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尿毒症维持性血液透析患者衰弱的影响因素分析及其对认知功能和微炎症状态的影响 被引量:4
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作者 许静 许贤荣 +2 位作者 马晴 陈吕静 孙彬 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第15期2852-2856,2862,共6页
目的:探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者衰弱的影响因素,分析其对认知功能和微炎症状态的影响。方法:回顾性分析2020年4月~2022年7月期间江苏省人民医院收治的105例尿毒症MHD患者的临床资料,根据衰弱评分将患者分为无衰弱组(n=38)、衰... 目的:探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者衰弱的影响因素,分析其对认知功能和微炎症状态的影响。方法:回顾性分析2020年4月~2022年7月期间江苏省人民医院收治的105例尿毒症MHD患者的临床资料,根据衰弱评分将患者分为无衰弱组(n=38)、衰弱前期组(n=34)、衰弱组(n=33)。根据病例资料获取患者的一般资料和实验室资料,对比三组一般资料和实验室资料、认知功能情况;采用多因素Logistic回归分析尿毒症MHD患者衰弱的影响因素。结果:无衰弱组、衰弱前期组、衰弱组的年龄、透析龄、吸烟史、饮酒史、运动情况、合并症、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、25-羟维生素D[25-(OH)D]、甲状旁腺激素(PTH)组间对比有差异(P<0.05)。衰弱组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)高于无衰弱组、衰弱前期组,且衰弱前期组高于无衰弱组(P<0.05)。衰弱组的简易精神状态检查量表(MMSE)评分低于无衰弱组、衰弱前期组,且衰弱前期组低于无衰弱组(P<0.05)。衰弱组的认知功能障碍(POCD)发生率高于无衰弱组、衰弱前期组,且衰弱前期组高于无衰弱组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:并发症、ALB偏低、Hb偏低、PA偏低、25-(OH)D偏低、CRP偏高、IL-6偏高、TNF-α偏高、MMSE评分偏低是尿毒症MHD患者衰弱危险因素,而经常运动是其保护因素(P<0.05)。结论:尿毒症MHD患者衰弱的发生率较高,可导致患者认知功能下降,微炎症程度升高,与并发症、ALB、Hb、PA、25-(OH)D、CRP、IL-6、TNF-α、MMSE评分、运动情况等多种因素相关。 展开更多
关键词 尿毒症 维持性血液透析 衰弱 影响因素 认知功能 微炎症
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罗伐他汀对血液透析患者微炎症状态及血脂的影响 被引量:7
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作者 徐芳 聂大庆 +1 位作者 黎莉 陈文莉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第16期2740-2743,共4页
目的探讨罗伐他汀对血液透析患者微炎症状态及血脂的影响。方法选取2014年4月至2016年4月间入院行血液透析的100例患者,随机分为对照组与治疗组,对照组接受常规血液透析,治疗组在对照组基础上口服罗伐他汀,40 mg,1次/d,比较两组一般资... 目的探讨罗伐他汀对血液透析患者微炎症状态及血脂的影响。方法选取2014年4月至2016年4月间入院行血液透析的100例患者,随机分为对照组与治疗组,对照组接受常规血液透析,治疗组在对照组基础上口服罗伐他汀,40 mg,1次/d,比较两组一般资料、微炎症指标、血脂及临床症状。结果对照组与治疗组的年龄、性别、透析龄、体质量、原发病、超滤量、MQSGA评分、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等指标进行对比,差异无统计学意义;治疗前两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TC、低密度脂蛋白(LDL)、TG、血尿酸(BUA)差异均无显著性;在治疗后3个月,治疗组CRP、IL-6、TNF-α、TG、LDL、TC及BUA均显著低于对照组(P<0.05);血液透析治疗中,对照组与治疗组出现乏力为4例vs.0例(8%vs.0%,P=0.04),疲劳症状为7例vs.1例(14%vs.2%,P=0.02),肌肉痉挛为8例vs.2例(16%vs.4%,P=0.04),低血压为5例vs.0例(4%vs.2%,P=0.02),治疗组显著低于对照组。结论罗伐他汀可明显改善血液透析患者微炎症状态,降低血脂,改善透析相关临床症状。 展开更多
关键词 罗伐他汀 血液透析 微炎症 血脂
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羟苯磺酸钙对维持性血液透析患者血清Hs-CRP和TNF-α等炎症指标的影响 被引量:6
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作者 种新力 张仲芳 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第8期91-92,94,共3页
