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血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则(第五次修订版) 被引量:178
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《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期453-459,共7页
侵袭性真菌病(invasivefungaldisease,IFD)系指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的感染性疾病。中国侵袭性真菌感染工作组经反复讨论,参照欧洲癌症研究和治疗组织.感染性疾病协作组(EORTC... 侵袭性真菌病(invasivefungaldisease,IFD)系指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的感染性疾病。中国侵袭性真菌感染工作组经反复讨论,参照欧洲癌症研究和治疗组织.感染性疾病协作组(EORTC—IDG)和美国真菌病研究组(MSG)标准、美国感染性疾病学会(IDSA)指南及欧洲白血病抗感染委员会(ECIL)等指南,对我国2013年版侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则进行了再次修订。在本版诊治原则中, 展开更多
关键词 侵袭性真菌病 治疗原则 诊断标准 恶性肿瘤患者 血液病 修订 感染性疾病 侵袭性真菌感染
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甲状腺恶性结节超声危险因素探讨——2453例甲状腺结节超声特点分析 被引量:67
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作者 谷伟军 赵玲 +16 位作者 朱笑笑 惫恕淹 罗渝昆 王辅林 杨国庆 金楠 杜锦 欧阳金芝 郭清华 王先令 杨丽娟 巴建明 吕朝晖 窦京涛 母义明 陆菊明 潘长玉 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期548-552,共5页
目的分析甲状腺良恶性结节超声特点,探讨甲状腺恶性结节超声危险因素,降低不必要的穿刺活检或手术。方法回顾性分析触诊或超声检查发现并进行手术和(或)穿刺活检的2453例甲状腺结节,以手术后病理为金标准,比较良恶性结节超声特点... 目的分析甲状腺良恶性结节超声特点,探讨甲状腺恶性结节超声危险因素,降低不必要的穿刺活检或手术。方法回顾性分析触诊或超声检查发现并进行手术和(或)穿刺活检的2453例甲状腺结节,以手术后病理为金标准,比较良恶性结节超声特点,观察结节数目、前后径与横径比(AP/TR)、钙化模式、性质、回声、边缘、结节内及周边血流。结果恶性结节中单发结节、AP/TR≥1、低回声、微小钙化、边缘不规整、结节内少或富含血流超声等影像特点发生率显著高于良性结节(P〈0.05);单因素分析显示结节若为单发结节、AP/TR〉11、实性结节、边缘不规整、低回声、微小钙化、结节内少或富含血流时,则恶性发生风险显著升高(P〈0.05);多因素回归分析AP/TR≥1、实性结节、边缘不规整、低回声、微小钙化为甲状腺恶性结节的独立危险因素(P〈0.05),低回声(P=0.016,OR=7.685)、微小钙化(P=0.005,OR=7.515)具有强有力的预测作用。结论超声对甲状腺结节有较高的诊断价值,综合甲状腺恶性结节图像特点可提高鉴别诊断的准确率,有助于降低不必要的穿刺活检和手术。 展开更多
关键词 超声 甲状腺 结节 恶性
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328例消化道恶性肿瘤患者营养状况评价 被引量:39
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作者 吴蓓雯 曹伟新 费旭峰 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期604-606,共3页
目的前瞻性评价消化道恶性肿瘤患者的营养状况,探析营养不良的相关因素。方法应用主观综合性营养评价法(SGA)、血清前白蛋白和白蛋白水平评价328例初诊消化道恶性肿瘤患者的营养状况,分析影响其营养状况的因素。结果①营养不良的发生率... 目的前瞻性评价消化道恶性肿瘤患者的营养状况,探析营养不良的相关因素。方法应用主观综合性营养评价法(SGA)、血清前白蛋白和白蛋白水平评价328例初诊消化道恶性肿瘤患者的营养状况,分析影响其营养状况的因素。结果①营养不良的发生率为64.43%,其中各部位肿瘤营养不良的发生率分别为:结肠癌75.81%、食管癌63.24%、胃癌62.40%、直肠癌60.27%;②营养状况改变的主要表现为:67.39%患者有不同程度体质量丢失,24.1%的患者血清前白蛋白水平<200g/L、31.7%的患者白蛋白水平<35g/L,且不同营养状况患者的体质量丢失量、血清前白蛋白和白蛋白水平间有显著性差异(P=0.000);③影响营养状况的因素:肿瘤部位和TNM分期、宿主年龄、食欲和消化道症状等。结论消化道恶性肿瘤部位和肿瘤对宿主造成的代谢改变等因素易致患者营养不良,临床应重视对住院恶性肿瘤患者营养状况的筛选、评价和早期营养干预。 展开更多
关键词 营养不良 消化道
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子宫内膜息肉的发病特点、恶变及治疗研究进展 被引量:40
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作者 张海燕 夏恩兰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1109-1113,共5页
