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口腔种植与精密修复 数字化导板在口腔种植中的应用 被引量:24
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作者 张健 王庆福 +1 位作者 王艳颖 杨碧洁 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2014年第3期129-133,共5页
迄今,种植义齿修复已成为有效治疗牙列缺损、缺失,恢复口腔咀嚼功能的重要方法。同时,三维影像成像技术和快速成型技术的发展极大地推动了数字化种植技术的普及。本文将对数字化种植导板的设计流程、不同类型患者的导板设计要点、数字... 迄今,种植义齿修复已成为有效治疗牙列缺损、缺失,恢复口腔咀嚼功能的重要方法。同时,三维影像成像技术和快速成型技术的发展极大地推动了数字化种植技术的普及。本文将对数字化种植导板的设计流程、不同类型患者的导板设计要点、数字化导板误差及导板国产化的发展前景等方面,进行详细阐述。 展开更多
关键词 数字化导板 固定修复 覆盖义齿 颌面缺损
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口腔颌面部游离组织瓣移植受区血管制备困难时的处理 被引量:20
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作者 吴立萌 蒋灿华 +4 位作者 陈洁 李宁 闵安杰 高兴 翦新春 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期114-118,共5页
目的探讨采用游离组织瓣修复口腔颌面部缺损出现受区血管制备困难或缺乏时的解决方案,并评价其临床效果。方法2012年5月至2015年5月,共收治口腔颌面部缺损患者739例,采用游离组织瓣移植761块.37例术中出现受区血管制备困难或缺乏,... 目的探讨采用游离组织瓣修复口腔颌面部缺损出现受区血管制备困难或缺乏时的解决方案,并评价其临床效果。方法2012年5月至2015年5月,共收治口腔颌面部缺损患者739例,采用游离组织瓣移植761块.37例术中出现受区血管制备困难或缺乏,其中口腔癌单纯手术后复发12例,手术及放疗后复发10例,第二原发癌5例,放射性颌骨骨髓炎7例,外伤或感染后组织缺损与畸形3例。40块组织瓣中股前外侧皮瓣23块,腓骨(皮)瓣10块,前臂皮瓣7块。单独或联合采用超长组织瓣血管蒂制备、血管移植、血管转位、静脉改形、端侧吻合、血流桥接等方法均顺利完成受区血管的制备与吻合,详细记录所采用的技术方法、吻合口即刻通畅率、皮瓣成活率以及术后并发症等相关情况。结果37例患者40块组织瓣,共计完成87条血管91个吻合口的吻合,受区血管位于颈部同侧50条,多为前次颈清扫术中保留或不在手术野中的血管(甲状腺上动脉、甲状腺下动脉、颈横动脉、颈内静脉主干)、前次手术移植的组织瓣血管蒂或已结扎的血管残端(面动脉残端、颈内或颈外静脉残端)。受区血管位于对侧37条,多为面动脉、甲状腺上动脉与颈内静脉属支。超长组织瓣血管蒂制备31例,动脉与静脉移植各2例,血管转位4例,静脉改形5例,端侧吻合9例,血流桥接技术1例。吻合口即刻通畅率100%,皮瓣成活率97.5%。结论口腔癌术后和(或)放疗后复发、发生第二原发癌、放射性颌骨骨髓炎以及外伤感染导致的组织缺损或畸形是游离组织瓣移植时颈部受区血管制备困难或缺乏的主要原因,选择合适的组织瓣与受区血管,灵活运用超长组织瓣血管蒂制备、血管移植、血管转位、静脉改形、端侧吻合及血流桥接等技术仍然可以获得较高的成功率。 展开更多
关键词 颌面部缺损 外科皮瓣 受区血管 显微外科
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颌面骨再生领域3D打印技术及应用材料的研究进展 被引量:8
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作者 张心驰 吴炜 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2020年第6期677-685,共9页
颌面骨缺损的再生修复是外科临床亟待解决的问题,目前主要采用的方法有自体移植、异体移植以及人工合成替代物修补的方法。3D打印技术凭借其快速成型、设计精准、个性化等优点,在替代物制造与加工、治疗方案设计与预演、术前指导等方面... 颌面骨缺损的再生修复是外科临床亟待解决的问题,目前主要采用的方法有自体移植、异体移植以及人工合成替代物修补的方法。3D打印技术凭借其快速成型、设计精准、个性化等优点,在替代物制造与加工、治疗方案设计与预演、术前指导等方面发挥着重要的作用。通过采用不同材料、不同制造技术获得具有良好机械性能和生物相容性的模具、种植体、移植物,可以进行骨骼和软组织的修补及诱导再生。随着3D打印技术的日益发展,可选择的生物材料种类越来越多,组织工程支架的研究也成为研发的热点。本文就近年来国内外应用于颌面部骨缺损的3D打印材料的研究及发展状况进行总结,并展望3D打印技术的发展前景。 展开更多
