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17例重症急性呼吸窘迫综合征临床资料回顾性分析 被引量:30
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作者 宋鹏 李琦 +1 位作者 王长征 钱桂生 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2006年第1期35-38,共4页
目的探讨重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床诊疗中的特点、转归及预后的一般关系,总结临床治疗过程中的经验教训,以提高治疗效果和抢救成功率。方法回顾性分析呼吸重症监护室重症ARDS患者17例的临床资料,对ARDS伴发全身多器官功能障... 目的探讨重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床诊疗中的特点、转归及预后的一般关系,总结临床治疗过程中的经验教训,以提高治疗效果和抢救成功率。方法回顾性分析呼吸重症监护室重症ARDS患者17例的临床资料,对ARDS伴发全身多器官功能障碍(MODS)进行相关分析。结果17例重症ARDS患者中14例合并MODS,MODS发生率82.35%;14例重症ARDS合并MODS的患者中死亡12例,死亡率85.71%;17例重症ARDS患者共死亡13例,死亡率76.47%。结论目前对ARDS尚无特效疗法,在对重症ARDS患者施行保护性肺通气策略和综合治疗下,单纯因呼吸衰竭死亡的比例逐年下降,MODS已成为ARDS死亡的主要原因。对重症ARDS患者在对症治疗及机械通气的同时,加强对各脏器功能的保护,防止更多的器官系统出现功能衰竭,是提高ARDS救治成功率的关键。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 全身多器官功能衰竭 回顾性分析
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大承气颗粒剂对肠源性内毒素血症所致SIRS/MODS的治疗作用 被引量:22
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作者 AL-Moradi Kaid 崔乃强 +1 位作者 赵二鹏 陈鲳 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2005年第4期290-293,共4页
目的:观察大承气颗粒对全身炎性反应综合征(SIRS)/多器官功能不足综合征(MODS)的肠源性内毒素血症的治疗作用。方法:前瞻性对照分析急性腹腔内感染的住院患者245例,分为常规治疗对照组及常规治疗加用大承气颗粒剂治疗组。比较两组治疗... 目的:观察大承气颗粒对全身炎性反应综合征(SIRS)/多器官功能不足综合征(MODS)的肠源性内毒素血症的治疗作用。方法:前瞻性对照分析急性腹腔内感染的住院患者245例,分为常规治疗对照组及常规治疗加用大承气颗粒剂治疗组。比较两组治疗后的病死率,并发症发生率,血白细胞,氧合指数,总胆红质,血转氨酶的变化。结果:大承气颗粒治疗组的疗效均显著优于常规治疗组,有统计学意义。结论:大承气颗粒剂可以明显改善SIRS/MODS患者的临床症状,降低并发症发生率,促进脏器功能恢复,预防或减少MODS/MOF的发生,改善预后降低病死率。 展开更多
关键词 大承气颗粒剂 肠源性 内毒素血症 SIRS MODS
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高原地区ARDS/MODS早期诊断治疗的经验体会 被引量:11
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作者 刘惠萍 张世范 +4 位作者 刘传兰 张鲜英 罗晓红 刘毅 高炜 《西北国防医学杂志》 CAS 2008年第5期321-323,共3页
目的:探讨高原地区ARDS/MODS(H-ARDS/MODS)的早期诊断和治疗。方法:将过去14年入住我院ICU的170例H-ARDS/MODS病例按建立诊断标准的时间分为建标前组(A组,1994-01~1999-12,n=85)、建标后组(B组,2000-01~2007-12,n=85)... 目的:探讨高原地区ARDS/MODS(H-ARDS/MODS)的早期诊断和治疗。方法:将过去14年入住我院ICU的170例H-ARDS/MODS病例按建立诊断标准的时间分为建标前组(A组,1994-01~1999-12,n=85)、建标后组(B组,2000-01~2007-12,n=85)。两组均按H-ARDS/MODS标准对比分析多器官功能指标的变化及其对结局的影响。结果:两组在原发病因、年龄、病情基础、APACHE评分大体均衡条件下,A组发病至入ICU时间、上机时间明显晚于B组(P〈0.01)。A组多脏器损伤评分为13.6分,死亡27例,病死率为31.8%;B组多脏器损伤评分为11.9分;死亡14例,病死率为16.5%。结论:以H-MODS评分诊断为依据,准确把握早期诊断治疗的切入点进行早期机械通气是降低病死率的关键。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 多器官功能障碍综合征 低氧血症 高原 诊断 治疗
