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微型锁定钢板关节融合术治疗足部痛风石性关节炎疗效分析 被引量:9
1
作者 翁蔚宗 姚磊 +3 位作者 曹烈虎 李海航 蔡沅锜 苏佳灿 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期2128-2132,共5页
[目的]探讨采用痛风石切除+微型锁定钢板跖趾关节融合术治疗足部痛风石性关节炎的临床疗效。[方法]将2010年5月~2013年3月间本院收治的21例患者(32足)采取痛风石切除+微型锁定钢板跖趾关节融合的患者临床资料进行回顾性分析。[结果... [目的]探讨采用痛风石切除+微型锁定钢板跖趾关节融合术治疗足部痛风石性关节炎的临床疗效。[方法]将2010年5月~2013年3月间本院收治的21例患者(32足)采取痛风石切除+微型锁定钢板跖趾关节融合的患者临床资料进行回顾性分析。[结果]经随访,患者平均VAS评分为(2.4±0.6)分,患足平均AOFAS评分为(80.2±2.4)分,平均Tegner活动力评分为(4.3±0.9)分,较术前明显改善。1足出现手术切口皮缘坏死,其余伤口均一期愈合,1足手术部位出现痛风石复发。[结论]痛风石性关节炎易累及第1趾跖关节,严重影响足部功能及外观,单钠尿酸盐结晶沉积可造成进行性的关节退变及腐蚀,宜及早进行手术治疗。术中清除痛风石及沉积物,并以微型钢板对受累关节进行融合可取得理想的术后效果,在阻止骨质进一步侵蚀的同时,可提供稳定的固定效果。术中应注意保护局部皮瓣血运,术后进行积极的功能锻炼。 展开更多
关键词 痛风石 关节炎 趾跖关节 手术 微型钢板 关节融合
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微型锁定钢板外固定治疗开放跖骨骨折 被引量:8
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作者 姚金星 董彬 +1 位作者 李海龙 折飞 《临床骨科杂志》 2017年第5期590-591,共2页
2013年4月~2017年1月,我科采用微型锁定钢板外固定治疗12例开放跖骨骨折患者,疗效满意,报道如下。
关键词 开放跖骨骨折 微型锁定钢板 外固定
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指掌骨骨折合并软组织损伤的微型锁定钢板皮外固定应用效果及对关节活动度的影响 被引量:6
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作者 万乐 王善正 +2 位作者 张海翔 陈翔溆 郭玉冬 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第5期909-913,共5页
目的:探讨指掌骨骨折合并软组织损伤的微型锁定钢板皮外固定的应用效果及对关节活动度的影响。方法:选取我院2015年7月到2020年7月共收治的80例指掌骨骨折合并软组织损伤的患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各40例。对照组... 目的:探讨指掌骨骨折合并软组织损伤的微型锁定钢板皮外固定的应用效果及对关节活动度的影响。方法:选取我院2015年7月到2020年7月共收治的80例指掌骨骨折合并软组织损伤的患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各40例。对照组应用克氏针、微型螺钉、肌腱缝线或拉力螺钉进行内固定,观察组在对照组基础上联合应用微型锁定钢板皮外固定,并针对患者合并软组织损伤情况应用石膏外固定。对比两组患者的骨折愈合时间、围术期指标、Jamar握力、TAM、DASH评分、术后不良反应情况以及生活质量。结果:观察组手术时间高于对照组,骨折愈合时间和住院时间较对照组低(P<0.05);观察组患者的DASH评分明显低于对照组,TAM与Jamar握力明显高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05);术后1个月两组患者生活质量评分均升高,高于对照组(P<0.05)。结论:对指掌骨骨折合并软组织损伤的患者在常规克氏针内固定的基础上,应用微型锁定钢板皮外固定,再进行石膏固定,手术步骤、手术时间虽增加,但更有利于患者术后骨折愈合,减少术后并发症的发生,减少住院时间,促进患者出院后关节功能恢复,提高生活质量,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 指掌骨骨折 软组织损伤 微型锁定钢板 皮外固定 关节活动度
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游离肱三头肌入路微型锁定板治疗移位型儿童肱骨髁上骨折 被引量:4
4
作者 杨国强 戴福全 杜勇 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2014年第2期43-44,共2页
