h模型组、12h模型组、24h模型组,每组各20只。模型组建立兔创伤性失血性休克模型。通过呼吸机自带监测系统及多功能监护仪监测记录心率、呼吸频率、平均动脉压及左心室收缩压。通过血气分析仪分析酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)以及血乳酸水平,并以此计算肺泡-动脉氧分分压(A-aDO_2)。通过动物血细胞分析仪检测红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)及白细胞计数(WBC)。通过全自动血液生化分析仪检测HCO_3^-、剩余碱(BE)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)以及尿素氮(BUN)。结果创伤性失血性休克后,兔气管、肺组织与肠组织均见明显损伤。造模后,心率、呼吸频率、PaO2、ALT、TBIL、Cr及BUN均明显升高,随时间延长逐渐恢复,但仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。造模后,平均动脉压、左心室收缩压、PaCO_2、A-aDO_2、HCO_3^-及BE明显降低,随时间的延长逐渐上升恢复,但仍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组间pH、乳酸、RBC、Hb及WBC指标无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论创伤性失血性休克可造成兔生理指标的紊乱,引起多器官损伤。随着时间的延长,损伤有所恢复,但仍造成不可逆损伤。 展开更多
关键词 创伤 失血性休克 生理指标 多器官损伤
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血液净化治疗多器官功能不全伴急性肾损伤患者的预后分析 被引量:8
14
作者 黄楠 李霞 《解放军预防医学杂志》 CAS 2017年第4期377-380,共4页
目的探讨分析肾脏替代治疗(CRRT)多器官功能不全(MODS)伴急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效及影响其预后的相关因素。方法选取2014年1月—2015年5月我院收治的96例行CRRT的合并AKI的MODS患者作为研究对象,采用系统性回顾法分析其临床及随访... 目的探讨分析肾脏替代治疗(CRRT)多器官功能不全(MODS)伴急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效及影响其预后的相关因素。方法选取2014年1月—2015年5月我院收治的96例行CRRT的合并AKI的MODS患者作为研究对象,采用系统性回顾法分析其临床及随访,分析其CRRT治疗临床疗效及探讨可能影响其预后的相关因素。结果不同分期AKI患者其病死率比较无统计学意义(P>0.05);好转组患者其年龄、Scr浓度、器官衰竭个数、多巴胺使用量、序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分、MODS评分及急性生理与慢性健康状态Ⅱ(APACHEⅡ)评分均明显低于死亡组患者(P<0.05);本组研究患者病死率与器官衰竭个数有着密切联系(P<0.05),但器官衰竭个数和病死率与AKI分期均无明显联系(P>0.05);性别、是否机械通气、是否使用多巴胺及AKI发生地点均为影响合并AKI的MODS患者予CRRT治疗预后的因素;发生地点(医院)、器官衰竭个数(≥4)、多巴胺的使用及APACHEⅡ评分(>20分)是影响合并AKI的MODS患者CRRT后其预后生存的独立危险因素(P<0.05)。结论AKI不同分期对合并AKI的MODS患者预后无明显影响,而AKI发生地点(医院)、器官衰竭个数(≥4)、多巴胺的使用(需要)及治疗前患者APACHEⅡ评分(>20分)为合并AKI的MODS患者CRRT后预后生存的独立危险因素。 展开更多
关键词 血液净化 多器官功能不全 急性肾损伤 预后分析
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胸部伤伴严重多发伤的早期救治经验 被引量:7
15
作者 许月明 陈虎平 张先觉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第18期1684-1685,共2页
目的 研究合并重度胸外伤的严重性多发伤的早期有效救治方法与注意问题。方法 通过对 87例多发伤患者的损伤情况与早期 (尤其是 48h内 )抢救治疗措施进行回顾性分析总结。结果 成活 61例 ,死亡 2 6例 (含自动放弃治疗 2例 ) ,总残废... 目的 研究合并重度胸外伤的严重性多发伤的早期有效救治方法与注意问题。方法 通过对 87例多发伤患者的损伤情况与早期 (尤其是 48h内 )抢救治疗措施进行回顾性分析总结。结果 成活 61例 ,死亡 2 6例 (含自动放弃治疗 2例 ) ,总残废率 2 9.89%。其中多发伤行一期手术 3 7例 ,7例死亡 ( 18.92 %)。结论 边抢救边诊断并积极有效的抗休克、尽早手术尤其是行多发伤一期手术、保护各脏器功能。 展开更多
关键词 胸外伤 多发伤 治疗
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自体血回输对多脏器损伤患者血液流变学、免疫功能及炎性因子的影响 被引量:7
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作者 樊文娜 符琼月 曾丽芬 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2019年第4期579-582,共4页
目的:探讨自体血回输对外伤性多脏器损伤患者血液流变学、免疫功能、炎性因子的影响。方法:选取2016-07—2018-07收治的86例外伤性多脏器损伤患者,按不同输血方法将患者分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组患者行自体血回输,对照组... 目的:探讨自体血回输对外伤性多脏器损伤患者血液流变学、免疫功能、炎性因子的影响。方法:选取2016-07—2018-07收治的86例外伤性多脏器损伤患者,按不同输血方法将患者分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组患者行自体血回输,对照组患者行异体输血,对2组患者输血前、输血后7 d血液流变学、免疫功能、炎性因子进行观察。