目的 研究羟苯磺酸钙对维持性血液透析患者血清Hs-CRP和TNF-α等微炎症指标的影响。方法 选取2015年4月-2016年12月内蒙古医科大学附属医院收治的74例慢性肾衰竭并行维持性血液透析患者进行研究分析,所有患者均符合中华中医药学会制定... 目的 研究羟苯磺酸钙对维持性血液透析患者血清Hs-CRP和TNF-α等微炎症指标的影响。方法 选取2015年4月-2016年12月内蒙古医科大学附属医院收治的74例慢性肾衰竭并行维持性血液透析患者进行研究分析,所有患者均符合中华中医药学会制定的《慢性肾衰竭诊疗指南》中的诊断标准,将其随机分为对照组和观察组,分别为39例、35例患者。给予所有患者阿托伐他汀治疗,观察组患者同时予以羟苯磺酸钙治疗。结束治疗后对2组患者的炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以及营养指标血浆白蛋白(ALB),前白蛋白(PA)水平,进行详细的比较分析。结果 治疗后,两组患者hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组hs-CRP、TNF-α水平显著低于对照组,差异具有统计学差异(P〈0.05);观察组患者治疗后营养指标ALB、PA明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 对于维持性血液透析患者进行治疗时,采用常规阿托伐他汀治疗基础上加用羟苯磺酸钙可以有效的改善患者炎症状况及营养状态,安全性较高,具有临床进一步推广和应用的意义。 展开更多
关键词 羟苯磺酸钙 维持性血液透析 炎症 慢性肾衰竭
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持续性非卧床腹膜透析患者血清及腹透液热休克蛋白47的表达及其与微炎症的关系 被引量:1
4
作者 孙筱竹 张秋萍 +1 位作者 王函 毕慧欣 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第4期382-387,共6页
目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的血清及腹膜透析流出液中热休克蛋白47(HSP47)的表达水平及其与微炎症的关系。方法回顾性分析2018年6月至2020年2月在桂林医学院附属医院门诊规律随诊的50例CAPD患者(CAPD组)、13例血液透析(HD... 目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的血清及腹膜透析流出液中热休克蛋白47(HSP47)的表达水平及其与微炎症的关系。方法回顾性分析2018年6月至2020年2月在桂林医学院附属医院门诊规律随诊的50例CAPD患者(CAPD组)、13例血液透析(HD)患者(HD组)、12例慢性肾病(CKD)5期患者(CKD组)及10例健康体检者(健康组)临床资料,其中包括一般信息及超敏C反应蛋白(hs-CRP),检测空腹静脉血及夜间留腹腹透液标本中HSP47、转化生长因子β1蛋白(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标并进行分析与比较。结果与健康组比较,CAPD组、HD组中血清HSP47的水平较高(P<0.05),HD组血清TNF-α的水平较高(P<0.05)。与透析≤1年患者比较,透析>1年的CAPD患者血清IL-6、腹透液IL-6及hs-CRP的水平较高(P<0.05)。CAPD患者血清HSP47与hs-CRP呈正相关(r=0.568,P<0.001),与腹透液HSP47呈正相关(r=0.584,P<0.001)。腹透液HSP47与血清中HSP47、IL-6及hs-CRP等均呈正相关(r=0.584、0.360、0.373,P<0.001、0.031、0.028)。多因素分析提示hs-CRP、腹透液HSP47是血清HSP47的独立影响因素,hs-CRP是腹透液HSP47的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,血清HSP47预测CAPD患者微炎症状态的AUC为0.789(95%CI:0.612~0.911),截断值为516.65 pg/mL;腹透液HSP47预测CAPD患者微炎症状态的AUC为0.704(95%CI:0.520~0.849),截断值为640.69 pg/mL。结论CAPD患者体内存在微炎症状态。HSP47可以预测CAPD患者体内的微炎症状态。 展开更多
关键词 持续性非卧床腹膜透析 热休克蛋白47 微炎症
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茶多酚对维持性血液透析患者认知功能和炎性因子的影响 被引量:4
5
作者 刘学义 张靖 +1 位作者 高山林 郭志军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期1872-1873,1876,共3页
目的探讨茶多酚对维持性血液透析(MHD)患者认知功能和炎性因子的影响。方法 60例MHD患者依照完全随机设计方法分为常规组(31例)及茶多酚组(29例),常规组进行规律血液透析机降压等常规治疗,茶多酚组在常规处理基础上口服茶多酚片每次2片... 目的探讨茶多酚对维持性血液透析(MHD)患者认知功能和炎性因子的影响。方法 60例MHD患者依照完全随机设计方法分为常规组(31例)及茶多酚组(29例),常规组进行规律血液透析机降压等常规治疗,茶多酚组在常规处理基础上口服茶多酚片每次2片,每日3次。3个月后检测常规组及茶多酚组核因子κB(NF-κB)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)及事件相关电位P300的潜伏期及波幅。结果与常规组相比,茶多酚组NF-κB〔(72.6±19.9)%比(87.7±23.2)%〕、TNF-α〔(69±25)mg/L比(88±23)mg/L〕、IL-6〔(88±22)μg/L比(106±26)μg/L〕下降,差异均有统计学意义(P<0.01);P300潜伏期缩短〔(365±33)ms比(387±28)ms〕而波幅升高〔(11.2±2.3)μV比(9.7±2.0)μV〕,差异有统计学意义(P<0.01)。结论茶多酚可改善MHD患者认知功能,其机制可能与减轻患者微炎性状态有关。 展开更多
关键词 肾透析 茶多酚 微炎性 认知功能 事件相关电位 P300
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长期血液透析患者血清妊娠相关血浆蛋白A与微炎症状态的相关性研究 被引量:2
6
