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骨髓形态差异在巨幼细胞性贫血与难治性贫血鉴别诊断中的临床意义 被引量：43
1
作者 吴敏 李以贵 +1 位作者 聂大年 龙静 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期801-805,共5页
目的:探讨骨髓形态差异在巨幼细胞性贫血与难治性贫血鉴别诊断中的临床意义。方法:收集海口市第三人民医院2004年4月至2015年4月收治的60例贫血患者,依照临床诊断分为巨幼细胞性贫血组(megaloblastic anemia,M A)和难治性贫血组(refract... 目的:探讨骨髓形态差异在巨幼细胞性贫血与难治性贫血鉴别诊断中的临床意义。方法:收集海口市第三人民医院2004年4月至2015年4月收治的60例贫血患者,依照临床诊断分为巨幼细胞性贫血组(megaloblastic anemia,M A)和难治性贫血组(refractory anemia,RA),每组30例。对比两组患者临床表现、骨髓形态、血象检查及外周血涂片结果、红系巨幼变率及有核红细胞数。结果:MA组患者出现发热、出血、消化系反应、脾大、疲乏无力、淋巴结肿大等临床表现率、血红蛋白、血小板及白细胞含量与RA组相似,两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);M A组患者红系病态、粒系病态、幼稚粒细胞、淋巴样小巨核百分率、PAS阳性率及红细胞分布宽度均明显低于RA组(P<0.05),而红系巨幼变率(90.00%)明显高于RA组(10.00%)(P<0.05),而MA组幼稚红细胞百分率(53.33%)与RA组接近(60.00%)。结论:巨幼细胞性贫血与难治性贫血患者大多数临床表现、外周血涂片结果较为一致,RA组骨髓形态检验在诊断时应重点观察淋巴样小巨核细胞,而在MA组则应强调红系巨幼变的胞体,有核红细胞百分率(PAS)可作为临床诊断参考。 展开更多
关键词 巨幼细胞性贫血 难治性贫血 骨髓形态
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血清SF、LDH及骨髓细胞形态学表现在骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的临床意义 被引量：30
2
作者 陈丽娟 吴亚兵 韩少玲 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第11期1654-1657,共4页
目的探究血清铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)及骨髓细胞形态学表现在骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼细胞性贫血(MA)鉴别诊断中的临床意义。方法选择本院2013年1月至2016年12月收治的MDS患者40例(MDS组)与MA患者40例(MA组),比较两组临床症... 目的探究血清铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)及骨髓细胞形态学表现在骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼细胞性贫血(MA)鉴别诊断中的临床意义。方法选择本院2013年1月至2016年12月收治的MDS患者40例(MDS组)与MA患者40例(MA组),比较两组临床症状、外周血涂片检查及骨髓细胞形态学结果 ;分别通过电化学发光免疫分析法、速率法检测血清SF、LDH水平,且以同期健康体检40例正常人员(对照组)血清SF、LDH水平为对照。结果 MA组出血症状发生率15.00%,显著低于MDS组的47.50%(P <0.05),贫血、感染方面两组比较差异均无统计学意义(P>0. 05);MA组外周血涂片可见细胞总数、单核细胞正常形态、单核细胞异常形态比例均显著大于MDS组,多分叶核中性粒细胞比例显著小于MDS组(P<0.05);MA组粒系、红系、巨核系病态造血与MDS组比较存在显著差异(P<0.05);MA组原始细胞、核型异常所占比例均显著小于MDS组(P <0.05);MA组、MDS组血清SF、LDH水平均显著高于对照组(P <0.05),MA组血清SF水平显著低于MDS组、LDH水平显著高于MDS组(P <0. 05)。结论 MA患者相比MDS患者血清SF显著降低,而LDH水平显著升高,两者骨髓细胞形态学有相似之处,也有不同征象,血清SF、LDH水平及骨髓细胞形态学对MA、MDS鉴别诊断有一定的意义。 展开更多
关键词 铁蛋白 乳酸脱氢酶 骨髓细胞形态学 骨髓增生异常综合征 巨幼细胞性贫血
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细胞形态学联合血液指标鉴别诊断骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血 被引量：24
