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维持性血液透析患者高血压的控制及其相关因素分析 被引量：54
1
作者 王磊 王梅 《中国血液净化》 2009年第2期84-87,共4页
目的回顾分析北京大学人民医院肾内科血液透析中心维持性血液透析(MHD)患者高血压控制情况及血压控制不佳的相关因素,探讨高血压治疗的合理对策。方法分析MHD高血压患者高血压的特点及血压未控制的可能原因,观察采取个体化治疗措施6个... 目的回顾分析北京大学人民医院肾内科血液透析中心维持性血液透析(MHD)患者高血压控制情况及血压控制不佳的相关因素,探讨高血压治疗的合理对策。方法分析MHD高血压患者高血压的特点及血压未控制的可能原因,观察采取个体化治疗措施6个月后血压控制情况。结果MHD患者高血压的患病率为85.2%。高血压以单纯收缩压升高为主(52.2%),仅2.1%患者为单纯舒张压升高,另有22.8%表现为收缩压和舒张压均升高。Logistic回归分析表明透析间期体重增加量(β=1.932,P=0.012)、体重增加率(β=9.85,P=0.030)、透析不充分(β=-3.448、P=0.008)及血清iPTH水平(β=0.005、P=0.002)是影响透析前收缩压的独立危险因素。采取个体化治疗措施6个月后,透析间期体重增长量[(2.90±0.92)kg比(3.43±1.15)kg]及体重增加率[(4.17±1.59)%比(4.75±1.90)%均降低(P<0.05)]。血压达标率提高(57.4%比22.8%,P<0.01),降压药物剂量(3.55±1.31)比(3.00±1.26)DDD减少。结论透析间期体重增长过多、透析不充分、高血清甲状旁腺激素水平是透析前收缩压的独立危险因素。控制透析间期体重增长、减少容量负荷是治疗MHD患者高血压的基本措施。 展开更多
关键词 维持性血液透析 高血压 容量负荷
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血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者合并难治性高血压的中长期疗效观察 被引量：44
2
作者 陆玮 谢芸 +4 位作者 黄鲁生 季刚 黄海东 吴谷奋 蒋更如 《中国血液净化》 2015年第5期266-270,共5页
目的探讨血液透析联合血液灌流中长期治疗维持性血液透析患者合并难治性高血压的疗效。方法选择75例透析龄≥6个月的存在难治性高血压的稳定的MHD患者,随机分为血液灌流治疗组(45例)和对照组(30例)。对照组每周血液透析3次,每2周1次血... 目的探讨血液透析联合血液灌流中长期治疗维持性血液透析患者合并难治性高血压的疗效。方法选择75例透析龄≥6个月的存在难治性高血压的稳定的MHD患者,随机分为血液灌流治疗组(45例)和对照组(30例)。对照组每周血液透析3次,每2周1次血液透析滤过;血液灌流治疗组每周血液透析3次,每2周1次血液透析滤过,再予每2周1次血液灌流,随访1年。2组分别在治疗首次(即0月)、3月、6月和12月,于治疗前后采用放射免疫法测定卧位血浆肾素(RA)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,Ang II)和醛固酮浓度,并测定血压共3次,取其平均值。结果 1对照组首次(即0月)、3月、6月和12月治疗前后血浆RA、Ang II和醛固酮浓度比较无统计学差异(P>0.05)。2HP治疗前后的RA和收缩压(systolic blood pressure,SBP)、治疗前的舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、治疗后的Ang II和醛固酮浓度,随着治疗时间的持续均出现明显下降(P<0.01或0.05),6月和12月治疗前的Ang II和醛固酮浓度均比0月和3月明显下降(P<0.01)。3治疗6月和12月血浆RA、Ang II、醛固酮浓度以及血压和降压药使用量,HP治疗组比对照组均有下降(P<0.05或0.01);HP治疗组3月、6月和12月降压药物使用量比0月明显减少(P<0.01)。4血浆RA、Ang II和醛固酮浓度与平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)的相关性分析表明,三者与治疗前后的MAP有不同程度的相关。结论合并难治性高血压的MHD患者,血压难以控制与RAAS兴奋密切相关,中长期、一定频率的血液透析联合血液灌流治疗,提供了安全、简便、有效、平稳的治疗途径。 展开更多
关键词 维持性血液透析 血液灌流 难治性高血压
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计划-实施-检查-处理循环管理办法对维持性血液透析合并高血压患者血压变化和生活质量的影响 被引量：21
3
作者 仲海峰 黄新忠 +4 位作者 周永华 王德琴 崔益鸿 申宜梅 高健 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期450-456,共7页
