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不同时机微创颅内血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶、脑源性神经营养因子和同型半胱氨酸水平的影响 被引量:47
1
作者 赵悦 任海军 《临床外科杂志》 2018年第9期689-692,共4页
目的探讨不同时机开展微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血病人(HICH)的疗效及对病人血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法行微创颅内血肿穿刺引流术治疗的HICH病人200例... 目的探讨不同时机开展微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血病人(HICH)的疗效及对病人血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法行微创颅内血肿穿刺引流术治疗的HICH病人200例。根据发病至手术时机分为4组:超早期组(时间<6 h) 23例,早期组(6~12 h) 52例,中期组(时间> 12~24 h) 96例和延期组(时间> 24 h) 29例。比较4组术后再出血率、近期预后,评价美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,测定血清NSE、BDNF、Hcy水平变化。结果超早期组和早期组的血肿完全清除率、预后良好率均显著高于中期组、延期组(P <0. 05),超早期组再出血率显著高于其余3组(P <0. 05)。术后14天、3个月、6个月,超早期组和早期组的NIHSS评分显著低于中期组、延期组(P <0. 05);超早期组和早期组术后血清NSE、Hcy水平显著低于中期组、延期组,BDNF显著高于中期组、延期组(P <0. 05)。结论微创颅内血肿穿刺引流术治疗HICH最佳手术时间窗为12小时内,在病情允许情况下越早手术临床预后越好,其机制可能与NSE、BDNF及Hcy水平变化有关。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创颅内血肿穿刺引流术 神经元特异性烯醇化酶 脑源性神经营养因子 同型半胱氨酸
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微创血肿引流术对高血压脑出血患者神经功能的影响 被引量:4
2
作者 杜松州 《安徽医药》 CAS 2013年第7期1176-1177,共2页
目的研究微创血肿引流术治疗高血压脑出血(HCH)临床疗效及对神经功能恢复的影响。方法将88例HCH患者随机分为两组,A组43例实施常规治疗,B组45例实施微创血肿引流术治疗,观察两组神经功能变化及生活能力改变。结果术后B组SSS评分、BI评... 目的研究微创血肿引流术治疗高血压脑出血(HCH)临床疗效及对神经功能恢复的影响。方法将88例HCH患者随机分为两组,A组43例实施常规治疗,B组45例实施微创血肿引流术治疗,观察两组神经功能变化及生活能力改变。结果术后B组SSS评分、BI评分均高于A组(P<0.05);B组GOS恢复良好率为64.44%,与A组的55.81%比较差异无统计学意义(P>0.05);B组ADLI级所占比例高于A组(P<0.05)。结论微创血肿引流术可有效改善HCH患者的神经功能,提高生活自理能力,疗效显著。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创血肿引流术 神经功能 影响
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颅内微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者炎性因子及血清铁蛋白、血清P物质的影响 被引量:40
3
作者 农胜德 陆明雄 +3 位作者 李廷阳 黄海常 叶静 黄朝觉 《海南医学院学报》 CAS 2017年第1期104-106,109,共4页
目的:探讨颅内微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者炎性因子及血清铁蛋白、血清P物质的影响。方法:选取2013年8月~2015年11月我院收住的92例高血压脑出血患者为研究对象。随机分为两组:微创组(51例)和常规组(41例)。微创组行颅内微创... 目的:探讨颅内微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者炎性因子及血清铁蛋白、血清P物质的影响。方法:选取2013年8月~2015年11月我院收住的92例高血压脑出血患者为研究对象。随机分为两组:微创组(51例)和常规组(41例)。微创组行颅内微创穿刺血肿引流术,常规组采用去骨瓣减压方法或小骨窗血肿清除术。比较两组治疗前和治疗后2周的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清蛋白(SF)、血清P物质(SP)水平。结果:治疗前,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP及SP、SF水平比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP及SF水平与本组治疗前相比均显著性降低(P<0.05~0.01),微创组的TNF-α、IL-6、SF显著低于常规组(P<0.01);两组SP水平与本组治疗前相比均显著升高(P<0.05~0.01),微创组的SP水平显著高于常规组(P<0.05)。结论:与去骨瓣减压方法或小骨窗血肿清除术相比,颅内微创穿刺血肿引流术更有效抑制高血压脑出血患者的炎症反应,减轻神经受损程度,缓解临床症状。 展开更多