复习近几年有关的国内外文献,阐述子宫内膜息肉的发病特点、恶变情况及治疗等方面的研究进展。子宫内膜息肉好发于成年人,其发生率随年龄的增大而升高,并在异常子宫出血、不孕症、肥胖和绝经等人群中发病率较高。有少数息肉不予治疗即... 复习近几年有关的国内外文献,阐述子宫内膜息肉的发病特点、恶变情况及治疗等方面的研究进展。子宫内膜息肉好发于成年人,其发生率随年龄的增大而升高,并在异常子宫出血、不孕症、肥胖和绝经等人群中发病率较高。有少数息肉不予治疗即可自然消失。虽然对年轻患者的、无症状的和直径小的息肉可以进行期待治疗,但须慎重。TCRP术是治疗EP最好的方法,对无生育要求的高危患者应同时行TCRE术。不孕患者息肉切除后可明显提高妊娠率。另外,不要忽视息肉的非典型增生与恶变,在绝经后异常子宫出血者中,4.47%为癌性息肉,在无症状绝经后妇女中为1.51%。生育年龄EP的恶变率低于绝经后EP。正确认识子宫内膜息肉的发病特点与恶变对于子宫内膜息肉的治疗是非常重要的。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 息肉 宫腔镜检查 恶变
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延续性护理支持对妇科恶性肿瘤术后患者生活质量的影响 被引量:37
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作者 马军霞 徐凤 +1 位作者 薛云 廉德花 《中华现代护理杂志》 2013年第25期3061-3064,共4页
目的 探讨延续性护理支持对妇科恶性肿瘤术后患者生活质量的影响.方法 将125例妇科恶性肿瘤患者按随机数字表法分为干预组63例,对照组62例,两组患者均遵医嘱实施围手术期常规护理,干预组在此基础上实施出院后康复期延续性护理支持干预.... 目的 探讨延续性护理支持对妇科恶性肿瘤术后患者生活质量的影响.方法 将125例妇科恶性肿瘤患者按随机数字表法分为干预组63例,对照组62例,两组患者均遵医嘱实施围手术期常规护理,干预组在此基础上实施出院后康复期延续性护理支持干预.采用焦虑自评量表(SAS)、特质应对方式问卷(TCSQ)评价两组干预效果.结果 干预前两组患者焦虑、积极应对、消积应对评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);实施延续性护理支持后,干预组患者焦虑、积极应对、消极应对评分分别为[(23.52±4.15),(47.85±3.52),(18.15±3.18)]分;对照组分别为[(38.92±4.22),(33.59±3.57),(25.70±3.25)]分;两组比较差异均有统计学意义(t值分别为20.570,22.486,13.127;P <0.01);干预组患者术后复发1例,对照组患者术后复发7例,干预组术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(x2 =3.425,P<0.05);两组患者术后6个月生活质量评分及术后1年治疗依从性比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 实施延续性护理支持干预,能促进患者躯体功能早日康复,降低疾病复发率,改善其预后生活质量,提高手术治疗效果,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 恶性肿瘤 妇科 盆腔根治术 生活质量 延续性护理
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广东省2012年恶性肿瘤发病与死亡 被引量:37
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作者 孟瑞琳 许燕君 +3 位作者 林立丰 魏矿荣 陈万青 郑荣寿 《中国肿瘤》 CAS 2016年第12期933-941,共9页
[目的]对2015年收集的广东省各肿瘤登记处上报的2012年恶性肿瘤登记资料进行分析,估计广东省恶性肿瘤的发病与死亡水平。[方法]全省共收到9个登记处上报的2012年肿瘤登记数据,通过审核和评估,共8个肿瘤登记处的数据符合入选标准。将入... [目的]对2015年收集的广东省各肿瘤登记处上报的2012年恶性肿瘤登记资料进行分析,估计广东省恶性肿瘤的发病与死亡水平。[方法]全省共收到9个登记处上报的2012年肿瘤登记数据,通过审核和评估,共8个肿瘤登记处的数据符合入选标准。将入选的登记处按地区(城乡)、性别以及年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层,结合2012年全省人口数据,估计全省恶性肿瘤合计和主要肿瘤的发病、死亡情况。标化率采用全国2000年人口普查和世界Segi’s人口结构为标准。[结果 ]全省8个肿瘤登记处共覆盖登记人口15 084 942人,占全省总人口17.47%。病理诊断比例为72.84%,只有死亡证明书比例为0.87%,死亡/发病比为0.56。据估计,广东省2012年新发恶性肿瘤病例约21.1万例,死亡病例约11.7万例。全省恶性肿瘤发病率为250.20/10万(男性265.39/10万,女性234.29/10万),中国人口标准化发病率(中标率)为207.04/10万,世界人口标化率(世标率)为201.34/10万,累积率(0~74岁)为22.91%。城市地区发病率为267.25/10万,中标率为221.43/10万,农村地区发病率为215.51/10万,中标率为178.77/10万。全省恶性肿瘤死亡率为148.44/10万(男性190.95/10万,女性105.06/10万),中标率为103.73/10万,世标率为102.44/10万,累积率(0~74岁)为11.68%。城市地区死亡率为164.57/10万,中标率为105.46/10万,农村地区死亡率为124.63/10万,中标率99.97/10万。肺癌、肝癌、女性乳腺癌、结肠癌和鼻咽癌是广东省恶性肿瘤发病的前5位,肺癌、肝癌、结肠癌、胃癌和鼻咽癌是前5位的肿瘤死因。[结论]肺癌、肝癌、结肠癌、女性乳腺癌以及鼻咽癌的疾病负担沉重,是威胁居民健康的主要恶性肿瘤。在肿瘤防控工作中,针对不同癌种进行早预防,早期发现,早期治疗,提高生存质量,减轻疾病负担是我们面临的重要问题。 展开更多
关键词 肿瘤登记 恶性肿瘤 发病率 死亡率 广东省
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HIF-1α-induced expression of m6A reader YTHDF1 drives hypoxia-induced autophagy and malignancy of hepatocellular carcinoma by promoting ATG2A and ATG14 translation 被引量:37
