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高压水泥浆致腹股沟与大腿内侧皮肤软组织损伤的救治与修复 被引量:5
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作者 徐承新 陈黎明 +1 位作者 陈亮 刘毅 《中国美容医学》 CAS 2019年第4期8-10,共3页
目的:探讨高压水泥浆致人体损伤的致伤机理及治疗体会。方法:患者入院后完善局部CT检查明确伤情,查体无明显手术禁忌,急诊手术清创、敞开伤口,术后局部窦道反复清创、换药清除异物及坏死肉芽组织,择期利用嵌合皮瓣修复创面。结果:患者... 目的:探讨高压水泥浆致人体损伤的致伤机理及治疗体会。方法:患者入院后完善局部CT检查明确伤情,查体无明显手术禁忌,急诊手术清创、敞开伤口,术后局部窦道反复清创、换药清除异物及坏死肉芽组织,择期利用嵌合皮瓣修复创面。结果:患者右侧腹股沟创面愈合,外观及功能满意。结论:高压水泥灌浆泵致人体损伤,其致伤创口小,深部组织损伤重,其创面修复宜在全身病情平稳后,结合影像学检查评估受伤范围,反复手术清创,伤口敞开引流,择期手术扩创、嵌合皮瓣修复创面,修复效果满意。 展开更多
关键词 高压水泥浆 皮肤及软组织损伤 损伤 创面修复 腹股沟 大腿内侧
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以股内侧穿支为血供来源的股前外侧区皮瓣修复四肢创面的疗效
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作者 杨成鹏 唐林峰 +8 位作者 柳志锦 刘胜哲 杨林 程俊楠 张韬 孙丰文 黄永涛 高钦锋 巨积辉 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期842-848,共7页
目的探讨应用以股内侧穿支为血供来源的股前外侧区皮瓣修复四肢创面的手术方法及临床疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年10月—2021年6月,苏州瑞华骨科医院收治12例符合入选标准的在行股前外侧皮瓣切取中未见旋股外侧动脉穿支... 目的探讨应用以股内侧穿支为血供来源的股前外侧区皮瓣修复四肢创面的手术方法及临床疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年10月—2021年6月,苏州瑞华骨科医院收治12例符合入选标准的在行股前外侧皮瓣切取中未见旋股外侧动脉穿支或因穿支细小改用以股内侧穿支为血供来源进行皮瓣移植修复创面的患者(男11例、女1例,年龄24~64岁),创面位于上肢者7例、位于下肢者5例。清创后的创面面积为8.0 cm×5.0 cm~24.0 cm×6.5 cm,应用的皮瓣面积为9 cm×6 cm~25 cm×7 cm。移植皮瓣时,将皮瓣内穿支或源动脉与受区血管蒂行端端吻合。对供区创面均行皮下减张美容缝合。术后,观察皮瓣成活情况、有无血管危象以及供区创面愈合情况。随访时,观察皮瓣质地、供区创面并发症情况。末次随访时,采用自制改良皮瓣综合疗效评分表评价皮瓣修复效果。结果术后,患者皮瓣均成活,未发生血管危象;供区创面均顺利愈合。随访6~26个月,皮瓣质地优良;供区创面仅遗留线性瘢痕,无瘢痕挛缩或疼痛等不适。末次随访时,12例患者皮瓣修复效果的总得分为75~95分,平均为87分,其中评定为优者5例、良者6例、可者1例,优良患者占比为11/12。结论应用以股内侧穿支为血供来源的股前外侧区皮瓣修复四肢创面,是股前外侧皮瓣切取过程中遇到无旋股外侧动脉降支、斜支或穿支细小等变异情况的一种替代方法。该手术具有操作简单、创伤小等优点,有效保障了手术的顺利进行。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 显微外科手术 股动脉 解剖变异 股内侧
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Anatomic Dissection of the Femoral Vein at the Bamako Anatomy Laboratory
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作者 Babou Ba Abdoulaye Kanté +6 位作者 Tata Touré Moumouna Koné Fousseyni Guissé Drissa Traoré Tièman Coulibaly Nouhoun Ongoiba A.K.Koumare 《Forensic Medicine and Anatomy Research》 2019年第4期76-84,共9页
