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白芍总苷治疗狼疮性肾炎的疗效及对IL-18、IL-6含量的影响 被引量:18
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作者 陈香文 廖湘平 +2 位作者 李惠 李淑梅 李建平 《湖南中医药大学学报》 CAS 2013年第5期90-92,105,共4页
目的探讨白芍总苷(TGP)治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及其对血清白介素-18(IL-18)、白介素-6(IL-6)含量的影响。方法将LN患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予泼尼松及环磷酰胺(CTX),治疗组在泼尼松及CTX的基础上联合TGP治疗。观... 目的探讨白芍总苷(TGP)治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及其对血清白介素-18(IL-18)、白介素-6(IL-6)含量的影响。方法将LN患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予泼尼松及环磷酰胺(CTX),治疗组在泼尼松及CTX的基础上联合TGP治疗。观察治疗前及治疗3个月后血清IL-18、IL-6水平及24 h尿蛋白定量(24hupr)、肝肾功能、抗双链DNA抗体滴度(抗ds-DNA)、补体C3、狼疮疾病活动指数(SLEDAI)变化。结果 LN患者血清IL-18、IL-6水平较正常组明显升高(P<0.05),治疗后对照组明显下降(P<0.05),但治疗组下降更为显著(P<0.01)。治疗组24hupr、SLEDAI评分、抗ds-DNA水平及血Cr水平下降较对照组明显(P<0.05),而补体C3、白蛋白水平升高明显(P<0.05)。结论 TGP联合泼尼松、CTX治疗LN有显著疗效,其可能作用机制为降低血清IL-18、IL-6水平。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 白介素-18 白介素-6 白芍总苷 临床疗效
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狼疮性肾炎患者24 h尿蛋白水平与肾小球微血栓形成的相关性 被引量:10
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作者 陈建宇 胡豪飞 +1 位作者 刘洋 万启军 《海南医学》 CAS 2021年第1期16-21,共6页
目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者24 h尿蛋白水平与肾小球微血栓(GMT)形成的关系。方法回顾性分析深圳市第二人民医院肾内科2010年1月至2019年12月收治的116例经肾活检诊断为LN患者的临床和病理资料。采用Logistic回归分析24 h尿蛋白定量与GM... 目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者24 h尿蛋白水平与肾小球微血栓(GMT)形成的关系。方法回顾性分析深圳市第二人民医院肾内科2010年1月至2019年12月收治的116例经肾活检诊断为LN患者的临床和病理资料。采用Logistic回归分析24 h尿蛋白定量与GMT形成的关系;采用平滑曲线拟合分析24 h尿蛋白与GMT形成可能的曲线关系;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析24 h尿蛋白定量对GMT形成的诊断价值。结果Logistic回归分析结果显示,24 h尿蛋白定量与LN患者GMT形成风险独立相关,尿蛋白每增加1g/24 h,GMT形成的风险增加31.3%(OR=1.313,95%CI 1.038~1.662,P=0.02330);平滑曲线拟合分析结果显示,24 h尿蛋白定量与LN患者GMT形成呈曲线关系,即当尿蛋白定量小于7 g/24 h时,尿蛋白水平与GMT形成正相关(OR=1.784,95%CI 1.138~2.797,P=0.01),在24 h尿蛋白大于7 g时,尿蛋白与GMT形成关系不显著(OR=0.154,95%CI 0.017~1.363,P=0.09);ROC曲线分析结果提示,24 h尿蛋白诊断肾小球微血栓形成的最佳临界值为1.27 g。结论24 h尿蛋白定量是LN患者GMT形成的独立影响因素。24 h尿蛋白定量与GMT形成的关系呈曲线关系,具有饱和效应,在24 h尿蛋白小于7g时,随着24 h尿蛋白增多,GMT的风险逐步增加,当24 h尿蛋白大于7 g时,两者关系不显著。24 h尿蛋白水平小于1.27 g时GMT发生的风险下降,24 h尿蛋白水平对于GMT形成有一定的预测价值。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 24 h尿蛋白定量 肾小球微血栓 肾功能损伤 系统性红斑狼疮活动度评分
