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73例巨指(趾)畸形患者临床疗效分析 被引量:12
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作者 武竞衡 田光磊 +3 位作者 赵俊会 李淳 张友乐 潘勇卫 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期514-517,共4页
目的分析73例巨指(趾)畸形患者的临床特点。方法回顾性分析1965年至2006年收治的73例巨指(趾)畸形患者的资料,统计分析其发病情况、受累指(趾)的分布及特征、治疗方法、X线片及病理检查结果,对获得随访的28例患者的疗效进行分... 目的分析73例巨指(趾)畸形患者的临床特点。方法回顾性分析1965年至2006年收治的73例巨指(趾)畸形患者的资料,统计分析其发病情况、受累指(趾)的分布及特征、治疗方法、X线片及病理检查结果,对获得随访的28例患者的疗效进行分析。结果巨指中,示指受累最多,其次为拇、中指;巨趾中,第2趾受累最多。静止型巨指(趾)12例,均为出生后即有;进展型巨指(趾)61例,发病时间不一:出生即有39例,2岁以内17例,2岁以上5例。巨指(趾)偏斜共37例;并指3例;巨拇合并大鱼际饱满16例;多指粗大合并手掌及前臂增粗8例。结论巨指多发生在正中神经支配区,主要累及示、拇及中指,并伴有正中神经脂肪浸润;巨趾多发生在足底内侧神经支配区,以第2趾多见。进展型巨指(趾)多于静止型,且指(趾)粗大可出生即有,并可合并并指、指(趾)偏斜、大鱼际饱满、手掌及前臂增粗。 展开更多
关键词 手畸形 先天性 足畸形 先天性 巨指(趾) 指(趾)肥大
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巨趾畸形12例临床分析 被引量:12
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作者 王海华 田光磊 +3 位作者 诸寅 张友乐 赵俊会 田文 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期434-436,共3页
目的总结巨趾畸形的临床特点和手术疗效。方法回顾性分析12例巨趾畸形患者的临床资料。共12例(13足)患者,其中男性8例,女性4例,平均年龄4.6岁。均在出生时被发现畸形。多趾巨大畸形患者多于单趾畸形的患者,胫侧足趾好发。对应的... 目的总结巨趾畸形的临床特点和手术疗效。方法回顾性分析12例巨趾畸形患者的临床资料。共12例(13足)患者,其中男性8例,女性4例,平均年龄4.6岁。均在出生时被发现畸形。多趾巨大畸形患者多于单趾畸形的患者,胫侧足趾好发。对应的前足均粗大。巨趾的趾骨均粗长,部分对应的跖骨粗长。术中见所有患者均有皮下脂肪过度增生,侵犯骨间肌和关节囊。足部神经和分支无明显增粗,无脂肪浸润。手术包括软组织缩容、骺阻滞、截趾、神经切断再吻合等。结果7例患者获得随访,随访时间平均25.6个月。根据自行制订的分级标准进行功能评定:优2例,良2例,中3例。结论手术治疗巨趾畸形有效,应重视手术适应证、手术时机和术式的选择。 展开更多
关键词 足畸形 先天性 巨趾症
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高频超声检查在小儿先天性巨趾(指)神经受累评估中的应用
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作者 王雯莹 杜林蔓 +2 位作者 彭利 王竞宇 王荞 《医学影像学杂志》 2024年第4期112-115,共4页
目的 探讨高频超声检查在小儿先天性巨趾(指)术前诊断及神经受累评估中的应用价值。方法 选取8例经手术及病理证实先天性巨趾(指)畸形患儿临床及超声检查资料,与病理结果进行对比分析,总结小儿先天性巨趾(指)声像图特点及神经受累情况... 目的 探讨高频超声检查在小儿先天性巨趾(指)术前诊断及神经受累评估中的应用价值。方法 选取8例经手术及病理证实先天性巨趾(指)畸形患儿临床及超声检查资料,与病理结果进行对比分析,总结小儿先天性巨趾(指)声像图特点及神经受累情况。结果 先天性巨趾5例(右:左=3:2),先天性巨指3例(右:左=1:2)。共15趾、6指,趾别发病率:第2趾>第3趾>第4趾>拇趾=第5趾;指别发病率:拇指=示指>中指=小指。超声表现为患趾/指皮下软组织不同程度增厚,受累神经均增粗、回声增强,受累段神经束膜模糊。结论 高频超声检查软组织分辨率高,能清楚显示四肢甚至末端的皮肤、皮下软组织及神经。术前行高频超声检查可为临床提供神经受累范围,提高手术效果、避免二次手术,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 先天性巨趾(指) 高频超声检查 小儿 神经