关键词 3D打印 骨材料 颌面部缺损 修复重建
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股前外侧皮瓣在口腔颌面外科的临床应用 被引量:7
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作者 陈睿 李雯娟 +2 位作者 杨凯 陈丹 赵燕 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1160-1163,共4页
目的:探讨应用血管化游离股前外侧皮瓣(free anterolateral thigh flap,ALTF)修复口腔颌面外科组织缺损的临床特点与治疗效果。方法:选择2011年1月至2013年2月间我科收治的39例因各种原因导致的颌面部缺损的患者,其中因1:3腔癌... 目的:探讨应用血管化游离股前外侧皮瓣(free anterolateral thigh flap,ALTF)修复口腔颌面外科组织缺损的临床特点与治疗效果。方法:选择2011年1月至2013年2月间我科收治的39例因各种原因导致的颌面部缺损的患者,其中因1:3腔癌手术扩大切除后致缺损的患者35例,因面部巨大神经纤维瘤切除术后致缺损的患者1例,因外伤致颌面部软组织缺损的患者3例。术中均切取与受区大小相适应的皮瓣,部分皮瓣带有肌袖以填塞死腔,并将旋股动脉的降支与颌外动脉或甲状腺上动脉做端端吻合,将血管蒂部的伴行静脉与颈内静脉或颈外静脉做端侧吻合。观察移植后的皮瓣存活情况及受区功能重建的特点。结果:39例患者中36例皮瓣顺利成活,1例糖尿病患者术后15h出现静脉血管危象,经积极抢救皮瓣仍全部坏死;2例患者术后10~15h出现静脉危象,经抢救完全存活。术后随访6—30个月,平均9.7个月,受区皮瓣表面积无缩小,皮下脂肪1/3~1/2吸收,供区组织线性瘢痕,无明显畸形,腿部活动正常。结论:血管化游离ALTF具有切取简单易学、可塑性强、受区外形及功能满意、供区组织量丰富、血管位置恒定及血管蒂长、供区外形及功能影响小等优点,可广泛应用于口腔颌面外科组织缺损的修复重建。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 修复性外科 口腔癌 颌面部缺损
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以口腔颌面缺损功能修复为中心的研究生课程整合设计与实施
5
作者 王婧 袁京 +1 位作者 徐璐璐 李亚男 《中国口腔医学继续教育杂志》 2024年第1期106-110,共5页
目的:通过以口腔颌面缺损功能修复为中心的课程整合,改进与提升研究生教学方式与效果。方法:2020年,解放军总医院第一医学中心根据以口腔颌面缺损功能修复为中心的教学理念,将研究生课程进行整合教学规划,并在2021年予以实施。具体方法... 目的:通过以口腔颌面缺损功能修复为中心的课程整合,改进与提升研究生教学方式与效果。方法:2020年,解放军总医院第一医学中心根据以口腔颌面缺损功能修复为中心的教学理念,将研究生课程进行整合教学规划,并在2021年予以实施。具体方法是将与颌面缺损修复相关的课程内容(包括新技术、新进展)整合为两个模块进行授课,一是咀嚼功能与外形恢复模块,二是语音、吞咽与吮吸功能恢复模块。结果:课程整合教学后,学员对教学内容的理解度、关联度、教学模式的满意度均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。教学考核成绩也有显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:以口腔颌面缺损功能修复为中心的分模块整合教学实施顺利,显著提升了教学效果。 展开更多
关键词 颌面缺损 功能修复 研究生教学 课程 整合
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锁骨上动脉岛状瓣修复颌面部肿瘤术后缺损的临床研究 被引量:6
6
作者 陈仕生 姚小武 +1 位作者 卢子正 林敏校 《中华口腔医学研究杂志(电子版)》 CAS 2017年第2期106-110,共5页