Objectives: The purpose of this work was to measure the dimensions of the femoral veins, to describe the affluent and the variations of the femoral veins. Methodology: Twenty-four femoral veins of 12 fresh adult cadav... Objectives: The purpose of this work was to measure the dimensions of the femoral veins, to describe the affluent and the variations of the femoral veins. Methodology: Twenty-four femoral veins of 12 fresh adult cadavers were dissected and photographed. Results: The diameter of the superficial, deep and common femoral veins was respectively 8.75 mm;7.60 mm and 13.95 mm. The common femoral vein was 80.70 mm long. At the level of the superficial vein, the modal disposition was noted in 79.17%;as anatomical variations, it was split in 2 cases, the presence of a collateral canal in 1 case and in 2, and it received a quadricipital muscle vein. At the level of the deep femoral vein, the modal disposition was noted in 16.67%, and the anatomical variations were noted in 83.33% where it received no affluent in the femoral trine. The modal disposition was noted in 91.67% at the level of the mode of birth of the common femoral vein, in 16.67% at the level of its tributaries. The anatomical variations were noted in 8.33% in the mode of birth of the femoral vein, in 83.33% in which the common femoral vein received, in addition to the large saphenous vein, other tributaries, the most frequent of which were the quadricipital veins and the circumflex femoral veins. Conclusion: The diameter of the femoral veins is important. The main tributaries of the common femoral vein are GVS, VQ and circumflex femoral veins. The femoral variations are numerous and important to know to avoid a possible misdiagnosis in case of their thrombosis. 展开更多
关键词 Femoral Vein Common Femoral Vein Deep Femoral Vein Superficial Femoral Vein Circumflex Lateral Vein of the thigh Circumflex Vein medial thigh Quadriceps Vein Large Saphenous Vein Anatomic Variation Deep Femoral Artery
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外阴切除术后外阴重建17例临床分析
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作者 邹永红 吴海根 《实用临床医学(江西)》 CAS 2009年第10期62-65,共4页
