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ICU多重耐药菌感染患者应用替加环素治疗的不良反应监护 被引量：13
1
作者 陈细秀 周笑芬 +1 位作者 全清霞 陈彩艳 《护理学报》 2012年第21期59-61,共3页
总结ICU 15例多重耐药菌感染患者应用替加环素治疗后出现不良反应的监护。本组患者发生恶心、呕吐6例,急性胰腺炎2例,腹泻2例,肝功能损害2例,低钙血症2例,皮肤过敏反应1例,上肢浅静脉炎1例。给予积极有效的对症治疗与精心护理,所有患者... 总结ICU 15例多重耐药菌感染患者应用替加环素治疗后出现不良反应的监护。本组患者发生恶心、呕吐6例,急性胰腺炎2例,腹泻2例,肝功能损害2例,低钙血症2例,皮肤过敏反应1例,上肢浅静脉炎1例。给予积极有效的对症治疗与精心护理,所有患者不良反应消失或减轻。替加环素作为多重耐药菌一线药物治疗失败后推出的一种新型抗菌药物,在ICU用于对抗多重耐药菌中越来越被重视,ICU护士应该掌握其用药时间和用药方法,用药期间加强药物不良反应监护,按医嘱及时送检各种标本,发现异常及时报告处理,使药物发挥最佳疗效。 展开更多
关键词 ICU 多重耐药菌感染 替加环素 不良反应
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无创呼吸机相关性肺炎患者多重耐药菌感染的病原菌和耐药性及危险因素分析 被引量：8
2
作者 王举 韩军侠 金正瑞 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2023年第5期579-583,589,共6页
目的探讨无创呼吸机相关性肺炎患者多重耐药(MDR)菌感染的病原菌分布、耐药性及危险因素。方法选择2017年6月至2022年6月我院的80例无创呼吸机相关性肺炎患者为研究对象进行回顾性分析,统计患者的临床资料和病原菌分布情况,并对病原菌... 目的探讨无创呼吸机相关性肺炎患者多重耐药(MDR)菌感染的病原菌分布、耐药性及危险因素。方法选择2017年6月至2022年6月我院的80例无创呼吸机相关性肺炎患者为研究对象进行回顾性分析,统计患者的临床资料和病原菌分布情况,并对病原菌的耐药性进行分析。采用单因素分析和多因素Logistic分析研究MDR感染的危险因素。结果80例患者中MDR感染37例,感染率为46.25%,以鲍曼不动杆菌(43.97%)、肺炎克雷伯菌(20.57%)、铜绿假单胞菌(15.60%)为常见病原菌。药敏试验结果显示,主要革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、氨苄西林、阿米卡星、头孢呋辛的耐药率较高,对美罗培南、米诺环素、亚胺培南敏感性较高;主要革兰阳性菌对青霉素、环丙沙星、头孢他啶、克林霉素等药物耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺、复方新诺明、利福平敏感性较高。单因素和多因素Logistic回归分析显示,晚发型感染(OR=6.785)、近90 d接受3代头孢菌素治疗以及使用含酶抑制剂的复合制剂或碳青霉烯类抗菌药物(OR=6.781)、经胃鼻管(OR=8.579)、APACHE评分≥15分(OR=8.871)、机械通气时间≥48 h(OR=11.695)是MDR感染的独立危险因(均P<0.05)。结论无创呼吸机相关性肺炎患者MDR感染的主要病原菌有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等,MDR感染的独立危险因素包括晚发型感染、近90 d接受3代头孢菌素治疗等,临床可对具有上述特征的患者进行针对性治疗,从而降低无创呼吸机相关性肺炎患者MDR感染的风险。 展开更多
关键词 无创呼吸机相关性肺炎 多重耐药菌 感染 耐药性 危险因素
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创伤后骨髓炎53例病原菌谱特点 被引量：6
3
作者 戚晓阳 邱旭升 +1 位作者 张子韬 陈一心 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第6期592-594,共3页
目的分析创伤后骨髓炎患者的病原菌谱特点及其药物敏感性,指导临床预防和治疗。方法收集自2011-10—2016-07诊治的53例创伤后骨髓炎感染处分泌物及术中标本进行病原菌培养,阳性标本进一步完善病原菌鉴定及药敏试验。结果 53例病原菌培... 目的分析创伤后骨髓炎患者的病原菌谱特点及其药物敏感性,指导临床预防和治疗。方法收集自2011-10—2016-07诊治的53例创伤后骨髓炎感染处分泌物及术中标本进行病原菌培养,阳性标本进一步完善病原菌鉴定及药敏试验。结果 53例病原菌培养结果阳性40例,阴性13例,阳性率75.47%。送检标本190个,阳性标本131个,标本阳性率68.95%。单种病原菌感染27例(67.50%),混合感染13例(32.50%)。培养出病原菌18种(共88株),革兰氏阴性菌45株(51.14%),革兰氏阳性菌42株(47.73%),真菌1株(1.14%)。药敏试验结果回报多重耐药菌(MDR)23株(26.14%),1株肺炎克雷伯菌存在超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药机制,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)7株。结论创伤后骨髓炎患者以单一病原菌感染为主,检出病原菌中革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌数约各占一半,但MDR和耐药性均有所增加,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 创伤后骨髓炎 病原菌谱 抗菌谱 多重耐药菌
