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600例股前外侧皮瓣移植术的临床应用经验 被引量:117
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作者 许亚军 寿奎水 +4 位作者 芮永军 张全荣 薛明宇 陈政 姚群 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期418-420,共3页
目的总结股前外侧皮瓣移植术的临床应用经验。方法回顾分析1988至2003年间所开展600例625块股前外侧皮瓣移植手术的记录资料,对皮瓣的血管蒂及其血管变异类型、手术切口的操作顺序及皮瓣皮支缺如类型的改制等方面进行总结。结果皮瓣移植... 目的总结股前外侧皮瓣移植术的临床应用经验。方法回顾分析1988至2003年间所开展600例625块股前外侧皮瓣移植手术的记录资料,对皮瓣的血管蒂及其血管变异类型、手术切口的操作顺序及皮瓣皮支缺如类型的改制等方面进行总结。结果皮瓣移植共625块,术中放弃移植7块,术后发生血管危象17例,经探查及相应处理后完全成活10例,部份坏死3例,完全坏死4例,成功率97.8%。皮瓣血管蒂以降支及外侧支为蒂者545块,以横支或高位皮支为蒂者45块,以降支、横支联合为蒂者10块,以其它血管为蒂者18块,无供血皮支或手术误伤7块,血管变异率仅占4.06%。结论股前外侧皮瓣移植成功率高、血管变异少,是修复四肢软组织缺损的优良供区。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 移植 显微外科
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嗓音显微外科技术的临床应用 被引量:80
2
作者 张小伯 杨大章 +2 位作者 王娜亚 刘丹丹 程靖宁 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期296-299,T006,共5页
目的 对于喉部病变 ,在得到有效治疗的同时 ,最大限度地保留正常和高质量的发声功能。方法  1986~ 2 0 0 0年中日友好医院耳鼻咽喉科应用嗓音显微外科技术治疗 115 3例喉部疾病。根据喉部各种良性病变 (声带小结、声带息肉、Reinke... 目的 对于喉部病变 ,在得到有效治疗的同时 ,最大限度地保留正常和高质量的发声功能。方法  1986~ 2 0 0 0年中日友好医院耳鼻咽喉科应用嗓音显微外科技术治疗 115 3例喉部疾病。根据喉部各种良性病变 (声带小结、声带息肉、Reinke水肿、声带囊肿等 )和不同阶段早期恶性病变及声带癌前病变侵犯的组织学深度 ,分别采用显微切除技术、外侧微瓣技术、内侧微瓣技术、黏膜下注射技术、黏膜剥脱及激光切除术等 ,切除病变组织 ,最小伤及正常组织和对发音质量的影响。结果10 4 4例 (99 8% )声带小结、声带息肉、声带囊肿和 12例Reinke水肿在通过显微切除技术、外侧微瓣技术、内侧微瓣技术等治疗后均能在 1周后获得正常发音 ,2例巨大声带息肉患者半年内声嘶改善不满意 ;2 0例Reinke水肿、31例癌前病变经黏膜剥脱及黏膜表皮剥脱处理 ,除 3例癌前病变术后复发又经 2、3次手术 ,其余均在 1~ 3个月内恢复正常发音。 34例声带癌经黏膜剥脱处理 ,5例声带癌和 5例喉乳头状瘤经激光切除 ,术后 5年以上随访 5例声带癌复发 ,其中 2例再次行黏膜剥脱术 ,1例乳头状瘤反复 4、5次手术。治疗后的发音效果均比经颈部切除手术好。 展开更多
关键词 临床应用 显微外科手术 喉疾病 声带 喉肿瘤 嗓音显微外科技术
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大、中型听神经瘤术中面神经保护及其功能评价 被引量:79
3
作者 闫长祥 于春江 +3 位作者 乔慧 刘淑玲 刘海 王忠诚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期220-223,共4页