目的探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理办法对维持性血液透析(MHD)合并高血压患者的血压变化和生活质量的影响。方法选择2017年1月至2018年5月收治的MHD合并高血压患者225例为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为研究组(112例... 目的探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理办法对维持性血液透析(MHD)合并高血压患者的血压变化和生活质量的影响。方法选择2017年1月至2018年5月收治的MHD合并高血压患者225例为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为研究组(112例)和对照组(113例)。对照组接受常规干预和血压控制管理,研究组在对照组基础上采用PDCA循环管理。两组患者管理12个月后,评估不同管理方式干预后对生活质量、心理状态、血压变异性的影响,统计并发症发生情况。结果两组入组患者的性别、年龄、透析龄以及血压等资料差异无统计学意义(P>0.05)。管理6、12个月后两组患者的收缩压、舒张压的变异系数(透析期间、非透析期间)和标准差降低,研究组血压变异性指标低于对照组(P<0.05)。管理后两组患者生活质量各项目(生理职能、生理机能、社会功能等)评分升高,研究组各项评分高于对照组(均P<0.05)。管理12个月后两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显下降,尿素清除分数(Kt/V)、尿素下降率(URR)明显增加,研究组各评分优于对照组(P<0.05)。管理期间并发症主要为水肿、感染、内瘘堵塞、心力衰竭,其中研究组水肿(5.45%比13.64%)、感染(7.27%比15.45%)、内瘘(4.55%比10.91%)发生率低于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环管理可有效稳定MHD合并高血压患者血压状态,改善患者心理状态,提高透析充分性,以及降低并发症发生率和提高生活质量。 展开更多
关键词 计划-实施-检查-处理循环管理 维持性血液透析 高血压 血压变异性 生活质量
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PFCC对维持性血液透析合并高血压病患者生活质量的影响 被引量：20
4
作者 李建云 邱艳娥 +3 位作者 李英文 童赟 张英 李琴 《广东医学》 CAS 2018年第24期3727-3730,共4页
目的探讨以患者和家庭为中心护理(PFCC)模式对维持性血液透析合并高血压病患者生活质量的影响。方法选取在医院维持性血液透析合并高血压病患者共120例,随机分为对照组、观察组各60例,观察组在常规护理与随访的基础上实施PFCC护理模式... 目的探讨以患者和家庭为中心护理(PFCC)模式对维持性血液透析合并高血压病患者生活质量的影响。方法选取在医院维持性血液透析合并高血压病患者共120例,随机分为对照组、观察组各60例,观察组在常规护理与随访的基础上实施PFCC护理模式。分别在干预后6、12个月,采用中国CVD患者生活质量评定问卷(CQQC)联合国际通用的专门针对肾病患者的量表(KDQOL-SF)进行评估,综合比较两组患者的生活质量评分和患者护理满意度。结果观察组的CQQC及KDQOL-SF得分及护理满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论实施PFCC护理模式能有效改善维持性血液透析合并高血压病患者的生活质量,改善其预后,提高护理满意度,可在临床上逐步推广。 展开更多
关键词 维持性血液透析 高血压病 PFCC
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高通量透析对维持性血液透析患者高血压及甲状旁腺激素的影响 被引量：17
5
作者 张江淮 肖蓓 董婧 《安徽医药》 CAS 2010年第9期1037-1038,共2页
目的探讨高通量血液透析(high permeable hemodialysis,HPD)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者高血压及甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的影响。方法选择安徽医科大学第三附属医院血液净化中心行维持性血液透... 目的探讨高通量血液透析(high permeable hemodialysis,HPD)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者高血压及甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的影响。方法选择安徽医科大学第三附属医院血液净化中心行维持性血液透析的患者52例。高通量透析组(HPD组)和普通透析组(LPD组)各26人。HPD组采用费森尤斯公司FX60高通量透析器。LPD组采用费森尤斯公司F7透析器。两组每周透析时间均为12 h。治疗时间6个月,观察两组病人治疗前后收缩压,平均动脉压,PTH及钙磷乘积。结果两组患者入选前血压、心率、钙磷乘积和PTH指标均无统计学差异(P>0.05)。治疗6个月后,LPD组收缩压、平均动脉压、心率、钙磷乘积和PTH指标与透析前相比无统计学差异(P>0.05)。与LPD组相比,HPD组收缩压和平均动脉压明显降低(P<0.05),但钙磷乘积和PTH无统计学差异(P>0.05)。结论高通量透析模式可以有效改善维持性血液透析病人高血压,但对于中分子物质PTH影响与LPD组相比没有明显差异。 展开更多