3
作者 陈蓉艳 李佐勇 +2 位作者 秦雪君 赖雯斓 林青 《实验与检验医学》 CAS 2018年第2期138-142,共5页
目的根据2016年WHO分型新标准,从临床特点、常用的血液指标以及细胞形态学对骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼细胞性贫血(MA)进行分析及鉴别。方法回顾性分析本院26例MDS和28例MA患者的血常规数据、血清铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)、维生... 目的根据2016年WHO分型新标准,从临床特点、常用的血液指标以及细胞形态学对骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼细胞性贫血(MA)进行分析及鉴别。方法回顾性分析本院26例MDS和28例MA患者的血常规数据、血清铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)、维生素B12(B12)检测结果 ,用独立t检验比较两组之间有无统计学差异。对26例MDS及15例MA患者的骨髓及血细胞形态进行分析,用χ~2检验比较两组之间有无统计学差异。结果 MDS组和MA组的RBC、MCV差异具有显著性意义,而Hb、RDW差异不具有显著性意义;MDS组和MA组的LDH、B12差异具有显著性意义,而SF差异不具有显著性意义。在外周血细胞形态中MDS组和MA组的原始细胞、巨红细胞差异具有显著性意义;在骨髓细胞形态中MDS组和MA组的原始细胞(≥5%)、核浆发育不平衡、(类)巨幼变幼红细胞、环形铁粒幼细胞、小巨核细胞、单圆核巨核细胞差异具有显著性意义;MDS组和MA组在骨髓细胞形态三系病态造血比例超出10%上差异不具有显著性意义。结论联合外周血及骨髓细胞形态学、血液指标,有利于鉴别MDS和MA。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 巨幼细胞性贫血 WHO分型标准 细胞形态学 血液指标
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以粒系细胞巨变为特征的巨幼细胞性贫血——附6例报告 被引量：21
4
作者 卢兴国 程巧群 杨仲国 《上海医学检验杂志》 北大核心 2001年第2期70-72,共3页
目的报告以粒系细胞显著增生和巨变为特征的巨幼细胞性贫血 (MA)。方法用形态学检查方法分析粒系细胞显著增生和巨变为特征 MA的一般临床、血象和骨髓象特点。结果此种 MA的外周血白细胞 (WBC)和血小板 (Plt)多呈明显或显著减低 ,骨髓... 目的报告以粒系细胞显著增生和巨变为特征的巨幼细胞性贫血 (MA)。方法用形态学检查方法分析粒系细胞显著增生和巨变为特征 MA的一般临床、血象和骨髓象特点。结果此种 MA的外周血白细胞 (WBC)和血小板 (Plt)多呈明显或显著减低 ,骨髓粒系细胞显著增生和巨变 ,而幼红细胞增生不明显甚至出现细胞量减少。幼红细胞多为轻中度巨变 ,一般 MA中常见典型的原红和早幼红细胞巨变少见或不见。予以 Vit B1 2 或和叶酸一起治疗 ,具有与一般 MA一样的明显疗效。结论认为骨髓粒系细胞显著增生和巨变为特征的 MA是一种特殊类型 。 展开更多
关键词 巨幼细胞性贫血 诊断 粒系细胞巨变
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难治性贫血与巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血的细胞形态学对比分析 被引量：19
5
作者 何苗 赵强 +3 位作者 韩燕霞 张姝婷 陆井之 白海 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第11期1808-1812,共5页
目的:探讨骨髓异常增生综合征难治性贫血(MDS-RA)与巨幼细胞贫血(MA)、再生障碍性贫血(AA)的细胞形态学特征。方法:回顾分析80例MDS-RA、198例MA和100例AA的血常规、外周血细胞形态、骨髓涂片、骨髓病理活检及骨髓细胞铁染色的特点。结... 目的:探讨骨髓异常增生综合征难治性贫血(MDS-RA)与巨幼细胞贫血(MA)、再生障碍性贫血(AA)的细胞形态学特征。方法:回顾分析80例MDS-RA、198例MA和100例AA的血常规、外周血细胞形态、骨髓涂片、骨髓病理活检及骨髓细胞铁染色的特点。结果:三者均表现为不同程度的血细胞减少,血片可见幼稚细胞及有核红细胞,骨髓内外铁不同程度的增加,MDS-RA骨髓中红系以中、晚幼红的巨幼变为主(61.3%),出现多核、核碎裂、毫周氏小体。MA骨髓中,红系各个阶段均增生,以早幼红、中幼红及晚幼红的巨幼变为主(95%)。AA骨髓中红系以炭核样红细胞增生为主。MDS-RA和MA粒系均表现出骨髓象病态造血,粒系表现为核浆发育失衡,出现巨晚幼、巨杆状核、细胞核肿胀、多分叶核、环状核,26.3%的MDSRA巨幼样变和畸形核比例明显低于MA(95%)。MDS-RA巨核系出现巨大血小板及淋巴样小巨核细胞,MA巨核细胞体积增大,核质疏松,多呈分叶型,胞质内颗粒减少,并且能见到小巨核细胞,但未见到淋巴样的小巨核细胞。低增生的MDS-RA与AA骨髓病理活检涂片区别明显。结论:MDS-RA与MA、AA虽然细胞形态具有相似性,但又具有各自的不同特征。这些特征为这三种疾病的诊断和鉴别提供了依据和线索。 展开更多