作者 刘海俊 谢敏妍 +2 位作者 邓振波 王芳 龙康霞 《岭南急诊医学杂志》 2016年第4期355-356,377,共3页
目的:探讨长期血液透析患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)与微炎症状态的相关性。方法:以2014年12月至2015年1月在我院血液透析中心透析超过3月的患者89例为实验组,以健康体检者30例为对照组,比较两组的PAPP-A、超敏C反应蛋白(hCRP)、... 目的:探讨长期血液透析患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)与微炎症状态的相关性。方法:以2014年12月至2015年1月在我院血液透析中心透析超过3月的患者89例为实验组,以健康体检者30例为对照组,比较两组的PAPP-A、超敏C反应蛋白(hCRP)、白介素-6(IL-6)及白蛋白(ALB)水平,分析PAPP-A与hCRP、IL-6及ALB的关系。结果:实验组PAPP-A、hCRP和IL-6水平均明显高于对照组(P<0.05),ALB明显低于对照组(P<0.05);实验组hCRP、CRE、IL-6水平与血清PAPP-A浓度呈线性正相关(P<0.05),ALB与PAPP-A浓度呈线性负相关(P<0.05)。结论 :长期血液透析患者血清PAPP-A水平升高,且与微炎症状态密切相关。 展开更多
关键词 血清妊娠相关血浆蛋白A 微炎症 血液透析
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血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾衰竭患者肾功能、微炎症状态和血液净化效果的影响 被引量:58
7
作者 王萌 蒋红利 +3 位作者 何荃 史珂慧 刘华 薛瑾虹 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第8期1511-1514,1413,共5页
目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和血液净化效果的影响。方法:选取2015年3月-2017年3月期间我院收治的CRF患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=45),... 目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和血液净化效果的影响。方法:选取2015年3月-2017年3月期间我院收治的CRF患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=45),对照组在常规治疗的基础上给予HD治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予HD联合HP治疗,对比两组治疗前后的肾功能、微炎症状态、血液净化效果。结果:治疗后研究组肌酐清除率(Ccr)较对照组增加,血尿氮(BUN)、血肌酐(Cr)较对照组下降(P<0.05)。治疗后研究组白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较对照组下降(P<0.05)。治疗后研究组同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺激素(PTH)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平较对照组下降(P<0.05)。研究组总不良反应发生率为4.44%(2/45),低于对照组的15.56%(7/45)(P<0.05)。结论:HD联合HP治疗CRF,能够有效改善患者肾功能和炎症反应,清除肾脏内的有毒物质,从而提升血液净化效果,且安全性较好。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 慢性肾衰竭 肾功能 微炎症状态 血液净化
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不同血液透析方式慢性肾功能衰竭患者微炎性状态比较 被引量:33
8
作者 刘妍 成建钊 郭自炎 《疑难病杂志》 CAS 2014年第12期1251-1253,共3页
目的比较常规血液透析(HD)、高通量血液透析(HFHD)以及血液灌流(HP)对慢性肾功能衰竭患者微炎性状态的影响。方法以2010年6月一2013年8月行血液透析治疗的45例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,回顾性分析HD、HFHD和HP 3种不同血液透析... 目的比较常规血液透析(HD)、高通量血液透析(HFHD)以及血液灌流(HP)对慢性肾功能衰竭患者微炎性状态的影响。方法以2010年6月一2013年8月行血液透析治疗的45例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,回顾性分析HD、HFHD和HP 3种不同血液透析方式对患者治疗前、首次治疗后以及治疗3个月后晚期糖基化终末产物(AGEs)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化。结果与治疗前相比,治疗3个月后,HP组患者的CRP、AGEs、IL-6、TNF-α水平以及HFHD组患者的AGEs、IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05);3组患者治疗3个月后的CRP、AGEs水平、首次治疗后以及治疗3个月后的IL-6、TNF-α水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),HP组、HFHD组优于HD组,且HP组优于HFHD组(P<0.05)。结论血液灌流可通过降低慢性肾衰竭患者血液中CRP、AGEs、IL-6、TNF-α水平起到改善维持血液透析患者微炎性状态的作用,相比常规血液透析和高通量血液透析具有一定的优势,建议临床优选血液灌流进行血液透析。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 常规血液透析 高通量血液透析 血液灌流 微炎性状态
