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中国重症监护病房革兰阴性菌耐药性连续7年监测研究 被引量:504
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作者 陈民钧 王辉 中国医院内病原菌耐药监测网 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期375-381,共7页
目的 探讨我国医院内重症监护病房革兰阴性菌 ,特别是肠杆菌科细菌的耐药变迁 ,以指导临床合理使用抗生素。方法 从 1994~ 2 0 0 1年从我国 32家医院分离到 10 2 79株革兰阴性菌 ,其中肠杆菌科细菌 5 82 9株 ,采用E试验法测定亚胺培... 目的 探讨我国医院内重症监护病房革兰阴性菌 ,特别是肠杆菌科细菌的耐药变迁 ,以指导临床合理使用抗生素。方法 从 1994~ 2 0 0 1年从我国 32家医院分离到 10 2 79株革兰阴性菌 ,其中肠杆菌科细菌 5 82 9株 ,采用E试验法测定亚胺培南等数 10种抗生素对这些菌株的最低抑菌浓度(MIC)。结果 最常见的细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌。呼吸道标本中最常见的是铜绿假单胞菌 ( 2 5 % )、肺炎克雷伯菌 ( 18% ) ,鲍曼不动杆菌 ( 11% ) ;再次为血和尿标本中最常见的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。 7年中 ,对所有革兰阴性菌活性最高、且历年其活性不减的是亚胺培南 ( 87% ) ,其次是头孢哌酮 /舒巴坦 (但它的敏感率从 86 %降至 75 % )和阿米卡星 ( 75 % ) ,再次为头孢他啶 ( 73% )、头孢吡肟 ( 72 % )、哌拉西林 /三唑巴坦 ( 71% )。 7年中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感性为 98% ,MIC90 为 0 5 μg/ml。阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /三唑巴坦、头孢吡肟的体外敏感性分别为 84%、83%、83 %、80 %、80 % ,但头孢哌酮 /舒巴坦的敏感率从 1996年的 90 %降至 2 0 0 1年的 74% 。 展开更多
关键词 中国 重症监护病房 革兰阴性菌 耐药性 监测 研究 抗生素
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2002年临床常见细菌耐药性监测 被引量:460
2
作者 马越 李景云 +3 位作者 张新妹 张力 胡昌勤 金少鸿 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期38-45,共8页
目的 调查国家细菌耐药性监测网临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法 药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果  2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网 8个省、市、自治区的 5 7家三级甲等医院共收... 目的 调查国家细菌耐药性监测网临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法 药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果  2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网 8个省、市、自治区的 5 7家三级甲等医院共收集患者首次分离株 4 0 379株 ;大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是最常见菌 ;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)和甲氧西林耐药的凝固酶阴性的葡萄球菌 (MRCNS)对临床常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)和甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS) ;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林及高浓度庆大霉素和链霉素的耐药率明显高于粪肠球 ;2 4 8%的肺炎链球菌对青霉素耐药 ;肠杆菌科细菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率最低 ;产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为 18 2 %和 2 2 6 % ;除大肠埃希菌外 ,环丙沙星和左氧氟沙星对其他肠杆菌科细菌的耐药率均低于 30 % (0~ 2 9 7% ) ;绿脓假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为 19 1%和 15 2 % ,而鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素较敏感。结论 细菌耐药性问题是抗感染治疗的主要威胁 。 展开更多
关键词 2002年 临床常见细菌 耐药性 监测 大肠埃希菌、绿脓假单胞菌 肺炎克雷伯菌 金黄色葡萄球菌
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1994~2001年中国重症监护病房非发酵糖细菌的耐药变迁 被引量:422
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作者 王辉 陈民钧 中国医院内病原菌耐药监测网 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期385-390,共6页