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可溶性白介素2受体和肿瘤坏死因子α对狼疮性肾炎活动度的预测价值 被引量:11
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作者 黄冠文 包继文 +5 位作者 李子扬 张敏芳 周文彦 王琴 倪兆慧 王玲 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期55-61,共7页
目的·研究血清可溶性白介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)病情的相关性及对LN活动度的预测价值。方法·采用横断面研... 目的·研究血清可溶性白介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)病情的相关性及对LN活动度的预测价值。方法·采用横断面研究,收集2018年1月—12月于上海交通大学医学院附属仁济医院东院就诊的LN患者40例及健康者68例(对照组),收集其临床相关指标并检测血清sIL-2R和TNF-α。比较LN患者和对照组血清sIL-2R和TNF-α水平,并采用Spearman秩相关分析评价LN患者sIL-2R和TNF-α与临床指标的相关性。此外,将LN患者分为活动组和非活动组,比较两者临床指标的差异,采用多因素Logistic回归分析LN活动度的预测因素,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价其对LN患者疾病活动度的预测价值。结果·LN患者血清sIL-2R和TNF-α水平显著高于对照组(均P<0.05)。LN患者血清sIL-2R水平与系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index-2000,SLEDAI-2K)、24 h尿总蛋白(24 hours urine total protein,24h-UTP)、抗双链DNA抗体(anti-double stranded DNA antibody,anti-dsDNA)、血肌酐和高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,h-CRP)呈正相关(均P<0.05),和补体C3呈负相关(P=0.002)。TNF-α水平与SLEDAI-2K、24h-UTP、血肌酐和h-CRP呈正相关(均P<0.05),但与antidsDNA和补体C3无明显相关性。LN活动组患者24h-UTP、肌酐、anti-dsDNA、TNF-α和sIL-2R水平显著高于非活动组(均P<0.05),补体C3水平低于非活动组(P=0.000)。sIL-2R(OR=1.011)和anti-dsDNA(OR=1.025)是提示LN患者疾病活动的预测因素(均P<0.05)。sIL-2R联合anti-dsDNA预测LN患者疾病活动度的曲线下面积为0.957(P=0.000)。结论·LN患者中血清sIL-2R和TNF-α水平升高,sIL-2R和TNF-α水平与LN疾病活动相关,sIL-2R联合anti-dsDNA可有效地预测LN患者疾病活动度。 展开更多
关键词 可溶性白介素2受体 肿瘤坏死因子Α 狼疮性肾炎
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中西医结合治疗狼疮性肾炎27例 被引量:6
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作者 钟池晃 《河北医学》 CAS 2006年第8期774-775,共2页
