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显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫738例临床观察 被引量：40
1
作者 于炎冰 张黎 +5 位作者 伍成奇 李伟 马延山 张文伟 郭京 左焕琮 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期59-62,共4页
目的探讨显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法回顾分析2000年3月至2003年3月显微神经外科手术治疗的738例痉挛型脑瘫病例,根据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正中神经、... 目的探讨显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法回顾分析2000年3月至2003年3月显微神经外科手术治疗的738例痉挛型脑瘫病例,根据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正中神经、颈段和腰骶段脊神经后根。结果全部病人平均随访19个月。98.6%病人术后立即感痉挛状态缓解,随访期间缓解率为89.5%。术后6周内运动功能改善率为75.0%,随访期间为87%。生活质量提高率在随访期间为90.2%。术后发生肢体感觉障碍199侧(21.7%),肌无力123侧(13.4%),随访期间均见好转。术后肢体痉挛状态不同程度复发83例(9.1%)。结论选择性周围神经部分切断术是治疗痉挛型脑瘫安全有效的手术方法。选择合适的病例、熟悉局部解剖、掌握显微手术技巧和术后坚持长期正规康复训练是保证疗效的关键。 展开更多
关键词 显微神经外科手术 治疗 痉挛型脑瘫 临床观察
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半椎板入路椎管内肿瘤显微切除术 被引量：32
2
作者 刘洪泉 孙印臣 +4 位作者 王立忠 王洪生 赵佩林 孙晓峰 于学洁 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第8期503-505,共3页
目的探讨经一侧半椎板入路在显微切除椎管肿瘤中的应用。方法经一侧半椎板显微切除69例椎管内肿瘤,其中神经鞘瘤31例,脊膜瘤19例,上皮样囊肿6例,蛛网膜囊肿4例,海绵状瘤3例,室管膜瘤2例,星形细胞瘤2例,髓母细胞瘤椎管转移2例。肿瘤位于... 目的探讨经一侧半椎板入路在显微切除椎管肿瘤中的应用。方法经一侧半椎板显微切除69例椎管内肿瘤,其中神经鞘瘤31例,脊膜瘤19例,上皮样囊肿6例,蛛网膜囊肿4例,海绵状瘤3例,室管膜瘤2例,星形细胞瘤2例,髓母细胞瘤椎管转移2例。肿瘤位于颈段19例,胸段34例,腰段16例。结果除2例髓内星形细胞瘤外,其余肿瘤均获全切,术后2周即可下床活动,随访期内(2-48个月)症状和体征均明显改善,无手术并发症和脊柱畸形。结论经一侧半椎板入路能够最大程度保留脊柱后部的肌肉、韧带和骨结构,有利于脊柱稳定性,具有手术创伤小、安全、卧床时间短等优点。 展开更多
关键词 脊髓 肿瘤 显微手术 半椎板
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改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈 被引量：28
3
作者 于炎冰 张黎 +2 位作者 马延山 李伟 郭协力 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期88-90,共3页