目的 了解我国重症监护病房非发酵糖菌的耐药变迁。方法  1994~ 2 0 0 1年 ,用E试验法检测全国 32家医院分离的 44 5 0株非发酵糖细菌对亚胺培南等数 10种抗生素的最低抑菌浓度(MIC) ,用WHONET 5软件分析数据。结果  7年中 ,主要的... 目的 了解我国重症监护病房非发酵糖菌的耐药变迁。方法  1994~ 2 0 0 1年 ,用E试验法检测全国 32家医院分离的 44 5 0株非发酵糖细菌对亚胺培南等数 10种抗生素的最低抑菌浓度(MIC) ,用WHONET 5软件分析数据。结果  7年中 ,主要的非发酵糖细菌为铜绿假单胞菌 ( 46 9% )、不动杆菌属 ( 31 0 % )、嗜麦芽窄食单胞菌 ( 9 2 % )。总敏感率最高的是头孢哌酮 /舒巴坦 ( 78 6 % )、亚胺培南 ( 77 0 % ) ,其次是头孢他啶 ( 70 1% )、哌拉西林 /三唑巴坦 ( 6 9 5 % )、阿米卡星 ( 6 9 9% ) ,再次为头孢吡肟 ( 6 3 0 % )、环丙沙星 ( 5 9 1% )。除嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌之外 ,其他非发酵糖菌对亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦的敏感率分别为 84 2 %和 77 4%。 7年中铜绿假单胞菌对 11种抗生素的敏感性都在下降 ,亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星、头孢哌酮 /舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林 /三唑巴敏感率为 70 0 %~ 83 0 %。对亚胺培南对不动杆菌的敏感率高达 95 0 % ,且历年不减。其次是头孢哌酮 /舒巴坦 ,对它的敏感率从 1996年的 88 0 %降至 2 0 0 1年的 6 9 0 % ,而对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林 /三唑巴坦、替卡西林 /克拉维酸、庆大霉素、环丙沙星的敏感率只有 45 0 %~ 5 8 0 %。嗜麦芽窄? 展开更多
关键词 1994-2001年 中国 重症监护病房 非发酵糖细菌 耐药变迁 抗生素
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中国细菌耐药监测研究 被引量:376
4
作者 李家泰 AllanJ Weinstein +1 位作者 杨敏 中国细菌耐药监测研究组 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期8-16,共9页
目的 了解我国不同地区院内感染 (HI)和社区获得感染 (CAI)病人中致病菌的耐药趋势。方法 按 1998年美国临床实验标准委员会指导原则采用标准的平皿稀释法 ,对 1998~ 1999年从13家医院分离的 2 0 81株致病菌进行敏感试验。以MIC50 、... 目的 了解我国不同地区院内感染 (HI)和社区获得感染 (CAI)病人中致病菌的耐药趋势。方法 按 1998年美国临床实验标准委员会指导原则采用标准的平皿稀释法 ,对 1998~ 1999年从13家医院分离的 2 0 81株致病菌进行敏感试验。以MIC50 、MIC90 表示抗菌药物的抗菌活性 ,R %、I%、S %代表细菌对所测药物的耐药率、中介率与敏感率。结果 从CAI与HI病人中分别分离到金黄色葡萄球菌 87株与 11株 ,共 98株。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)检出率为 2 7.5 5 % (2 7/ 98) ,HI病人中MRSA检出率为 81.82 % (9/ 11) ,显著高于CAI病人的MRSA检出率 2 1.84% (19/ 87)。青霉素耐药肺炎链球菌 (PRSP)的检出率 (R % +I% )为 2 2 5 0 % (9/ 40 ) ,其中R(MIC≥ 2mg/L)仅为 2 .5 %(1/ 40 ) ,I占 2 0 % (8/ 40 )。未发现万古霉素耐药金黄色葡萄球菌和万古霉素耐药肠球菌 (VRE) ,万古霉素中介粪肠球菌和屎肠球菌分别为 3 .2 3% (9/ 2 79)和 3.77% (2 / 5 3)。大肠杆菌对各种喹诺酮类呈交叉耐药 ,耐药率超过 6 0 %。结论 中国也存在严重的多重耐药问题 ,如多重耐药的MRSA、PRSP、肠杆菌属等 ,特别是大肠杆菌对喹诺酮类的耐药率 。 展开更多
关键词 微生物敏感试验 抗药性 细菌 耐药监测 抗生素
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2002—2003年中国医院和社区获得性感染革兰阳性细菌耐药监测研究 被引量:224
5
作者 李家泰 齐慧敏 +1 位作者 李耘 代表中国细菌耐药监测研究组 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期254-265,共12页
目的 监测我国不同地区医院获得性感染(HAI)与社区获得性感染(CAI)患者中革兰阳性球菌耐药状况。方法 按原设计方案对 14家医院 31个研究病房,从 2002年 7月 1日至 2003年 6月30日年度内分离的 770株革兰阳性球菌,采用国际标准平皿二... 目的 监测我国不同地区医院获得性感染(HAI)与社区获得性感染(CAI)患者中革兰阳性球菌耐药状况。方法 按原设计方案对 14家医院 31个研究病房,从 2002年 7月 1日至 2003年 6月30日年度内分离的 770株革兰阳性球菌,采用国际标准平皿二倍稀释法进行体外敏感试验,以MIC50、MIC90表示抗菌药物的抗菌活性,并按 2002年美国实验室标准委员会 (NCCLS)指导原则的标准计算细菌对抗菌药物的耐药率(R)%、中介率(I)%和敏感率 (S)%。结果 从住院感染患者中分离到葡萄球菌 390株,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林耐药表皮葡萄球菌 (MRSE)的检出率分别为 41 0% (68 /166)与 29 1% (34 /117), 苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(ORSA)与苯唑西林耐药表皮葡萄球菌(ORSE)的检出率分别为 41 6% (69 /166)和 82 1% (96 /117)。HAI患者中MRSA与ORSA检出率均为 60 7% (17 /28),显著高于CAI患者中MRSA与ORSA检出率,后两者分别为 37 0% (51 /138)与37 7% (52 /138)。未发现对万古霉素、去甲万古霉素耐药或中介金黄色葡萄球菌或凝固酶阴性葡萄球菌菌株。青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP+PISP)的总耐药率为 35 3% (12 /34),包括耐药率R% (2 9%,1 /34)和中介率I% (32 4%, 11 /34)。从研究病房分离到肠球菌 220株。 展开更多
关键词 耐药率 MRSA 检出率 革兰阳性球菌 社区获得性感染 屎肠球菌 粪肠球菌 CAI 结论 发现
