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甲状腺髓样癌诊断与治疗中国专家共识(2020版) 被引量:68
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作者 王宇 +3 位作者 田文 嵇庆海 葛明华 张浩 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期1012-1020,共9页
甲状腺癌病人中,90%以上为分化型甲状腺癌(differ-entiated thyroid cancer,DTC),而甲状腺髓样癌(medullarythyroid carcinoma,MTC)的发病率较低,且有其独特的临床病理特征,故而误诊、漏诊和不规范治疗现象仍然普遍存在。MTC是起源于甲... 甲状腺癌病人中,90%以上为分化型甲状腺癌(differ-entiated thyroid cancer,DTC),而甲状腺髓样癌(medullarythyroid carcinoma,MTC)的发病率较低,且有其独特的临床病理特征,故而误诊、漏诊和不规范治疗现象仍然普遍存在。MTC是起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的恶性肿瘤。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 诊断 治疗 专家共识
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甲状腺髓样癌的超声鉴别诊断及临床意义 被引量:21
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作者 袁玉洁 陆凡倩 +1 位作者 张淑君 陈晓红 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第4期163-166,共4页
目的总结甲状腺髓样癌的超声特征。方法回顾性分析经病理证实的40例甲状腺髓样癌(42个结节)的超声声像图特征,以甲状腺乳头状癌(40例,44个结节)和良性结节(结节性甲状腺肿,44例,48个结节)做对照。结果甲状腺髓样癌超声主要表现为低或极... 目的总结甲状腺髓样癌的超声特征。方法回顾性分析经病理证实的40例甲状腺髓样癌(42个结节)的超声声像图特征,以甲状腺乳头状癌(40例,44个结节)和良性结节(结节性甲状腺肿,44例,48个结节)做对照。结果甲状腺髓样癌超声主要表现为低或极低回声(92.86%),实性(90.48%),位于中上极(76.19%),呈圆形或卵圆形(61.90%),边界清晰(59.52%),微小钙化多见(70.00%);与甲状腺乳头状癌相比,甲状腺髓样癌多呈圆形或椭圆形,边界清晰,回声均匀,内部血流丰富,易发生淋巴结转移。结论甲状腺髓样癌超声表现不同于乳头状癌,呈圆形或椭圆形,边界清晰,位于中上极,容易与甲状腺良性结节相混淆。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 诊断 鉴别 乳头状癌 髓样癌
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甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌的超声特征比较 被引量:17
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作者 王文涵 詹维伟 +1 位作者 徐上妍 杨志芳 《临床超声医学杂志》 2014年第2期104-106,共3页
目的对比观察甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征。方法分析27例MTC患者(共33个结节)和187例PTC患者(共200个结节)的声像图特征,包括结节位置、大小、回声水平、内部结构、边界、边缘、形态、纵横比(A/T)、有无钙化及血... 目的对比观察甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征。方法分析27例MTC患者(共33个结节)和187例PTC患者(共200个结节)的声像图特征,包括结节位置、大小、回声水平、内部结构、边界、边缘、形态、纵横比(A/T)、有无钙化及血供情况。结果 MTC结节位于甲状腺中上极,相对较大,呈低回声,内部结构为实性,边界不清,边缘不光整,形态不规则,A/T<1,伴钙化,血供丰富。MTC与PTC结节在位置、大小、边界、边缘、形态、A/T、钙化及血供之间的差异有统计学意义(P均<0.05),回声水平和内部结构间的差异无统计学意义(P均>0.05)。其中15例MTC患者血清降钙素水平有不同程度升高。结论 MTC具有甲状腺恶性结节的一般超声特征,超声可以帮助术前诊断,同时具有一些特异性特征,部分不典型结节容易误诊,需血清降钙素水平共同诊断。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺髓样癌 甲状腺乳头状癌