关键词 高通量血液透析 维持性血液透析 高血压 甲状旁腺激素
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不同血液净化模式对维持性血液透析难治性高血压患者RASS的影响 被引量：15
6
作者 张蔼玲 曾辉 +4 位作者 杜春荔 丘宝珍 陈璐 李颖玉 肖爱慈 《临床和实验医学杂志》 2016年第12期1146-1149,共4页
目的探讨不同血液净化模式对维持性血液透析难治性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)的影响。方法选取2013年1月至2015年12月维持性血液透析患者90例为研究对象,将患者随机分成三组各30例,分别采用血液透析(HD)、血液透析+血... 目的探讨不同血液净化模式对维持性血液透析难治性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)的影响。方法选取2013年1月至2015年12月维持性血液透析患者90例为研究对象,将患者随机分成三组各30例,分别采用血液透析(HD)、血液透析+血液灌注(HD-HP)与血液透析+血液滤过(HDF)三种不同的治疗方法。观察治疗前及治疗12周后的24 h动态血压,并计算平均动脉压;测定治疗前及治疗12周后血清肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(Ald)的水平,对三组患者进行组间比较。结果治疗前三组间平均收缩压与舒张压均无显著性差异(P>0.05),治疗后三组间血压存在显著性差异(P<0.05);HD组治疗后血压虽较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05),HDF组与HD-HP组治疗后血压均较治疗前显著下降(P<0.05),且两组间比较未见显著性差异(P>0.05)。治疗前三组间PRA、ATⅡ、Ald水平均无显著性差异(P>0.05),治疗后三项指标组间出现显著性差异(P<0.05);HD组治疗后PRA、ATⅡ、Ald水平较治疗前差异无显著性(P>0.05),HDF组与HD-HP组治疗后PRA、ATⅡ、Ald均较治疗前显著下降(P<0.05),且两组间各指标比较未见显著性差异(P>0.05)。结论 HD-HP与HDF对于维持性血液透析难治性高血压治疗效果均优于HD,因此均可作为治疗此类患者的方法在临床进行推广。 展开更多
关键词 维持性血液透析 难治性高血压 血液透析 血液灌注 血液滤过
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维持性血液透析患者病因变化的分析 被引量：16
7
作者 张慧龙 张东亮 +1 位作者 郑立仁 刘文虎 《临床和实验医学杂志》 2012年第1期7-8,11,共3页
目的分析维持性血液透析患者病因的变化。方法对首都医科大学附属北京友谊医院血液透析中心2001年1月至2010年12月收治的918例慢性肾功能不全维持性血液透析(MHD)的患者进行病因构成分析,分别对2005年前后5年间、不同性别间、不同年龄... 目的分析维持性血液透析患者病因的变化。方法对首都医科大学附属北京友谊医院血液透析中心2001年1月至2010年12月收治的918例慢性肾功能不全维持性血液透析(MHD)的患者进行病因构成分析,分别对2005年前后5年间、不同性别间、不同年龄段之间MHD的病因构成进行对比。结果 2000～2010年918例MHD患者的病因中,慢性肾小球肾炎(CGN)占首位,270例(29.4%),其次是糖尿病肾病(DN)122例(13.2%),高血压(HT)第3位,68例(7%),2005年后CGN所占比率呈下降趋势(34.6%vs.25.1%,P<0.001),而DN(5.9%vs.19.8%,P<0.001)和HT(5.9%vs.8.9%,P=0.061)所占比率明显上升。男性MHD患者高血压肾损害的比率明显高于女性(10.9%vs.2.9%,P<0.001)。随着年龄增长,DN在MHD中所占的比率显著增高,20～39岁6.2%,40～59岁14.9%,60～79岁20.1%(P<0.001)。而HT在40～60岁MHD患者中所占比率显著高于其他年龄段,20～39岁3.7%,40～59岁11.0%,60～79岁6.4%(P<0.001)。结论近年MHD的病因构成发生了变化,有必要重视代谢性疾病的早期防治。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 维持性血液透析 病因 慢性肾小球肾炎 糖尿病 高血压
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维持性血液透析患者透析中高血压的临床分析 被引量：16
8
作者 张静 王梅 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期501-505,共5页