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Surgical management of adult hand macrodactyly in a 49-year-old patient:A case report
4
作者 Chao-Jian Pang Xiao-Yan Huo +4 位作者 Yuan Liu Zong-You Yang Lu Liu Xiao-Bo Fan Shang-Wen Xu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第22期5236-5244,共9页
BACKGROUND Macrodactyly is a rare congenital malformation characterized by an increase in the size of all structures of a digit,accounting for less than 1%of all congenital upper extremity conditions.CASE SUMMARY We r... BACKGROUND Macrodactyly is a rare congenital malformation characterized by an increase in the size of all structures of a digit,accounting for less than 1%of all congenital upper extremity conditions.CASE SUMMARY We report a case involving a 49-year-old woman who presented for the first time with untreated,radial-sided hand macrodactyly.We performed soft tissue debulking,amputation,median nerve neurotomy and coaptation,and carpal tunnel release.At the 6-year follow-up,no significant growth was observed in the bone or soft tissue of the affected area.CONCLUSION Tissue overgrowth in patients with progressive macrodactyly can continue and progress excessively with age.Median nerve neurotomy and coaptation play a crucial role in preventing recurrence of the deformity. 展开更多
关键词 macrodactyly Surgery Management HAND Case report
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Proteus综合征1例 被引量:5
5
作者 马东来 左亚刚 +1 位作者 郑和义 王宝玺 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期205-207,共3页
报告1例Proteus综合征。患者女,30岁。因左拇趾粗大、左下肢偏侧肥大、左足跖脑回状增生性斑块和结节30年就诊。X线检查示左侧第1跖骨头的外侧可见外生骨疣。符合Proteus综合征的诊断。