目的探讨大、中型听神经瘤术中保护面神经的技术,并对解剖保留的面神经功能进行评价。方法168例听神经瘤患者手术时均在面神经监测下进行,全部采用枕下乙状窦后入路,显微外科切除肿瘤,肿瘤切除后对面神经功能进行评价。结果肿瘤全切除15... 目的探讨大、中型听神经瘤术中保护面神经的技术,并对解剖保留的面神经功能进行评价。方法168例听神经瘤患者手术时均在面神经监测下进行,全部采用枕下乙状窦后入路,显微外科切除肿瘤,肿瘤切除后对面神经功能进行评价。结果肿瘤全切除156例(93%);次全切除(大于90%)12例(7%)。面神经解剖保留154例(92%),保留未成功14例(8%)。面神经功能状态HB分级Ⅰ、Ⅱ级89例(53%),Ⅲ、Ⅳ级57例(34%),Ⅴ、Ⅵ级22例(13%)。术末刺激强度与面神经功能呈明显相关性,刺激强度越小,术后面神经功能越好;术末刺激强度在1~3V,面神经功能可达Ⅰ~Ⅱ级;刺激强度大于15V,术后面神经功能难以恢复。结论熟练的显微外科技术是面神经解剖和功能保留的关键。术中面神经监测可显著提高面神经解剖和功能保留率,并可评价面神经功能。 展开更多
关键词 听神经瘤 面神经保护 功能评价 术中 中型 面神经功能 枕下乙状窦后入路 面神经解剖 刺激强度 显微外科切除 神经功能状态 显微外科技术 肿瘤全切除 面神经监测 次全切除 功能保留 监测下 手术时 切除后 相关性 保留率
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临床路径在椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症中的应用 被引量:80
4
作者 刘淑敏 马晓燕 +3 位作者 韩晓莉 金薇 刘婷 刘祯 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期273-274,共2页
目的 探讨临床路径在椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症中的实施效果,为患者选择最佳的医疗、护理模式。方法 将40例实施临床路径后患者的平均住院天数、平均医疗费用、功能恢复及患者满意度进行比较。结果 患者平均住院天数由过去的14d左... 目的 探讨临床路径在椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症中的实施效果,为患者选择最佳的医疗、护理模式。方法 将40例实施临床路径后患者的平均住院天数、平均医疗费用、功能恢复及患者满意度进行比较。结果 患者平均住院天数由过去的14d左右下降至10.32d±2.16d,平均医疗费用由6812元左右下降至5892.60元±463.23元,平均术后首次功能锻炼时间由20.14h下降至12.37h,患者满意度由95%上升至97.5%。结论 临床路径作为一种科学的医疗护理模式,在临床实践中切实可行,值得推广。 展开更多
关键词 临床路径 椎间盘镜 治疗 腰椎间盘突出症
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显微外科与腹腔镜两种手术治疗精索静脉曲张的疗效及并发症的对比观察 被引量:81
5
作者 宋涛 王春杨 +4 位作者 张磊 张帆 陈文政 符伟军 张旭 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2012年第4期335-338,共4页
目的:比较显微外科与腹腔镜途径精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及并发症。方法:将72例精索静脉曲张患者随机分为显微外科精索静脉结扎术组(36例)和腹腔镜精索静脉结扎术组(36例),比较术前、术后3个月的精液质量、术后并发症,以... 目的:比较显微外科与腹腔镜途径精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及并发症。方法:将72例精索静脉曲张患者随机分为显微外科精索静脉结扎术组(36例)和腹腔镜精索静脉结扎术组(36例),比较术前、术后3个月的精液质量、术后并发症,以及术后配偶妊娠率。结果:显微外科组手术时间明显长于腹腔镜组(P<0.05);术后住院天数显微外科组为(2.2±0.7)d,腹腔镜组为(2.8±0.8)d,两组无明显差别;两组术后精子浓度、存活率和(a+b)级精子百分率均较术前明显提高(P均<0.05),但两组间无统计学差异。配偶妊娠率显微外科组为65.2%,腹腔镜组57.1%。术后阴囊水肿发生率显微外科组为0,腹腔镜组为16%;复发率两组无明显差异(P>0.05)。结论:与腹腔镜精索静脉结扎术比,显微外科精索静脉结扎术创伤更小、恢复更快、麻醉经济、术后并发症少、复发率低,是更值得推广的安全有效的术式。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微外科 腹腔镜 疗效 并发症