关键词 颅内微创穿刺血肿引流术 高血压脑出血 炎性因子 血清铁蛋白 血清P物质
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颅内微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术/去骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血的优劣差异 被引量:15
4
作者 官春城 郭铭 +2 位作者 梁晓华 龙潮新 余英教 《中国医药科学》 2020年第1期269-272,共4页
目的探讨颅内微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术/去骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血的优劣差异。方法选取2016年9月~2018年9月我院收治的急性高血压脑出血患者139例作为研究对象,按照手术方法不同分为研究组(颅内微创穿刺血肿... 目的探讨颅内微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术/去骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血的优劣差异。方法选取2016年9月~2018年9月我院收治的急性高血压脑出血患者139例作为研究对象,按照手术方法不同分为研究组(颅内微创穿刺血肿引流术)和对照组(小骨窗血肿清除术/去骨瓣减压血肿清除术),其中研究组66例,对照组73例,分别比较两组患者的治疗效果、预后情况及并发症情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后1周和2周,研究组出血量跟对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),GCS评分和Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生并发症情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血能够有效清除血肿,加快神经损伤恢复,提高生活活动能力,且不会增加并发症,临床效果显著。 展开更多
关键词 颅内微创穿刺血肿引流术 小骨窗血肿清除术 去骨瓣减压血肿清除术 高血压脑出血
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颅内血肿微创抽吸引流术联合rt-PA治疗自发性脑出血疗效及对患者神经功能和并发症的影响 被引量:15
5
作者 黄云 陈鸿尤 +1 位作者 陈达健 杨勇 《河北医学》 CAS 2021年第3期471-475,共5页
目的:探讨颅内血肿微创抽吸引流术(微创术)联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗自发性脑出血疗效及对患者神经功能和并发症的影响。方法:回顾性选取2016年5月至2019年5月在本院接受治疗的自发性脑出血患者146例,按照治疗方法的不... 目的:探讨颅内血肿微创抽吸引流术(微创术)联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗自发性脑出血疗效及对患者神经功能和并发症的影响。方法:回顾性选取2016年5月至2019年5月在本院接受治疗的自发性脑出血患者146例,按照治疗方法的不同分为对照组(n=72例)和观察组(n=74例),对照组给予传统的开颅手术治疗,观察组给予微创术联合rt-PA治疗,比较两组患者的手术相关指标、临床疗效、神经功能及并发症的发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),两组患者于术前、术后1d和术后7d血肿体积比较具有统计学意义(P<0.05),术后不同时间点,两组患者血肿体积均有不同程度减少,不过,术后1d观察组的血肿体积大于对照组(P<0.05),术后7d两组的血肿体积无明显差异(P>0.05);随访期间无患者死亡,观察组患者GOS良好率为67.57%显著高于对照组50.00%(P<0.05);两组患者治疗前的NIHSS评分、SSS评分无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者的上述评分均降低,观察组评分显著低于对照组,且治疗前后差值高于对照组(P<0.05);观察组患者的再出血率、血脑屏障指数显著低于对照组(P<0.05),两组患者颅内感染发生率无明显差异(P>0.05)。结论:采用微创术联合rt-PA治疗自发性脑出血患者,手术创伤小,术后恢复快,临床疗效较好,有助于脑神经功能的恢复,减少对脑神经功能的损伤,并发症发生率低。 展开更多
关键词 颅内血肿微创抽吸引流术 重组组织型纤溶酶原激活剂 自发性脑出血 疗效 神经功能 并发症
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心理辅导护理对行微创颅内血肿穿刺引流术的高血压脑出血患者的疗效 被引量:13
6
作者 孙文利 王华 +1 位作者 孙宁 袁连芳 《国际精神病学杂志》 2016年第5期898-900,941,共4页