目的:探讨血液透析患者治疗过程中高血压的发病情况和治疗措施。方法:回顾性分析北京大学人民医院血液透析中心2008年1月～2009年6月维持性血液透析(MHD)患者发生透析中高血压(intradialytic hypertension,IDH)的临床资料,观察加强超滤... 目的:探讨血液透析患者治疗过程中高血压的发病情况和治疗措施。方法:回顾性分析北京大学人民医院血液透析中心2008年1月～2009年6月维持性血液透析(MHD)患者发生透析中高血压(intradialytic hypertension,IDH)的临床资料,观察加强超滤脱水、调整降压药和改变透析液钙离子浓度等方法对IDH患者透析前后及透析中血压变化的影响。结果:131例MHD患者中23例(17.5%)发生IDH,其中18例通过加强超滤脱水后,透析前收缩压、透析3h、透析4h平均动脉压(MAP)及透析后的收缩压、舒张压、MAP均较治疗前显著下降(P<0.05),IDH的发生率显著减低(P<0.01)。2例患者改用钙离子浓度为1.25mmol/L的透析液透析后血清钙离子浓度较调整前下降,透析前、后的血压较前降低,同时未再发生IDH。另3例患者通过调整降压药剂量和种类使透析前、后血压和IDH得到控制。结论:容量超负荷可能是MHD患者发生IDH的主要原因,通过增加超滤、调整透析液钙离子浓度和服降压药有助控制IDH的发生。 展开更多
关键词 维持性血液 透析透析中高血压 治疗 容量超负荷 透析液钙离子浓度
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维持性血液透析患者不同血管通路类型的临床特征及全因死亡差异比较 被引量：15
9
作者 屈斌 张倩 高弼虎 《中国血液净化》 CSCD 2021年第6期367-372,共6页
目的比较不同血管通路类型的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的临床特征及全因死亡差异。方法回顾性收集2010年5月31日~2016年12月31日于大连大学附属中山医院开始接受长期MHD患者310例,随访截止时间为2020年7月31日... 目的比较不同血管通路类型的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的临床特征及全因死亡差异。方法回顾性收集2010年5月31日~2016年12月31日于大连大学附属中山医院开始接受长期MHD患者310例,随访截止时间为2020年7月31日,随访终点为全因死亡、血管通路并发症事件和新发心脑血管事件。比较自体动静脉内瘘组(autologous arteriovenous fistula,AVF)和带隧道和涤纶套的透析导管组(tunnel-cuffed catheter,TCC)患者的临床资料、实验室指标、心脏超声参数及全因死亡差异。结果共纳入310例MHD患者,男性184例(59.4%),年龄(65.69±13.11)岁。2组患者开始透析年龄及原发病构成比较,差异有统计学意义(t=-3.134,P=0.002;χ^(2)=11.792,P=0.007)。TCC组肾性贫血发生率高于AVF组(χ^(2)=5.120,P=0.024),AVF组肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)发生率高于TCC组(χ^(2)=4.696,P=0.030);经过50.00(25.00,73.25)月随访,219例患者死亡,男性(HR=1.384,95%CI:1.042~1.839,P=0.025)、开始透析年龄(HR=1.036,95%CI:1.023~1.049,P=0.001)、心血管疾病史(HR=1.698,95%CI:1.244~2.318,P=0.001)、使用TCC血液透析(HR=2.264,95%CI:1.703~3.009,P=0.001)、糖尿病肾病(HR=1.734,95%CI:1.322~2.275,P=0.001)是MHD患者全因死亡的独立危险因素。结论AVF组肺动脉高压发生率更高,TCC组肾性贫血发生率较高,使用TCC透析、开始透析年龄、既往心血管疾病史、原发病糖尿病肾病是MHD患者全因死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 维持性血液透析 血管通路 肺动脉高压 全因死亡
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基于循证理念的个体化护理在维持性血液透析高血压患者中的应用 被引量：15
10
作者 周敏 《中国医学创新》 CAS 2019年第33期103-107,共5页
目的:探讨基于循证理念的个体化护理在维持性血液透析高血压患者中的应用价值。方法:选取本院2018年10月-2019年3月100例维持性血液透析高血压患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予常规护理干预,观察... 目的:探讨基于循证理念的个体化护理在维持性血液透析高血压患者中的应用价值。方法:选取本院2018年10月-2019年3月100例维持性血液透析高血压患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予基于循证理念的个体化护理干预,比较两组血压、BMI指数、用药与生活方式依从性、健康知识知晓情况及自我管理能力。结果:观察组干预后收缩压、舒张压及BMI指数均低于对照组(P<0.05);观察组用药依从率(96.00%)、饮食调节依从率(90.00%)、戒烟戒酒依从率(96.00%)与适当运动依从率(82.00%)均高于对照组(76.00%、56.00%、82.00%、60.00%),差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组各项健康知识知晓评分均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组各项自我管理能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于循证理念的个体化护理可有效降低维持性血液透析高血压患者血压水平,增强患者服药依从性与生活方式依从性,提高对健康知识的知晓程度,加强患者自我管理水平。 展开更多