关键词 PROTEUS综合征 巨趾 偏侧肥大 下肢
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先天性巨指畸形的手术治疗(附21例报告) 被引量:5
6
作者 康皓 洪光祥 +3 位作者 王发斌 陈振兵 黄启顺 翁雨雄 《临床外科杂志》 2004年第9期561-562,F003,共3页
目的 探讨先天性巨指畸形的手术治疗方法与疗效。方法 对 2 1例先天性巨指畸形病人分别采用巨指矫形术、病变神经切除术、巨指部分切除术、截指术。结果 手术年龄平均为9岁 ,术后随访 1~ 9年 (平均 4年 3个月 ) ,2例巨指术后外形仍... 目的 探讨先天性巨指畸形的手术治疗方法与疗效。方法 对 2 1例先天性巨指畸形病人分别采用巨指矫形术、病变神经切除术、巨指部分切除术、截指术。结果 手术年龄平均为9岁 ,术后随访 1~ 9年 (平均 4年 3个月 ) ,2例巨指术后外形仍显臃肿 ,功能不理想 ,其余 19例术后功能与外形均较满意。结论 巨指畸形应根据患者年龄大小、病变程度和畸形状况 ,选择适宜的手术方式。早期手术以阻止畸形的发展为主 ,晚期手术则以矫正畸形为主。 展开更多
关键词 先天性畸形 巨指 外科手术
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170例巨指(趾)患者临床特点分析 被引量:4
7
作者 武竞衡 田光磊 +1 位作者 田萌萌 陈山林 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期590-593,共4页
目的:分析170例巨指(趾)患者的临床特点。方法:回顾性分析2006年3月至2019年10月收治的170例巨指(趾)患者的资料,统计分析其发病情况、受累指(趾)的分布及特征、X线及病理检查结果,对基因检测的12例患者进行临床分析。结果:巨指(趾)的... 目的:分析170例巨指(趾)患者的临床特点。方法:回顾性分析2006年3月至2019年10月收治的170例巨指(趾)患者的资料,统计分析其发病情况、受累指(趾)的分布及特征、X线及病理检查结果,对基因检测的12例患者进行临床分析。结果:巨指(趾)的发病与性别和地理分布无明显相关关系。多指(趾)受累是单指(趾)发病的3.9倍,两指(趾)受累多于三指,且多为相邻指(趾);巨指中,中指受累最为多见,其次为示指、拇指;巨趾中,以第2、3趾最多。进展型巨指(趾)多于静止型,且多为出生后即发现。病变的巨指多发生在正中神经支配区(79.4%),并伴有脂肪浸润,称之为神经区域定向性巨指。巨趾多发生在足底内侧神经支配区(89.1%),脂肪浸润不明显伴有神经增粗,称之为脂肪瘤病性巨趾。仅17例巨指(趾)合并并指(趾)畸形。掌、跖骨肥大仅见于进展型巨指(趾)。12例患者进行PIK3CA基因检测,10例发现基因突变结果阳性,受累组织中基因突变水平在7%~27%。在收集的病变组织检查中,脂肪组织中突变率最高,其次是皮肤和神经组织。患者携带的PIK3CA基因突变均未在患者自身的外周血检测出来。结论:巨指多发生在正中神经支配区,主要累及中指、示指,并伴有正中神经脂肪浸润;巨趾多发生在足底内侧神经支配区,以第2、3趾多见。神经区域定向性巨指(趾)多发生在手部,而脂肪瘤病性巨指(趾)多发生在足部。巨指(趾)患者中检测到的PIK3CA基因突变率高达83%;受累脂肪、神经及皮肤组织均为理想的基因检测组织来源。 展开更多
关键词 手畸形 足畸形 巨指(趾) 先天性 PIK3CA
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先天性巨指畸形的临床治疗 被引量:4
8
作者 康皓 洪光祥 +6 位作者 王发斌 陈振兵 黄启顺 翁雨雄 李进 郑怀远 陈燕花 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期261-262,共2页
目的探讨先天性巨指畸形的临床治疗方法及疗效。方法198—2006年,我院共收治29例(44指)先天性巨指畸形,均予以手术治疗。手术年龄平均为10.4岁。结果术后随访1~11年,平均5年1个月。3例巨指术后仍显臃肿,功能不理想,其余26例术后功能和... 目的探讨先天性巨指畸形的临床治疗方法及疗效。方法198—2006年,我院共收治29例(44指)先天性巨指畸形,均予以手术治疗。手术年龄平均为10.4岁。结果术后随访1~11年,平均5年1个月。3例巨指术后仍显臃肿,功能不理想,其余26例术后功能和外观均较理想。结论先天性巨指畸形只有通过手术治疗才有效,但应根据患者年龄、畸形程度,选择适宜的手术方式和手术时机。 展开更多