目的探讨游离肱三头肌入路微型锁定板治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 34例手法复位失败的移位型儿童髁上骨折均行游离肱三头肌微型锁定板固定术。术中采用长约6cm肘后正中切口途径,沿筋膜下两侧游离,内侧从肱三头肌与肱二头肌... 目的探讨游离肱三头肌入路微型锁定板治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 34例手法复位失败的移位型儿童髁上骨折均行游离肱三头肌微型锁定板固定术。术中采用长约6cm肘后正中切口途径,沿筋膜下两侧游离,内侧从肱三头肌与肱二头肌间隙进入,并显露尺神经加以保护,外侧从肱三头肌与肱桡肌间隙进入,紧贴肱骨骨膜剥离,游离肱三头肌,直视下牵引将骨折解剖复位,2块微型锁定金属接骨板于肱骨髁后内外侧固定牢靠。术后屈肘90°三角巾制动,2周行主动和被动肘关节屈伸功能锻炼。结果术后1~4天X线显示所有骨折复位满意。随访6~18个月(平均11.5个月),所有骨折均达到骨性愈合,无血管神经损伤,肘关节功能及外观满意,无严重并发症发生。结论移位型儿童髁上骨折行游离肱三头肌微型锁定板固定术后无需石膏外固定,并发症少,是目前治疗移位型儿童髁上骨折的安全有效的方法。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 儿童 微型锁定板
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微型锁定钢板联合克氏针治疗粉碎Jones骨折疗效分析 被引量:4
5
作者 闫荣亮 曲家富 +4 位作者 曹立海 刘洪达 陈江华 高岩 彭义 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期587-590,共4页
目的探讨微型锁定钢板联合克氏针固定治疗粉碎Jones骨折的临床疗效。方法 2011年1月—2016年10月,采用微型锁定钢板联合克氏针固定治疗粉碎Jones骨折25例。其中男9例,女16例;年龄16~66岁,平均31.4岁。左侧11例,右侧14例。致伤原因:扭... 目的探讨微型锁定钢板联合克氏针固定治疗粉碎Jones骨折的临床疗效。方法 2011年1月—2016年10月,采用微型锁定钢板联合克氏针固定治疗粉碎Jones骨折25例。其中男9例,女16例;年龄16~66岁,平均31.4岁。左侧11例,右侧14例。致伤原因:扭伤21例,摔伤3例,砸伤1例。所有患者骨折线多呈Y形或T形,骨质碎裂成3块以上。其中12例合并其他部位骨折。受伤至手术时间1~9 d,平均5 d。术后9~12个月取出克氏针及微型锁定钢板。术后12个月时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛情况,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)足部评分评价功能。结果术后切口均Ⅰ期愈合。25例均获随访,随访时间12~36个月,平均21.7个月。骨折均愈合,愈合时间8~12周,平均9.4周,无不愈合、迟延愈合及畸形愈合发生。术后12个月VAS评分为(1.15±0.87)分;AOFAS足部评分为(89.45±6.24)分,获优14例、良9例、可1例、差1例,优良率92%。结论微型锁定钢板联合克氏针固定治疗粉碎Jones骨折具有操作简便、固定牢靠、愈合率高、足部功能恢复好等优点。 展开更多
关键词 JONES骨折 微型锁定钢板 克氏针 内固定
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空心钉联合微型锁定钢板固定内踝骨折的疗效分析 被引量:3
6
作者 苗杰 夏晓明 +3 位作者 郑月季 朱乾彬 王嘉龄 王亚平 《足踝外科电子杂志》 2022年第1期78-82,共5页
目的探究空心钉联合微型锁定钢板固定对内踝骨折的疗效。方法回顾性分析宜兴市第二人民医院手外科2019年1月至2020年10月收治的60例内踝骨折患者,根据手术固定骨折的方式分组,采用空心钉固定29例(空心钉组),采用空心钉联合微型锁定钢板... 目的探究空心钉联合微型锁定钢板固定对内踝骨折的疗效。方法回顾性分析宜兴市第二人民医院手外科2019年1月至2020年10月收治的60例内踝骨折患者,根据手术固定骨折的方式分组,采用空心钉固定29例(空心钉组),采用空心钉联合微型锁定钢板固定31例(联合组),记录两组患者术中相关指标、术后骨折愈合时间、并发症发生情况;术后随访6~10个月,末次随访时以美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分评价术后踝关节功能,术前、术后以视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分测评患者的疼痛情况。结果两组患者的术中相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后骨折愈合时间比较,联合组短于空心钉组(P<0.05);空心钉组术后并发症发生率高于联合组(P<0.05);术后患者VAS评分比较,联合组显著低于空心钉组(P<0.05);两组末次随访AOFAS评分,联合组显著高于空心钉组(P<0.05)。结论与单纯使用空心钉固定治疗内踝骨折相比,空心钉联合微型锁定钢板的疗效更加显著,患者术后并发症、疼痛发生情况均有明显改善,骨折愈合更快,术后踝关节功能恢复情况较好。 展开更多
关键词 空心钉 微型锁定钢板 内踝骨折
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指掌骨骨折合并软组织损伤的微型锁定钢板皮外固定应用效果及对关节活动度的影响 被引量:2
7
作者 赵毅 武学伟 +1 位作者 郭慧芳 曹华佗 《延安大学学报(医学科学版)》 2022年第4期68-72,共5页
