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肺结核患者结核杆菌耐药情况及耐多药结核病的危险因素 被引量:88
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作者 于海娟 赵梅 +1 位作者 王佳月 符婷 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期58-62,共5页
目的明确肺结核患者的耐药情况,探索耐多药结核病(MDR-TB)的危险因素,为MDR-TB的防治提供依据。方法收集肺结核患者468例,分为初治患者365例和复治患者103例。采用比例法检测结核分枝杆菌对抗结核药物的敏感性。应用单因素及多因素logis... 目的明确肺结核患者的耐药情况,探索耐多药结核病(MDR-TB)的危险因素,为MDR-TB的防治提供依据。方法收集肺结核患者468例,分为初治患者365例和复治患者103例。采用比例法检测结核分枝杆菌对抗结核药物的敏感性。应用单因素及多因素logistic回归分析MDR-TB发生的危险因素。结果468例患者的总耐药率、耐多药率和广泛耐药率分别为25.85%、11.97%、3.21%。复治患者总耐药率(49.51%)、耐多药率(34.95%)和广泛耐药率(10.68%)高于初治患者(分别为19.18%、5.48%、1.10%),差异均有统计学意义(P<0.05)。6种抗结核药中,总体耐药顺位由高至低依次为:异烟肼(INH)>利福平(RFP)>氧氟沙星(OFX)>乙胺丁醇(EMB)>链霉素(SM)>卡那霉素(KM)。单因素及多因素logistic回归分析显示,居住农村(OR=2.316,95%CI:1.604~5.118)、复治(OR=6.150,95%CI:4.728~13.824)、有结核空洞(OR=3.219,95%CI:2.405~8.627)、治疗过程中断(OR=5.826,95%CI:4.610~12.507)及首次治疗未联合用药(OR=2.508,95%CI:1.813~5.646)是MDR-TB的危险因素。结论肺结核患者耐药率较高,影响MDR-TB发生的危险因素较多,需积极采取干预措施,控制MDR-TB的发生。 展开更多
关键词 耐多药结核病 结核分枝杆菌 耐药性 危险因素
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左氧氟沙星与卷曲霉素联合治疗耐多药肺结核的疗效观察 被引量:59
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作者 张春晓 王永亮 +2 位作者 崔俊伟 席秀娥 鲁广建 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1936-1938,共3页
目的探讨左氧氟沙星与卷曲霉素联合治疗耐多药肺结核分枝杆菌的疗效及其对患者免疫功能、肝功能的影响,为该治疗方案的临床推广提供依据。方法选择2014年7月-2015年1月医院收治耐多药肺结核分枝杆菌患者103例为研究对象,将患者随机分为... 目的探讨左氧氟沙星与卷曲霉素联合治疗耐多药肺结核分枝杆菌的疗效及其对患者免疫功能、肝功能的影响,为该治疗方案的临床推广提供依据。方法选择2014年7月-2015年1月医院收治耐多药肺结核分枝杆菌患者103例为研究对象,将患者随机分为观察组53例和对照组50例,观察组给予3CVLPa/18VLPa治疗方案,对照组采用3SELPaZ/18ELPa治疗方案,比较两组患者治疗6个月后痰菌转阴率、治疗前及治疗4周免疫功能变化及对肝功能的影响。结果观察组与对照组的耐药构成比较,差异无统计学意义;治疗6月时,观察组痰菌转阴35例,转阴率66.04%,显著高于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组CD4+、IgA、IgM、IgG较治疗前均显著升高,均显著高于对照组(P<0.05),CD8+水平显著降低,显著低于对照组(P<0.05),对照组治疗前后CD4+、CD8+、IgA、IgM、IgG均无显著变化;两组患者治疗4周后较治疗前ALP、ALT、AST及STB水平均显著升高,TP水平显著降低,组间比较差异均无统计学意义。结论左氧氟沙星与卷曲霉素联合治疗方案能够有效杀伤耐多药肺结核分枝杆菌,改善患者免疫功能,且不会对患者肝脏功能产生损伤。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 卷曲霉素 耐多药 肺结核 免疫功能
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左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案对耐多药肺结核患者免疫功能及肝功能的影响 被引量:44
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作者 刘君 周容仲 《海南医学院学报》 CAS 2015年第1期38-40,43,共4页