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土壤酶活性影响因子研究进展 被引量:215
6
作者 万忠梅 吴景贵 《西北农林科技大学学报(自然科学版)》 CSCD 北大核心 2005年第6期87-92,共6页
 对国内外土壤酶活性影响因素的研究进行了综述,总结了土壤微生物、团聚体、农药、重金属和有机物料等对土壤酶活性的影响,并对土壤纳米粒子与土壤酶活性关系的研究发展前景进行了展望。
关键词 土壤酶活性 微生物 团聚体 重金属 有机物料
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上海地区细菌耐药性监测分析 被引量:214
7
作者 汪复 朱德妹 +2 位作者 胡付品 吴湜 张婴元 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期17-19,共3页
目的 了解上海地区细菌耐药性流行趋势。方法  1999年 1月 1日至 12月 31日在上海市 11家医院共分离 1485 5株细菌 ,并排除同一患者的重复菌株 ,按统一方案用Kirby Bauer法进行药敏试验 ,按美国临床实验标准委员会 1999判断标准分析... 目的 了解上海地区细菌耐药性流行趋势。方法  1999年 1月 1日至 12月 31日在上海市 11家医院共分离 1485 5株细菌 ,并排除同一患者的重复菌株 ,按统一方案用Kirby Bauer法进行药敏试验 ,按美国临床实验标准委员会 1999判断标准分析结果。结果 甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的 6 4%和 77% ,未发现万古霉素耐药株。肠球菌中万古霉素耐药株分别占粪肠球菌和屎肠球菌的 3 .5 %和 1.7%。大肠杆菌对哌拉西林、庆大霉素和氟喹诺酮类耐药株约占 5 0 %或以上。此外 ,克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属和不动杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率均有显著增高。铜绿假单胞菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率亦已分别增至 2 7%和 2 0 %。结论上海地区细菌耐药性呈上升趋势。 展开更多
关键词 细菌耐药性 监测 抗药性 药敏试验 抗生素
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超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性 被引量:191
8
作者 孔海深 汪宝贯 +2 位作者 顾毅 杨青 徐卫益 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 2000年第1期23-25,共3页
目的 了解超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的耐药性、耐药特点 ,指导用药。方法 对应用双纸片协同试验法检测 62株产ESBLs的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的体外抗生素耐药性作了初步研究。结果 ESBLs总阳性率为 4 0... 目的 了解超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的耐药性、耐药特点 ,指导用药。方法 对应用双纸片协同试验法检测 62株产ESBLs的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的体外抗生素耐药性作了初步研究。结果 ESBLs总阳性率为 4 0 3 % ,以重症监护病房为最高 ( 75 0 % )。产ESBLs菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松的耐药性高达 82 9%~ 10 0 0 % ,较不产ESBLs菌高 77 0 %~ 94 0 %。对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类的交叉耐药性最高分别达到 96 3 %、85 2 %、92 6% ,所有受试菌对亚胺培南均敏感。大肠埃希菌对阿米卡星耐药率较肺炎克雷伯菌低。结论 治疗ESBLs菌引起的感染 ,应用亚胺培南、头霉素类、含β 内酰胺酶抑制剂复合物及其药敏试验显示敏感的药物有效。 展开更多
关键词 Β-内酰胺酶 克雷伯氏菌 肺炎 大肠杆菌
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评价三种筛选方法检测超广谱β-内酰胺酶及其临床应用 被引量:158
9
作者 孙长贵 陈汉美 +1 位作者 颜秉兴 杨琳 《中华医学检验杂志》 CSCD 1999年第4期228-231,共4页
目的 评价3 种超广谱β内酰胺酶( E S B Ls) 筛选方法检测产 E S B Ls 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的可靠性与临床应用。方法 以头孢三嗪、头孢噻肟、头孢他啶和氨曲南为指示底物,用双纸片协同试验、三维试验和双纸片... 目的 评价3 种超广谱β内酰胺酶( E S B Ls) 筛选方法检测产 E S B Ls 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的可靠性与临床应用。方法 以头孢三嗪、头孢噻肟、头孢他啶和氨曲南为指示底物,用双纸片协同试验、三维试验和双纸片增效试验3 种方法检测45 株 E S B Ls 阳性和64 株 E S B Ls 阴性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及临床分离的74 株大肠埃希菌和31 株肺炎克雷伯菌 E S B Ls 产生情况。结果 3 种方法的敏感性分别为86 .7 % 、95 .6 % 和84 .4 % ,特异性分别为100 % 、98 .5 % 和100 % ,检测效率分别为94 .5 % 、97 .3 % 和93 .6 % 。临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 E S B Ls 检出率分别为32 .4 % 和25 .8 % 。头孢三嗪和头孢噻肟为本院检测 E S B Ls 最适指示底物。结论 三维试验是一种敏感、可靠的 E S B Ls 筛选方法,但操作繁琐,仅适用于标本量较少的医院;双纸片协同试验和双纸片增效试验操作简便、结果可靠,适合于各级医院常规应用。 展开更多