关键词 难治性贫血 巨幼细胞贫血 再生障碍性贫血 细胞形态学 骨髓活检
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骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的临床价值 被引量：18
6
作者 钟青 许业栋 《中国医药科学》 2016年第7期172-174,共3页
目的对比分析骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的临床价值。方法选取我院收治的巨幼细胞性贫血患者及难治性贫血患者各64例,均对其进行骨髓形态检验,观察比较两组结果。结果 RA组有核红细胞PAS阳性率显著高于MA组,... 目的对比分析骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的临床价值。方法选取我院收治的巨幼细胞性贫血患者及难治性贫血患者各64例,均对其进行骨髓形态检验,观察比较两组结果。结果 RA组有核红细胞PAS阳性率显著高于MA组,差异有统计学意义(x^2=71.805,P=0.000);RA组红系病态、粒系病态及淋巴样小巨核例数显著多于MA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);MA组患者巨幼变原始红细胞及巨幼变早幼红细胞胞体直径显著大于RA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓形态检验RA和SA侧重点有所不同,针对RA患者临床诊断应加强监测淋巴样小巨核细胞现象并关注其病态造血,而MA患者可将有核红细胞PAS阳性、巨幼变幼红细胞胞体及细胞巨幼样变作为诊断观察重点。 展开更多
关键词 骨髓形态检验 难治性贫血 巨幼细胞性贫血 鉴别诊断
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类风湿性关节炎患者贫血类型及其相关因素的研究 被引量：15
7
作者 王银山 刘柏炎 +2 位作者 周兵 郑爱华 蔡光先 《中国现代医生》 2008年第33期1-3,19,共4页
目的研究类风湿性关节炎患者贫血的主要类型,研究各种类型的贫血与患者年龄、性别、病程、病情活动度、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、总蛋白、血清白蛋白、总胆固醇,以及药物等相关因素的关系。方法选择门诊连续就诊的明确诊断RA的患者... 目的研究类风湿性关节炎患者贫血的主要类型,研究各种类型的贫血与患者年龄、性别、病程、病情活动度、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、总蛋白、血清白蛋白、总胆固醇,以及药物等相关因素的关系。方法选择门诊连续就诊的明确诊断RA的患者,抽血化验,完善研究所需的各种相关检查,并进行统计学分析。用SPSS13.0统计软件包进行统计处理,计数资料用t检验,计量资料用χ2检验。结果98例中有44例贫血,占患者总数的44.98%,其中慢性疾病性贫血21例(占总数21.42%),缺铁性贫血15例(占总数15.30%),巨幼细胞性贫血8例(占总数8.16%);慢性疾病性贫血组的DAS、ERS、CRP值与无贫血组比较明显升高,分别为P<0.05(P=0.046)、P<0.01(P=0.001),P<0.05(P=0.016),均具有显著性差异;巨幼细胞性贫血患者的平均年龄为68.71岁,与无贫血患者(平均59.75岁)相比较年龄明显高于无贫血患者,两组比较P<0.05(P=0.036),具有显著性差异;慢性疾病性贫血组、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血各组的白蛋白量与无贫血组比较均明显降低,P均<0.05(P值分别为0.003、0.045、0.018),均具有显著性差异。结论①RA患者发生慢性贫血的发病率非常高,在本次研究中占总患者数的44.98%,其中频度依次是慢性疾病性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。②慢性疾病性贫血的发生与RA患者的DAS、ERS、CRP相关,炎症反应明显、病情活动度高的RA患者极易于并发慢性疾病性贫血。③巨幼细胞性贫血的发生主要集中在服用甲氨蝶呤的老年女性患者身上,可能与老年女性患者对甲氨蝶呤的耐受性低下有关。④RA各类贫血患者血清白蛋白的水平均降低,因此RA患者的贫血的治疗和预防除了有效抑制慢性炎症和合理的药物以外,在饮食中应增加营养,补充足够的蛋白质和多种维生素,如何进行均衡、科学的蛋白补充以及改善胃肠的吸收在预防和改善RA患 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 慢性疾病性贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 相关因素