目的:研究左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案对耐多药肺结核患者免疫功能及肝功能的影响。方法:将本院收治的耐多药肺结核患者90例纳入研究,随机分为观察组和对照组两组,观察组给予左氧氟沙星、卷曲霉素联合常规化疗方案,对照组给予常规... 目的:研究左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案对耐多药肺结核患者免疫功能及肝功能的影响。方法:将本院收治的耐多药肺结核患者90例纳入研究,随机分为观察组和对照组两组,观察组给予左氧氟沙星、卷曲霉素联合常规化疗方案,对照组给予常规化疗方案,比较两组的痰菌转阴情况、免疫功能、肝功能指标。结果:观察组治疗后的痰菌转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD4+T细胞以及IgA、IgG、IgM含量明显高于对照组,CD8+T细胞含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的血清碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(STB)、总蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案有助于杀灭结核杆菌,改善免疫功能,且不会加重肝脏负担,是治疗耐多药肺结核的理想方法。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 左氧氟沙星 卷曲霉素 免疫功能 肝功能
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中国6个省份结核分枝杆菌耐药状况及影响因素分析 被引量:39
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作者 宋艺 万李 +8 位作者 陈双双 徐永娟 刘志广 赵秀芹 刘海灿 吴移谋 万康林 管茶香 刘民 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期945-948,共4页
目的 分析北京、吉林、新疆、陕西、湖南、河南6省份结核分枝杆菌耐药性数据,了解耐药性结核病分布特征及影响因素。方法 在6省份采用问卷调查收集背景资料,并使用比例法药物敏感性试验对4种一线抗结核药物(异烟肼、利福平、链霉素... 目的 分析北京、吉林、新疆、陕西、湖南、河南6省份结核分枝杆菌耐药性数据,了解耐药性结核病分布特征及影响因素。方法 在6省份采用问卷调查收集背景资料,并使用比例法药物敏感性试验对4种一线抗结核药物(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇)进行检测,再利用SPSS 20.0软件分析其危险因素。结果 总体耐药率和耐多药率分别为23.42%和13.51%。北京、吉林、湖南、河南、陕西、新疆分离株耐药率分别为21.50%、12.24%、36.27%、42.86%、27.78%、24.39%,耐多药率分别为4.67%、8.16%、24.51%、26.53%、15.28%、14.15%。χ^2检验结果显示,各省份间单种药物耐药率、总体耐药率和耐多药率差异均有统计学意义(P=0.000)。单因素分析结果显示,结核病的复发、治疗史与耐药结核病的产生具有明显的相关性,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 我国耐药结核病的形势非常严峻,调查地区结核病耐药性存在明显差异,应针对各地区主要的危险因素加强预防干预。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐药结核病 耐多药结核病 危险因素
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猫爪草化学成分及抗耐药结核活性研究 被引量:33
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作者 熊英 陈虹 +3 位作者 邓敏芝 周斌 邓可众 罗永明 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期775-777,共3页
目的:研究猫爪草的化学成分及其体外抗耐药结核活性。方法:采用ODS、Sephadex LH-20葡聚糖凝胶等多种柱色谱进行分离,利用NMR等波谱技术鉴定猫爪草的化学成分,利用绝对浓度法对分离得到的化合物进行抗耐药结核活性评价。结果:从猫爪... 目的:研究猫爪草的化学成分及其体外抗耐药结核活性。方法:采用ODS、Sephadex LH-20葡聚糖凝胶等多种柱色谱进行分离,利用NMR等波谱技术鉴定猫爪草的化学成分,利用绝对浓度法对分离得到的化合物进行抗耐药结核活性评价。结果:从猫爪草的抗耐药结核活性部位中分离得到7个化合物,分别鉴定为2-脱氧-D-核糖酸-1,4-内酯(1)、异麦芽酚-α-D-葡萄糖苷(2)、香草酸4-O-β-D-葡萄糖苷(3)、水杨苷(4)、正丁基-β-D-呋喃果糖苷(5)、3,4-二甲氧基苯甲酸(6)、咖啡酸(7)。结论:其中,化合物1~6为首次从毛茛属植物中分离得到。药敏试验表明,化合物1~4、6、7具有抗耐药结核活性。 展开更多
关键词 猫爪草 化学成分 耐药性结核