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趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾改形法再造拇手指 被引量:77
6
作者 王增涛 蔡锦方 +4 位作者 曹学成 陈福生 陈福栋 吴太安 吴立志 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第1期20-22,共3页
目的 研究第二足趾改形方法 ,使再造后的手指外形更美观。方法 切取第二足趾的同时游离并切取带翼状组织瓣的趾腓侧皮瓣 ,将趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧 ,趾腓侧皮瓣上的翼状组织瓣嵌入第二足趾中部两侧皮下。结果 再造 3 6例... 目的 研究第二足趾改形方法 ,使再造后的手指外形更美观。方法 切取第二足趾的同时游离并切取带翼状组织瓣的趾腓侧皮瓣 ,将趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧 ,趾腓侧皮瓣上的翼状组织瓣嵌入第二足趾中部两侧皮下。结果 再造 3 6例 46指全部成活 ,嵌入的趾腓侧皮瓣也全部成活。术后随访 6~ 2 4个月 ,再造的拇指及 2~ 4指 (第二足趾 )的外形 ,较传统的第二足趾移植有了不同程度的改善。结论 趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾 ,能较好地改变第二足趾外形 。 展开更多
关键词 指损伤 显微外科手术 第二足趾移植 Mu趾腓侧皮瓣
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穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损108例 被引量:75
7
作者 唐举玉 李康华 +6 位作者 廖前德 何洪波 林涨源 梁捷予 罗令 吴攀峰 宋达疆 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期186-189,I0003,共5页
目的探讨应用穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床效果。方法2007年7月至2009年5月,分别采用腹壁下动脉穿支皮瓣、股前外侧穿支皮瓣、胸背动脉穿支皮瓣、股外侧穿支皮瓣、骨间背侧动脉穿支皮瓣、桡侧副动脉穿支皮瓣、腓肠内侧动脉穿... 目的探讨应用穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床效果。方法2007年7月至2009年5月,分别采用腹壁下动脉穿支皮瓣、股前外侧穿支皮瓣、胸背动脉穿支皮瓣、股外侧穿支皮瓣、骨间背侧动脉穿支皮瓣、桡侧副动脉穿支皮瓣、腓肠内侧动脉穿支皮瓣、胫后动脉穿支皮瓣、旋髂深动脉穿支皮瓣、腓动脉穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损108例(游离移植98例,带蒂转移10例).皮瓣切取面积最小4cm×2cm,最大44cm×9cm,皮瓣供区均直接缝合。结果术后5例发生静脉危象,其中1例松解包扎后危象解除,4例再次手术探查,2例成活,2例坏死,其余103例顺利成活,皮瓣受区与供区创口愈合良好。术后随访6~24个月(平均10个月),皮瓣颜色、质地好,外形不臃肿;皮瓣供区遗留线性瘢痕,功能无影响。结论穿支皮瓣不携带肌肉、深筋膜及运动神经,对皮瓣供区影响小,还具有血供可靠、质地薄、不需二期去脂整形的优点,是修复四肢浅表创面的首选方法。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 肢体 移植 重建 显微外科
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大鼠原位肝移植模型的手术技巧及并发症的预防 被引量:61
8
