混合支付方式对医疗服务行为影响的研究进展 被引量：16

1

作者 张馨元 韩优莉 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第4期23-26,共4页

支付方式从单一的按项目付费向以病种付费为主的混合支付方式转变已经成为医药卫生体制改革的主要内容,而支付方式改革的效果依赖于医疗服务提供方对支付方式的反应,因此亟待查明混合支付方式对供方医疗服务影响的作用机制和激励强度。... 支付方式从单一的按项目付费向以病种付费为主的混合支付方式转变已经成为医药卫生体制改革的主要内容,而支付方式改革的效果依赖于医疗服务提供方对支付方式的反应,因此亟待查明混合支付方式对供方医疗服务影响的作用机制和激励强度。通过理论和实证两方面对国内外混合支付方式对医疗服务行为影响的研究进行梳理,并结合我国医疗服务体系特征深化这一问题的探讨,为完善支付方式改革提供可借鉴的依据。 展开更多

关键词 医疗保险 混合支付方式 医疗服务行为 综述

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医疗保险混合支付方式研究 被引量：11

2

作者 刘君 何梦乔 《保险研究》 北大核心 2010年第7期40-45,共6页

为控制医疗费用,医疗保险预付制在国际范围内广泛应用,中国也在积极探索和试行预付制的改革。但是,医疗机构的道德风险问题是预付制难以成功实施的最大障碍。本文基于医疗机构是风险规避型代理人的假设,构建了一种混合的医疗保险支付方... 为控制医疗费用,医疗保险预付制在国际范围内广泛应用,中国也在积极探索和试行预付制的改革。但是,医疗机构的道德风险问题是预付制难以成功实施的最大障碍。本文基于医疗机构是风险规避型代理人的假设,构建了一种混合的医疗保险支付方式,当患者费用低于一定数量时,实施按病种付费的预付;当患者的医疗费用超过一定数量时,医疗机构能够能够得到一定比例的成本补贴。本文对混合支付方式的拐点和医疗机构获得的成本补贴比例进行了数值模拟,得出了有意义的政策性建议。 展开更多

关键词 医疗机构 道德风险 混合支付

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新型农村合作医疗实施混合支付方式的构想 被引量：4

3

作者 杨金侠 王禄生 《卫生经济研究》 2006年第3期5-8,共4页

文章通过对新疆喀什地区麦盖提县新老合作医疗不同付费方式对费用控制效果的调查与分析,提出在新型农村合作医疗中实施混合支付方式的构想:乡级医疗机构实行总额+定额付费;县级医疗机构实行总额+按人头付费。

关键词 混合支付方式 新型农村合作医疗 构想

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医疗保险支付方式在医院内部的实践探索 被引量：6

4

作者 潘丽 叶光明 +2 位作者 刘其芹 胡进秋 王标 《中国医院管理》 2013年第3期67-68,共2页

卫生总费用的快速增长已成为困扰世界各国的重要公共管理问题。医疗保险支付方式改革是医疗保险过程中涉及各方经济利益的最直接、最敏感的环节,对控制医疗费用发挥着重要作用。在医院内部探索实施医疗保险混合支付方式,以期能够达到控... 卫生总费用的快速增长已成为困扰世界各国的重要公共管理问题。医疗保险支付方式改革是医疗保险过程中涉及各方经济利益的最直接、最敏感的环节,对控制医疗费用发挥着重要作用。在医院内部探索实施医疗保险混合支付方式,以期能够达到控制医疗费用、保证医疗质量、提高医院医保管理效率的目的。 展开更多

关键词 医疗保险 混合支付方式 付费标准

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医保支付方式对慢性疾病患者和医院预防努力的影响 被引量：3

5

作者 潘世富 王海燕 林徐勋 《东南大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第4期789-796,共8页

