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Ⅲ度精索静脉曲张患者显微结扎术后生精功能的变化 被引量：19
1
作者 李璐璐 李智 +3 位作者 海波 侯腾 杨雄 朱朝辉 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第6期455-457,共3页
目的:研究Ⅲ度精索静脉曲张显微结扎术后生精功能的变化,以探讨手术的价值。方法:选择Ⅲ度精索静脉曲张并男性不育患者118例,观察其显微结扎术前后睾丸体积、精子密度、活率、形态、血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及抑制素B浓度的变化。... 目的:研究Ⅲ度精索静脉曲张显微结扎术后生精功能的变化,以探讨手术的价值。方法:选择Ⅲ度精索静脉曲张并男性不育患者118例,观察其显微结扎术前后睾丸体积、精子密度、活率、形态、血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及抑制素B浓度的变化。结果:患者手术6个月后的左侧睾丸体积(P<0.05)、精子密度(P<0.01)及活率(P<0.05)均明显提高,血清FSH水平明显降低(P<0.05),T(P<0.01)及抑制素B(P<0.05)水平明显提高,而睾丸体积及精子形态无显著变化。结论:显微结扎术能改善Ⅲ度精索静脉曲张患者的生精功能。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精液 精索静脉显微结扎术
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结扎睾丸引带静脉对显微精索静脉曲张手术疗效的影响 被引量：8
2
作者 杨永毅 黄伟 +4 位作者 曹俊杰 吴宏珅 曹敏 张炎 金晓东 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期226-230,共5页
目的:比较外环下显微精索静脉结扎术提出睾丸结扎引带静脉与不提出睾丸保留引带静脉的疗效及并发症。方法:回顾性总结163例精索静脉曲张患者术前及术后的临床资料,其中提出睾丸40例,不提出睾丸123例。比较不同手术方法在手术时间、术后... 目的:比较外环下显微精索静脉结扎术提出睾丸结扎引带静脉与不提出睾丸保留引带静脉的疗效及并发症。方法:回顾性总结163例精索静脉曲张患者术前及术后的临床资料,其中提出睾丸40例,不提出睾丸123例。比较不同手术方法在手术时间、术后并发症、复发率,以及术前、术后3个月精液质量的差异。结果:提出睾丸组手术时间(81.1±20.0)min,不提出睾丸组手术时间(62.3±9.6)min,两组间有统计学差异(P=0.041)。两组术后精子存活率、前向运动精子百分率、精子浓度以及1次射精总数均较术前显著改善(P<0.05)。其中提出睾丸组Ⅲ度精索静脉曲张32例,不提出睾丸组Ⅲ度精索静脉曲张62例。两组间Ⅲ度曲张患者术前精子存活率、前向运动精子百分率、精子浓度、1次射精精子总数及术后3个月精子存活率、前向运动精子百分率、精子浓度、1次射精精子总数均无统计学差异(P均>0.05)。提出睾丸组术后5例患者伴有阴囊水肿,不提出睾丸组术后2例患者伴有伤口感染。两组患者均无睾丸萎缩及精索静脉曲张复发。结论:外环下显微精索静脉结扎术提出睾丸结扎引带静脉与不提出睾丸保留引带静脉相比较,并没有更好的减少复发率和提高精液参数,反而更加延长手术时间以及引起阴囊水肿等并发症的发生。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 外环下显微精索静脉结扎术 引带静脉 疗效
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显微镜下经外环下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者精子质量、氧化应激水平及抗精子抗体水平的影响 被引量：6
3
作者 张俊杰 杨阳 +1 位作者 罗旋 杜业芳 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2022年第4期278-282,共5页
目的:探讨显微镜下外环下精索静脉结扎术(MSV)对精索静脉曲张患者精子质量、氧化应激水平及抗精子抗体水平的影响。方法:选取2018年2月—2020年3月诊治的144例精索静脉曲张患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(予以MSV)、B组(予... 目的:探讨显微镜下外环下精索静脉结扎术(MSV)对精索静脉曲张患者精子质量、氧化应激水平及抗精子抗体水平的影响。方法:选取2018年2月—2020年3月诊治的144例精索静脉曲张患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(予以MSV)、B组(予以腹腔镜下精索静脉高位结扎术)、C组(予以腹膜后精索高位结扎术),各48例。对比精子密度、A+B级精子、精子活率、ASA阳性率、SOD、TAC;分析TAC、SOD与精子密度、A+B级精子、精子活率的相关性;观察并发症发生率及复发率。