作者 马毅 何晓顺 陈规划 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期45-47,共3页
目的 探讨建立一个稳定的大鼠原位肝移植模型的手术技巧以及术中和术后并发症的预防。 方法 在Kamada用“二袖套法”吻合血管的基础上进行改良。供体改经腹主动脉进行肝脏冷灌注 ;肝上下腔静脉用缝合法吻合 ,门静脉和肝下下腔静脉用... 目的 探讨建立一个稳定的大鼠原位肝移植模型的手术技巧以及术中和术后并发症的预防。 方法 在Kamada用“二袖套法”吻合血管的基础上进行改良。供体改经腹主动脉进行肝脏冷灌注 ;肝上下腔静脉用缝合法吻合 ,门静脉和肝下下腔静脉用袖套法吻合 ,胆总管采用单管内支架胆管端端吻合法。 结果 共施行大鼠原位肝移植 36 0次 ,手术成功率为 91 3 %。非干预组中 ,同系移植大鼠 1周存活率为 86 5 % ,3个月存活率达 80 7%。 结论 熟练的显微外科技术、细致的手术操作是预防术中和术后并发症的先决条件。受体无肝期的长短是决定动物存活的关键。 展开更多
关键词 并发症 原位肝移植模型 手术 术后
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手指侧方皮支皮瓣修复指端创面 被引量:73
9
作者 王增涛 朱磊 +1 位作者 许庆家 郝丽文 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期293-294,I0005,共3页
目的报道指侧方皮支皮瓣修复手指远端创面的效果。方法以指掌侧固有动脉背侧皮支血供,在手指近节侧方设计皮瓣。皮瓣的轴线为指侧方正中,皮瓣蒂部带5.0~1.0mm宽的筋膜。将皮瓣逆行移位修复手指远端创面10例。结果皮瓣全部成活。术... 目的报道指侧方皮支皮瓣修复手指远端创面的效果。方法以指掌侧固有动脉背侧皮支血供,在手指近节侧方设计皮瓣。皮瓣的轴线为指侧方正中,皮瓣蒂部带5.0~1.0mm宽的筋膜。将皮瓣逆行移位修复手指远端创面10例。结果皮瓣全部成活。术后经6个月~1年的随访,皮瓣质地好,感觉恢复达3’级,两点辨别觉为8~12mm。结论指侧方皮支皮瓣修复手指远端创面.具有指动脉皮瓣的优点,且不牺牲指固有动脉与神经。 展开更多
关键词 指动脉 外科皮瓣 移植 显微外科
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带监测皮岛的腓骨移植 被引量:72
10
作者 徐中和 蔡维山 郭奇峰 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期29-31,共3页
目的 探索吻合血管腓骨移植术后腓骨血供的监测方法。 方法 设计一种与移植腓骨血供同源的小腿外侧小皮瓣——监测皮岛进行移植。临床应用30例,术后通过对监测皮岛的观察,达到监测深层腓骨血供的目的。 结果 30例中,6例监测皮岛于... 目的 探索吻合血管腓骨移植术后腓骨血供的监测方法。 方法 设计一种与移植腓骨血供同源的小腿外侧小皮瓣——监测皮岛进行移植。临床应用30例,术后通过对监测皮岛的观察,达到监测深层腓骨血供的目的。 结果 30例中,6例监测皮岛于术后监测过程中准确地提示了移植腓骨血管危象,均及时得到手术探查、复通血供。30例移植腓骨均达到早期骨性愈合。 结论 监测皮岛是腓骨移植术后血供监测的可靠方法。 展开更多
关键词 监测皮岛 腓骨瓣 显微外科手术
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桥式皮瓣联合游离植皮负压封闭引流修复下肢大面积环形软组织缺损 被引量:73
11
作者 任高宏 黎健伟 +2 位作者 黎润光 王钢 余斌 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期39-44,共6页