目的探讨微型锁定钢板皮外固定应用于指掌骨骨折合并软组织损伤患者中的治疗效果及其对关节活动度的影响。方法选取指掌骨合并软组织损伤的患者60例为研究对象,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组实施常规固定手术,观察组实施... 目的探讨微型锁定钢板皮外固定应用于指掌骨骨折合并软组织损伤患者中的治疗效果及其对关节活动度的影响。方法选取指掌骨合并软组织损伤的患者60例为研究对象,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组实施常规固定手术,观察组实施微型锁定钢板皮外固定,并依照患者软组织损伤实际情况采取石膏进行外固定。术后对比两组患者骨折愈合时间、围术期指标、Jamar握力、总关节活动度(total angle of motion,TAM)、上肢功能评定(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)、术后不良反应情况及生活质量。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者骨折愈合时间、住院时间和DASH评分低于对照组(P<0.05),TAM评分、生活质量评分和Jamar握力高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(0.67%)低于对照组(33.33%,P<0.05)。结论采取微型锁定钢板皮外固定方式对指掌骨骨折合并软组织损伤进行治疗,再采取石膏进行外固定,虽然增加患者的手术时间,但是能够减少患者骨折愈合时间,安全性较高,另外能够更好地促进患者恢复关节功能,提升患者生活质量。 展开更多
关键词 指掌骨骨折 软组织损伤 微型锁定钢板 皮外固定 关节活动度 生活质量
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微型锁定钢板联合缝线编织固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果观察 被引量:2
8
作者 林勇 罗伟斌 +3 位作者 叶前驱 刘毅 王欢欢 曾秋涛 《广东医科大学学报》 2021年第1期65-69,共5页
目的观察微型锁定钢板联合缝线编织固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 16例PCL胫骨止点撕脱骨折患者采用微型锁定钢板固定骨折块,结合高强度缝合线编织紧缩加强固定PCL,观察疗效、并发症、膝关节功能评分。结果所有... 目的观察微型锁定钢板联合缝线编织固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 16例PCL胫骨止点撕脱骨折患者采用微型锁定钢板固定骨折块,结合高强度缝合线编织紧缩加强固定PCL,观察疗效、并发症、膝关节功能评分。结果所有病例随访12~18个月,无切口感染、血管、神经损伤等严重并发症,骨折愈合平均时间3个月。膝关节功能评分优良,末次随访抽屉试验结果阳性(均为Ⅰ级)3例。结论微型锁定钢板联合缝线编织固定是治疗PCL胫骨止点撕脱骨折的安全、简单、有效疗法。 展开更多
关键词 后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 微型锁定钢板 膝关节
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关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗单纯肱骨大结节撕脱骨折的疗效分析 被引量:12
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作者 邵佳佳 李迎全 许功效 《临床外科杂志》 2021年第3期282-286,共5页
目的探讨关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗单纯肱骨大结节撕脱骨折的疗效。方法2015年1月~2018年12月间本院骨科收治的单纯肱骨大结节撕脱骨折病人68例,按治疗方式分为两组,关节镜组38例,行关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗,钢板组30例,... 目的探讨关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗单纯肱骨大结节撕脱骨折的疗效。方法2015年1月~2018年12月间本院骨科收治的单纯肱骨大结节撕脱骨折病人68例,按治疗方式分为两组,关节镜组38例,行关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗,钢板组30例,行锁定钢板内固定治疗。比较两组病人围手术期相关指标,记录病人手术前和手术后(末次随访)的美国肩肘外科医师(ASES)评分、视觉模拟评分(VAS)、美国加州洛杉矶大学(UCLA)功能评分,统计病人术后关节活动度、术后并发症发生情况及治疗满意度。结果关节镜组手术时间长于钢板组(P<0.05),术中出血量少于钢板组(P<0.05),住院时间短于钢板组(P<0.05),两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后的ASES评分和UCLA评分均较术前显著提高,VAS评分显著降低,但两组术后ASES评分和UCLA评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。关节镜组术后VAS评分低于钢板组,术后肩关节活动度(90°内旋、外展上举和前屈上举)高于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05),关节镜组与钢板组术后并发症发生率(5.26%vs 23.33%)、治疗满意度((97.37%vs 80.00%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗单纯肱骨大结节撕脱骨折效果满意,可显著改善病人术后关节功能,术后疼痛程度轻,术后并发症少,病人满意度高。 展开更多