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作者 Qing Li Yong Ni +8 位作者 Liren Zhang Runqiu Jiang Jing Xu Hong Yang Yuanchang Hu Jiannan Qiu Liyong Pu Jinhai Tang Xuehao Wang 《Signal Transduction and Targeted Therapy》 SCIE CSCD 2021年第3期988-1000,共13页
N6-methyladenosine(m6A),and its reader protein YTHDF1,play a pivotal role in human tumorigenesis by affecting nearly everystage of RNA metabolism.Autophagy activation is one of the ways by which cancer cells survive h... N6-methyladenosine(m6A),and its reader protein YTHDF1,play a pivotal role in human tumorigenesis by affecting nearly everystage of RNA metabolism.Autophagy activation is one of the ways by which cancer cells survive hypoxia.However,the possibleinvolvement of m6A modification of mRNA in hypoxia-induced autophagy was unexplored in human hepatocellular carcinoma(HCO).In this study,specific variations in YTHDF1 expression were detected in YTHDF1-overexpressing,knockout,and-knockdownHCC cells,HCC organoids,and HCC patient-derived xenograft(PDX)murine models.YTHDF1 expression and hypoxia inducedautophagy were significantly correlated in vitro;signifhcant overexpression of YTHDF1 in HCC tissues was associated with poorprognosis,Multivariate cox regression analysis identihed YTHDF1 expression as an independent prognostic factor in patients withHCC.Multiple HC models conhrmed that YTHDF1 deficiency inhibited HCC autophagy,growth,and metastasis.Luciferase reporterassays and chromatin immunoprecipitation demonstrated that HlIF-1a regulated YTHDF1 transcription by directly binding to itspromoter region under hypoxia.The results of methylated RNA immunoprecipitation sequencing,proteomics,and polysomeprofling indicated that YTHDF1 contibuted to the translation of autophagy-related genes ATG2A and ATG14 by binding to m6A-modifhed ATG2A and ATG14 mRNA,thus facilitating autophagy and autophagy-related malignancy of HCC.Taken together,HlE-1d-induced YTHDF1 expression was associated with hypoxia-induced autophagy and autophagy-related HCC progression via promoting translation of autophagy-related genes ATG2A and ATG14 in a m6A-dependent manner.Our fndings suggest thatYTHDF1 is a potential prognostic biomarker and therapeutic target for patients with HCC. 展开更多
关键词 malignancy HEPATOCELLULAR inhibited
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超声在甲状腺结节处理中的价值:123例甲状腺结节患者超声声像图分析 被引量:37
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作者 刘星君 施秉银 +1 位作者 王毅 李晓晖 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期963-966,共4页