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左卡尼汀对维持性血液透析患者炎症因子、氧化应激指标及心脏功能的影响 被引量:32
9
作者 徐海平 李秀丽 +1 位作者 孙立娜 孙福云 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第11期1558-1561,共4页
目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者炎症因子、氧化应激指标、心脏功能的影响。方法:选择我院2014年12月-2016年2月维持性血液透析患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者给予维持性血液透析,透析1个月... 目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者炎症因子、氧化应激指标、心脏功能的影响。方法:选择我院2014年12月-2016年2月维持性血液透析患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者给予维持性血液透析,透析1个月后皮下注射重组人促红素注射液3 000 IU,3次/周;观察组患者在对照组基础上于透析结束后隔日给予注射用左卡尼汀2 g,iv,qod。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]、心脏功能指标[心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、室间隔舒张末期厚度(LVST)]水平,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者炎症因子、氧化应激指标和心脏功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者IL-6、TNF-α、CRP和MDA水平较治疗前明显降低,GSH-Px、SOD、CO和LVEF水平明显升高,且观察组上述指标改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论:左卡尼汀能够有效缓解维持性血液透析患者的微炎症状态,保护心脏功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 左卡尼汀 维持性血液透析 微炎症状态 炎症因子 氧化应激指标 心脏功能
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腹膜透析和血液透析对终末期肾脏疾病患者钙磷代谢及微炎症状态的影响 被引量:24
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作者 张道法 陈道军 +2 位作者 武伟 魏佳莉 黄云 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第17期3360-3364,共5页
目的:探讨腹膜透析(PD)和血液透析(HD)对终末期肾脏疾病(ESRD)患者钙磷代谢及微炎症状态的影响。方法:选择2016年1月~2017年2月我院收治的ESRD患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为PD组(47例)和HD组(47例),PD组给予非卧床持续性PD治... 目的:探讨腹膜透析(PD)和血液透析(HD)对终末期肾脏疾病(ESRD)患者钙磷代谢及微炎症状态的影响。方法:选择2016年1月~2017年2月我院收治的ESRD患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为PD组(47例)和HD组(47例),PD组给予非卧床持续性PD治疗,HD组给予HD治疗,治疗6个月后比较两组血清钙磷代谢水平和微炎症状态,并统计两组并发症的发生率。结果:治疗6个月后,两组血清钙水平与治疗前相比显著升高,血清磷水平显著降低(P<0.05),但HD组与PD组比较无差异(P>0.05);治疗6个月后,两组血清C-反应蛋白(CRP)水平较治疗前明显升高,且HD组高于PD组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗6个月后,两组降钙素原(PCT)水平与治疗前相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但HD组与PD组比较无差异(P>0.05);PD组感染、低蛋白血症的发生率高于HD组,HD组高血压、心律失常、充血性心衰的发生率高于PD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PD和HD治疗均可改善ESRD患者钙磷代谢紊乱,但两者都将加剧患者微炎症反应,其中HD对患者微炎症状态的影响更大。 展开更多
关键词 终末期肾脏疾病 腹膜透析 血液透析 钙磷代谢 微炎症状态
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不同透析方式对尿毒症患者血管内皮细胞功能、微炎症状态及心血管并发症的影响 被引量:22
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作者 齐玲 孔祥栋 +4 位作者 盛丹虹 吴思军 邵卫红 余旭红 许金华 《浙江医学》 CAS 2018年第14期1577-1579,1588,共4页