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甲状腺髓样癌预后相关因素分析(附118例报告) 被引量:16
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作者 高云飞 邓维叶 +8 位作者 陈艳峰 欧阳电 杨中元 李秋梨 李茵 王曦 张诠 杨安奎 郭朱明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期996-1000,共5页
目的探讨影响甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)预后的因素。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2000年1月至2014年11月间收治的118例MTC的临床资料,并进行随访,采用单因素、多因素分析统计影响其预后的相关因素。结果 11... 目的探讨影响甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)预后的因素。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2000年1月至2014年11月间收治的118例MTC的临床资料,并进行随访,采用单因素、多因素分析统计影响其预后的相关因素。结果 118例MTC病人无疾病存活率(disease free survival,DFS)为73%。1年、3年、5年、10年的总存活率(overall survival,OS)分别是97%、95%、94%、89%;单因素分析显示原发灶大小、顽固性腹泻、包膜外侵犯(extra thyroid extension,ETE)、上纵隔淋巴结转移、远处转移及复发影响预后;多因素分析显示顽固性腹泻、上纵隔淋巴结转移及远处转移是影响患者生存的独立预后因素。研究中虽然血清降钙素(ct)值在单、多因素分析均无统计学意义,但其动态变化有预测复发的趋势。结论存在顽固性腹泻、上纵隔淋巴结转移及远处转移的MTC病人的预后差,需进行密切随访和相应处理。另外,术前行血清ct值测量和术后长期随访血清ct值动态变化对MTC预后的评估有一定的价值。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 预后 随访
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ACR TI-RADS分类对甲状腺髓样癌的诊断价值 被引量:12
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作者 刘昱含 王雁 +1 位作者 郭晓霞 王成增 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2018年第6期816-820,共5页
目的:探讨美国放射学会(ACR)制定的甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在甲状腺髓样癌(MTC)中的诊断价值。方法:根据TI-RADS分类标准对术后病理证实的297例甲状腺结节进行分类,其中MTC 48例,甲状腺乳头状癌(PTC) 142例,良性结节107例,... 目的:探讨美国放射学会(ACR)制定的甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在甲状腺髓样癌(MTC)中的诊断价值。方法:根据TI-RADS分类标准对术后病理证实的297例甲状腺结节进行分类,其中MTC 48例,甲状腺乳头状癌(PTC) 142例,良性结节107例,回顾性分析PTC和MTC的超声征象差异。结果:TI-RADS分类诊断PTC的敏感度、特异度、准确率分别为79. 6%、89. 7%和83. 9%;诊断MTC的敏感度、特异度、准确率分别为66. 7%、89. 7%、和82. 6%; PTC和MTC的ROC曲线下面积分别为0. 929 (0. 895~0. 963)和0. 853 (0. 790~0. 915),差异有统计学意义,P=0. 018)。两名超声医师TI-RADS分类结果一致性较高(Kappa=0. 958,P <0. 001)。MTC和PTC在肿瘤大小、边界、形态、纵横比方面的差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:TI-RADS分类对MTC的诊断效能低于PTC,MTC具有一些特异的超声征象。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 甲状腺头状癌 超声检查 甲状腺影像报告和数据系统