目的探讨健侧胫后血管皮瓣桥携带游离皮瓣的桥式皮瓣联合游离植皮负压封闭引流(VSD)治疗下肢严重创伤后大面积环形软组织缺损的临床应用价值。方法2008年1月至2010年6月,应用桥式皮瓣联合游离植皮VSD治疗11例患者,年龄15—52岁,平... 目的探讨健侧胫后血管皮瓣桥携带游离皮瓣的桥式皮瓣联合游离植皮负压封闭引流(VSD)治疗下肢严重创伤后大面积环形软组织缺损的临床应用价值。方法2008年1月至2010年6月,应用桥式皮瓣联合游离植皮VSD治疗11例患者,年龄15—52岁,平均32.5岁,男性7例,女性4例,均为下肢严重创伤后深部组织裸露或坏死感染的大面积环形软组织缺损,6例同时合并骨折。经彻底清创后,对不稳定骨折行外固定支架固定或简便内固定,然后采用VSD治疗1.2次,每次5~7d。待创面肉芽组织生长较新鲜后,采用桥式皮瓣移植修复患侧骨及深部组织裸露的创面,皮瓣周围残留的创面采用游离植皮VSD覆盖修复。术后对皮瓣移植区及皮片植皮区的存活情况和愈合质量进行随访。结果11例患者经清创负压封闭引流5—14d后,创面肉芽组织生长良好。再次清创后应用桥式皮瓣移植联合游离植皮VSD覆盖治疗,皮瓣移植区组织全部成活且质地、外观满意,感染控制良好,未形成窦道。6例游离植皮区由于面积较大术后遗留部分散在创面,4例经再次植皮,2例经积极换药后均完全消灭创面,游离皮瓣移植成功率100%。术后随访5—24个月,平均10.6个月,皮瓣质地柔软,外形良好,患肢功能恢复满意。结论对于严重创伤后深部组织裸露的下肢大面积环形软组织缺损,VSD覆盖技术可有效修复创面,最大限度地恢复患肢的功能。 展开更多
关键词 外科皮瓣 软组织损伤 引流术 显微外科手术
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经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血 被引量:70
12
作者 李家亮 刘文祥 李岩 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期369-371,共3页
目的探讨高血压基底节区脑出血的手术治疗方法和效果。方法对经侧裂-1叶入路显微手术治疗的58例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后第l天复查头颅CT示:血肿清除〉90%者53例,其余5例血肿清除〈80%。术后存... 目的探讨高血压基底节区脑出血的手术治疗方法和效果。方法对经侧裂-1叶入路显微手术治疗的58例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后第l天复查头颅CT示:血肿清除〉90%者53例,其余5例血肿清除〈80%。术后存活50例,死亡8例。在存活的50例中,术后6个月根据GOS评分:恢复良好13例,中残18例,重残16例,植物生存2例,死亡1例。结论经侧裂-岛叶入路显微手术是治疗高血压基底节区脑出血较理想的方法,具有对脑组织损伤小、血肿清除率高、神经功能恢复好等优点。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 显微外科手术 基底节 经侧裂-岛叶入路
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显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床研究(附1200例报告) 被引量:65
13
作者 袁越 王岩 +3 位作者 张思迅 张黎 李锐 郭京 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2004年第4期204-206,共3页
目的 探讨影响显微血管减压术治疗面肌痉挛手术效果及并发症发生的因素。方法 回顾性分析12 0 0例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛临床资料。手术采用经绒球小结叶入路显露面神经脑干段 ,明确责任血管后将其推移 ,在血管与脑干之间放... 目的 探讨影响显微血管减压术治疗面肌痉挛手术效果及并发症发生的因素。方法 回顾性分析12 0 0例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛临床资料。手术采用经绒球小结叶入路显露面神经脑干段 ,明确责任血管后将其推移 ,在血管与脑干之间放置Teflon棉固定。术中采用实时脑干听觉诱发电位监测。结果 全部病例术中均发现有明确的压迫血管 ,责任血管中小脑前下动脉占 4 2 .6 % ,椎动脉为主要责任血管时均伴有多个血管共同压迫面神经根部。全部病例经 2~ 10年随访 ,平均 4 .2年 ,抽搐完全消失 88.7% ,减轻 5 .6 % ,总有效率为 94 .3% ;手术无效 2 .6 % ,复发 3.2 %。听力障碍 2 .8%。结论 显微血管减压术是面肌痉挛最有效的治疗方法 ,术中面神经根部的显露、责任血管的识别、减压棉片的放置等是影响手术效果的关键 ;术中实时脑干听觉诱发电位监测、避免颅神经和细小穿支血管损伤 ,能有效防止听力障碍等并发症发生。 展开更多