目的探讨股阴部V-Y型推进皮瓣重建外阴手术方法的疗效。方法对17例外阴肿瘤患者依据病情分别行外阴单纯切除、外阴局部广泛或广泛切除,术后分别通过股阴部V-Y型推进皮瓣、股薄肌肌皮瓣、腹壁浅动脉轴型皮瓣、股阴部非筋膜菱型带蒂移位... 目的探讨股阴部V-Y型推进皮瓣重建外阴手术方法的疗效。方法对17例外阴肿瘤患者依据病情分别行外阴单纯切除、外阴局部广泛或广泛切除,术后分别通过股阴部V-Y型推进皮瓣、股薄肌肌皮瓣、腹壁浅动脉轴型皮瓣、股阴部非筋膜菱型带蒂移位皮瓣行外阴重建,观察术后感染、切口愈合、拆线时间、瘢痕增生等指标的情况。结果5例行股阴部非筋膜菱形带蒂移位皮瓣重建患者中,2例出现右侧皮瓣远端约0.5 cm×1.0 cm张力性水泡及坏死,经换药后Ⅱ期愈合;3例Ⅰ期愈合术后均有不同程度感觉障碍如麻木或痛觉缺失。1例行腹壁浅动脉轴型皮瓣因动脉血栓形成大部分肌皮瓣坏死经清创后Ⅱ期愈合。1例行双侧腹壁下动脉轴型皮瓣Ⅰ期愈合。10例采用股阴部V-Y型推进皮瓣或改良后皮瓣重建外阴,均Ⅰ期愈合,转移皮瓣无感觉障碍,外阴形态及阴毛分布等外观理想。结论V-Y型推进皮瓣重建外阴治疗效果好,并发症少,同时缩短了手术时间,是目前较为理想的手术方法。 展开更多
关键词 外阴切除 外阴重建 肌皮瓣 股阴部
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不同类型皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果 被引量:11
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作者 张福田 刘赋 +1 位作者 朱敏 孙新君 《临床骨科杂志》 2016年第4期441-443,447,共4页
目的探讨不同类型皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法对30例足踝部软组织缺损患者进行皮瓣修复,其中足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损7例,股前外侧皮瓣修复足背、足内侧软组织缺损12例,腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺... 目的探讨不同类型皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法对30例足踝部软组织缺损患者进行皮瓣修复,其中足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损7例,股前外侧皮瓣修复足背、足内侧软组织缺损12例,腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损11例。结果患者均获得随访,时间1-5年。29例皮瓣完全成活,仅1例股前外侧皮瓣发生坏死,二次手术给予植皮。13例患者因皮瓣臃肿,二期行皮瓣修整术;2例患者因术后长期从事体力劳动足跟部发生溃疡;其余患者皮瓣质地柔软,踝关节功能恢复满意。供区均未出现并发症。足底内侧皮瓣修复患者皮瓣感觉功能完全恢复,股前外侧皮瓣修复患者感觉均部分恢复,5例吻合神经腓肠神经营养血管皮瓣患者于术后3-5个月感觉功能完全恢复,剩余患者感觉功能部分恢复。结论足底内侧皮瓣、股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣各有优缺点,应根据足踝部软组织缺损面积、部位的不同选择合适的皮瓣,以提高皮瓣成活率,重建肢体功能。 展开更多
关键词 足底内侧皮瓣 股前外侧皮瓣 腓肠神经营养血管皮瓣 踝损伤 软组织缺损
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游离股内侧皮瓣在修复手部皮肤软组织缺损中的临床应用 被引量:8
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作者 杨绍浦 周丕育 +4 位作者 李尚权 苏期波 黄振华 赵亮 马元俊 《实用手外科杂志》 2019年第1期56-57,共2页
目的探讨游离股内侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2014年5月-2017年5月应用游离股内侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损18例,皮瓣大小为5.5 cm×3.0 cm~9.0 cm×6.0 cm,供区直接缝合或全厚皮片植皮修复。结果 18例... 目的探讨游离股内侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2014年5月-2017年5月应用游离股内侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损18例,皮瓣大小为5.5 cm×3.0 cm~9.0 cm×6.0 cm,供区直接缝合或全厚皮片植皮修复。结果 18例游离股内侧皮瓣全部成活,术后随访6个月~3年,皮瓣质地、外形满意,感觉恢复良好。结论股内侧皮瓣具有质地、外形佳,色质好,供区隐蔽,感觉恢复良好等优点,是修复手部皮肤软组织缺损的理想皮瓣。 展开更多