目的探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者不同透析方式对血管内皮细胞功能、微炎症状态及心血管并发症的影响。方法选取尿毒症MHD患者60例,其中30例患者每周行2次高通量血液透析(HD)+1次血液透析滤过(HDF)治疗,为观察组;另30例患者每周行... 目的探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者不同透析方式对血管内皮细胞功能、微炎症状态及心血管并发症的影响。方法选取尿毒症MHD患者60例,其中30例患者每周行2次高通量血液透析(HD)+1次血液透析滤过(HDF)治疗,为观察组;另30例患者每周行3次高通量HD治疗,为对照组。观察并比较两组患者治疗前(第1次透析治疗前)后(透析治疗1年后)血清炎症因子[包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、TNF-α]和血管内皮细胞损伤因子[包括血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子1(sVCAM-l)]水平,以及治疗期间心血管并发症发生情况。结果治疗前,两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、vWF、sVCAM-l水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者以上5种因子均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,观察组患者心血管并发症发生率低于对照组(10.00%vs 30.00%,P<0.05)。结论与每周3次高通量HD比较,每周2次高通量HD+1次HDF的透析方式能更有效改善尿毒症MHD患者的血管内皮细胞功能,减轻微炎症反应,减少心血管并发症的发生。 展开更多
关键词 高通量血液透析 血液透析滤过 内皮细胞 微炎症状态 心血管并发症
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肾衰方对慢性肾衰竭患者血清微炎症状态的影响及肾功能保护作用 被引量:21
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作者 温旭 杨秀炜 +4 位作者 赵涛 王鹏飞 何飞 侯小雪 李京 《长春中医药大学学报》 2018年第2期302-305,共4页
目的探讨肾衰方对慢性肾衰竭患者血清微炎症状态影响及肾功能保护作用。方法选取2014年5月-2016年11月我院治疗的慢性肾衰竭患者78例,按照随机对照原则,分为对照组和研究组,各39例。对照组采用纠正肾脏微循环,治疗原发疾病等治疗;研究... 目的探讨肾衰方对慢性肾衰竭患者血清微炎症状态影响及肾功能保护作用。方法选取2014年5月-2016年11月我院治疗的慢性肾衰竭患者78例,按照随机对照原则,分为对照组和研究组,各39例。对照组采用纠正肾脏微循环,治疗原发疾病等治疗;研究组在上述治疗基础上采用"肾衰方"治疗,以"补脾益肾、祛瘀解毒"为治则,持续治疗4周为1疗程,共2疗程。治疗前、治疗4周时及治疗8周时收集血液标本,测定肾功能保护(CCR、BUN、Scr、β2-MG)、微炎症状态(CRP、IL-6、TNF-α)和免疫功能(CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)指标,同时对2组间的治疗效果进行评价。结果与治疗前相比,两组治疗4周、治疗8周时CCR升高,BUN、Scr、β2-MG降低,CRP、IL-6、TNF-α降低,CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+升高(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗4周、治疗8周时CCR较高,BUN、Scr、β2-MG较低,CRP、IL-6、TNF-α较低,CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+较高(P<0.05)。对照组有效率74.36%,低于研究组92.31%(P<0.05)。结论肾衰方对慢性肾衰竭患者的治疗效果显著,起到抑制微炎症状态和肾功能保护的作用,提高免疫功能。 展开更多
关键词 肾衰方 慢性肾衰竭 微炎症状态 肾功能保护 免疫功能
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补骨合剂协定方联合功能锻炼改善退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能的临床效果及对椎管内血液微循环、微炎状态的影响 被引量:21
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作者 钟海波 郭祥 邢晓伟 《世界中医药》 CAS 2019年第5期1227-1231,共5页
目的:探讨补骨合剂协定方联合功能锻炼改善退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能的临床效果及对椎管内血液微循环、微炎状态的影响。方法:选取2017年2月至2018年5月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的退行性腰椎管狭窄症(气虚血瘀证)患者... 目的:探讨补骨合剂协定方联合功能锻炼改善退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能的临床效果及对椎管内血液微循环、微炎状态的影响。方法:选取2017年2月至2018年5月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的退行性腰椎管狭窄症(气虚血瘀证)患者118例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者给予氨糖美辛肠溶片联合功能锻炼治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予补骨合剂协定方内服治疗,比较2组治疗的临床效果,观察患者治疗前后腰椎功能、腰椎疼痛程度及腰痛对日常生活能力的影响情况,测定患者的血液流变学指标,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemotactic Protein-1,MCP-1)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。