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耐多药肺结核流行现状分析 被引量:33
6
作者 谭明伟 刘晞照 +3 位作者 郭晓华 饶俊莉 李兴挺 熊德场 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期4292-4294,共3页
目的了解重庆地区耐多药肺结核流行现状,为进一步调整筛查策略及有效预防控制疫情扩散提供参考依据。方法调查收集2010年3月-2012年2月定点医院收治来自渝东北7个区县的耐多药肺结核病例资料,分析其发病情况和流行特征;采用SPSS19.0软... 目的了解重庆地区耐多药肺结核流行现状,为进一步调整筛查策略及有效预防控制疫情扩散提供参考依据。方法调查收集2010年3月-2012年2月定点医院收治来自渝东北7个区县的耐多药肺结核病例资料,分析其发病情况和流行特征;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 2010年3月-2012年2月共调查涂片阳性耐多药肺结核可疑者554例,检出耐多药肺结核患者37例,其中2例诊断为广泛耐药肺结核,涂阳肺结核患者耐多药率为6.68%,耐多药患者主要来自万州区,城乡差异无统计学意义,患者平均年龄(43.57±2.65)岁,男女性别比为2.36∶1,耐多药患者病死率21.62%;6类高危人群的MDR-TB检出率为24.51%;肺结核涂阳患者中初治耐多药率为3.04%,复治耐多药率为24.47%;7类不同涂阳患者类型中耐多药率最高的为复治失败患者,达66.67%。结论重庆地区耐多药肺结核发病水平与全国相当,有年轻化趋势,病情较重、病死率较高,复治失败患者是耐多药结核的高危人群;当前筛查策略趋于合理,仍需完善。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 流行现况 筛查策略 疫情控制
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耐多药结核病危险因素logistic回归分析 被引量:32
7
作者 张玉 侯双翼 +5 位作者 杨成凤 周纯辉 皮琦 童叶青 王小靖 叶建君 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2013年第2期190-191,195,共3页
目的了解湖北省耐多药结核病产生的危险因素,为预防和控制耐多药结核病提供依据。方法采用1:1配对病例对照研究的方法,在湖北省五个地市结核病防治所整群抽取病例和对照各345例进行问卷调查,计算OR值和95%CI,并用条件logistic回归分析... 目的了解湖北省耐多药结核病产生的危险因素,为预防和控制耐多药结核病提供依据。方法采用1:1配对病例对照研究的方法,在湖北省五个地市结核病防治所整群抽取病例和对照各345例进行问卷调查,计算OR值和95%CI,并用条件logistic回归分析进行多因素分析。结果在单因素分析中,患者职业为农民、家庭人均月收入低、经常饮酒、既往有结核病史、有结核病接触史、既往治疗不规则或失败,其OR值分别为4.591、1.761、1.593、11.082、7.656、8.481(P值均<0.05)。在多因素分析中,既往有结核病史是湖北省耐多药结核病发生的主要危险因素。结论加强对有既往结核病史患者的治疗和管理,并针对其他危险因素采取措施对降低耐多药结核病疫情有重要意义。 展开更多
关键词 耐多药结核病 危险因素 LOGISTIC回归分析
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循证护理对耐多药肺结核患者的治疗依从性及生活质量的影响 被引量:30
8
作者 王月彩 张敬美 +2 位作者 苏圆圆 孙扬 臧卫波 《现代医学》 2020年第3期395-399,共5页
目的:探讨循证护理对耐多药肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月本院收治的90例耐多药肺结核患者,其中2016年1月至12月接受常规护理干预的45例患者设为对照组,2017年1月至12月在常规护理的基础上予... 目的:探讨循证护理对耐多药肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月本院收治的90例耐多药肺结核患者,其中2016年1月至12月接受常规护理干预的45例患者设为对照组,2017年1月至12月在常规护理的基础上予以循证护理干预的45例患者设为观察组。比较两组患者的情绪状态、疾病认知、治疗依从性、治疗效果及生活质量。结果:与对照组比较,观察组患者SCL-90评分较低,疾病知识评分、依从良好率、治疗总有效率及GQOLI-74各维度评分均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对耐多药肺结核患者实施循证护理干预,能明显提升患者对疾病知识的掌握程度,有效调节患者情绪状态,有利于增强患者的治疗依从性,提高治疗效果,改善生活质量。 展开更多
关键词 循证护理 耐多药肺结核 治疗依从性 生活质量
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利奈唑胺/环丝氨酸对耐多药肺结核患者细胞免疫及体液免疫的影响及安全性评价 被引量:28