关键词 股内侧皮瓣 手部 皮肤缺损 修复
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以腓肠内侧血管为受区血管的游离股前外侧皮瓣移植修复小腿皮肤软组织缺损 被引量:7
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作者 符健松 高顺红 +3 位作者 张净宇 张文龙 张云鹏 倪玉龙 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期804-806,共3页
目的探讨以腓肠内侧血管为受区血管的游离股前外侧皮瓣修复小腿严重皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2008年7月-2014年1月,收治小腿严重皮肤软组织缺损32例。男22例,女10例;年龄23~50岁,平均36.5岁。致伤原因:交通事故伤9例,重物砸伤15... 目的探讨以腓肠内侧血管为受区血管的游离股前外侧皮瓣修复小腿严重皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2008年7月-2014年1月,收治小腿严重皮肤软组织缺损32例。男22例,女10例;年龄23~50岁,平均36.5岁。致伤原因:交通事故伤9例,重物砸伤15例,机器绞伤8例。左侧10例,右侧22例。伤后至入院时间1~4 h,平均2.5 h。创面部位:小腿胫前上1/3 15例,中1/3 10例,下1/3 7例。创面范围10 cm×5 cm^23 cm×9 cm。一期彻底清创,封闭式负压引流(vaccum sealing drainage,VSD)治疗,待创面肉芽组织新鲜后行二期修复手术;采用大小为12 cm×7 cm^25 cm×11 cm、以腓肠内侧血管为受区血管的游离股前外侧皮瓣修复创面。供区直接缝合或游离植皮修复。结果术后皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~23个月,平均14.5个月。皮瓣质地柔软,外观饱满,色泽与周围正常皮肤相似。术后6个月根据1954年英国医学研究会的评价标准,皮瓣感觉恢复至S2~S3+,供区无明显瘢痕挛缩。结论腓肠内侧血管解剖位置恒定、管径粗,以其作为受区血管的游离股前外侧皮瓣修复小腿严重皮肤软组织缺损,可获得较理想疗效。 展开更多
关键词 腓肠内侧血管 股前外侧皮瓣 游离皮瓣 小腿皮肤缺损
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以腓肠肌内侧头动脉供血的游离股前外侧皮瓣修复小腿复杂创面的临床研究
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作者 刘澒洞 周正虎 +6 位作者 李雷 鞠文 李昌松 夏宇航 陈鲁成 巨积辉 刘跃飞 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第5期99-102,115,共5页
目的探讨以腓肠肌内侧头动脉为受区供血动脉的游离股前外侧皮瓣修复小腿复杂创面的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2020年10月—2022年9月苏州瑞华骨科医院收治的11例小腿复杂创面患者的临床资料。患者均存在小腿大面积皮肤及皮下... 目的探讨以腓肠肌内侧头动脉为受区供血动脉的游离股前外侧皮瓣修复小腿复杂创面的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2020年10月—2022年9月苏州瑞华骨科医院收治的11例小腿复杂创面患者的临床资料。患者均存在小腿大面积皮肤及皮下软组织缺损,均接受游离对侧大腿股前外侧皮瓣修复,受区以腓肠肌内侧头动脉为供血动脉,供区皮肤直接缝合。结果11例患者11块游离皮瓣均成活,供区、受区创面均Ⅰ期愈合。出院后患者均获随访,随访时间12~35个月。术后12个月随访结果显示,所有患者创面愈合良好,皮瓣外观、弹性良好;所有患者恢复正常膝、踝关节功能,具有自主生活能力;供区伤口愈合良好,无明显瘢痕增生。末次随访时,皮瓣感觉功能评定为S 3级者2例、S 2级者9例;患肢功能评分达优者5例、良者6例,优良率高达100%。结论腓肠肌内侧头动脉血管口径适于吻合、位置恒定,以该动脉供血的游离股前外侧皮瓣修复小腿严重创面,可有效覆盖软组织缺损,并避免损伤小腿残留主干血管,疗效满意。 展开更多
关键词 小腿创面 腓肠肌内侧头动脉 股前外侧皮瓣 血管吻合