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小儿重症监护病房多重耐药菌分析与控制措施 被引量：6
4
作者 毕媛 郑焱 喻小芳 《中国卫生产业》 2013年第17期15-16,共2页
目的分析重症监护病房中小儿多重耐药菌的情况,并总结有效的临床控制措施。方法选取该院在近期内收治的578例重症监护病房的患儿,对入选患儿进行多重耐药菌的检测分析,并总结有效的临床控制措施。结果本组578例患儿中,合计检出51例患儿... 目的分析重症监护病房中小儿多重耐药菌的情况,并总结有效的临床控制措施。方法选取该院在近期内收治的578例重症监护病房的患儿,对入选患儿进行多重耐药菌的检测分析,并总结有效的临床控制措施。结果本组578例患儿中,合计检出51例患儿发生了多重耐药菌的感染,占患儿总数的8.82%;检出的多重耐药菌中以肺炎克雷伯菌最多,占35.29%(18/51),其次依次为鲍曼不动杆菌27.45%(14/51)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌25.49%(13/51)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌11.76%(6/51)。结论重症监护病房中小儿患者发生多重耐药菌感染主要以肺炎克雷伯菌为主,引起小儿患者发生多重耐药菌感染的因素主要以抗生素药物的不合理应用为主,临床应加强监测并合理对患儿适时抗生素治疗,这样可以有效的降低多重耐药菌感染的发生率。 展开更多
关键词 重症监护病房 多重耐药菌 感染
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全院性医院感染防控文化活动作用评价
5
作者 王屹峰 王亚 孙璐 《现代医院》 2024年第5期719-721,725,共4页
目的为评价全院性的感控文化建设在医院感染防控中的作用。方法回顾性分析2021—2023年某肿瘤专科医院举办的个人防护用品操作视频大赛、“手卫生之星”活动、“火眼金睛”——图说感控活动、感控微视频大赛等全院性感控文化相关活动,... 目的为评价全院性的感控文化建设在医院感染防控中的作用。方法回顾性分析2021—2023年某肿瘤专科医院举办的个人防护用品操作视频大赛、“手卫生之星”活动、“火眼金睛”——图说感控活动、感控微视频大赛等全院性感控文化相关活动,并统计2020—2023年各项院感监测指标变化情况,评价活动效果。结果2023年院感防控监测指标均较2021年有显著提升。其中,手卫生依从率从84.13%提高至94.46%,医院感染发生率由1.53%降低至0.70%,多重耐药菌感染率由0.21%降低至0.11%,多重耐药菌防控措施正确实施率由52.50%提高至88.19%,差异均有统计学意义(均P<0.05);个人防护用品穿脱考核通过3000余人次。结论适当举行全院性的感控宣传活动,能有效提高医院感染防控能力。 展开更多
关键词 多重耐药菌 防控措施 持续质量改进
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糖肽类抗生素的研究进展 被引量：5
6
作者 董朕 陈晨 +2 位作者 李冰 周绪正 张继瑜 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1488-1498,共11页
糖肽类抗生素,尤其是万古霉素是临床治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)等多重耐药的革兰阳性菌感染的有效药物。由于糖肽类抗生素耐药性问题愈加严重,寻找和开发新的化合物应用于临床治... 糖肽类抗生素,尤其是万古霉素是临床治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)等多重耐药的革兰阳性菌感染的有效药物。由于糖肽类抗生素耐药性问题愈加严重,寻找和开发新的化合物应用于临床治疗变得十分紧迫。本文就糖肽类抗生素的作用与耐药机制、新批准的糖肽类抗菌药物、化学修饰与新的筛选开发手段展开综述,以期对糖肽类抗生素药物的开发提供思路。 展开更多
关键词 多重耐药菌 糖肽类抗生素 化学修饰 筛选开发
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生脉饮合清气化痰汤对机械通气患者下呼吸道多重耐药菌感染的影响 被引量：1
7
作者 钟文娥 杨秀芳 徐东珍 《河北中医》 2023年第9期1494-1497,共4页
