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支撑喉镜下显微缝合在声带沟手术中的应用效果分析
1
作者 金焕庭 叶继才 +2 位作者 陈秋桓 邱海东 梁国樑 《中国实用医药》 2024年第15期74-77,共4页
目的研究支撑喉镜下显微缝合在声带沟手术中的应用效果。方法将2018年5月~2023年5月自愿接受自体脂肪填充至声带振动边缘治疗,术中应用支撑喉镜下显微缝合的30例声带沟患者作为治疗组;2015年5月~2018年5月经传统手术治疗(发音治疗或对... 目的研究支撑喉镜下显微缝合在声带沟手术中的应用效果。方法将2018年5月~2023年5月自愿接受自体脂肪填充至声带振动边缘治疗,术中应用支撑喉镜下显微缝合的30例声带沟患者作为治疗组;2015年5月~2018年5月经传统手术治疗(发音治疗或对病变声带沟明显增生的瘢痕团块切除、分离黏膜瓣、松解粘连带,术中无显微缝合)的30例声带沟患者作为对照组。比较两组患者声带黏膜恢复程度及发音质量,手术前后喉发声能力视觉模拟评分法(VAS)评分、计算机嗓音分析指标、嗓音障碍指数量表评分。结果治疗组患者声嘶发生率为23.33%,低于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者喉发声能力VAS评分较本组手术前降低,且治疗组患者喉发声能力VAS评分(1.72±0.98)分低于对照组的(5.23±1.16)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者嗓音基频微扰值、振幅微扰值均较本组手术前降低,发音时长较本组手术前延长,且治疗组患者嗓音基频微扰值(0.22±0.08)%、振幅微扰值(1.19±0.48)%低于对照组的(1.17±0.32)%、(5.28±0.69)%,发音时长(17.95±0.99)s长于对照组的(8.89±0.76)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者嗓音障碍指数量表评分较本组手术前均降低,且治疗组患者嗓音障碍指数量表评分(6.72±0.98)分低于对照组的(13.23±1.16)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统手术治疗方法,支撑喉镜下显微缝合在声带沟手术中应用能够提高声带沟患者的治疗效果,具有较高的临床实践价值,值得推广及应用。 展开更多
关键词 显微缝合 支撑喉镜 声带沟手术 声带沟 发音质量
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声带息肉的显微手术治疗及嗓音评估 被引量：4
2
作者 赵丽娜 张雷 《全科医学临床与教育》 2015年第4期404-406,F0003,F0002,共5页
目的分析声带息肉显微声带缝合术后的嗓音改善情况。方法对33例广基声带息肉患者行支撑喉镜手术,用8-0可吸收线对术中形成的较大黏膜缺损或残留正常黏膜瓣缝合并固定。术前、术后2周、1月行总嘶哑度、粗糙度、气息度、听觉感知评估(GRA... 目的分析声带息肉显微声带缝合术后的嗓音改善情况。方法对33例广基声带息肉患者行支撑喉镜手术,用8-0可吸收线对术中形成的较大黏膜缺损或残留正常黏膜瓣缝合并固定。术前、术后2周、1月行总嘶哑度、粗糙度、气息度、听觉感知评估(GRABS)评分及客观嗓音分析。结果术后2周与术前相比,无论是听觉感知评估还是客观各项声学参数检测均有明显改善,差异均有统计学意义(t分别=5.51、3.87、4.87、6.56、5.34、8.66,P均<0.05)。术后2周时声带稍充血,声带振动幅度及黏膜波轻度减轻。术后1月声带形态恢复正常,且声带振动和黏膜波的传播恢复。术后1月与术后2周相比,频率微扰和振幅微扰较前改善,差异均有统计学意义(t分别=2.97、4.54,P均<0.05),余各项声学参数比较,差异均无统计学意义(t分别=1.73、1.46、1.01、1.62,P均>0.05)。结论支撑喉镜下显微缝合技术可促进声带息肉术后嗓音恢复,改善嗓音质量。 展开更多
关键词 支撑喉镜 嗓音评估 显微缝合 声带
