目的观察罗沙司他代替重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO在维持性透析患者肾性贫血治疗的效果。方法收集2020年8月~2021年10月徐州医科大学附属医院收治的维持性透析合并肾性贫血的患者21例,根据体质量及贫血...目的观察罗沙司他代替重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO在维持性透析患者肾性贫血治疗的效果。方法收集2020年8月~2021年10月徐州医科大学附属医院收治的维持性透析合并肾性贫血的患者21例,根据体质量及贫血程度应用相应剂量rhEPO至少3个月但血红蛋白仍小于100g/L,改用罗沙司他治疗,平均随访时间24周,分析患者治疗前后相关指标的变化。结果罗沙司他治疗4周、8周、12周、16周、20周、24周红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容均较治疗前升高(F值分别为10.290、9.053、9.858,均P<0.001)。罗沙司他治疗后网织红细胞计数从第4周开始升高,第8周、12周、24周较治疗前差异有统计学意义(F=6.031,P<0.001)。罗沙司他治疗12周、24周总铁结合力升高(F=9.336,P=0.002),总胆固醇、低密度脂蛋白均降低(F值分别为14.200、12.090,均P<0.001)。罗沙司他治疗后网织红细胞百分比、网织红细胞血红蛋白含量、未成熟网织红细胞比率、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、红细胞生成素(erythropoietin,EPO)等均较治疗前差异无统计学意义(F/t值分别为0.881、3.067、0.476、3.629、2.783、1.910、-1.020,P值分别为0.421、0.057、0.679、0.067、0.093、0.158、0.315)。结论在维持性透析合并肾性贫血患者应用rhEPO治疗效果欠佳的患者改用罗沙司他治疗可有效改善贫血及脂代谢,不良反应较少。展开更多
目的比较维持性血液透析、腹膜透析及肾移植治疗终末期肾病患者焦虑抑郁及认知功能状况。方法于2015年6月-2017年12月对首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的418例终末期肾病患者进行调查,其中维持性血液透析患者160例,男性85例,平均年龄...目的比较维持性血液透析、腹膜透析及肾移植治疗终末期肾病患者焦虑抑郁及认知功能状况。方法于2015年6月-2017年12月对首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的418例终末期肾病患者进行调查,其中维持性血液透析患者160例,男性85例,平均年龄(51.1±12.5)岁;腹膜透析患者108例,男性63例,平均年龄(51.3±14.4)岁;肾移植患者150例,男性81例,平均年龄(50.2±16.5)岁;所有对象均完成包括基本信息的一般资料问卷、综合医院焦虑抑郁自评量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、简易智力状况检查表(mini-mental state examination,MMSE)调查。结果肾移植患者的HADS评分(9.43±5.62)显著低于维持性血液透析组(19.01±5.65)和腹膜透析组(16.77±5.21)(P均<0.001),维持性血液透析组的HADS评分高于腹膜透析组(P<0.01)。肾移植患者MMSE评分(27.19±2.23)高于维持性血液透析组(22.14±2.15)和腹膜透析组(25.35±2.44)(P均<0.001),腹膜透析组的MMSE评分高于维持性血液透析组(P<0.05)。结论本研究发现肾移植患者的认知和情绪调节效果优于维持性血液透析和腹膜透析组患者。展开更多
文摘目的 探讨维持性透析患者蛋白能量消耗（protein-energy wasting PEW）情况,分析其影响因素。方法 选择2012年3月-2015年3月泰兴市人民医院收治的维持性透析患者154例,其中腹膜透析56例,血液透析98例。运用改良SGA法评分系统（modified quantitative subjective and global assessment,MQMGA）、营养不良-炎症评分（malnutrition-inflammation score,MIS）和白蛋白等进行营养评估,采用酶联免疫法检测血清超敏C反应蛋白（Serum hypersensitive c-reactive protein Hs-CRP）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-a,TNF-a）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）浓度进行微炎症状态评估,同时检测人体学指标[身高、体质量、体质量指数（body mass index BMI）、中臂围（midarm circumference MAC）、肱三头肌皮褶厚度（triceps skin-fold TSF）,和中臂肌围（mid-arm circumference MAMC）]、生化指标[血清白蛋白（serum albumin Alb）、血清总蛋白（serum total protein TP）、血清前白蛋白（prealbumin PA）、血红蛋白（hemoglobin Hb）、转铁蛋白（transferrin TF）血肌酐（serum creatinine Scr）、尿素氮（urea nitrogen BUN）、胆固醇（cholesterol Tch）]等。