中颅窝底脑膜瘤的临床特点及手术治疗研究 被引量：10

1

作者 李三中 王凯 +4 位作者 孙季冬 林伟 高大宽 蒋晓帆 费舟 《临床神经外科杂志》 CAS 2020年第3期273-277,共5页

目的探讨中颅窝底脑膜瘤的临床特点、手术治疗方法,以及肿瘤切除程度与疗效之间的关系。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院神经外科2016年3月—2019年3月收治的24例中颅窝底脑膜瘤患者的临床资料。患者均行显微镜下肿瘤切除术,取... 目的探讨中颅窝底脑膜瘤的临床特点、手术治疗方法,以及肿瘤切除程度与疗效之间的关系。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院神经外科2016年3月—2019年3月收治的24例中颅窝底脑膜瘤患者的临床资料。患者均行显微镜下肿瘤切除术,取额颞开颅,根据肿瘤暴露的需要进行断颧弓或改良眶颧入路。肿瘤切除程度根据Simpson分级判断。结果本组患者临床表现为头痛者15例、三叉神经功能障碍11例、步态障碍4例、癫痫发作4例。其中达到SimpsonⅠ/Ⅱ级切除者18例,SimpsonⅢ级切除者5例,SimpsonⅣ级切除者1例;无手术死亡患者。术后随访平均2年,2例患者肿瘤复发;其中1例患者为SimpsonⅣ级切除,复发后再次行手术治疗;另1例患者为SimpsonⅢ级切除,病理诊断WHOⅡ级(不典型脑膜瘤,Ki-67指数15%),再次手术治疗后给予适形分割放疗。结论中颅窝底脑膜瘤手术的入路,在额颞入路的基础上进行断颧弓或改良眶颧入路的个体化设计;尽量行SimpsonⅠ/Ⅱ级切除。对不能达到SimpsonⅠ/Ⅱ切除、非典型或间变性脑膜瘤患者,可早期行适形分割放疗,以防肿瘤复发。 展开更多

关键词 中颅窝底 脑膜瘤 Simpson分级 外科手术 额颞入路 颅底重建

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经中颅窝入路切除内听道听神经瘤的手术方法和效果 被引量：6

2

作者 贺世明 赵天智 +7 位作者 高国栋 葛顺楠 王元 吕文海 邬迎喜 郑涛 陆丹 屈延 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期21-25,共5页

目的探讨经中颅窝入路切除内听道听神经瘤的手术技巧与效果。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月空军军医大学唐都医院神经外科收治的10例内听道听神经瘤患者的临床资料。所有患者均采用经中颅窝入路切除听神经瘤。分别采用美国耳鼻... 目的探讨经中颅窝入路切除内听道听神经瘤的手术技巧与效果。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月空军军医大学唐都医院神经外科收治的10例内听道听神经瘤患者的临床资料。所有患者均采用经中颅窝入路切除听神经瘤。分别采用美国耳鼻咽喉头颈外科学会的标准（AAO—HNS分级）和House—Braekmann面神经功能分级（简称H—B分级）评估术前、术后听神经和面神经的功能。结果所有患者的肿瘤均达到全切除。术后无一例发生脑脊液漏。1例术后发生颅内感染，无死亡病例。术后6～12个月复查MRI，结果显示所有患者均未出现肿瘤复发。10例患者术后3个月的有效听力保存（A或B级）比例达4／5，术后6—12个月H—B分级Ⅰ、Ⅱ级的比例达9／10。结论对于内听道内听神经瘤，采用经中颅窝入路手术是保留患者听力和面神经功能的有效方法，熟悉经中颅窝入路的解剖结构及手术技巧有助于降低手术并发症、提高听力保留率。 展开更多

关键词 神经瘤 听 神经外科手术 内听道 经中颅窝入路 听力保留

原文传递

改良颞顶部直切口颞下颅中窝底入路切除岩斜区和脑干病变 被引量：3

3

作者 汤劼 张俊廷 +4 位作者 吴震 张力伟 周大彪 肖新如 耿素民 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第8期345-347,共3页