关键词 循证理念 个体化护理 维持性血液透析 高血压
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维持性血液透析患者顽固性高血压药物联合降压治疗的临床研究 被引量：15
11
作者 叶贞发 赖心味 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第23期13-15,25,共4页
目的探讨维持性血液透析患者顽固性高血压采用药物联合降压的治疗效果。方法选择接受维持性血液透析并发顽固性高血压患者92例作为研究对象,依据随机数表法分为对照组、研究组,各46例。对照组患者口服缬沙坦、盐酸贝那普利、苯磺酸左旋... 目的探讨维持性血液透析患者顽固性高血压采用药物联合降压的治疗效果。方法选择接受维持性血液透析并发顽固性高血压患者92例作为研究对象,依据随机数表法分为对照组、研究组,各46例。对照组患者口服缬沙坦、盐酸贝那普利、苯磺酸左旋氨氯地平治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加服特拉唑嗪。对比2组患者治疗效果及治疗前后血压水平变化、不良反应发生率。结果研究组患者的治疗总有效率93. 5%(43/46)显著高于对照组的76. 1%(35/46)(P <0. 05);治疗后,2组患者的舒张压、收缩压、平均动脉压水平均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P <0. 05); 2组患者用药不良反应发生率分别为10. 9%、6. 5%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论维持性血液透析患者顽固性高血压采用药物联合降压治疗的效果显著,安全性高。 展开更多
关键词 维持性血液透析 顽固性高血压 降压治疗 不良反应
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苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对维持性血液透析高血压患者血压及蛋白尿的影响 被引量：14
12
作者 代红梅 王瑞宁 《中国药业》 CAS 2013年第16期18-19,共2页
目的探讨苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对维持性血液透析高血压患者血压及蛋白尿的影响。方法将108例维持性血液透析高血压患者随机分为对照组与观察组,每组54例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平口服,观察组患者接受苯磺酸氨氯地平联合缬沙... 目的探讨苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对维持性血液透析高血压患者血压及蛋白尿的影响。方法将108例维持性血液透析高血压患者随机分为对照组与观察组,每组54例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平口服,观察组患者接受苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦口服,疗程均为3个月。比较两组治疗前后血压、尿蛋白及肾功能指标的改变。结果两组治疗后血压均较治疗前显著下降(P<0.05),但观察组降压幅度更显著(P<0.05);观察组治疗后血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白定量显著少于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦可显著降低维持性血液透析高血压患者的血压,并可减少尿蛋白及改善肾功能,具有肾脏保护作用。 展开更多
关键词 维持性血液透析 高血压 苯磺酸氨氯地平 缬沙坦
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维持性血液透析患者透析中高血压影响因素探讨 被引量：13
13
作者 何映琴 陈惠珊 菅宏蕴 《临床医学工程》 2012年第6期925-926,共2页
