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2010年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量：651
1
作者 朱德妹 汪复 +27 位作者 胡付品 蒋晓飞 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 胡云健 艾效曼 俞云松 杨青 孙自镛 陈中举 贾蓓 黄文祥 卓超 苏丹虹 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 张泓 孔菁 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第5期321-329,共9页
目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2010年版判断结果。结果 2010年1—12月收集各医院临床... 目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2010年版判断结果。结果 2010年1—12月收集各医院临床分离菌共47 850株,其中革兰阳性菌13 568株,占28.4%,革兰阴性菌34 282株,占71.6%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株平均为51.7%和71.6%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,MRSA中分别有73.9%、63.2%的菌株对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、磷霉素呈现敏感;MRCNS中分别有87.8%、68.7%的菌株对利福平、磷霉素敏感。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株,但首次出现少数凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺中介株,主要为溶血葡萄球菌。肠球菌属中粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株成人组中PSSP较2009年略有降低,PRSP的检出率有所上升。部分大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别平均为56.2%和43.6%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对所测试抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<6%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86.8%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为57.1%和58.3%。与2009年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数显著增多。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁。加强感染控制措施是当务之急。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 细菌药敏试验 多重耐药菌 泛耐药革兰阴性杆菌 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 超广谱Β内酰胺酶
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2009年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量：397
2
作者 汪复 朱德妹 +27 位作者 胡付品 阮斐怡 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 胡云健 艾效曼 俞云松 杨青 孙自镛 李丽 贾蓓 黄文祥 卓超 苏丹虹 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 薛建昌 张泓 李万华 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第5期325-334,共10页
目的了解国内不同地区14所医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI 2009版判断结果。结果 2009年1月—12月收... 目的了解国内不同地区14所医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI 2009版判断结果。结果 2009年1月—12月收集各医院临床分离菌共43670株,其中革兰阳性菌占29%,革兰阴性菌占71%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)平均为52.7%和71.7%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有72%和65% MRSA对磷霉素敏感;89.0%、66.0%和66.7%的MRCNS对利福平、磷霉素和氨苄西林-舒巴坦敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。本次监测首次出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌和屎肠球菌。非脑膜炎肺炎链球菌(SP)儿童株中PSSP较2008年减少,PISP和PRSP有所增多,在儿童株中首次出现少数喹诺酮类耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别平均为56.5%和41.4%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为30.5%和25.2%,不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86.8%)对两者的耐药率分别为50.0%和52.4%。