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甲状腺髓样癌诊治难点及对策 被引量:12
6
作者 张浩 张大林 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期225-230,共6页
甲状腺髓样癌预后较差,早期易发生转移。遗传性和散发性髓样癌具有不同临床特征和预后。超声、CT、MRI、骨显像具有特定的诊断价值。降钙素具有诊断特异性,而癌胚抗原有助于评估病情进展。无论遗传性还是散发性髓样癌,均应重视后续的基... 甲状腺髓样癌预后较差,早期易发生转移。遗传性和散发性髓样癌具有不同临床特征和预后。超声、CT、MRI、骨显像具有特定的诊断价值。降钙素具有诊断特异性,而癌胚抗原有助于评估病情进展。无论遗传性还是散发性髓样癌,均应重视后续的基因检测。遗传性和散发性髓样癌需制定不同的手术策略。颈部局部复发转移的病人应积极手术治疗。晚期进展性髓样癌可进行姑息性手术、外放射治疗或采用酪氨酸激酶抑制剂的全身性治疗。术后监测降钙素和癌胚抗原的倍增时间评估复发和转移。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 影像学诊断 基因检测 手术策略 多学科综合治疗协作组
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甲状腺髓样癌研究进展 被引量:11
7
作者 于洋 高明 《现代肿瘤医学》 CAS 2008年第7期1242-1244,共3页
甲状腺髓样癌来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞),且多因RET基因突变引发,其发病、诊断和治疗等都独具特点,本文重点综述了近年来甲状腺髓样癌基础研究和临床治疗方面的进展。
关键词 甲状腺髓样癌 RET基因 进展
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Ultrasonographic features of medullary thyroid carcinoma and their diagnostic values 被引量:9
8
作者 CAI Sheng LIU He +7 位作者 LI Wen-bo OUYANG Yun-shu ZHANG Bo LI Peng WANG Xue-lian ZHANG Xiao-yan LI Jian-chu JIANG Yu-xin 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第21期3074-3078,共5页
Background Medullary thyroid carcinoma (MTC) is a rare malignant tumour and usually difficult to diagnose with ultrasound. The aim of the study is to summarize the sonographic features of MTC and evaluate their diag... Background Medullary thyroid carcinoma (MTC) is a rare malignant tumour and usually difficult to diagnose with ultrasound. The aim of the study is to summarize the sonographic features of MTC and evaluate their diagnostic values.Methods We analyzed the sonographic features of 35 MTCs and 50 benign nodules with respect to nodular size,echogenecity, internal content, shape, height/width, border, peripheral halo, calcifications and colour flow pattern. The ratio of long to short axis, echogenecity, internal content and calcifications were also assessed in cervical lymph nodes.The differences in sonographic features between MTCs and benign nodules were analyzed with Chi square test. The diagnostic efficiency of each sonographic feature was