目的探讨锁骨上动脉岛状瓣在颌面部肿瘤术后缺损的临床应用。方法回顾性研究2015年9月至2016年12月汕头大学医学院第二附属医院口腔科应用锁骨上动脉岛状瓣修复颌面部肿瘤术后缺损15例患者的临床资料,其中舌癌8例、口咽癌2例、颊癌4例... 目的探讨锁骨上动脉岛状瓣在颌面部肿瘤术后缺损的临床应用。方法回顾性研究2015年9月至2016年12月汕头大学医学院第二附属医院口腔科应用锁骨上动脉岛状瓣修复颌面部肿瘤术后缺损15例患者的临床资料,其中舌癌8例、口咽癌2例、颊癌4例、口底癌1例。UICC临床分期:T_2N_0M_02例、T_3N_0M_07例、T_3N_1M_04例、T_4N_1M_01例、T_4N_2M_01例。皮瓣大小4 cm×5 cm^7.5 cm×10 cm。结果 1例皮瓣完全坏死,2例皮瓣边缘部分坏死,其余13例全部存活,修复重建效果良好。结论锁骨上动脉岛状瓣可靠、稳定,是颌面部肿瘤术后缺损修复重建的理想选择。 展开更多
关键词 修复外科手术 颌面部缺损 外科皮瓣 锁骨上动脉岛状瓣
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邻位皮瓣修复颌面部软组织缺损37例临床分析 被引量:4
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作者 冼淡 莫础嘉 +4 位作者 李金 陈巨峰 劳均平 李捷 李嘉朋 《中国美容医学》 CAS 2012年第12期2173-2174,共2页
目的:介绍邻位皮瓣在颌面部软组织缺损修复中的应用。方法:2005年1月~2012年6月,对37例由于外伤或手术引起颌面部缺损的患者,采用颌面及颈部邻位带蒂皮瓣进行即刻修复,并进行临床效果观察和总结分析。结果:应用颌面及颈部邻位带蒂皮瓣,... 目的:介绍邻位皮瓣在颌面部软组织缺损修复中的应用。方法:2005年1月~2012年6月,对37例由于外伤或手术引起颌面部缺损的患者,采用颌面及颈部邻位带蒂皮瓣进行即刻修复,并进行临床效果观察和总结分析。结果:应用颌面及颈部邻位带蒂皮瓣,对37例颌面部缺损患者,根据不同部位和程度,分别采用局部推进皮瓣,鼻唇沟皮瓣,Abbe瓣等邻位带蒂皮瓣即刻修复,术后皮瓣全部成活。37例患者随访6个月~7年,皮瓣与周围皮肤组织在色泽、质地、轮廓等方面较匹配,切口瘢痕平软,肿瘤患者无复发,4例出现患侧口角轻度偏歪、3例出现轻度张口受限,治疗效果满意。结论:对手术或外伤造成的颌面部软组织缺损,采用局部邻位皮瓣进行即刻修复,因其血供良好、制作方便、灵活,易于掌握,术后易存活,效果满意,值得临床广泛应用,但也需要在术中注意适应证及手术要点。 展开更多
关键词 颌面部软组织缺损 邻位皮瓣 修复
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颏下岛状瓣在口腔颌面部恶性肿瘤切除术后修复中的应用 被引量:4
8
作者 石海波 项丹威 +3 位作者 叶佳朋 吴春月 宋丽娜 刘麒麟 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2021年第4期221-225,共5页
目的:探讨颏下岛状瓣(submental artery island flap,SIF)在修复口腔及颌面部恶性肿瘤术后缺损中的临床应用价值。方法:回顾性地分析了2017年6月—2020年6月,我科颌面部恶性肿瘤手术切除后同期行颏下岛状瓣修复的患者资料,并以同期行血... 目的:探讨颏下岛状瓣(submental artery island flap,SIF)在修复口腔及颌面部恶性肿瘤术后缺损中的临床应用价值。方法:回顾性地分析了2017年6月—2020年6月,我科颌面部恶性肿瘤手术切除后同期行颏下岛状瓣修复的患者资料,并以同期行血管化游离股前外侧肌皮瓣修复的患者作为对照组,两组共30例。使用SPSS 19.0软件包进行统计分析。结果:使用颏下岛状瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损共11例,皮瓣均完全成活,皮瓣大小在3 cm×4 cm~4 cm×10 cm。无论是T2期肿瘤还是T3期肿瘤切除后的缺损,颏下岛状瓣的手术时间和术后恢复时间均明显小于血管化游离股前外侧肌皮瓣(P<0.05)。结论:颏下岛状瓣小巧灵活,制作简便,无须血管吻合及开辟远位供区,可以缩短手术时间及术后恢复时间,且术后瘢痕隐蔽。适用于修复恶性肿瘤切除术后面中下2/3的中小型缺损,但要选择合适的手术适应证。 展开更多
关键词 颏下岛状瓣 游离股前外侧肌皮瓣 恶性肿瘤 口腔颌面部缺损
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Inflatable hollow obturator prostheses for patients undergoing an extensive maxillectomy:a case report 被引量:1
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作者 Yue-Zhong Hou Zhi Huang +1 位作者 Hong-Qiang Ye Yong-Sheng Zhou 《International Journal of Oral Science》 SCIE CSCD 2012年第2期114-118,共5页