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尼美舒利导致多脏器功能不全综合征死亡 被引量:10
4
作者 王长远 秦俭 +1 位作者 孙长怡 王晶 《药物不良反应杂志》 2008年第2期135-136,共2页
1名66岁男性患者因腰痛口服尼美舒利100mg,2次/d。服药7d后患者出现黄疸、皮肤瘙痒,之后逐渐出现呼吸困难、少尿、肝肾功能衰竭。甲、乙、丙型病毒性肝炎的血清试验均呈阴性。考虑为尼美舒利导致多脏器功能不全综合征。入院后,给予舒他... 1名66岁男性患者因腰痛口服尼美舒利100mg,2次/d。服药7d后患者出现黄疸、皮肤瘙痒,之后逐渐出现呼吸困难、少尿、肝肾功能衰竭。甲、乙、丙型病毒性肝炎的血清试验均呈阴性。考虑为尼美舒利导致多脏器功能不全综合征。入院后,给予舒他西林、甲泼尼龙、谷胱甘肽及连续静脉-静脉血液滤过治疗,患者肝肾功能持续恶化,并出现消化道出血,入院第4d死亡。 展开更多
关键词 尼关舒利 多脏器功能不全综合征
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危重患者连续性肾脏替代治疗开始及停止治疗的时机 被引量:9
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作者 刘文虎 《中华肾病研究电子杂志》 2013年第2期25-29,共5页
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是在间歇性血液透析基础上发展起来的一种新的血液净化技术。因其具有连续、缓慢清除溶质和血流动力学稳定等特点被广泛应用于各种危重症疾病的救治。笔者就近年来CRRT在临床的应用指征以及开始与终止治疗的时... 连续性肾脏替代治疗(CRRT)是在间歇性血液透析基础上发展起来的一种新的血液净化技术。因其具有连续、缓慢清除溶质和血流动力学稳定等特点被广泛应用于各种危重症疾病的救治。笔者就近年来CRRT在临床的应用指征以及开始与终止治疗的时机做一综述。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 急性肾损伤 多器官功能不全综合征 治疗
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血必净治疗复苏后多器官功能障碍综合征的临床观察 被引量:9
6
作者 崔斌 陈积民 +1 位作者 李德 陈达 《中国医学工程》 2011年第6期32-34,共3页
目的观察血必净注射液治疗复苏后多器官功能障碍综合征的临床疗效。方法 80例复苏后多器官功能障碍综合征患者随机分为两组,对照组40例,采用常规治疗;血必净组40例,在常规治疗的基础上加用静脉注射血必净。观察两组治疗前及治疗后3天血... 目的观察血必净注射液治疗复苏后多器官功能障碍综合征的临床疗效。方法 80例复苏后多器官功能障碍综合征患者随机分为两组,对照组40例,采用常规治疗;血必净组40例,在常规治疗的基础上加用静脉注射血必净。观察两组治疗前及治疗后3天血清肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-1、白细胞介素-6的水平。结果血必净治疗后第3d血清TNF-α、IL-1、IL-6均较治疗前明显下降(P<0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。血必净组的生存率较对照组明显提高(P<0.01),血必净组住ICU的时间也比对照组明显缩短(P<0.01)。结论血必净治疗复苏后多器官功能障碍综合征疗效较好,可用于复苏后多器官功能障碍综合征的治疗。 展开更多
关键词 血必净 多器官功能障碍综合征 肿瘤坏死因子 白细胞介素
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胆源性胰腺炎的外科治疗 被引量:8
7
作者 黎建军 吴国俊 孔凡虎 《腹部外科》 2002年第1期37-38,共2页