determined.Results The main sonographic features of MTC were hypoechogenicity (including marked hypoechogenicity) (n=34,97%), internal solid content (n=29, 83%), taller than wide (n=34, 97%), well defined border (n=24, 69%),microcalcifications or macrocalcifications (n=23, 66%). The echogenicity, internal content, shape, peripheral halo and calcifications were significantly different between these two groups, while the tall/wide, border, and pednodular and intranodular vascularisation were not significantly different. Among all the individual sonographic features, irregular shape had the highest diagnostic efficiency with a sensitivity of 51% and specificity of 92%. The combination of marked hypoechogenicity, microcalcifications, and irregular shape yielded a sensitivity of 77% and specificity of 86%.Conclusions The typical sonographic features of MTC are hypoechogenicity, predominantly solid, irregularly shaped with intranodular micro- or macro-calcifications. The combination of multiple sonographic features is helpful, but not definitive, for the diagnosis of MTC. 展开更多
关键词 colour Doppler ultrasonography medullary thyroid carcinoma thyroid nodule
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甲状腺髓样癌病人围手术期降钙素及癌胚抗原水平变化研究 被引量:11
9
作者 张大奇 张晗 +2 位作者 隋成秋 梁楠 孙辉 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期1062-1068,共7页
目的研究术前血清降钙素(Ctn)及癌胚抗原(CEA)水平与甲状腺髓样癌(MTC)病人临床病理特征的相关性,探讨术后血清Ctn及CEA水平的变化以及其对MTC预后的预测价值。方法收集2008年6月至2020年6月于吉林大学中日联谊医院甲状腺外科手术治疗... 目的研究术前血清降钙素(Ctn)及癌胚抗原(CEA)水平与甲状腺髓样癌(MTC)病人临床病理特征的相关性,探讨术后血清Ctn及CEA水平的变化以及其对MTC预后的预测价值。方法收集2008年6月至2020年6月于吉林大学中日联谊医院甲状腺外科手术治疗的92例甲状腺髓样癌病人的血清Ctn、CEA水平及临床病理特征信息和随访资料,回顾性分析围手术期及术后血清Ctn和CEA水平的变化及其与疾病进展的相关性。结果术前血清Ctn水平与临床病理特征的单因素分析结果显示,多癌灶、N分期较高、肿瘤直径较大病人的术前Ctn水平更高(P<0.01)。多因素分析结果显示,肿瘤大小、N分期与术前Ctn水平呈正相关。应用ROC曲线分析预测N1b转移的最佳血清Ctn水平切点值为167 ng/L,曲线下面积为0.842,灵敏度85.3%,特异度77.6%。术前血清CEA的分析结果显示,肿瘤直径≥4 cm时,术前CEA水平值更高。根据血清Ctn变化情况,将术后随访病人分为缓解组、稳定组和进展组。绘制3组病人的无病生存情况(DFS)的K-M曲线,结果显示不同Ctn水平变化情况与DFS显著相关,进展组病人的DFS较差。Ctn水平进展组病人的原发灶肿瘤直径更大(P=0.012)或N分期更高(P<0.01)。大部分进展组病人在术后12~36个月出现明显的血清Ctn水平倍增,但CEA水平并无明显变化。结论术前血清Ctn水平对MTC病人的瘤负荷和淋巴结转移具有较好的预测能力,术后血清Ctn水平变化可较好地反映MTC病人的病情进展情况,而围手术期CEA水平的变化没有Ctn水平敏感。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 降钙素 癌胚抗原 随访