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作者 高岭 任鹏飞 +1 位作者 常娅莉 可春梅 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期1735-1739,共5页
目的:探讨利奈唑胺/环丝氨酸对耐多药肺结核患者细胞免疫及体液免疫的影响及其安全性。方法:选取2017年4月~2019年4月我院耐多药肺结核患者99例,随机分为对照组48例,观察组51例。对照组给予基础治疗联合环丝氨酸治疗,观察组在对照组基... 目的:探讨利奈唑胺/环丝氨酸对耐多药肺结核患者细胞免疫及体液免疫的影响及其安全性。方法:选取2017年4月~2019年4月我院耐多药肺结核患者99例,随机分为对照组48例,观察组51例。对照组给予基础治疗联合环丝氨酸治疗,观察组在对照组基础上增加利奈唑胺治疗。比较2组患者临床症状改善时间及治疗前后T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+占比、CD4^+/CD8^+、血清IgG、IgA、IgM水平及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组患者病灶缩小、痰培养转阴、抗酸染色涂片转阴、空洞闭合时间缩短(P<0.05);2组患者治疗后CD3^+、CD4^+占比、CD4^+/CD8^+值均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05),CD8^+占比降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),血清IgG、IgA、IgM水平均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05),不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利奈唑胺联合环丝氨酸可用于耐多药肺结核患者临床治疗,改善其细胞免疫及体液免疫功能,且安全可靠。 展开更多
关键词 利奈唑胺 环丝氨酸 耐多药肺结核 细胞免疫 体液免疫 安全性
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化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药结核病的随机对照研究 被引量:26
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作者 初乃惠 罗永艾 +15 位作者 朱莉贞 傅瑜 叶志忠 肖和平 王巍 苑松林 张侠 卢水华 马丽萍 聂玉生 陈威 陈晓红 刘志成 李凫坚 王丽花 尚好珍 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第1期10-14,共5页
目的评价化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法对203例耐多药肺结核患者,采用1∶1随机、平行对照的方法,分为治疗组和对照组,2组患者除采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺(Pt)、克拉霉... 目的评价化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法对203例耐多药肺结核患者,采用1∶1随机、平行对照的方法,分为治疗组和对照组,2组患者除采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺(Pt)、克拉霉素和阿米卡星治疗外,治疗组患者加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗(M.vaccae,微卡),对照组患者不加用母牛分枝杆菌菌苗,疗程共18个月。结果治疗结束时(18个月)治疗组和对照组痰抗酸菌涂片阴性同时痰结核分枝杆菌培养阴性(涂阴培阴)分别为74.5%(73/98)和72.5%(66/91),(χ2=0.09,P=0.7599)。2组比较差异无统计学意义。X线影像结果表明,2组的病灶显效率分别为72.4%(71/98)和47.3%(43/91),差异有统计学意义(χ2=12.52,P=0.0004,P>0.05);有效率分别为90.8%(89/98)和82.4%(75/91),差异无统计学意义(χ2=2.90,P=0.088 6,P>0.05);空洞闭合率分别为33.3%(27/81)和22.1%(17/77),差异无统计学意义(秩和检验F=1.52,P=0.1294,P>0.05)。免疫学指标CD8阳性原细胞在治疗6个月时治疗组高于对照组,CD3阳性原细胞治疗后与治疗前免疫指标差值在3和9个月差异有统计学意义外,其余CD4,CD4/CD8,NK细胞,IL-2R等免疫学指标在各治疗阶段,治疗组与对照组近似,差异无统计学意义。临床症状咳嗽、咳痰、胸痛,呼吸困难,乏力等症状有改善;治疗组改善程度均大于对照组。结论本研究所设计的方案对耐多药肺结核病均有明确的疗效,具有有效的杀菌、抑菌作用,加用免疫调节剂在促进病灶吸收,症状改善方面有一定的作用。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性/治疗 结核 肺/治疗 分枝杆菌 随机对照试验