为了研究按服务项目支付、按总额支付和混合支付3种支付方式对慢性疾病患者及医院预防努力的激励作用,以患者效用、医院收益及社会总效用最大为目标建立优化模型.分析了混合支付方式中混合比例系数对患者自我预防努力、社区医院预防努... 为了研究按服务项目支付、按总额支付和混合支付3种支付方式对慢性疾病患者及医院预防努力的激励作用,以患者效用、医院收益及社会总效用最大为目标建立优化模型.分析了混合支付方式中混合比例系数对患者自我预防努力、社区医院预防努力和三级医院治疗努力的影响,计算了3种支付方式和社会总效用最大时患者自我预防努力、社区医院预防努力及三级医院治疗努力的均衡解,比较了3种支付方式的社会总效用值.结果表明,混合支付方式下患者自我预防努力、社区医院预防努力及社会总效用最大.政府采用混合支付方式有助于激励患者和医院采取预防努力,并实现社会总效用最大. 展开更多

关键词 患者自我预防努力 社区医院预防努力 三级医院治疗努力 混合支付方式

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医保混合付费方式与支付标准研究综述 被引量：1

6

作者 唐立健 《现代医院管理》 2020年第2期39-42,共4页

支付是医疗保障体系中非常重要的环节,直接影响到基金的运行效率和医疗保障作用的有效发挥。近年来,学术界针对医保混合支付方式和医保支付标准进行了相关研究,并取得较多研究成果。但对于医保混合支付模式的效果评价、新型支付方式的... 支付是医疗保障体系中非常重要的环节,直接影响到基金的运行效率和医疗保障作用的有效发挥。近年来,学术界针对医保混合支付方式和医保支付标准进行了相关研究,并取得较多研究成果。但对于医保混合支付模式的效果评价、新型支付方式的融合、诊疗模式改革后适宜医保支付政策的衔接、中医服务医保支付机制的构建等方面,还有待深入探讨。 展开更多

关键词 医疗保险 混合付费 支付标准 按病种付费

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我国互联网上市公司并购的财务风险研究 被引量：1

7

作者 陈瑶 程克群 《内蒙古财经大学学报》 2018年第1期71-76,共6页

并购是互联网上市公司进行资源配置、争夺市场份额的重要途径,但客观存在的估价、融资、支付及整合等风险没有得到很好的计量和评估。本文选择2014-2015年间存在并购行为的19家互联网上市公司为样本,以其并购前后各两年及并购当年的财... 并购是互联网上市公司进行资源配置、争夺市场份额的重要途径,但客观存在的估价、融资、支付及整合等风险没有得到很好的计量和评估。本文选择2014-2015年间存在并购行为的19家互联网上市公司为样本,以其并购前后各两年及并购当年的财务数据为样本数据,运用F-score模型对我国互联网上市公司并购的财务风险水平进行评估,并利用spss统计分析软件进行分析,得出了并购的财务风险会在以后年度产生累积效应,及采用混合支付方式要比单纯的现金或股票支付方式产生的财务风险低等结论,为互联网上市公司降低并购财务风险提供较为可靠的依据。 展开更多

关键词 互联网上市公司 并购 财务风险 F-score模型 混合支付

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基于博弈论的医保支付方式最优选择研究 被引量：14

8

作者 贾琼 许丰 吴海波 《医学与社会》 北大核心 2020年第2期112-116,共5页

目的:在分析预付制、后付制和混合制各自优缺点的基础上,研究相对最优的医保支付方式。方法:通过构建“医疗机构-患者-医保机构”三方动态博弈模型,探究在信息不对称条件下医疗服务供方对3种医保支付方式的博弈策略选择。结果:预付制虽... 目的:在分析预付制、后付制和混合制各自优缺点的基础上,研究相对最优的医保支付方式。方法:通过构建“医疗机构-患者-医保机构”三方动态博弈模型,探究在信息不对称条件下医疗服务供方对3种医保支付方式的博弈策略选择。结果:预付制虽能有效控制医疗费用,但易导致医疗机构采取“诊疗不足”策略;后付制虽能保障医疗服务质量,但易导致医疗机构采取“过度诊疗”策略;相比较而言,混合制既能有效控制医疗费用,又能保障医疗服务质量,激励医疗机构采取“诚实诊疗”策略,是医保支付方式的最优选择。结论:推广并完善以预付制为主的混合支付方式有利于保障参保人员的基本医疗权益和医保制度的长期可持续发展。 展开更多