关键词 手畸形 先天性 治疗结果 巨指
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PIK3CA相关过度生长谱:诊断和检测合格标准、鉴别诊断及其评估 被引量:4
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作者 宋永海(编译) 车宗刚 陈正岗(审校) 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第4期371-376,共6页
PIK3CA编码磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)的p110a亚基,已被证实是一种癌基因。PIK3CA体细胞突变会使身体各部位节段性组织生长过度,导致如偏侧过度发育多发脂肪瘤病(HHML)、巨脑畸形-毛细血管畸形(MCAP)、CLOVES综合征等一系列相关罕见综合征... PIK3CA编码磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)的p110a亚基,已被证实是一种癌基因。PIK3CA体细胞突变会使身体各部位节段性组织生长过度,导致如偏侧过度发育多发脂肪瘤病(HHML)、巨脑畸形-毛细血管畸形(MCAP)、CLOVES综合征等一系列相关罕见综合征。其临床表现独特而多样,但有些症状相互重叠,疾病命名也比较混乱。研究者对各综合征关注度的不同,导致目前文献出现认识偏倚,使得对PIK3CA基因型-表型的综合分析更加复杂。2013年9月11~12日,美国国立卫生研究院(NIH)在马里兰州贝塞斯达召开研讨会,就最新临床及分子学研究进展进行了深入探讨,对涵盖性术语"PIK3CA相关过度生长谱(PROS)"达成共识,提出了该谱系的关键临床诊断特征和检测标准,初步统一了过度生长的临床评估和分子学诊断方法,并提出组织过度生长和脉管异常的手术治疗、避免血栓形成的最佳措施以及潜在药物的开发等是未来亟待解决的问题。本文对会议成果做一介绍,为研究理清思路,并为临床医师诊疗、预测及设计靶向治疗临床试验提供参考。 展开更多
关键词 体细胞嵌合 PIK3CA基因 纤维脂肪过度生长 节段性过度生长 巨指(趾)症 CLOVES综合征 PIK3CA相关过度生长谱(PROS)
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先天性巨指(趾)症全外显子组测序分析 被引量:2
10
作者 李建峰 田光磊 +5 位作者 李大村 潘慧 张文桐 刘井达 赵亮 李冬梅 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期71-76,共6页
目的利用全外显子测序技术研究先天性巨指(趾)症的突变基因和位点。方法将2018年6月至2020年5月在我院手术的12例先天性巨指(趾)症患者分为单纯巨指、单纯巨趾、巨指并指、巨趾并趾4组,对患者的病变组织和外周血进行全外显子检测,将4组... 目的利用全外显子测序技术研究先天性巨指(趾)症的突变基因和位点。方法将2018年6月至2020年5月在我院手术的12例先天性巨指(趾)症患者分为单纯巨指、单纯巨趾、巨指并指、巨趾并趾4组,对患者的病变组织和外周血进行全外显子检测,将4组检测到的突变基因进行交集,对交集结果进行Phenolyzer分析,筛选巨指(趾)症的致病基因,并对外显子测序结果进一步行Sanger测序验证,明确先天性巨指(趾)症的突变基因和位点,对突变基因所编码的蛋白信号通路进行单克隆抗体免疫组化分析,以多指患儿脂肪细胞作为对照组进行比较,观察目标蛋白表达情况。结果根据全外显子测序综合生物信息分析及Sanger验证结果,筛选出PIK3CA基因突变为巨指(趾)症的致病基因,突变位点为10号外显子c.G1624A(p.E542K)、c.G1633A(p.E545K);21号外显子c.A3140G(p.H1047R)、c.G3145C(p.G1049R),其中c.G3145C(p.G1049R)位点是首次发现,病变组织的AKT单克隆抗体免疫组化分析显示巨指的AKT蛋白表达较多指明显增强。结论PIK3CA基因突变所导致的PI3k-AKT信号通路过度表达是导致先天性巨指(趾)症的原因。 展开更多