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经支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响 被引量:27
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作者 耿书军 刘建玲 +1 位作者 高官聚 张向丛 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第3期243-245,共3页
目的分析经支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择在该院接受治疗的84例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规化疗的对照组以及在化疗基础上加入支气管镜局部注射辅助治疗的观察组,各4... 目的分析经支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择在该院接受治疗的84例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规化疗的对照组以及在化疗基础上加入支气管镜局部注射辅助治疗的观察组,各42例。比较两组患者的痰菌转阴情况、T细胞亚群水平和IFN-γ与IL-4水平等差异。结果观察组患者接受治疗后各个时期的痰菌转阴率均明显高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的血清IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组(P<0.05)。结论经支气管镜局部注射辅助治疗可以增强治疗效果,提升患者免疫力,是一种有效的治疗方式。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 支气管镜局部注射 免疫功能
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耐多药结核分枝杆菌临床分离株30株对氟喹诺酮类及二线注射类抗结核药敏感性的分析 被引量:26
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作者 刘一典 桂徐蔚 +5 位作者 景玲杰 郝晓晖 姚岚 韩敏 陈晋 唐神结 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第4期122-125,共4页
目的了解耐多药结核分枝杆菌对氟喹诺酮类和(或)二线注射类抗结核药物的敏感性情况。方法收集2011年6~9月采用Bactec-MGIT 960检测的30株耐多药结核分枝杆菌临床分离株,检测其对氟喹诺酮类及二线注射类抗结核药的药敏结果并进行分析。... 目的了解耐多药结核分枝杆菌对氟喹诺酮类和(或)二线注射类抗结核药物的敏感性情况。方法收集2011年6~9月采用Bactec-MGIT 960检测的30株耐多药结核分枝杆菌临床分离株,检测其对氟喹诺酮类及二线注射类抗结核药的药敏结果并进行分析。结果 30株耐多药结核分枝杆菌菌株对氟喹诺酮类和二线注射类抗结核药物耐药共21株(70%)。单药耐药依次为:氧氟沙星耐药19株(63.33%),莫西沙星耐药13株(耐药率43.33%),左氧氟沙星耐药10株(耐药率33.33%),阿米卡星耐药9株(耐药率30%),卷曲霉素最少(26.67%)。氧氟沙星耐药率高于左氧氟沙星耐药和三种氟喹诺酮类药同时耐药,差异有统计学意义(P=0.038)。氟喹诺酮类任意耐药及两种注射类药物任意耐药共8株[即广泛耐药结核病(XDR-TB)]。氟喹诺酮类任意耐药及两种注射类药物敏感为11株,氟喹诺酮类均敏感及两种注射类药物任意耐药为2株,相比差异有统计学意义(P=0.001)。结论耐多药结核病(MDR-TB)临床分离株对氟喹诺酮类药物耐药严重,氟喹诺酮类药物的耐药也是早期XDR-TB菌株的耐药主要形式。因此,氧氟沙星不建议作为MDR-TB的治疗用药。而MDR-TB临床分离株对阿米卡星和卷曲霉素敏感性较好,推荐可用于MDR-TB的首选药物。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 分枝杆菌 结核 喹诺酮类 卷曲霉素硫酸盐 丁胺卡那霉素
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中医药治疗耐多药肺结核的研究近况 被引量:26
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作者 徐向前 鹿振辉 +4 位作者 陆城华 耿佩华 薛鸿浩 郭晓燕 张惠勇 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期1653-1655,共3页