目的分析血液透析中心维持性血液透析患者高血压的控制情况及血压控制不佳的相关性因素。方法对我院肾内科行血液维持性透析患者的初始和进行综合个体化治疗6个月后血压的控制情况进行分析,并对维持性血液透析患者高血压特点及控制不满... 目的分析血液透析中心维持性血液透析患者高血压的控制情况及血压控制不佳的相关性因素。方法对我院肾内科行血液维持性透析患者的初始和进行综合个体化治疗6个月后血压的控制情况进行分析,并对维持性血液透析患者高血压特点及控制不满意的原因进行分析。结果维持性血液透析高血压患者初始较6月后在血白蛋白、透前肌酐、磷、体重增长率、降压药剂量、收缩压、舒张压上存在显著性差异(P<0.05)。结论水钠潴留是引起高血压的主要因素,透析间期体重增长过多、透析不充分也是透析前影响收缩压的危险因素,合理调整透析方案,合理使用降压药,有效控制透析间期体重增长,是治疗维持性血液透析患者高血压的基本途径。 展开更多
关键词 维持性血液透析 高血压 相关性因素
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维持性血液透析患者透析相关性高血压影响因素分析 被引量：12
14
作者 凌琳 宋瑰琦 +3 位作者 齐永扎 胡海峰 余海燕 赵丽丽 《中国实用护理杂志》 北大核心 2014年第24期37-39,共3页
目的分析维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者产生透析相关性高血压的影响因素，为有效治疗透析相关性高血压提供参考。方法回顾性的收集安徽省立医院血液透析中心MHD治疗的348例次患者的一般临床资料、透析相关参数... 目的分析维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者产生透析相关性高血压的影响因素，为有效治疗透析相关性高血压提供参考。方法回顾性的收集安徽省立医院血液透析中心MHD治疗的348例次患者的一般临床资料、透析相关参数（透析时间、脱水量、干体质量、透析期间体质量增长情况等）、相关实验室检查及辅助检查结果，依据透析相关性高血压标准将MHD患者分为血压正常组与血压非正常组，分别采用单因素分析和二分类Logistic多因素回归分析的方法探讨MHD患者产生透析相关性高血压的主要影响因素。结果患者的年龄、透析年限、透析前收缩压（systolic blood pressure，SBp）、体质量增长率是MHD患者产生透析相关性高血压的主要影响因素，且体质量增长率是首要影响因素。结论MHD患者透析相关性高血压的发生与多种因素有关，合理控制透析相关性高血压的发生需要采取针对性措施。 展开更多
关键词 维持性血液透析 透析相关性高血压 影响因素
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维持性血液透析患者清晨高血压与心脑血管事件的关系 被引量：12
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作者 唐雪莲 万静芳 +4 位作者 林利容 卢晓梅 霍本刚 何娅妮 李开龙 《中国血液净化》 2015年第8期474-477,共4页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者清晨高血压(MH)与心脑血管事件的关系。方法选取174例MHD伴高血压患者采用动态血压监测仪记录44h血压,根据清晨血压分为清晨高血压组(MH组,104例)和非清晨高血压组(NMH组,70例),其中MH组分3型:持续型、... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者清晨高血压(MH)与心脑血管事件的关系。方法选取174例MHD伴高血压患者采用动态血压监测仪记录44h血压,根据清晨血压分为清晨高血压组(MH组,104例)和非清晨高血压组(NMH组,70例),其中MH组分3型:持续型、非持续型、激增型。记录发生的心脑血管事件,随访2年,比较2组患者一般资料、心脑血管事件发生率及死亡率。结果与NMH组相比,MH组透析间期体质量增加值、睡眠障碍发生率、清晨收缩压、心脑血管事件发生率(67.3%比40%)和死亡率(13.5%比2.9%)明显升高(P<0.05),单室尿素清除指数(sp Kt/V)值显著低于NMH组(t=10.743,P<0.01);亚组中持续型患者心脑血管事件发生率(75.4%)高于激增型(66.7%)和非持续型(40%)(c2=8.815,P<0.05),3亚组间心脑血管事件死亡率无显著差异(c2=0.798,P>0.05);MH组患者清晨收缩压值与心脑血管事件发生率呈正相关(r=0.700,P<0.01)。结论 MHD伴高血压患者MH与心脑血管事件发生率密切相关,可能是心脑血管事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 维持性血液透析 清晨高血压 心脑血管事件
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两种血液净化方式对维持性血液透析伴高血压患者血压的影响 被引量：12
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作者 段斌 职瑾 +2 位作者 杜鹏 高妍婷 李振江 《西部医学》 2019年第2期250-254,259,共6页