目的 评估超声在鉴别甲状腺良、恶性结节及制定结节处理方案中的作用.方法对123例甲状腺结节患者的146个结节行甲状腺超声及细针抽吸活检(FNAB),细胞学检查结果为恶性或可疑恶性者接受手术治疗,对超声、FNAB及手术病理进行对比分析.... 目的 评估超声在鉴别甲状腺良、恶性结节及制定结节处理方案中的作用.方法对123例甲状腺结节患者的146个结节行甲状腺超声及细针抽吸活检(FNAB),细胞学检查结果为恶性或可疑恶性者接受手术治疗,对超声、FNAB及手术病理进行对比分析.结果在146个结节中,43个结节由组织学诊断为恶性,102个结节主要由临床及细胞学诊断为良性.1个结节细胞学诊断为可疑恶性但失访.甲状腺结节低回声、边界不清、形态不规则、微钙化以及结节内部血流丰富等超声特征多见于恶性结节(P<0.05).性别、年龄以及甲状腺结节数目、大小在良、恶结节中无明显差别.单独利用各项超声恶性征象筛选行FNAB的恶性甲状腺结节,准确性不足,漏诊恶性率大于25%,在具备上述超声恶性征象中任意一项或两项以上的结节中行FNAB,能够显著减少行FNAB例数,漏诊恶性率小于10%.结论联合各种超声特点,能够初步筛选行FNAB的高危甲状腺癌患者,减少实施FNAB例数,提高成本/效益比. 展开更多
关键词 超声 甲状腺结节 恶性
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住院恶性肿瘤患者睡眠质量及影响因素调查分析 被引量:34
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作者 刘燕玲 刘瑞琴 甘玉东 《护理学报》 2006年第1期20-22,共3页
目的了解恶性肿瘤患者住院期间睡眠质量及影响因素,提出针对性改进建议,以提高患者睡眠质量。方法采用睡眠状况自评量表(SRSS)和自设影响睡眠因素调查表,对120例住院恶性肿瘤患者进行问卷调查。结果84.2%住院恶性肿瘤患者存在不同程度... 目的了解恶性肿瘤患者住院期间睡眠质量及影响因素,提出针对性改进建议,以提高患者睡眠质量。方法采用睡眠状况自评量表(SRSS)和自设影响睡眠因素调查表,对120例住院恶性肿瘤患者进行问卷调查。结果84.2%住院恶性肿瘤患者存在不同程度的睡眠障碍,主要影响因素为身体不适、担心疾病、经济负担、疼痛、生活习惯及环境改变、噪声等。结论住院恶性肿瘤患者睡眠质量明显低于健康人群,应加强恶性肿瘤患者的睡眠护理,提高其睡眠质量及生活质量。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 睡眠质量 影响因素 生活质量
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恶性肿瘤与良性疾病住院患者焦虑抑郁状况及影响因素 被引量:32
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作者 王逸如 黄华兰 +3 位作者 应文娟 王妙君 洪瑞乔 江敏霞 《南方护理学报》 2004年第4期47-49,共3页
目的 了解恶性肿瘤与良性疾病住院患者焦虑抑郁程度的差异及其影响因素。方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及相关因素调查表对两类住院患者进行调查测评、对比分析。结果 恶性肿瘤住院患者情感障碍程度明显高于良性疾病... 目的 了解恶性肿瘤与良性疾病住院患者焦虑抑郁程度的差异及其影响因素。方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及相关因素调查表对两类住院患者进行调查测评、对比分析。结果 恶性肿瘤住院患者情感障碍程度明显高于良性疾病住院患者(P<0.01),单因素分析显示两类住院患者在经济压力、治疗不良反应、家庭责任、社会支持等方面有显著性差异(P<0.01)。恶性肿瘤住院患者更为担心住院费用;治疗不良反应较大;生病致自尊丧失及社会支持不足感觉明显;家庭责任未尽及感受死亡威胁的压力较大。结论 针对不同住院患者进行不同心理干预,对恶性肿瘤患者需要尽量减少治疗不良反应,给予更多关爱、帮助及社会支持;对良性疾病患者更需要进行健康宣教、疾病预防及康复指导。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 良性疾病 住院患者 焦虑 抑郁 影响因素 调查
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恶性肿瘤病人营养诊断及实施流程 被引量:34
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作者 石汉平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期257-261,共5页
恶性肿瘤病人营养不良发生率高,后果严重。营养不良严重危害病人的治疗效果、生存时间以及生活质量。因此,规范肿瘤病人营养不良的诊断方法与标准至关重要。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会推荐:肿瘤病人的营养诊断应该分三... 恶性肿瘤病人营养不良发生率高,后果严重。营养不良严重危害病人的治疗效果、生存时间以及生活质量。因此,规范肿瘤病人营养不良的诊断方法与标准至关重要。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会推荐:肿瘤病人的营养诊断应该分三级实施,即一级诊断——营养筛查(nutritional screening),病人入院24 h内由护士常规实施完成;二级诊断——营养评估(nutritional assessment),针对全部肿瘤病人在入院后48 h内由营养护士、营养师或医师实施完成。三级诊断——综合评价(comprehensive measurement),针对重度营养不良病人在入院后72 h内由不同学科人员实施完成。根据三级诊断结果,对营养筛查阳性、营养评估阴性(即有营养风险,但是无营养不良)病人可实施营养教育。对营养评估阳性(营养不良)病人,应进一步实施综合评价,并考虑同时实施营养治疗(特指营养教育和人工营养)。对综合评价阴性病人只需要营养治疗,对综合评价阳性(有代谢紊乱)的病人要实施综合治疗。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 营养不良 营养诊断 三级诊断
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湖南省2011年肿瘤登记地区恶性肿瘤发病及死亡分析 被引量:33
