目的：探讨中药辨证维持治疗对晚期原发性肝癌患者生存质量的改善作用和对生存率的影响。方法：85例晚期肝癌患者根据不同的治疗方式分为对照组34例和观察组51例。对照组给予对症支持处理。观察组在对照组治疗的基础上根据患者不同情况...目的：探讨中药辨证维持治疗对晚期原发性肝癌患者生存质量的改善作用和对生存率的影响。方法：85例晚期肝癌患者根据不同的治疗方式分为对照组34例和观察组51例。对照组给予对症支持处理。观察组在对照组治疗的基础上根据患者不同情况给予1气虚采用参芪扶正注射液,250 m L/次,静脉滴注;或2气阴两虚采用参麦注射液,20~100 m L/次,静脉滴注;1个疗程为2周,间隔1周后进行下1个疗程;和3艾迪注射液,50~100 m L/次,静脉滴注;和4口服鸦胆子油软胶囊,4粒/次,3次/d。1个疗程均为4周,间隔1周后进行下1个疗程。和5中药内服。两组疗程均为6个月或至患者死亡。每月进行生活质量KPS评分和主要症状体征评分;于治疗前及治疗后3,6个月各进行1次肝脏储备功能进行量化评估（ChildPugh）分级标准和体力状态ECOG评分标准,并进行肝功能丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,总胆红素（TBil）和血清甲胎蛋白（AFP）水平检测,评价患者中位生存时间和半年生存率。结果：观察组在治疗后4,6个月KPS评分高于同期对照组（P〈0.01）;观察组在治疗后2,4,6个月主要症状、体征评分低于对照组（P〈0.01）;观察组在治疗后第3,6个月Child-Pugh评分和ECOG评分均低于对照组（P〈0.01）;治疗后3个月,观察组ALT,AST低于对照组（P〈0.01）;治疗后6个月,观察组ALT,AST,TBil低于对照组（P〈0.01）;治疗后第3,6个月,观察组AFP均低于对照组（P〈0.01）;观察组半年生存率为50.98%,高于对照组的37.14%（P〈0.05）;观察组中位生存期为132 d,高于对照组的86 d（P〈0.01）。结论：中医药辨证维持治疗晚期原发性肝癌能减轻患者临床症状和体征,改善患者生存质量和体力状况,能延长患者半年生存率和中位生存期。展开更多
目的探讨高效on-line血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF）联合血液透析（hemodialysis,HD）对维持性透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者生存质量和长期生存率的影响。方法80例MHD患者分为高效on-line血液透析滤过联合血液透...目的探讨高效on-line血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF）联合血液透析（hemodialysis,HD）对维持性透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者生存质量和长期生存率的影响。方法80例MHD患者分为高效on-line血液透析滤过联合血液透析组（HDF＋HD组,50例）和常规血液透析组（HD组,30例）,观察比较两组入组时及治疗第3、6、12、36、60月患者的透析充分性、营养状态、生存质量和5年生存率。结果 HDF＋HD组尿素清除指数（urea clearance index,Kt/V）、血磷（phosphorus,Pi）、HCO_3-、β_2微球蛋白（β_2-microglobulin,β_2-MG）、C反应蛋白（c-reactive protein,CRP）、血清白蛋白（albumin,ALB）、主观综合营养评估（subjective global nutritional assessment,SGA）及SF-36健康调查简表（the MOS item short from health survey SF-36,SF-36）在治疗第12、36、60月时均较同期单纯HD组明显改善（Kt/V：t=2.604,P=0.011;t=2.600,P=0.011;t=2.598,P=0.011。Pi：t=-3.080,P=0.003;t=-3.172,P=0.002;t=-4.733,P〈0.001。HCO_3-：t=7.693,P〈0.001;t=12.917,P〈0.001;t=8.145,P〈0.001。β_2-MG：t=-20.369,P〈0.001;t=-21.205,P〈0.001;t=-23.658,P〈0.001。CRP：t=-12.983,P〈0.001;t=-19.689,P〈0.001;t=-17.395,P〈0.001。ALB：t=6.618,P〈0.001;t=7.688,P〈0.001;t=7.519,P〈0.001。SGA：t=7.104,P〈0.001;t=8.933,P〈0.001;t=6.381,P〈0.001。SF-36：t=17.366,P〈0.001;t=13.971,P〈0.001;t=11.748,P〈0.001）。Kaplan-Meier生存曲线显示,HDF＋HD组生存率较HD组高,差异有统计学意义（Log Rank检验,χ^2=3.917,P=0.048）。多因素分析结果提示SF-36与β_2-MG呈负相关（B=-0.352,P〈0.001）,与SGA呈正相关（B=0.772,P〈0.001）。结论与常规HD相比,高效on-line血液透析滤过联合血液透析能改善维持性透析患者的生存质量和长期生存率,增加中大分子毒素的清除和改善营养状态可能是改善生存质量的关键因素。展开更多