目的探讨血液灌流与透析对维持性血液透析伴高血压患者的血压、血浆内皮素-1(ET-1)及瘦素(Lep的影响,并对其机制作初步分析。方法选取陕西省人民医院2016年3月～2017年2月行维持性血液透析伴高血压患者94例作为研究对象,根据血液透析方... 目的探讨血液灌流与透析对维持性血液透析伴高血压患者的血压、血浆内皮素-1(ET-1)及瘦素(Lep的影响,并对其机制作初步分析。方法选取陕西省人民医院2016年3月～2017年2月行维持性血液透析伴高血压患者94例作为研究对象,根据血液透析方式不同将患者分为观察组与对照组,每组各47例,观察组采用血液灌流联合常规透析,对照组采用常规血液透析。比较两组患者血压水平、实验室血液指标、机体矿物质、骨代谢指标水平及生活质量变化情况。结果对照组收缩压、舒张压治疗4、8、12周后稍低于治疗前(P>0.05),但观察组明显低于治疗前(P<0.05);治疗后同一时期,观察组收缩压、舒张压明显低于对照组(P<0.05);对照组治疗12周后ET-1、Lep水平明显高于治疗前(P<0.05),观察组治疗12周后ET-1、Lep水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗后同一时期,观察组ET-1、Lep水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)指标水平下降幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后Ca明显下降,P、PINP明显上升(P<0.05);观察组患者治疗后FGF-23、iPTH、Ca、P、β-CTX、PINP指标水平较治疗前均明显下降(P<0.05);观察组治疗后患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合常规透析相对于常规血液透析更能有效降低维持性血液透析伴高血压患者的血压水平,并改善血浆ET-1及Lep水平,但血液灌流联合常规透析对患者机体矿物质、骨代谢指标存在一定影响,在治疗过程中需要对患者采取相应预防措施。 展开更多
关键词 血液净化 维持性血液透析 高血压 血浆ET-1 血浆Lep
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血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者合并难治性高血压的中长期疗效观察 被引量：11
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作者 李瑞雪 《中国社区医师》 2017年第13期30-30,32,共2页
目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析合并难治性高血压患者的中长期疗效。方法:收治维持性血液透析合并难治性高血压患者68例,随机分为参照组和试验组,各34例,分别应用单纯血液透析和血液透析联合血液灌流治疗。结果:治疗... 目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析合并难治性高血压患者的中长期疗效。方法:收治维持性血液透析合并难治性高血压患者68例,随机分为参照组和试验组,各34例,分别应用单纯血液透析和血液透析联合血液灌流治疗。结果:治疗后试验组患者收缩压、舒张压、平均动脉压均明显低于参照组(P<0.05);试验组患者血浆RA、AngⅡ及醛固酮浓度均明显低于参照组(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析合并难治性高血压患者的中长期疗效十分显著。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 维持性血液透析 难治性高血压 中长期疗效
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血清N端脑钠肽与维持性血液透析患者心血管功能的关系 被引量：11
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作者 郭学娜 任建伟 康志敏 《中国血液净化》 2015年第10期600-603,共4页
目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心血管功能与N末端B型脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的关系。方法选取41例维持性血液透析患者,根据透析前NT-proBNP水平分成2组,即低NT-proBN... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心血管功能与N末端B型脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的关系。方法选取41例维持性血液透析患者,根据透析前NT-proBNP水平分成2组,即低NT-proBNP组和高NT-proBNP组。分别检测两组患者临床及生物学指标、超声心动、透析过程中血压的平均值。结果 NT-proBNP水平与左室舒张末期内径、左室前后径、左室后壁厚度、左室间隔厚度及左室重量指数、收缩压平均值、心功能NYHA分级成正相关(左室舒张末期内径r=0.430,P=0.005;左室前后径r=0.400,P=0.001;左室后壁厚度r=0.508,P=0.001;左室间隔厚度r=0.412,P=0.007;左室重量指数r=0.503,P=0.001;收缩压平均值r=0.462,P=0.002;心功能NYHA分级r=0.432,P=0.005),与射血分数成负相关(r=-0.386,P=0.013)。