与2008年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数量显著增多。新出现了5株泛耐药大肠埃希菌和6株泛耐药肠杆菌属细菌。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其泛耐药革兰阴性杆菌增多,对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药,及早检测泛耐药菌,加强感染控制措施是当务之急。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 细菌药物敏感试验 多重耐药菌 泛耐药革兰阴性杆菌 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药金葡菌 超广谱Β内酰胺酶
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec分型与耐药性研究 被引量：99
3
作者 赵彩芸 吕媛 +4 位作者 李耘 张佳 王珊 刘健 杨维维 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期3102-3105,共4页
目的研究临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性,检测MRSA葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)基因型,并进行杀白细胞素(PVL)毒力基因检测。方法采用标准平皿两倍稀释法测定250株MRSA对多种抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR方... 目的研究临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性,检测MRSA葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)基因型,并进行杀白细胞素(PVL)毒力基因检测。方法采用标准平皿两倍稀释法测定250株MRSA对多种抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR方法对MRSA进行SCCmec基因分型,单一PCR方法对MRSA菌株进行PVL毒力基因检测。结果 250株MRSA经多重PCR方法检测SCCmec基因型,SCCmecⅡ-dcs型菌株30株,占12.0%,Ⅱ型的亚型1株,占0.4%,Ⅲ型62株,占24.8%,含有342 bp(dcs)额外扩增条带的Ⅲ型菌株141株,占56.4%,Ⅳ型7株,占2.8%,Ⅳa型1株,占0.4%,Ⅴ型1株,占0.4%,7株细菌未能分型,占2.8%,未发现Ⅰ型;单一PCR方法获得PVL呈阳性的菌株共2株,占临床分离MRSA的0.8%;各基因型对多种抗菌药物呈现不同程度的耐药。结论临床分离的MRSA以SCCmecⅢ型为主;其次为SCCmecⅡ型;有少量SCCmecⅣ型,少数菌PVL毒力基因阳性。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 葡萄球菌染色体mec盒 杀白细胞素
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2013年全国13所教学医院院内血流感染及院内获得性肺炎和院内获得性腹腔感染常见病原菌分布和耐药性研究 被引量：75
4
作者 赵春江 陈宏斌 +6 位作者 王辉 刘文恩 卓超 褚云卓 曾吉 金炎 胡志东 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期1739-1746,共8页
目的 明确2013年在我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱及对抗菌药物的敏感性.方法 收集来自全国13家教学医院的引起院内血流感染（BSI）、院内获得性肺炎（HAP）和院内获得性腹腔感染（IAI）的病原菌,使用琼脂稀释法测定菌株的最低... 目的 明确2013年在我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱及对抗菌药物的敏感性.方法 收集来自全国13家教学医院的引起院内血流感染（BSI）、院内获得性肺炎（HAP）和院内获得性腹腔感染（IAI）的病原菌,使用琼脂稀释法测定菌株的最低抑菌浓度（MIC）,判定标准使用美国临床和实验室标准协会（CLSI） M100-S23的规定.结果 共收集BSI病例1 022例、HAP病例683例和IAI病例674例.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是引起BSI和IAI的最主要的致病菌,而鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌是引起HAP的最主要致病菌.替加环素、亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌表现出很高的抗菌活性,敏感率分别为95.6％、94.2％和95.2％.肠杆菌科细菌对头孢菌素和氟喹诺酮类耐药率较高,分别为52.3％和38.9％,但对β-内酰胺类联合酶抑制剂敏感性较高.在肠杆菌细菌中超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的发生率为30.5％,碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌（CRE）的发生率为4.3％.鲍曼不动杆菌除对替加环素（90.5％）和多粘菌素（100％）表现出较高的敏感性,对其他抗菌药物均表现出较高的耐药率.有76.6％的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯耐药.阿米卡星、环丙沙星、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌的抗菌效果较好,敏感率分别为88.5％、77.6％、72.7％和64.5％.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为42.1％和32.2％.166株金黄色葡萄球菌对替加环素、利奈唑胺、达托霉素和糖肽类抗生素都表现为敏感.甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）在金黄色葡萄球菌中的比例为46.9％.MRSA在IAI中占金黄色葡萄球菌的比例为55.2％,在HAP中为54.4％,均高于其在BSI中的比例（35.0％）.未发现对替加环素、利奈唑胺和达托霉素耐药的肠球菌.万古霉素耐药的肠球菌（VRE）只在屎肠球菌中发现,占屎肠球菌的1.9％.结论 展开更多