目的探讨改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈的疗效.方法回顾分析2001年7月至2004年6月显微手术治疗的26例痉挛性斜颈病人,全部采用改良Foerster-Dandy手术,即枕后正中入路硬膜下双侧副神经根、C1脊神经根切断、C2～C4脊神经前、后... 目的探讨改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈的疗效.方法回顾分析2001年7月至2004年6月显微手术治疗的26例痉挛性斜颈病人,全部采用改良Foerster-Dandy手术,即枕后正中入路硬膜下双侧副神经根、C1脊神经根切断、C2～C4脊神经前、后根选择性部分切断术.结果全部病人平均随访12.8个月.100%病人术后立即感痉挛状态明显缓解,随访期间缓解率为100%.生活质量提高率在随访期间为96%.术后所有病例发生不同程度转颈无力、耸肩无力、双臂外展受限,随访期间均有所好转,1例病人发生头颈部支撑困难,并因此而影响生活质量.随访期间无复发病例.结论改良Foerster-Dandy手术是治疗痉挛性斜颈安全有效的手术方法.选择合适病例、熟悉局部解剖、掌握显微手术技巧是保证疗效的关键. 展开更多
关键词 痉挛性斜颈 随访期 病人 改良 手术治疗 术后 病例 结论 熟悉 困难
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1037例痉挛性脑瘫显微神经外科手术治疗 被引量：27
4
作者 于炎冰 张黎 +2 位作者 马延山 冯利东 郭协力 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2005年第2期121-124,共4页
目的　探讨显微神经外科手术治疗痉挛性脑瘫的疗效。方法　回顾分析2000年3月至2004年3月的显微神经外科手术治疗1 037例痉挛性脑瘫病例。依据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正... 目的　探讨显微神经外科手术治疗痉挛性脑瘫的疗效。方法　回顾分析2000年3月至2004年3月的显微神经外科手术治疗1 037例痉挛性脑瘫病例。依据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、颈段和腰骶段脊神经后根。结果　全部患者平均随访24. 1个月。96. 05%患者术后即感痉挛状态缓解,随访期间缓解率为91. 23%。术后6周内运动功能改善率为70. 74%,随访期间为87. 24%。生活质量提高率在随访期间为89%。术后发生肢体感觉障碍382侧(21. 66% ),肌无力256侧(14. 51% ),随访期间均见好转。术后肢体痉挛状态不同程度复发134例(10. 58% )。结论　选择性周围神经部分切断术是治疗痉挛性脑瘫安全有效的手术方法。选择合适的病例、熟悉局部解剖、掌握显微手术技巧和术后坚持长期正规康复训练是保证疗效的关键。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 痉挛状态 显微手术治疗 周围神经
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1244例痉挛状态的显微神经外科手术治疗 被引量：26
5
作者 于炎冰 张黎 +4 位作者 马延山 冯利东 郭协力 李伟 伍成奇 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第9期542-545,共4页
目的探讨显微神经外科手术治疗痉挛状态的疗效。方法回顾分析2000年3月至2004年5月实施的1244例显微神经外科手术治疗痉挛状态,根据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正中神经、尺... 目的探讨显微神经外科手术治疗痉挛状态的疗效。方法回顾分析2000年3月至2004年5月实施的1244例显微神经外科手术治疗痉挛状态,根据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、副神经、颈段和腰骶段脊神经前、后根。结果全部患者平均随访24.3个月。96.26%患者术后立即感痉挛状态缓解,随访期间缓解率为90.68%。术后6周内运动功能改善率为71.63%,随访期间为86.72%。生活质量提高率在随访期间为88.67%。术后发生肢体感觉障碍478侧(23.17%),肌无力378侧(18.32%),随访期间均见好转。术后痉挛状态不同程度复发165例(10.83%)。结论选择性周围神经部分切断术是治疗痉挛状态安全有效的手术方法。选择合适的病例、熟悉局部解剖、掌握显微手术技巧和术后坚持长期正规康复训练是保证疗效的关键。 展开更多