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带骨膜髂骨移植联合锁定钢板固定游离股前外皮瓣修复内踝缺损 被引量:6
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作者 陈斌 郑松 +1 位作者 吴斌 刘明 《临床骨科杂志》 2013年第2期170-171,共2页
目的探讨带骨膜髂骨移植联合锁定钢板固定游离股前外皮瓣修复重建内踝缺损的手术方法及临床效果。方法对4例内踝骨质缺损合并三角韧带、皮肤缺损患者(皮肤缺损面积:5 cm×6 cm~9 cm×13 cm)采用带骨膜髂骨移植锁定钢板内固定,... 目的探讨带骨膜髂骨移植联合锁定钢板固定游离股前外皮瓣修复重建内踝缺损的手术方法及临床效果。方法对4例内踝骨质缺损合并三角韧带、皮肤缺损患者(皮肤缺损面积:5 cm×6 cm~9 cm×13 cm)采用带骨膜髂骨移植锁定钢板内固定,重建内踝和三角韧带,游离股前外皮瓣修复创面。结果 4例均获随访,时间5~20个月。患者创面全部愈合,均获骨性愈合,愈合时间12~18周。足踝部功能恢复良好,踝穴稳定,无内、外翻畸形,能正常负重,无皮瓣溃疡发生,皮瓣外观满意。结论带骨膜髂骨移植联合锁定钢板固定游离股前外皮瓣,应用于修复重建内踝缺损创面,可获得较好的临床效果。 展开更多
关键词 内踝缺损 髂骨移植 股前外游离皮瓣 重建
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股前内侧皮瓣修复晚期喉癌保留舌骨上部分会厌的近全喉切除后环周缺损
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作者 杨柳 李文 +1 位作者 郑义涛 纪琳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期133-139,共7页
目的探讨股前内侧皮瓣修复晚期喉癌患者保留舌骨上部分会厌的近全喉切除后环周缺损,重建发音功能的可行性。方法回顾分析2019年8月—2022年10月5例晚期喉癌男性患者临床资料,年龄56~73岁,平均65岁。病程3~24个月,平均8个月。肿瘤按部位... 目的探讨股前内侧皮瓣修复晚期喉癌患者保留舌骨上部分会厌的近全喉切除后环周缺损,重建发音功能的可行性。方法回顾分析2019年8月—2022年10月5例晚期喉癌男性患者临床资料,年龄56~73岁,平均65岁。病程3~24个月,平均8个月。肿瘤按部位分型:声门型2例、声门上型2例、声门下型1例;TNM分期:T4N0M0期3例、T4N1M0期1例、T4N2M0期1例;美国癌症联合会(AJCC)分期(2017)均为Ⅳ期。行保留舌骨上部分会厌的近全喉切除+双侧择区颈部淋巴结清扫术,以股前内侧皮瓣修复重建近全喉切除术后环周缺损,皮瓣切取范围6 cm×5 cm~8 cm×6 cm。术后4例患者补充放化疗,1例未补充放化疗等其他治疗。结果术后所有皮瓣均成活,无明显颈部感染。1例患者术后1个月经口进食发生轻微咽瘘,再次经胃管进食1周后咽瘘愈合。大腿供区创面Ⅰ期愈合。1例患者双侧颈部淋巴结转移,1例一侧颈部淋巴结转移;余3例双侧颈部淋巴结无转移。5例患者均获随访,随访时间12~36个月,平均27.6个月。4例患者发音清晰可闻、声音嘶哑,1例(例3)发音类似耳语。纤维喉镜检查示重建的喉入口呈裂隙状,喉入口以下重建的喉气管腔逐渐增大。术后1个月拔除胃管经口进食,无明显吸入性肺炎发生。4例患者可以间断堵管,堵管时间30 s~3 min,其中3例不堵管时也能发出明显声音,患者可与人进行无障碍语言交流;1例发音类似耳语患者不能堵管。初步嗓音分析显示,患者发音轻松自然,无明显憋气或吞气动作。随访期间患者均未拔管。结论股前内侧皮瓣修复晚期喉癌患者近全喉切除术后环周缺损可取得满意的发音效果,能够作为一种有效的发音重建方法;保留的部分会厌可能对防止术后误吸起到一定作用。 展开更多
关键词 晚期喉癌 近全喉切除 环周缺损 股前内侧皮瓣 发音功能 修复
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足底内侧皮瓣串联股前外侧穿支皮瓣移植修复足跟及周围软组织缺损 被引量:6
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作者 吕乾 朱跃良 +3 位作者 浦绍全 赵泽雨 陈汉芬 徐永清 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期549-552,共4页
