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小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤及羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效研究 被引量：14
1
作者 游运辉 刘诗晴 +2 位作者 邓红香 隆眉 赵洪军 《中国医师杂志》 CAS 2013年第6期763-766,共4页
目的探讨小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法将150例活动性类风湿关节炎患者按随机数字法分2组：泼尼松组（70例）予以泼尼松5～10mg／d＋甲氨蝶呤10mg／周＋羟氯喹0．2g／d；对照组（80例）予以美... 目的探讨小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法将150例活动性类风湿关节炎患者按随机数字法分2组：泼尼松组（70例）予以泼尼松5～10mg／d＋甲氨蝶呤10mg／周＋羟氯喹0．2g／d；对照组（80例）予以美洛昔康7．5mg／d＋甲氨蝶呤10mg／周＋来氟米特20mg／d，疗程12周。观察两组患者主要疗效指标：肿胀、压痛关节数、患者疼痛视觉模拟评分、患者及医师对疾病状况总体评价；次要疗效指标：晨僵持续时间、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、健康评价问卷（HAQ）、DAS28评分以及美国风湿病学会疗效评价指标（ACR20，ACR50）。结果治疗12周后，在主要疗效指标方面，与对照组相比，泼尼松组的压痛、肿胀关节数减少，患者疼痛评分和患者及医师总体评价改善[（4．5±2．5）个，（3．2±3．36）个，（21±15）分，（24．2±16．4）分，（20．2±10．4）分VS（6．4±5．84）个，（6．6±5．5）个，（46±14）分，（37．9±19．7）分，（34．1．±12．4）分，P〈0．05或P〈0．01]；在次要疗效指标方面，与对照组相比，泼尼松组的治疗应答率更高[HAQ评分（0．93±0．52）分，CRP（10．2±5．8）mg／L，ESR（30±14）mm／h，晨僵持续时间（32．0±32．3）min，DAS28评分（3．1±0．9）分VS（1．22±0．81）分，（16．3±10．1）mg／L，（33±29）mm／h，（54．7±45．4）min，（4．9±1．9）分，P〈0．05或P〈0．01]；两组患者不良事件的发生率相似（43％vs49％，P〉0．05）。结论小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗可快速且显著改善RA的症状与体征。 展开更多
关键词 泼尼松 投药和剂量 泼尼松 治疗应用 甲氨蝶呤 投药和剂量 甲氨蝶呤 治疗应用 羟氯喹 投药和剂量 羟氯喹 治疗应用 关节炎 类风湿 药物疗法 药物疗法 联合 治疗结果
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大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤的毒性分析 被引量：15
2
作者 王玉名 商冠宁 孙平 《实用肿瘤杂志》 CAS 2015年第1期69-72,共4页
目的探讨大剂量甲氨蝶呤在骨肉瘤化疗中的不良反应。方法应用含有大剂量甲氨蝶呤的化疗方案治疗骨肉瘤患者35例,甲氨蝶呤化疗剂量8~10 g/m2,共125个疗程。不良反应根据WHO化疗药物急性及亚急性毒性反应分度标准进行判断。结果大剂量甲... 目的探讨大剂量甲氨蝶呤在骨肉瘤化疗中的不良反应。方法应用含有大剂量甲氨蝶呤的化疗方案治疗骨肉瘤患者35例,甲氨蝶呤化疗剂量8~10 g/m2,共125个疗程。不良反应根据WHO化疗药物急性及亚急性毒性反应分度标准进行判断。结果大剂量甲氨蝶呤化疗的不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、口腔和消化道黏膜溃疡及肝、肾功能异常,均为一过性反应,经对症治疗后缓解。出现〉Ⅳ级白细胞减少者化疗21个疗程（16.8%）;出现〉Ⅱ级恶心、呕吐者化疗109个疗程（87.2%）;出现〉Ⅱ级脱发者化疗106个疗程（84.8%）;出现〉Ⅱ级黏膜损伤者化疗23个疗程（18.4%）;出现〉Ⅱ级肾功能损伤者化疗35个疗程（28.0%）;出现〉Ⅱ级肝功能损伤者化疗84个疗程（67.2%）。不良反应均于化疗中、后期出现,全部病例无因化疗相关死亡。结论在充分补液碱化尿液及应用四氢叶酸钙解毒,并密切监测甲氨蝶呤血药浓度的前提下,应用大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤疗效较好,无严重不良反应。 展开更多