关键词 痉挛状态 显微手术治疗 周围神经 外科手术治疗 显微神经 选择性周围神经部分切断术 随访期间 肢体感觉障碍 显微手术技巧 回顾分析
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显微手术夹闭与血管内介入栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的疗效分析 被引量：23
6
作者 武银刚 孙晓川 邵雪非 《国际神经病学神经外科学杂志》 2012年第2期146-150,共5页
目的对手术夹闭和血管内介入治疗颅内破裂动脉瘤的疗效作初步分析。方法对2008年1月-2009年12月在重庆医科大学附一院神经外科治疗的破裂动脉瘤患者进行随访,获得随访信息的病例共109例,病人术前状态采用Hunt-Hess分级评分,其中采用显... 目的对手术夹闭和血管内介入治疗颅内破裂动脉瘤的疗效作初步分析。方法对2008年1月-2009年12月在重庆医科大学附一院神经外科治疗的破裂动脉瘤患者进行随访,获得随访信息的病例共109例,病人术前状态采用Hunt-Hess分级评分,其中采用显微神经外科开颅手术79例,Ⅰ-Ⅱ级69例(87.3%),Ⅲ-Ⅴ级10例(12.7%),血管内介入治疗30例,Ⅰ-Ⅱ级26例(86.7%),Ⅲ-Ⅴ级4例(13.3%)。出院时手术夹闭组Hunt-Hess分级Ⅰ-Ⅱ级69例全部预后良好,Ⅲ-Ⅴ级10例,6例预后良好,4例预后不良(1例死亡),平均住院恢复时间(22.7±3.2)天;介入栓塞组Hunt-Hess分级Ⅰ-Ⅱ级26例全部预后良好,Ⅲ-Ⅴ级4例,2例预后良好,2例预后不良(1例死亡),平均住院恢复时间(13.4±3.4)天。随访时间3个月～2年。结果手术夹闭组预后良好76例(96.2%),不良3例(3.8%),其中死亡2例(2.5%),瘫痪1例(1.3%);介入栓塞组预后良好28例(93.3%),不良2例(6.7%),其中死亡1例(3.4%),瘫痪1例(3.4%)。影像学上,手术夹闭组79例随访63例(79.7%),其中稳定59例(93.7%);介入栓塞组30例病例随访21例(70%),其中稳定19例(90.5%)。差异无统计学意义(P=0.625)。结论本研究手术夹闭和介入栓塞两种治疗方法间近期临床效果及随访结果统计学均无显著差异。手术治疗组的完全夹闭率较介入栓塞组的完全栓塞率高,而介入栓塞组平均住院恢复时间明显低于手术夹闭组。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 显微手术治疗 介入治疗 随访
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显微手术治疗颅内破裂动脉瘤后脑血管痉挛发生的影响因素分析 被引量：22
7
作者 高岩升 宋来君 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期1432-1435,共4页
目的:探讨显微手术治疗颅内破裂动脉瘤后脑血管痉挛(CVS)发生的影响因素。方法:回顾性分析143例颅内破裂动脉瘤患者显微手术治疗前的一般状况、手术时机、Hunt-Hess分级、Fisher分级等资料,对可能影响CVS发生的相关因素进行χ2检验和Log... 目的:探讨显微手术治疗颅内破裂动脉瘤后脑血管痉挛(CVS)发生的影响因素。方法:回顾性分析143例颅内破裂动脉瘤患者显微手术治疗前的一般状况、手术时机、Hunt-Hess分级、Fisher分级等资料,对可能影响CVS发生的相关因素进行χ2检验和Logistic回顾分析。结果:(1)年龄≤50岁、吸烟、出血次数≥2次的CVS发生率明显增高(P<0.05);(2)术前Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、Fisher分级≥Ⅲ级患者CVS的发生率高于Ⅰ～Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.01);(3)Hunt-HessⅠ～Ⅱ级患者早期手术组、延期手术组与中期手术组比较CVS的发生率低(P<0.05);Hunt-HessⅢ级、Ⅳ～Ⅴ级患者3组之间CVS发生率无明显差异(P>0.05);(4)多因素Logistic回归分析示年龄≤50岁、出血≥2次、术前Hunt-Hess分级、Fisher分级为影响预后的独立危险因素,OR值分别为5.985、12.711、4.022和2.663(P<0.05)。