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对医患关系现状的多维思考 被引量：172
1
作者 宋华 宋兰堂 +1 位作者 黄涛 陈文敏 《中华医院管理杂志》 2003年第9期517-519,共3页
作者对医患关系现状、成因及所给启示,依据社会学和心理学的理论,从社会政治、经济、文化、心理、法律多维层面进行了思考。认为医患关系恶化的现状是令人担忧的;其形成原因是多元的;其改善的途径应是全方位的;努力应是全社会的;历程是... 作者对医患关系现状、成因及所给启示,依据社会学和心理学的理论,从社会政治、经济、文化、心理、法律多维层面进行了思考。认为医患关系恶化的现状是令人担忧的;其形成原因是多元的;其改善的途径应是全方位的;努力应是全社会的;历程是漫长的;人性化的医疗服务是必要的。 展开更多
关键词 医患关系 社会学 心理学 医疗服务 医疗纠纷
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当前医疗纠纷的主要原因与防范措施 被引量：75
2
作者 陈良珠 赖敏贞 +1 位作者 吴汪 林翔 《南方护理学报》 2005年第3期83-85,共3页
笔者依据社会学、心理学的理论,从社会政治、经济、文化、心理、法律角度分析医疗纠纷主要原因,认为医疗纠纷主要原因:(1)医疗行为的双刃效应;(2)医学模式转化过程中伴随的负面效应;(3)相关法制建设的滞后;(4)卫生资源分配不公;(5)不同... 笔者依据社会学、心理学的理论,从社会政治、经济、文化、心理、法律角度分析医疗纠纷主要原因,认为医疗纠纷主要原因:(1)医疗行为的双刃效应;(2)医学模式转化过程中伴随的负面效应;(3)相关法制建设的滞后;(4)卫生资源分配不公;(5)不同群体对卫生服务质量评价标准不同;(6)医疗过程中的不正当补偿行为;(7)新闻媒体的不当炒作。其防范的措施:(1)重视医疗质量;(2)重视人文关怀;(3)合理进行成本调控;(4)强化医务人员的法律意识;(5)加强病案管理;(6)勿随意增加患者或家属对疗效的期望值;(7)维护患者的隐私权及知情同意权。认为构建以人为本的医疗服务,加强医务人员的医德修养,提高医务人员的业务素质,强化医务人员的法律意识,改进医疗单位服务意识、妥善处理医患关系,协调社会关系等,将有助于预防和减少医疗纠纷,从而达到医患关系的和谐。 展开更多
关键词 医疗纠纷 原因 防范 医患关系
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患者的权力与医疗纠纷 被引量：73
3
作者 刘志刚 《中华医院管理杂志》 北大核心 2000年第3期186-188,共3页
患者就医时具有生命权、身体权、健康权、平等的医疗权、疾病认知权、知情同意权、保护隐私权、免除一定社会责任权、诉讼权、求偿权等10项权力。随着人们素质的提高,患者的权力对医疗活动的影响将越来越大。目前一部分医疗纠纷的产生... 患者就医时具有生命权、身体权、健康权、平等的医疗权、疾病认知权、知情同意权、保护隐私权、免除一定社会责任权、诉讼权、求偿权等10项权力。随着人们素质的提高,患者的权力对医疗活动的影响将越来越大。目前一部分医疗纠纷的产生就与医务人员不知悉患者的权力有关。医务人员和医院管理者必须熟悉患者的权力,尊重患者的权力,明确自身为维护患者权力所承担的责任和义务,才能有效地避免有意或无意的侵权行为,减少医疗纠纷。 展开更多
关键词 患者 医疗纠纷 医院管理 权力
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对当前医疗纠纷增多的见解 被引量：72
4
作者 王传中 《中华医院管理杂志》 北大核心 2000年第10期634-635,共2页