关键词 手畸形 足畸形 巨指(趾) PIK3CA基因
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先天性巨指/趾畸形的研究进展 被引量:3
11
作者 王牧川 高鹏 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第9期799-804,共6页
先天性巨指/趾畸形是一种罕见的由于个体发育过程中PIK3CA、AKT1等基因的体细胞嵌合突变导致的先天性疾病,表现为单一或多肢体手指/足趾的过度增大,通常需要1次甚至多次手术治疗,给患者和家庭带来极大的经济和心理负担。该病的临床表现... 先天性巨指/趾畸形是一种罕见的由于个体发育过程中PIK3CA、AKT1等基因的体细胞嵌合突变导致的先天性疾病,表现为单一或多肢体手指/足趾的过度增大,通常需要1次甚至多次手术治疗,给患者和家庭带来极大的经济和心理负担。该病的临床表现复杂多样,而某些疾病可同样出现类似的肢体过度生长,给临床医师的准确识别及治疗带来挑战。本文就本病的分类、发病机制、临床表现、鉴别诊断及治疗方法进行综述。 展开更多
关键词 先天性巨指/趾畸形 体细胞嵌合突变 PIK3CA相关过度生长性疾病谱
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巨指症9例治疗体会 被引量:3
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作者 侯书健 程国良 +1 位作者 方光荣 潘达德 《实用手外科杂志》 2002年第3期144-145,共2页
目的介绍巨指症的手术治疗与疗效。方法对9例巨指症病人分别采用巨指修剪术及神经松解术、巨指截指术、巨指部分切除与足趾移植再造术。结果术后经0.5~15年(平均5年9个月)的随访,2例巨拇指修剪术者术后外形仍显臃肿,功能不理想,其余7... 目的介绍巨指症的手术治疗与疗效。方法对9例巨指症病人分别采用巨指修剪术及神经松解术、巨指截指术、巨指部分切除与足趾移植再造术。结果术后经0.5~15年(平均5年9个月)的随访,2例巨拇指修剪术者术后外形仍显臃肿,功能不理想,其余7例术后功能与外形均满意。结论根据巨指发生的指别与指数,巨指增生的程度,尤其是骨、关节以及神经增生程度,选择最佳的手术方案。 展开更多
关键词 治疗 先天性畸形 巨指症 显微外科
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单纯性巨指(趾)症PIK3CA基因突变位点研究 被引量:3
13
作者 武竞衡 田伟 +3 位作者 田光磊 田萌萌 陈山林 田文 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期538-542,共5页
目的研究单纯性巨指(趾)患者的PIK3CA基因突变位点。 方法前瞻性系统研究2017年5—8月在北京积水潭医院手外科就诊的12例单纯性巨指(趾)患者的临床资料。患者男性6例,女性6例,平均年龄4.5岁。手术中切除单纯性巨指(趾)患者的... 目的研究单纯性巨指(趾)患者的PIK3CA基因突变位点。 方法前瞻性系统研究2017年5—8月在北京积水潭医院手外科就诊的12例单纯性巨指(趾)患者的临床资料。患者男性6例,女性6例,平均年龄4.5岁。手术中切除单纯性巨指(趾)患者的病变组织,采用改良的Sanger DNA测序方法来检测PIK3CA基因突变。对Sanger测序结果阴性的患者样本采用下一代测序(NGS)。 结果12例患者中,9例经Sanger DNA测序检测到PIK3CA基因突变,突变水平在7%~27%。突变的位点包括p.His1047Arg、p.His1047Leu、p.Glu545Lys和p.Glu542Lys。NGS又发现1例携带p.Glu453Lys的患者。12例患者中,PIK3CA基因突变阳性者10例。在收集的病变组织检查中,脂肪组织中突变率最高(9/9),其次是皮肤和神经组织(5/6)。 结论PIK3CA基因突变率在单纯性巨指(趾)中极高。受累脂肪、神经及皮肤组织均为理想的基因检测组织来源。Sanger测序目标基因片段可经济适用地检测单纯性巨指(趾)基因突变。 展开更多