关键词 面肌痉挛 显微外科 微血管减压
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丘脑基底节区高血压脑出血的显微外科治疗及预后相关因素分析 被引量:66
14
作者 李毅钊 钟志坚 +1 位作者 孙海鹰 黄军 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2016年第1期12-15,共4页
目的分析两种手术策略(小骨窗开颅血肿清除术和开颅血肿清除并去骨瓣减压术)治疗丘脑基底节区高血压脑出血的效果,并探讨预后相关因素。方法回顾性分析经显微外科手术治疗的132例丘脑基底节区高血压脑出血患者的临床资料,统计患者的年... 目的分析两种手术策略(小骨窗开颅血肿清除术和开颅血肿清除并去骨瓣减压术)治疗丘脑基底节区高血压脑出血的效果,并探讨预后相关因素。方法回顾性分析经显微外科手术治疗的132例丘脑基底节区高血压脑出血患者的临床资料,统计患者的年龄、血肿量、中线移位程度、手术时机、手术方式、术前GCS评分,及术后24小时GCS评分,并对存活患者术后3个月的日常生活能力进行了随访,采用Logistic多元回归分析影响预后的相关因素。结果统计分析显示血肿量、血肿破入脑室、中线移位大于10mm、术前GCS评分和手术时机5个变量均与预后相关,而与年龄、术后24 h的GCS评分以及手术方式无显著关系。结论小骨窗开颅血肿清除术和开颅血肿清除并去骨瓣减压术均是治疗丘脑基底节区高血压脑出血的有效方法,患者预后与血肿量、血肿是否破入脑室、中线移位程度、术前GCS评分和手术时机密切相关。 展开更多
关键词 丘脑基底节区 高血压脑出血 显微手术治疗 预后因素
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颅内动脉瘤治疗十年回顾(附1372例治疗及随访) 被引量:66
15
作者 秦尚振 马廉亭 +14 位作者 徐国政 龚杰 杨铭 李俊 余泽 胡军民 潘力 陈刚 张戈 杜浩 张新元 姚国杰 余光宏 秦海林 宋健 《中国临床神经外科杂志》 2012年第1期1-4,共4页
目的总结十年颅内动脉瘤治疗经验,以提高其治疗效果。方法2000年1月至2009年12月收治颅内动脉瘤1372例,采用血管内栓塞治疗632例(697枚动脉瘤),显微手术夹闭740例(805枚动脉瘤)。结果按GOS评分,栓塞组Hunt—Hess0~Ⅲ级564例患... 目的总结十年颅内动脉瘤治疗经验,以提高其治疗效果。方法2000年1月至2009年12月收治颅内动脉瘤1372例,采用血管内栓塞治疗632例(697枚动脉瘤),显微手术夹闭740例(805枚动脉瘤)。结果按GOS评分,栓塞组Hunt—Hess0~Ⅲ级564例患者中,良好536例(95.0%),死亡6例(1.1%);手术夹闭组Hunt—Hess0-III级患者566例,良好542例(95.8%),重残18例(3.2%),死亡6例(1.1%)。栓塞组Hunt—HessIV—V级68例患者中,良好32例(47.1%),重残18例(26.5%),死亡18例(26.5%);手术夹闭组Hunt—HessIV~V级174例患者中,良好84例(48.3%),重残55例(31.6%),植物生存7例(4.0%),死亡28例(16.1%)死亡。两组Hunt—Hess0~Ⅲ级患者的预后没有显著差别(P〉0.05)。本组Hunt—HessV级26例,重残4例,植物生存3例,死亡19例。栓塞组DSA复查167例,动脉瘤仍致密填塞138例,不完全栓塞24例,复发5例;夹闭组DSA复查136例,安全夹闭129例,部分瘤颈残留7例。结论血管内栓塞治疗和显微手术夹闭均是治疗颅内动脉瘤的有效方法,治疗应根据病人动脉瘤的部位、大小及经济状况等进行选择,前循环动脉瘤两种皆可,后循环动脉瘤应首选血管内栓塞。Hunt—Hess0~Ⅲ级尽早诊断和治疗,Hunt—HessIV级在出血3d以后血管痉挛严重者应待其缓解后再行治疗,V级疗效极差。 展开更多
关键词 小脑后下动脉远端 颅内动脉瘤 显微手术
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高血压脑出血显微外科手术治疗效果 被引量:64