目的探究心理辅导护理措施在高血压脑出血患者经微创颅内血肿穿刺引流术治疗后的临床效果。方法选取我院2015年1月-2016年1月收治的高血压脑出血行微创颅内血肿穿刺术的患者100例,根据随机数字法分为观察组(50例)和对照组(50例)。... 目的探究心理辅导护理措施在高血压脑出血患者经微创颅内血肿穿刺引流术治疗后的临床效果。方法选取我院2015年1月-2016年1月收治的高血压脑出血行微创颅内血肿穿刺术的患者100例,根据随机数字法分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组患者采取常规护理手段,观察组患者在常规护理的基础上予以心理辅导护理;观察并比较两组患者术后护理方式满意度、临床疗效、并发症发生率以及出院时Herth希望评分。结果两组患者护理前Herth希望评分组间无明显差异(P〉0.05)。观察组的护理模式满意度、治疗疗效均高于对照组(P〈0.05);观察组术后的并发症的发生情况低于对照组(P〈0.05),;观察组患者在出院时的Herth希望评分显著高于对照组患者(P〈0.05)。结论心理辅导护理有利于高血压脑出血患者经微创颅内血肿穿刺引流术的术后恢复,降低了术后并发症的发生率,并有效提高了患者的希望水平和护理满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创颅内血肿穿刺引流术 心理辅导护理
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微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的疗效观察 被引量:12
7
作者 陈小飞 康蓉 《中国现代医生》 2012年第11期49-50,共2页
目的观察微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床治疗效果。方法入选的56例高血压脑出血患者按照病人或家属意愿分为微创治疗组(微创组)和内科保守治疗组(保守组)各28例,比较两组的神经功能缺损评分,住院期间的死亡率及再出血发... 目的观察微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床治疗效果。方法入选的56例高血压脑出血患者按照病人或家属意愿分为微创治疗组(微创组)和内科保守治疗组(保守组)各28例,比较两组的神经功能缺损评分,住院期间的死亡率及再出血发生率及并发症情况。结果微创组的死亡率明显低于保守组(P<0.01),微创组术后肺部感染的发生例数明显少于保守组(P<0.01),两组ESS评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且微创组较保守组提高更显著(P<0.05)。结论微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血疗效确切,优于常规保守治疗。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创颅内血肿抽吸引流术 内科保守治疗
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高血压脑出血患者微创穿刺血肿引流术后再出血危险因素分析及预测模型建立 被引量:9
8
作者 韩春阳 刘宇 +3 位作者 冯亮 李文刚 谢竹青 李斌 《临床神经病学杂志》 CAS 2023年第3期196-201,共6页
目的构建预测高血压脑出血患者微创穿刺血肿引流术后再出血的列线图模型,并进行评估及验证。方法回顾性分析2017年3月至2021年1月在本院接受微创穿刺血肿引流术治疗的450例高血压脑出血患者的临床资料,根据术后有无再出血,分为再出血组... 目的构建预测高血压脑出血患者微创穿刺血肿引流术后再出血的列线图模型,并进行评估及验证。方法回顾性分析2017年3月至2021年1月在本院接受微创穿刺血肿引流术治疗的450例高血压脑出血患者的临床资料,根据术后有无再出血,分为再出血组(50例)和未再出血组(400例)。收集患者临床资料,多因素Logistic回归分析影响高血压脑出血患者术后再出血的危险因素。采用R软件构建预测高血压脑出血患者术后再出血的列线图模型,并使用ROC曲线及校准曲线验证列线图模型的区分度和一致性。决策曲线分析(DCA)评价模型的临床适用性。结果再出血组收缩压>200 mmHg比例(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压>120 mmHg比例、入院时脑出血血肿量≥60 ml比例、入院前GCS评分3~8分比例、发病至入院时间、首次血肿清除率均明显高于无再出血组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,收缩压>200 mmHg、舒张压>120 mmHg、脑出血血肿量≥60 ml、发病至入院时间是影响高血压脑出血患者微创穿刺血肿引流术后再出血发生的危险因素(均P<0.05)。构建的列线图预测模型具有较好的区分度(ROC曲线下面积为0.866)与一致性(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验:6.443,P=0.598)。DCA表明模型在一定范围内具有临床适用性。结论本研究构建的预测高血压脑出血患者微创穿刺血肿引流术后再出血风险的列线图模型,具有较好的区分度、一致性及临床适用性。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 微创穿刺血肿引流术 血压 再出血 预测模型