关键词 Β-内酰胺酶 大肠杆菌 克雷伯氏菌 药物筛选
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2005年我国五家教学医院革兰阳性球菌耐药监测研究 被引量:120
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作者 王辉 孙宏莉 +6 位作者 陈民钧 胡必杰 俞云松 孙自庸 褚云卓 徐英春 谢秀丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期873-877,共5页
目的调查2005年我国革兰阳性球菌的耐药现状与监测方法收集2005年8月至12月五家教学医院连续分离的非重复的460株革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果80株肺炎链球菌中,青霉素中介(PISP)和青霉素耐药(PRSP... 目的调查2005年我国革兰阳性球菌的耐药现状与监测方法收集2005年8月至12月五家教学医院连续分离的非重复的460株革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果80株肺炎链球菌中,青霉素中介(PISP)和青霉素耐药(PRSP)株的发生率分别为25·0%、21·2%。PRSP和PISP的发生率最高的是杭州(分别为55·6%、11·1%),其次是上海(16·7%、27·8%),再次为北京(5·6%、27·8%)、武汉(5%、20%)。替考拉宁和万古霉素对这80株菌的活性最高(100%敏感),其次是莫西沙星(96·2%)、左氧氟沙星(91·2%)和阿莫西林/克拉维酸(85%),红霉素、克林霉素、四环素、甲氧苄啶/磺胺甲唑敏感性低于26·2%。苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)和苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)的发生率分别为51·3%和77·4%。MRSA的发生率最高的是上海(78·4%)、杭州(60·0%),其次为沈阳(45·9%)、北京(40·0%)和武汉(33·3%)。对于MRSA,活性较高的药物为氯霉素(69·4%)、利福平(68·4%)和甲氧苄啶/磺胺甲唑(63·3%)。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林的敏感性(85%以上)高于屎肠球菌(20%);53%的粪肠球菌和25·5%的屎肠球菌对庆大霉素高水平耐药。所有金葡菌、CoNS、肠球菌属对万古霉素、替考拉宁敏感。结论不同地区革兰阳性球菌的耐药性有所差异。替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌的活性非常高。Antimicrobialresistancesurveillanceofgram-positivecocc* 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 药物监测 抗药性 微生物
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中国重症监护病房细菌耐药性监测研究 被引量:122
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作者 李耘 李家泰 +1 位作者 王进 中国细菌耐药监测研究组 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期733-738,共6页
目的了解我国部分医院重症监护病房(ICU)的细菌耐药状况,并与非ICU相比较,观察两者的不同之处。方法菌株来自2000~2001年中国细菌耐药监测研究。采用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物对临床分离菌的最低抑菌浓度(MIC),并根据美国国家临床实... 目的了解我国部分医院重症监护病房(ICU)的细菌耐药状况,并与非ICU相比较,观察两者的不同之处。方法菌株来自2000~2001年中国细菌耐药监测研究。采用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物对临床分离菌的最低抑菌浓度(MIC),并根据美国国家临床实验标准委员会(NCCLS2001)指定的指导原则,判定细菌耐药率。结果在参加本次监测研究的全国9座城市13家医院的34个病房中,有7个ICU。在总共收集的2554株菌中,590株来自ICU。其中社区获得性感染(CAI)致病菌196株,院内获得性感染(HAI)致病菌262株(另132株由于资料不全不能作CAI或HAI判断,未进入计算),两者之比为1∶134,而非ICU分离致病菌中CAI和HAI分别为1350株和243株(另371株因同样原因未进入计算),两者之比为1∶018。ICU的主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和嗜麦芽窄食单胞菌。在主要的临床分离致病菌中,ICU与非ICU分离的鲍曼不动杆菌耐药率经t检验具有非常显著差异(P<0001);对于铜绿假单胞菌,两者耐药率具有显著差异(P<005)。对于阴沟肠杆菌,所测药物对ICU分离菌的MIC50值是非ICU分离菌8~256倍。ICU与非ICUMRSA检出率分别为660%和298%;来自ICU的金葡菌耐药率与非ICU比较具有非常显著差异(P<0001)。结论在ICU。 展开更多
关键词 重症监护病房 微生物 细菌 耐药性 中国 院内感染
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Inflammatory bowel disease:Pathogenesis 被引量:119
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作者 Yi-Zhen Zhang Yong-Yu Li 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第1期91-99,共9页