目前 ,医疗纠纷增多 ,究其原因有 3个方面 :①医务人员方面 ,即 :医德医风存在问题、在医疗工作中有违章违规现象、术前谈话交待不详、越权服务、综合素质不高等。②患者方面 ,即 :法律意识增强、费用意识增强、谋求经济补偿、无理权闹... 目前 ,医疗纠纷增多 ,究其原因有 3个方面 :①医务人员方面 ,即 :医德医风存在问题、在医疗工作中有违章违规现象、术前谈话交待不详、越权服务、综合素质不高等。②患者方面 ,即 :法律意识增强、费用意识增强、谋求经济补偿、无理权闹等。③社会方面 ,即 :社会对医院看病贵有怨气、媒体炒作等。医疗纠纷的特点 :一是纠纷增长快 ;二是经济赔偿意识明显 ;三是处理难度增大 ;四是经法庭处理增多 ;五是植入性医疗器材纠纷增多。解决办法 :提高防范意识、加强医院内涵建设、加速立法、教育医务人员增强法律意识。 展开更多
关键词 医疗纠纷 原因 防范 医院管理 服务质量
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医患关系现状的多维视角思考的研究 被引量：67
5
作者 朱锡光 孙梯业 +1 位作者 颜伟 李力 《医学与哲学》 北大核心 2005年第2期16-18,共3页
依据社会学和心理学理论 ,从社会政治、经济、文化、心理、法律多维层面对医患关系的现状进行思考。认为其形成原因是多元的 ;改善途径应是全方位的 ;努力应是社会的 ;历程是漫长的 ;人性化的医疗服务是必要的。
关键词 医患关系 医疗行为 医疗纠纷 多维思考
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关于医学人文关怀的几点思考 被引量：67
6
作者 卢建敏 《医学与哲学》 北大核心 2005年第4期38-38,46,共2页
医学兼有自然科学和人文社会科学双重属性。其核心理念即人文精神决定了医疗服务必须体现人文关怀 ,这是高质量医疗服务和医学模式转换的必然要求 ,并且有助于减少医疗纠纷 。
关键词 人文关怀 医疗服务 医学模式 医疗纠纷 竞争力
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医院暴力事件现状及对策研究进展 被引量：61
7
作者 汪健健 赵丽萍 《医学与社会》 2013年第3期13-16,共4页
医院暴力事件频繁发生,覆盖面广,类型多样,手段恶劣,成因复杂多元,社会负面影响日趋扩大,成为目前急需解决的重要公共卫生问题。本文从多个角度对医院暴力产生的直接原因和制度根源进行剖析,依据多学科理论,探究医院暴力多维视角的预防... 医院暴力事件频繁发生,覆盖面广,类型多样,手段恶劣,成因复杂多元,社会负面影响日趋扩大,成为目前急需解决的重要公共卫生问题。本文从多个角度对医院暴力产生的直接原因和制度根源进行剖析,依据多学科理论,探究医院暴力多维视角的预防和应对策略,以期为平衡医患利益、预防和正确引导医患纠纷提供全方位的理论参考。 展开更多
关键词 医院暴力 医疗纠纷 多维视角
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418篇医疗纠纷文献回顾性分析 被引量：56
8
作者 冯俊敏 李玉明 +2 位作者 韩晨光 徐磊 段力萨 《中国医院管理》 2013年第9期77-79,共3页
目的通过总结医疗纠纷产生的主要原因,提出防范和处置医疗纠纷的要点,为和谐医患关系、构建平安医疗环境提供依据。方法综合运用文献调查法和统计学方法收集、整理了2003—2012年418篇医疗纠纷相关文献资料,回顾性分析了近10年医疗纠纷... 目的通过总结医疗纠纷产生的主要原因,提出防范和处置医疗纠纷的要点,为和谐医患关系、构建平安医疗环境提供依据。方法综合运用文献调查法和统计学方法收集、整理了2003—2012年418篇医疗纠纷相关文献资料,回顾性分析了近10年医疗纠纷研究的主要侧重方向———原因分析、防范对策及处理机制。结果关于医疗纠纷的研究呈现出新特点、新趋势,其研究领域不仅局限于医疗卫生层面,而且涉及到社会、伦理、心理学等方面,如何全面、有效地防范和处置医疗纠纷成为当前医院管理的重点之一。结论建立预警机制,干预可控节点,现场高效处置,能够有效防范医疗纠纷。 展开更多
关键词 医疗纠纷 文献 回顾性分析 防范 处置
