浅低温持续肾脏替代治疗用于心血管外科术后急性严重左心功能不全的疗效及安全性分析 被引量：6

1

作者 杜雨 张永辉 +3 位作者 周宏艳 曹芳芳 王冀 张海涛 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期412-417,共6页

目的观察浅低温持续肾脏替代治疗(CRRT/MHT)用于心血管外科术后急性严重左心功能不全的效果及安全性。方法纳入2007年1月-2015年1月阜外医院心脏及大血管外科术后入住ICU、发生严重急性左心功能不全的患者26例作为CRRT/MHT组;应用EuroSc... 目的观察浅低温持续肾脏替代治疗(CRRT/MHT)用于心血管外科术后急性严重左心功能不全的效果及安全性。方法纳入2007年1月-2015年1月阜外医院心脏及大血管外科术后入住ICU、发生严重急性左心功能不全的患者26例作为CRRT/MHT组;应用EuroScoreⅡ评分进行一对一配对选取同期因心脏术后严重急性左心功能不全入住ICU行ECMO辅助治疗的患者26例作为对照组。采用全自动床旁连续血滤系统进行CRRT,控制患者中心血温34℃,同时末梢保温;减少容量负荷;维持平均动脉压(MAP)60~70 mmHg,维持心排指数(CI)>1.5 L/(min·m2)。心功能好转后逐步恢复中心血温,增加血管活性药,恢复容量负荷并停用CRRT。观察CRRT/MHT治疗前后患者中心血温、肺动脉楔压、MAP、CI变化情况,以及正性肌力药、缩血管药物用量;比较CRRT/MHT组与ECMO组支持治疗时间、成功脱机率、ICU及在院存活率、存活患者ICU时间及住院时间等。结果 CRRT/MHT组治疗期间中心血温维持在(34.0±0.5)℃。肺动脉楔压、MAP、CI以及正性肌力药、缩血管药物用量在CRRT/MHT期间均明显下降(P<0.01)。心功能在CRRT/MHT后第5天逐渐恢复。CRRT/MHT组与ECMO组支持治疗时间[(152.5±25.3) h vs.(133.7±27.3) h]、成功脱机率(73.1%vs. 61.5%)、ICU生存率(73.1%vs. 61.5%)、在院生存率(69.2%vs. 57.7%)、存活患者ICU时间[(28±11) d vs.(31±13) d]、住院时间[(55±16) dvs.(59±16) d]差异均无统计学意义(P>0.05)。CRRT/MHT组无严重并发症发生。结论 CRRT/MHT用于心血管外科术后急性严重左心功能不全的效果可靠,安全性高。 展开更多

关键词 浅低温 持续肾脏替代治疗 左心功能不全 血流动力学

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穴位贴敷联合温和灸治疗慢性心衰合并失眠的疗效观察 被引量：6

2

作者 张凌 贺春梅 赵锦华 《医药论坛杂志》 2018年第4期35-37,共3页

目的观察中药穴位贴敷联合温和灸治疗慢性心衰合并失眠的临床疗效。方法 300例患者分治疗组和对照组各150例,两组均采用西医常规治法,治疗组加中药穴位贴敷联合温和灸,疗程均为4周。结果治疗组可较快较早的使失眠症状改善,且随着治疗时... 目的观察中药穴位贴敷联合温和灸治疗慢性心衰合并失眠的临床疗效。方法 300例患者分治疗组和对照组各150例,两组均采用西医常规治法,治疗组加中药穴位贴敷联合温和灸,疗程均为4周。结果治疗组可较快较早的使失眠症状改善,且随着治疗时间的延长,失眠改善程度相应增加,总有效率治疗组88%,对照组63%,P<0.05差异有统计学意义。结论中药穴位贴敷联合温和灸能有效改善慢性心衰患者失眠状态,疗效确切,在临床中有推广和应用价值。 展开更多

关键词 中药 穴位贴敷 温和灸 慢性心衰 失眠

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心脏再同步化治疗在轻度心力衰竭患者中的临床应用研究进展 被引量：5