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巨幼细胞贫血和MDS患者血清LDH、α-HBDH活性的测定及其意义 被引量：16
8
作者 戴海滨 王芝琪 +4 位作者 王京华 辛岩 孙桂琴 李娟娟 金永浩 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 1997年第1期53-54,共2页
应用生化自动分析仪检测１８例巨幼细胞贫血，３０例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）和２０例正常人血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和α－羟丁酸脱氢酶（α－ＨＢＤＨ）活性，结果显示，巨幼细胞贫血组ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ活性明显显高于正常... 应用生化自动分析仪检测１８例巨幼细胞贫血，３０例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）和２０例正常人血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和α－羟丁酸脱氢酶（α－ＨＢＤＨ）活性，结果显示，巨幼细胞贫血组ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ活性明显显高于正常对照组，而ＭＤＳ组ＬＤＨ，α－ＨＢＤＨ活性与正常对照组比较无显著差异，因而检测血清ＬＤＨ。 展开更多
关键词 巨幼细胞贫血 骨髓增生异常 综合征 乳酸脱氢酶
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血清LDH，TBIL，IBIL和Hcy水平检测在MA和MDS临床鉴别诊断中的作用研究 被引量：14
9
作者 王伟伟 张夏 +1 位作者 黄传荣 王卫国 《现代检验医学杂志》 CAS 2015年第1期111-114,共4页
目的：探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）、总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）和同型半胱氨酸（Hcy）水平变化在巨幼细胞性贫血（MA）和骨髓增生异常综合征（MDS）鉴别诊断中的临床应用价值。方法利用日立7600全自动生化分析仪测定40例 MA... 目的：探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）、总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）和同型半胱氨酸（Hcy）水平变化在巨幼细胞性贫血（MA）和骨髓增生异常综合征（MDS）鉴别诊断中的临床应用价值。方法利用日立7600全自动生化分析仪测定40例 MA 患者、30例 MDS 患者及40例健康体检者（正常对照组）的血清 LDH，TBIL，IBIL 和 Hcy 水平，应用SPSS16.0统计学软件进行数据处理作回顾性分析比较。结果 MA组 LDH，TBIL，IBIL和 Hcy四项生化指标水平明显高于 MDS组和正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；MDS组 LDH 水平高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；MDS组TBIL，IBIL和 Hcy与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。MA组的 LDH，TBIL，IBIL和 Hcy升高的阳性率高于 MDS组，其中 LDH和 Hcy最为显著，两组间四项生化指标升高的阳性率相比差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论联合检测 LDH，TBIL，IBIL和 Hcy四项生化指标水平对 MA和 MDS的鉴别诊断具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 乳酸脱氢酶 总胆红素 间接胆红素 同型半胱氨酸 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征
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血清SF、LDH、维生素B_(12)水平及骨髓细胞形态学对骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血的鉴别诊断 被引量：14