耐多药肺结核(MDR-TB)传染性强、病程长、治疗难度大,对公众健康造成严重危害。结核病是由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病,可侵及人体的诸多器官,其中以肺结核最为常见,由于长期以来不合理的联合用药、管理不善、不规律用药及人类免... 耐多药肺结核(MDR-TB)传染性强、病程长、治疗难度大,对公众健康造成严重危害。结核病是由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病,可侵及人体的诸多器官,其中以肺结核最为常见,由于长期以来不合理的联合用药、管理不善、不规律用药及人类免疫缺陷病毒HIV感染流行等原因,结核病流行呈上升趋势,尤其是MDR-TB日益增多,给全球带来严重威胁,现就近几年来MDR-TB的中医药治疗研究近况进行综述。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 中医药 治疗 进展
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耐多药肺结核合并糖尿病患者肺部感染病原菌与危险因素分析 被引量:25
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作者 盛云峰 邱美华 +2 位作者 鲍志坚 孙丽芳 杨盛娅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1939-1941,共3页
目的分析耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者肺部感染病原菌与危险因素,为预防肺部感染提供依据。方法选取医院2010年6月-2015年6月收治的471例MDR-TB合并糖尿病患者,按照其肺部感染发生情况分为感染组与未感染组,观察感染组病原菌特点... 目的分析耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者肺部感染病原菌与危险因素,为预防肺部感染提供依据。方法选取医院2010年6月-2015年6月收治的471例MDR-TB合并糖尿病患者,按照其肺部感染发生情况分为感染组与未感染组,观察感染组病原菌特点,并使用多因素logistic回归分析总结影响患者肺部感染的危险因素。结果 471例MDR-TB合并糖尿病患者中有130例患者发生肺部感染,感染率为27.60%;共分离病原菌139株,其中革兰阴性菌占52.52%,革兰阳性菌占37.41%,真菌占10.07%;革兰阳性菌对乙酰唑胺、替考拉宁均无耐药性,对青霉素G、氨苄西林耐药性最高;革兰阴性菌对美罗培南无耐药性,对替考拉宁耐药性较低,对土霉素、红霉素耐药性最高;真菌对克霉唑无耐药性,对益康唑、酮康唑耐药性最高;年龄≥65岁、病程≥5年、空洞数量≥3肺野、餐后2h血糖≥11.1mmol/L、住院时间≥14d、合并症、侵入性操作、预防性应用抗菌药物均是影响MDR-TB合并糖尿病患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 MDR-TB合并糖尿病患者具有较高的肺部感染率,针对其感染的危险因素及病原菌特点,行合理的预防与针对性治疗,有望降低肺部感染率,改善患者的预后质量。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 糖尿病 病原菌 危险因素
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莫西沙星联合用药方案对耐多药肺结核患者血清游离氨基酸和免疫功能的影响 被引量:25
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作者 顾小燕 胡春梅 +2 位作者 尹春阳 方刚 张浩 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第6期1087-1090,1115,共5页
目的:探讨莫西沙星联合用药方案对耐多药肺结核(MDR-TB)患者血清游离氨基酸和免疫功能的影响。方法:选取2015年9月到2018年1月期间我院收治的90例MDR-TB患者,根据乱数表法将患者分为研究组(n=45)、对照组(n=45),其中对照组给予左氧氟沙... 目的:探讨莫西沙星联合用药方案对耐多药肺结核(MDR-TB)患者血清游离氨基酸和免疫功能的影响。方法:选取2015年9月到2018年1月期间我院收治的90例MDR-TB患者,根据乱数表法将患者分为研究组(n=45)、对照组(n=45),其中对照组给予左氧氟沙星联合常规化疗治疗,研究组则给予莫西沙星联合常规化疗治疗,比较两组临床疗效、痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率、血清游离氨基酸和免疫功能,记录两组治疗期间不良反应情况。结果:研究组治疗18个月后的临床总有效率为71.11%(32/45),高于对照组的46.67%(21/45)(P<0.05)。研究组治疗18个月后痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率均较对照组高(P<0.05)。