Inflammatory bowel disease (IBD), including Crohn's disease and ulcerative colitis, is characterized by chronic relapsing intestinal inflammation. It has been a worldwide health-care problem with a continually inc... Inflammatory bowel disease (IBD), including Crohn's disease and ulcerative colitis, is characterized by chronic relapsing intestinal inflammation. It has been a worldwide health-care problem with a continually increasing incidence. It is thought that IBD results from an aberrant and continuing immune response to the microbes in the gut, catalyzed by the genetic susceptibility of the individual. Although the etiology of IBD remains largely unknown, it involves a complex interaction between the genetic, environmental or microbial factors and the immune responses. Of the four components of IBD pathogenesis, most rapid progress has been made in the genetic study of gut inflammation. The latest internationally collaborative studies have ascertained 163 susceptibility gene loci for IBD. The genes implicated in childhood-onset and adult-onset IBD overlap, suggesting similar genetic predispositions. However, the fact that genetic factors account for only a portion of overall disease variance indicates that microbial and environmental factors may interact with genetic elements in the pathogenesis of IBD. Meanwhile, the adaptive immune response has been classically considered to play a major role in the pathogenesis of IBD, as new studies in immunology and genetics have clarified that the innate immune response maintains the same importance in inducing gut inflammation. Recent progress in understanding IBD pathogenesis sheds lights on relevant disease mechanisms, including the innate and adaptive immunity, and the interactions between genetic factors and microbial and environmental cues. In this review, we provide an update on the major advances that have occurred in above areas. (C) 2014 Baishideng Publishing Group Co., Limited. All rights reserved. 展开更多
关键词 Inflammatory bowel disease Ulcerative colitis Crohn's disease PATHOGENESIS GENETICS microbial factors Immune responses
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北京儿童医院血培养检出菌17年的变迁及耐药性探讨 被引量:110
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作者 郭玉芬 甄景慧 +1 位作者 张美和 董芳 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期750-754,共5页
目的 探讨随年份变迁北京儿童医院血培养检出菌构成比的变化规律 ,以及与患儿年龄、季节等关系 ,并观察近年菌株耐药性。方法 归纳我院 1983~ 1999年间血培养检出菌 6 5 6 9株。1997年前采用葡萄糖肉汤 ,API系统及手工鉴定 ,1997年后... 目的 探讨随年份变迁北京儿童医院血培养检出菌构成比的变化规律 ,以及与患儿年龄、季节等关系 ,并观察近年菌株耐药性。方法 归纳我院 1983~ 1999年间血培养检出菌 6 5 6 9株。1997年前采用葡萄糖肉汤 ,API系统及手工鉴定 ,1997年后用BD血培养仪培养。用API系统和microscan半自动微生物分析仪鉴定细菌种类 ,用microscan检测药敏 ,以美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)判断结果。结果 凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)检出构成比历年居于 5 0 %以上。肠球菌由本世纪 90年代初 4.8%上升到 1999年 15 .7% (屎肠球菌占总数 6 8.8% ,) ,克雷伯菌属由 0 .4%升到1999年 3.1%。肠杆菌属由 0 .1%升为 1.4%。而大肠艾希菌及金黄色葡萄球菌分别由 1983年的8.1%、6 .3%降为近年的 2 .1%、1.6 %。沙门菌由 2 .7%降为 0 .2 %。葡萄球菌产酶率 92 %~ 10 0 % ,耐甲氧西林金葡 (MRSA)占 16 % ,耐甲氧西林CNS(MRCNS)占 6 4.1%。屎肠球菌、粪肠球菌对氨苄西林、青霉素耐药率分别为 83%、86 %和 18%、33% ,HLAR为 6 0 %、40 % ,VRE为 4%、10 %。肠杆菌科菌对亚胺培南、头孢他定、丁胺卡那 ,氨曲南耐药率 5 0 %以下。大肠艾希菌、克雷伯菌中产超广谱 β 内酰胺酶菌株 (ESBL)分别为 6 4.2 %和 88%。结论  (1) 展开更多