关键词 医保支付方式 预付制 后付制 混合制 博弈模型

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重庆市黔江区新型农村合作医疗中混合支付方式效果分析与评价 被引量：6

9

作者 罗奎 聂春雷 +2 位作者 戴伟 郑泽荣 罗正乾 《中国医院管理》 北大核心 2007年第8期33-34,共2页

从对重庆市黔江区2003年和2004年阑尾炎患者的平均费用和费用构成的分析中发现,黔江在新型农村合作医疗中实行的按病种限额和总额预算的混合支付方式,无论是在总费用控制效果,还是费用构成上都取得良好的效果。主要原因是按病种限额和... 从对重庆市黔江区2003年和2004年阑尾炎患者的平均费用和费用构成的分析中发现,黔江在新型农村合作医疗中实行的按病种限额和总额预算的混合支付方式,无论是在总费用控制效果,还是费用构成上都取得良好的效果。主要原因是按病种限额和总额预算两种支付方式互相补充以及配套卫生改革的进行。这种模式为农村医疗机构支付方式改革提供了良好借鉴。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 混合支付方式 按病种付费

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医疗费用支付方式对医疗费用影响分析 被引量：8

10

作者 张宝嫦 《医院管理论坛》 2013年第10期16-18,共3页

通过对现行各种支付方式的利弊比较分析,探索能有效控制医疗费用增长的支付方式。在支付方式改革推进的过程中,我们要以医疗质量和效率优先为条件,综合平衡各方面利益,充分发挥激励机制和评价机制的作用,绝不能因控制医疗费用而牺牲了... 通过对现行各种支付方式的利弊比较分析,探索能有效控制医疗费用增长的支付方式。在支付方式改革推进的过程中,我们要以医疗质量和效率优先为条件,综合平衡各方面利益,充分发挥激励机制和评价机制的作用,绝不能因控制医疗费用而牺牲了医疗质量。 展开更多

关键词 支付方式 医疗费用 后付制 预付制 混合支付制 诊断相关分组付费

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医院内部实施医疗保险混合支付方式 被引量：2

11

作者 潘丽 叶光明 +2 位作者 刘其芹 胡进秋 王标 《解放军医院管理杂志》 2012年第11期1028-1030,共3页

目的探讨医院内部实施医疗保险混合支付方式对医保患者住院费用及其费用构成的影响。方法在某三级甲等医院内部以普外科为研究对象,以次均住院费用、平均住院日、患者满意度、治疗有效率等为评价指标,将混合支付方式实施前后医保患者的... 目的探讨医院内部实施医疗保险混合支付方式对医保患者住院费用及其费用构成的影响。方法在某三级甲等医院内部以普外科为研究对象,以次均住院费用、平均住院日、患者满意度、治疗有效率等为评价指标,将混合支付方式实施前后医保患者的住院费用及其费用构成进行比较分析,评价其实施效果。结果实施混合支付方式后医保患者的住院费用降低,费用构成趋于合理化,医疗服务效率得到提高。结论混合支付方式的实施有利于控制医疗费用、减轻患者负担、维持医保基金平衡,能够促使达到多方共赢的局面。 展开更多