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甲状腺髓样癌的超声图像特征分析 被引量:9
10
作者 骆洪浩 马步云 +1 位作者 赵海娜 彭玉兰 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第7期544-546,共3页
目的对比分析甲状腺髓样癌(MTC)与甲状腺滤泡性腺瘤(FTA)的超声图像,探讨MTC的超声图像特征。方法回顾性分析79例MTC患者共85个结节(MTC组)和76例FTA患者共77个结节(FTA组)的临床资料和声像图特征,比较两组在年龄、发病部位、大小、边... 目的对比分析甲状腺髓样癌(MTC)与甲状腺滤泡性腺瘤(FTA)的超声图像,探讨MTC的超声图像特征。方法回顾性分析79例MTC患者共85个结节(MTC组)和76例FTA患者共77个结节(FTA组)的临床资料和声像图特征,比较两组在年龄、发病部位、大小、边界、形态、声晕、钙化灶、内部及周边血流等方面的差异。结果MTC组与FTA组发病年龄比较,差异无统计学意义;性别比、结节最大径、发病部位比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。声像图特征方面,两组结节边界、形态、回声、成分、钙化、纵横比、声晕及周边血流比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);结节内部血流比较差异无统计学意义。MTC组27例术后发现淋巴结转移。结论MTC的超声图像特征以低回声为主,囊性变较少,声晕厚薄不均,微钙化,内部血流紊乱,周边血流不完整等。 展开更多
关键词 超声检查 结节 甲状腺 髓样癌 滤泡性腺瘤
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甲状腺髓样癌超声结合声触诊组织弹性成像与病理基础对照 被引量:10
11
作者 管林军 陈胜华 +3 位作者 郭国强 杨雅洁 吴英 贡雪灏 《医学影像学杂志》 2017年第4期616-620,共5页
目的深入探讨甲状腺髓样癌(MTC)的超声及声触诊组织弹性成像(VTI)特征与病理基础的关系,进一步提高对MTC的认识和超声诊断水平。方法回顾性分析我院22例患者共28个病灶经病理证实为MTC的术前高频超声及VTI弹性成像图像指标,并与指标相... 目的深入探讨甲状腺髓样癌(MTC)的超声及声触诊组织弹性成像(VTI)特征与病理基础的关系,进一步提高对MTC的认识和超声诊断水平。方法回顾性分析我院22例患者共28个病灶经病理证实为MTC的术前高频超声及VTI弹性成像图像指标,并与指标相应的组织病理学进行对比分析。结果病灶位于甲状腺中、上极22个,形态不规则20个,边界清晰19个,有声晕13个,低或极低回声26个,内部回声不均匀22个,出现钙化14个,混合血管型病灶18个,VTI弹性成像评分≥4分的19个,10例患者颈部出现转移性肿大淋巴结,对比病理结果,超声诊断恶性肿瘤准确率71.4%。结论 MTC与其病理组织学变化密切相关,高频超声及VTI弹性成像为诊断MTC提供了良好的影像学诊断方法。 展开更多
关键词 超声检查 声触诊组织弹性成像 甲状腺髓样癌 病理
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甲状腺髓样癌的诊治进展 被引量:10
12
作者 龚艳萍 刘枫 +7 位作者 邹秀和 马宇 苏安平 雷建勇 魏涛 龚日祥 李志辉 朱精强 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第5期620-625,共6页
目的探讨甲状腺髓样癌的诊断、基因检测及治疗原则。方法复习甲状腺髓样癌诊治的相关文献及指南,并进行回顾性分析和总结。结果甲状腺髓样癌以手术治疗为主,遗传性髓样癌可以根据RET基因检测结果进行预防性甲状腺切除,晚期进展性甲状腺... 目的探讨甲状腺髓样癌的诊断、基因检测及治疗原则。方法复习甲状腺髓样癌诊治的相关文献及指南,并进行回顾性分析和总结。结果甲状腺髓样癌以手术治疗为主,遗传性髓样癌可以根据RET基因检测结果进行预防性甲状腺切除,晚期进展性甲状腺髓样癌可进行姑息性手术、外放射治疗或采用酪氨酸激酶抑制剂的全身性治疗。结论甲状腺髓样癌预后较差,早期易发生转移,第一次手术范围应尽量彻底,遗传性髓样癌可根据基因检测结果决定预防性手术时机,争取达到早期治愈的目的。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 诊断 基因检测 手术 治疗
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电镜在甲状腺髓样癌诊断中的应用价值 被引量:9