目的研究改良颞顶部直切口颞下颅中窝底入路对切除岩斜区和脑干病变的有效性和安全性。方法回顾性分析36例采用颞顶部直切口替代马蹄形切口的颞下入路的病例资料,记录开关颅时间,病变的病理类型和切除程度,术后并发症。结果病变全切除29... 目的研究改良颞顶部直切口颞下颅中窝底入路对切除岩斜区和脑干病变的有效性和安全性。方法回顾性分析36例采用颞顶部直切口替代马蹄形切口的颞下入路的病例资料,记录开关颅时间,病变的病理类型和切除程度,术后并发症。结果病变全切除29例,近全切除7例。面神经额支功能保存34例（94.4%）。术后随访9-24个月,颞肌无明显萎缩,外形美观效果良好。1例病人因术后脑内血肿急诊手术清除,恢复良好。无手术死亡。结论在安全和有效性方面,颞顶部直切口可替代传统马蹄形切口进行颞下颅中窝底入路切除脑干和岩斜区病变。这一改良可减少对皮肤、肌肉、血管和神经的损伤。 展开更多

关键词 脑干 颞下入路 颅中窝底入路 岩斜区

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颅中窝入路听神经瘤切除术听力保留技术研究 被引量：1

4

作者 陈继跃 马晓彦 +10 位作者 丁志伟 张驰 曹伟 王方园 吴南 王国建 韩维举 戴朴 韩东一 申卫东 杨仕明 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第6期933-939,共7页

目的探讨颅中窝入路听神经瘤切除术中听力保留技术。方法回顾性收集并分析2006年5月至2021年5月中国人民解放军总医院行经颅中窝入路管内型听神经瘤切除术患者临床资料。术前均行听力测试、颅脑影像学检查,评估患者是否符合听力保留原... 目的探讨颅中窝入路听神经瘤切除术中听力保留技术。方法回顾性收集并分析2006年5月至2021年5月中国人民解放军总医院行经颅中窝入路管内型听神经瘤切除术患者临床资料。术前均行听力测试、颅脑影像学检查,评估患者是否符合听力保留原则。术前与术后,均采用美国耳鼻咽喉⁃头颈外科学会听力分级标准进行听力分级评定,采用House⁃Brackmann(HB)分级进行面神经功能评定。总结不同临床特征的患者听力保留情况。结果共22例符合纳入和排除标准的管内型听神经瘤患者入选本研究。其术前面神经功能HB分级Ⅰ级21例,Ⅲ级1例;77.3%(17/22,95%CI:58.3%~96.3%)术前有实用听力,86.4%(19/22,95%CI:70.8%~100%)有可用听力;符合听力保留原则17例,余5例保留残余听力。22例患者均完整切除肿瘤,术后均无脑脊液漏、硬膜外血肿、感染等并发症发生。术后实用听力保留率为52.9%(9/17,95%CI:26.5%~79.4%),可用听力保留率为73.7%(14/19,95%CI:51.9%~95.5%)。术前颅脑MRI检查存在/不存在“脑脊液帽”患者术后实用听力保留率分别为60.0%(3/5,95%CI:23.1%~96.9%)、50.0%(6/12,95%CI:16.8%~83.2%),可用听力保留率分别为80.0%(4/5,95%CI:24.5%~100%)、71.4%(10/14,95%CI:44.4%~98.5%)。肿瘤来源于前庭上神经/前庭下神经患者术后实用听力保留率分别为33.3%(2/6,95%CI:0~87.5%)、55.6%(5/9,95%CI:14.0%~96.1%),可用听力保留率分别为57.1%(4/7,95%CI:7.7%~100%)、80.0%(8/10,95%CI:49.8%~100%)。肿瘤与蜗神经粘连/无粘连患者术后实用听力保留率分别为41.7%(5/12,95%CI:8.9%~74.4%)、80.0%(4/5,95%CI:24.5%~100%),可用听力保留率分别为66.7%(8/12,95%CI:35.4%~98.0%)、85.7%(6/7,95%CI:50.8%~100%)。中位随访4.9年,22例患者均无肿瘤复发,末次随访时HB分级I级21例,Ⅳ级1例。结论颅中窝入路听神经瘤完整切除术中保留听力,应考虑术前听力水平、影像学特征,以及把握合适的切除时机;术中需准确判断肿瘤� 展开更多