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高血压脑出血患者经微创颅内血肿穿刺引流术后实施心理护理的效果观察 被引量:10
9
作者 梁巧巧 陈玲 +1 位作者 蓝晶晶 刘进 《中国现代医生》 2019年第33期156-159,164,共5页
目的观察高血压脑出血患者经微创颅内血肿穿刺引流术后实施心理护理的效果。方法选取我院2017年2月~2018年2月收治的200例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组,每组100例,所有患者均采取经微创颅内血肿穿刺引流术治疗... 目的观察高血压脑出血患者经微创颅内血肿穿刺引流术后实施心理护理的效果。方法选取我院2017年2月~2018年2月收治的200例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组,每组100例,所有患者均采取经微创颅内血肿穿刺引流术治疗,其中观察组采取心理护理,对照组采取常规护理,然后比较两组患者的希望水平评分、焦虑抑郁评分和满意度。结果护理后观察组患者的希望水平评分(41.23±5.01)分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的抑郁评分(15.28±2.01)分、焦虑评分(16.23±2.11)分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度91.00%(满意90例,一般1例,不满意9例)明显高于对照组(P<0.05)。结论通过对高血压脑出血患者经微创颅内血肿穿刺引流术后应用心理护理,可以明显提高患者的希望水平和满意度,明显改善患者的焦虑、抑郁情绪。 展开更多
关键词 高血压脑出血 经微创颅内血肿穿刺引流 心理辅导 焦虑 抑郁
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微创穿刺血肿引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及术后再出血的影响因素分析 被引量:8
10
作者 林进平 黄瑞宏 +2 位作者 李文生 李凯 刘琼 《实用医技杂志》 2020年第12期1616-1619,共4页
目的分析微创穿刺血肿引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及术后再出血的影响因素。方法选取2018年6月至2019年7月本院收治的90例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组45例。对照组采... 目的分析微创穿刺血肿引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及术后再出血的影响因素。方法选取2018年6月至2019年7月本院收治的90例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用微创穿刺血肿引流术治疗,观察组采用小骨窗血肿清除术治疗,比较2组患者的手术效果、并发症发生率以及再出血发生率。随后根据有无再出血将患者分为未出血组与再出血组,并通过单因素与多因素Logistic回归分析影响高血压脑出血患者术后再出血的危险因素。结果对照组的总有效率(84%)、并发症发生率(22%)与再出血发生率(18%)与观察组(89%、18%、20%)相比较,差异无统计学意义(P>0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病程(≥10年)、手术时机(<6 h)、术前收缩压(≥200 mmHg)与术前舒张压(≥120 mmHg)是影响高血压脑出血患者术后再出血的独立危险因素(P<0.05)。结论微创穿刺血肿引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血均有着良好的治疗效果,而对于术后再出血患者,高血压病程≥10年、手术时机、术前血压状况是主要危险因素。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 微创穿刺血肿引流术 小骨窗血肿清除术 治疗结果 手术后出血 危险因素
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不同手术方式早期治疗高血压脑出血312例临床研究 被引量:8
11
作者 魏茂源 来守翠 《临床医学研究与实践》 2019年第22期77-79,共3页
目的探讨不同手术方式治疗高血压脑出血的时机及围手术期处理。方法回顾性分析我院2013年1月至2019年1月312例手术治疗高血压脑出血患者的临床资料,按手术方式的不同将患者分为开颅血肿清除组(158例,其中骨瓣开颅96例,小骨窗开颅62例)... 目的探讨不同手术方式治疗高血压脑出血的时机及围手术期处理。方法回顾性分析我院2013年1月至2019年1月312例手术治疗高血压脑出血患者的临床资料,按手术方式的不同将患者分为开颅血肿清除组(158例,其中骨瓣开颅96例,小骨窗开颅62例)和微创介入血肿穿刺引流组(154例)。分析两组治疗效果。结果开颅血肿清除组恢复效果良好102例,效果不良56例;微创介入血肿穿刺引流组恢复效果良好116例,效果不良38例;微创介入血肿穿刺引流组的恢复良好率高于开颅血肿清除组(P<0.05)。结论做好术前评估和围手术期处理,根据患者的具体情况制定个体化手术方式,早期或超早期手术并有效预防并发症的发生,是降低高血压脑出血死亡率、提高生存率的关键。 展开更多
关键词 开颅血肿清除术 高血压脑出血 微创介入血肿穿刺引流