The presence of a large palatal or maxillary defect after partial or total maxillectomy for tumor, trauma or congenital deformation poses a challenge to prosthodontists, particularly when the use of an implant cannot ... The presence of a large palatal or maxillary defect after partial or total maxillectomy for tumor, trauma or congenital deformation poses a challenge to prosthodontists, particularly when the use of an implant cannot be considered. This case report described the use of an air valve in a hollow silicone obturator to manufacture an inflatable obturator that could be extended further into undercut area to retain itself. The inflatable obturator exhibited adequate retention, stability and border sealing, thereby improving the masticatory, pronunciation and swallowing functions of patients. It may be a suitable alternative treatment option to an implant-retained obturator. 展开更多
关键词 INFLATABLE MAXILLECTOMY maxillofacial defects OBTURATOR SILICONE
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岛状斜方肌肌皮瓣在口腔颌面外科中的应用 被引量:2
10
作者 张洪武 陈远光 +2 位作者 刘炜 谭建中 李理 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期117-118,共2页
1985年4月至1993年7月应用岛状斜方肌肌皮瓣整复口腔颌面部缺损23例,肌皮瓣面积最小6cm×4cm,最大12cm×8cm,均获成功。我们对肌皮瓣血管蒂的选择、手术方法及其优缺点进行了讨论。
关键词 斜方肌 岛状肌皮瓣 口腔颌面缺损 应用
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面动脉-颏下动脉肌皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用 被引量:2
11
作者 李慧 冯建国 +2 位作者 赵晓英 杨剑峰 张春花 《广东牙病防治》 2014年第3期147-149,共3页
目的探讨面动脉-颏下动脉肌皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用。方法应用面动脉一颏下动脉肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损病例12例,皮瓣面积最小为5cm×4cm,最大为12cm×6cm。术后随访.观察皮瓣的成活情况、外形和功能、癌... 目的探讨面动脉-颏下动脉肌皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用。方法应用面动脉一颏下动脉肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损病例12例,皮瓣面积最小为5cm×4cm,最大为12cm×6cm。术后随访.观察皮瓣的成活情况、外形和功能、癌肿复发以及患者的生存状况。结果12例皮瓣均成活,术后6个月,所有患者受区形态及功能恢复良好,无明显的颈部活动受限。随访1—5年,均未出现颏下及颌下区淋巴转移及皮瓣内癌肿的复发。结论面动脉一颏下动脉肌皮瓣制备较简易,成活率高,在口腔癌术后缺损中具有较好的修复效果。 展开更多
关键词 皮瓣 口腔癌 颌面缺损
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颅颌面计算机辅助外科手术概述及其设计方法 被引量:2