目的 探讨胆源性胰腺炎 (GP)的外科治疗原则。方法 回顾分析本院 1991年 1月至2 0 0 0年 1月收治的GP12 0例 ,其中轻型 95例 ,重型 2 5例。结果  (1)GP早期手术组 (入院 4 8小时内 )与延期手术组 (入院 4 8小时后 )其住院日并无差别 ... 目的 探讨胆源性胰腺炎 (GP)的外科治疗原则。方法 回顾分析本院 1991年 1月至2 0 0 0年 1月收治的GP12 0例 ,其中轻型 95例 ,重型 2 5例。结果  (1)GP早期手术组 (入院 4 8小时内 )与延期手术组 (入院 4 8小时后 )其住院日并无差别 ,但早期手术组胆总管探查率 (10 0 % )、多脏器功能障碍综合征 (MODS)发生率 (40 % )、胰腺感染率 (2 8% )及死亡率 (2 0 % )均明显高于延期手术组 ,分别为P <0 .0 5、P <0 .0 1、P <0 .0 1、P <0 .0 1。 (2 )重型GP的MODS发生率和胰腺感染率分别为 4 8%和 32 % ,死亡原因与MODS及胰腺感染呈明显的正相关。结论 轻型GP经综合治疗愈后 ,应在同一住院期间手术去除胆道病因以防复发。重型GP综合治疗的同时 ,根据“个体化”原则选取适当的手术时机和手术方式。防治MODS及胰腺感染是降低GP死亡率的关键。 展开更多
关键词 胆源性胰腺炎 多脏器功能障碍综合征 手术时机 外科手术 GP
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特重烧伤复合肺爆震伤的临床观察和治疗 被引量:7
8
作者 张伟 宋斌 孙建忠 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第10期1302-1304,共3页
目的探讨特重度烧伤伴肺爆震伤的诊断和治疗方法.方法总结和分析一批16例特重烧伤伴肺爆震伤患者的临床资料.结果16名伤员在伤后7~10 d均出现肺爆震伤表现,X线表现多样,5例并发急性呼吸窘迫综合征,全部并发肺部感染.14例治愈,2例死亡,... 目的探讨特重度烧伤伴肺爆震伤的诊断和治疗方法.方法总结和分析一批16例特重烧伤伴肺爆震伤患者的临床资料.结果16名伤员在伤后7~10 d均出现肺爆震伤表现,X线表现多样,5例并发急性呼吸窘迫综合征,全部并发肺部感染.14例治愈,2例死亡,所有伤员创面愈合良好.结论本组伤员肺爆震伤的临床表现迟,症状重,持续时间长;肺部感染与胸腔积液发生率高;胸部X线表现多样,与肺部感染不易鉴别.治疗上应重点防治多器官功能不全,调整胶体液和晶体液的比例,应用低潮气量肺保护性通气结合肺复张策略,加强对呼吸机相关性肺炎的防治,控制肺部及创面感染,改善微循环,保护重要脏器功能及加强营养支持都是有效的治疗方法. 展开更多
关键词 特重烧伤 肺爆震伤 机械通气 多器官功能障碍
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Chronic pancreatitis:a sequela of acute fatty liver of pregnancy 被引量:5
9
作者 Wichian Apiratpracha Eric M.Yoshida +2 位作者 Scudamore H.Charles Alan A.Weiss Michael F.Byrne 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS 2008年第1期101-104,共4页
BACKGROUND: Chronic pancreatitis following acute fatty liver of pregnancy is rarely reported.METHODS: We treated a 34-year-old woman who developed acute fatty liver of pregnancy (AFLP) after delivery by caesarean sect... BACKGROUND: Chronic pancreatitis following acute fatty liver of pregnancy is rarely reported.METHODS: We treated a 34-year-old woman who developed acute fatty liver of pregnancy (AFLP) after delivery by caesarean section at 32 weeks of gestation. AFLP was complicated by acute pancreatitis and multiple organ failure. The management of the disease was primarily supportive. She recovered from acute fulminant liver failure and multi-organ failure, apart from the development of symptomatic chronic pancreatitis thereafter. RESULTS: Investigations failed to identify any other causes of chronic pancreatitis. The patient responded very well to pancreatic enzyme supplement for the treatment of steatorrhoea.CONCLUSION: To our knowledge, this is the first report of chronic pancreatitis as a consequence of multi-organ dysfunction caused by AFLP. 展开更多