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实施知情同意 防范医疗争议 被引量：47
9
作者 王凯戎 《中华医院管理杂志》 2003年第1期40-43,共4页
医疗服务中 ,常有医患双方因为对服务期望的不同意见导致的矛盾冲突 ,甚至形成医疗争议 ,问题源于医患法律关系的基本定位及其特殊性。医患法律关系基本定位为民事法律关系 ,被视为医疗服务合同。与其他服务合同相比 ,由于医疗服务的个... 医疗服务中 ,常有医患双方因为对服务期望的不同意见导致的矛盾冲突 ,甚至形成医疗争议 ,问题源于医患法律关系的基本定位及其特殊性。医患法律关系基本定位为民事法律关系 ,被视为医疗服务合同。与其他服务合同相比 ,由于医疗服务的个性化特点和损害特性 ,医疗服务合同在需要医患双方认识达成一致的合同标的、履行方式和数量频次、合同履行风险、以及服务所需时间期限和费用等主要的合同元素方面则是严重残缺的。为了维护医患双方的合法权益 ,作者提出了在医疗服务的各个不同阶段 ,通过知情同意对医疗服务合同进行完善和补充 ,以防范和减少医疗争议发生的思路 ,分析了知情同意的重要意义和目前存在的主要问题 ,并且就告知的内容、范围、主体、对象、方式、证据等具体操作和管理问题提出了切实可行的建议。 展开更多
关键词 知情同意 防范 医疗争议 医患关系
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CICARE护患沟通模式在儿科护理中的应用 被引量：46
10
作者 孙继红 《护理实践与研究》 2017年第15期76-77,共2页
目的:探讨儿科护理中护患沟通不畅导致医疗纠纷的原因与护理对策。方法:回顾2015年3月~2016年3月我院儿科护理过程中医疗纠纷事件87例,对造成纠纷的原因进行统计,结果显示,沟通技巧缺乏是引起医疗纠纷最主要原因,遂采用接触、介绍、沟... 目的:探讨儿科护理中护患沟通不畅导致医疗纠纷的原因与护理对策。方法:回顾2015年3月~2016年3月我院儿科护理过程中医疗纠纷事件87例,对造成纠纷的原因进行统计,结果显示,沟通技巧缺乏是引起医疗纠纷最主要原因,遂采用接触、介绍、沟通、询问、回答以及离开沟通模式,即CICARE沟通模式。结果:沟通后,患儿及其家长对所用药物及作用、术前准备内容、手术注意事项、术后留置管道注意事项、术后饮食要求的知晓率明显高于CICARE沟通前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿科护理中护患沟通不畅可导致医疗纠纷,通过CICARE沟通模式,可以有效提高沟通效率,改善护患关系。 展开更多
关键词 儿科 护患沟通 医疗纠纷
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国内外医疗纠纷第三方调解机制述评 被引量：44
11
作者 陈贤新 张泽洪 《中国医院》 2010年第5期43-45,共3页
面对医疗纠纷日益"难了"的情况,国内外都在探索建立专业化的"第三方"来调解医疗纠纷。本文论述了国内北京、上海、天津、南京、宁波5种典型的医疗纠纷第三方调解机制的运行程序及特点,评述了美国、德国、日本、新加... 面对医疗纠纷日益"难了"的情况,国内外都在探索建立专业化的"第三方"来调解医疗纠纷。本文论述了国内北京、上海、天津、南京、宁波5种典型的医疗纠纷第三方调解机制的运行程序及特点,评述了美国、德国、日本、新加坡4个国家的医疗纠纷第三方调解机制的运行程序及特点,阐释了医疗纠纷第三方调解机制的优势与存在的问题。 展开更多
关键词 医疗纠纷 第三方调解 机制
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三甲医院医疗纠纷发生现状及影响因素分析——基于医、患、家属三方视角 被引量：44
12
作者 殷璐 曾日红 +1 位作者 高熹 顾加栋 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第12期67-70,74,共5页