关键词 听神经瘤 颅中窝入路 听力保留 肿瘤来源 粘连

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颅中窝内听道区显微解剖研究

5

作者 马超武 吴皓 +5 位作者 徐建中 张速勤 李兆基 熊高云 闵密克 孙浩 《临床军医杂志》 CAS 2005年第2期143-144,共2页

目的观察颞骨岩部耳蜗、上半规管、前庭等和内听道的空间位置关系,为内听道手术中保护周边重要结构提供解剖基础。方法16具(32侧)甲醛固定的正常成人头颅标本,磨除内听道表面骨质,并暴露耳蜗、上半规管、前庭等,进行测量。结果内听道中... 目的观察颞骨岩部耳蜗、上半规管、前庭等和内听道的空间位置关系,为内听道手术中保护周边重要结构提供解剖基础。方法16具(32侧)甲醛固定的正常成人头颅标本,磨除内听道表面骨质,并暴露耳蜗、上半规管、前庭等,进行测量。结果内听道中点至耳蜗距离为(5.79±1.12)mm,至前庭距离为(9.91±1.42)mm,至上半规管距离为(10.08±1.22)mm。结论在内听道手术中,注意这些数据对避免伤及周围重要结构有参考意义。 展开更多

关键词 内听道 周边结构 局部解剖

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颅中窝血管瘤型脑膜瘤(附17例报告)

6

作者 宋涛 贺红卫 +2 位作者 朱树干 刘仍立 朱礼峰 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2003年第6期253-254,共2页

目的探讨颅中窝血管瘤型脑膜瘤的术前准备、手术方法和术中注意事项。方法对17例颅中窝血管瘤型脑膜瘤病人行手术治疗,3例术后行放射治疗。结果SimpsonⅡ级切除14例,次全切除2例,电凝皱缩1例。随访6个月～15年,2例复发。结论术前脑血管... 目的探讨颅中窝血管瘤型脑膜瘤的术前准备、手术方法和术中注意事项。方法对17例颅中窝血管瘤型脑膜瘤病人行手术治疗,3例术后行放射治疗。结果SimpsonⅡ级切除14例,次全切除2例,电凝皱缩1例。随访6个月～15年,2例复发。结论术前脑血管造影是必要的;颞下经颧弓入路视野开阔,便于处理肿瘤基底和增生骨质;术后放射治疗可能减少复发。 展开更多

关键词 颅中窝 血管瘤型脑膜瘤 手术入路 脑血管造影 围手术期 放射治疗

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颅中窝入路面神经减压治疗颞骨纵行骨折后周围性面瘫的临床分析并文献复习 被引量：7

7

作者 曾宪海 林曾萍 +2 位作者 王鹏 邱书奇 赵海亮 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期348-351,共4页