目的探讨应用足底内侧皮瓣串联股前外侧穿支皮瓣(ALTP)移植修复足跟及周围软组织缺损的临床疗效。方法2017年7月至2019年6月,共收治足跟及周围软组织缺损共7例,男5例,女2例,创面软组织缺损大小10.0 cm×15.0 cm^15.0 cm×22.0 ... 目的探讨应用足底内侧皮瓣串联股前外侧穿支皮瓣(ALTP)移植修复足跟及周围软组织缺损的临床疗效。方法2017年7月至2019年6月,共收治足跟及周围软组织缺损共7例,男5例,女2例,创面软组织缺损大小10.0 cm×15.0 cm^15.0 cm×22.0 cm,均采用足底内侧皮瓣串联ALTP移植修复,其余创面植皮覆盖。供区直接缝合或植皮覆盖。术后定期随访,观察皮瓣成活、外观等,并评估临床效果。结果术后创面均I期愈合,未出现感染、血管危象、坏死。术后7例均得到有效随访,随访时间6~18(平均12)个月,游离皮瓣及游离植皮均成活,外观良好并无明显臃肿,皮瓣局部未见血肿水泡、磨损、溃疡,质地柔软,弹性较好。术后1年复查,均能不扶拐行走2 km以上,未出现足跟部疼痛不适(跟骨骨折患者除外),未见足底皮瓣血肿、磨损、溃疡。结论足底内侧皮瓣串联ALTP修复足跟及周围软组织缺损,是一种重建足跟部功能的有效方法,修复后的足跟具备良好的耐磨性且外形美观。 展开更多
关键词 足底内侧皮瓣 股前外侧穿支皮瓣 串联皮瓣 足跟 修复 显微外科技术
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游离足底内侧皮瓣串联股前外侧皮瓣修复足底负重区大面积软组织缺损 被引量:5
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作者 杨涛 熊颖杰 +5 位作者 胡智玉 周树萍 张凯 陈佳 周明武 幸超峰 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期398-402,共5页
目的探讨应用游离足底内侧皮瓣(MPF)串联股前外侧皮瓣(ALTF)修复足底负重区大面积软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法 2017年4月至2019年8月,采用游离MPF串联ALTF修复足底负重区大面积软组织缺损8例,创面累及后足及周围4例,前足及周... 目的探讨应用游离足底内侧皮瓣(MPF)串联股前外侧皮瓣(ALTF)修复足底负重区大面积软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法 2017年4月至2019年8月,采用游离MPF串联ALTF修复足底负重区大面积软组织缺损8例,创面累及后足及周围4例,前足及周围3例,全足1例,其中串联皮瓣修复足跟5例,修复前足跖底3例。创面缺损面积15.0 cm×10.0 cm~26.0 cm×22.0 cm;切取MPF面积为6.0 cm×5.0 cm~8.0 cm×6.5 cm,供区均采用全厚皮片移植修复;ALTF面积15.0 cm×7.0 cm~27.0 cm×11.0 cm,供区2例直接拉拢缝合,6例取腹部全厚皮片移植修复。术后通过门诊、微信随访。结果本组8例串联皮瓣及供区植皮均成活,仅有1例ALTF出现远端皮缘坏死,经换药后痂下愈合。术后8例均获得随访9~18个月,皮瓣弹性可,质地良好,MPF均恢复痛、触觉,ALTF恢复部分触觉,负重、行走功能良好。末次随访均采用Maryland足功能评分标准评价,结果优4例,良3例,可1例。结论采用游离MPF串联ALTF对足底负重区大面积软组织缺损进行针对性修复,可很好的恢复足部负重、行走功能,临床效果良好,是理想的修复方法之一。 展开更多
关键词 足底内侧皮瓣 股前外侧皮瓣 足底 软组织缺损 修复
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双侧腹壁下动脉穿支皮瓣联合双侧大腿后内侧穿支皮瓣移植延期乳房再造1例
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作者 宋达疆 李赞 +5 位作者 章一新 周波 吕春柳 唐园园 易亮 罗振华 《中华整形外科杂志》 CSCD 2023年第4期384-389,共6页
2021年12月湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科收治1例37岁女性患者,32个月前因乳腺癌接受双侧乳房切除术。入院后行双侧游离腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣联合双侧游离大腿后内侧穿支皮瓣移植再造双侧乳房。术中以同侧DIEP皮瓣和大腿后内侧穿支皮... 2021年12月湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科收治1例37岁女性患者,32个月前因乳腺癌接受双侧乳房切除术。入院后行双侧游离腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣联合双侧游离大腿后内侧穿支皮瓣移植再造双侧乳房。术中以同侧DIEP皮瓣和大腿后内侧穿支皮瓣拼接再造同侧乳房,股深动脉穿支血管蒂与胸廓内血管远心端吻合,腹壁下血管蒂与胸廓内血管近心端吻合。术中见皮瓣通血良好后,大腿及腹部皮瓣供区直接拉拢闭合。患者术后病程稳定,皮瓣成活良好,供区愈合良好。术后1个月随访,再造乳房外形满意,腹部及大腿供区外观、功能好,未见明显并发症。该病例提示游离DIEP皮瓣和大腿后内侧穿支皮瓣组合移植适用于再造较大乳房。 展开更多