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不同疗法治疗高血压脑出血的临床疗效比较 被引量:8
12
作者 林喜容 汤汉心 郑少涛 《临床医学工程》 2013年第3期344-345,共2页
目的比较不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效。方法根据手术方式将入选患者分为三组,对比三组术后神经功能缺损及日常生活能力评分,并评估疗效。结果微创组NIHSS与ADL评分均明显优于小骨窗组,NIHSS与ADL评分均显著优于开颅组;总有效率... 目的比较不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效。方法根据手术方式将入选患者分为三组,对比三组术后神经功能缺损及日常生活能力评分,并评估疗效。结果微创组NIHSS与ADL评分均明显优于小骨窗组,NIHSS与ADL评分均显著优于开颅组;总有效率明显高于小骨窗组,却显著高于开颅组。结论微创钻孔血肿穿刺抽吸引流术具有手术创口小、简便易行、疗效确切的优势,但应根据患者个体情况正确选择最佳手术方式。 展开更多
关键词 高血压脑出血 大骨瓣开颅清除术 小骨窗显微镜血肿清除术 微创钻孔血肿抽吸引流术
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微创穿刺引流术在基底节区脑出血中的应用体会 被引量:7
13
作者 陈雪江 《岭南现代临床外科》 2015年第1期71-73,共3页
目的对基底节区脑出血的患者采用微创穿刺血肿引流术进行治疗,观察临床效果和应用体会。方法根据或者接受的手术方式不同分为两组,开颅组给予去骨瓣开颅血肿清除术进行治疗(n=46);微创组采用微创穿刺血肿引流术进行治疗(n=50),对比观察... 目的对基底节区脑出血的患者采用微创穿刺血肿引流术进行治疗,观察临床效果和应用体会。方法根据或者接受的手术方式不同分为两组,开颅组给予去骨瓣开颅血肿清除术进行治疗(n=46);微创组采用微创穿刺血肿引流术进行治疗(n=50),对比观察两组的手术持续时间、术前术后血清白细胞介素6(IL-6)、超敏c反应蛋白(Hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、术后l周Glasgow评分、术后1个月的NIHSS评分和生存质量。结果微创组手术持续时间比开颅组短,治疗1W后的GCS评分高于开颅组,血清IL-6、Hs-CRP和NSE水平低于开颅组,治疗1个月后的NIHSS评分低于开颅组,WHOQOL-BREF得分高于对照组,差异有统计学意义。结论采用微创穿刺血肿引流术治疗基底节区脑出血,手术持续时间短,有效可降低血清炎症和NSE水平,术后恢复快,患者生存质量高。 展开更多
关键词 基底节 脑出血 微创穿刺血肿引流术
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颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血临床效果观察 被引量:7
14
作者 薛立果 徐延德 +2 位作者 宋家栋 孙玺弘 王锡山 《中国实用医药》 2019年第11期1-3,共3页
目的观察对重症高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗的临床效果。方法 110例重症高血压脑出血患者,随机分为对照组和研究组,每组55例。对照组患者行颅内血肿微创清除术治疗,研究组患者行颅内血肿微创清除术联合亚低温... 目的观察对重症高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗的临床效果。方法 110例重症高血压脑出血患者,随机分为对照组和研究组,每组55例。对照组患者行颅内血肿微创清除术治疗,研究组患者行颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗。观察比较两组患者的临床效果及治疗前后日常生活活动能力评定量表(BI)指数、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果经治疗后,研究组患者总有效率为90.91%,明显高于对照组的70.91%,差异有统计学意义(χ~2=7.122, P=0.008<0.05)。治疗前,两组患者的BI指数、GCS评分、NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者的NIHSS评分(6.27±2.11)分明显低于对照组的(12.97±3.70)分, BI指数(86.95±6.15)分及GCS评分(9.36±2.19)分均明显高于对照组的(76.66±5.54)、(7.34±2.10)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对重症高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗可以取得确切疗效,同时具有较高的安全性,临床价值显著,值得推广。 展开更多
关键词 颅内血肿微创清除术 亚低温 重症高血压脑出血 临床效果
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探讨高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的护理 被引量:7
15
作者 胡桂艳 《中国继续医学教育》 2016年第4期247-248,共2页