结果:2组患者输血前血液流变学差异无统计学意义(P>0.05),观察组输血前、输血后7 d血浆黏度(PV)、血细胞比容(PCV)、血沉(ESR)、全血高切、低切黏度指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组输血后7 d上述指标与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组异体血输血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组输血前CD3^+、CD4^+、NK细胞水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组输血后7 d上述指标较本组输血前差异无统计学意义,与同期对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组输血前白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组输血后7 d上述指标与同期对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组输血不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于异体输血,自体血回输对外伤性多脏器损伤患者血液流变学及免疫功能影响更小,并能减轻其炎症反应,且安全性较高,值得推广。 展开更多
关键词 自体血回输 多脏器损伤 血液流变学 炎性因子 免疫功能
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辅酶Q_(10)、甘露醇对挤压伤后多器官功能损伤的保护作用 被引量:5
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作者 王立金 方玉荣 +2 位作者 张酶芳 王琳 李文月 《锦州医学院学报》 1995年第3期17-19,共3页
本文采用32Kg重物挤压家兔双后肢的大腿和臀部5小时,复制出挤压伤的动物模型,在此基础上观察了解压后24小时反映组织细胞损伤的血浆MDA、NAG及反映器官功能指标的血浆GPT、肌酐、尿NAG和肺通透指数变化,并分别用... 本文采用32Kg重物挤压家兔双后肢的大腿和臀部5小时,复制出挤压伤的动物模型,在此基础上观察了解压后24小时反映组织细胞损伤的血浆MDA、NAG及反映器官功能指标的血浆GPT、肌酐、尿NAG和肺通透指数变化,并分别用自由基清除剂CoQ10和甘露醇于挤压前和解压前5分钟静脉注射,观察其对挤压伤的治疗作用。实验结果显示,挤压伤后血浆MDA、NAG显著性升高、心,肝、肺、肾、小肠和骨骼肌组织MDA显著性增高,肝、肺、肾等器官功能明显降低,应用CoQ10和甘露醇显示出减轻组织损伤保护器官功能的作用,但两者间没有明显差异。本文认为,CoQ10和甘露醇可能通过抗自由甚途径对挤压伤后多器官功能损害起保护作用。 展开更多
关键词 挤压伤 多器官损伤 辅酶Q10 甘露醇 药物疗法
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创伤后多脏器功能衰竭患者细胞粘附分子和补体激活成分水平的变化及意义 被引量:4
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作者 曲彦 刘成玉 毕俏杰 《中国危重病急救医学》 CSCD 2000年第8期473-475,共3页
目的 :探讨创伤后多器官功能衰竭 (MOF)患者血浆粘附分子和补体活化成分水平的变化及意义。方法 :采用酶联免疫吸附法 (EL ISA)检测 36例创伤后 MOF患者及 31例创伤患者和 35例健康人外周血白细胞CD18表达、血浆可溶性细胞间粘附分子 1(... 目的 :探讨创伤后多器官功能衰竭 (MOF)患者血浆粘附分子和补体活化成分水平的变化及意义。方法 :采用酶联免疫吸附法 (EL ISA)检测 36例创伤后 MOF患者及 31例创伤患者和 35例健康人外周血白细胞CD18表达、血浆可溶性细胞间粘附分子 1(s ICAM 1) ,可溶性血管细胞间粘附分子 1(s VCAM 1)和血浆补体活化片段 (s C5 b 9)浓度的变化。结果 :MOF患者白细胞 CD18表达、s ICAM 1、s VCAM 1和 s C5 b 9浓度明显增高 ,与对照组和创伤组患者比较差异有极显著性 (F =78.45~ 116 .2 0 ,q=14.5 16~ 2 1.374,P<0 .0 0 1)。死亡者各指标增高较存活者更明显 (t=8.792~ 11.6 6 5 ,P<0 .0 0 1)。 MOF患者白细胞 CD18表达、s ICAM 1、s VCAM 1浓度与 s C5 b 9浓度呈正相关 (r=0 .6 78~ 0 .844 ,P<0 .0 0 1)。结论 :细胞粘附分子和补体激活成分的相互作用参与了 MOF的发生和发展 ,且与病情严重程度和预后有密切关系。 展开更多
关键词 多器官功能衰竭 创伤 细胞粘附分子 补体
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老年多器官衰竭的肾脏问题 被引量:5
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作者 程庆砾 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第2期81-83,共3页
老年多器官衰竭(MOFE)常伴有急性肾损伤(AKI),预后极差。肾脏保护是MOFE临床诊治中的一个重要问题。近年,AKI在MOFE中的发病原因和病理生理机制有不少新进展,如“血压正常的AKI”和“跨肾灌注压”等概念对理解老年AKI的发生具有... 老年多器官衰竭(MOFE)常伴有急性肾损伤(AKI),预后极差。肾脏保护是MOFE临床诊治中的一个重要问题。近年,AKI在MOFE中的发病原因和病理生理机制有不少新进展,如“血压正常的AKI”和“跨肾灌注压”等概念对理解老年AKI的发生具有重要意义。一些新的生物标志物在临床上的应用使AKI的早期诊断成为可能。肾脏专科医师的及时会诊,以及在MOFE治疗过程中对肾功能保护的各种方法,如按照肾功能水平计算用药剂量和间隔时间、采用合适的血管活性药物提升血压、调整合理的机械通气参数等,均可以改善伴有AKI的MOFE患者的预后。 展开更多
关键词 多器官功能衰竭 急性肾功能不全 老年人
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梗阻性黄疸对多器官系统损害及其机制的研究进展 被引量:5
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作者 许朝龙 邬善敏 《腹部外科》 2015年第5期367-370,共4页
梗阻性黄疸可引起多器官、多系统损伤,如引起肝脏损伤,破坏肠黏膜屏障,导致肾衰竭,降低心肌收缩力,引起急性肺损伤,影响胰腺内外分泌功能等.其损伤机制比较复杂,是内毒素血症、氧自由基、细胞因子、胆汁成分等各种因素所致损伤的综合作用.
关键词 梗阻性黄疸 脏器损伤 内毒素血症
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