10
作者 张敏 陈恬 +2 位作者 徐徐 王利 高源源 《西部医学》 2021年第10期1500-1503,共4页
目的探讨血清铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)、维生素B_(12)水平及骨髓细胞形态学表现在骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼细胞性贫血(MA)鉴别诊断中的临床意义。方法选取2018年7月~2020年7月我院收治的53例MDS(MDS组)和55例MA(MA组)患者为... 目的探讨血清铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)、维生素B_(12)水平及骨髓细胞形态学表现在骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼细胞性贫血(MA)鉴别诊断中的临床意义。方法选取2018年7月~2020年7月我院收治的53例MDS(MDS组)和55例MA(MA组)患者为研究对象,同时选取同期于我院进行体检的40名健康者作为对照组。比较各组血清SF、LDH、维生素B_(12)水平,并分析骨髓细胞形态学。结果MDS组血清SF、维生素B_(12)水平高于MA组,LDH水平低于MA组(P<0.05);MDS组外周血涂片中检出原粒细胞检出率高于MA组,巨红细胞检出率低于MA组(P<0.05);MDS组骨髓细胞学形态中原始细胞≥5%、核浆发育不平衡、环状铁粒幼红细胞、小巨核细胞及单圆核巨核细胞检出率高于MA组,幼粒巨幼变细胞、巨幼变幼红细胞检出率低于MA组(P<0.05)。结论血清SF、LDH、维生素B_(12)水平及骨髓细胞形态学表现对MDS和MA的鉴别诊断具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 巨幼细胞性贫血 铁蛋白 乳酸脱氢酶 维生素B_(12) 骨髓细胞形态学表现
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网织红细胞血红蛋白联合血清乳酸脱氢酶检测在巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用 被引量：13
11
作者 沈继春 陈艳鑫 +3 位作者 岑冰 张爱民 刘晓梅 刘冀琴 《中国综合临床》 2016年第11期-,共4页
目的：探讨网织红细胞血红蛋白（ Ret?He）和乳酸脱氢酶（ LDH）联合检测对巨幼细胞性贫血（ MA）和难治性贫血（ MDS?RA）鉴别诊断的临床价值。方法选取50例MA患者、50例MDS?RA患者和50名同期健康体检志愿者，分别检测其Ret?He和血清LD... 目的：探讨网织红细胞血红蛋白（ Ret?He）和乳酸脱氢酶（ LDH）联合检测对巨幼细胞性贫血（ MA）和难治性贫血（ MDS?RA）鉴别诊断的临床价值。方法选取50例MA患者、50例MDS?RA患者和50名同期健康体检志愿者，分别检测其Ret?He和血清LDH含量。分析各组间的上述指标的检测结果；采用ROC曲线分析评价Ret?He、LDH单独检测及联合检测对于MA的诊断价值。结果3组间Ret?He值比较差异有统计学意义（ F＝13．483，P＜0．001），MA组与MDS?RA组、健康对照组相比差异均有统计学意义（P均＜0．05）。3组间LDH值比较差异有统计学意义（F＝1676．445，P＜0．001），且MA组与MDS?RA组及健康对照组，MDS?RA组与健康对照组相比差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。 Ret?He、LDH单独检测和联合检测在其诊断MA的临界值处的灵敏度分别为65．8％、61．0％、89．2％，特异度分别为79．5％、68．9％、80．3％，ROC曲线下面积分别为0．720、0．642、0．875。结论 Ret?He和LDH联合检测对于鉴别MA和MDS?RA有一定的临床指导意义。 展开更多
关键词 巨幼细胞性贫血 网织红细胞血红蛋白 乳酸脱氢酶 难治性贫血
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中国人群维生素B_(12)、叶酸与巨幼细胞性贫血相关性Meta分析 被引量：13
12
作者 宰宇 高露 +3 位作者 谭淼 翦耀文 刘雨阳 让蔚清 《中南医学科学杂志》 CAS 2015年第2期125-131,149,共8页