关键词 血流感染 院内获得性肺炎 腹腔感染 耐药监测 甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌 超广谱Β内酰胺酶
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甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行病学调查 被引量：61
5
作者 孙宏莉 王辉 陈民钧 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期137-141,共5页
目的　了解甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌 (MRSA)的耐药性及分子流行病学特点。方法　采用纸片扩散法及琼脂稀释法检测 2 0 0 2年从北京协和医院住院患者分离的 1 6 5株MRSA的耐药性 ;采用脉冲场凝胶电泳 (PFGE)技术对其中重症监护病房 ... 目的　了解甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌 (MRSA)的耐药性及分子流行病学特点。方法　采用纸片扩散法及琼脂稀释法检测 2 0 0 2年从北京协和医院住院患者分离的 1 6 5株MRSA的耐药性 ;采用脉冲场凝胶电泳 (PFGE)技术对其中重症监护病房 (ICU)和呼吸重症监护病房 (RCU)分离的6 5株MRSA作同源性分析。结果　 1 6 5株MRSA对万古霉素和替考拉宁的敏感率为 1 0 0 %,对庆大霉素的耐药率为 1 0 0 %;对左氧氟沙星、四环素、红霉素耐药率分别为 98.2 %、96 .3%、93.9%。对甲氧苄啶 磺胺甲唑和氯霉素敏感率分别为 95 .8%及 98.8%;ICU和RCU病房分离MRSA的PFGE图谱有 5种类型 (A～E型 ) ,以A型为主 (5 6株 ) ,A型又包括A1亚型 (5 5株 )和A2亚型 (1株 )。结论　医院获得性MRSA是多重耐药菌 ,在ICU和RCU病房发生了基因型为A1亚型的MRSA菌株暴发流行。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 甲氧西林耐药 分子流行病学调查 耐药性 重症监护病房(ICU) 呼吸重症监护病房 脉冲场凝胶电泳 获得性MRSA 流行病学特点 北京协和医院 MRSA菌株 2002年 琼脂稀释法 纸片扩散法 同源性分析 左氧氟沙星 磺胺甲噁唑
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性的变迁 被引量：41
6
作者 马越 陈鸿波 +4 位作者 姚蕾 李景云 张力 胡昌勤 金少鸿 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期31-33,共3页
目的　通过对近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)临床分离株对万古霉素抑菌圈直径的分析 ,研究MRSA对万古霉素敏感性的变化。方法　药敏试验采用纸片扩散法 (K B法 ) ,抑菌圈直径的比较采用t检验。结果　 1994～ 2 0 0 0年每年收集... 目的　通过对近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)临床分离株对万古霉素抑菌圈直径的分析 ,研究MRSA对万古霉素敏感性的变化。方法　药敏试验采用纸片扩散法 (K B法 ) ,抑菌圈直径的比较采用t检验。结果　 1994～ 2 0 0 0年每年收集的临床分离的MRSA菌株数分别为 2 18、187、2 92、2 37、35 1、886和 6 5 2 ,各年菌株对万古霉素抑菌圈的平均直径 (mm)分别为 19 9、19 1、18 6、17 4、18 4、18 2和 17 8。 2 0 0 0年的 6 5 2株MRSA对万古霉素抑菌圈的平均直径 (17 8mm)明显小于1994年 2 18株MRSA的平均直径 (19 9mm) ,差异有显著性 (P <0 0 0 1)。 2 0 0 0年分离的MRSA对氯霉素、环丙沙星、红霉素、庆大霉素、四环素和复方新诺明等常用抗生素的耐药率均很高 ,其耐药百分率分别为 44 0 %、73 7%、89 1%、6 5 7%、6 1 0 %和 6 7 0 %。结论　 1994年到 2 0 0 0年MRSA对万古霉素的敏感性在逐年降低 ,加强金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性的监测非常必要。 展开更多
关键词 万古霉素 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA 药敏试验
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金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析 被引量：51
7
作者 李丽民 吴先华 徐礼锋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期787-789,共3页