目的 观察生脉饮合清气化痰汤对机械通气患者下呼吸道多重耐药菌(MDRB)感染的临床疗效。方法 将60例机械通气MDRB感染患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予常规抗感染治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用生脉饮合清气化痰汤治疗... 目的 观察生脉饮合清气化痰汤对机械通气患者下呼吸道多重耐药菌(MDRB)感染的临床疗效。方法 将60例机械通气MDRB感染患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予常规抗感染治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用生脉饮合清气化痰汤治疗。2组均治疗14天。比较2组疗效;比较2组治疗前后炎症因子白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;比较2组治疗前后痰液黏稠度;比较2组临床症状改善情况。结果 治疗组总有效率96.67%(29/30),对照组总有效率80.00%(24/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后痰液黏稠度较本组治疗前改善(P<0.05),治疗后治疗组痰液黏稠度改善优于对照组(P<0.05)。治疗组体温恢复正常时间、咳嗽改善时间、白细胞计数水平恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。结论 生脉饮合清气化痰汤治疗机械通气MDRB感染患者,能通过降低患者炎症因子水平、改善痰液黏稠度来改善患者临床症状。 展开更多
关键词 下呼吸道 感染 多重耐药菌 易感因素 中医疗法
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重症医学科多重耐药菌感染分析与防控措施 被引量：5
8
作者 李胜云 郭渊博 +5 位作者 刘彩红 白冰 李俊艳 徐岷 文建国 王秋亚 《河南医学研究》 CAS 2016年第7期1153-1156,共4页
目的通过对重症医学科多重耐药菌(MDRO)感染实施监督和管理,使医院MDRO感染得到预防和控制。方法医院感染管理科通过"医院感染实时监测系统"监测到重症医学科发生3起MDRO感染,对该3起MDRO感染及时进行调查和追踪研究。结果 3... 目的通过对重症医学科多重耐药菌(MDRO)感染实施监督和管理,使医院MDRO感染得到预防和控制。方法医院感染管理科通过"医院感染实时监测系统"监测到重症医学科发生3起MDRO感染,对该3起MDRO感染及时进行调查和追踪研究。结果 3起MDRO感染包括社区感染和医院感染,医院感染患者不是由社区感染传染所致,且3起事件均不属于医院感染暴发。结论通过对MDRO感染分析,使得院感的管理和监测水平得到切实提高,有效预防和控制医院MDRO感染的发生。 展开更多
关键词 医院感染 社区感染 医院感染暴发 多重耐药菌 预防 控制
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第三四代头孢菌素对细菌产超广谱β-内酰胺酶的影响 被引量：3
9
作者 孟庆华 吉冬元 李承红 《医药导报》 CAS 2005年第1期27-28,共2页
目的　了解第 3 ,4代头孢菌素的使用及其与细菌产超广谱 β 内酰胺酶的关系 ,以指导临床合理用药。方法　选取江汉大学附属医院确诊为下呼吸道感染的住院患者 44 3例 ,对每例患者送检的晨痰标本经涂片筛检合格后再培养分离 ,共培养出 47... 目的　了解第 3 ,4代头孢菌素的使用及其与细菌产超广谱 β 内酰胺酶的关系 ,以指导临床合理用药。方法　选取江汉大学附属医院确诊为下呼吸道感染的住院患者 44 3例 ,对每例患者送检的晨痰标本经涂片筛检合格后再培养分离 ,共培养出 473株致病菌 (真菌除外 )。采用Kirby Bauer扩散法进行药敏分析。对每例患者使用第 3 ,4代头孢菌素情况进行统计。结果　 2 0 0 1,2 0 0 2 ,2 0 0 3年第 3 ,4代头孢菌素使用率分别为 3 6 67% ,41 46%及 46 67% ;大肠埃希菌产超广谱 β 内酰胺酶分别为 17 65 % ,3 8 0 0 % ,3 9 0 2 % ;肺炎克雷白杆菌产超广谱 β 内酰胺酶分别为 19 2 3 % ,43 90 % ,44 74%。结论　第 3 ,4代头孢菌素的使用率增加 ,细菌产超广谱 β 内酰胺酶亦逐年增加。 展开更多
关键词 头孢菌素 β-内酰胺酶 超广谱 耐药性
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烧伤患者多重耐药菌感染情况及耐药性分析 被引量：4
10
作者 王曌华 赵培东 +1 位作者 卢文霄 张永 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1194-1198,共5页