结论:年龄≤50岁、吸烟、出血次数≥2次、术前Hunt-Hess分级、Fisher分级及手术时机是影响颅内破裂动脉瘤显微术后CVS发生的因素,其中年龄≤50岁、出血次数≥2次、术前Hunt-Hess分级及Fisher分级是独立危险因素。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 显微手术治疗 脑血管痉挛 影响因素
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正中神经显微减压术治疗糖尿病性上肢周围神经病 被引量：21
8
作者 张黎 于炎冰 +5 位作者 林朋 徐晓利 许骏 刘江 李放 任鸿翔 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2009年第5期453-455,共3页
目的探讨正中神经显微减压术治疗糖尿病性上肢周围神经病的疗效。方法应用正中神经显微减压术治疗12例糖尿病性上肢周围神经病患者(19侧手)。结果平均随访35个月。12例糖尿病性上肢周围神经病患者19侧手部麻木、疼痛症状术后100%缓解,... 目的探讨正中神经显微减压术治疗糖尿病性上肢周围神经病的疗效。方法应用正中神经显微减压术治疗12例糖尿病性上肢周围神经病患者(19侧手)。结果平均随访35个月。12例糖尿病性上肢周围神经病患者19侧手部麻木、疼痛症状术后100%缓解,手部力弱、运动功能不良症状术后缓解率58.8%,随访期间症状复发1侧手(6%)。并发症:手术切口愈合不良2侧(12%)。结论周围神经显微减压术是治疗糖尿病性上肢周围神经病的有效方法,其改善手部感觉障碍的疗效好于改善运动功能不良的疗效。 展开更多
关键词 糖尿病性周围神经病 周围神经 显微手术 上肢 正中神经
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椎管内肿瘤的诊断与显微外科治疗 被引量：16
9
作者 修彬华 刘绍明 +4 位作者 史有才 李华 杨江河 郑刚 闫志强 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2011年第4期341-344,共4页
目的探讨椎管内肿瘤的诊断及显微外科治疗技术。方法回顾性分析112例经MRI检查、有明确病理诊断的椎管内肿瘤的诊断及治疗结果。结果神经鞘瘤47例(42.0%),脊膜瘤21例(18.7%),星形细胞瘤9例(8.0%),室管膜瘤8例(7.1%),表皮样囊肿和皮样囊... 目的探讨椎管内肿瘤的诊断及显微外科治疗技术。方法回顾性分析112例经MRI检查、有明确病理诊断的椎管内肿瘤的诊断及治疗结果。结果神经鞘瘤47例(42.0%),脊膜瘤21例(18.7%),星形细胞瘤9例(8.0%),室管膜瘤8例(7.1%),表皮样囊肿和皮样囊肿各2例(1.8%),脂肪瘤和血管瘤各5例(4.5%),转移瘤3例(2.7%),蛛网膜囊肿7例(6.3%),另有其它少见的神经节细胞瘤、结核瘤和囊虫病各1例。其中颈段肿瘤占29.5%,胸段占48.2%,腰段占14.3%,骶段占8.0%。肿瘤全切除率82.1%,其中髓外肿瘤全切除率达94.3%,髓内肿瘤全切除率40.0%。术后86.6%的病例症状有不同程度的改善,其中疼痛症状缓解最明显。有9.8%的病例症状较术前无变化,另有3.5%的病例术后症状加重。结论椎管内肿瘤大多为良性,手术效果好。MRI检查及显微外科技术的熟练应用是保证疗效的关键。尽可能以微创方法保持脊柱的稳定性非常必要。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 诊断 显微外科治疗
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枕大孔区肿瘤的显微外科治疗 被引量：14
10
作者 郭尔安 王小平 张俊廷 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期355-357,共3页