关键词 医疗保险 混合支付方式 医疗费用

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新型农村合作医疗支付制度研究 被引量：1

12

作者 郝英奇 巫翠芳 《中国卫生经济》 北大核心 2012年第8期52-55,共4页

新农村合作医疗制度在运行中因医疗费用过快增长和基金被过度消耗而影响其健康运行,而支付制度是控制医疗费用增长的关键,支付制度的缺陷直接影响"新农合"健康运行。在国外行之有效的付费制度,在中国农村的实践中遭遇了严峻... 新农村合作医疗制度在运行中因医疗费用过快增长和基金被过度消耗而影响其健康运行,而支付制度是控制医疗费用增长的关键,支付制度的缺陷直接影响"新农合"健康运行。在国外行之有效的付费制度,在中国农村的实践中遭遇了严峻的挑战。文章在支付制度本身和政策、法律环境等实施环境方面分析缺陷产生的原因,借鉴美、德、日及巴西、泰国的农村医疗保险实施的成功经验,提出选择引入昏迷分级、DRGs、病人管理分组等辅助度量工具的按人/次门诊支付和按服务项目支付、有起付线和封顶线、固定自负比例相结合住院支付的混合型支付制度的建议,并在法律和政策上相应完善。 展开更多

关键词 新农村合作医疗 支付制度 混合型支付制度

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按病例组合付费实施效果的实证研究 被引量：6

13

作者 王洪彬 江芹 张振忠 《中国卫生经济》 北大核心 2015年第7期17-19,共3页

目的:分析C市Y区案例医院按病例组合付费的实施效果。方法:采用中断时间序列分析方法,比较按病例组合付费改革前后的平均住院日、次均费用、实际平均收入、实际报销比例及自付费用的变化。结果:改革前后平均住院日、实际补偿比、自付费... 目的:分析C市Y区案例医院按病例组合付费的实施效果。方法:采用中断时间序列分析方法,比较按病例组合付费改革前后的平均住院日、次均费用、实际平均收入、实际报销比例及自付费用的变化。结果:改革前后平均住院日、实际补偿比、自付费用均保持原有趋势;改革后的次均费用和实际平均收入由略微下降趋势转为上升趋势;结论:完善改革方案,加强医务人员对改革的正确认知,建立健全相应配套措施。 展开更多

关键词 按病例组合付费 中断时间序列分析 实际补偿比 自付费用

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病例组合付费下临床决策行为模型演进

14

作者 尹世全 张勇 《中国医院》 北大核心 2024年第12期80-83,共4页

互联网信息时代使得临床决策面临新环境,医疗专业性权威受到挑战,医疗纠纷增多促使医生实施防御性医疗,均挤占临床时间。国家从2022年开始推动DRG/DIP支付方式改革。这一系列改变导致临床决策行为产生一系列变迁。DRG和DIP均属于病例组... 互联网信息时代使得临床决策面临新环境,医疗专业性权威受到挑战,医疗纠纷增多促使医生实施防御性医疗,均挤占临床时间。国家从2022年开始推动DRG/DIP支付方式改革。这一系列改变导致临床决策行为产生一系列变迁。DRG和DIP均属于病例组合付费方式。基于国内外研究,作者从显性、中性和隐性3个层次对不同的临床决策行为相关维度进行初步分析,在不同假定前提下归纳出三级进阶演进模型。在此基础上,提出临床决策行为依然保持服务人民健康、回归医疗本质和患者获益的不变主题。 展开更多

关键词 疾病诊断相关分组 病种分值付费 病例组合付费 临床决策行为

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混合支付体系下医院医保质量管理 被引量：5

15

作者 彭玲 王昌明 +1 位作者 范乐勇 杨新艳 《中国医院》 2015年第4期66-68,共3页

医院内部运行机制与医保支付方式改革形势不适,既有体制机制因素,也有医院自身建设滞后因素。文章分析了混合支付体系下医院的行为特点,对医院医保质量管理的内涵、难点、实现路径进行了论述,结合我院建立医保质量管理体系的实践,对医... 医院内部运行机制与医保支付方式改革形势不适,既有体制机制因素,也有医院自身建设滞后因素。文章分析了混合支付体系下医院的行为特点,对医院医保质量管理的内涵、难点、实现路径进行了论述,结合我院建立医保质量管理体系的实践,对医院医保质量管理体系运行模式进行了案例分析。 展开更多

关键词 混合支付体系 医疗保险 医保质量管理

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