目的采用Meta分析方法综合定量评价中国人群维生素B12、叶酸与巨幼细胞性贫血相关性。方法检索国内外相关中英文数据库文献,并按照事先定义的纳入和排除标准,剔除不符合要求的文献,对纳入文献采用Meta分析方法进行综合定量分析,对17篇... 目的采用Meta分析方法综合定量评价中国人群维生素B12、叶酸与巨幼细胞性贫血相关性。方法检索国内外相关中英文数据库文献,并按照事先定义的纳入和排除标准,剔除不符合要求的文献,对纳入文献采用Meta分析方法进行综合定量分析,对17篇研究进行综合分析,累计病例625例,对照1 296例;用Stata 12.0进行分析,Q检验和I2检验反映异质性的大小,发表偏倚用漏斗图法、Begg秩相关和Egger线性回归法识别。结果巨幼细胞性贫血组的维生素B12含量低于对照组,差异有统计学意义(Z=5.86,P=0.00);巨幼细胞性贫血组的叶酸含量低于对照组,差异有统计学意义(Z=5.58,P=0.00)。结论巨幼细胞性贫血与血清维生素B12、叶酸含量水平有直接的关系,单一缺乏或者两者都缺乏均会引起巨幼细胞性贫血。 展开更多
关键词 巨幼细胞性贫血 维生素B12 叶酸 META分析
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难治性贫血与巨幼细胞性贫血的形态学比较分析 被引量：11
13
作者 曹锋 《检验医学与临床》 CAS 2010年第8期699-700,共2页
目的比较难治性贫血与巨幼细胞性贫血的形态学特征。方法对34例难治性贫血和42例巨幼细胞性贫血的血象、外周血涂片、骨髓象进行分析。结果虽然两者粒细胞、红细胞、巨噬细胞三系均有异常增生,但难治性贫血的细胞病态改变在数量上超过... 目的比较难治性贫血与巨幼细胞性贫血的形态学特征。方法对34例难治性贫血和42例巨幼细胞性贫血的血象、外周血涂片、骨髓象进行分析。结果虽然两者粒细胞、红细胞、巨噬细胞三系均有异常增生,但难治性贫血的细胞病态改变在数量上超过巨幼细胞性贫血(MA),巨幼细胞贫血的细胞巨幼变程度和数量大于难治性贫血。结论骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)与MA形态学既有相似性,又各具特征,需综合分析以防误诊。 展开更多
关键词 难治性贫血 巨幼细胞性贫血 形态学 骨髓象
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FA、VitB_(12)与Hcy检测对老年巨幼细胞性贫血与骨髓增生异常综合征的鉴别诊断价值 被引量：11
14
作者 王秀芹 荣爱红 +1 位作者 陆紫敏 严惟力 《标记免疫分析与临床》 CAS 2014年第3期234-237,共4页
目的分析对比老年巨幼细胞性贫血(MA)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者的实验室指标特点,并探讨其临床意义。方法对121例老年MA患者和81例老年MDS患者的外周血像、血清造血原料水平、总胆红素、间接胆红素、同型半胱氨酸等实验室指标进行... 目的分析对比老年巨幼细胞性贫血(MA)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者的实验室指标特点,并探讨其临床意义。方法对121例老年MA患者和81例老年MDS患者的外周血像、血清造血原料水平、总胆红素、间接胆红素、同型半胱氨酸等实验室指标进行回顾分析。结果 MA组的平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、胆红素、同型半胱氨酸水平明显高于MDS组(P<0.05);MA组的白细胞计数、红细胞计数、维生素B12、铁蛋白明显低于MDS组(P<0.05)。两组间血红蛋白、血小板计数、红细胞体积分布宽度、叶酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于怀疑MA或MDS的老年患者,平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、总胆红素、间接胆红素、铁蛋白对于MA和MDS的鉴别诊断价值小,而叶酸、维生素B12联合同型半胱氨酸水平检测可用于两者鉴别,对于基层医院无条件检测叶酸、维生素B12的情况下,同型半胱氨酸水平升高提示叶酸和维生素B12缺乏,同型半胱氨酸水平升高为MA与MDS的鉴别诊断提供重要参考依据。 展开更多
关键词 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 叶酸 维生素B12 同型半胱氨酸
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骨髓细胞形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别中的临床价值 被引量：10
15
作者 袁晓凤 《中国当代医药》 2017年第18期118-120,共3页