结果:对照组有效率为74.6%,明显低于观察组有效率91.5%,差异有统计学意义( P <0.05);治疗后,观察组的腰椎功能JOA评分较对照组升高明显,疼痛视觉模拟评分(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI)评分则较对照组更低,差异有统计学意义( P <0.05);观察组的血液流变学指标改善更明显,其全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原均低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组的机体微炎状态改善更明显,其TNF-α、IL-1α、MCP-1、PCT等炎性反应递质水平明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:加用补骨合剂协定方联合功能锻炼利于提高腰椎功能,减轻腰椎疼痛,提高日常生活能力。 展开更多
关键词 退行性腰椎管狭窄症 气虚血瘀证 补骨合剂协定方 功能锻炼 腰椎功能 血液流变学 微炎状态
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糖肾宁颗粒治疗糖尿病肾病多中心随机双盲对照临床试验 被引量:19
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作者 高彦彬 周晖 +4 位作者 关崧 赵文景 李步满 陈路燕 田颖欣 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期5212-5215,共4页
目的:客观评价糖肾宁颗粒治疗糖尿病肾病(DKD)临床疗效,并对其作用机制进行初步探讨。方法:采用多中心、随机、双盲、阳性药物平衡对照的试验设计方法,将符合诊断标准的早期DKD患者250例,随机分为治疗组和对照组,对照组在饮食控制、控... 目的:客观评价糖肾宁颗粒治疗糖尿病肾病(DKD)临床疗效,并对其作用机制进行初步探讨。方法:采用多中心、随机、双盲、阳性药物平衡对照的试验设计方法,将符合诊断标准的早期DKD患者250例,随机分为治疗组和对照组,对照组在饮食控制、控制血糖基础上,口服氯沙坦,1片/d;治疗组在此基础上予口服糖肾宁颗粒8g,2次/d,疗程为12周。重点观察两组患者的中医临床症状、24h白蛋白排泄率(24h UAER)、估算肾小球滤过率(e GFR)、超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标治疗前后变化。结果:治疗组总有效率为86.0%,对照组总有效率为58.8%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组在降低患者的24h UAER和改善中医临床症状方面明显优于对照组(P<0.01)。治疗组患者血清SOD水平明显高于对照组(P<0.05),血清MDA、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05);试验过程中未出现任何不良反应。结论:糖肾宁颗粒是治疗早期DKD安全有效的药物,其作用机制可能与改善机体微炎性反应状态及氧化应激状态有关。 展开更多
关键词 糖肾宁颗粒 临床研究 糖尿病肾病 多中心随机双盲对照试验 微炎性反正状态 氧化应激状态
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利拉鲁肽对Ⅱ型糖尿病伴肥胖患者胰岛β细胞功能和微炎症状态的影响 被引量:18
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作者 王琳 刘启胜 +1 位作者 朱四民 王会芳 《西部医学》 2017年第7期966-969,共4页
目的探讨利拉鲁肽对初发Ⅱ型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者胰岛β细胞功能和微炎症状态的影响及疗效。方法选取本院2012年1月~2014年6月收治的T2DM伴肥胖患者134例,随机分为对照组(口服二甲双胍)和观察组(皮下注射利拉鲁肽)各67例。比较治疗... 目的探讨利拉鲁肽对初发Ⅱ型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者胰岛β细胞功能和微炎症状态的影响及疗效。方法选取本院2012年1月~2014年6月收治的T2DM伴肥胖患者134例,随机分为对照组(口服二甲双胍)和观察组(皮下注射利拉鲁肽)各67例。比较治疗前后血糖指标、体重指数、微炎症状态和胰岛β细胞功能变化。结果观察组治疗后FBG、2hPBG和HbAlc水平显著低于对照组(均P<0.05);IL-6、TNF-α和ASAA水平布显著低于对照组水平(P<0.05);HOMA-IR水平显著低于对照组(P<0.05),而HOMA-β水平显著高于对照组(P<0.05)。结论利拉鲁肽通过增强胰岛β细胞功能,改善微炎症状态来控制T2DM伴肥胖患者血糖浓度和体质量,综合疗效优于单纯二甲双胍治疗。 展开更多
关键词 利拉鲁肽 Ⅱ型糖尿病 Β细胞功能 微炎症状态 二甲双胍
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参乌益肾片对慢性肾脏病4-5期肾间质纤维化和微炎症状态的影响观察 被引量:17
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作者 王敏 张立元 +2 位作者 马国平 董洪民 尹晶 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第23期125-130,共6页