文摘目的：探讨中药辨证维持治疗对晚期原发性肝癌患者生存质量的改善作用和对生存率的影响。方法：85例晚期肝癌患者根据不同的治疗方式分为对照组34例和观察组51例。对照组给予对症支持处理。观察组在对照组治疗的基础上根据患者不同情况给予1气虚采用参芪扶正注射液,250 m L/次,静脉滴注;或2气阴两虚采用参麦注射液,20~100 m L/次,静脉滴注;1个疗程为2周,间隔1周后进行下1个疗程;和3艾迪注射液,50~100 m L/次,静脉滴注;和4口服鸦胆子油软胶囊,4粒/次,3次/d。1个疗程均为4周,间隔1周后进行下1个疗程。和5中药内服。两组疗程均为6个月或至患者死亡。每月进行生活质量KPS评分和主要症状体征评分;于治疗前及治疗后3,6个月各进行1次肝脏储备功能进行量化评估（ChildPugh）分级标准和体力状态ECOG评分标准,并进行肝功能丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,总胆红素（TBil）和血清甲胎蛋白（AFP）水平检测,评价患者中位生存时间和半年生存率。结果：观察组在治疗后4,6个月KPS评分高于同期对照组（P〈0.01）;观察组在治疗后2,4,6个月主要症状、体征评分低于对照组（P〈0.01）;观察组在治疗后第3,6个月Child-Pugh评分和ECOG评分均低于对照组（P〈0.01）;治疗后3个月,观察组ALT,AST低于对照组（P〈0.01）;治疗后6个月,观察组ALT,AST,TBil低于对照组（P〈0.01）;治疗后第3,6个月,观察组AFP均低于对照组（P〈0.01）;观察组半年生存率为50.98%,高于对照组的37.14%（P〈0.05）;观察组中位生存期为132 d,高于对照组的86 d（P〈0.01）。结论：中医药辨证维持治疗晚期原发性肝癌能减轻患者临床症状和体征,改善患者生存质量和体力状况,能延长患者半年生存率和中位生存期。
文摘目的探讨高效on-line血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF）联合血液透析（hemodialysis,HD）对维持性透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者生存质量和长期生存率的影响。方法80例MHD患者分为高效on-line血液透析滤过联合血液透析组（HDF＋HD组,50例）和常规血液透析组（HD组,30例）,观察比较两组入组时及治疗第3、6、12、36、60月患者的透析充分性、营养状态、生存质量和5年生存率。结果 HDF＋HD组尿素清除指数（urea clearance index,Kt/V）、血磷（phosphorus,Pi）、HCO_3-、β_2微球蛋白（β_2-microglobulin,β_2-MG）、C反应蛋白（c-reactive protein,CRP）、血清白蛋白（albumin,ALB）、主观综合营养评估（subjective global nutritional assessment,SGA）及SF-36健康调查简表（the MOS item short from health survey SF-36,SF-36）在治疗第12、36、60月时均较同期单纯HD组明显改善（Kt/V：t=2.604,P=0.011;t=2.600,P=0.011;t=2.598,P=0.011。Pi：t=-3.080,P=0.003;t=-3.172,P=0.002;t=-4.733,P〈0.001。HCO_3-：t=7.693,P〈0.001;t=12.917,P〈0.001;t=8.145,P〈0.001。β_2-MG：t=-20.369,P〈0.001;t=-21.205,P〈0.001;t=-23.658,P〈0.001。CRP：t=-12.983,P〈0.001;t=-19.689,P〈0.001;t=-17.395,P〈0.001。ALB：t=6.618,P〈0.001;t=7.688,P〈0.001;t=7.519,P〈0.001。SGA：t=7.104,P〈0.001;t=8.933,P〈0.001;t=6.381,P〈0.001。SF-36：t=17.366,P〈0.001;t=13.971,P〈0.001;t=11.748,P〈0.001）。Kaplan-Meier生存曲线显示,HDF＋HD组生存率较HD组高,差异有统计学意义（Log Rank检验,χ^2=3.917,P=0.048）。多因素分析结果提示SF-36与β_2-MG呈负相关（B=-0.352,P〈0.001）,与SGA呈正相关（B=0.772,P〈0.001）。结论与常规HD相比,高效on-line血液透析滤过联合血液透析能改善维持性透析患者的生存质量和长期生存率,增加中大分子毒素的清除和改善营养状态可能是改善生存质量的关键因素。