关键词 关节镜 肱骨大结节撕脱骨折 疼痛 微型锁定钢板螺钉内固定 双排锚钉缝合桥技术
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微型锁定钛板内固定治疗Bennett骨折的临床效果分析 被引量:10
10
作者 张春晖 刘继 刘喜波 《北京医学》 CAS 2018年第2期121-123,F0002,共4页
目的探讨切开复位微型锁定钛板内固定治疗Bennett骨折的临床疗效。方法收集我院2014年1月至2016年6月收治的27例Bennett骨折患者,男19例,女8例;年龄19~66岁,平均(44.0±1.3)岁;均为闭合性骨折并采用切开复位微型锁定钛板螺钉(Stryke... 目的探讨切开复位微型锁定钛板内固定治疗Bennett骨折的临床疗效。方法收集我院2014年1月至2016年6月收治的27例Bennett骨折患者,男19例,女8例;年龄19~66岁,平均(44.0±1.3)岁;均为闭合性骨折并采用切开复位微型锁定钛板螺钉(Stryker 1.7mm locking plate system)内固定术治疗。术后无需石膏或支具协助固定,并可尽早行康复训练。术后1、2、3及6个月定期复查X线片并行功能随访,采用疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)评估拇指关节疼痛情况;测量第一腕掌关节(拇指外展、内收)活动度(range of motion,ROM),并与健侧比较。结果患者均获随访,随访时间6~14个月,平均7.2个月。骨折均获骨性愈合,愈合时间为4~9周,平均4.7周。无再骨折及脱位,无内固定断裂,发生缝线反应至表浅感染1例,换药后愈合。末次随访时VAS评分为(0.5±0.06)分。第一腕掌关节(拇指外展、内收活动度)与健侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05),手指关节总活动度(total-angle of motion,TAM)评分:优21例,良6例,优良率100%。结论切开复位微型锁定钛板内固定治疗Benette骨折,可以解剖复位、坚强内固定、早期功能训练,临床疗效肯定。 展开更多
关键词 Benette骨折 微型锁定钛板 内固定术
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踝部骨折后内入路微型钢板固定后内侧骨折块
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作者 杨永江 颜世昌 +2 位作者 杨丰真 田纪伟 魏建军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期561-564,共4页
[目的]介绍踝部骨折后内入路微型钢板固定后内侧骨折块的手术与治疗技术和初步临床结果。[方法] 2019年2月—2021年2月本院手术治疗踝关节骨折伴后内侧骨折块患者12例。伤后1~10 d进行手术治疗,取俯卧位或漂浮体位,后外侧切口内完成后... [目的]介绍踝部骨折后内入路微型钢板固定后内侧骨折块的手术与治疗技术和初步临床结果。[方法] 2019年2月—2021年2月本院手术治疗踝关节骨折伴后内侧骨折块患者12例。伤后1~10 d进行手术治疗,取俯卧位或漂浮体位,后外侧切口内完成后内侧骨折块和外踝的复位固定后,后内侧入路经胫骨后肌腱和胫后血管神经窗口显露后内侧骨折块和后丘骨折块,分别复位后经F3微型锁定钢板塑形后整体支撑固定,同时完成前丘骨折螺钉或张力带固定。[结果] 12例手术均顺利完成,术中无血管神经损伤,手术时间平均(111.8±26.2) min。随访时间12~18个月,骨愈合时间8~12周。末次随访时,VAS评分0~3分,AOFAS踝及后足评分86~96分,无内置物失效及骨折复位丢失者,胫距关节面匹配良好。[结论]踝部骨折后内入路微型钢板固定可以有效固定后内侧骨折块,减少内置物相关并发症,有利于踝关节功能恢复,是一种可行的手术方法。 展开更多
关键词 后踝骨折 后内侧骨折块 切开复位内固定 微型锁定钢板
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微型锁定钢板内固定术与经皮螺钉内固定术治疗后踝关节骨折患者的效果比较
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作者 季晓峰 吴海 《中国民康医学》 2024年第24期145-148,共4页