目的对比分析骨髓细胞形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别中的临床价值。方法选取2013年10月~2016年10月在我院治疗的64例贫血患者作为研究对象,其中难治性贫血组占32例,巨幼细胞性贫血组占32例。两组患者均进行骨髓细胞形态的... 目的对比分析骨髓细胞形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别中的临床价值。方法选取2013年10月~2016年10月在我院治疗的64例贫血患者作为研究对象,其中难治性贫血组占32例,巨幼细胞性贫血组占32例。两组患者均进行骨髓细胞形态的临床检验,并将检验结果进行分析对比。结果难治性贫血组的有核红细胞PAS阳性率为71.88%,红系病态占比为65.63%,粒系病态占比为75.00%,淋巴样小巨核占比为100.00%,与巨幼细胞性贫血组的3.13%、15.63%、6.25%、0.00%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。难治性贫血组的巨幼变原始红细胞直径为(18.64±4.23)μm,巨幼变早幼红细胞直径为(17.64±2.84)μm,显著短于巨幼细胞性贫血组的(23.84±6.49)μm、(20.87±4.69)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。巨幼细胞性贫血组的红细胞分布宽度为(16.35±3.47)%,低于难治性贫血组的(28.94±7.22)%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的血红蛋白、血小板以及白细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨髓细胞形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血中的临床检验价值可观,值得进一步推广。 展开更多
关键词 骨髓细胞形态 难治性贫血 巨幼细胞性贫血
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幽门螺杆菌感染与血液系统疾病的相关性研究进展 被引量：10
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作者 叶芳 《肿瘤学杂志》 CAS 2019年第6期552-556,共5页
世界人口幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染超过50%,是人类最常见的细菌感染。幽门螺杆菌最常感染的部位是消化系统。随着研究的不断深入,除消化系统疾病外,多种血液系统疾病也被证实与Hp感染有关,其中包括缺铁性贫血(iron-defici... 世界人口幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染超过50%,是人类最常见的细菌感染。幽门螺杆菌最常感染的部位是消化系统。随着研究的不断深入,除消化系统疾病外,多种血液系统疾病也被证实与Hp感染有关,其中包括缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)、巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)、特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)、过敏性紫癜(allergic purpura,AP)、胃黏膜相关性淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤等。以上血液系统疾病患者Hp感染率普遍高于正常人,并且在根除Hp后,上述血液系统疾病的临床症状分别得到不同程度的缓解甚至痊愈,提示Hp通过不同机制影响上述血液系统疾病的发生、发展。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 特发性血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
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56例巨幼细胞性贫血临床实验室特点分析 被引量：10
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作者 姚冬明 钱军 +5 位作者 林江 钱震 朱照辉 杨小飞 肖高飞 陈芹 《分子诊断与治疗杂志》 2010年第6期375-378,共4页
目的分析巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)患者的临床及实验室指标并探讨其临床意义。方法对56例巨幼细胞性贫血患者的临床和肝功能、心肌酶谱、血象和血清造血原料等实验室指标进行回顾性分析。结果 56例患者中48例(85.7%)维生... 目的分析巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)患者的临床及实验室指标并探讨其临床意义。方法对56例巨幼细胞性贫血患者的临床和肝功能、心肌酶谱、血象和血清造血原料等实验室指标进行回顾性分析。结果 56例患者中48例(85.7%)维生素B12缺乏、5例(8.9%)叶酸缺乏;51例(91.1%)出现贫血伴白细胞和(或)血小板减少,31例(55%)平均红细胞体积(MCV)大于120fL;与正常对照相比,MA患者中乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和间接胆红素(IBIL)明显增高,差异有高度显著性(P<0.01)。结论 LDH、HBDH、AST、TBIL和IBIL增高可作为巨幼细胞性贫血的临床实验室诊断的重要参考指标。 展开更多