3

作者 方羚 马宾 《心血管病学进展》 CAS 2012年第3期421-423,共3页

过去的十几年里,心脏再同步化治疗(CRT)被广泛地用于严重的心力衰竭患者。临床研究表明,CRT能明显改善重度心力衰竭患者症状和生活质量等,最新国际指南也将重度心力衰竭患者作为CRT治疗的I类适应证。但CRT在轻中度心力衰竭患者中的应用... 过去的十几年里,心脏再同步化治疗(CRT)被广泛地用于严重的心力衰竭患者。临床研究表明,CRT能明显改善重度心力衰竭患者症状和生活质量等,最新国际指南也将重度心力衰竭患者作为CRT治疗的I类适应证。但CRT在轻中度心力衰竭患者中的应用前景和疗效仍不是很清楚。现对CRT改善心功能的机制及其在轻度心力衰竭的临床应用和研究结果做一综述。 展开更多

关键词 心脏再同步化 轻中度心力衰竭 非同步化

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心脏再同步化治疗可降低伴有左束支传导阻滞的轻度心力衰竭患者全因死亡及心力衰竭事件风险 被引量：1

4

作者 梁远红 梁华生 《循证医学》 CSCD 2017年第6期331-334,338,共5页

1文献来源 Moss AJ,Hall WJ,Cannom DS,et al.Cardiac-resynchronization therapy for the prevention of heart-failure events[J].N Engl J Med,2009,361（14）：1329-1338.Goldenberg I,Kutyifa V,Klein HU,

关键词 轻度心力衰竭 心脏再同步化治疗 左束支传导阻滞

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浅低温CRRT在心血管外科术后心力衰竭患者中的应用

5

作者 焦若男 张海涛 +2 位作者 常谦 杨戎 曹芳芳 《中国循证心血管医学杂志》 2013年第3期266-269,共4页

目的观察浅低温持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对心血管外科术后严重心衰的应用效果及安全性。方法纳入2007年～2010年北京阜外医院心血管外科术后严重心力衰及患者中的患者8例;应用CRRT减低心脏负荷,控... 目的观察浅低温持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对心血管外科术后严重心衰的应用效果及安全性。方法纳入2007年～2010年北京阜外医院心血管外科术后严重心力衰及患者中的患者8例;应用CRRT减低心脏负荷,控制中心血温34℃;至肺动脉楔压12mmHg,平均动脉压>70mmHg、心排血量>4.0L/min后恢复中心血温36.5℃,撤除CRRT,对比血滤前后心输出量、平均动脉压、肺动脉楔压等血流动力学改变,并评估肝、肾等各脏器功能。结果浅低温CRRT治疗后叫治疗前,中心静脉压下降[(16.2±4.5)mmHgvs.(8.7±1.7)mmHg,P<0.05),心输出量有上升趋势[(3.9±0.7)L/minvs.(4.5±1.1)L/min,P>0.05),肺动脉楔压有下降趋势[(15.5±4.1)mmHgvs.(12.1±0.6)mmHg,P>0.05)。1例死于严重代谢紊乱,7例出院。结论浅低温联合CRRT治疗心血管外科术后严重心衰患者,可减轻其心脏前负荷,减少心脏做功,降低机体代谢率,改善心功能。 展开更多

关键词 浅低温 心力衰竭 持续肾脏替代治疗

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β受体阻滞剂对合并轻中度慢性阻塞性肺疾病的非射血分数降低的心力衰竭患者预后的影响 被引量：9