目的:比较微型锁定钢板内固定术与经皮螺钉内固定术治疗后踝关节骨折患者的效果。方法:选取2022年4月至2024年3月该院收治的88例后踝关节骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各44例。研究组采用微型锁定钢... 目的:比较微型锁定钢板内固定术与经皮螺钉内固定术治疗后踝关节骨折患者的效果。方法:选取2022年4月至2024年3月该院收治的88例后踝关节骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各44例。研究组采用微型锁定钢板内固定术治疗,对照组采用经皮螺钉内固定术治疗。比较两组临床疗效、围术期指标(住院时间、骨折愈合时间、手术时间、术中出血量)水平,术后足踝功能[美国足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS-AH)]、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为95.45%(42/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组AOFAS、BI评分均高于术后3 d,且研究组高于对照组,两组VAS评分均低于术后3 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微型锁定钢板内固定术治疗后踝关节骨折患者可提高治疗优良率、AOFAS评分和BI评分,缩短住院时间和骨折愈合时间,以及降低VAS评分和并发症发生率的效果优于经皮螺钉内固定术治疗。 展开更多
关键词 微型锁定钢板内固定术 经皮螺钉内固定术 后踝关节骨折 足踝功能 疼痛程度 并发症
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小切口微型锁定钢板和传统切口钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果 被引量:3
13
作者 李良勇 《足踝外科电子杂志》 2016年第4期23-26,共4页
目的探究小切口微型锁定钢板和传统切口钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法选取56例符合诊断标准的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用小切口微型锁定钢板治疗,对照组采用传统切口钢板内固定治疗。观察两组患者的术中出... 目的探究小切口微型锁定钢板和传统切口钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法选取56例符合诊断标准的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用小切口微型锁定钢板治疗,对照组采用传统切口钢板内固定治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后负重时间、并发症以及术后半年的踝后足评分(American Association of foot and ankle surgery,AOFAS)等指标。结果观察组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后负重时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组AOFAS踝后足评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用小切口微型锁定钢板治疗跟骨关节内骨折疗效显著,恢复时间短,并发症少,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 跟骨关节内骨折 小切口微型锁定钢板 传统切口钢板内固定
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跗骨窦入路联合微型锁定钢板结合排钉技术治疗跟骨关节内骨折 被引量:22
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作者 李伟康 周业金 胡星月 《临床与病理杂志》 2017年第2期277-281,共5页
目的:讨论经跗骨窦入路有限切开联合微型锁定钢板内固定,结合"排钉技术"固定距下关节面治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法:回顾安徽医科大学第三附属医院2013年10月至2015年12月收治的60例(63足)跟骨关节内骨折的患者(Sand... 目的:讨论经跗骨窦入路有限切开联合微型锁定钢板内固定,结合"排钉技术"固定距下关节面治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法:回顾安徽医科大学第三附属医院2013年10月至2015年12月收治的60例(63足)跟骨关节内骨折的患者(Sanders分型:Ⅱ型35足,Ⅲ型28足),经跗骨窦切口置入微型锁定钢板以及螺钉的内固定方法,距下关节面采用"排钉技术"固定来治疗跟骨关节内的骨折,通过对比手术前后跟骨的高度、宽度以及B?hler角的变化和术后并发症的发生率,采用Maryland足部评分标准来确定手术效果。结果:所有患者获得10~24个月随访,平均随访18.7个月,末次随访时骨折均达到临床愈合标准。末次随访时跟骨的宽度由术前(39.75±5.58)mm恢复至(37.04±5.83)mm,跟骨高度由术前(38.75±5.38)mm恢复至(41.46±5.68)mm,跟骨B?hler角由术前平均11.07°±13.39°,恢复至末次随访时30.6°±4.64°,差异有统计学意义(P<0.05);使用Maryland足部评分系统评价术后功能恢复情况:优23足,良32足,可8足,优良率为87.3%;手术并发症的发生概率9.5%。结论:经跗骨窦切口联合微型钢板,结合"排钉技术"固定距下关节面用以治疗跟骨关节内的骨折复位效果较满意,可以有效维持骨折复位,并且能够最大程度地减少软组织的损伤。 展开更多
关键词 跟骨骨折 跗骨窦切口 微型钢板