目的:评价参乌益肾片治疗慢性肾脏病(CKD)4-5期非透析脾肾气虚证患者的疗效与安全性,及对肾间质纤维化(RIF)和微炎症状态的影响。方法:将120例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组除去脱落/失访2例,完成58例,观察组脱落... 目的:评价参乌益肾片治疗慢性肾脏病(CKD)4-5期非透析脾肾气虚证患者的疗效与安全性,及对肾间质纤维化(RIF)和微炎症状态的影响。方法:将120例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组除去脱落/失访2例,完成58例,观察组脱落/失访1例、剔除1例,完成58例。两组均给予西医综合治疗。对照组口服参乌益肾片模拟药,4片/次,3次/d;观察组口服参乌益肾片,4片/次,3次/d。两组疗程均连续治疗6个月或至肾替代治疗,并随访6个月。每月测量血肌酐(SCr),并计算肾小球滤过率(eGFR);记录12个月内肾替代(透析或肾移植)情况,进展情况(CKD 4期进展至CKD 5期),减轻情况(CKD5期转为4期或4期转为3期);检测治疗前后尿素氮(BUN),血红蛋白(Hb),血浆白蛋白(ALB),尿蛋白定量(24 h Up)和血尿酸(UA)水平;进行治疗前后脾肾气虚证评分;检测治疗前后转化生长因子-β1(TGF-β1),结缔组织生长因子(CTGF),血清Klotho蛋白,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞诱素-1(Lkn-1)和白细胞介素-12(IL-12)水平,并进行安全性评价。结果:治疗后3个月和6个月,两组患者SCr持续升高(P<0.01),eGFR持续下降(P<0.01);与对照组比较,观察组SCr低于同期对照组(P<0.01),eGFR高于同期对照组(P<0.01);在12个月观察期间,观察组CKD减轻率为13.79%(8/58),高于对照组的1.72%(1/58),CKD进展率为11.43%(4/35),低于对照组的31.58%(12/38)(P<0.05);观察组BUN,24h Up和UA水平均低于对照组(P<0.01),Hb和ALB水平均高于对照组(P<0.01);观察组疾病疗效优于对照组(Z=2.051,P<0.05);观察组TGF-β1,CTGF水平均低于对照组(P<0.01),Klotho水平高于对照组(P<0.01);观察组TNF-α,IL-6,Lkn-1和IL-12水平均低于对照组(P<0.01);研究期间未发现与参乌益肾片相关不良反应。结论:参乌益肾片治疗CKD4-5期非透析(脾肾气虚证)患者能延缓肾功能下降和CKD进展的速度,并能逆转部分患者肾功能进展,降低� 展开更多
关键词 慢性肾脏病 脾肾气虚证 参乌益肾片 肾间质纤维化 微炎症状态 疾病转归
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常规血液透析和高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态及营养状况的影响 被引量:17
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作者 吴晓凤 《中国实用医刊》 2017年第4期43-47,共5页
目的:探讨常规血液透析和高通量血液透析不同透析方式对维持性血液透析患者微炎症状态及营养状况的影响。方法选取2014年2月至2016年2月符合研究选取标准的68例行维持性血液透析治疗的慢性肾脏病患者,根据入院先后顺序分为研究组与对... 目的:探讨常规血液透析和高通量血液透析不同透析方式对维持性血液透析患者微炎症状态及营养状况的影响。方法选取2014年2月至2016年2月符合研究选取标准的68例行维持性血液透析治疗的慢性肾脏病患者,根据入院先后顺序分为研究组与对照组,每组34例。对照组实施常规血液透析治疗,研究组实施高通量血液透析治疗。对比两组透析前后血红蛋白、血浆白蛋白水平、主观综合性营养评估结果、炎症指标、肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素及β2微球蛋白水平变化情况。结果透析前两组血红蛋白及血浆白蛋白水平比较差异未见统计学意义(P ﹥0.05)。经治疗,研究组各指标均较透析前明显改善,对照组血红蛋白水平有所提高,但血浆白蛋白水平无明显变化,研究组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。透析前两组营养良好率、轻中度营养不良率及重度营养不良率对比差异未见统计学意义(P ﹥0.05)。经治疗,研究组营养良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。透析前两组 C-反应蛋白及白细胞介素-6水平比较差异未见统计学意义(P ﹥0.05)。经治疗,研究组各指标均较治疗前显著改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。透析后两组肌酐、尿素氮均无明显变化,研究组甲状旁腺激素和β2微球蛋白水平均显著降低,对照组甲状旁腺激素水平明显降低,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论高通量透析可有效清除维持性血液透析治疗患者体内微炎症细胞因子、大中分子毒素,改善其血红蛋白及血浆白蛋白水平,提高营养状态,具有推广价值。 展开更多
关键词 常规血液透析 高通量血液透析 维持性血液透析 微炎症状态 营养状况
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高通量与低通量血液透析对糖尿病肾病透析患者氧化应激、细胞免疫功能和微炎症状态的影响 被引量:15
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作者 马志宏 胡文博 +3 位作者 贾顺莲 高新英 王玉英 黄振兴 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第30期5963-5966,共4页