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作者 王玉兰 郑晓刚 +1 位作者 周晓军 陆珍凤 《诊断病理学杂志》 CSCD 2003年第3期156-157,i049,共3页
目的 了解电镜在甲状腺髓样癌诊断中的应用价值。方法 通过对 6例甲状腺髓样癌的光镜和电镜研究 ,结合文献分析甲状腺髓样癌的电镜诊断特点。结果 甲状腺髓样癌电镜观察要点为胞质内有大小不一的神经内分泌颗粒。结论 所观察到的结... 目的 了解电镜在甲状腺髓样癌诊断中的应用价值。方法 通过对 6例甲状腺髓样癌的光镜和电镜研究 ,结合文献分析甲状腺髓样癌的电镜诊断特点。结果 甲状腺髓样癌电镜观察要点为胞质内有大小不一的神经内分泌颗粒。结论 所观察到的结果在腺样型髓样癌与滤泡肿瘤、嗜酸细胞型髓样癌与嗜酸细胞腺瘤 (癌 )、玻璃样变梁状腺瘤样型髓样癌与玻璃样变梁状腺瘤的鉴别诊断中有重要价值。 展开更多
关键词 电镜 甲状腺髓样癌 诊断 免疫组化
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新细针吸取细胞块制备技术在甲状腺髓样癌术前诊断中的应用 被引量:9
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作者 王韫宏 杨艳 余小蒙 《诊断病理学杂志》 2017年第7期486-490,共5页
目的甲状腺髓样癌的术前诊断直接影响到手术与治疗方式。我们通过改进细针吸取细胞学(FNAC)检查中的标本采集技术并采用新细胞块(CB)制作方法,以协助提高甲状腺髓样癌的FNAC术前确诊率。方法首先,采用持笔式细针穿刺技术(外径0.8 mm注射... 目的甲状腺髓样癌的术前诊断直接影响到手术与治疗方式。我们通过改进细针吸取细胞学(FNAC)检查中的标本采集技术并采用新细胞块(CB)制作方法,以协助提高甲状腺髓样癌的FNAC术前确诊率。方法首先,采用持笔式细针穿刺技术(外径0.8 mm注射针),通过增加初次穿刺时的提插次数或通过二次穿刺获取足够的标本。其次,从已染色的FNAC涂片上刮取标本。最后将所获得的标本均采用新的蛋白乙醇凝固-甲醛固定法制作CB及切片,并进行IHC及刚果红染色,综合分析常规FNAC涂片、CB切片的形态学和IHC、刚果红染色结果,完成病理诊断。结果对8例甲状腺FNAC(5例怀疑甲状腺髓样癌,3例肿瘤类型不能确定)进行了CB制作,其中2例通过增加穿刺时的提插次数获得足够标本,3例通过二次穿刺获取标本,3例通过刮取已染色涂片的细胞获取标本。通过CB切片进行TTF-1、calcitonin、thyroglobulin、chromogranin A、synaptophysin、Ki-67、CD56和CEA免疫组化染色和刚果红染色,8例患者均确诊为甲状腺髓样癌。结论改进细针穿刺取样技术并采用新的FNAC-CB制作技术成功进行免疫组化染色,能有效提高甲状腺髓样癌的诊断准确率,故推荐在FNAC诊断甲状腺髓样癌中采用该方法。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 细针吸取细胞学 细胞块 免疫组化
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甲状腺髓样癌诊治的若干问题 被引量:9
15
作者 陈曦 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期398-401,共4页
甲状腺髓样癌来源于甲状腺滤泡旁细胞,约占甲状腺癌的4%,其中25%为多发性内分泌肿瘤2型相关的遗传性病变,主要包括2a型、2b型和家族性甲状腺髓样癌。降钙素是甲状腺髓样癌特异的肿瘤指标,提示肿瘤发生、残留或复发,而其翻倍时间与预后... 甲状腺髓样癌来源于甲状腺滤泡旁细胞,约占甲状腺癌的4%,其中25%为多发性内分泌肿瘤2型相关的遗传性病变,主要包括2a型、2b型和家族性甲状腺髓样癌。降钙素是甲状腺髓样癌特异的肿瘤指标,提示肿瘤发生、残留或复发,而其翻倍时间与预后相关。全甲状腺切除及颈部淋巴结清扫是根治甲状腺髓样癌的唯一希望。基因测序技术的应用使多发性内分泌肿瘤2型相关的甲状腺髓样癌家系病人通过预防性手术而获益。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 降钙素 全甲状腺切除术 基因 测序
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血清proGRP、Ctn、CEA在甲状腺髓样癌鉴别诊断和预测颈侧区淋巴结转移中的价值 被引量:8
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作者 张灵羽 付利军 +1 位作者 孙宁 邱新光 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2022年第2期271-275,共5页