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微型钩状锁定钛板内固定治疗掌指关节内撕脱骨折 被引量:10
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作者 张春晖 刘继 +2 位作者 刘喜波 梁丰 范伯元 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期153-158,共6页
目的探讨微型钩状锁定钛板内固定治疗掌指关节内撕脱骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年6月—2017年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的13例掌指关节内撕脱骨折患者的临床资料,其中男9例,女4例;年龄22~61岁[(46... 目的探讨微型钩状锁定钛板内固定治疗掌指关节内撕脱骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年6月—2017年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的13例掌指关节内撕脱骨折患者的临床资料,其中男9例,女4例;年龄22~61岁[(46.0±2.3)岁]。患者均为闭合性骨折。骨折Pechlaner分型:A1型5例,B1型8例。采用切开复位、微型钩状锁定钛板及微型锁定螺钉内固定手术治疗。记录手术时间、术中出血量,观察骨折固定和愈合情况。比较术后2个月时患指与健侧指关节活动度(ROM)及握力,并采用手指总活动度(ATM)评分评估手功能,采用视觉模拟评分(VAS)评估患指术前和术后 2个月 时关节疼痛情况,观察术中和术后并发症发生情况。结果患者均获随访9~19个月[(11.3±1.1)个月]。手术时间20~30 min[(25.5±1.3)min],术中出血量5~10 ml[(5.5±1.3)ml]。患者骨折均解剖复位,内固定位置良好,骨折均获骨性愈合,愈合时间为4~8周[(4.7±0.3)周]。患者术后 2个月 手术关节ROM及患侧握力与健侧比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ATM评分:优11例,良2例,优良率100%,手功能恢复至正常。VAS由术前(5.9±1.1)分下降至术后2个月(0.5±0.1)分(P<0.05)。无内固定失效,无切口感染。结论微型钩状锁定钛板螺钉内固定治疗掌指关节内撕脱骨折,手术时间短,可以在骨折解剖复位后达到坚强内固定,骨折愈合时间短,手功能可快速恢复,疼痛缓解明显,手术并发症少,为临床提供了一种新的治疗方案。 展开更多
关键词 掌指关节 骨折固定术 微型钩状
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微型锁定钢板跨腕掌关节内固定治疗第五掌骨基底部粉碎性骨折 被引量:7
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作者 谢铮 张加强 +4 位作者 尹刚 陈汇浩 胡浩良 林浩东 侯春林 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1382-1385,共4页
目的探讨微型锁定钢板跨腕掌关节内固定治疗第5掌骨基底部粉碎性骨折的临床疗效。方法 2015年7月—2017年12月,共收治8例第5掌骨基底部粉碎性骨折患者,其中男7例,女1例;年龄19~45岁,平均32.5岁。致伤原因:握拳时击打硬物致伤2例,摔伤6... 目的探讨微型锁定钢板跨腕掌关节内固定治疗第5掌骨基底部粉碎性骨折的临床疗效。方法 2015年7月—2017年12月,共收治8例第5掌骨基底部粉碎性骨折患者,其中男7例,女1例;年龄19~45岁,平均32.5岁。致伤原因:握拳时击打硬物致伤2例,摔伤6例。合并第5腕掌关节半脱位2例,脱位1例。受伤至手术时间1~5 d,平均3.5 d。经术前评估不超关节固定或短时间超关节固定不能维持骨折端稳定性,故均采用切开复位微型锁定钢板跨腕掌关节内固定。术后观察并发症发生情况及骨折愈合情况;末次随访时按照中华医学会手外科学分会推荐的小指总主动活动度(total active motion,TAM)评价方法评价手部功能。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,均未发生切口感染、皮缘坏死、肌腱或神经损伤等并发症。8例患者均获随访,随访时间6~18个月,平均12个月。骨折均愈合,愈合时间12~16周,平均13周。术后4个月内患者均返回受伤前工作岗位。末次随访时按照中华医学会手外科学分会推荐的小指TAM评价方法评价手部功能,获优7例、良1例,优良率100%。结论采用微型锁定钢板跨腕掌关节内固定治疗不超关节固定或短时间超关节固定不能维持骨折端稳定性的第5掌骨基底部粉碎性骨折疗效满意,是一种可供选择的手术治疗方案。 展开更多
关键词 微型锁定钢板 粉碎性骨折 第5掌骨基底部 跨腕掌关节 内固定
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微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定对跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折的疗效及机制 被引量:7