关键词 pancreatitis chronic fatty liver ACUTE PREGNANCY multiorgan dysfunction syndrome
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连续性静脉-静脉血液滤过治疗儿童多脏器功能障碍综合征 被引量:5
10
作者 陈慧 陶少华 +1 位作者 王斌 常平 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期398-400,共3页
目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对儿童多脏器功能障碍综合征(MODS)的治疗作用,并探讨其作用机制。方法 36例MODS患儿采用CVVH治疗,检测CVVH治疗前及治疗中各时相点血气、生化、中分子物质(MMS)浓度指标及毛细血管再充盈... 目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对儿童多脏器功能障碍综合征(MODS)的治疗作用,并探讨其作用机制。方法 36例MODS患儿采用CVVH治疗,检测CVVH治疗前及治疗中各时相点血气、生化、中分子物质(MMS)浓度指标及毛细血管再充盈时间(CRT)、血管活性药物用量、血压、尿量等临床症状、体征变化。结果 36例MODS患儿体质量3~29[(12.5±9.1)kg],治疗时合并急性肾衰竭26例,急性呼吸窘迫综合征8例,水肿15例,感染性休克21例(均需升压药维持血压),细菌血培养阳性12例,平均器官功能障碍数4.32个。CVVH治疗前pH7.21±0.23,BE(-10.30±3.87)mmol.L-1,MMS(3 622±531)U.L-1,氧合指数[pa(O2)/FiO2]171±59,21例合并休克患儿尿量(0.15±0.06)mL.kg-1.h-1,肾上腺素用量(1.31±0.38)μg.kg-1.min-1,多巴胺用量(15.74±3.56)μg.kg-1.min-1。CVVH治疗24 h后pH7.35±0.15,BE(-1.81±1.59)mmol.L-1,MMS(2 518±362)U.L-1,pa(O2)/FiO2258±67,肾上腺素用量(0.08±0.03)μg.kg-1.min-1,多巴胺用量(8.32±4.43)μg.kg-1.min-1,尿量增加至(0.57±0.21)mL.kg-1.h-1。经过3~12 d的治疗,除9例MODS患儿死亡(其中重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征4例,新生儿脓毒症、肠坏死各2例,大面积烫伤1例),1例肠扭转坏死术后发生肠漏放弃治疗外,余26例均治愈出院,治愈率72.2%。结论 CVVH联合其他综合治疗可明显提高MODS患儿的氧合能力,纠正酸中毒、稳定血压、改善组织器官灌注、清除MMS。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液滤过 多器官功能障碍综合征 中分子物质
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老年脓毒症患者甲状腺激素水平变化与临床意义 被引量:2
11
作者 王长远 秦俭 +1 位作者 王晶 孙长怡 《中国综合临床》 北大核心 2008年第8期790-791,共2页
目的探讨老年脓毒症患者甲状腺激素水平的变化及其与预后的关系。方法140例老年脓毒症患者,分别进行APACHEⅡ评分与SIRS评分,根据患者是否发生多器官功能不全综合征(MODS)及预后分为2组,比较其甲状腺激素的水平。结果老年脓毒症患... 目的探讨老年脓毒症患者甲状腺激素水平的变化及其与预后的关系。方法140例老年脓毒症患者,分别进行APACHEⅡ评分与SIRS评分,根据患者是否发生多器官功能不全综合征(MODS)及预后分为2组,比较其甲状腺激素的水平。结果老年脓毒症患者病情严重者,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)下降明显,APACHEⅡ评分和SIRS评分升高明显(P〈0.05或0.01),死亡组FT3、FT4水平明显低于存活组(均P〈0.05)。结论炎症反应和细胞因子对甲状腺轴具有一定影响,甲状腺激素水平可以反映老年脓毒症患者的病情,病情越重,甲状腺激素水平越低,越易发生MODS而死亡。 展开更多
关键词 脓毒症 甲状腺激素 多器官功能不全综合征