目的回顾性分析2009-2011年医院分离的金黄色葡萄球菌临床科室分布特点及其对抗菌药物耐药性,为临床治疗选择合理抗菌药物提供依据。方法收集2009-2011年各种标本分离的金黄色葡萄球菌759株,采用VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行菌... 目的回顾性分析2009-2011年医院分离的金黄色葡萄球菌临床科室分布特点及其对抗菌药物耐药性,为临床治疗选择合理抗菌药物提供依据。方法收集2009-2011年各种标本分离的金黄色葡萄球菌759株,采用VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定及药敏试验,以K-B法检测替考拉宁的药敏,使用WHONET 5.4版软件进行统计分析。结果 3年内共分离金黄色葡萄球菌759株,主要来自痰液占43.48%,其次是创面分泌物占16.00%;科室分布前3位分别为脑外科、ICU及门诊,检出率分别为14.22%、13.44%及13.44%;759株金黄色葡萄球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)388株,其中2009年MRSA检出率为53.80%、2010年检出率为43.20%、2011年检出率为54.90%;药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺和喹奴普汀/达福普汀均100.00%敏感,对青霉素的耐药率最高,3年耐药率均>90.00%,其次为红霉素,3年耐药率平均约70.00%,对左氧氟沙星的耐药率平均约50.00%,金黄色葡萄球菌多药耐药现象比较严重,此外,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率3年来逐渐增加。结论 MRSA在金黄色葡萄球菌中的分离率较高,3年来耐药性浮动较小,临床治疗金黄色葡萄球菌感染应根据药敏试验结果使用抗菌药物,延缓金黄色葡萄球菌耐药性的产生,并加强对MRSA的耐药性监测。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药率 抗菌药物
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利奈唑胺、替加环素、达托霉素、头孢吡普等抗菌药物对MRSA的抗菌活性 被引量：48
8
作者 刘昱东 王辉 +5 位作者 杜娜 孙宏莉 徐英春 杨启文 陈民钧 谢秀丽 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第1期10-14,共5页
目的多中心研究我国2005年MRSA的耐药现状，评价利奈唑胺、替加环素、达托霉素和头孢吡普等药物的抗菌活性。方法收集2005年1月至2005年12月14个地区连续分离的非重复金葡菌809株，采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。结果MRSA发生率为50... 目的多中心研究我国2005年MRSA的耐药现状，评价利奈唑胺、替加环素、达托霉素和头孢吡普等药物的抗菌活性。方法收集2005年1月至2005年12月14个地区连续分离的非重复金葡菌809株，采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。结果MRSA发生率为50．3％，其中MRSA发生率最高的为大连（93．3％）、上海（80．3％），其次为南宁（63．6％）、北京（55．5％）、青岛（53．8％）。MRSA对红霉素的敏感性为4．2％，喹诺酮类药物为4．4％～12．6％，庆大霉素为9．6％，四环素为11．1％，对MRSA活性较高的有氯霉素（82．3％）和复方磺胺甲嗯唑（78．6％）；MRSA对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素、达托霉素和头孢吡普均全部敏感。头孢吡普、达托霉素、替加环素、利奈唑胺的MIC50和MIC90分别为2，2mg／L；0．5，0．5mg／L；0．125，0．25mg／L；1，2mg／L。MIC范围分别为0．125～2mg／L，0．125～1mg／L,0.064～0．5mg／L，0．25～2mg／L。结论我国MRSA发生率高，多重耐药严重，不同地区MRSA发生率有所差异，头孢吡普、达托霉素、替加环素和利奈唑胺对于MRSA具有很高的抗菌活性。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金葡菌 耐药性监测 头孢吡普 达托霉素 替加环素 利奈唑胺
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析 被引量：48
9
作者 朱吉超 魏莲花 +5 位作者 杨永清 邵海鑫 邹凤梅 刘刚 吴玲 李军春 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期1462-1465,共4页
目的了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药状况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供合理用药依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)对在2013-2015年医院就诊的患者标本中分离出的金黄色葡萄球菌947株进行药敏试验,根据2016... 目的了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药状况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供合理用药依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)对在2013-2015年医院就诊的患者标本中分离出的金黄色葡萄球菌947株进行药敏试验,根据2016年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)指南判定药敏结果,并对MRSA的感染情况进行监测和分析。结果共检测出MRSA 382株,检出率40.3%,每年MRSA的检出率分别为39.6%、41.2%、40.2%;947株金黄色葡萄球菌主要分离自伤口分泌物和痰液,分别占30.7%、28.9%;烧伤科及耳鼻喉科分别占18.7%、11.5%;MRSA检出率较高科室是ICU和烧伤科,其检出率分别为68.8%、62.7%;MRSA对青霉素G、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢唑林、苯唑西林、头孢西丁的耐药率均为100%。结论金黄色葡萄球菌的耐药率呈上升趋势,且MRSA的检出率日趋严重,需要定期对金黄色葡萄球菌进行监测,合理使用抗菌药物,防止MRSA的流行播散。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 抗菌药物 耐药性