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作者 孙勃 刘士波 +3 位作者 王培 薛鑫鑫 高云峰 付世杰 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第10期1205-1209,1214,共6页
目的:探讨微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定对跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折的疗效及患者血清氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:56例行微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗的跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨... 目的:探讨微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定对跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折的疗效及患者血清氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:56例行微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗的跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折患者作为实验组,54例行切开复位钢板内固定治疗跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折患者作为对照组;比较2组患者手术时间、切口愈合时间、住院总时间、术中出血量及术后并发症,观察2组患者术后6个月时的足功能恢复优良率;于治疗前及术后3个月时测量2组患者的跟骨长度、高度、宽度、Bhler角及Gissane角;于治疗前及术后3d时,采用酶联免疫吸附法检测2组患者血清HIF-1α及VEGF水平。结果:实验组患者手术时间长于对照组,切口愈合时间、住院总时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率(3.58%)低于对照组(14.81%),差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);术后6个月时,2组患者足功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者跟骨长度与高度大于对照组、跟骨宽度小于对照组,Bhler角、Gissane角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后3d时,实验组患者血清HIF-1α、VEGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定对跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折疗效优于常规手术治疗,其机制可能与HIF-1α、VEGF水平增高、术后骨折端血管新生有关。 展开更多
关键词 跟骨 闭合骨折 微型锁定接骨板 经皮螺钉内固定 血清氧诱导因子1α 血管内皮生长因子
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微型锁定钢板垂直或平行技术治疗Dubberley B型肱骨小头骨折的临床疗效 被引量:7
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作者 马腾 路遥 +6 位作者 孙亮 王谦 宋哲 薛汉中 李忠 李明 张堃 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期808-814,共7页
目的探讨微型锁定钢板垂直或平行技术治疗DubberleyB型肱骨小头骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2010年1月-2016年1月应用微型锁定钢板垂直或平行技术手术治疗的17例肱骨小头骨折患者临床资料,其中男12例,女5例;年龄2... 目的探讨微型锁定钢板垂直或平行技术治疗DubberleyB型肱骨小头骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2010年1月-2016年1月应用微型锁定钢板垂直或平行技术手术治疗的17例肱骨小头骨折患者临床资料,其中男12例,女5例;年龄23~77岁,平均56.4岁。骨折按Dubberley分型:IB型2例,ⅡB型6例,ⅢB型9例。手术均采取肘关节后外侧Kocher入路,骨折在解剖复位后先使用克氏针及微型螺钉固定,再使用微型锁定钢板利用垂直或平行钢板技术进行固定。记录手术时间、术中出血量。术后观察骨折块位置,评判愈合情况,是否出现肱骨小头缺血性坏死、异位骨化和创伤性关节炎。末次随访时,采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)对患者肘关节功能进行主客观评分,同时记录肘关节的屈伸活动度、前臂旋转度以及肘关节的内侧稳定性。结果手术时间50~90min,平均60min;术中出血g0~120ml,平均60ml。患者均获随访12~24个月,平均12.1个月。骨折解剖复位12例,接近解剖复位5例。患者均无血管、神经损伤。术后10~12d伤口均I期愈合。骨折愈合时间为8—12周,平均11.4周。末次随访时x线片示骨折均愈合良好,未出现骨折复位丢失、内固定松动或断裂、肱骨小头缺血性坏死、创伤性关节炎、肘关节异位骨化等并发症。所有患者MEPS为60~100分,平均87.6分;根据MEPS评定疗效:优13例,良3例,可1例,优良率为94%。末次随访时,肘关节平均活动度为伸直6°(0°~10°),屈曲118°(90°~130°);前臂平均旋转前70°(60°~90°),平均旋转后82°(70°~90°);内侧应力试验均不存在不稳定。结论微型锁定钢板垂直或平行技术治疗Dubberley B型肱骨小头骨折并发症少,术后可早期进行功能锻炼,短期临床随访疗效满意。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 微型锁定钢板