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作者 许可葵 史百高 +5 位作者 廖先珍 朱松林 肖海帆 邹艳花 石朝晖 刘景诗 《中国肿瘤》 CAS 2015年第5期354-362,共9页
[目的]分析2011年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病死亡情况。[方法]对2011年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病死亡数据进行分析,计算发病率、死亡率、顺位等指标,中标率标准人口采用1982年人口普查的人口构成,世标率标准人口采用Segi’s... [目的]分析2011年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病死亡情况。[方法]对2011年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病死亡数据进行分析,计算发病率、死亡率、顺位等指标,中标率标准人口采用1982年人口普查的人口构成,世标率标准人口采用Segi’s世界人口构成。[结果 ]2011年湖南省6个肿瘤登记点新发病例5794例,死亡病例3675例。恶性肿瘤发病率为193.82/10万,中标率为114.26/10万,世标率为145.70/10万。城市地区恶性肿瘤发病率为203.94/10万,而农村地区恶性肿瘤发病率为190.17/10万(χ2=5.70,P<0.05)。男性发病前5位是肺癌、肝癌、胃癌、直肠癌和鼻咽癌;女性发病前5位是肺癌、乳腺癌、宫颈癌、肝癌和胃癌。2011年湖南省肿瘤登记地区居民恶性肿瘤死亡率为122.93/10万,中标率为59.05/10万,世标率为90.80/10万。湖南省肿瘤登记地区死亡率前5位为肺癌、肝癌、胃癌、直肠癌和食管癌。[结论 ]肺癌、肝癌、胃癌、直肠癌、鼻咽癌、乳腺癌以及宫颈癌是湖南省发病率、死亡率较高的恶性肿瘤,应作为湖南省恶性肿瘤防治的主要癌种。 展开更多
关键词 肿瘤登记 恶性肿瘤 发病率 死亡率 湖南省
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超声评价甲状腺结节恶性度分级的初步探讨 被引量:32
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作者 杨琛 韩春 +3 位作者 王立平 冯娜 王一凡 游向东 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期758-763,共6页
目的 探讨超声鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的价值,尝试建立量化分级系统.方法 回顾性分析527例甲状腺结节患者926个甲状腺结节的超声征象,并对20项指标进行评估.应用多因素Logistic回归模型,拟合出计算甲状腺结节为恶性的概率方程,根据... 目的 探讨超声鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的价值,尝试建立量化分级系统.方法 回顾性分析527例甲状腺结节患者926个甲状腺结节的超声征象,并对20项指标进行评估.应用多因素Logistic回归模型,拟合出计算甲状腺结节为恶性的概率方程,根据模型进行概率预测,初步建立分级系统.结果 超声诊断良恶性甲状腺结节的准确率为80.1%.Logistic多因素回归结果显示,纵横比≥1、边界不清、边缘不规则、内部显著低回声、内部低回声、内部微钙化、后方回声衰减、甲状腺包膜受侵、周旁淋巴结异常和弹性成像5分法评分>3分与诊断甲状腺癌结节有关.根据Logistic回归模型分析结果,建立模型为Z=Logit(P)=-3.367+1.122X1+1.170X2+1.401X3+1.170X4+1.195X5 +0.758X6+ 1.056X7+2.082X8+1.751X9+0.918X10,根据Logistic回归模型计算公式Pus=1/[1+e-z],将Z代入,以Pus>0.50为界值,该模型预测的准确率为84.1%,其中,预测结节性甲状腺肿的准确率为92.2%,预测甲状腺癌的准确率为69.4%.根据建立的模型预测甲状腺癌,其受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.889(95%CI为0.865 ~0.913).Pus建立的超声诊断甲状腺结节的4级分级系统中,1级的恶性率为0 ~16%,2级的恶性率为17% ~ 50%,3级的恶性率为51% ~70%,4级的恶性率为71% ~ 100%.结论 量化分级系统可使超声报告更加客观化、规范化和标准化,可用于临床评估甲状腺结节的恶性风险度. 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 影像报告和数据系统 诊断 预测 恶性
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血栓弹力图、纤维蛋白原及D-二聚体检测在恶性肿瘤患者凝血功能评估中的应用 被引量:30
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作者 杜秀娟 曾覃平 +4 位作者 张秀梅 张任飞 马永能 彭碧 邱晓勤 《检验医学与临床》 CAS 2019年第16期2347-2349,2353,共4页