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我国细菌耐药现状与特征 被引量：47
10
作者 张静 喻玮 +1 位作者 赵丽娜 肖永红 《中华临床感染病杂志》 2016年第2期118-128,共11页
目前，我国临床细菌耐药状况十分严峻，各种常见多重耐药菌和泛耐药菌的检出率比较高。就革兰阳性菌而言，主要的耐药细菌包括甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（ MRSA）、大环内酯耐药链球菌；对糖肽类耐药肠球菌尚处于较低水平。我国MRSA... 目前，我国临床细菌耐药状况十分严峻，各种常见多重耐药菌和泛耐药菌的检出率比较高。就革兰阳性菌而言，主要的耐药细菌包括甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（ MRSA）、大环内酯耐药链球菌；对糖肽类耐药肠球菌尚处于较低水平。我国MRSA分子型别和链球菌的耐药机制与欧美国家有所不同。肠杆菌科细菌主要对头孢菌素和喹诺酮类耐药突出，耐药率超过60％，且近年来对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌呈较快上升态势，耐药的主要机制是细菌产生KPC-2型碳青霉烯酶，给临床治疗带来了重大挑战。铜绿假单胞菌的耐药情况相对比较稳定，耐药率大多在20％～30％；多重耐药鲍曼不动杆菌是临床面临的重大难题，该菌对碳青霉烯类、头孢菌素等的耐药率超过50％，对替加环素耐药的菌株也日益多见。该文结合细菌耐药监测数据和细菌耐药机制研究结果，系统阐述了近五年我国细菌耐药的现状与特征。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 肠球菌属 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 铜绿假单胞菌 不动杆菌属 流行病学 分子特征
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万古霉素单用及联合利福平或磷霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌防耐药突变浓度的研究 被引量：33
11
作者 梅清 喻婷 +3 位作者 朱玉林 程君 叶英 李家斌 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期944-947,共4页
目的在体外探讨万古霉素单用及其分别与利福平、磷霉素联合使用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)防耐药突变浓度的影响,为防止细菌耐药的产生提供理论依据。方法应用肉汤法富集浓度为1010... 目的在体外探讨万古霉素单用及其分别与利福平、磷霉素联合使用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)防耐药突变浓度的影响,为防止细菌耐药的产生提供理论依据。方法应用肉汤法富集浓度为1010 CFU.ml-1细菌,琼脂平板倍比稀释法测定上述抗菌药物单用及联合使用对10株MRSA临床分离株的防耐药突变浓度,并计算相应的选择指数和耐药频率。结果万古霉素单用对上述10株MRSA的选择指数为16～64;分别与利福平、磷霉素联合使用选择指数下降为2～16和1～8,联合用药较单独用药选择指数下降2～32倍,其耐药频率也大幅下降。结论万古霉素分别与利福平、磷霉素联合使用均可降低其单用对MRSA的防耐药突变浓度,缩小耐药突变选择窗,防止耐药突变菌的产生。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 万古霉素 利福平 磷霉素 联合用药 防耐药突变浓度 耐药突变选择窗 耐药频率
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利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染疗效及安全性荟萃分析 被引量：33
12
作者 柯邵鹏 刘江福 +3 位作者 苏智军 郭如意 陈素梅 林琪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期1281-1284,共4页
目的系统评价利奈唑胺和万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CNKI全文数据库、维普中文科技期刊数据库中2013年6月前发表关于利奈唑胺和万古霉素治疗M... 目的系统评价利奈唑胺和万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CNKI全文数据库、维普中文科技期刊数据库中2013年6月前发表关于利奈唑胺和万古霉素治疗MRSA感染的随机对照试验文献,并应用STATA软件进行统计分析。结果共纳入11篇文献,合计5 567例患者,MRSA所致肺炎者利奈唑胺组临床治愈率、细菌清除率均高于万古霉素组(P<0.05);MRSA所致复杂性皮肤软组织感染(cSTTI)者采用利奈唑胺治疗临床治愈率、细菌清除率均高于万古霉素组(P<0.05);利奈唑胺的肾功能不全、不良反应发生率均低于万古霉素(P<0.05),消化系统不良反应高于万古霉素(P<0.01)。结论对于MRSA所致的肺炎、cSTTI感染,利奈唑胺的临床及微生物疗效优于万古霉素。 展开更多