关键词 巨幼细胞性贫血 维生素B12 乳酸脱氢酶 Α-羟丁酸脱氢酶 平均红细胞体积
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血清叶酸和红细胞叶酸检测的临床应用 被引量：10
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作者 陈朴 潘柏申 《检验医学》 CAS 2016年第3期232-236,共5页
叶酸缺乏与新生儿神经管缺陷症及巨幼细胞性贫血密切相关。血清叶酸和红细胞叶酸检测是临床诊断叶酸缺乏的主要依据,但二者的检测方法目前均尚未标准化。文章对叶酸的生物特性、叶酸缺乏的病因、流行病学研究、临床表现、诊断临界值和... 叶酸缺乏与新生儿神经管缺陷症及巨幼细胞性贫血密切相关。血清叶酸和红细胞叶酸检测是临床诊断叶酸缺乏的主要依据,但二者的检测方法目前均尚未标准化。文章对叶酸的生物特性、叶酸缺乏的病因、流行病学研究、临床表现、诊断临界值和实验室检测进行了介绍。 展开更多
关键词 叶酸 巨幼红细胞性贫血 神经管缺陷
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评价骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的价值 被引量：9
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作者 刘磊 《中国继续医学教育》 2016年第26期54-55,共2页
目的 探讨骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断方法及价值。方法 选取2014年12月~2015年12月收治的26例难治性贫血患者作为观察组,26例巨幼细胞性贫血患者作为对照组,对两组患者均采用骨髓形态检验,然后对比观察两组检验... 目的 探讨骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断方法及价值。方法 选取2014年12月~2015年12月收治的26例难治性贫血患者作为观察组,26例巨幼细胞性贫血患者作为对照组,对两组患者均采用骨髓形态检验,然后对比观察两组检验结果。结果除巨幼变中幼红细胞胞体大小方面的比较无统计学意义（P〉0.05）,其它方面比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 通过骨髓形态检验诊断结果可以看出,在难治性贫血方面要多强调巨核系病态造血,尤其是淋巴样小巨核细胞现象;而在巨幼细胞性贫血方面,则以其巨幼变幼红细胞胞体、核红细胞PAS阳性为观察重点。 展开更多
关键词 骨髓形态检验 难治性贫血 巨幼细胞性贫血 诊断
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血清乳酸脱氢酶检测在巨幼细胞性贫血诊断中的意义 被引量：9
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作者 梁影 《临床医学研究与实践》 2016年第22期32-33,共2页
目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)检测在巨幼细胞性贫血(MA)诊断中的意义。方法选取MA患者32例为MA组,骨髓异常增生综合征(MDS)患者22例为MDS组,另选取体检的健康人员24例为对照组,检测其生化指标并进行比较。结果 MA组患者的LDH水平、总胆... 目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)检测在巨幼细胞性贫血(MA)诊断中的意义。方法选取MA患者32例为MA组,骨髓异常增生综合征(MDS)患者22例为MDS组,另选取体检的健康人员24例为对照组,检测其生化指标并进行比较。结果 MA组患者的LDH水平、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素和同型半胱氨酸水平与MDS组、对照组比较均有显著差异(P<0.01)。MA组LDH升高的阳性率高于MDS组,差异显著(P<0.01)。结论血清乳酸脱氢酶是巨幼细胞性贫血的敏感指标,可作为诊断该病的常规检验指标之一,对于鉴别该病与未伴有原始细胞增多的骨髓异常增生综合征具有重要意义。 展开更多
关键词 巨幼细胞性贫血 血清乳酸脱氢酶 总胆红素
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