关键词 培养基 交叉感染 抗药性 微生物
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四地儿童肺炎链球菌、流感嗜血杆菌抗生素敏感性监测(2000~2001年) 被引量:96
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作者 杨永弘 陆权 +6 位作者 邓力 沈叙庄 张泓 周宏 胡翼云 俞桑洁 张国成 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期461-466,共6页
目的 了解当前我国儿科呼吸道感染常见病原肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性 ,以便有效指导临床合理用药和预防。方法 连续两年对北京、上海、广州三家儿童医院和西安西京医院儿科 (仅 2 0 0 1年 )就诊的上呼吸道感染儿... 目的 了解当前我国儿科呼吸道感染常见病原肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性 ,以便有效指导临床合理用药和预防。方法 连续两年对北京、上海、广州三家儿童医院和西安西京医院儿科 (仅 2 0 0 1年 )就诊的上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行培养、分离肺炎链球菌和流感嗜血杆菌 ;采用纸片扩散法及E test方法对分离株进行常用抗生素敏感性检测。结果 四地 2年从呼吸道感染儿童鼻咽部分离肺炎链球菌共 6 5 4株 ,流感嗜血杆菌 6 6 9株。肺炎链球菌对青霉素不敏感 (PRSP)率范围在 14 %~ 6 0 % ,2 0 0 1年各地区发生率依次为上海 5 5 0 %、广州 5 0 0 %、西安4 5 0 %、北京 4 2 3% ;与 2 0 0 0年相比 ,2 0 0 1年部分地区如北京、上海青霉素中度敏感株明显增多。PRSP对 β 内酰胺类、红霉素、复方磺胺甲基异唑耐药率明显高于青霉素敏感株 (PSSP) ,且多重耐药率高达 90 %以上。北京、上海、西安地区分离株对阿莫西林 /克拉维酸、头孢曲松仍具有很好的敏感性 (96 6 %~ 98 9% ) ,而对头孢呋辛敏感性有不同程度下降 ,广州地区敏感率仅为 5 9% ,上海 71% ,而北京地区为 92 3% ,明显高于广州地区。 2 0 0 1年四地区分离株对头孢克洛总耐药率 :广州地区耐药率最高 (5 6 % ) ,上海、西安次之 展开更多
关键词 儿童 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 抗生素 微生物抗药性 北京 上海 广州 西安 合理用药
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从临床标本中定量检测泌尿生殖道支原体耐药性的研究 被引量:99
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作者 吴移谋 余敏君 +4 位作者 尹卫国 朱翠明 刘腾飞 曾铁兵 谭立志 《中华医学检验杂志》 CSCD 1998年第6期335-337,共3页
目的比较抗生素对临床标本中泌尿生殖道支原体抗菌作用。方法采用直接肉汤药盘法定量测定了临床标本中211株解脲脲原体(Uu)和54株人型支原体(Mh)对8种抗菌药物的耐药性。结果211株Uu对四环素、强力霉素、氧氟沙星、... 目的比较抗生素对临床标本中泌尿生殖道支原体抗菌作用。方法采用直接肉汤药盘法定量测定了临床标本中211株解脲脲原体(Uu)和54株人型支原体(Mh)对8种抗菌药物的耐药性。结果211株Uu对四环素、强力霉素、氧氟沙星、环丙沙星、米诺环素、阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素耐药率分别为384%、232%、207%、654%、516%、0%、09%及57%;54株Mh对四环素、强力霉素、氧氟沙星、环丙沙星、米诺环素、阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素耐药率分别为592%,48.1%,333%,759%,500%,100%,100%及278%。耐四环素的Uu株对强力霉素、环丙沙星、米诺环素都有交叉耐药,但对阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素无交叉耐药,耐四环素的Mh株对强力霉素、氧氟沙星、环丙沙星、米诺环素和交沙霉素有显著性交叉耐药。结论提示泌尿生殖道脲原体的耐药性监测,对指导临床治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 泌尿生殖系感染 抗生素 支原体感染 抗药性
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AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶在阴沟肠杆菌中的表达及对其耐药性的影响 被引量:86
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作者 佘丹阳 刘又宁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第19期1355-1358,共4页
目的 研究AmpC酶和超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)在阴沟肠杆菌中的流行情况及对其耐药性的影响。方法 琼脂稀释法测定最低抑菌浓度 (MIC) ,三维试验、等电聚焦电泳、接合试验及聚合酶链反应分析耐药菌的产酶情况。结果  10 6株阴沟肠杆... 目的 研究AmpC酶和超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)在阴沟肠杆菌中的流行情况及对其耐药性的影响。方法 琼脂稀释法测定最低抑菌浓度 (MIC) ,三维试验、等电聚焦电泳、接合试验及聚合酶链反应分析耐药菌的产酶情况。结果  10 6株阴沟肠杆菌中 ,单纯高产AmpC酶者、单纯产ESBL者、高产AmpC酶并产ESBL者分别占 16 0 %、10 4 %、13 2 %。CTX M型和SHV型ESBL的检出率分别为 17 0 % (18/ 10 6 )和 6 6 % (7/ 10 6 )。碳青霉烯类抗生素对阴沟肠杆菌均有很好的抗菌活性(MIC90≤ 2 μg/ml)。单纯高产AmpC酶菌对头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素和环丙沙星的敏感率均超过 70 % ;单纯产ESBL菌对哌拉西林 /他唑巴坦、头孢哌酮 /舒巴坦、环丙沙星和阿米卡星的敏感率均超过 6 0 % ;高产AmpC酶并产ESBL菌对除碳青霉烯类外的其他抗生素的敏感率均低于 2 5 %。结论 CTX M型ESBL已经在阴沟肠杆菌中流行。产ESBL和高产AmpC酶同样是导致阴沟肠杆菌对第 3代头孢菌素耐药的重要原因。ESBL在高产AmpC酶菌株中的流行增强了此类菌株的耐药性。 展开更多