两组患者治疗18个月后CD4+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)均升高,CD8+降低(P<0.05),研究组治疗18个月后CD4+、IgA、IgG高于对照组,而CD8+低于对照组(P<0.05)。两组治疗18个月后缬氨酸、谷氨酸均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者总不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:莫西沙星联合常规化疗治疗MDR-TB的疗效确切,可有效改善患者血清游离氨基酸水平,提高机体免疫功能,同时不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 莫西沙星 化疗 游离氨基酸 耐多药肺结核 免疫功能
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含环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗耐多药肺结核的疗效及安全性 被引量:25
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作者 付康 宋晓燕 张天钰 《临床和实验医学杂志》 2018年第24期2643-2646,共4页
目的探究含环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年9月至2016年8月西安市胸科医院收治的130例MDR-TB患者的临床资料,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组各65例。对照组予常规耐... 目的探究含环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年9月至2016年8月西安市胸科医院收治的130例MDR-TB患者的临床资料,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组各65例。对照组予常规耐多药肺结核标准治疗方案治疗,观察组在此基础上予以含环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗,两组均治疗24个月。对比两组患者临床疗效、不同时期的痰结核杆菌转阴率及药物不良反应情况。结果观察组患者治疗后6、12、24个月的痰结核杆菌阴转率分别为66. 2%(43/65)、78. 5%(51/65)、92. 3%(60/65),分别高于对照组同期的38. 5%(25/65)、43. 1%(28/65)、63. 1%(41/65),两组比较差异均具有统计学意义(χ~2=6. 224、9. 681、13. 657,P <0. 05)。观察组患者治疗成功率为92. 3%(60/65),高于对照组的63. 1%(41/65)(χ~2=13. 657,P <0. 05)。观察组患者药物不良反应发生率为7. 8%(5/65),低于对照组的10. 9%(7/65)(χ~2=0. 095,P> 0. 05)。结论对MDR-TB患者应用含环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗有助于进一步提高临床疗效,并可促进痰结核杆菌转阴,有利于病灶吸收及病灶空洞闭合,且用药安全性较高。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 环丝氨酸 胸腺肽 疗效 安全性
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莫西沙星联合结核丸治疗耐多药肺结核的临床观察 被引量:24
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作者 史敏双 翁春霞 +1 位作者 项辉 王国美 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第36期5092-5094,共3页
目的:观察莫西沙星联合结核丸治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法:116例耐多药肺结核患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予盐酸莫西沙星片0.4g,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予结核丸9 g,口服,每日2次;同... 