关键词 乳房成形术 乳腺肿瘤 腹壁下动脉穿支皮瓣 大腿后内侧穿支皮瓣
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股内侧皮瓣的改良设计和游离移植 被引量:2
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作者 李华涛 海恒林 +1 位作者 吴胜刚 李强 《局解手术学杂志》 2013年第4期364-366,共3页
目的基于缝匠肌内外缘肌间隙皮穿支形成链式血管网的解剖学特点,探讨改良设计的股内侧皮瓣游离移植修复较大皮肤缺损的临床效果。方法以Doppler血流探测仪定位缝匠肌内外缘的动脉穿支,继以彩超辨识出其中最粗大者为蒂,以缝匠肌走行为轴... 目的基于缝匠肌内外缘肌间隙皮穿支形成链式血管网的解剖学特点,探讨改良设计的股内侧皮瓣游离移植修复较大皮肤缺损的临床效果。方法以Doppler血流探测仪定位缝匠肌内外缘的动脉穿支,继以彩超辨识出其中最粗大者为蒂,以缝匠肌走行为轴心线设计股内侧皮瓣。2008年10月至2011年8月,切取改良股内侧皮瓣游离移植修复5例皮肤缺损。结果Doppler血流探测仪提示缝匠肌内外缘肌间隙均有5~8支穿支血管,彩超检查表明其中至少有1支内径大于1.5 mm,术中解剖发现其来源于股浅动脉或旋股外侧动脉降支。皮瓣游离移植后全部成活,皮瓣切取面积(12 cm×8 cm)~(22 cm×12 cm),供区大部分缺损直接拉拢缝合。随访5~25个月,皮瓣柔软、色泽良好,2例外形良好,3例外形较臃肿。结论改良股内侧皮瓣包含较多肌间隙穿支,可切取面积大,主要营养血管口径较粗,供区易于拉拢缝合,克服了血管变异、解剖困难等不足,是一种适用性较广的游离皮瓣。 展开更多
关键词 股内侧皮瓣 穿支血管 游离移植
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足底内侧动脉皮瓣在足跟部软组织缺损患者修复中的应用观察 被引量:1
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作者 高林 范春海 +2 位作者 刘兵 刑耀文 苏锴 《中国医疗美容》 2020年第9期88-92,共5页
目的分析对比足底内侧动脉皮瓣在足跟部软组织缺损患者修复中的应用效果。方法经医学伦理委员会批准,选取本院2018年2月至2019年5月经手术治疗的80例足跟部软组织缺损患者分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用游离股前外侧皮瓣修... 目的分析对比足底内侧动脉皮瓣在足跟部软组织缺损患者修复中的应用效果。方法经医学伦理委员会批准,选取本院2018年2月至2019年5月经手术治疗的80例足跟部软组织缺损患者分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用游离股前外侧皮瓣修复术治疗,观察组采用足底内侧动脉皮瓣转移修复术治疗,术后7d,比较两组皮瓣成活率;术后连续随访3个月,比较两组手术效果、并发症发生率。结果观察组手术时间较对照组长,创面愈合时间较对照组短,创面愈合率高于对照组,美容效果优于对照组,两组差异具有可比性(P<0.05)。术后6个月,比较两组足功能。结果术后7d,观察组皮瓣完全成活26例、部分成活12例、完全坏死2例,对照组皮瓣完全成活18例、部分成活14例、完全坏死8例,观察组皮瓣成活率95.0%高于对照组80.0%,差异具有可比性(P<0.05)。随访期间,观察组发生率皮瓣溃疡0例、磨损1例、淤血1例、脱落0例,对照组发生皮瓣溃疡2例、磨损4例、淤血1例、脱落1例,观察组并发症发生率5.0%低于对照组20.0%,差异具有可比性(P<0.05)。术前观察组Maryland评分为(41.65±6.72)分,对照组(41.84±6.69)分,术后6个月,两组Maryland评分均较术前上升,观察组(81.46±9.54)分,对照组(72.58±9.16)分,观察组评分高于对照组,差异具有可比性(P<0.05)。结论足跟部软组织缺损患者采用足底内侧动脉皮瓣修复可缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,提高皮瓣成活率,改善美容效果及足功能,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 足跟部软组织缺损 足底内侧动脉皮瓣 游离股前外侧皮瓣 足功能 皮瓣成活率
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