目的探讨枕大孔区肿瘤显微外科治疗。方法显微手术治疗枕大孔区肿瘤共22例,其中采用远外侧入路18例,枕下后正中入路4例。病理类型：脑膜瘤13例,神经鞘瘤6例,脊索瘤、脉络丛乳头状瘤、血管外膜细胞瘤各1例。结果肿瘤全切除17例,次全切除5... 目的探讨枕大孔区肿瘤显微外科治疗。方法显微手术治疗枕大孔区肿瘤共22例,其中采用远外侧入路18例,枕下后正中入路4例。病理类型：脑膜瘤13例,神经鞘瘤6例,脊索瘤、脉络丛乳头状瘤、血管外膜细胞瘤各1例。结果肿瘤全切除17例,次全切除5例,无手术死亡。术后症状全部缓解13例,明显好转9例。随访1．5-2年,其中无任何症状16例,遗有轻度颅神经功能障碍4例,生活自理1例,部分自理1例,本组患者无肿瘤复发。结论采用显微外科技术可提高枕大孔区肿瘤的治疗效果。 展开更多
关键词 枕大孔区肿瘤 显微外科治疗 手术入路
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选择性闭孔神经切断术治疗脑瘫性大腿内收肌群痉挛 被引量：14
11
作者 于炎冰 张黎 +4 位作者 徐晓利 刘江 许骏 李放 马延山 《中国临床神经外科杂志》 2007年第2期68-69,72,共3页
目的探讨选择性闭孔神经分支部分切断术治疗脑瘫患者大腿内收肌群痉挛状态的效果。方法回顾分析2005年1月至2006年7月采用选择性闭孔神经分支部分切断术治疗的38例脑瘫性大腿内收肌群痉挛状态患者的临床资料。结果全部病人平均随访7个月... 目的探讨选择性闭孔神经分支部分切断术治疗脑瘫患者大腿内收肌群痉挛状态的效果。方法回顾分析2005年1月至2006年7月采用选择性闭孔神经分支部分切断术治疗的38例脑瘫性大腿内收肌群痉挛状态患者的临床资料。结果全部病人平均随访7个月。100%的病人术后立即感大腿内收肌群痉挛状态缓解,随访期间缓解率为100%,运动功能改善率为78.9%(30/38),生活质量提高率92.1%(35/38)。术后无下肢感觉障碍发生;出现大腿内收肌无力49侧,随访期间均见好转。痉挛状态无复发。结论选择性闭孔神经分支部分切断术是治疗脑瘫性大腿内收肌群痉挛状态安全有效的显微外科手术方法。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 痉挛状态 闭孔神经 显微手术治疗
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小脑后下动脉动脉瘤的诊断和治疗 被引量：13
12
作者 唐晓平 余定庸 +10 位作者 毛伯镛 游潮 张跃康 彭华 唐文国 漆建 罗仁国 冯凌 王远传 苟章洋 杨新建 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第11期823-825,共3页
目的探讨小脑后下动脉动脉瘤的临床特征、诊断、鉴别诊断和治疗。方法回顾性分析12例小脑后下动脉瘤的临床表现、影像学特征、手术效果及诊治过程中存在的相关问题。结果12例中有11例因动脉瘤破裂出血而发病,单纯第四脑室出血4例,全脑... 目的探讨小脑后下动脉动脉瘤的临床特征、诊断、鉴别诊断和治疗。方法回顾性分析12例小脑后下动脉瘤的临床表现、影像学特征、手术效果及诊治过程中存在的相关问题。结果12例中有11例因动脉瘤破裂出血而发病,单纯第四脑室出血4例,全脑室系统出血2例,小脑半球出血3例,小脑蚓部伴第四脑室出血1例,侧脑室伴第三脑室出血1例,以后颅窝占位病变表现1例。8例术前行DSA检查明确诊断,4例术中明确诊断。12例均行后颅窝开颅显微手术治疗,其中动脉瘤颈夹闭9例,孤立切除2例,动脉瘤加固术1例,术后2例因脑积水加重行脑室-腹腔分流术。12例中除1例术后留有轻偏瘫外,其余11例恢复良好。结论小脑后下动脉瘤多以第四脑室出血发病,少数以小脑半球或蚓部出血发病,及早治疗效果满意。手术方式应尽量夹闭动脉瘤颈,对于小脑后下动脉末端动脉瘤,可以采用孤立切除术。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 小脑后下动脉 脑室出血 显微外科治疗
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选择性坐骨神经分支部分切断术治疗脑瘫患儿膝部屈曲痉挛 被引量：13