关键词 足畸形 手畸形 PIK3CA基因 巨指(趾)
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表达谱基因芯片筛选巨指脂肪组织差异表达基因 被引量:1
14
作者 李文军 常会波 +4 位作者 田光磊 陈山林 田文 赵俊会 杨勇 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期463-466,共4页
目的利用表达谱基因芯片初步研究巨指脂肪组织mRNA表达谱差异性,并筛选验证差异基因,为后续研究提供基础数据。方法自2012年4月至12月,我们共收集5例巨指症患儿正常和病变脂肪组织。提取组织RNA后,检测总RNA的质量和纯度,合格样品... 目的利用表达谱基因芯片初步研究巨指脂肪组织mRNA表达谱差异性,并筛选验证差异基因,为后续研究提供基础数据。方法自2012年4月至12月,我们共收集5例巨指症患儿正常和病变脂肪组织。提取组织RNA后,检测总RNA的质量和纯度,合格样品RNA反转录制备含荧光分子cv5标记的cDNA探针,与含有30968点cDNA的表达谱芯片杂交后扫描荧光强度,筛选出差异表达的基因并进行分析,选取5个基因利用实时定量PCR技术验证差异表达。结果使用mRNA表达谱芯片筛选出了1725个差异表达基因,其中上调基因801个,下调基因924个。实时定量PCR结果显示4个基因表达上调,1个基因表达下调,表达趋势与芯片结果一致。结论巨指症患儿中受累脂肪组织和正常脂肪组织基因表达存在差异,分析这些表达基因有助于我们探索巨指发病机制,为疾病治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 脂肪组织 基因表达谱 巨指症 差异表达基因
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Ⅱ型巨指症神经脂肪浸润的病理改变 被引量:1
15
作者 杨茜 蒋永康 +1 位作者 周晟博 王斌 《组织工程与重建外科杂志》 2017年第2期73-76,共4页
目的研究Ⅱ型巨指症患者增粗神经的超微结构与功能蛋白表达。方法以多指正常结构指神经为对照,电镜下观察Ⅱ型巨指症患者增粗神经的超微结构;免疫荧光染色评价S100、LN和H3K27me3的表达水平。结果在巨指症增粗神经中,有髓神经纤维数目... 目的研究Ⅱ型巨指症患者增粗神经的超微结构与功能蛋白表达。方法以多指正常结构指神经为对照,电镜下观察Ⅱ型巨指症患者增粗神经的超微结构;免疫荧光染色评价S100、LN和H3K27me3的表达水平。结果在巨指症增粗神经中,有髓神经纤维数目显著减少,部分有髓纤维的髓鞘板层结构皱缩、破坏,施万细胞的数量无明显改变。在巨指和正常对照的神经纤维中,S100的表达没有显著差异;LN在正常指神经中,呈现弥散表达或低表达,而在部分巨指增粗神经中为点状阳性表达;H3K27me3在巨指增粗神经组织和正常指神经组织中均为阳性表达。结论Ⅱ型巨指症神经纤维瘤病变为良性增生,部分髓鞘损害;机体可以功能代偿。因此,临床需根据患者神经的损伤与代偿情况,选择Ⅱ型巨指症神经的保留或切除。 展开更多
关键词 巨指症 电镜 免疫荧光
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跖骨榫卯形截骨短缩术治疗儿童巨趾畸形的疗效分析
16
作者 李冬梅 田光磊 +4 位作者 李大村 赵民 赵亮 刘井达 张文桐 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期405-409,共5页