6

作者 高夏青 杨淑信 +6 位作者 李静 康玲玲 唐坤龙 代艳楠 韩凤超 张红利 李艳芳 《中国心血管杂志》 2022年第2期129-132,共4页

目的 分析β受体阻滞剂对合并轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的非射血分数降低的慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响。方法 回顾性连续纳入2011年1月至2018年12月在我院诊治的非射血分数降低CHF合并轻中度COPD患者,按照人口学特征和临床危... 目的 分析β受体阻滞剂对合并轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的非射血分数降低的慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响。方法 回顾性连续纳入2011年1月至2018年12月在我院诊治的非射血分数降低CHF合并轻中度COPD患者,按照人口学特征和临床危险因素来计算倾向性得分,依据1∶1比例进行匹配,将247例应用β受体阻滞剂患者纳入观察组,未应用β受体阻滞剂的247例患者为对照组,比较两组预后情况和相关因素。结果 两组的基线资料相似(均为P>0.05)。平均随访(23.2±12.1)个月,观察组的因心力衰竭加重而住院风险(27.5%比40.9%)和因COPD急性加重而住院风险(23.1%比36.4%)均显著低于对照组(均为P<0.05)。其中,应用比索洛尔或美托洛尔患者的因心力衰竭或COPD加重的住院风险均显著降低(均为P<0.05),但两组的死亡风险相似(25.5%比33.2%,P=0.129)。多因素Cox回归分析显示,年龄(HR=2.021)、糖尿病(HR=2.687)、肺功能(HR=1.834)、肾功能(HR=2.483)、B型利钠肽(HR=3.531)是影响死亡的相关因素(均为P<0.05)。结论 β受体阻滞剂可显著降低合并轻中度COPD的非射血分数降低CHF患者再住院率。 展开更多

关键词 Β受体阻滞剂 轻中度慢性阻塞性肺疾病 心力衰竭 相关因素

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芪苈强心胶囊联合地高辛对扩张型心肌病伴轻、中度心力衰竭患者心功能的影响 被引量：7

7

作者 方景云 《药品评价》 CAS 2018年第11期27-29,共3页

目的:观察芪苈强心胶囊联合地高辛对扩张型心肌病伴轻、中度心力衰竭患者心功能的影响。方法:研究对象是从2016年11月到2017年11月期间赣州市人民医院心内科接受并治疗的扩张型心肌病伴轻、中度心力衰竭患者中随机性抽取的156例,对照组... 目的:观察芪苈强心胶囊联合地高辛对扩张型心肌病伴轻、中度心力衰竭患者心功能的影响。方法:研究对象是从2016年11月到2017年11月期间赣州市人民医院心内科接受并治疗的扩张型心肌病伴轻、中度心力衰竭患者中随机性抽取的156例,对照组采用地高辛进行治疗,研究组采用芪苈强心胶囊联合地高辛进行治疗。分析两组临床效果。结果:研究组治疗后,心功能改善有效率为93.59%,治疗有效率为96.15%,明显高于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后不良反应的发生概率为3.85%,明显低于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合地高辛对扩张型心肌病伴轻、中度心力衰竭患者心功能的影响显著,明显提高治疗有效率,改善心功能,可推广应用。 展开更多

关键词 芪苈强心胶囊 地高辛 对扩张型心肌病伴轻 中度心力衰竭 心功能

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冠状动脉介入治疗对轻中度冠心病心衰患者的疗效分析

8

作者 刁世亮 《中外医疗》 2024年第11期44-47,共4页

目的探究冠状动脉介入治疗对轻中度冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭(简称“冠心病心衰”)患者的效果。方法便利选取2021年10月—2023年1月吉林省人民医院综合内科特诊科收治的118例轻中度冠心病心衰患者为研究对象,以随机抽签法分为两... 目的探究冠状动脉介入治疗对轻中度冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭(简称“冠心病心衰”)患者的效果。方法便利选取2021年10月—2023年1月吉林省人民医院综合内科特诊科收治的118例轻中度冠心病心衰患者为研究对象,以随机抽签法分为两组,各59例。对照组采用常规保守治疗,观察组采用该冠状动脉介入治疗,对比两组心功能指标、情绪状态、脑钠肽(Brain Natriuretic Peptic,BNP)、6 min步行试验距离。结果治疗后,观察组左心室射血分数大于对照组,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为96.61%,高于对照组的86.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.933,P=0.047)。治疗后,观察组BNP低于对照组,6 min步行试验距离大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论冠状动脉介入治疗能够有效提高轻中度冠心病患者的治疗效果和生活质量,改善预后。 展开更多

关键词 冠状动脉介入 轻中度冠心病心衰 疗效

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苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压合并轻度慢性心力衰竭的效果分析