目的:研究术前血清胃泌素释放肽前体(proGRP)、降钙素(Ctn)和癌胚抗原(CEA)在甲状腺髓样癌(MTC)鉴别诊断和预测颈侧区淋巴结转移中的价值。方法:选取41例MTC(有颈侧区淋巴结转移者22例,无转移者19例)患者(MTC组)和50例分化型甲状腺癌(D... 目的:研究术前血清胃泌素释放肽前体(proGRP)、降钙素(Ctn)和癌胚抗原(CEA)在甲状腺髓样癌(MTC)鉴别诊断和预测颈侧区淋巴结转移中的价值。方法:选取41例MTC(有颈侧区淋巴结转移者22例,无转移者19例)患者(MTC组)和50例分化型甲状腺癌(DTC)患者(DTC组)。比较两组术前血清proGRP、Ctn和CEA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清proGRP、Ctn和CEA诊断MTC及判断MTC患者颈侧区淋巴结转移的价值。结果:MTC组术前血清proGRP、Ctn和CEA水平均高于DTC组,有颈侧区淋巴结转移的MTC患者高于无转移患者(P<0.001)。术前血清proGRP、Ctn和CEA单独诊断MTC的截断值[AUC(95%CI)]分别为105.00 ng/L[0.927(0.866~0.988)]、124.02 ng/L[0.958(0.914~1.000)]和8.49μg/L[0.887(0.807~0.967)],敏感度分别为87.8%、90.2%、82.9%,特异度分别为92.0%、100.0%、96.0%。proGRP与Ctn联合诊断MTC的敏感度为92.7%、特异度为92.0%,CEA与Ctn联合诊断MTC的敏感度为92.7%、特异度为98.0%。proGRP、Ctn和CEA联合诊断MTC的敏感度为95.1%,特异度为92.0%。术前血清proGRP、Ctn和CEA预测MTC患者颈侧区淋巴结转移的截断值[AUC(95%CI)]分别为565.00 ng/L[0.847(0.732~0.962)]、1578.25 ng/L[0.882(0.782~0.981)]和45.64μg/L[0.830(0.709~0.952)]。结论:血清proGRP、Ctn、CEA水平检测对MTC的辅助诊断有一定价值,联合检测可提高MTC检出率,且有助于术前预测MTC患者颈侧区淋巴结转移情况。 展开更多
关键词 胃泌素释放肽前体 降钙素 癌胚抗原 甲状腺髓样癌
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遗传性和散发性甲状腺髓样癌的临床特点 被引量:8
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作者 徐徕 赵玉沛 +5 位作者 王维斌 张太平 廖泉 陈革 周立 舒红 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期401-404,共4页
目的探讨遗传性甲状腺髓样癌(HMTC)和散发性甲状腺髓样癌(SMTC)的临床病理特征。方法回顾性分析1980年7月至2011年5月期间北京协和医院收治的78例甲状腺髓样癌患者的临床资料,将其分为HMTC和SMTC两组,比较两组的临床病理特征及预后。结... 目的探讨遗传性甲状腺髓样癌(HMTC)和散发性甲状腺髓样癌(SMTC)的临床病理特征。方法回顾性分析1980年7月至2011年5月期间北京协和医院收治的78例甲状腺髓样癌患者的临床资料,将其分为HMTC和SMTC两组,比较两组的临床病理特征及预后。结果 78例甲状腺髓样癌中,23例(29.5%)为HMTC,55例(70.5%)为SMTC。HMTC组发病年龄明显小于SMTC组(P<0.01),且术前及术后降钙素水平明显低于SMTC组(P<0.01)。与SMTC组相比,HMTC组肿瘤直径更小(P<0.05),肿瘤多灶性的比例更高(P<0.05)。HMTC组仅1例患者于术后314.7个月死于多发骨转移,10年总生存率明显高于SMTC组(P<0.05)。结论 HMTC患者的预后明显优于SMTC患者。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺髓样癌 遗传型 2型多发内分泌肿瘤
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甲状腺髓样癌患者RET原癌基因突变的研究 被引量:8
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作者 顾丽群 赵咏桔 +7 位作者 马晓 章英剑 赵红燕 戴蒙 王丽华 张连珍 赵列宾 宁光 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期287-288,共2页