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手指肌腱损伤显微缝合术后功能锻炼的护理分析 被引量：1
3
作者 史京京 《中外医疗》 2021年第26期138-140,144,共4页
目的探究手指肌腱损伤显微缝合术后进行功能锻炼价值,为临床中合理制定锻炼方案提供参考。方法方便选取于该院2018年6月—2020年6月收治的72例手指肌腱损伤行显微缝合术治疗患者,展开前瞻性研究。以随机信封法将所有患者分入参照组、研... 目的探究手指肌腱损伤显微缝合术后进行功能锻炼价值,为临床中合理制定锻炼方案提供参考。方法方便选取于该院2018年6月—2020年6月收治的72例手指肌腱损伤行显微缝合术治疗患者,展开前瞻性研究。以随机信封法将所有患者分入参照组、研究组,各36例,分别予以常规指关节锻炼、术后功能锻炼,均持续护理3个月,观察两组患者总指关节活动度(TAM)达标率、康复效果满意度、日常生活能力评分(ADL),综合评价术后功能锻炼的价值。结果研究组TAM达标率94.44%,高于参照组的69.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.604,P<0.05);研究组康复效果满意度94.44%,高于参照组的72.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.400,P<0.05);锻炼前,研究组ADL评分(30.05±2.57)分,与参照组(30.11±2.49)分相近,差异无统计学意义(t=0.101,P>0.05);锻炼后,研究组ADL评分(15.86±2.34)分,低于参照组(21.49±2.87)分,差异有统计学意义(t=9.122,P<0.001)。结论手指肌腱损伤显微缝合术后进行功能锻炼,可以提升总指关节活动度,提升患者的康复满意度,并改善患者的日常生活能力,具有推广应用价值。 展开更多
关键词 手指肌腱损伤 显微缝合术 功能锻炼
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延迟打结全程单线双针显微血管吻合法的临床价值及其可行性 被引量：4
4
作者 陈传俊 吴晓亮 +3 位作者 朱祖武 李志来 李容新 王来平 《安徽医学》 2008年第2期103-105,共3页
目的在管壁薄和管径小的血管吻合中,对侧管壁误缝是显微血管外科中常见的失败原因。本文用延迟打结单线双针吻合以保证血管吻合的全程进针方向均由管腔内向管腔外,避免对侧误缝。方法A组10个皮瓣20个吻合口行传统二定点间断缝合,B组10... 目的在管壁薄和管径小的血管吻合中,对侧管壁误缝是显微血管外科中常见的失败原因。本文用延迟打结单线双针吻合以保证血管吻合的全程进针方向均由管腔内向管腔外,避免对侧误缝。方法A组10个皮瓣20个吻合口行传统二定点间断缝合,B组10个皮瓣20个吻合口用延迟打结单线双针吻合法,即每针均由管腔内向管腔外穿经血管壁,先在3点和9点位进第1、2针暂不打结为后续管腔内进针保留入路,牵引3点和9点的缝结在12点处进第3针暂不打结,再分别牵引3点和12点及9点和12点缝线,在3点和12点及9点和12点的1/2处进第4、5针暂不打结。将第3～5针先后打结后翻转血管夹暴露对侧血管壁,以同样方法进第6～8针并先后打结,最后将第1、2针打结即告缝合完毕。比较两组吻合口通畅率和吻合时间。结果A组有2例出现血管危象,其中1例重新吻合成功,另1例皮瓣坏死,平均吻合时间为16min;B组吻合口的通畅率为100%,皮瓣均成活,平均吻合时间为12min,较传统方法缩短4min。结论该方法避免了误缝对侧壁的可能性,尤其对内膜剥脱病例的吻合有重要价值,其临床应用是完全可行的。 展开更多
关键词 微血管吻合 显微外科 单线双针缝合 延迟打结
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显微缝合技术在治疗大脑中动脉分叉动脉瘤中的应用 被引量：3
5
作者 孙正辉 马玉栋 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第3期223-227,共5页