目的 探讨跖骨榫卯形截骨短缩术在儿童巨趾畸形治疗中的应用及疗效。方法 回顾性分析2018年1月—2020年1月收治的17例(18足27趾)巨趾患儿临床资料。其中男12例(12足18趾),女5例(6足9趾);年龄1-13岁,中位年龄5岁。累及单列趾1足,2列趾9... 目的 探讨跖骨榫卯形截骨短缩术在儿童巨趾畸形治疗中的应用及疗效。方法 回顾性分析2018年1月—2020年1月收治的17例(18足27趾)巨趾患儿临床资料。其中男12例(12足18趾),女5例(6足9趾);年龄1-13岁,中位年龄5岁。累及单列趾1足,2列趾9足,3列趾3足,4列趾3足,5列趾2足。术前5例出现跛行,1例双足巨趾行走受限,均无明显疼痛。X线片示受累趾骨增粗、增长18足;远节畸形较近节严重13足,二者相近5足。均采用跖骨榫卯形截骨短缩术矫正巨趾。短缩单节跖骨10例,2节跖骨7例,3节跖骨1例。跖骨短缩长度0.7-2.5 cm,平均1.2 cm。术后观察患儿短缩跖骨骨折愈合情况,并记录相关并发症发生情况。结果 术后17例患儿均获随访,随访时间6-22个月,平均14个月。切口均Ⅰ期愈合。术后27趾截骨端均获临床愈合,愈合时间4-8周。未发生骨不连、骨折移位及畸形愈合,无骺板早闭及针道感染发生。结论 跖骨榫卯形截骨短缩术是一种良好的截骨方式,在短缩跖骨的同时提高截骨端稳定性,增大截骨端接触面,利于截骨端愈合,适用于巨趾截骨短缩治疗。 展开更多
关键词 巨趾畸形 跖骨短缩术 榫卯形截骨术 儿童
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骨骺阻滞、软组织减容联合楔形截骨治疗10例巨趾症趾甲过度背伸的临床效果分析
17
作者 秦勇 陈华 +2 位作者 黄政 胡勇 张宁 《足踝外科电子杂志》 2021年第4期47-50,共4页
目的探讨骨骺阻滞、软组织减容联合楔形截骨治疗伴趾甲过伸巨趾畸形的疗效。方法2010年1月至2016年12月,山东大学第二医院共收治10例伴趾甲过伸的巨趾畸形患者(10足)。所有患者均采取骨骺阻滞、软组织减容联合楔形截骨治疗伴趾甲过度背... 目的探讨骨骺阻滞、软组织减容联合楔形截骨治疗伴趾甲过伸巨趾畸形的疗效。方法2010年1月至2016年12月,山东大学第二医院共收治10例伴趾甲过伸的巨趾畸形患者(10足)。所有患者均采取骨骺阻滞、软组织减容联合楔形截骨治疗伴趾甲过度背伸巨趾症,均完整保留趾甲。结果术后即刻,所有趾甲过度背伸畸形均得到了矫正。术后9例获得随访,平均随访时间(57.9±9.0)个月,末次随访见趾甲外形满意,患者满意度高。结论骨骺阻滞、软组织减容联合楔形截骨可有效治疗伴趾甲过度背伸巨趾症,该技术可保留巨趾趾甲,患者满意度高。因此,该新型治疗技术是治疗伴趾甲过伸巨趾畸形的一种可靠、安全、有效的方法。 展开更多
关键词 骨骺阻滞 软组织减容 楔形截骨 巨趾症 趾甲畸形
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巨指并手血管、脑血管畸形1例并文献复习
18
作者 徐玲玲 邓建荣 +1 位作者 唐雯 韩尔乔 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第11期40-42,108,共3页
目的分析巨指并手血管、脑血管畸形的临床特征及鉴别诊断,以提高对该病的认识。方法收集PICU收治的1例左手巨指并手血管、脑血管畸形病例的临床资料并进行文献复习。结果患儿,男,8岁,因生后发现左手示中指巨指畸形,伴活动受限,6岁时行... 目的分析巨指并手血管、脑血管畸形的临床特征及鉴别诊断,以提高对该病的认识。方法收集PICU收治的1例左手巨指并手血管、脑血管畸形病例的临床资料并进行文献复习。结果患儿,男,8岁,因生后发现左手示中指巨指畸形,伴活动受限,6岁时行左手中指、示指巨指畸形矫形术,术后外形改善不理想,8岁拟再次手术治疗时发现左手掌掌心血管瘤,并突发脑血管畸形伴脑出血,予脑动静脉畸形栓塞术后好转。结论临床工作中对巨指患者要定期随访,注意随着时间的增长是否出现骨骼、皮肤、脂肪组织为主的非对称性、不规则的过渡生长,以便进一步明确诊断;对巨指合并血管瘤就诊患儿,需要仔细查体及进行影像学检查,以便早期诊断及治疗;巨指合并多发血管畸形,需注意与Proteus综合征、Klippel-Trenaunay综合征和CLOVES综合征等相鉴别。 展开更多
关键词 巨指 血管畸形 血管瘤 脑血管畸形 脑出血
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综合策略缩容术一次塑形儿童多足趾巨趾畸形的初期效果
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作者 陈国清 田晓菲 +4 位作者 丁雄辉 肖军 朱海 梅爱莲 韦超 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期587-596,共10页