目的研究甲状腺髓样癌(MTC)的RET原癌基因突变情况。方法从12例病理诊断的MTC患者和2例临床上怀疑MTC患者提取外周血基因组DNA,对RET原癌基因第10、11、16外显子进行PCR产物直接测序。结果发现8例患者存在基因突变。1例是第10外显子618... 目的研究甲状腺髓样癌(MTC)的RET原癌基因突变情况。方法从12例病理诊断的MTC患者和2例临床上怀疑MTC患者提取外周血基因组DNA,对RET原癌基因第10、11、16外显子进行PCR产物直接测序。结果发现8例患者存在基因突变。1例是第10外显子618密码子TGC/CGC突变;2例是第11外显子634密码子TGC/TAC突变;3例是634密码子TGC/CGC突变;2例是第16外显子918密码子ATG/ACG突变。结论直接基因测序分析能在基因水平诊断MTC,分子遗传学分析使术前诊断该疾病成为可能。 展开更多
关键词 突变 RET原癌基因 患者 甲状腺髓样癌 CGC 外显子 诊断 密码子 PCR产物 基因组DNA
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血清CT、CEA检测在甲状腺髓样癌临床评估中的价值 被引量:9
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作者 叶柳青 徐笑红 +3 位作者 丁金旺 周国明 沈俊娅 周荣璟 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第2期201-204,共4页
目的探讨血清降钙素(CT)和癌胚抗原(CEA)联合检测在甲状腺髓样癌(MTC)临床评估中的价值。方法分析101例MTC、117例非甲状腺髓样癌(NMTC)及91例良性患者血清中的CT和CEA水平,分析两者与MTC临床病理特征的相关性及手术前后的变化趋势。结... 目的探讨血清降钙素(CT)和癌胚抗原(CEA)联合检测在甲状腺髓样癌(MTC)临床评估中的价值。方法分析101例MTC、117例非甲状腺髓样癌(NMTC)及91例良性患者血清中的CT和CEA水平,分析两者与MTC临床病理特征的相关性及手术前后的变化趋势。结果 MTC组的CT和CEA水平、阳性率显著高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05),而NMTC组与良性组之间差异无统计学意义(P>0.05)。血清CT和CEA诊断MTC的敏感度分别为96.04%、81.19%,特异性>95%。两者均与MTC的病灶数目、肿瘤最大径、淋巴结转移、腺外侵犯及TNM分期相关,血清CT还与性别相关(P=0.044)。MTC手术后的血清CT和CEA均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且随时间延长逐渐下降,病情进展时再度升高。结论血清CT和CEA是MTC的理想标记物,在MTC的临床评估中具有重要价值。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 癌胚抗原 降钙素 生物标记物
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CD10在甲状腺肿瘤组织中的表达及检测临床意义 被引量:5
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作者 杜静 袁勇 +2 位作者 陆建荣 陈诗缘 任栋栋 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第2期248-251,255,共5页
目的:研究甲状腺肿瘤组织中CD10表达情况及意义。方法:收集137例手术切除的甲状腺结节的石蜡标本,其中男性98例,女性39例;年龄24~75岁,平均年龄50岁。包括9例腺瘤性甲状腺肿(AG)、13例甲状腺髓样癌(MTC)、16例甲状腺滤泡性腺瘤(FTA)、1... 目的:研究甲状腺肿瘤组织中CD10表达情况及意义。方法:收集137例手术切除的甲状腺结节的石蜡标本,其中男性98例,女性39例;年龄24~75岁,平均年龄50岁。包括9例腺瘤性甲状腺肿(AG)、13例甲状腺髓样癌(MTC)、16例甲状腺滤泡性腺瘤(FTA)、11例甲状腺滤泡癌(FTC)、48例甲状腺乳头状癌(PTC)和40例甲状腺未分化癌(ATC)。应用免疫组织化学(IHC)检测CD10在上述组织中的表达情况。结果:几乎所有的ATC上皮成分中显示CD10的弥散性和强阳性。伴有鳞状化生和嗜酸细胞化生的腺瘤性甲状腺肿、滤泡腺瘤和分化型癌的上皮细胞CD10表达呈局灶阳性表达。一些甲状腺乳头状癌(PTC),以及一些含有乳头状癌的未分化癌,在其成纤维细胞样基质细胞和纤维组织中显示CD10阳性。结论:甲状腺癌的组织亚型可根据CD10的表达情况来判定。尤其是在排除转移后,CD10对于ATC的诊断具有极大意义。 展开更多
关键词 CD10 腺瘤性甲状腺肿 甲状腺滤泡性腺瘤 甲状腺滤泡癌 甲状腺乳头状癌 甲状腺髓样癌 甲状腺未分化癌
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