分组标准：按照国际肾脏营养及代谢协会专家组制定的PEW的标准进行筛选,分为PEW组61例及非PEW组93例。结果1维持性透析患者PEW发生率39.6%（61/154）,其中血液透析患者PEW发生率40.8%（40/98）,腹膜透析患者PEW发生率37.5%（21/56）;血液透析与腹膜透析PEW发病率比较无统计学意义,（χ2=0.163,P=0.685）。2两组比较,在原发病方面,PEW组糖尿病肾病比例显著高于非PEW组（χ2=5.750,P=0.016）;PEW组年龄（t=5.666,P〈0.001）、透析时间（t=7.718,P〈0.001）、Hs-CRP（t=5.849,P〈0.001）、TNF-a（t=7.384,P〈0.001）、IL-6（t=7.650,P〈0.001）明显高于非PEW组;而BMI（t=2.514,P=0.006）、TP（t=7.237,P〈0.001）、ALB（t=2.905,P=0.001）、PA（t=9.168,P〈0.001）、TF（t=2.890,P=0.002）
文摘目的观察罗沙司他代替重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO在维持性透析患者肾性贫血治疗的效果。方法收集2020年8月~2021年10月徐州医科大学附属医院收治的维持性透析合并肾性贫血的患者21例,根据体质量及贫血程度应用相应剂量rhEPO至少3个月但血红蛋白仍小于100g/L,改用罗沙司他治疗,平均随访时间24周,分析患者治疗前后相关指标的变化。结果罗沙司他治疗4周、8周、12周、16周、20周、24周红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容均较治疗前升高(F值分别为10.290、9.053、9.858,均P<0.001)。罗沙司他治疗后网织红细胞计数从第4周开始升高,第8周、12周、24周较治疗前差异有统计学意义(F=6.031,P<0.001)。罗沙司他治疗12周、24周总铁结合力升高(F=9.336,P=0.002),总胆固醇、低密度脂蛋白均降低(F值分别为14.200、12.090,均P<0.001)。罗沙司他治疗后网织红细胞百分比、网织红细胞血红蛋白含量、未成熟网织红细胞比率、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、红细胞生成素(erythropoietin,EPO)等均较治疗前差异无统计学意义(F/t值分别为0.881、3.067、0.476、3.629、2.783、1.910、-1.020,P值分别为0.421、0.057、0.679、0.067、0.093、0.158、0.315)。结论在维持性透析合并肾性贫血患者应用rhEPO治疗效果欠佳的患者改用罗沙司他治疗可有效改善贫血及脂代谢,不良反应较少。
文摘目的比较维持性血液透析、腹膜透析及肾移植治疗终末期肾病患者焦虑抑郁及认知功能状况。方法于2015年6月-2017年12月对首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的418例终末期肾病患者进行调查,其中维持性血液透析患者160例,男性85例,平均年龄(51.1±12.5)岁;腹膜透析患者108例,男性63例,平均年龄(51.3±14.4)岁;肾移植患者150例,男性81例,平均年龄(50.2±16.5)岁;所有对象均完成包括基本信息的一般资料问卷、综合医院焦虑抑郁自评量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、简易智力状况检查表(mini-mental state examination,MMSE)调查。结果肾移植患者的HADS评分(9.43±5.62)显著低于维持性血液透析组(19.01±5.65)和腹膜透析组(16.77±5.21)(P均<0.001),维持性血液透析组的HADS评分高于腹膜透析组(P<0.01)。肾移植患者MMSE评分(27.19±2.23)高于维持性血液透析组(22.14±2.15)和腹膜透析组(25.35±2.44)(P均<0.001),腹膜透析组的MMSE评分高于维持性血液透析组(P<0.05)。结论本研究发现肾移植患者的认知和情绪调节效果优于维持性血液透析和腹膜透析组患者。