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作者 白石柱 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期449-452,共4页
计算机辅助外科技术在颅颌面外科手术中的应用能够使颅颌面外科由传统的经验化手术方式向数字化、精确化方向转变,成为这一领域重要的发展方向,因此有着非常广阔而且实际的应用前景。本文对术前诊断、手术方案的优化确定、手术辅助导板... 计算机辅助外科技术在颅颌面外科手术中的应用能够使颅颌面外科由传统的经验化手术方式向数字化、精确化方向转变,成为这一领域重要的发展方向,因此有着非常广阔而且实际的应用前景。本文对术前诊断、手术方案的优化确定、手术辅助导板设计中一些常用的分析与设计方法进行简要介绍,希望能够为初学者提供参考,从而有助于该技术的推广普及。 展开更多
关键词 计算机辅助外科 颌面缺损 虚拟设计
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颌面缺损修复效果欠佳的有关医源性因素讨论(二)
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作者 冯志宏 谢瑞 +2 位作者 刘欢 王婉蓉 赵铱民 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期421-426,共6页
通过整理2015~2019年在第四军医大学口腔医院修复科赝复诊室接诊的部分涉及上颌骨、下颌骨及软腭缺损、且赝复体修复效果欠佳的颌面缺损病例,根据前期手术治疗及赝复体修复效果进行分析,探讨导致赝复体修复效果欠佳的有关医源性因素。... 通过整理2015~2019年在第四军医大学口腔医院修复科赝复诊室接诊的部分涉及上颌骨、下颌骨及软腭缺损、且赝复体修复效果欠佳的颌面缺损病例,根据前期手术治疗及赝复体修复效果进行分析,探讨导致赝复体修复效果欠佳的有关医源性因素。将所述病例分为四类,第一类:上颌骨切除术后,未及时、正确地进行张口训练,导致张口受限而无法进行良好的口内治疗;第二类:上颌骨切除术中,前庭沟切口及颊部创口未通过中厚或全厚植皮覆盖,导致上唇挛缩塌陷,导致赝复体修复后面容欠佳;第三类:软腭缺损较大,仅余留少量软腭组织,既无功能还影响软腭赝复体伸入缺损腔;第四类:下颌牙槽骨部分缺损,余留牙槽骨覆盖非角化黏膜,导致常规赝复体压痛明显,且不利于种植修复。通过病例分析,总结得出能够提高赝复体修复效果的建议。期望外科医师在手术切除肿瘤的同时,尽可能地为后期赝复体修复创造更佳的条件,提高该类患者的最终赝复体修复效果,提高其生存及生活质量。 展开更多
关键词 赝复体 颌面缺损 张口受限 软腭缺损
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CAD在颅颌面部复杂种植术中的应用
14
作者 邱宜农 刘志良 +3 位作者 刘红 关德林 刘晓辉 贾江 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2011年第1期42-44,共3页
目的:采用计算机辅助设计及计算机辅助手术技术指导复杂颜面和牙列缺损患者的种植修复。方法:通过CT扫描获得1例眶缺损患者、3例牙列缺损患者种植区图像信息,利用Mimics软件构建数字三维模型,并在摸型上设计手术方案,指导制作种植模板,... 目的:采用计算机辅助设计及计算机辅助手术技术指导复杂颜面和牙列缺损患者的种植修复。方法:通过CT扫描获得1例眶缺损患者、3例牙列缺损患者种植区图像信息,利用Mimics软件构建数字三维模型,并在摸型上设计手术方案,指导制作种植模板,完成种植修复。结果:成功完成了4例复杂种植修复,避免了辅助种植手术,无并发症发生。结论:计算机辅助种植技术可以提高种植手术的准确性、安全性和成功率。 展开更多
关键词 颜面部缺损 修复 种植 计算机辅助设计 计算机辅助手术
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颌面部缺损赝复治疗中的人文关怀
15
作者 康彪 吴国锋 赵铱民 《医学与哲学(B)》 2006年第11期75-76,共2页
颌面部缺损不仅造成生理功能的缺陷和丧失,而且因容貌的损坏给患者造成严重的心理创伤,甚至使其丧失生活信心。对颌面部缺损患者进行充满人文关怀的系列化的赝复治疗,不仅可恢复或部分恢复他们丧失的功能和损毁的面容,更重要的是解除患... 颌面部缺损不仅造成生理功能的缺陷和丧失,而且因容貌的损坏给患者造成严重的心理创伤,甚至使其丧失生活信心。对颌面部缺损患者进行充满人文关怀的系列化的赝复治疗,不仅可恢复或部分恢复他们丧失的功能和损毁的面容,更重要的是解除患者的心理障碍,重建患者的生活信心。 展开更多
关键词 颌面部缺损 赝复治疗 人文关怀
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游离组织瓣在口腔颌面-头颈肿瘤缺损修复中的应用:2549例临床分析 被引量:57