目的探讨颅中窝入路面神经减压治疗颞骨纵行骨折后周围性面瘫的临床疗效分析。方法回顾性分析5例颞骨纵行骨折后周围性面瘫患者的临床资料、手术方式及疗效分析。结果 5例外伤后颞骨骨折均为纵行骨折,周围性面瘫损伤的部位:4例位于膝状... 目的探讨颅中窝入路面神经减压治疗颞骨纵行骨折后周围性面瘫的临床疗效分析。方法回顾性分析5例颞骨纵行骨折后周围性面瘫患者的临床资料、手术方式及疗效分析。结果 5例外伤后颞骨骨折均为纵行骨折,周围性面瘫损伤的部位:4例位于膝状神经节,手术方式为颅中窝入路面神经减压术;1例位于膝状神经节及鼓室段,手术方式为颅中窝联合耳道入路面神经减压术。House-Brackmann分级作为术前、术后疗效的评价标准。术前Ⅴ级3例,Ⅳ级2例.术后随访1-2年,面神经功能恢复至Ⅱ级2例,Ⅰ级3例。结论本研究中,颞骨纵行骨折导致周围性面瘫损伤部位多见于膝状神经节,颅中窝入路面神经减压是治疗外伤后膝状神经节损伤导致的周围性面瘫的有效方法。 展开更多

关键词 周围性面瘫 外伤 颅中窝 面神经减压

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颅中窝进路岩尖胆脂瘤切除术 被引量：7

8

作者 许耀东 区永康 +3 位作者 郑亿庆 陈穗俊 纪树芳 郭晓娟 《中华耳科学杂志》 CSCD 2008年第3期267-269,共3页

目的探讨颅中窝进路岩尖胆脂瘤切除术的适应症、手术方法和手术效果。方法对1997年1月—2007年4月收治6例(耳)岩尖胆脂瘤(5耳先天性,1耳后天性)行颅中窝进路胆脂瘤切除术。结果6耳岩尖胆脂瘤均能全部切除,术后随访1￣10年无复发。术前... 目的探讨颅中窝进路岩尖胆脂瘤切除术的适应症、手术方法和手术效果。方法对1997年1月—2007年4月收治6例(耳)岩尖胆脂瘤(5耳先天性,1耳后天性)行颅中窝进路胆脂瘤切除术。结果6耳岩尖胆脂瘤均能全部切除,术后随访1￣10年无复发。术前纯音测听呈中度混合性聋2耳,中度感音神经性聋1耳,中重度感音神经性聋3耳,术后基本能保存术前听力水平。4例术前面瘫患者中有3例行面神经减压,其中2例由Ⅲ级(House-Brackmann分级)恢复至Ⅰ级,1例由Ⅳ级恢复至Ⅲ级;1例面神经端端吻合由VI级恢复至IV级。结论颅中窝进路能保留患耳的听力,对于听力损失较少或胆脂瘤较局限的先天性胆脂瘤,颅中窝进路是较合适的进路。 展开更多

关键词 岩骨 胆脂瘤 颅中窝进路 外科手术

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颅中窝-乳突联合进路面神经减压术 被引量：6

9

作者 许耀东 区永康 +3 位作者 郑亿庆 陈穗俊 纪树芳 郭晓娟 《中华耳科学杂志》 CSCD 2008年第3期265-266,共2页

目的探讨颅中窝-乳突联合进路面神经减压手术适应症、手术方法效果。方法对2000年1月—2007年4月收治的5例外伤性面瘫(House-Brackmann分级Ⅳ￣Ⅴ级)患者行颅中窝-乳突联合进路面神经减压术。结果5例行颞骨高分辨CT扫描均显示颞骨骨折,... 目的探讨颅中窝-乳突联合进路面神经减压手术适应症、手术方法效果。方法对2000年1月—2007年4月收治的5例外伤性面瘫(House-Brackmann分级Ⅳ￣Ⅴ级)患者行颅中窝-乳突联合进路面神经减压术。结果5例行颞骨高分辨CT扫描均显示颞骨骨折,3例显示颅中窝底突起的骨碎片,流泪试验均为阳性。术后随访1￣2年,2例面瘫Ⅳ级、2例面瘫Ⅴ级患者完全恢复,1例面瘫Ⅴ级患者恢复至Ⅲ级。结论根据颞骨高分辨CT扫描和流泪试验判断面神经损伤的部位以选择手术进路,颅中窝-乳突联合进路适于面神经全程减压术。 展开更多