目的调查烧伤患者多重耐药菌(MDRO)感染及其耐药情况,为其抗菌治疗提供参考。方法 2015年1月1日-2017年12月31日本院烧伤科住院患者5 028例,进行致病菌及其耐药性检测,并分析比较性别、年龄、不同临床标本检出MDRO的构成及耐药情况。结... 目的调查烧伤患者多重耐药菌(MDRO)感染及其耐药情况,为其抗菌治疗提供参考。方法 2015年1月1日-2017年12月31日本院烧伤科住院患者5 028例,进行致病菌及其耐药性检测,并分析比较性别、年龄、不同临床标本检出MDRO的构成及耐药情况。结果 5 028例烧伤患者中有594例送检标本进行细菌培养检查,共分离出非重复细菌756株,其中MDRO 276株,检出率为36.51%。MDRO中检出前三位细菌分别为产ESBLs大肠埃希菌(54.35%),产ESBLs奇异变形杆菌(21.74%)和多重耐药铜绿假单胞菌(18.84%)。产ESBLs大肠埃希菌更容易在高龄患者(χ~2=27.260,P<0.01)、痰液标本(χ~2=48.250,P<0.01)中被检出;产ESBLs奇异变形杆菌在性别、年龄、不同标本中的检出率差异无统计学意义(P>0.05);多重耐药铜绿假单胞菌更容易在女性(χ~2=13.860,P<0.01)、高龄(χ~2=24.760,P<0.01)、痰液标本(χ~2=36.020,P<0.01)中被检出。产ESBLs大肠埃希菌与产ESBLs奇异变形杆菌对含β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的复合制剂类药物的耐药率均低于10%,对头孢菌素类、喹诺酮类和磺胺类耐药性较高(均>90%);多重耐药铜绿假单胞菌对所有类别抗菌药物耐药性均较高(均>70%)。结论烧伤患者感染MDRO以产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs变形杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌为主,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌和耐万古霉素肠球菌感染率相对较低。多重耐药铜绿假单胞菌对所有抗菌药物耐药性均较高,产β-内酰胺酶肠杆菌科细菌对头孢菌素类、喹诺酮类、四环素类药物耐药率较高,可供临床参考。 展开更多
关键词 多重耐药菌 临床分布特征 抗菌药物 耐药率
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上海市浦东新区社区感染和医院感染的多重耐药菌易感因素研究 被引量：4
11
作者 王远萍 袁瀚寰 +1 位作者 徐红梅 朱渭萍 《上海预防医学》 CAS 2020年第3期201-206,共6页
【目的】探讨多重耐药菌的易感因素,比较社区感染和医院感染易感因素的异同,为科学防控多重耐药菌感染提供依据。【方法】采用病例对照研究,随机抽取社区感染和医院感染的多重耐药菌病例各120例作为研究组,根据可比原则1∶2选择各自的... 【目的】探讨多重耐药菌的易感因素,比较社区感染和医院感染易感因素的异同,为科学防控多重耐药菌感染提供依据。【方法】采用病例对照研究,随机抽取社区感染和医院感染的多重耐药菌病例各120例作为研究组,根据可比原则1∶2选择各自的对照组(对照1组和对照2组)。调查内容包括宿主自身的原因、医源性因素、环境因素等。【结果】社区感染组与对照1组、医院感染组与对照2组在年龄、性别、居住类型上差异均无统计学意义(P>0.05)。调整相关因素后,感染前低蛋白血症、感染前白细胞数高或低、同病房出现多重耐药菌病例、患病时必服用抗菌药物是发生多重耐药菌医院感染的危险因素,OR值(95%可信区间)分别为4.009(2.232~7.203)、4.200(1.486~11.869)、4.725(2.918~7.651)、3.844(1.644~8.987)和2.786(1.359~5.714);感染前白细胞较高、患病时必服用抗菌药物是发生多重耐药菌社区感染的危险因素,OR值(95%可信区间)分别为4.290(1.646~11.178)、5.539(2.090~14.678)。【结论】良好地控制患者的蛋白质水平、白细胞水平,对多重耐药菌感染病例早期预警和处置以及合理使用抗菌药物是降低多重耐药菌感染发生率的有效措施。 展开更多
关键词 多重耐药菌 社区感染 医院感染 易感因素
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急诊科病房多药耐药菌及医院感染病例监测分析 被引量：3
12
作者 周春莲,陈惠清 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期912-914,共3页
目的 对某三级医院急诊病房多药耐药菌监测数据进行分析,为预防控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析,某院2010～2012年急诊病房多药耐药菌监测资料和临床医生上报的医院感染病例信息.结果 2010～2012年,共监测到305株多药耐药菌,其中... 目的 对某三级医院急诊病房多药耐药菌监测数据进行分析,为预防控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析,某院2010～2012年急诊病房多药耐药菌监测资料和临床医生上报的医院感染病例信息.结果 2010～2012年,共监测到305株多药耐药菌,其中泛耐药鲍曼不动杆菌最多,占42.95%.多药耐药菌监测数呈逐年上升趋势,不同年度多药耐药菌监测差别有统计学意义（P=0.0010）.泛耐药鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是引起医院感染的主要致病菌,感染部位以下呼吸道为主,占95.74%.结论 急诊病房多药耐药菌上升趋势明显,应加强预防控制工作.预防控制的重点是下呼吸道感染,尤其是泛耐药鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的感染. 展开更多