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MCP-1在急性重症胰腺炎中的表达及意义 被引量:1
12
作者 马宏宾 鲍民生 《山西医科大学学报》 CAS 2009年第4期316-317,331,384,共4页
目的研究单核细胞趋化因子-1(MCP-1)在早期急性重症胰腺炎(SAP)模型中的表达。方法以3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射制作大鼠SAP模型,检测血清淀粉酶,于镜下观察组织的病理学变化;采用免疫组织化学方法对雄性SD大鼠SAP模型组(术后4h及12h)... 目的研究单核细胞趋化因子-1(MCP-1)在早期急性重症胰腺炎(SAP)模型中的表达。方法以3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射制作大鼠SAP模型,检测血清淀粉酶,于镜下观察组织的病理学变化;采用免疫组织化学方法对雄性SD大鼠SAP模型组(术后4h及12h)及正常对照组小肠(空肠)、肝脏组织标本中MCP-1的表达进行检测。结果MCP-1主要表达于胞质,SAP模型组小肠(空肠)、肝脏组织中的MCP-1表达明显高于正常对照组(P<0.001)。结论MCP-1的高度表达在SAP发生发展中具有重要作用,表明其对多脏器功能不全综合征(MODS)具有重要影响作用。 展开更多
关键词 单核细胞趋化因子-1 急性重症胰腺炎 多脏器功能不全综合征
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应用连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征
13
作者 徐煜英 王济东 《医学理论与实践》 2002年第8期887-889,共3页
目的:评估连续性血液净化(CBP)在救治多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的作用。方法:采用CBP治疗MODS患者10例,观察患者治疗前后的血压、心率、血Bun、Cr、电介质和血气变化,对临床资料作回顾分析。结果:10例中治愈4例(40%),有2、3、... 目的:评估连续性血液净化(CBP)在救治多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的作用。方法:采用CBP治疗MODS患者10例,观察患者治疗前后的血压、心率、血Bun、Cr、电介质和血气变化,对临床资料作回顾分析。结果:10例中治愈4例(40%),有2、3、4个器官功能衰竭的患者分别治愈2例、1例和1例,治愈率分别为100%、50%和25%。结论:CBP治疗过程中血流动力学稳定,循环衰竭的患者也能进行CBP治疗,CBP能有效纠正氮质血症和水、电介质、酸碱紊乱,明显提高MODS患者的存活率,降低死亡率。 展开更多
关键词 治疗 连续性血液净化 多器官功能障碍综合征 CBP MODS
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重症中暑患者急性肾损害的临床分析 被引量:15
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作者 庄永泽 魏丽芳 +2 位作者 赖国祥 盖哓波 杨勃生 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第2期134-136,共3页
目的:探讨重症中暑患者急性肾损害的发生率、临床表现、影响其发生的因素及治疗。方法:总结分析我院收治的42例军队重症中暑患者的临床表现与救治经验。结果:17例出现肾损害表现,占40.5%,其中16例出现不同程度蛋白尿,伴镜下血尿者9例,1... 目的:探讨重症中暑患者急性肾损害的发生率、临床表现、影响其发生的因素及治疗。方法:总结分析我院收治的42例军队重症中暑患者的临床表现与救治经验。结果:17例出现肾损害表现,占40.5%,其中16例出现不同程度蛋白尿,伴镜下血尿者9例,1例因DIC而肉眼血尿、肾衰竭。急性肾衰竭(ARF)9例。单因素分析显示休克、DIC、肝功能衰竭及横纹肌溶解均为重症中暑并发ARF的影响因素,而病程长短及血WBC计数者升高并不影响其ARF的发生率。经综合治疗,平均住院(12.1±10.9)d,治愈者37例,好转1例,死亡4例,有效率90.5%。12例热射病并发多脏器功能衰竭综合征(MODS)者抢救成功率66.7%,4例死亡原因均为MODS、DIC。除4例死亡外,13例尿蛋白及镜下血尿均恢复正常。结论:重症中暑患者急性肾损害在临床上并不少见,多为可逆性,采取综合性救治技术,提高MODS成功率才能提高重症中暑患者的救治水平。 展开更多
关键词 重症中暑 急性肾损害 热射病 多脏器功能衰竭综合征
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