目的探讨血栓弹力图(TEG)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DD)检测在评估恶性肿瘤患者凝血功能中的临床应用价值。方法选取2017年9月至2018年8月该院确诊的250例恶性肿瘤患者(肿瘤初诊组:明确诊断后,在未进行任何治疗前采集标本进行检测),... 目的探讨血栓弹力图(TEG)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DD)检测在评估恶性肿瘤患者凝血功能中的临床应用价值。方法选取2017年9月至2018年8月该院确诊的250例恶性肿瘤患者(肿瘤初诊组:明确诊断后,在未进行任何治疗前采集标本进行检测),根据治疗后随访结果分为肿瘤复发组、肿瘤缓解组,选取同期60例健康体检者为健康对照组,分别测定各组TEG参数[凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)、凝血形成速率(Angle角)、最大振幅(MA值)、凝血指数(CI值)],以及FIB和DD水平。结果与健康对照组比较,肿瘤初诊组及肿瘤复发组TEG的R值和K值明显降低,Angle角、MA值和CI值明显升高,DD和FIB水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与健康对照组比较,肿瘤缓解组各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与肿瘤初诊组比较,肿瘤缓解组TEG的R值和K值明显升高,Angle角、MA值和CI值明显降低,DD和FIB水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与肿瘤初诊组比较,肿瘤复发组R值明显降低,Angle角和CI值明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与肿瘤缓解组比较,肿瘤复发组TEG的R值和K值明显降低,Angle角、MA值和CI值明显升高,DD和FIB水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。88.4%的恶性肿瘤患者有一项或一项以上的TEG参数或FIB或DD异常,其中DD异常率最高,MA次之。结论应用TEG、FIB及DD对恶性肿瘤患者进行动态监测,有助于完整、真实地观察恶性肿瘤患者的血液高凝状态,以减少血栓的发生风险,更好地为治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 血栓弹力图 纤维蛋白原 D-二聚体
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X线引导下鼻-肠梗阻导管插入引流治疗不能手术的恶性肠梗阻 被引量:30
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作者 方世明 李海利 +5 位作者 林青 茅爱武 吴邵秋 姜昊声 曹燕 王震磊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期979-983,共5页
目的评价X线引导下经鼻插入鼻-肠梗阻导管治疗不能手术的恶性肠梗阻的技术可行性和疗效。方法 X线引导下应用传统法(76例)或导丝导管交换法(135例)经鼻插入鼻-肠梗阻导管引流治疗不能手术的恶性肠梗阻患者211例(KPS 20~60分,中位40分)... 目的评价X线引导下经鼻插入鼻-肠梗阻导管治疗不能手术的恶性肠梗阻的技术可行性和疗效。方法 X线引导下应用传统法(76例)或导丝导管交换法(135例)经鼻插入鼻-肠梗阻导管引流治疗不能手术的恶性肠梗阻患者211例(KPS 20~60分,中位40分),统计技术成功率、临床有效率、治愈率和不良反应及并发症发生情况;分析梗阻部位、梗阻原因与疗效关系。鼻-肠梗阻导管采用库利艾特公司生产的四腔双球囊导管,管径为16 F/18 F。结果总技术成功率100%,传统法和导丝导管交换法一次性成功率分别为85.5%(65/76)和100%(135/135),两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,高位小肠、低位小肠和结直肠梗阻的临床有效率分别为95.8%(46/48),92.9%(117/126)和83.8%(31/37)。随访4~245 d(平均138 d),总临床治愈率27.5%(58/211),肿瘤性与粘连性梗阻的临床治愈率分别为22.7%(42/194)和94.1%(16/17),两者间差异有统计学意义(P<0.05)。小肠和结直肠恶性梗阻的临床治愈率分别为12.7%(20/157)和59.5%(22/37),两者间差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应及并发症包括咽部不适或疼痛99.1%(199/211)、导管阻塞23.2%(49/211)、导管脱落1.9%(4/211)、导管断裂0.1%(2/211)、肠出血0.1%(2/211)、肠穿孔0.1%(1/211),总的严重并发症发生率为4.7%,涉及咽部剧痛、肠出血、肠穿孔、导管断裂;无与死亡相关的并发症。结论 X引导下经鼻-肠梗阻导管插入引流治疗不能手术的恶性肠梗阻安全、有效,尤其适用于术后粘连性小肠梗阻以及结肠直肠恶性狭窄支架置入前的评估和治疗。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 肠梗阻 鼻-肠管 引流
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Gastric adenocarcinoma of fundic gland type:Endoscopicand clinicopathological features 被引量:28
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作者 Gen Tohda Takeshi Osawa +2 位作者 Yasuyuki Asada Masaki Dochin Shintarou Terahata 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 CAS 2016年第4期244-251,共8页