关键词 急诊科 多药耐药菌 监测
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ICU多重耐药菌综合防控措施研究及临床应用效果分析 被引量：2
13
作者 余华容 廖丽 《中国处方药》 2018年第6期3-4,共2页
目的分析ICU多重耐药菌(MDRO)综合防控措施及其临床效果。方法选取2016年9月~2017年9月期间ICU开始实施综合防控措施后收治的80例患者作为研究组,2015年9月~2016年8月期间ICU未实施综合防控措施前收治的80例患者作为对照组,对比实施多... 目的分析ICU多重耐药菌(MDRO)综合防控措施及其临床效果。方法选取2016年9月~2017年9月期间ICU开始实施综合防控措施后收治的80例患者作为研究组,2015年9月~2016年8月期间ICU未实施综合防控措施前收治的80例患者作为对照组,对比实施多重耐药菌综合防控措施前后MDRO感染种类、感染率以及患者ICU住院时间等情况。结果 ICU病房实施多重耐药菌综合防控措施后,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌及其他等MDRO感染率(2.5%)显著低于实施前(8.8%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者ICU住院时间(10.9±2.2)d,明显短于对照组的(19.9±3.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU病房实施综合防控措施可有效降低多重耐药菌感染率,缩短患者ICU住院时间。 展开更多
关键词 ICU 多重耐药菌 综合防控措施 应用效果
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院感信息化预警上报平台在ICU管理中的应用 被引量：1
14
作者 朱虹 余萍 《中国继续医学教育》 2020年第5期79-81,共3页
目的探讨院感信息化预警上报平台对重症监护室(ICU)院感发生及多重耐药菌(MDRO)检出率的影响。方法选取2017年1月-2018年12月在医院感染管理和MDRO防控基础上,分析是否使用院感信息化上报平台对医院感染率、医护人员洗手前和后合格率、M... 目的探讨院感信息化预警上报平台对重症监护室(ICU)院感发生及多重耐药菌(MDRO)检出率的影响。方法选取2017年1月-2018年12月在医院感染管理和MDRO防控基础上,分析是否使用院感信息化上报平台对医院感染率、医护人员洗手前和后合格率、MDRO检出率的影响。结果干预后洗手前、洗手后合格率与洗手总合格率均高于干预前,差异有统计学意义(P <0.05);干预后医院感染率与MDRO检出率均低于干预前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论院感信息化上报平台可提高医护人员洗手合格率,减少ICU院感发生,降低MDRO检出率,可使感染患者的隔离时间缩短,提高护理管理质量。 展开更多
关键词 多重耐药菌 院感信息化预警上报平台 ICU 医院感染 洗手合格率 医院感染管理
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主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用于ICU多重耐药菌防控中的效果观察
15
作者 陈慧豪 李敏 +2 位作者 丁亚利 任艳 莫绮君 《河北医药》 CAS 2024年第14期2144-2147,共4页
目的研究主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用于ICU多重耐药菌感染防控中的效果。方法选取2021年8月至2022年7月所有入住ICU医疗单元的患者400例为对照组,2022年8月至2023年6月所有入住ICU医疗单元的患者400例为试验组,对照组执行常规多... 目的研究主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用于ICU多重耐药菌感染防控中的效果。方法选取2021年8月至2022年7月所有入住ICU医疗单元的患者400例为对照组,2022年8月至2023年6月所有入住ICU医疗单元的患者400例为试验组,对照组执行常规多重耐药菌筛查与接触隔离程序,试验组执行主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用管理模式,对2组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组ICU医护人员多重耐药菌感染防控知信行评分高于对照组,多重耐药菌感染发生率低于对照组,CRE感染占比率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),主动全覆盖筛查的多重耐药菌敏感度为93.33%、特异度为99.00%。结论主动全覆盖筛查在多重耐药菌携带者早期识别领域应用价值较高,主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用模式利于提升ICU医护人员的多重耐药菌感染防控知信行水平,可减低ICU住院患者多重耐药菌感染发生概率。 展开更多