关键词 面神经麻痹 颞骨骨折 颅中窝进路 外科手术

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经眶颧额颞下联合入路的特点与若干注意事项 被引量：5

10

作者 袁贤瑞 姜维喜 +1 位作者 曹美鸿 刘运生 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 1995年第1期5-7,共3页

经眶颧额颞下联合入路切除中颅凹底肿瘤，因颅底显露角度明显扩大，便于充分切除颅底被肿瘤浸润之骨质或妨碍显露的部分，从而直接显露肿瘤或明显缩短其显露距离，最大限度地减少了脑牵拉。对切除鞍旁及颅眶畸跨性肿瘤十分有利。本文还... 经眶颧额颞下联合入路切除中颅凹底肿瘤，因颅底显露角度明显扩大，便于充分切除颅底被肿瘤浸润之骨质或妨碍显露的部分，从而直接显露肿瘤或明显缩短其显露距离，最大限度地减少了脑牵拉。对切除鞍旁及颅眶畸跨性肿瘤十分有利。本文还特别提出术中应注意的若干事项。 展开更多

关键词 颅内肿瘤 中颅凹底肿瘤 显微外科手术

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前庭神经鞘瘤三种不同手术入路的听力保留效果分析

11

作者 赵润生 李子博 +2 位作者 樊开宇 樊锐 万伟庆 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期1034-1037,共4页

随着显微神经外科技术的发展,前庭神经鞘瘤治疗目标由最初的生命保全转变为神经功能保留。继面神经成功保留后,保留听力(保听)成为新的目标。为实现这一目标,有多种治疗方案可供选择,但手术治疗仍然是当前最根本的治疗方式。保听手术入... 随着显微神经外科技术的发展,前庭神经鞘瘤治疗目标由最初的生命保全转变为神经功能保留。继面神经成功保留后,保留听力(保听)成为新的目标。为实现这一目标,有多种治疗方案可供选择,但手术治疗仍然是当前最根本的治疗方式。保听手术入路包括乙状窦后入路、中颅窝入路和迷路后入路3种,每种入路都有其适用条件与优势,这些手术入路在近年得到广泛的拓展与进步。我们在了解前庭神经鞘瘤听力变化过程与治疗方案的基础上,比较了3种不同手术入路的保听效果。 展开更多

关键词 前庭神经鞘瘤 保留听力手术 乙状窦后入路 中颅窝入路 迷路后入路

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经颅中窝入路内耳道的定位研究 被引量：3

12

作者 王永谦 丁美修 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期63-66,共4页

目的:探讨经颅中窝入路确认内耳道的定位方法。方法:12例成人头颅湿标本,在手术显微镜下解剖观察,辨认颧弓根后点、棘孔后唇、锤骨头和内耳道间的位置关系。结果:锤骨头的位置相对恒定,其与颧弓根后点和棘孔后唇距离分别为(19.44±1... 目的:探讨经颅中窝入路确认内耳道的定位方法。方法:12例成人头颅湿标本,在手术显微镜下解剖观察,辨认颧弓根后点、棘孔后唇、锤骨头和内耳道间的位置关系。结果:锤骨头的位置相对恒定,其与颧弓根后点和棘孔后唇距离分别为(19.44±1.48)mm和(17.74±1.32)mm。以颧弓根后点和棘孔为原点,分别在颅中窝做内径18mm弧线,两弧交叉处外侧钻5mm骨孔,即可辨认锤骨头。颧弓根后点至锤骨头连线,向内延长则落在内耳门内外侧界之间,在此磨除岩嵴即可打开内耳道内侧份,内耳门距锤骨头约(19.71±1.97)mm。结论:经颅中窝手术时,锤骨头可作为确认内耳道的安全可靠的解剖标志。 展开更多

关键词 颅中窝 锤骨头 内耳道 解剖定化 手术入路

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颅中窝入路内听道定位的研究进展

13

作者 马梦叶 高震 袁雅生 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第3期233-236,共4页