关键词 AMPC酶 阴沟肠杆菌 耐药性 Β内酰胺酶类 院内感染 抗生素
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上海部分地区肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶情况及药敏监测 被引量:83
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作者 林庆安 罗文侗 +1 位作者 修清玉 李惠萍 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2000年第7期420-422,共3页
目的 了解上海地区肠杆菌科细菌产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的情况 ;比较产ESBLs菌与非产ESBLs菌对 11种抗生素的耐药率。方法 收集 1999年 3月~ 1999年 10月上海地区 4家医院分离的肠杆菌科细菌 10 2 6株 ,用双纸片协同扩散法检测... 目的 了解上海地区肠杆菌科细菌产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的情况 ;比较产ESBLs菌与非产ESBLs菌对 11种抗生素的耐药率。方法 收集 1999年 3月~ 1999年 10月上海地区 4家医院分离的肠杆菌科细菌 10 2 6株 ,用双纸片协同扩散法检测ESBLs ,用Kirby Bauer琼脂扩散法作药敏试验。结果  10 2 6株肠杆菌科细菌中 ,共检出产ESBLs菌 35 2株 ,检出率为 34 31% ,其中肺炎克雷伯菌为 37 40 % ,大肠埃希菌为 30 2 1% ,阴沟肠杆菌为 41 82 % ;除亚胺培南 西司他丁和头孢美唑外 ,产ESBLs菌对其它 9种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌 (P <0 0 1) ;亚胺培南 西司他丁对产ESBLs菌的耐药率最低。结论 上海地区肠杆菌科细菌产ESBLs情况严重 ,临床实验室有必要常规检测肠杆菌科细菌是否产ESBLs;产ESBLs菌对抗生素耐药性比非产ESBLs菌严重 ,亚胺培南 西司他丁和头孢美唑是治疗由产ESBLs菌引起感染的有效抗生素。 展开更多
关键词 肠杆菌科 超广谱Β-内酰胺酶 药敏试验
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2002年上海地区医院细菌耐药性监测 被引量:63
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作者 朱德妹 汪复 +2 位作者 胡付品 吴湜 张婴元 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期154-159,共6页
目的 了解上海地区医院 2 0 0 2年临床分离菌株的耐药情况。方法 使用Kirby Bauer法将 2 0 0 2年 1月~ 12月上海 11家医院临床分离菌 2 2 84 9株进行 34种抗菌药物的敏感性试验。结果  2 2 84 9株细菌中 ,革兰阳性球菌 6 94 0株 ( 3... 目的 了解上海地区医院 2 0 0 2年临床分离菌株的耐药情况。方法 使用Kirby Bauer法将 2 0 0 2年 1月~ 12月上海 11家医院临床分离菌 2 2 84 9株进行 34种抗菌药物的敏感性试验。结果  2 2 84 9株细菌中 ,革兰阳性球菌 6 94 0株 ( 30 .4 % ) ,革兰阴性菌 15 90 9株 ( 6 9.6 % )。葡萄球菌中耐药甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)的检出率分别为 6 8.2 %和 75 .3% ;肺炎链球菌中青霉素不敏感株 (PISP +PRSP)的发生率儿童组为 4 0 % ,成人组 7.5 % ,已出现对第 3代头孢菌素头孢曲松的耐药株 ( 2 8.9% )。万古霉素对革兰阳性球菌的抗菌活性最强 ,未发现万古霉素中度敏感金黄色葡萄球菌 (VISA)、万古霉素高度耐药金黄色葡萄球菌(VRSA)和万古霉素耐药肠球菌 (VRE)菌株。对革兰阴性杆菌的抗菌活性以亚胺培南最强。大肠埃希菌ESBLs产生株检出率为 2 4 % ,克雷伯菌中的检出率为 35 .2 %。住院患者临床分离株对多数抗菌药物的耐药率较门诊患者为高 ,且差异有显著性。 展开更多
关键词 2002年 上海市 细菌 耐药性监测 革兰阴性菌 葡萄球菌
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重症监护病房革兰阴性杆菌连续六年耐药性监测研究 被引量:70
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作者 卓超 黄文祥 +2 位作者 盛家琦 蒋玉富 陈庆宪 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期752-756,共5页
目的观察和监测重症监护病房常见革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药变化及超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株的发生率。方法连续监测1998~2003年本院重症监护常见革兰阴性杆菌的耐药状况。用E试验法测定547株革兰阴性杆菌对11种抗菌药物的MIC,并... 目的观察和监测重症监护病房常见革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药变化及超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株的发生率。方法连续监测1998~2003年本院重症监护常见革兰阴性杆菌的耐药状况。用E试验法测定547株革兰阴性杆菌对11种抗菌药物的MIC,并用头孢他啶/头孢他啶+克拉维酸和头孢噻肟/头孢噻肟+克拉维酸E试条检测细菌产ESBL的情况。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌是监护病房常见革兰阴性杆菌。