高NT-proBNP组患者中左室前后径,左室后壁厚度,左室间隔厚度,左室重量指数,脉压差,收缩压平均值,均明显高于低NT-proBNP组[左室前后径,(t=-3.631,P=0.001);左室后壁厚度,(t=-3.665,P=0.001);左室间隔厚度,(t=-3.396,P=0.002);左室重量指数,(t=-3.396,P=0.002);脉压差(t=-2.048,P=0.021);收缩压平均值(t=-2.199,P=0.035)]。NT-proBNP 7000 pg/ml作为界值诊断左室肥厚的灵敏度82.4%,特异度为91.7%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.878(P<0.05)。结论 NT-pro BNP水平是诊断MHD患者合并左室肥厚、评估左室功能及左室重构的重要生物学指标。NT-proBNP>7000pg/L的患者中左室肥厚及左室重构均普遍存在。N T-pro BNP升高的幅度和高血压的严重程度密切相关。 展开更多
关键词 维持性血液透析 NT-PROBNP 心血管功能 高血压
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维持性血液透析患者透析相关性高血压的变化及其影响因素分析 被引量：9
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作者 张妍 陈孟华 《海南医学》 CAS 2011年第10期47-50,共4页
目的调查我院维持性血液透析患者透析相关性高血压的发生率,并分析其影响因素。方法选择维持性血液透析患者80例,将入选的患者根据年龄分为3组:⑴Ⅰ组:年龄<45岁,22例;⑵Ⅱ组:45～65岁,28例;⑶Ⅲ组:年龄>65岁,30例。对全部研究对... 目的调查我院维持性血液透析患者透析相关性高血压的发生率,并分析其影响因素。方法选择维持性血液透析患者80例,将入选的患者根据年龄分为3组:⑴Ⅰ组:年龄<45岁,22例;⑵Ⅱ组:45～65岁,28例;⑶Ⅲ组:年龄>65岁,30例。对全部研究对象2010年7月1日至12月31日共4899例次的透析资料进行分析,探讨年龄、透析过程平均心率、透析前平均动脉压(PreMAP)、透析间期体重增长率(IDWG%)、血红蛋白(HGB)、血清甲状旁腺激素(iPTH)、重组人促红细胞生成素(EPO)使用情况与透析相关性高血压的关系。结果①全部4899例次透析中,共出现94例次高血压,其发生率1.9%。44例次透析相关性高血压发生在透析结束后(46.8%),其次为透析开始后1h(31.9%)、2h(13.8%)、3h(7.4%)。②Ⅰ组患者的透析相关性高血压发生率显著高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。③发生透析相关性高血压的例次,其PreMAP显著低于未发生透析相关性高血压例次(P<0.01);其透析过程平均心率、iPTH、接受ESA治疗(%)、IDWG%高于未发生透析相关性高血压例次(P<0.05)。④Logistic回归分析:透析相关性高血压的发生与透析过程平均心率、IDWG%、接受ESA治疗(%)正相关,而和PreMAP负相关。结论我院维持性血液透析患者透析相关性高血压的发生率为1.9%。透析相关性高血压受多种因素影响,透析过程心率越快、IDWG%越多、PreMAP越低,越容易出现透析相关性高血压。 展开更多
关键词 维持性血液透析 透析相关性高血压
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个体化护理对维持性血液透析高血压患者血压控制及用药依从性的影响 被引量：9
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作者 张娴 《中国当代医药》 2017年第18期172-174,共3页
目的探讨分析个体化护理对维持性血液透析高血压患者血压控制和用药依从性的影响。方法选取我院2013年4月~2016年4月维持性血液透析高血压患者131例,随机分为对照组(67例)和观察组(64例),对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基... 目的探讨分析个体化护理对维持性血液透析高血压患者血压控制和用药依从性的影响。方法选取我院2013年4月~2016年4月维持性血液透析高血压患者131例,随机分为对照组(67例)和观察组(64例),对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予个体化护理。评估两组患者血压控制情况、护理满意度、用药依从性及并发症情况。结果经过护理干预后,观察组用药依从性、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和血压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理对维持性血液透析高血压疾病患者血压控制和用药依从性均有积极作用,并且对并发症的出现有着抑制作用,有明显的应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 个体化护理 维持性血液透析高血压 血压控制 用药依从性
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