颅中窝入路是耳神经和侧颅底外科的常规手术入路,主要用于切除涉及内听道的各类病变。颅中窝入路的主要优势在于能完整暴露内听道,有利于术中直视下切除病变。精准定位内听道可有效避免行颅中窝入路时损伤耳蜗、前庭、半规管、面神经、... 颅中窝入路是耳神经和侧颅底外科的常规手术入路,主要用于切除涉及内听道的各类病变。颅中窝入路的主要优势在于能完整暴露内听道,有利于术中直视下切除病变。精准定位内听道可有效避免行颅中窝入路时损伤耳蜗、前庭、半规管、面神经、听神经等重要结构。各种定位方法的灵活应用、完备的颞骨解剖知识、以高分辨率CT和磁共振成像(MRI)为基础的术中导航技术是精准定位内听道的关键。本文对颅中窝入路中内听道定位方法的研究进展作一概述。 展开更多

关键词 内听道定位 颅中窝入路 侧颅底

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颞下经岩前硬膜外入路相关中颅窝显微解剖 被引量：3

14

作者 何鹏 田继辉 +1 位作者 孙涛 马东明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期700-703,共4页

目的 利用颞下经岩前硬膜外入路研究中颅窝解剖结构之间的关系.方法 国人成人尸头湿标本10例20侧.模拟颞下经岩前硬膜外入路操作.磨除岩尖骨质,暴露并保留内听道（IAC）、耳蜗（Coch）、颈内动脉（ICA）.观察并总结各解剖结构之间的关系... 目的 利用颞下经岩前硬膜外入路研究中颅窝解剖结构之间的关系.方法 国人成人尸头湿标本10例20侧.模拟颞下经岩前硬膜外入路操作.磨除岩尖骨质,暴露并保留内听道（IAC）、耳蜗（Coch）、颈内动脉（ICA）.观察并总结各解剖结构之间的关系.结果 （1）弓状隆起（AE）依气化程度不同,可分为3类：平坦型、梯田型和砾石型.前2型AE与上半规管（SSC）的关系容易确定;（2）颞下经岩前硬膜外入路所涉及的中颅窝解剖结构均位于以＂三叉神经节＂和＂膝状神经节＂为中心的两个扇形结构中.＂前扇＂由三叉神经及三叉神经节组成,＂后扇＂由岩浅大神经（GSPN）、AE、IAC构成.ICA及Coch位于＂后扇＂内.两个扇形由GSPN相联系;（3）IAC位于＂后扇＂内,GSPN与AE的夹角为122.7°±7.6°（108.1°～137.5°）,GSPN与IAC前壁的夹角为46.6°±4.9°（35.0°～55.2°）.Coch位于GSPN与IAC前壁的夹角内.结论 两个扇形可以将颞下经岩前入路相关的中颅底解剖结构加以概括,简单直观,便于理解与记忆;磨除岩尖时,IAC的保护选择IAC前壁较安全. 展开更多

关键词 显微解剖 中颅底 硬膜外入路

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颅中窝径路-House与Fisch比较 被引量：3

15

作者 夏寅 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期28-30,共3页

House常用的颅中窝径路和Fisch推崇的经颞迷路上径路均可应用于保留听力的听神经瘤切除术。二者在颞鳞部骨窗大小、中颅窝脑膜抬起程度、是否以脑膜中动脉为标志、如何定位内听道、磨除颅底骨质先后顺序等方面均有差异。

关键词 颅中窝径路 经颞迷路上径路 听神经瘤 听力保留 比较

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耳显微外科和耳神经外科手术中计算机辅助外科技术的应用 被引量：3

16

作者 刘晶 谭长强 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2012年第3期281-285,共5页