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跗骨窦入路结合微型锁定板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折 被引量:5
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作者 曾勇 唐弢 文超 《四川医学》 CAS 2019年第11期1146-1149,共4页
目的探讨应用跗骨窦入路结合微型锁定板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法2013年3月至2016年10月采用跗骨窦入路结合微型锁定板内固定治疗43例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,男34例,女9例;年龄21~65岁,平均为43.7岁。Sanders分型... 目的探讨应用跗骨窦入路结合微型锁定板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法2013年3月至2016年10月采用跗骨窦入路结合微型锁定板内固定治疗43例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,男34例,女9例;年龄21~65岁,平均为43.7岁。Sanders分型:Ⅱ型26例,Ⅲ型17例。观察伤口愈合情况,Bohler角及Gissane角矫正情况,末次随访采用Marryland足功能评分。结果术后随访时间10~21个月,平均13.6个月。所有患者伤口一期愈合,无皮肤坏死、伤口感染等并发症,无骨折移位及内固定失败情况发生;1例患者术后出现了腓肠神经损伤症状,表现为足背外侧麻木,考虑与术中牵拉有关,未作处理,后自行恢复。术后复查X片,Bolher角和Gissane’s角平均恢复到34°和131°。采用Maryland足功能评分标准,优30例,良8,可5例。结论跗骨窦入路治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折有明显的优势,解决了传统外侧入路带来的伤口并发症及相关问题,值得临床推广。 展开更多
关键词 跟骨骨折 跗骨窦切口 Sanders分型 微型锁定板
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微型锁定接骨板与外固定支架治疗骰骨粉碎骨折的比较 被引量:5
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作者 王敏 马文泽 +2 位作者 李文成 梁材 王进辉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第6期843-849,共7页
背景:骰骨粉碎骨折的手术治疗方式主要有切开复位内固定及外固定治疗2种,随着内固定器械的发展,尤其是微型锁定接骨板的出现改善了内固定的治疗效果。目的:比较微型锁定接骨板与外固定支架治疗骰骨粉碎骨折的临床及影像学效果。方法:回... 背景:骰骨粉碎骨折的手术治疗方式主要有切开复位内固定及外固定治疗2种,随着内固定器械的发展,尤其是微型锁定接骨板的出现改善了内固定的治疗效果。目的:比较微型锁定接骨板与外固定支架治疗骰骨粉碎骨折的临床及影像学效果。方法:回顾性分析2013年1月至2018年3月天津港口医院骨科收治的43例骰骨粉碎骨折患者资料,根据治疗方式不同分为2组,微型锁定接骨板组23例,外固定支架组20例。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。2组患者术前均行足部CT及三维重建扫描证实为骰骨粉碎骨折,术中均进行了异体骨的植骨支撑,外固定支架于术后三四个月内去除。末次随访时行双足站立正侧位X射线检查,比较2组患者较健侧骰骨的高度、长度、宽度丢失量,以及外侧纵弓角、跟骨第五跖骨角、Maryland足部评分、美国足踝外科协会中足评分、并发症发生率等。结果与结论:①所有患者均获得1年以上随访;②2组患者末次随访骰骨高度丢失量、宽度丢失量、末次外侧纵弓角、跟骨第5跖骨角比较差异无显著性意义(P> 0.05);③2组患者在骰骨长度丢失量、Maryland足部评分、美国足踝外科协会中足评分、并发症发生率方面比较,差异均有显著性意义(P <0.05),微型锁定接骨板组优于外固定支架组;④提示微型锁定接骨板与外固定支架均是治疗骰骨粉碎骨折的有效方法。微型锁定接骨板在维持骰骨长度、临床功能及减少并发症方面更具优势,随着时间的推移可获得足部稳定、功能良好的结果。 展开更多
关键词 骰骨骨折 微型锁定接骨板 外固定支架 足外侧柱 创伤性关节炎 并发症
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