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作者 胡永杰 曲行舟 +9 位作者 郑家伟 张志愿 唐友盛 张陈平 竺涵光 孙坚 沈国芳 叶为民 李军 邱蔚六 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2007年第5期335-339,共5页
目的:探讨不同游离组织瓣在口腔颌面-头颈肿瘤缺损与修复中的应用价值。方法:回顾分析1979年1月~2006年12月间,我院口腔颌面外科所行血管化游离组织瓣移植患者2549例,共制备皮瓣2684块:软组织瓣包括前臂皮瓣、背阔肌皮瓣、胸大肌皮瓣... 目的:探讨不同游离组织瓣在口腔颌面-头颈肿瘤缺损与修复中的应用价值。方法:回顾分析1979年1月~2006年12月间,我院口腔颌面外科所行血管化游离组织瓣移植患者2549例,共制备皮瓣2684块:软组织瓣包括前臂皮瓣、背阔肌皮瓣、胸大肌皮瓣、股前外侧皮瓣、肩胛皮瓣等;骨组织瓣包括腓骨肌皮瓣、髂骨肌皮瓣、肩胛骨肌皮瓣等。分别用于修复舌、腭、颊、口底、颌骨及面颈部大面积复合缺损。统计各年代游离组织瓣移植的成功率,分析失败原因。结果:游离组织瓣移植成功率从80年代初期(92%)至今(98.5%),呈逐年升高趋势,2684块皮瓣总成功率达96.80%。前臂皮瓣是最常用的游离组织瓣(64.12%),胸大肌皮瓣和背阔肌皮瓣在修复大面积复合缺损常被采用,各种骨肌(皮)瓣应用于颌骨缺损修复成为近年的热点。大范围复合组织缺损的救治性手术常需要多个游离组织瓣联合修复重建。结论:血管化游离组织瓣移植是口腔颌面-头颈肿瘤手术根治的保障,更是术后缺损修复的主要手段。前臂皮瓣是修复舌、颊、腭等软组织缺损的首选瓣,胸大肌与背阔肌(皮)瓣适合修复体积较大的缺损,腓骨、髂骨肌瓣是上、下颌骨缺损最常用的修复手段。其他不常用的组织瓣,应根据不同适应证进行选择。采用不同组织瓣修复口腔颌面部缺损,对患者术后外形及功能具有重要意义。 展开更多
关键词 游离组织瓣 修复重建 功能性外科 口腔颌面部缺损
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应用显微修薄股前外侧穿支皮瓣精细修复口腔颌面部软组织缺损 被引量:36
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作者 吴立萌 蒋灿华 +5 位作者 陈洁 闵安杰 袁勇翔 李婷婷 张瑞璞 翦新春 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期16-20,共5页
目的探讨显微修薄股前外侧穿支(ALTP)皮瓣在口腔颌面部软组织缺损精细修复重建中的应用并评价其临床效果。方法2014年1月-2015年9月,采用显微修薄ALTP皮瓣修复42例口腔癌患者肿瘤根治术后的软组织缺损,术前通过手持式声学多普勒初... 目的探讨显微修薄股前外侧穿支(ALTP)皮瓣在口腔颌面部软组织缺损精细修复重建中的应用并评价其临床效果。方法2014年1月-2015年9月,采用显微修薄ALTP皮瓣修复42例口腔癌患者肿瘤根治术后的软组织缺损,术前通过手持式声学多普勒初步确定穿支数目、位置,于髂前上棘与同侧髌骨外侧缘连线中点附近穿支血管标记点内侧纵行切开皮肤及皮下,使用手术显微镜或放大镜于阔筋膜上寻找、解剖穿支血管并确认其走行方式与类型,根据原发灶切除后组织缺损的范围设计皮瓣的大小,同时依据缺损的深度或拟重建器官的三维形态,对皮瓣进行个性化修薄,精确修复组织缺损、重建器官形态。结果42例患者共采用45块显微修薄股前外侧穿支皮瓣修复舌、颊、口底及牙龈等部位的软组织缺损均获得成功,其中28块含单一穿支血管,14块含2条穿支血管,3块含3条穿支血管。直接皮支型穿支28条,筋膜皮支型穿支13条,筋膜支型穿支24条。1例患者术后6 h出现颈部血肿,再次手术清除血肿结扎出血点后皮瓣成活,4例患者皮瓣边缘部分坏死,积极清创换药后愈合。术后随访6-24个月,皮瓣受区外形满意,供区切口瘢痕细微,患者语音及吞咽功能恢复良好。结论显微修薄ALTP皮瓣能个性化修复舌、颊、口底等部位软组织缺损,较好地恢复其外形及功能,且供区损伤小,是精细修复口腔颌面部软组织缺损的理想方法。 展开更多
关键词 颌面部缺损 股前外侧皮瓣 穿支皮瓣 皮瓣修薄 显微外科技术
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1212块股前外侧肌皮瓣在口腔颌面缺损修复中的应用 被引量:33
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作者 任振虎 吴汉江 +5 位作者 谭宏宇 王铠 龚朝建 张胜 刘金兵 朱兆夫 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期281-285,共5页