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作者 杨李轩 黄权 +2 位作者 胡裕全 陈明振 蔡梅钦 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期23-24,共2页
目的 评价显微外科手术治疗高血压脑出血的临床疗效。 方法 回顾分析显微外科手术处理的高血压脑出血 90例的临床特点并总结经验。 结果 临床治疗 90例 ,术后存活 78例 ,死亡 12例。获随访 66例 ,9例院外死亡 ,其余 5 7例的生存质... 目的 评价显微外科手术治疗高血压脑出血的临床疗效。 方法 回顾分析显微外科手术处理的高血压脑出血 90例的临床特点并总结经验。 结果 临床治疗 90例 ,术后存活 78例 ,死亡 12例。获随访 66例 ,9例院外死亡 ,其余 5 7例的生存质量按日常活动生活质量标准 (ADL)评定 ,分别为 :Ⅰ级 18例、Ⅱ级 2 3例、Ⅲ级 10例、Ⅳ级 4例和Ⅴ级 2例。 展开更多
关键词 高血压脑出血 显微外科 疗效 临床表现 手术指征 手术方法
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大型听神经瘤的显微手术治疗与面神经保护 被引量:63
17
作者 杨军 于春江 +4 位作者 许兴 齐震 张宏伟 闫长祥 孙炜 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期360-363,共4页
目的探讨大型听神经瘤的显微手术治疗及面神经的保护。方法54例大型听神经瘤(直径>3cm)患者,均在面神经及脑干电生理监测下采用枕下乙状窦后入路显微手术切除,术中采用长"S"形或直形切口,开枕骨骨瓣直径约4cm,显露横窦和乙状窦,放... 目的探讨大型听神经瘤的显微手术治疗及面神经的保护。方法54例大型听神经瘤(直径>3cm)患者,均在面神经及脑干电生理监测下采用枕下乙状窦后入路显微手术切除,术中采用长"S"形或直形切口,开枕骨骨瓣直径约4cm,显露横窦和乙状窦,放出枕大池脑脊液,再行显微镜下分离及切除肿瘤,术后对其面神经功能进行随防。结果全切49例(91%),近全切5例,面神经保留51例,保留率为94%,无死亡病例。结论显微手术与面神经的电生理监测是大型听神经瘤得以全切并保留面神经的关键,扎实的显微解剖知识、娴熟的显微手术技巧及完善的手术中监测是手术成功的保障。 展开更多
关键词 听神经瘤 监测 显微外科手术 面神经
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脑前循环动脉瘤破裂早中期的显微外科手术治疗 被引量:61
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作者 顾宇翔 毛颖 +2 位作者 宋冬雷 周良辅 朱巍 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期412-415,共4页
目的评价脑前循环动脉瘤破裂早、中期显微外科手术治疗的疗效。方法2001年1月至2004年8月对75例脑前循环动脉瘤破裂的急性自发性蛛网膜下腔出血患者应用显微神经外科技术在早期(3d之内)、中期(3~10d)进行手术治疗,以格拉斯哥术后... 目的评价脑前循环动脉瘤破裂早、中期显微外科手术治疗的疗效。方法2001年1月至2004年8月对75例脑前循环动脉瘤破裂的急性自发性蛛网膜下腔出血患者应用显微神经外科技术在早期(3d之内)、中期(3~10d)进行手术治疗,以格拉斯哥术后评分量表(GOS)对患者神经功能评分。结果81个动脉瘤,显微手术夹闭77个,包裹4个。恢复良好53例;中度病残,但生活自理9例;重度病残,生活不能自理7例;植物生存3例;死亡3例。HuntⅠ~Ⅲ级的S预后评分明显优于Ⅳ、Ⅴ级患者,时间早期(3d之内)与中期(3~10d)施行手术后的GOS评分无明显差异。结论早、中期显微手术是治疗脑前循环动脉瘤破裂的理想手段。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 显微外科手术 前循环 破裂 早中期
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对中重度肘管综合征治疗方式的探讨 被引量:58