目的:初步探讨计算机辅助外科(CAS)技术即导航外科技术在耳显微外科及耳神经外科手术中的应用。方法:选择2例手术患者,分别行经颅中窝(MCF)径路前庭神经雪旺细胞瘤切除术和耳蜗下径路岩尖囊肿引流术,术前计算机编程和确定标记(基准标点)... 目的:初步探讨计算机辅助外科(CAS)技术即导航外科技术在耳显微外科及耳神经外科手术中的应用。方法:选择2例手术患者,分别行经颅中窝(MCF)径路前庭神经雪旺细胞瘤切除术和耳蜗下径路岩尖囊肿引流术,术前计算机编程和确定标记(基准标点),术中应用CAS技术辅助引导手术路径。结果:CAS技术可缩短MCF手术中颞骨解剖定位所需时间。由于将参照弓直接固定于颅骨,在整个手术过程中增加了系统的准确性和稳定性,即使患者偶然移动亦不受影响。当岩尖囊肿位置非常深、耳蜗下气房发育不良时,采用CAS技术非常有帮助。结论:在颞骨外科中CAS技术的主要优势是快速、准确的解剖定向,最重要的是缩短了手术时间和避免了一些并发症,然而CAS技术不能替代经验、解剖知识和外科判断力。 展开更多

关键词 计算机辅助外科 颅中窝径路 耳蜗下径路 岩尖囊肿 前庭雪旺细胞瘤

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颅中窝入路岩部切除中耳蜗定位的解剖学研究 被引量：1

17

作者 伍洪昊 李美华 +2 位作者 罗穆云 段菊如 万丽丹 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期129-131,共3页

目的:探讨耳蜗的定位方法和定位标志,为颅中窝手术入路中磨除岩尖及耳蜗在颅底外科的临床应用提供解剖学资料。方法:采用10%福尔马林固定的成人头颅湿标本10具(20侧),观察并测量耳蜗及其与周围结构之间的位置关系。结果:耳蜗基底圈的内... 目的:探讨耳蜗的定位方法和定位标志,为颅中窝手术入路中磨除岩尖及耳蜗在颅底外科的临床应用提供解剖学资料。方法:采用10%福尔马林固定的成人头颅湿标本10具(20侧),观察并测量耳蜗及其与周围结构之间的位置关系。结果:耳蜗基底圈的内侧壁至三叉神经孔的距离为(10.36±1.50)mm,下颌神经与岩浅大神经交点和内耳门后缘的连线至三叉神经孔的距离为(8.04±0.99)mm,提出耳蜗的定位四边形。结论:颅中窝手术入路操作中,在下颌神经与岩浅大神经交点和内耳门后缘的连线的内侧磨除岩尖部骨质时,不容易损伤耳蜗。 展开更多

关键词 颅中窝入路 耳蜗 应用解剖

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人工耳蜗植入经颅中窝入路的相关解剖 被引量：3

18

作者 汪昌学 姜苏明 +2 位作者 刘锦峰 李维坚 涂良携 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期369-372,共4页

目的:为经颅中窝进行耳蜗植入术提供解剖资料,同时寻找定位植入点的方法。方法:取成人头颅标本15例(30侧),开颅后在颞骨岩部磨出蜗螺旋管底圈鼓阶最高点和相关结构,观测其与周围重要解剖结构的关系。结果:①颅中窝入路鼓阶植入点位于岩... 目的:为经颅中窝进行耳蜗植入术提供解剖资料,同时寻找定位植入点的方法。方法:取成人头颅标本15例(30侧),开颅后在颞骨岩部磨出蜗螺旋管底圈鼓阶最高点和相关结构,观测其与周围重要解剖结构的关系。结果:①颅中窝入路鼓阶植入点位于岩嵴下方,两者间骨质厚度为(8.58±2.28)mm;在内耳道前方,距内耳道底距离为(1.47±0.30)mm;在岩大神经后方,距其距离为(3.88±0.52)mm;在面神经内侧,距其距离为(2.80±0.26)mm;在前半规管内侧,距其距离为(9.46±1.01)mm;②植入点至蜗窗上缘的鼓阶长度为(12.03±1.26)mm;③颈内动脉的膝部位于耳蜗的内下方,与蜗螺旋管底圈间骨质厚度为(1.54±0.47)mm;耳蜗最高点与颈内动脉膝部埋藏深度相差(6.67±2.07)mm。结论:①岩大神经是手术时重要的定位标志,面神经是手术中需要保护的重要解剖结构。 展开更多