13
作者 于炎冰 张黎 左焕琮 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期388-390,共3页
目的 探讨选择性坐骨神经分支部分切断术治疗脑瘫患儿膝部屈曲痉挛的治疗效果。方法 回顾分析显微手术治疗的42例病人共计60支膝屈曲痉挛状态,全部采用选择性坐骨神经分支部分切断术。结果 全部病人平均随访20个月。100％病人术后立即... 目的 探讨选择性坐骨神经分支部分切断术治疗脑瘫患儿膝部屈曲痉挛的治疗效果。方法 回顾分析显微手术治疗的42例病人共计60支膝屈曲痉挛状态,全部采用选择性坐骨神经分支部分切断术。结果 全部病人平均随访20个月。100％病人术后立即感膝部痉挛状态缓解,随访期间缓解率为90％。术后2周内步态功能改善率为100％。随访期间为93％。生活质量提高率在随访期间为100％ 术后发生小腿感觉障碍6例, 8例发生肌无力,随访期间均见好转。结论 选择性坐骨神经分支部分切断术是治疗脑瘫患儿膝部屈曲痉挛安全有效的显微外科手术方法。 展开更多
关键词 脑瘫 膝部屈曲痉挛 治疗 选择性坐骨神经分支部分切断术 显微外科手术
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锁孔开颅显微手术治疗高血压脑出血 被引量：13
14
作者 赵泽林 杨少锋 欧楚耿 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期201-202,共2页
目的探讨锁孔开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法2008年1月至2010年12月，应用锁孔开颅显微手术治疗高血压脑出血68例，对本组资料进行了回顾性分析。结果术后随访3～12个月，除1例死亡外，按ADL评价：Ⅰ级（完全恢复）22例... 目的探讨锁孔开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法2008年1月至2010年12月，应用锁孔开颅显微手术治疗高血压脑出血68例，对本组资料进行了回顾性分析。结果术后随访3～12个月，除1例死亡外，按ADL评价：Ⅰ级（完全恢复）22例占32．3％，Ⅱ级（生活自理）20例占29．3％，Ⅲ级（需人帮助）19例占27．9％，Ⅳ级（卧床不起但意识清楚）4例占5．9％，Ⅴ级（植物生存）2例占2．9％。结论锁孔显微手术治疗高血压脑出血疗可获较好的临床疗效。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 锁孔开颅 显微手术
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面肌痉挛显微血管减压术中的面神经根解剖变异 被引量：13
15
作者 张黎 于炎冰 +4 位作者 徐晓利 许骏 李放 任鸿翔 刘江 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第12期887-889,共3页
目地探讨小脑脑桥角面神经根解剖变异与原发性面肌痉挛的关系及手术治疗。方法采用显微血管减压术治疗的1221例面肌痉挛病例中，10例（0．82％）术中探查发现面神经根存在解剖变异，面神经根出脑干区距离听神经根进脑干区均大于10mm。... 目地探讨小脑脑桥角面神经根解剖变异与原发性面肌痉挛的关系及手术治疗。方法采用显微血管减压术治疗的1221例面肌痉挛病例中，10例（0．82％）术中探查发现面神经根存在解剖变异，面神经根出脑干区距离听神经根进脑干区均大于10mm。均采用显微血管减压术治疗，其中4例术中采用责任动脉悬吊法。结果9例患者术后面肌痉挛立即消失，1例患者术后痉挛减轻但未消失，随访5个月时完全消失。所有患者随访2—96个月，平均26．8个月，复发1例，治愈率90％。术后并发症包括：中度面瘫2例，1例随访期间恢复正常，1例轻度恢复；展神经麻痹致复视3例，2例随访期间恢复正常，1例仅随访3个月，有好转；患侧听力丧失1例，随访21个月未恢复。结论小脑脑桥角面神经出脑干区异位至距离听神经进脑干区大于10mm者罕见，动脉性血管压迫仍然是此类患者原发性面肌痉挛的主要病因，采用显微血管减压术治疗可获良效，但术后发生面瘫、展神经麻痹、听力障碍的概率升高。应用责任动脉悬吊法有利于提高疗效、减少并发症。 展开更多