结果:重复测量方差分析显示,三组精子密度、精子活率、TAC的时点、组间、交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组A+B级精子、SOD的时点、交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组A+B级精子、SOD的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素方差比较,三组术前精子密度、A+B级精子、精子活率、SOD、TAC比较,差异无统计学意义(P>0.05);两两比较显示,术后3个月,A组和B组的精子密度、A+B级精子、精子活率、SOD、TAC高于C组(P<0.05)。A组和B组的ASA阳性率低于C组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,TAC、SOD与精子密度、A+B级精子、精子活率呈正相关(P<0.05)。A组的并发症发生率、复发率低于B组和C组(P<0.05)。结论:MSV治疗精索静脉曲张效果显著,能改善精子质量和降低氧化应激、抗精子抗体水平。 展开更多
关键词 显微镜下外环下精索静脉结扎术 精索静脉曲张 精子质量 氧化应激 抗精子抗体
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青少年顯微鏡下外環下精索靜脈結紮3例報導並文獻複習
4
作者 鄭巍 陳泰業 +2 位作者 胡峰 關永為 曾紀寧 《镜湖医学》 2015年第1期65-67,共3页
目的探討青少年精索靜脈曲張手術適應症以及顯微鏡下外環下精索靜脈結紮術的安全性和優越性。方法青年男性患者3名,年齡分別為19歲、20歲和22歲,平均年齡20.3歲。一位患者因“左側陰囊隱痛不適半年”就診;另兩位患者無不適主訴,均為體... 目的探討青少年精索靜脈曲張手術適應症以及顯微鏡下外環下精索靜脈結紮術的安全性和優越性。方法青年男性患者3名,年齡分別為19歲、20歲和22歲,平均年齡20.3歲。一位患者因“左側陰囊隱痛不適半年”就診;另兩位患者無不適主訴,均為體檢發現“雙側精索靜脈曲張”,其中一位伴“左側睾丸體積減小”。三位患者彩超檢查均提示“中到重度精索靜脈曲張伴返流”。三位患者均經術前準備後行硬膜外麻醉下顯微鏡下外環下精索靜脈結紮術。結果術後1週患者陰囊不適感消失,未見陰囊水腫及鞘膜積液徵象。結論顯微鏡下外環下精索靜脈結紮術,術中可以明確鑒別及保護淋巴管、精索內動脈,保證了睾丸的充分的動脈供血及局部淋巴回流,更全面的阻斷病變靜脈分支,且手術可以在局部麻醉或硬膜外麻醉下進行,更加安全、有效。 展开更多
关键词 顯微鏡下外環下精索靜脈結紮術 精索靜脈曲張 青少年
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改良隐匿式切口腹股沟下显微镜精索静脉结扎术的临床观察 被引量：6
5
作者 蔡万松 闻立平 +2 位作者 蒋祥新 关胜 王琰 《医学研究杂志》 2013年第10期81-85,共5页
目的利用多普勒彩超测定术前术后睾丸动脉血流参数及精液参数分析评价改良隐匿式切口显微技术腹股沟下精索静脉结扎术的疗效。方法笔者对26例临床诊断为左侧精索静脉曲张的患者采用改良腹股沟下隐匿式切口显微镜技术治疗（腹股沟下隐匿... 目的利用多普勒彩超测定术前术后睾丸动脉血流参数及精液参数分析评价改良隐匿式切口显微技术腹股沟下精索静脉结扎术的疗效。方法笔者对26例临床诊断为左侧精索静脉曲张的患者采用改良腹股沟下隐匿式切口显微镜技术治疗（腹股沟下隐匿式小切口，睾丸不提出切口外，保留睾丸引带静脉及精索外静脉穿支），在术前及术后3、6、12个月采用彩色多普勒超声测定双侧睾丸动脉血流参数：收缩期峰值血流速度（PSV），舒张末期血流速度（EDV）和阻力指数（RI）。并同时分析术前及术后3、6个月精液参数，观察腹股沟管下途径显微镜技术治疗精索静脉曲张的远期疗效。结果术后随访6～21个月，平均随访13．6个月，术后左侧睾丸内动脉收缩期峰值血流速度较术前提高（P〈0．05），阻力指数较术前降低（P〈0．05），差异有统计学意义。术后3、6个月精子浓度较术前改善（P〈0．01），差异有统计学意义，而精子活力（精子前向运动）无明显改善（P〉0．05），差异无统计学意义。随访过程中，无一例复发，无一例术后出现睾丸萎缩等严重并发症。结论改良隐匿式切口腹股沟下显微镜技术治疗精索静脉曲张能明显改善睾丸血流及精液参数，术后并发症少，安全有效。 展开更多
关键词 隐匿式切口 改良腹股沟下显微镜精索静脉结扎术精索静脉曲张
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双侧精索静脉曲张显微外科结扎术治疗少/弱精子症疗效分析(109例报道) 被引量：6
6
作者 张兴源 史卿菁 +3 位作者 潘连军 潘锋 赵丹 张峰磊 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期713-716,共4页