关键词 耳蜗植入术 颅中窝入路 面神经 岩大神经

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经眶入路神经内镜手术治疗颅中窝底病变的疗效分析(附17例报道) 被引量：3

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作者 赵亚超 方军超 +1 位作者 杨晋生 范波 《中国临床神经外科杂志》 2022年第2期75-77,81,共4页

目的探讨神经内镜下经眶入路(ETOA)手术治疗颅中窝底肿瘤的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2021年3月ETOA手术治疗的17例颅中窝底病变的临床资料。结果术后病理显示脑膜瘤9例,胶质瘤3例,神经鞘瘤2例,淋巴瘤1例,海绵状血管瘤1例,血管外... 目的探讨神经内镜下经眶入路(ETOA)手术治疗颅中窝底肿瘤的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2021年3月ETOA手术治疗的17例颅中窝底病变的临床资料。结果术后病理显示脑膜瘤9例,胶质瘤3例,神经鞘瘤2例,淋巴瘤1例,海绵状血管瘤1例,血管外皮细胞瘤1例。肿瘤全切除11例,次全切除5例,部分切除1例。术后出现脑脊液漏2例、短暂性动眼神经麻痹3例、脑梗死1例、颅内大出血1例(再次手术)。出院后随访6~24个月,无死亡病例;1例次全切除胶质瘤术后12个月出现进展,二次手术;其余病例未见复发或进展。术后6个月,改良Rankin量表评分0~2分14例,3分3例。结论 ETOA手术是治疗颅中窝底病变的有效方法,可达到令人满意的切除程度,并有效地减少并发症。 展开更多

关键词 颅内肿瘤 颅中窝底病变 神经内镜手术 经眶入路 疗效

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微小听神经瘤治疗方式探讨 被引量：2

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作者 贾栋 高国栋 +1 位作者 李永林 赵振伟 《现代肿瘤医学》 CAS 2006年第8期939-942,共4页

目的:探讨及评估微小听神经瘤(2 cm以下)各种治疗方式及其治疗效果。方法:直径2 cm以下听神经瘤22例。均经MR I扫描诊断,分别采用中颅凹入路、乙状窦后入路、γ-刀放射治疗,对患者进行术前、术后听力及面神经功能测定。结果:完全生长在... 目的:探讨及评估微小听神经瘤(2 cm以下)各种治疗方式及其治疗效果。方法:直径2 cm以下听神经瘤22例。均经MR I扫描诊断,分别采用中颅凹入路、乙状窦后入路、γ-刀放射治疗,对患者进行术前、术后听力及面神经功能测定。结果:完全生长在内听道的听神经瘤,经中颅凹入路手术治疗后,听力保存率83%,面神经功能完好率66%;经乙状窦后入路手术治疗后,听力保存率75%,面神经功能完好率100%;经γ-刀治疗后,听力保存率33%,面神经功能完好率为零。听神经瘤直径1 cm以下患者,经中颅凹入路手术治疗后,听力保存率83%,面神经功能完好率50%;经乙状窦后入路手术治疗后,听力保存率50%。面神经功能完好率50%;经γ-刀治疗后,听力保存率为零,面神经功能完好率也为零。结论:对于完全生长在听道的听神经瘤,最佳的治疗方式是经过中颅凹入路切除肿瘤;直径小于1 cm的听神经瘤,经中颅凹入路和乙状窦后入路切除肿瘤均可,但中颅凹入路术野开阔,利于手术操作;直径1 cm^2 cm之间的肿瘤,应采用乙状窦后入路切除肿瘤,这种入路对面神经的损伤较小。 展开更多

关键词 听神经瘤 乙状窦后入路 中颅凹入路 面神经

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