目的:观察莫西沙星联合结核丸治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法:116例耐多药肺结核患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予盐酸莫西沙星片0.4g,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予结核丸9 g,口服,每日2次;同时两组患者均给予利福喷丁、丙硫异烟肼、阿米卡星、帕司烟肼、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸等常规药物治疗;两组患者疗程均为18个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前及治疗6、12、18个月后的T细胞亚群(CD_3^+,CD_4^+,CD_4^+/CD_8^+)、干扰素(INF)γ、白细胞介素(IL)4水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、INF-γ水平均显著高于同组治疗前,且随时间逐渐升高,观察组高于对照组;IL-4水平显著低于同组治疗前,且随时间逐渐降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,莫西沙星联合结核丸治疗耐多药肺结核的疗效显著优于单用莫西沙星,且安全性相当。 展开更多
关键词 莫西沙星 结核丸 免疫功能 耐多药肺结核
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社会支持和心理干预在耐多药结核病防治中的应用进展 被引量:23
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作者 张雪萍 陈彬 《中华现代护理杂志》 2017年第9期1322-1326,共5页
我国是耐多药结核病高负担国家之一,复杂长期的疗程、高昂的医疗费用和精神心理上的负担严重影响了耐多药结核病患者规则治疗,社会支持和心理干预能缓解耐多药结核病患者经济、心理等方面的负担,提高治疗依从性和提升治疗效果.本文回顾... 我国是耐多药结核病高负担国家之一,复杂长期的疗程、高昂的医疗费用和精神心理上的负担严重影响了耐多药结核病患者规则治疗,社会支持和心理干预能缓解耐多药结核病患者经济、心理等方面的负担,提高治疗依从性和提升治疗效果.本文回顾了近年来国内外耐多药结核病研究中采用的社会支持与心理干预的方法,对不同的干预手段进行了梳理与分析,同时对未来耐多药结核病社会支持和心理干预研究做出展望. 展开更多
关键词 综述 耐多药结核病 社会支持 心理干预
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结核病的化学治疗及面临的挑战 被引量:21
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作者 马玙 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期389-392,共4页
结核病是一种慢性传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题。结核病疫情的下降缓慢、艾滋病流行、人类免疫缺陷病毒/结核病双重感染、耐多药/广泛耐药结核病的增多,对全球结核病控制规划的实施构成严重的威胁,对发展多年已趋成熟的结核... 结核病是一种慢性传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题。结核病疫情的下降缓慢、艾滋病流行、人类免疫缺陷病毒/结核病双重感染、耐多药/广泛耐药结核病的增多,对全球结核病控制规划的实施构成严重的威胁,对发展多年已趋成熟的结核病化疗无疑也是重大挑战。本文主要论述结核病化学治疗的发展与原则、结核病化学治疗面临的挑战及耐多药结核病的预防与治疗策略。 展开更多
关键词 耐多药结核病 广泛耐药结核病 化学治疗
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微信在耐多药肺结核病人健康教育中的应用 被引量:22
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作者 季乐财 吕建文 +1 位作者 李蓉安 白刘静 《中国热带医学》 CAS 2017年第3期299-301,共3页
目的探讨微信在耐多药肺结核病人健康教育中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年12月在深圳市慢性病防治中心就诊的120例耐多药肺结核患者,随机分为观察组和对照组各60例。两组患者均在专科护士及医师的指导下实施相同的健康教育内... 目的探讨微信在耐多药肺结核病人健康教育中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年12月在深圳市慢性病防治中心就诊的120例耐多药肺结核患者,随机分为观察组和对照组各60例。两组患者均在专科护士及医师的指导下实施相同的健康教育内容。其中观察组采用微信视频进行服药督导及随访,对照组采用传统的三级督导点服药及电话随访。6个月后进行耐多药肺结核核心知识掌握情况和依从性比较。结果观察组患者耐多药肺结核核心知识掌握情况和依从性均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。6个月后随访,观察组患者规则服药率、按时复查率均明显高于对照组。结论微信健康教育方式可以有效提高耐多药肺结核患者核心知识掌握水平,提高治疗依从性,值得推广。 展开更多
关键词 微信 耐多药肺结核 依从性 健康教育
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