9

作者 王新杨 王健 +2 位作者 邢凤晶 杜一男 崔巍 《中国社区医师》 2023年第7期47-49,共3页

目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压合并轻度慢性心力衰竭的效果。方法:选取锦州医科大学附属第一医院、德州市第二人民医院2019年12月—2020年12月收治的216例高血压合并轻度慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为试... 目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压合并轻度慢性心力衰竭的效果。方法:选取锦州医科大学附属第一医院、德州市第二人民医院2019年12月—2020年12月收治的216例高血压合并轻度慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各108例。对照组予以福辛普利钠联合富马酸比索洛尔治疗,试验组在对照组基础上给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,比较两组治疗前后心率、收缩压、舒张压、左室舒张末径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)水平。结果:治疗前,两组心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组心率、收缩压、舒张压低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEDD水平低于治疗前,且试验组低于对照组;两组LVEF水平高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高血压合并轻度慢性心力衰竭患者,在福辛普利联合富马酸比索洛尔基础上给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,能够有效控制血压,同时显著优化患者心功能。 展开更多

关键词 苯磺酸左旋氨氯地平 高血压 慢性轻度心力衰竭 血压 心功能

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社区中老年居民血浆同型半胱氨酸水平与轻度舒张性心力衰竭的相关性研究 被引量：4

10

作者 李军 李觉 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2013年第4期98-103,共6页

目的调查社区人群中血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与轻度舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)的相关性。方法对浦东新区某社区人群实施横断面调查,比较485例轻度DHF患者(Mild组)和974例非DHF对照组(Normal组)的血浆... 目的调查社区人群中血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与轻度舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)的相关性。方法对浦东新区某社区人群实施横断面调查,比较485例轻度DHF患者(Mild组)和974例非DHF对照组(Normal组)的血浆HCY水平,采用Logistic回归分析方法,分析血浆HCY水平与轻度DHF的关联。结果 Mild组血浆HCY水平显著高于Normal组(13.28±6.93 vs.12.17±7.79,P<0.05),且两组人群中血浆HCY水平在不同象限中的构成比差异具有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果显示年龄、心率、血浆HCY水平、E/E'和EF与早期DHF相关。结论 Mild组血浆HCY水平较Normal组升高;年龄增高、心率增快、高血浆HCY水平等因素是早期DHF的独立危险因素,E/E'和LVEF增高为保护性因素。 展开更多

关键词 同型半胱氨酸 舒张性心力衰竭 横断面调查

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早期舒张性心力衰竭中Ang Ⅱ与踝臂脉搏波传导速度的关系

11

作者 冯健 任龙兵 +3 位作者 颜雪 王亚宁 张杰 李觉 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2015年第4期64-67,74,共5页

目的评估血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）与踝臂脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,ba PW V）在早期舒张性心力衰竭（early m ild diastolic heart failure,early m ild DHF）中的关系。方法于2012年7月初至8月... 目的评估血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）与踝臂脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,ba PW V）在早期舒张性心力衰竭（early m ild diastolic heart failure,early m ild DHF）中的关系。方法于2012年7月初至8月底选取上海市陆家嘴社区自然人群1 082例作为研究对象,从中以年龄和性别为匹配因素,选取55例为对照组;以相关系数评估ba PWV与AngⅡ的相关性强度;以二分类logistic回归分析评估早期舒张性心力衰竭相关的独立危险因素。结果早期舒张性心力衰竭组与正常组相比,舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值（E/A）、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值（E/e’）、AngⅡ差异有统计学意义。简单相关性分析显示,AngⅡ与踝臂脉搏波传导速度呈线性相关关系（r=0.325,P=0.015〈0.05）。在调整AngⅡ、体质量指数、中心动脉压、动脉硬化指数、踝臂指数、脉压差、踝臂脉搏波传导速度、脑钠肽后与早期舒张性心力衰竭独立相关的变量是AngⅡ（OR=4.08,P=0.002,95%CI：1.65~10.10）。结论 AngⅡ是早期舒张性心力衰竭的独立危险因素;AngⅡ与踝臂脉搏波传导速度具有中等强度的相关性。 展开更多

关键词 早期舒张性心力衰竭 血管紧张素Ⅱ 踝臂脉搏波传导速度

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