关键词 利奈唑胺 万古霉素 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 荟萃分析
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加强医务人员手卫生管理控制MRSA医院感染 被引量：33
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作者 时虹 霍晓菁 +2 位作者 王新莉 陈荣洁 钟慕萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期498-500,共3页
目的调查医务人员手卫生依从性与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染的相关性,确定加强医务人员手卫生可有效降低MRSA医院感染的发生,为采取有效措施降低MRSA感染率提供科学的依据。方法对2011年1月-2012年6月在医院重症监护病房发... 目的调查医务人员手卫生依从性与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染的相关性,确定加强医务人员手卫生可有效降低MRSA医院感染的发生,为采取有效措施降低MRSA感染率提供科学的依据。方法对2011年1月-2012年6月在医院重症监护病房发生MRSA医院感染的患者进行调查,了解其病原菌耐药性,同时将上述资料与同期医务人员手卫生执行率进行比较,分析在强化手卫生措施前后,检出的MRSA株数以及MRSA感染率的临床变化情况。结果 2011年第一季度医务人员手卫生执行率为46.7%,同期检出MRSA 74株,阳性率67.9%,MRSA感染率41.6%;采取干预措施后至2012年第二季度,手卫生执行率已达82.4%,该时期检出MRSA仅12株,阳性率16.9%,MRSA感染率5.7%,差异有统计学意义。结论加强医务人员手卫生管理可阻断MRSA的传播,对控制MRSA的医院感染切实有效,并且只有加强教育和监督才能提高医务人员的手卫生依从性。 展开更多
关键词 手卫生依从性 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院感染
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复方黄柏液涂剂溻渍治疗糖尿病足溃疡感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床观察 被引量：32
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作者 王宁 高岩 +9 位作者 连晓彤 杨博华 李创 王刚 黄天一 刘胜男 陈曦 杜杨 张杰 鞠上 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期2391-2394,共4页
目的:观察复方黄柏液涂剂溻渍治疗糖尿病足感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床疗效。方法:将2016年1月—2018年12月于东直门医院周围血管科住院且符合纳入标准的糖尿病足患者分为试验组和对照组,两组患者均采用标准化内科基础治... 目的:观察复方黄柏液涂剂溻渍治疗糖尿病足感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床疗效。方法:将2016年1月—2018年12月于东直门医院周围血管科住院且符合纳入标准的糖尿病足患者分为试验组和对照组,两组患者均采用标准化内科基础治疗及创面换药。在此基础上,试验组和对照组分别予复方黄柏液涂剂、莫匹罗星溶液溻渍治疗,qd,观察2周,比较两组的总有效率、创面面积、中医证候积分以及不良事件。结果:共104例患者完成试验,试验组和对照组各52例,总有效率分别为92%和77%。治疗后,在创面面积缩小及中医证候积分降低的对比上,试验组均优于对照组(P <0. 05),两组不良事件发生率无统计学意义。结论:针对糖尿病足MRSA感染,复方黄柏液涂剂溻渍法有良好的效果。 展开更多
关键词 复方黄柏液涂剂 糖尿病足感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 溻渍法
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利奈唑胺联合替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性重症肺炎的临床观察 被引量：31
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作者 杜中良 焦玉坤 +1 位作者 程振田 牛义凯 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第32期4541-4543,共3页
目的:观察利奈唑胺联合替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)性重症肺炎的临床疗效及安全性。方法:选取MRSA性重症肺炎患者150例,按随机数字表法分为联合组、利奈唑胺组和替考拉宁组,各50例。利奈唑胺组患者给予利奈唑胺注射液60... 目的:观察利奈唑胺联合替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)性重症肺炎的临床疗效及安全性。方法:选取MRSA性重症肺炎患者150例,按随机数字表法分为联合组、利奈唑胺组和替考拉宁组,各50例。利奈唑胺组患者给予利奈唑胺注射液600 mg,ivgtt,bid;替考拉宁组患给予注射用替考拉宁400 mg,ivgtt,bid;联合组患者首先给予同等用法用量的利奈唑胺注射液,持续1周,然后给予同等用法用量的替考拉宁注射液,持续1周。3组患者均治疗2周。观察3组患者临床有效率、细菌总清除率及治疗前后血清炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和白细胞计数,并比较不良反应发生情况。结果:联合组患者临床有效率为90.0%,细菌总清除率为86.0%,利奈唑胺组临床有效率为84.0%,细菌总清除率为80.0%,均显著高于替考拉宁组(70.0%和64.