关键词 全覆盖筛查 预先接触隔离 ICU 多重耐药菌感染 防控
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多重耐药菌感染监测情况分析及病房管理防控对策分析 被引量：4
16
作者 田静莉 《智慧健康》 2021年第8期176-178,共3页
目的多重耐药菌感染监测情况分析及病房管理防控对策分析。方法针对我区(2018年01月至2019年12月时期)新生儿科与普儿科病房收治的113例经细菌培养后获得多重耐药菌感染的患儿,根据其临床资料结合细菌培养结果,分析多重耐药菌感染的具... 目的多重耐药菌感染监测情况分析及病房管理防控对策分析。方法针对我区(2018年01月至2019年12月时期)新生儿科与普儿科病房收治的113例经细菌培养后获得多重耐药菌感染的患儿,根据其临床资料结合细菌培养结果,分析多重耐药菌感染的具体情况,并分析病房管理防控的对策。结果入组患儿中经检测获得17种不同菌种的多重耐药菌,总计113株,其中以金黄色葡萄球菌OXSF(+)检出率最高(56.64%),其次为大肠埃希菌ESBLS(+)(13.27%),第三位为表皮葡萄球菌OXSF(+)(6.19%)。本次多重耐药菌送检标本来源中,最多的送检标本来源为痰培养(45.13%),其次为咽拭子(18.58%),血培养(14.16%)。结论经检测,在病房治疗的多重耐药菌感染患儿中,多重耐药菌株较多,其中数量最多的为金黄色葡萄球菌OXSF(+),最多的送检标本来源为痰培养。因此需要在病房中采取相应的针对性的病房管理防控对策,以减少多重耐药菌感染的发生率。 展开更多
关键词 多重耐药菌感染 监测情况 病房管理 防控对策
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重症医学科耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌环境定植调查分析
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作者 高建寒 向海艳 +3 位作者 张永辉 杨云华 罗先海 陈维 《成都医学院学报》 CAS 2022年第5期623-628,共6页
目的通过对重症医学科(ICU)耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRO)环境定植调查分析研究来寻找CRO感染的高风险因素,以点带面为降低ICU多重耐药菌院内发病密度提供方案。方法选择成都市新都区人民医院综合ICU工作人员高频接触点开展环境表面微... 目的通过对重症医学科(ICU)耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRO)环境定植调查分析研究来寻找CRO感染的高风险因素,以点带面为降低ICU多重耐药菌院内发病密度提供方案。方法选择成都市新都区人民医院综合ICU工作人员高频接触点开展环境表面微生物分布调查,与临床实际检出CRO株耐药谱进行分析比对,寻找ICU是否存在患者与环境之间CRO交叉传播现象。2020年1—6月为干预前期,2020年7—12月为干预后期,收集分离并鉴定目标菌株,分析ICU CRO感染风险点并采取相应干预措施,对比干预前后CRO环境检出率及ICU多重耐药菌院内发病密度、手卫生依从性、多重耐药菌感染发现率、ICU感染发现率。结果2020年1—12月共采集标本588份,其中干预前期采集304份样本,分离出39株CRO菌株,检出率为12.83%,以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAb)、耐药碳青霉烯类肠杆菌(CRE)检出较多;干预后期采集284份样本,分离出7株CRO菌株,检出率为2.46%,仍以CRAb、CRE检出较多。干预前后CRO环境检出率差异有统计学意义(P<0.001),ICU多重耐药菌院内发病密度从11.18‰降至5.41‰(P=0.003),ICU多重耐药菌感染发现率从5.31%降至1.56%(P=0.012),ICU感染发现率从5.98%降至2.47%(P=0.002),手卫生依从性从74.55%升至92.45%(P<0.001)。结论通过对ICU中CRO环境定植调查分析,发现CRO存在人与环境交叉传播现象,寻找交叉传播具体途径,采取针对性干预措施,可降低ICU多重耐药菌院内发病密度。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌 环境定植 多重耐药菌院内发病密度