目的对高血压脑出血行微创颅内血肿穿刺引流术进行护理分析。方法对我院2015年1月~2015年12月收治的高血压脑出血行微创颅内血肿穿刺引流术的50位患者进行临床护理分析。结果 25例完全恢复并且能够独立生活;13例恢复部分生活能力,7例... 目的对高血压脑出血行微创颅内血肿穿刺引流术进行护理分析。方法对我院2015年1月~2015年12月收治的高血压脑出血行微创颅内血肿穿刺引流术的50位患者进行临床护理分析。结果 25例完全恢复并且能够独立生活;13例恢复部分生活能力,7例使用拐杖,5例卧床。结论正确的护理方法能够提高患者的生活质量,恢复患者的机体能力。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 微创颅内血肿穿刺引流术
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不同手术方式治疗幕上高血压脑出血的疗效及术后再出血的影响因素分析 被引量:6
16
作者 谢永明 连玉峰 杨忠阔 《健康研究》 CAS 2020年第4期434-438,共5页
目的探讨不同手术方式治疗幕上高血压脑出血的效果及术后再出血的影响因素。方法80例高血压脑出血患者根据手术方法的不同分为微创穿刺血肿引流术(MIPHD)组42例和小骨窗血肿清除术(SWC)组38例,比较2组患者的治疗效果和术后并发症及再出... 目的探讨不同手术方式治疗幕上高血压脑出血的效果及术后再出血的影响因素。方法80例高血压脑出血患者根据手术方法的不同分为微创穿刺血肿引流术(MIPHD)组42例和小骨窗血肿清除术(SWC)组38例,比较2组患者的治疗效果和术后并发症及再出血发生情况,单因素和Logistic回归分析导致术后再出血的危险因素。结果MIPHD组患者治疗优良率(26/42,61.9%)与SWC组优良率(23/38,60.5%)差异无统计学意义(P>0.05),2组术后消化道出血、电解质紊乱、肺部感染、颅内感染及再出血情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析表明患者入院时收缩压≥200 mmHg、入院时舒张压≥120 mmHg、发病距手术时间≤6 h及手术非准确操作是导致术后再出血的主要危险因素。结论MIPHD和SWC治疗高血压脑出血均可取得较好的疗效,血压升高、超早期手术、手术过程中医师非准确操作是导致患者术后再出血的危险因素。 展开更多
关键词 微创穿刺血肿引流术 小骨窗血肿清除术 高血压脑出血 影响因素
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微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床分析 被引量:5
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作者 依不拉音.吾买尔 《当代医学》 2018年第11期96-97,共2页
目的探讨微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床效果和价值。方法选取2016年1月~2017年1月本院接收的脑出血患者80例,按照患者意愿,将其分为对照组(35例)和观察组(45例)。对照组采用保守治疗,观察组采用微创颅内血肿抽吸引流术治疗,... 目的探讨微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床效果和价值。方法选取2016年1月~2017年1月本院接收的脑出血患者80例,按照患者意愿,将其分为对照组(35例)和观察组(45例)。对照组采用保守治疗,观察组采用微创颅内血肿抽吸引流术治疗,对比两种治疗手段的实施效果。结果观察组治疗后4周、治疗后12周的神经功能缺损评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访期间的日常生活能力明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组中恢复良好及轻度残疾的患者比例明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为22.86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血患者采用微创颅内血肿抽吸引流术治疗,可有效降低并发症发生率,促进神经功能的快速恢复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脑出血 微创颅内血肿抽吸引流术 保守治疗 效果对比
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两种手术方式治疗高血压脑出血患者的临床效果及复发因素探讨
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作者 宋湖平 钟昕 《临床医学工程》 2024年第2期183-184,共2页
目的 探讨微创穿刺血肿引流术(MIPHD)与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果以及复发的危险因素。方法 80例HICH患者根据治疗方案的不同分为MIPHD组和开颅手术组,比较两组的治疗效果和临床指标,分析影响HICH患者复发的危险因素... 目的 探讨微创穿刺血肿引流术(MIPHD)与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果以及复发的危险因素。方法 80例HICH患者根据治疗方案的不同分为MIPHD组和开颅手术组,比较两组的治疗效果和临床指标,分析影响HICH患者复发的危险因素。结果 治疗后,两组的NIHSS评分均显著低于治疗前(P <0.05)。Logistic回归分析显示,入院SBP、出血量、凝血机制异常是影响HICH患者术后复发的危险因素(P <0.05)。结论 微创穿刺血肿引流术和开颅血肿清除术均可改善HICH患者的神经缺损程度,对于术前SBP过高、出血量偏大、凝血机制异常的患者,应警惕术后HICH的复发。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创穿刺血肿引流术 开颅血肿清除术 复发 危险因素