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作者 虞聪 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 2000年第3期156-158,共3页
目的 通过对中、重度肘管综合征的分度及手术效果分析寻找最佳治疗方法。方法 根据3 4例中、重度肘管综合征在手术中发现尺神经的变性程度分为 2组。Ⅰ组 :尺神经无明显神经瘤样变 ,采用前置术加神经鞘膜内注射确炎舒松 A。Ⅱ组 :尺... 目的 通过对中、重度肘管综合征的分度及手术效果分析寻找最佳治疗方法。方法 根据3 4例中、重度肘管综合征在手术中发现尺神经的变性程度分为 2组。Ⅰ组 :尺神经无明显神经瘤样变 ,采用前置术加神经鞘膜内注射确炎舒松 A。Ⅱ组 :尺神经在肘管内有明显神经瘤样变 ,采用前置术、束间松解术、神经周围放置确炎舒松 A。结果 术后平均随访 2 2 .2个月。按 2 0 0 0年手外科学会周围神经功能评定试用标准评价 ,Ⅰ组 14例 ,功能恢复优良率为 85 .7%。Ⅱ组 2 0例 ,优良率为 75 %。结论 中、重度肘管综合征在术中如发现尺神经产生瘤样变 ,应同时行神经前置术、神经束间松解术 ,术后神经周围放置确炎舒松 A。 展开更多
关键词 尺神经 显微外科手术 糖皮质激素类 肘管综合征
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舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果 被引量:55
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作者 陈烨 刘耀华 《中国医药导报》 CAS 2016年第7期169-172,共4页
目的探讨舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2013年8月2015年8月收治的90例接受显微手术治疗的额叶胶质瘤患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组仅给... 目的探讨舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2013年8月2015年8月收治的90例接受显微手术治疗的额叶胶质瘤患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组仅给予常规护理,观察组在其基础上给予舒适护理,对比两组患者不同时间点心率、血压、白介素-6(IL-6)、皮质醇含量,手术前后焦虑抑郁情绪及术后护理满意度。结果两组T2的收缩压、IL-6及皮质醇含量,T3、T4的IL-6及皮质醇含量比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组T2较T1的心率加快,收缩压升高,IL-6、皮质醇含量升高,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组T3、T4较T1的IL-6及皮质醇含量升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组T2较T1的收缩压升高,IL-6及皮质醇含量升高,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组T3、T4较T1的IL-6及皮质醇含量升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术后焦虑及抑郁评分较术前明显降低,观察组较对照组降低更加显著(P〈0.05)。对照组的护理满意度为68.89%,观察组的护理满意度为93.33%,观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论舒适护理应用于显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的效果显著,可平稳生理指标,减少术后焦虑抑郁情绪,提高护理满意度。 展开更多
关键词 舒适护理 显微手术 额叶胶质瘤 手术室护理
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