Gastric adenocarcinoma of fundic gland type(GA-FG) with chief cell differentiation was recently proposed as an extremely rare type of gastric adenocarcinoma. Here, we report 4 cases of GA-FG with chief cell differenti... Gastric adenocarcinoma of fundic gland type(GA-FG) with chief cell differentiation was recently proposed as an extremely rare type of gastric adenocarcinoma. Here, we report 4 cases of GA-FG with chief cell differentiation. Endoscopic features included a submucosal tumor shape or a flat shape, whitish discoloration and dilated vessels on the surface. The tumors were located in the upper or middle third of the stomach. All cases were preoperatively diagnosed as GA-FG by biopsy, and endoscopic submucosal dissection was performed. Resected specimens revealed well-differentiated adenocarcinomas resembling chief cells. Tumor cells were diffusely positive for pepsinogen-Ⅰ, but partially positive for H+/K+-ATPase in scattered locations around the tumor margin. Despite the presence of minimal invasion of the carcinoma into the submucosal layer, which was observed in two cases, neither lymphatic nor venous invasion was detected in any of the cases. Finally, all cases showed less aggressive clinical behavior with low grade malignancy. 展开更多
关键词 Early GASTRIC cancer Low grade malignancy Fundic GLAND TYPE CHIEF cells ENDOSCOPIC submucosaldissection
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我国肾移植术后新发恶性肿瘤总结分析 被引量:29
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作者 张健 马麟麟 +7 位作者 解泽林 郭宇文 孙雯 张磊 林俊 肖荆 朱一辰 田野 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期705-710,共6页
目的探讨我国公开报道的肾移植术后新发恶性肿瘤的流行病学特征、临床特点及危险因素。方法通过我国知识基础设施工程数据库及万方数据知识服务平台,以“肾移植”和“肿瘤”为主题词进行检索,对其中26篇文献及我院资料进行统计分析。... 目的探讨我国公开报道的肾移植术后新发恶性肿瘤的流行病学特征、临床特点及危险因素。方法通过我国知识基础设施工程数据库及万方数据知识服务平台,以“肾移植”和“肿瘤”为主题词进行检索,对其中26篇文献及我院资料进行统计分析。结果本组数据共入组1974~2014年间肾移植受者30632例,术后新发恶性肿瘤患者671例,肿瘤发病率约为2.19%(0.60%~5.17%)。前5位最常见的肿瘤部位是泌尿系统(339例)、消化系统(143例)、血液系统(51例)、呼吸系统(33例)和皮肤(30例)。前10位最常见的肿瘤类型是尿路上皮细胞癌(283例)、肝细胞癌(68例)、胃肠道肿瘤(63例)、肾细胞癌(42例)、淋巴瘤(42例)、肺癌(28例)、乳腺癌(19例)、皮肤癌(18例)、Kaposi肉瘤(12例)和宫颈癌(10例)。泌尿系统肿瘤的发病率北方为1.54%,高于南方的0.40%;而消化系统肿瘤的发病率南方为0.24%,高于北方的0.17%。结论我国肾移植受者恶性肿瘤的发病率明显低于国外水平,泌尿系统及消化系统肿瘤高发,其中以尿路上皮细胞癌最为常见,南、北方不同类型肿瘤发病率有差异。长期接受免疫抑制治疗的肾移植受者应密切随访,每年进行一次甚至两次肿瘤筛查。 展开更多
关键词 肾移植 肿瘤 发病率 危险因素
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The Human Microbiota in Health and Disease 被引量:29
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作者 Baohong Wang Mingfei Yao +2 位作者 Longxian Lv Zongxin Ling Lanjuan Li 《Engineering》 SCIE EI 2017年第1期71-82,共12页
Trillions of microbes have evolved with and continue to live on and within human beings. A variety of environmental factors can affect intestinal microbial imbalance, which has a close relationship with human health a... Trillions of microbes have evolved with and continue to live on and within human beings. A variety of environmental factors can affect intestinal microbial imbalance, which has a close relationship with human health and disease. Here, we focus on the interactions between the human microbiota and the host in order to provide an overview