目的探讨游离股前外侧肌皮瓣在口腔颌面部修复重建的价值。方法收集2002年2月—2013年6月间在中南大学湘雅二医院口腔颌面外科住院,进行了股前外侧肌皮瓣修复的患者1 185例(1 212块皮瓣)。记录并统计患者的基本资料、缺损部位、皮瓣的... 目的探讨游离股前外侧肌皮瓣在口腔颌面部修复重建的价值。方法收集2002年2月—2013年6月间在中南大学湘雅二医院口腔颌面外科住院,进行了股前外侧肌皮瓣修复的患者1 185例(1 212块皮瓣)。记录并统计患者的基本资料、缺损部位、皮瓣的面积及类型、受区血管的处理方法、供区并发症、患者术后生存质量等情况。结果1 212块皮瓣成活1 176块,坏死36块,成活率97.0%。皮瓣供区无严重并发症出现。股前外侧肌皮瓣重建口腔颌面部各个部位的缺损后,90%以上的患者得到了良好的功能恢复及美观效果。吻合1根静脉与吻合2根静脉相比,可以显著地缩短显微操作时间(P=0.000 3)。2组的静脉危象发生率、抢救成功率及静脉危象导致的皮瓣坏死率均无统计学差异(P>0.05)。结论股前外侧肌皮瓣组织供应量大,可满足口腔颌面部各个部位缺损的修复要求。股前外侧肌皮瓣比其他游离皮瓣,更适合用于口腔颌面部缺损修复,应作为首选皮瓣。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 口腔癌 颌面部缺损
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应用游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损 被引量:19
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作者 郭峰 闵安杰 +4 位作者 蒋灿华 翦新春 陈新群 苏彤 唐瞻贵 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2011年第1期62-65,共4页
目的:探讨游离股前外侧皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤根治术后缺损的修复重建中的应用价值。方法:2007年12月—2010年6月,采用股前外侧皮瓣游离移植修复76例口腔颌面部恶性肿瘤患者接受根治术后的缺损,其中舌癌32例、颊癌16例、口底癌10例... 目的:探讨游离股前外侧皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤根治术后缺损的修复重建中的应用价值。方法:2007年12月—2010年6月,采用股前外侧皮瓣游离移植修复76例口腔颌面部恶性肿瘤患者接受根治术后的缺损,其中舌癌32例、颊癌16例、口底癌10例、牙龈癌9例、口咽癌8例、面部皮肤癌1例,评价移植修复成功率及术后效果。结果:76例皮瓣中,74例移植皮瓣成活,2例坏死,成活率为97.4%。成活皮瓣术后效果满意,供区无明显后遗症。结论:游离股前外侧皮瓣血运可靠,可切取面积大,对供区影响小,是修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的理想皮瓣。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 修复重建 口腔颌面部缺损
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口腔颌面部缺损游离皮瓣修复中血管吻合的技巧及关键点 被引量:14
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作者 李春洁 韩波 朱桂全 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期271-278,共8页
血管吻合的质量是决定游离皮瓣移植修复术是否成功最为关键的因素。游离皮瓣在修复口腔颌面部缺损的应用中存在血管选择、受区血管相关术中表现和血管吻合技术等方面的诸多特点及技巧。同时,术后对皮瓣危象、并发症进行判断和处理时也... 血管吻合的质量是决定游离皮瓣移植修复术是否成功最为关键的因素。游离皮瓣在修复口腔颌面部缺损的应用中存在血管选择、受区血管相关术中表现和血管吻合技术等方面的诸多特点及技巧。同时,术后对皮瓣危象、并发症进行判断和处理时也有较多的关键点。笔者的团队在近年来开展了大量的口腔颌面缺损游离皮瓣修复,在口腔颌面颈部的血管吻合方面积累了大量的经验。本文针对口腔颌面缺损游离皮瓣修复中动静脉吻合的技巧、血管选择、血管危象的判断及处理等问题进行评述。 展开更多
关键词 游离皮瓣 血管吻合 血管危象 显微外科 修复重建外科 口腔颌面缺损
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