目的探讨采用以足趾及足底健侧缘皮瓣为核心的综合策略缩容术一次塑形儿童多足趾巨趾畸形的初期临床应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年10月重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形科手术治疗的多足趾巨趾畸形患儿的临床资料。术中... 目的探讨采用以足趾及足底健侧缘皮瓣为核心的综合策略缩容术一次塑形儿童多足趾巨趾畸形的初期临床应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年10月重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形科手术治疗的多足趾巨趾畸形患儿的临床资料。术中设计以足趾及足底健侧缘为蒂的带部分血管皮穿支的随意型皮瓣,切除超过正常足趾及足底长度以远的组织。严重增长的巨趾切取带一侧趾固有动脉的趾甲复合组织瓣,后退成形趾甲。切除跖腱膜表面、纵行纤维分隔内的增生脂肪以及部分病变神经。趾骨横向截骨缩短、纵向截骨缩窄但不做骨骺阻滞,并进行关节复位成形以及屈肌腱紧缩。最后以足趾健侧缘皮瓣包裹足趾并成形趾蹼,足底健侧缘皮瓣成形足底。记录手术时长、伤口和骨骼愈合时间、足趾和趾甲保留情况。术后随访双足最大周径及鞋码差异、足部皮肤是否有溃疡、伤口瘢痕、趾蹼深度、基本感觉是否存在以及家长的满意度。采用改良巨趾调查问卷评价手术效果,总分0~12分,评分越高说明手术效果越佳。采用描述性方法进行统计分析,符合正态分布的计量资料以±s表示。结果共纳入15例患儿,男11例,女4例,手术时中位年龄为2.75岁(0.9~10.8岁);2趾巨趾11例,3趾巨趾4例,共34趾。手术时长平均为4.13 h(2趾巨趾患儿3.25 h,3趾巨趾患儿5.00 h),1例严重的3趾巨趾行1个趾列切除,2个足趾术中甲瓣切取失败。术后3个足趾趾端部分皮肤坏死,2个甲瓣坏死,经换药后愈合,其余足趾均愈合良好。术后平均随访4.8个月(3~11个月),患侧足与健侧足周径差异均≤1.5 cm,长度差异<0.5 cm,均能穿同码鞋。共4个足趾无趾甲,1个趾甲薄。除1例趾蹼深度不足外,其余趾蹼深度接近正常。足部皮肤无溃疡,基本感觉存在,伤口瘢痕隐蔽。术后改良巨趾调查问卷评分为(10.54±0.88)分,所有家长对效果满 展开更多
关键词 足畸形 巨趾畸形 矫形外科手术 带蒂皮瓣
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35例巨趾症的临床特点分析
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作者 张涛 李建峰 +2 位作者 田光磊 曲峰 张明珠 《足踝外科电子杂志》 2023年第2期30-34,共5页
目的分析35例单纯性巨趾症患者的临床资料并总结疾病特点。方法回顾性分析了北京市顺义区医院2018年10月至2021年2月收治的35例入院手术及门诊收治的巨趾症患者资料。按照患者的基本资料、体格检查结果、影像学结果、病理结果、基因检... 目的分析35例单纯性巨趾症患者的临床资料并总结疾病特点。方法回顾性分析了北京市顺义区医院2018年10月至2021年2月收治的35例入院手术及门诊收治的巨趾症患者资料。按照患者的基本资料、体格检查结果、影像学结果、病理结果、基因检测结果及手术方式等项目进行临床特点分析。结果性别比例:巨趾症男女比例为22∶13,患者来源地分散,无集中地域分布。巨趾症发病双侧数量均等;趾体范围组合前3位为:第2、3趾,第2趾及第1、2、3趾;其中第2趾发病率最高,为39.29%。X线片结果提示所有病变肢体骨均增长、增宽,骨髓腔增大,部分伴有跖骨增大病变。病理报告提示脂肪、神经、软骨、骨骼肌、皮肤及结缔组织、皮下胶原纤维增生。对12例巨趾症患者病变组织进行基因检测,结果均提示携带PIK3CA基因突变。结论巨趾症在足部第2趾多见,常伴第1趾及第3趾发病,病理检查皮肤、脂肪、肌肉、神经及骨组织均有病变表现,所有送检样本均被检测到携带PIK3CA基因突变。 展开更多
关键词 巨趾 临床特点 病例检查
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