目的:了解医疗纠纷发生现状,分析医患纠纷的变化趋势及发生的影响因素,并提出针对性对策,为改善医患关系提供参考。方法:采用描述性统计分析,对泰州市某三甲医院2013—2017年的876起医疗纠纷投诉原因及影响因素进行分析。结果:近年来,... 目的:了解医疗纠纷发生现状,分析医患纠纷的变化趋势及发生的影响因素,并提出针对性对策,为改善医患关系提供参考。方法:采用描述性统计分析,对泰州市某三甲医院2013—2017年的876起医疗纠纷投诉原因及影响因素进行分析。结果:近年来,医疗纠纷投诉数量居高不下,院内科室均有涉及,且暴力事件偶有发生,主要集中在妇产科、骨科和胸心外科;医疗纠纷各利益相关方有其特异性,引发医疗纠纷的主要原因包括意外情况、沟通告知、服务态度、围手术期管理、疾病并发症等,且67.12%的医疗纠纷责任在院方。结论:医院应提高医疗技术水平,优化服务管理,杜绝不当行为;增强服务和法律意识,综合改进软硬件,提升就医体验;建立医疗纠纷风险管理机制,创新工作方式,改善医患关系,降低医疗纠纷发生率。 展开更多
关键词 医疗纠纷 医患关系 影响因素
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医疗纠纷民事诉讼的举证责任 被引量：38
13
作者 王凯戎 《中华医院管理杂志》 2002年第8期459-462,共4页
作者在医疗纠纷民事诉讼的举证责任中阐述了举证责任、举证责任和推定的关系及其分配与转换 ;对医疗纠纷民事诉讼举证责任倒置提出了 9点商榷意见 ,即医疗行为和因果关系的解释受到医学科学发展的限制、医疗行为具有不可避免的侵袭性、... 作者在医疗纠纷民事诉讼的举证责任中阐述了举证责任、举证责任和推定的关系及其分配与转换 ;对医疗纠纷民事诉讼举证责任倒置提出了 9点商榷意见 ,即医疗行为和因果关系的解释受到医学科学发展的限制、医疗行为具有不可避免的侵袭性、医疗机构所能提供的证据局限性等。最后 ,阐明了医院适应的策略 :①规范医疗行为 ,做好日常工作 ,如全面正确地完成好病案、规范开具诊断文书和医学证明的行为等。②做好理论研究 ,保护合法权益。 展开更多
关键词 医疗纠纷 民事诉讼 举证责任
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基于2009-2013年相关文献的医疗纠纷案例统计分析 被引量：40
14
作者 张妮莉 赵静 《医学与社会》 2014年第6期55-58,共4页
目的:综合分析医疗纠纷案例的相关数据,统计归纳医疗纠纷的特点,为前置医疗风险管理和有针对性地防范医疗纠纷提供参考。方法:对2009-2013年关于医疗纠纷案例的文献相关数据进行分类统计,计算标准化率。结果:医疗纠纷的事故率与非事故... 目的:综合分析医疗纠纷案例的相关数据,统计归纳医疗纠纷的特点,为前置医疗风险管理和有针对性地防范医疗纠纷提供参考。方法:对2009-2013年关于医疗纠纷案例的文献相关数据进行分类统计,计算标准化率。结果:医疗纠纷的事故率与非事故率相当,三级事故(44.10%)最多;责任等级方面医疗机构主要承担次要责任(37.95%)。医疗纠纷多见于二级(47.56%)和县级(38.30%)医疗机构;外科(31.89%)、内科(17.02%)、妇产科(16.98%)、骨科(9.97%)为纠纷多发科室。医疗纠纷原因中,医疗技术水平问题(31.19%)、告知说明不充分(13.72%)、手术操作不当(11.3 1%)等位居前列。医疗纠纷主体方面:男性(57.74%)多于女性(42.26%),年幼患者和中老年患者较多。纠纷主要解决方式为医患双方协商解决(49.31%)。结论:医疗纠纷案例相关数据呈现出规律性,反映了我国医疗纠纷的现状和特点,对医疗纠纷案例的研究还需持续的动态更新和进一步深入探讨。 展开更多
关键词 医疗纠纷 统计分析
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我国医患沟通面临的困境及对策 被引量：39
15