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大柴胡汤加味治疗脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证的治疗价值研究
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作者 王晓磊 《系统医学》 2022年第3期45-48,共4页
目的探讨对脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证患者采用大柴胡汤加味方法进行治疗后获得临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月收治的68例脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证患者进行治疗研究,随机分为参照组(采用营养神经及抗感... 目的探讨对脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证患者采用大柴胡汤加味方法进行治疗后获得临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月收治的68例脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证患者进行治疗研究,随机分为参照组(采用营养神经及抗感染等系列西医常规疗法进行治疗)和研究组(在参照组治疗基础上,添加大柴胡汤加味方法进行治疗),各34例。比较两组患者治疗总有效率、肺部感染积分、证候积分(咳痰量、大便、痰色与质)。结果研究组治疗总有效率(94.12%)高于参照组(64.71%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.994,P<0.05)。治疗前,研究组肺部感染积分(1.66±0.49)分同参照组肺部感染积分(1.69±0.52)分比较,差异无统计学意义(t=0.244,P>0.05);治疗后,研究组肺部感染积分(0.99±0.27)分低于参照组肺部感染积分(1.22±0.49)分,差异有统计学意义(t=2.397,P<0.05)。治疗前,研究组咳痰量(2.59±0.49)分、大便(2.95±0.31)分、痰色与质(2.79±0.37)分同参照组咳痰量(2.62±0.53)分、大便(2.97±0.38)分、痰色与质(2.82±0.39)分比较,差异无统计学意义(t=0.242、0.237、0.325,P>0.05);治疗后,研究组咳痰量(1.41±0.52)分、大便(1.39±0.51)分、痰色与质(1.49±0.39)分低于参照组咳痰量(1.89±0.79)分、大便(1.92±0.79)分、痰色与质(1.79±0.65)分,差异有统计学意义(t=2.959、3.286、2.307,P<0.05)。结论大柴胡汤加味方法治疗脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证,患者治疗总有效率提高,肺部感染积分、证候积分均获得显著改善,可促进总体治疗水平、预后水平显著提升。 展开更多
关键词 脑病后肺部多重耐药菌感染痰热腑实证 大柴胡汤加味 治疗总有效率 肺部感染积分 证候积分
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2009年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量：397
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作者 汪复 朱德妹 +27 位作者 胡付品 阮斐怡 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 胡云健 艾效曼 俞云松 杨青 孙自镛 李丽 贾蓓 黄文祥 卓超 苏丹虹 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 薛建昌 张泓 李万华 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第5期325-334,共10页
目的了解国内不同地区14所医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI 2009版判断结果。结果 2009年1月—12月收... 目的了解国内不同地区14所医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI 2009版判断结果。结果 2009年1月—12月收集各医院临床分离菌共43670株,其中革兰阳性菌占29%,革兰阴性菌占71%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)平均为52.7%和71.7%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有72%和65% MRSA对磷霉素敏感;89.0%、66.0%和66.7%的MRCNS对利福平、磷霉素和氨苄西林-舒巴坦敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。