关键词 骨肿瘤/药物疗法 骨肉瘤/药物疗法 甲氨蝶呤/副作用 甲氨蝶呤/投药和剂量 甲酰四氢叶酸盐类/治疗应用 抗代谢药
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双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注联合明胶海绵颗粒栓塞治疗子宫异位妊娠的临床研究 被引量：7
3
作者 石新荷 王运根 《中国医师杂志》 CAS 2014年第2期221-223,226,共4页
目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合明胶海绵颗粒介入治疗子宫异位妊娠的临床应用价值。方法对48例异位妊娠患者行股动脉穿刺双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注联合明胶海绵颗粒栓塞治疗，观察其临床疗效。结果48例患者子宫动脉均栓塞成功，成功治愈... 目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合明胶海绵颗粒介入治疗子宫异位妊娠的临床应用价值。方法对48例异位妊娠患者行股动脉穿刺双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注联合明胶海绵颗粒栓塞治疗，观察其临床疗效。结果48例患者子宫动脉均栓塞成功，成功治愈异位妊娠44例（92％），其中输卵管妊娠38例全部成功治愈，非输卵管妊娠患者10例，仅6例介入治疗成功，输卵管妊娠患者介入治疗效果优于非输卵管异位妊娠患者（x2=16．582，P〈0．01）。术后30例患者出现腹痛；16例患者出现恶心、呕吐；9例患者出现低热，且无严重并发症。38例输卵管妊娠患者治愈成功后，术后3个月行输卵管造影检查，29例显示双侧输卵管通畅。结论甲氨蝶呤（MTX）联合明胶海绵颗粒介入治疗异位妊娠效果好，治疗输卵管妊娠效果优于非输卵管妊娠，且输卵管通畅率高。此法具有能高效杀死胚胎、迅速止血、创伤小等优点，且安全可靠，值得推广。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 治疗应用 甲氨蝶呤 投药和剂量 输注 动脉内 栓塞 治疗性 子宫 血液供给 明胶海绵 吸收 性 治疗应用 妊娠 异位 药物疗法
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多药大剂量联合化疗干预骨肉瘤生存期的临床研究 被引量：6
4
作者 王翌庆 刘云霞 杨洁文 《实用肿瘤杂志》 CAS 2015年第2期144-148,共5页
目的探讨多药大剂量联合化疗对骨肉瘤患者生存期的影响及其预后相关因素。方法回顾性总结63例骨肉瘤患者的临床资料,分析多药大剂量联合化疗[甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)-MTX-顺铂(cisplatin,DDP)-多柔比星(doxorubicin,又名adriamycin,... 目的探讨多药大剂量联合化疗对骨肉瘤患者生存期的影响及其预后相关因素。方法回顾性总结63例骨肉瘤患者的临床资料,分析多药大剂量联合化疗[甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)-MTX-顺铂(cisplatin,DDP)-多柔比星(doxorubicin,又名adriamycin,ADM)方案与MTX-异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)-DDP-ADM方案]对患者生存期的影响及其预后相关因素。结果 63例患者3年总生存率为67.7%,其中经过手术并行完整化疗4周期综合治疗者3年生存率为81.4%。完整化疗4周期后患者3年总生存率及无进展生存期均提高(P<0.05)。3年生存率与肿瘤直径、血清碱性磷酸酶水平、是否手术、化疗完整性、化疗疗效以及远处转移相关(单因素P<0.05),其中是否手术及化疗完整性为独立相关因素(多因素P<0.05)。结论含大剂量MTX多药联合化疗是有效的,骨肉瘤的有效治疗应当建立在手术及完整化疗的基础上。 展开更多
关键词 骨肉瘤/药物疗法 甲氨蝶呤/投药和剂量 存活率 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 预后 回顾性研究
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