关键词 显微手术 面肌痉挛 面神经 解剖 变异
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颅骨巨细胞瘤的显微外科治疗 被引量：9
16
作者 崔勇 宗绪毅 +1 位作者 郝淑煜 张亚卓 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期1622-1624,共3页
目的 探讨颅骨巨细胞瘤的诊断及显微外科治疗.方法 回顾分析首都医科大学附属北京天坛医院从2000年7月至2008年11月收治的23例经手术和病理证实的颅骨巨细胞瘤的临床特点、手术入路及预后.结果 头痛（86.96%）是最常见临床表现,还有第Ⅱ... 目的 探讨颅骨巨细胞瘤的诊断及显微外科治疗.方法 回顾分析首都医科大学附属北京天坛医院从2000年7月至2008年11月收治的23例经手术和病理证实的颅骨巨细胞瘤的临床特点、手术入路及预后.结果 头痛（86.96%）是最常见临床表现,还有第Ⅱ~Ⅻ颅神经受累的症状,平均病程29.3个月,术前Karnofsky生活质量评分（Karnofsky performance scale,KPS）平均76±6.10例位于蝶骨,9例位于颞骨,3例位于后颅窝,1例位于额部.全切除6例、近全切除10例、大部切除7例,无手术死亡.随访到18例患者（78.26%）,平均随访35.5个月,所有患者均正常生活.结论 颅骨巨细胞瘤是一种低度恶性肿瘤,对骨骼局部有侵袭性,多见于蝶骨及颞骨,手术是首选的治疗方法,局部复发率及预后与手术切除程度有关,术后放疗的效果不肯定. 展开更多
关键词 颅骨 骨巨细胞瘤 显微外科治疗
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显微手术治疗颅内动脉瘤322例预后影响因素分析 被引量：7
17
作者 黄国栋 李维平 +4 位作者 纪涛 周云 陈蕾 付友增 高永中 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1479-1482,1485,共5页
目的探讨影响显微手术治疗颅内动脉瘤预后的相关因素。方法总结我院自2006年6月～2009年5月收治的322例颅内动脉瘤显微手术病例资料,统计分析年龄、性别、血压、血糖、手术时机、Fisher's分级、Hunt-Hess分级、脑血管痉挛(cerebral ... 目的探讨影响显微手术治疗颅内动脉瘤预后的相关因素。方法总结我院自2006年6月～2009年5月收治的322例颅内动脉瘤显微手术病例资料,统计分析年龄、性别、血压、血糖、手术时机、Fisher's分级、Hunt-Hess分级、脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)、白细胞升高程度、感染等因素对患者预后的影响程度。结果 Hunt-Hess分级、Fisher's分级、CVS、年龄、高血压(基础病)、手术时机、白细胞升高程度、感染是影响此类患者预后的相关因素(P<0.01),Hunt-Hess分级、Fisher's分级与预后呈线性负相关关系。结论 CVS、Hunt-Hess分级、Fisher's分级、年龄、感染是影响预后的独立因素,CVS影响预后的危险度最高。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 显微手术 脑血管痉挛 预后
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臂丛束支部合并大血管损伤的显微外科治疗 被引量：8
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作者 刘宗宝 朱寅 +3 位作者 陆剑锋 钱辉 黄建平 王涛 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期547-552,共6页