目的:观察中西医结合治疗狼疮性肾炎的疗效。方法:将53例患者随机分为中西结合治疗组(治疗组)27例,西医治疗组(对照组)26例。对照组用激素标准疗程、环磷酰胺冲击治疗;治疗组在西医治疗的基础上辨证加用中药治疗。结果:治疗组有效率92.... 目的:观察中西医结合治疗狼疮性肾炎的疗效。方法:将53例患者随机分为中西结合治疗组(治疗组)27例,西医治疗组(对照组)26例。对照组用激素标准疗程、环磷酰胺冲击治疗;治疗组在西医治疗的基础上辨证加用中药治疗。结果:治疗组有效率92.6%,对照组69.2%(p<0.05),对照组副作用及复发率均明显高于治疗组。结论:中西医结合治疗狼疮性肾炎可提高疗效,减少副作用的发生,降低复发率。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 治疗 中西医结合
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贝利尤单抗在治疗儿童狼疮性肾炎中的有效性及安全性分析
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作者 唐慧荷 代艳 +5 位作者 李新叶 陆福情 张迪雯 温晓灵 温志红 尤燕舞 《中国临床新医学》 2024年第9期983-987,共5页
目的分析贝利尤单抗治疗儿童狼疮性肾炎(LN)的有效性和安全性。方法回顾性收集2021年7月1日至2024年7月31日在广西壮族自治区人民医院儿科接受贝利尤单抗治疗20周的12例LN患儿的临床资料。分析患儿治疗前后的临床表现、免疫和泌尿系统... 目的分析贝利尤单抗治疗儿童狼疮性肾炎(LN)的有效性和安全性。方法回顾性收集2021年7月1日至2024年7月31日在广西壮族自治区人民医院儿科接受贝利尤单抗治疗20周的12例LN患儿的临床资料。分析患儿治疗前后的临床表现、免疫和泌尿系统相关指标变化、疾病活动度变化、糖皮质激素减量情况以及药物不良反应情况。结果与贝利尤单抗治疗前相比,治疗后皮疹、发热、LN和血液系统损伤的患儿比例下降,糖皮质激素用量减少,CD19^(+)细胞计数降低,抗dsDNA抗体阳性率下降,24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿白细胞计数下降,差异有统计学意义(P<0.05)。贝利尤单抗治疗不同时间点(0、2、4、8、12、16、20周)的系统性红斑狼疮疾病活动指数-2000(SLEDAI-2000)评分差异有统计学意义(P<0.05),随治疗时间延长评分呈下降趋势。在12例LN患儿中,5例至观察终点(20周)达到狼疮低疾病活动状态(LLDAS),3例达到临床缓解。研究期间未发生严重感染事件,也未发现对贝利尤单抗过敏。结论贝利尤单抗有助于LN患儿SLEDAI-2000评分下降,减轻肾脏损伤,有助于达到LLDAS和临床缓解状态,且可以减少糖皮质激素使用剂量,从而减少不良反应。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 贝利尤单抗 临床疗效 儿童
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基于CaMK4介导的细胞骨架重排探讨解毒祛瘀滋肾方对MRL/lpr狼疮小鼠足细胞损伤的影响
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作者 宋子瑜 李莹 +2 位作者 黄硕 范永升 田丰源 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期2357-2362,共6页
目的:从CaMK4介导的足细胞细胞骨架重排探讨解毒祛瘀滋肾方治疗狼疮性肾炎(LN)足细胞损伤的作用机制。方法:将8只C57BL/6小鼠设为对照组,24只MRL/lpr狼疮小鼠随机分为模型组、激素组、解毒祛瘀滋肾方组,每组8只。对照组和模型组灌胃蒸馏... 目的:从CaMK4介导的足细胞细胞骨架重排探讨解毒祛瘀滋肾方治疗狼疮性肾炎(LN)足细胞损伤的作用机制。方法:将8只C57BL/6小鼠设为对照组,24只MRL/lpr狼疮小鼠随机分为模型组、激素组、解毒祛瘀滋肾方组,每组8只。对照组和模型组灌胃蒸馏水,激素组灌胃强的松(5mg/kg)混悬液,解毒祛瘀滋肾方组灌胃解毒祛瘀滋肾方(36g/kg)水煎剂,连续干预8周。ELISA检测小鼠血清抗双链DNA抗体、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,全自动生化仪检测小鼠尿蛋白水平;HE染色观察肾脏病理改变;RT-PCR法检测肾脏Ssh1、Limk1、Cfl1 mRNA表达;免疫荧光染色法观察肾脏nephrin、synaptopodin、F-actin、G-actin、CaMK4表达。