本次监测首次出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌和屎肠球菌。非脑膜炎肺炎链球菌(SP)儿童株中PSSP较2008年减少,PISP和PRSP有所增多,在儿童株中首次出现少数喹诺酮类耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别平均为56.5%和41.4%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为30.5%和25.2%,不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86.8%)对两者的耐药率分别为50.0%和52.4%。与2008年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数量显著增多。新出现了5株泛耐药大肠埃希菌和6株泛耐药肠杆菌属细菌。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其泛耐药革兰阴性杆菌增多,对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药,及早检测泛耐药菌,加强感染控制措施是当务之急。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 细菌药物敏感试验 多重耐药菌 泛耐药革兰阴性杆菌 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药金葡菌 超广谱Β内酰胺酶
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2011年中国13家教学医院院内感染常见病原菌耐药性分析 被引量：86
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作者 陈宏斌 赵春江 +22 位作者 王辉 曹彬 徐修礼 褚云卓 胡志东 卓超 胡必杰 刘文恩 廖康 张嵘 曾吉 王勇 罗燕萍 王占伟 刘颖梅 陈潇 田彬 苏丹红 周春妹 邹明祥 郭鹏豪 周宏伟 金炎 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期203-212,共10页
目的调查中国医院内感染的病原菌分布及其常见细菌对抗菌药物的敏感性。方法收集全国13家教学医院血流感染（BSI）、院内获得性肺炎（HAP）和院内获得性腹腔感染（IAI）患者标本的非重复病原菌及患者病例资料。菌株经中心实验室复核后... 目的调查中国医院内感染的病原菌分布及其常见细菌对抗菌药物的敏感性。方法收集全国13家教学医院血流感染（BSI）、院内获得性肺炎（HAP）和院内获得性腹腔感染（IAI）患者标本的非重复病原菌及患者病例资料。菌株经中心实验室复核后，采用琼脂稀释法测定常用抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC），数据输入WHONET5．6软件进行耐药性分析。结果2011年1-12月收集各医院分离细菌共2103株，其中革兰阳性菌488株（23．2％），革兰阴性菌1615株（76．8％）。致BSI的前3位病原菌依次是大肠埃希菌（31．0％，243／784）、肺炎克雷伯菌（14．8％，116／784）和金黄色葡萄球菌（10．6％，83／784）；引起HAP的前3位病原菌依次是鲍曼不动杆菌（24．2％，158／652）、铜绿假单胞菌（23．0％，150／652）和肺炎克雷伯菌（16．4％，107／652）；引起IAI的前3位病原菌依次为大肠埃希菌（34．3％，229／667）、屎肠球菌（13．3％，89／667）和肺炎克雷伯菌（9．6％，64／667）。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的发生率分别为64．4％和78．1％。替加环素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺对葡萄球菌属细菌保持100％敏感率。HAP中甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）的发生率显著高于BSI和IAI。替加环素、替考拉宁、利奈唑胺对粪肠球菌和屎肠球菌保持100％的敏感性。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的发生率分别为64．3％、38．3％。对肠杆菌科细菌而言，敏感率较高的抗生素依次为替加环素（92．3％-100％）（除奇异变形杆菌外）、美罗培南（87．5％-100％）、亚胺培南（87．5％-100％）（除摩根摩根菌外）、阿米卡星（87．5％-100％）、多黏菌素B（75％-100％）（除黏质沙雷菌、奇异变形杆菌和摩根摩根菌外）、头孢� 展开更多
关键词 交叉感染 细菌耐药监测 多重耐药菌
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