亚胺培南对所有受试菌保持最高抗菌活性,细菌总耐药率仅为804%,肺炎克雷伯菌完全敏感;阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟有较高抗菌活性,耐药率分别为185%、207%、208%、214%和256%,其他抗菌药物耐药率在422%~516%之间。筛选大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL产生菌41株,检出率分别为485%和290%,耐药谱分析,酶型可能以CTXM为主。所有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL菌株都对亚胺培南敏感。6年监测结果相比,所测细菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率由1998~2000年的112%~167%增加至2001~2002年的295%~305%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌较明显。大肠埃希菌对环丙沙星耐药率由1998~1999年的452%上升至2000~2002年的729%,? 展开更多
关键词 重症监护病房 革兰阴性杆菌 耐药性监测 亚胺培南 抗菌活性 Β-内酰胺 抗生素
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Effects of vegetation type on soil microbial community structure and catabolic diversity assessed by polyphasic methods in North China 被引量:61
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作者 HAN Xue-mei WANG Ren-qing +3 位作者 LIU Jian WANG Meng-cheng ZHOU Juan GUO Wei-hua 《Journal of Environmental Sciences》 SCIE EI CAS CSCD 2007年第10期1228-1234,共7页
Soil microbes play a major role in ecological processes and are closely associated with the aboveground plant community. In order to understand the effects of vegetation type on the characteristics of soil microbial c... Soil microbes play a major role in ecological processes and are closely associated with the aboveground plant community. In order to understand the effects of vegetation type on the characteristics of soil microbial communities, the soil microbial communities were assessed by plate counts, phospholipid fatty acid (PLFA) and Biolog microplate techniques in five plant communities, i.e., soybean field (SF), artificial turf (AT), artificial shrub (AS), natural shrub (NS), and maize field (MF) in Jinan, Shandong Province, North China. The results showed that plant diversity had little discernible effect on microbial biomass but a positive impact on the evenness of utilized substrates in Biolog microplate. Legumes could significantly enhance the number of cultural microorganisms, microbial biomass, and community catabolic diversity. Except for SF dominated by legumes, the biomass of fungi and the catabolic diversity of microbial community were higher in less disturbed soil beneath NS than in frequently disturbed soils beneath the other vegetation types. These results confirmed that high number of plant species, legumes, and natural vegetation types tend to support soil microbial communities with higher function. The present study also found a significant correlation between the number of cultured bacteria and catabolic diversity of the bacterial community. Different research methods led to varied results in this study. The combination of several approaches is recommended for accurately describing the characteristics of microbial communities in many respects. 展开更多
关键词 BIOLOG LEGUME microbial biomass plant diversity phospholipid fatty acid (PLFA) soil microbes
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