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组患者血清炎症因子水平和白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>005);治疗后,3组患者CRP、PCT、TNF-α和白细胞水平均显著降低,且联合组和利奈唑胺组明显低于替考拉宁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组与利奈唑胺组患者临床疗效、细菌总清除率及治疗后炎性因子、白细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者不良反应发生率明显低于利奈唑胺组和替考拉宁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利奈唑胺联合替考拉宁治疗MRSA性重症肺炎与单用利奈唑胺疗效相当,均能明显改善血清炎性因子水平及白细胞计数,且联合组和利奈唑胺组明显优于替考拉宁组,但联合组患者不良反应发生率低,安全性较高。 展开更多
关键词 利奈唑胺 替考拉宁 重症肺炎 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 疗效 炎症因子
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MRSA医院感染的特点及预防措施的研究 被引量：30
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作者 周宏 康海全 +2 位作者 任玲 韩方正 茅一平 《中华全科医学》 2009年第10期1043-1044,共2页
目的探讨MRSA医院感染的分布特点及耐药性变化,为预防控制措施的制定提供依据。方法采用前瞻性调查的方法进行医院感染病例监测,发现医院感染病例及时留取相关标本进行病原微生物培养和药物敏感试验;对SA医院感染154例进行分析。结果MRS... 目的探讨MRSA医院感染的分布特点及耐药性变化,为预防控制措施的制定提供依据。方法采用前瞻性调查的方法进行医院感染病例监测,发现医院感染病例及时留取相关标本进行病原微生物培养和药物敏感试验;对SA医院感染154例进行分析。结果MRSA医院感染112例,其高发科室为神经外科、ICU、神经内科,主要感染部位为下呼吸道、手术切口和血液感染。MRSA除对万古霉素敏感外,对其他抗菌药物都存在不同程度的耐药,耐药率较低的是呋喃妥因(6.33%)、米诺环素(35.71%),其次是阿米卡星(62.03%)、利福霉素(68.37%),而对β-内酰胺类、克林霉素、红霉素、氟喹诺酮类的耐药率高达90%～100%。MRSA对抗菌药物的耐药率明显高于MSSA(P<0.01)。结论MRSA存在严重的耐药和多重耐药性;加强耐药菌的监测,了解MRSA的分布特点,对于及早发现MRSA医院感染,以便早期采取隔离、治疗措施,防止MRSA的暴发流行有着极其重要的意义。 展开更多
关键词 MRSA 医院感染 分布特点 耐药性 预防
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MRSA医院感染及耐药性研究 被引量：31
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作者 窦学梅 宋巍 高文旃 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1943-1945,共3页
目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染及耐药性的情况。方法采用回顾性调查方法,对医院在2008年1月-2010年12月住院期间确诊为MRSA医院感染的患者进行分析。结果 MRSA医院感染133例,149例次,其中下呼吸道感染105例,占70.5%,... 目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染及耐药性的情况。方法采用回顾性调查方法,对医院在2008年1月-2010年12月住院期间确诊为MRSA医院感染的患者进行分析。结果 MRSA医院感染133例,149例次,其中下呼吸道感染105例,占70.5%,菌血症8例,占5.4%,表浅切口7例,占4.7%;多集中在神经外科、综合ICU和干部病房;未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株。结论 MRSA是医院感染的重要致病菌,了解其临床分布,加强耐药监测,规范临床用药,可有效预防耐药菌的产生。 展开更多
关键词 医院感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性
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中国7所教学医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学及耐药性研究 被引量：29
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作者 熊祝嘉 肖盟 +14 位作者 王贺 杨启文 王瑶 毛镭篥 冯莎娜 段琼 王晶 胡云建 叶慧芬 梅亚宁 刘蓬蓬 俞云松 许慧 岳志刚 徐英春 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第1期22-26,共5页