目的:研究双侧精索静脉曲张显微外科低位结扎术(BMSV)对少/弱精子症不育患者精液常规指标及生育结局的改善情况。方法:对2018年1月至2019年5月间因男性不育在南京市妇幼保健院泌尿男科行BMSV的147例患者进行了回顾性分析,资料完整者109... 目的:研究双侧精索静脉曲张显微外科低位结扎术(BMSV)对少/弱精子症不育患者精液常规指标及生育结局的改善情况。方法:对2018年1月至2019年5月间因男性不育在南京市妇幼保健院泌尿男科行BMSV的147例患者进行了回顾性分析,资料完整者109例,比较手术前、后1次射精精子总数、精子浓度及精子活力的变化,回访术后配偶受孕情况。结果:BMSV手术治疗弱精子症的总有效率(前向运动精子百分比较术前提升≥20%)为79.00%,显效率(前向运动精子百分比较术前提升≥50%)为70.00%,术后显著改善等待时间(110.13±37.43)d;治疗少精子症改善精子浓度总有效率(精子浓度较术前提升≥20%)为74.29%,显效率(精子浓度较术前提升≥50%)为71.43%,显著改善等待时间为(117.00±48.79)d;术后自然受孕率为30.30%,平均受孕等待时间(4.55±2.10)个月。未见术后严重不良反应。结论:BMSV治疗少/弱精子症有显著的临床疗效。 展开更多
关键词 双侧精索静脉曲张显微外科结扎术 少/弱精子症 精子总数 精子活力 受孕率 男性不育
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显微镜下外环下精索静脉结扎术中提出睾丸结扎引带静脉与否的临床疗效比较 被引量：6
7
作者 刘鲁城 王晓彬 殷波 《中国性科学》 2019年第12期11-14,共4页
目的探讨显微镜下外环下精索静脉结扎术(microsurgical subinguinal varicocelectomy,MSV)中提出睾丸结扎引带静脉的必要性。方法采用前瞻性研究,从2016年1月至2018年8月在中国医科大学附属盛京医院泌尿外科诊治的因精索静脉曲张导致不... 目的探讨显微镜下外环下精索静脉结扎术(microsurgical subinguinal varicocelectomy,MSV)中提出睾丸结扎引带静脉的必要性。方法采用前瞻性研究,从2016年1月至2018年8月在中国医科大学附属盛京医院泌尿外科诊治的因精索静脉曲张导致不育的286例患者中,选取仅患有左侧精索静脉曲张的135例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。观察组64例患者,MSV术中未提出睾丸结扎引带静脉;对照组71例患者,MSV术中提出睾丸结扎引带静脉。比较两组患者的手术时间、住院时间、切口疼痛评分、切口长度、手术前后精子质量指标、术后并发症发生率和复发率。结果观察组患者手术时间、住院时间、切口疼痛评分和切口长度均显著低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后的精子密度、精子活力、精子活动率与术前相比均有显著改善,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);其中两组Ⅲ度曲张患者术后的上述精子质量指标相比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后无任何并发症发生,对照组8例患者术后伴有阴囊水肿,1例患者伴有睾丸鞘膜积液。观察组患者术后并发症的发生率(0%)低于对照组患者(12.7%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均无复发情况出现。结论 MSV术中提出睾丸结扎引带静脉与不提出睾丸结扎引带静脉相比并不能更好地提高精液质量,不提出睾丸结扎引带静脉也没有增加精索静脉曲张的复发率,而且提出睾丸结扎引带静脉延长了手术时间和住院时间,扩大了手术切口的长度,增加了患者的病痛以及引起阴囊水肿等术后并发症的发生。 展开更多
关键词 显微镜下外环下精索静脉结扎术 精索静脉曲张 引带静脉
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外环下显微精索静脉结扎术手术体会 被引量：2
8
作者 王万荣 谢胜 +5 位作者 谭艳 欧阳海 李韬 康照鹏 王金国 谢子平 《中国性科学》 2018年第4期19-21,共3页
目的:探讨外环下显微精索静脉结扎术(microsurgical subinguinal varicocelectomy,MSV)的手术经验。方法:回顾性分析自2013年5月至2016年5月共528例精索静脉曲张(varicocele,VC)患者行MSV的临床资料。结果:所有患者顺利完成手术,单侧手... 目的:探讨外环下显微精索静脉结扎术(microsurgical subinguinal varicocelectomy,MSV)的手术经验。方法:回顾性分析自2013年5月至2016年5月共528例精索静脉曲张(varicocele,VC)患者行MSV的临床资料。结果:所有患者顺利完成手术,单侧手术时间(48.1±5.1)min,双侧手术时间(88.2±4.8)min。488例获访的患者术后阴囊水肿10例(2.01%);附睾炎3例(0.61%),复发5例(1.02%),无睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩等情况发生。结论:MSV术后疼痛较少,恢复快,是VC理想的手术方式。熟悉外环下精索显微解剖,遵循手术操作原则,利用手术技巧,就能够顺利完成外环下MSV。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 男性不育 外环下显微精索静脉结扎术
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