作者 袁伟伟 旋妮玲 陈志红 《医学与社会》 2013年第6期26-28,共3页
本文从医患双方的信任危机、医生人文素养、手术知情同意的规定等角度探讨当前医患沟通中存在的问题,指出影响医患沟通的主要原因有医生人文教育的缺失,超负荷工作难以保证有效沟通,知情同意制度沟通方式不够完善。本文立足于现存医患... 本文从医患双方的信任危机、医生人文素养、手术知情同意的规定等角度探讨当前医患沟通中存在的问题,指出影响医患沟通的主要原因有医生人文教育的缺失,超负荷工作难以保证有效沟通,知情同意制度沟通方式不够完善。本文立足于现存医患沟通的困境,从加强人文素养的训练及完善医疗法律法规着手,提出解决问题的设想。 展开更多
关键词 医患沟通 医患关系 医疗纠纷 制度建设
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医患认知差异与医疗纠纷成因分析 被引量：37
16
作者 甘宁 虞涛 +1 位作者 陈尉华 张宏伟 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1035-1037,共3页
目的找出因医患认知差异引发医疗纠纷的关键因素,以控制医疗纠纷发生及发展。方法把上海3所医院（其中三级甲等综合医院2所,三级甲等专科医院1所）2002-2006年门诊、住院患者及医务人员作为调查对象,采用随机抽样方法进行调查分析。结... 目的找出因医患认知差异引发医疗纠纷的关键因素,以控制医疗纠纷发生及发展。方法把上海3所医院（其中三级甲等综合医院2所,三级甲等专科医院1所）2002-2006年门诊、住院患者及医务人员作为调查对象,采用随机抽样方法进行调查分析。结果医患双方对卫生法律、医疗服务和权利义务等医疗纠纷影响因素存在显著认知差异。结论医患认知差异是产生医疗纠纷的重要原因,必须采取有效措施进行预防和干预。 展开更多
关键词 医患关系 认知差异 医疗纠纷
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医疗纠纷案例分析结合PBL模式在骨科临床教学中的应用 被引量：38
17
作者 赵志 吴敏 +2 位作者 官建中 朱仲廉 崔宁宁 《中华全科医学》 2016年第2期309-312,共4页
目的通过临床典型医疗纠纷案例分析结合PBL模式在骨科学临床教学中的应用,来探讨该研究在临床教学中的效果及实际操作的可行性,及对学生的学习策略、学习动机、学习成绩产生的影响。方法将2012—2013年度在蚌医一附院骨科实习的84名临... 目的通过临床典型医疗纠纷案例分析结合PBL模式在骨科学临床教学中的应用,来探讨该研究在临床教学中的效果及实际操作的可行性,及对学生的学习策略、学习动机、学习成绩产生的影响。方法将2012—2013年度在蚌医一附院骨科实习的84名临床医学专业五年制本科学生随机分为医疗纠纷案例分析结合PBL模式教学组和传统教学组,分别对2组进行骨科实习教学,实习结束后进行考核,通过比较学生考试成绩来评价教学成果,并通过问卷调查形式来评估2组学生的学习态度和接受程度。结果医疗纠纷案例分析结合PBL模式组成绩明显高于传统组,医疗纠纷案例分析结合PBL模式更能有效激发学生的学习兴趣和求知欲望,有助于提高学生分析、解决临床问题的能力和医患沟通技能,培养医疗纠纷防范意识和创新思维能力。结论大学教学改革的热点是教学方法的改革,目的在于提高学生的临床实践能力、综合知识和自主学习能力。以医疗纠纷案例为依托结合PBL教学模式的教学依据案例教学原则进行教学,强调在有意义的环境中学习,这不仅符合学习规律,有利于培养学生的临床实践能力,还能促进学生学科知识的增长和自主学习能力的提高,取得了很好的临床教学效果,受到学生的普遍好评,在教授专业知识同时向学生渗透医疗纠纷防范教育,为学生在临床实习和以后工作中尽可能减少医疗纠纷打下良好的基础,值得在外科教学及整个临床教学中应用和推广。 展开更多
关键词 案例分析 医疗纠纷 PBL模式 骨科学 临床教学
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公立医院医疗纠纷快速增长的原因及防范对策 被引量：35