目的调查2007年中国7所教学医院耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的分子流行病学分布及耐药性特征。方法采用多位点序列分型(MLST)和葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型技术对114株MRSA进行分子流行病学研究,并进行Panton-Valentine毒素(PVL)编码基因luk... 目的调查2007年中国7所教学医院耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的分子流行病学分布及耐药性特征。方法采用多位点序列分型(MLST)和葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型技术对114株MRSA进行分子流行病学研究,并进行Panton-Valentine毒素(PVL)编码基因lukS检测,采用琼脂稀释法进行13种抗菌药物的药敏试验。结果 114株MRSA中共发现8种MLST-spa分子克隆型,ST239-t030、ST239-t037和ST5-t002是主要的型别,分别占总数的41.2%、28.8%和21.9%。仅有1株MRSA检测到lukS基因阳性。MRSA菌株最敏感的抗菌药物为万古霉素与替考拉宁(100%),甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑次之(86.8%);主要的分子克隆型ST239-t030、ST239-t037和ST5-t002菌株具有相似的药敏谱,但所有甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑耐药菌株均属于ST239-t037。结论在中国MRSA的流行株由数种主要的分子克隆型引起,与周边国家和地区的情况基本一致。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 多位点序列分型 葡萄球菌蛋白A基因分型 杀白细胞毒素基因 琼脂稀释法 药敏试验
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染及社区感染的流行特点 被引量：29
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作者 林金兰 李六亿 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2604-2606,共3页
目的了解住院患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染及社区感染的流行特点,为积极预防和控制MRSA的感染与传播提供科学依据。方法 2008年7月1日-2010年12月31日,由专职人员每天根据细菌培养结果按照统一的方法到病房对患者进行... 目的了解住院患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染及社区感染的流行特点,为积极预防和控制MRSA的感染与传播提供科学依据。方法 2008年7月1日-2010年12月31日,由专职人员每天根据细菌培养结果按照统一的方法到病房对患者进行前瞻性调查,2005年1月1日-2008年6月30日对金黄色葡萄球菌培养阳性住院患者进行回顾性调查。结果 MRSA医院感染率为0.10‰,入院患者中MRSA社区发病的感染率为1.40‰;医院感染中MRSA感染率为70.40%,显著高于社区感染感染率为46.04%(P<0.001);MRSA感染主要发生在重症监护病房(ICU)、内科及干部病房,呼吸系统的感染;MRSA感染率最高的是ICU和干部病房,>80.0%,呼吸系统和泌尿系统的感染。结论金黄色葡萄球菌耐药状况在医院内形势依然严峻,预防与控制MRSA感染重点在ICU、内科及干部病房,主要发生在呼吸系统的感染。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院感染 社区感染 流行特点
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百里香酚对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抑菌作用机制 被引量：27
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作者 袁中伟 陈志英 +3 位作者 甘盈盈 李婷 谷可欣 尹立子 《华南农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期18-23,共6页
【目的】探讨百里香酚对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抑菌作用机制,为开发高效低毒的抗MRSA药物提供可靠的理论依据。【方法】采用微量肉汤稀释法和菌落计数法测定百里香酚对MRSA标准菌株USA300的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(... 【目的】探讨百里香酚对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抑菌作用机制,为开发高效低毒的抗MRSA药物提供可靠的理论依据。【方法】采用微量肉汤稀释法和菌落计数法测定百里香酚对MRSA标准菌株USA300的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC);通过测定菌液电导率和DNA含量确定百里香酚对USA300细胞膜的影响;通过SDS-PAGE检测百里香酚对USA300可溶性蛋白质代谢的影响;利用透射电镜观察经百里香酚处理后USA300菌体细胞的超微结构;通过结晶紫染色法测定百里香酚对USA300生物被膜形成的影响。【结果】百里香酚对USA300具有一定的抑制作用,其MIC和MBC均为256 mg·L^(–1)。与对照组相比,512 mg·L^(–1)百里香酚作用菌体1 h后,菌液电导率增加18.08%±1.80%,DNA外渗量增加(123.40±8.06) mg·L^(–1),作用24 h后,菌体可溶性蛋白质含量比对照组降低68.20%±0.15%。百里香酚对USA300细胞壁和细胞膜具有破坏作用并干扰其正常的二分裂,亚抑菌浓度下对生物被膜的形成具有一定抑制作用。【结论】百里香酚通过改变菌体细胞膜通透性,干扰蛋白质代谢和正常的二分裂来抑制细菌的生长,亚抑菌浓度下能够在不影响细菌生长的前提下抑制其生物被膜的形成。百里香酚具有开发为抗MRSA药物的潜力。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 百里香酚 电导率 DNA外渗量 可溶性蛋白质含量 超微结构 生物被膜
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