of the microbial role in basic biological processes and in the development and progression of major human diseases such as infectious diseases, liver diseases, gastrointestinal cancers, metabolic diseases, respiratory diseases, mental or psychological diseases, and autoimmune diseases. We also review important advances in techniques associated with microbial research, such as DNA sequencing, metabonomics, and proteomics combined with computation-based bioinformatics.Current research on the human microbiota has become much more sophisticated and more comprehensive.Therefore, we propose that research should focus on the host-microbe interaction and on causeeffect mechanisms, which could pave the way to an understanding of the role of gut microbiota in health and disease, and provide new therapeutic targets and treatment approaches in clinical practice. 展开更多
关键词 Microbiome HealthInfectious disease Liver diseases Gastrointestinal malignancy Metabolic disorder Microhiota technology Probiotics
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胸部肿瘤引起上腔静脉综合征的治疗及进展 被引量:28
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作者 梁超 洪志鹏 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2011年第2期118-122,共5页
上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)又称上腔静脉阻塞综合征,是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞,导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻,从而引起的急性或亚急性的呼吸困难和上肢、颈... 上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)又称上腔静脉阻塞综合征,是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞,导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻,从而引起的急性或亚急性的呼吸困难和上肢、颈和颜面部瘀血水肿,以及上半身浅表静脉曲张,进一步发展可导致缺氧和颅内压升高的一组临床症候群。影像学检查有助于诊断,其中传统可以确定阻塞部位和性质,静脉造影可发现阻塞范围、程度和侧支循环情况。放射治疗能使大部分恶性肿瘤所致的症状有所缓解。本文对SVCS的各项治疗有所介绍,其中对外科治疗有详细介绍。 展开更多
关键词 上腔静脉综合征 恶性肿瘤 诊断与治疗
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重组人血管内皮抑制素治疗恶性胸腹腔积液的临床观察 被引量:28
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作者 高文斌 王武龙 +3 位作者 王若雨 王刚 吕金燕 孙丽娟 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2009年第6期544-546,共3页
目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效,评价恩度局部应用的安全性和耐受性。方法:对25例伴有恶性胸腹腔积液的晚期恶性肿瘤患者,应用恩度胸腹腔灌注给药(单药组),尽可能抽出胸腹腔内积液,注入恩度30mg,每周... 目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效,评价恩度局部应用的安全性和耐受性。方法:对25例伴有恶性胸腹腔积液的晚期恶性肿瘤患者,应用恩度胸腹腔灌注给药(单药组),尽可能抽出胸腹腔内积液,注入恩度30mg,每周2~3次,治疗2~3周,待胸腹水量稳定后可以每周1次维持治疗。其中10例患者同时接受恩度联合顺铂胸腹腔局部灌注治疗(联合组)。每21天为1个周期。评价近期疗效、生活质量以及毒副反应。结果:25例患者均可进行客观疗效评价及安全性评价,CR2例,PR11例,SD6例,PD6例,客观有效率(RR)为52%,疾病控制率(DCR)为76%。联合组客观有效率高于单药组,但无统计学差异。全组患者生活质量改善者有20例,占80%。药物相关性毒副反应不明显。结论:恩度胸腹腔灌注给药能较好地控制恶性胸腹水,减轻临床症状。恩度与化疗药物联合局部治疗可能具有一定的协同作用,可以改善患者生活质量,安全性较好,不增加化疗药物的不良反应。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑制素/恩度 恶性肿瘤 胸腹腔积液 安全性
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