18
作者 陈少贤 胡鹏飞 +3 位作者 彭晓明 翟祖唐 田玉兰 刘天琪 《中国医院管理》 北大核心 2008年第2期20-22,共3页
目的了解广东省公立医院医疗纠纷急剧增长的原因,探讨医疗纠纷的防范化解对策。方法以定性研究的方法与广东省18所二级以上公立医院的医务人员就引起医疗纠纷快速增长的原因和医疗纠纷防范化解对策等问题进行专题小组访谈。结果社会整... 目的了解广东省公立医院医疗纠纷急剧增长的原因,探讨医疗纠纷的防范化解对策。方法以定性研究的方法与广东省18所二级以上公立医院的医务人员就引起医疗纠纷快速增长的原因和医疗纠纷防范化解对策等问题进行专题小组访谈。结果社会整体信任度下降,法制和医疗卫生体制不健全,社会舆论导向出现偏差;医疗机构自身管理存在缺陷,医务人员服务过程存在过失;患者对医疗结果期望值过高和维权意识不断增强是广东省公立医院医疗纠纷快速增长的主要原因结论广东省公立医院医疗纠纷的快速增长有着深刻而复杂的原因,我们应采取综合措施,标本兼治,把医疗纠纷的发生水平和不良影响降至最低。 展开更多
关键词 医疗纠纷 原因 对策
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论医疗纠纷的代替性解决机制 被引量：32
19
作者 张海滨 《法律与医学杂志》 2003年第1期21-23,共3页
由于在纠纷解决方面所表现出来的简便、经济、快捷、专业性及保密性强等优点 ,代替性纠纷解决机制———ADR(Alternativedisputeresolution )逐渐成为许多国家和地区解决民事纠纷的一大趋势。我国现行医疗纠纷解决机制仍存在着一些问题 ... 由于在纠纷解决方面所表现出来的简便、经济、快捷、专业性及保密性强等优点 ,代替性纠纷解决机制———ADR(Alternativedisputeresolution )逐渐成为许多国家和地区解决民事纠纷的一大趋势。我国现行医疗纠纷解决机制仍存在着一些问题 ,有待于进一步的改革与完善。根据我国所面临的实际情况 ,将SDR引入医疗纠纷领域是一条快速、有效地解决医疗纠纷的途径。医疗纠纷的代替性解决机制主要包括仲裁、调解以及和解。这三种纠纷解决方式各具特点 ,适用于不同情况下医疗纠纷的解决。 展开更多
关键词 医疗纠纷 代替性纠纷解决机制 仲裁 调解 和解
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医院内医疗纠纷处理的难点与思考 被引量：35
20
作者 时振富 李桂玲 +5 位作者 彭阳 邹颖 王曾和 张莉 林秀英 吴汉章 《中华医院管理杂志》 北大核心 2007年第4期270-272,共3页
为妥善处理医疗纠纷，分析了该院1991～2006年发生医疗纠纷赔偿的149个案例，结果显示其中73．2％是在医院内解决的。同时发现，医院内处理虽是一种效率较高的方式，但存在着不易定性、不能充分体现公正、赔额较多、容易使矛盾激化、医... 为妥善处理医疗纠纷，分析了该院1991～2006年发生医疗纠纷赔偿的149个案例，结果显示其中73．2％是在医院内解决的。同时发现，医院内处理虽是一种效率较高的方式，但存在着不易定性、不能充分体现公正、赔额较多、容易使矛盾激化、医务人员易受到伤害等问题；存在着没有直接法律依据、医院的权利受到限制、在纠纷转化为治安事件时不能得到保护等难点。结合长期的工作实践，认为处理纠纷重在合理的疏导。因此提出几点建议：制定针对“医疗纠纷处理”的程序和实体规定，以解决医疗纠纷的定义、分类、程序、途径等问题；医院处理纠纷时应本着诚信、公正原则主动承担应当承担的责任，不能推拖；卫生行政部门应当畅通“行政调解”的途径；可试行“仲裁”解决方式。应使医疗纠纷的处理有章可循、有法可依、渠道畅通，保证纠纷解决公正、合理，使医患关系得到改善。 展开更多
关键词 医疗纠纷 医疗纷纷处理 医患关系
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