目的 探讨臂丛束支部合并血管损伤的手术治疗时机、方法及临床疗效. 方法 2007年6月至2012年6月,收治9例臂丛束支部合并上肢大血管损伤,其中合并肱动脉损伤5例合并锁骨下动脉损伤2例,合并腋动脉第一部分损伤腋动脉第三部分损伤各l例.根... 目的 探讨臂丛束支部合并血管损伤的手术治疗时机、方法及临床疗效. 方法 2007年6月至2012年6月,收治9例臂丛束支部合并上肢大血管损伤,其中合并肱动脉损伤5例合并锁骨下动脉损伤2例,合并腋动脉第一部分损伤腋动脉第三部分损伤各l例.根据创伤的严重程度与伤情评估,分别采取急诊一期同时修复神经、血管3例,亚急诊一期同时修复神经、血管2例,急诊一期修复血管、二期修复神经4例.结果 术后9例患者经50 ～ 78个月随访,平均61.8个月,均无肢体坏死,术后行CTA证实修复段血管均通畅,修复神经所支配区的肌力以及皮肤感觉均得到不同程度恢复,其中除3例尺神经支配的手内肌外,其余均获得3级以上的肌力,4例修复神经支配区的感觉均达S3以上,5例部分支配区感觉达S3以上. 结论 臂丛束支部合并上肢大血管损伤较少见,病情复杂,需要合理制定治疗方案,在抢救生命的前提下,利用显微外科技术,尽早争取一期同时修复神经与血管,手术成功率高,其疗效较为满意. 展开更多
关键词 臂丛 损伤 血管修复 显微外科治疗
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大脑镰旁脑膜瘤的显微外科治疗 被引量：8
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作者 杨友忠 陈新生 +5 位作者 施正生 查正江 毛以成 方晖 王俊 赵鹏 《安徽医学》 2010年第7期744-745,共2页
目的探讨大脑镰旁脑膜瘤的手术方法和治疗效果。方法对手术治疗的22例大脑镰旁脑膜瘤患者的影像学资料、手术入路、显微手术切除肿瘤的方法及策略进行回顾性分析。结果按Simpson切除标准,Ⅰ级切除6例,Ⅱ级切除12例,Ⅲ级切除2例,Ⅳ级切除... 目的探讨大脑镰旁脑膜瘤的手术方法和治疗效果。方法对手术治疗的22例大脑镰旁脑膜瘤患者的影像学资料、手术入路、显微手术切除肿瘤的方法及策略进行回顾性分析。结果按Simpson切除标准,Ⅰ级切除6例,Ⅱ级切除12例,Ⅲ级切除2例,Ⅳ级切除2例。随访1～2年,2例复发,无死亡病例。结论术前影像学评估,选择合适的手术入路和细致的显微操作,能明显提高肿瘤的全切除率,降低复发率和其他并发症发生。 展开更多
关键词 镰旁脑膜瘤 显微外科手术
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非脑瘫病因性痉挛状态的显微神经外科手术治疗 被引量：8
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作者 于炎冰 张黎 +1 位作者 徐晓利 马延山 《中国临床神经外科杂志》 2006年第5期260-262,共3页
目的探讨显微神经外科手术治疗多种(主要为非脑瘫)病因所致痉挛状态的疗效。方法2000年3月至2005年6月我院采用显微神经外科手术治疗多种(主要为非脑瘫)病因所致痉挛状态356例。根据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术... 目的探讨显微神经外科手术治疗多种(主要为非脑瘫)病因所致痉挛状态的疗效。方法2000年3月至2005年6月我院采用显微神经外科手术治疗多种(主要为非脑瘫)病因所致痉挛状态356例。根据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术．包括胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、闭孔神经、副神经、颈段和腰骶段脊神经前、后根。结果全部患者平均随访28个月。95．2%患者术后即感痉挛状态缓解,随访期间缓解率为90．7%,运动功能改善率为87．6%,生活质量提高率为91．3%。术后肢体感觉障碍发生率23．3%,肌无力发生率19．5%,随访期间均见不同程度好转。术后痉挛状态不同程度复发33例(9．3%)。结论选择性周围神经部分切断术是治疗多种(主要为非脑瘫)病因所致痉挛状态安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 痉挛状态 非脑瘫 显微手术治疗 周围神经
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