目的探讨显微缝合技术在处理大脑中动脉分叉部动脉瘤的技巧及效果。方法回顾性分析2017年4月—2018年10月3例采用显微缝合技术处理的大脑中动脉分叉部动脉瘤患者的临床资料。结果3例患者均成功处理了动脉瘤,同时保证了M1末端血管及M2各... 目的探讨显微缝合技术在处理大脑中动脉分叉部动脉瘤的技巧及效果。方法回顾性分析2017年4月—2018年10月3例采用显微缝合技术处理的大脑中动脉分叉部动脉瘤患者的临床资料。结果3例患者均成功处理了动脉瘤,同时保证了M1末端血管及M2各分支血管的通畅,消除了动脉瘤破裂风险。患者术后未增加并发症,术后恢复良好。结论显微缝合技术是处理大脑中动脉分叉部复杂动脉瘤的有效方法,精细的手术操作及严密的手术计划能显著提高手术的成功率。 展开更多
关键词 大脑中动脉分叉部 动脉瘤 显微缝合技术
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显微缝合囊袋制作联合自体脂肪粒填充在治疗声带沟中的应用 被引量：2
6
作者 蔡明静 孙子慧 +2 位作者 孙国燕 张庆翔 何双八 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期405-409,共5页
目的:探讨和观察支撑喉镜下声带沟切除、声带黏膜缝合囊袋制作以及脂肪粒填塞后的发声效果。方法:25例声带沟患者接受支撑喉镜下声带沟切除,去除声带沟后,将声带沟两侧黏膜进行显微缝合,并缝合成一囊袋,将腹部取出的脂肪粒填塞入囊袋直... 目的:探讨和观察支撑喉镜下声带沟切除、声带黏膜缝合囊袋制作以及脂肪粒填塞后的发声效果。方法:25例声带沟患者接受支撑喉镜下声带沟切除,去除声带沟后,将声带沟两侧黏膜进行显微缝合,并缝合成一囊袋,将腹部取出的脂肪粒填塞入囊袋直至声带边缘饱满,整复黏膜,再进行黏膜的缝合,术后患者禁声2周,术后3、6、12个月随访,观察频闪喉镜下的声带黏膜状态以及声带的发声效果。观察指标主要为频闪喉镜黏膜的运动状态、基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、标准化噪声能量(NNE)、谐波噪声比(H/N)和最大发声时间(MPT)等。结果:25例患者中,23例患者术后声带闭合良好、黏膜光滑,频闪喉镜下见黏膜的运动状态良好、光滑,F0、Jitter、Shimmer、NNE、H/N和MPT较术前明显改善,嗓音质量明显改善;另外2例术后出现声带脂肪粒外溢,经二次处理后好转,嗓音功能得到很好的恢复。结论:支撑喉镜下声带沟切除、声带黏膜缝合以及脂肪粒填塞,是治疗声带沟非常有效的办法。只要处理得当,患者遵照医嘱禁声,术后嗓音质量恢复效果满意。 展开更多
关键词 声带沟 囊袋 显微缝合技术 脂肪粒 嗓音
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先天性喉小囊囊肿的临床特点及手术方式选择 被引量：6
7
作者 陆颖鑫 肖洋 +1 位作者 马丽晶 王军 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第20期1612-1614,1619,共4页
目的：探讨先天性喉小囊囊肿（CLSCs）的临床特点及手术方式选择。方法：32例CLSCs患儿共行手术治疗59例次,其中外院手术23例次,我院手术36例次。细针穿刺18例,囊肿开窗术9例。我院除对1例CLSCs患儿行颈外入路囊肿切除术外,其余31例均... 目的：探讨先天性喉小囊囊肿（CLSCs）的临床特点及手术方式选择。方法：32例CLSCs患儿共行手术治疗59例次,其中外院手术23例次,我院手术36例次。细针穿刺18例,囊肿开窗术9例。我院除对1例CLSCs患儿行颈外入路囊肿切除术外,其余31例均行显微支撑喉镜CO_2激光辅助囊肿切除术及显微缝合术。结果：不同手术方式复发时间不同,细针穿刺为5~12d,囊肿开窗术为1~10个月,行颈外入路囊肿切除术和支撑喉镜CO_2激光辅助囊肿切除术及显微缝合术的患儿无一例复发。结论：支撑喉镜CO_2激光辅助囊肿切除术及显微缝合术是治疗CLSCs并防止其复发的有效手段。 展开更多
关键词 先天性疾病 喉小囊囊肿 CO2激光 显微缝合
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