目的:比较高通量与低通量血液透析对糖尿病肾病透析患者氧化应激、细胞免疫功能和微炎症状态的影响。方法:选择2011年1月~2017年1月在我院进行诊治的糖尿病肾病透析患者60例,随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用低通量血液... 目的:比较高通量与低通量血液透析对糖尿病肾病透析患者氧化应激、细胞免疫功能和微炎症状态的影响。方法:选择2011年1月~2017年1月在我院进行诊治的糖尿病肾病透析患者60例,随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用低通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,两组每次血液透析的时间、透析液流速以及透析液成分均完全相同。比较两组血液透析前后的血清丙二醛、过氧化物歧化酶以及谷胱甘肽过氧化物酶等氧化应激指标,CD^+4、CD^+3、CD^+8以及CD^+4/CD^+8等细胞免疫功能指标,高敏C反应蛋白、白介素-6以及肿瘤坏死因子等微炎症状态指标。结果:治疗后,观察组血清过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、高敏C反应蛋白、白介素-6以及肿瘤坏死因子水平均明显低于对照组(P<0.05),血清丙二醛、CD^+4、CD^+3以及CD^+4/CD^+8水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病肾病血液透析患者体内普遍存在不同程度的微炎症状态以及氧化应激状态,长期采用低通量血液透析会加重体内的炎性反应和氧化应激水平,而高通量血液透析能缓解炎性反应和氧化应激,并且有效改善患者的细胞免疫功能。 展开更多
关键词 高通量血液透析 低通量血液透析 糖尿病肾病 氧化应激 细胞免疫功能 微炎症状态
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血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响 被引量:15
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作者 刘忠强 王丽娜 《中国现代医生》 2015年第28期84-86,共3页
目的探讨血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响。方法选取2013年12月~2014年12月在我院住院治疗的慢性肾功能衰竭患者,将其中应用血液透析联合血液灌流治疗的慢性肾功能衰竭患者设为观察组(n=30),将其中... 目的探讨血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响。方法选取2013年12月~2014年12月在我院住院治疗的慢性肾功能衰竭患者,将其中应用血液透析联合血液灌流治疗的慢性肾功能衰竭患者设为观察组(n=30),将其中应用血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者设立为对照组(n=30),比较两组患者治疗前后肾功能指标Scr、BUN水平以及炎症因子TNF-α、IL-6水平。结果治疗前,观察组与对照组的Ser、BUN水平及TNF-α、IL-6水平比较,差异无显著;治疗后,观察组与对照组的Scr、BUN水平及TNF-α、IL-6水平分别较治疗前显著降低,且观察组的Set、BUN水平及TNF-α、IL-6水平治疗后分别显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论采用血液透析与血液灌流联合治疗慢性肾功能衰竭患者有利于清除毒性物质、改善肾功能,且控制炎性反应,值得临床广泛推广和应用。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 血液透析 血液灌流 微炎症状态
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恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙肝肝硬化效果观察及对肝纤维化和微炎症状态的影响 被引量:13
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作者 苏正昌 《白求恩医学杂志》 2018年第1期21-23,共3页
目的探讨恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙肝肝硬化的效果及对肝纤维化和微炎症状态的影响。方法将70例乙肝肝硬化患者随机分为两组,各35例。联合组给予恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗,对照组给予水飞蓟宾治疗。两组疗程均为48周。结果经48周治疗... 目的探讨恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙肝肝硬化的效果及对肝纤维化和微炎症状态的影响。方法将70例乙肝肝硬化患者随机分为两组,各35例。联合组给予恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗,对照组给予水飞蓟宾治疗。两组疗程均为48周。结果经48周治疗,联合组治疗效果高于对照组(P<0.05);两组层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、III型前胶原(PC III)及IV型胶原(IV-C)治疗48周均较治疗前下降(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.01);两组脾脏厚度、门静脉内径治疗48周均较治疗前下降(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.01);两组C反应蛋白(CRP)含量治疗48周较治疗前下降(P<0.01),且联合组低于对照组(P<0.01);联合组HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.01)。结论恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙肝肝硬化效果显著,且能有效改善肝纤维化和微炎症状态。 展开更多
关键词 恩替卡韦 水飞蓟宾 乙肝肝硬化 肝纤维化 微炎症
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