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微创脑血肿穿刺引流联合颅内压监测治疗老年高血压性基底节区脑出血的临床研究 被引量:4
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作者 计巍 程超 +4 位作者 焦建同 刘元琨 陈翔 邵君飞 黄维一 《微创医学》 2022年第2期166-170,共5页
目的探讨微创脑血肿穿刺引流联合颅内压(ICP)监测治疗老年高血压性基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析63例老年高血压性基底节区脑出血患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为微创脑血肿穿刺引流术组(A组,n=30)和微创脑血肿穿刺... 目的探讨微创脑血肿穿刺引流联合颅内压(ICP)监测治疗老年高血压性基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析63例老年高血压性基底节区脑出血患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为微创脑血肿穿刺引流术组(A组,n=30)和微创脑血肿穿刺引流联合ICP监测组(B组,n=33)。对比分析两组患者的术中血肿抽吸量、抽吸量占比情况、术后7 d甘露醇平均用量、不同时间点格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、并发症发生率以及预后情况。结果与A组比较,B组患者术中血肿抽吸量明显增加,抽吸量占比明显提高,术后7 d甘露醇平均用量显著减少,术后3 d、7 d以及14 d的GCS评分明显改善(均P<0.05)。两组患者术后再出血、脑积水、癫痫、电解质紊乱、颅内感染、应激性溃疡发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组的预后情况优于A组(P<0.05)。结论微创脑血肿穿刺引流联合ICP监测,能够显著增加术中血肿抽吸量,减轻占位效应,减少术后甘露醇平均用量,显著改善患者的意识障碍程度及预后,值得在老年高血压性基底节区脑出血患者中推广应用。 展开更多
关键词 高血压性基底节区脑出血 老年 微创脑血肿穿刺引流 颅内压监测
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微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的最佳手术时间窗探讨 被引量:4
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作者 单国防 《医药论坛杂志》 2021年第14期40-42,共3页
目的采用微创颅内血肿穿刺引流术分析高血压脑出血(HICH)的最佳手术时间。方法回顾性分析义马煤业集团股份有限公司总医院神经外科2017年1月—2019年2月收治的100例HICH患者临床资料,将发病6 h内采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗的50例... 目的采用微创颅内血肿穿刺引流术分析高血压脑出血(HICH)的最佳手术时间。方法回顾性分析义马煤业集团股份有限公司总医院神经外科2017年1月—2019年2月收治的100例HICH患者临床资料,将发病6 h内采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗的50例患者纳入观察组,将发病6~12 h内采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗的50例患者纳入对照组。比较两组术前、术后14 d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经动能评分(NIHSS)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果术后14 d,观察组NIHSS评分为(4.34±1.19)分,低于对照组(7.02±1.76)分,GCS评分为(12.90±3.41)分,高于对照组(9.24±1.61)分,差异有统计学意义(t=8.920,6.863,P=0.000);术后14 d,观察组BDNF水平为(3.11±0.52)ng/mL,高于对照组(2.41±0.37)ng/mL,差异有统计学意义(t=7.756,P=0.000)。结论微创颅内血肿穿刺引流术治疗HICH的最佳手术时间窗为6 h内,在该时间段更容易达到血肿清除的最佳效果。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创颅内血肿穿刺引流术 手术时间窗
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