培养小鼠肾足细胞系(MPC-5),采用R848干预后,给予空白或解毒祛瘀滋肾方含药血清处理12 h,CCK-8法检测细胞活力;TUNEL法检测细胞凋亡,Fluo-4钙离子探针检测细胞内钙离子富集,免疫荧光染色法观察CaMK4表达。结果:体内实验中,与模型组比较,解毒祛瘀滋肾方组小鼠的血清抗双链DNA抗体、TNF-α和IL-6水平显著降低(P<0.01,P<0.05),尿蛋白水平显著降低(P<0.01),肾脏病理损伤改善,肾脏nephrin、synaptopodin蛋白表达水平上调;稳定细胞骨架相关转录因子Ssh1、Limk1、Cfl1 mRNA表达上升(P<0.05,P<0.01),肾脏F-actin表达水平上调,F/G-actin比率回升(P<0.05),同时肾脏CaMK4表达下降(P<0.01)。细胞实验中,与空白组比较,R848诱导细胞凋亡增多,胞内钙离子大量富集(P<0.01),CaMK4表达增加;解毒祛瘀滋肾方含药血清干预可减少细胞凋亡,减少内钙离子富集(P<0.01),下调细胞CaMK4表达。结论:解毒祛瘀滋肾方可能通过调控CaMK4的足细胞细胞骨架重排,改善LN中肾脏足细胞损伤,缓解SLE病情。 展开更多
关键词 解毒祛瘀滋肾方 狼疮性肾炎 足细胞 细胞骨架 钙离子信号
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MCP-1及IL-10在狼疮性肾炎及其相关疾病活动度的临床意义 被引量:5
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作者 摇顺华 《放射免疫学杂志》 CAS 2012年第2期199-201,共3页
目的:分析活动期和静止期狼疮性肾炎(LN)患者血清和尿液标本中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和IL-10水平的变化并探讨其临床意义。方法:应用ELISA技术对活动期和静止期LN患者血清和尿液中MCP-1和IL-10进行检测,分析LN不同时期MCP-1和IL-10... 目的:分析活动期和静止期狼疮性肾炎(LN)患者血清和尿液标本中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和IL-10水平的变化并探讨其临床意义。方法:应用ELISA技术对活动期和静止期LN患者血清和尿液中MCP-1和IL-10进行检测,分析LN不同时期MCP-1和IL-10与其他相关指标之间的关系。结果:活动期患者尿液MCP-1水平显著地高于静止期患者,而血清MCP-1两者差异无统计学意义;活动期患者血清IL-10水平显著地高于静止期患者,而尿液IL-10两者差异无统计学意义。结论:尿液MCP-1和血清IL-10水平可能与LN活动存在一定的相关性,有望成为SLE肾脏损害及疗效观察的监测指标。 展开更多
关键词 单核细胞趋化蛋白-1 白介素-10 狼疮性肾炎 系统性红斑狼疮
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滋肾解毒中药对Ⅳ型狼疮肾炎血清诱导肾小球系膜细胞Ⅳ型胶原核酸表达的影响 被引量:4
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作者 刘学耀 李燕 +2 位作者 刘亚敏 张秋林 史成军 《中华中医药学刊》 CAS 2008年第5期922-924,共3页
目的:观察滋肾解毒中药对Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)血清干预下肾小球系膜细胞(GMC)中Ⅳ型胶原(ColⅣ)mRNA表达的影响,从细胞分子生物学水平探讨滋肾解毒中药治疗LN的机制。方法:结合血清药理学方法,分空白对照组、对照组血清+15%LN血清组、低... 目的:观察滋肾解毒中药对Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)血清干预下肾小球系膜细胞(GMC)中Ⅳ型胶原(ColⅣ)mRNA表达的影响,从细胞分子生物学水平探讨滋肾解毒中药治疗LN的机制。方法:结合血清药理学方法,分空白对照组、对照组血清+15%LN血清组、低、中、高浓度含药血清+15%LN血清组5组观察,RT-PCR检测GMC中ColⅣ mRNA的表达。结果:含药血清可明显抑制GMC中ColⅣ mRNA的表达,以高浓度组最显著。结论:滋肾解毒中药的含药血清在15%Ⅳ型LN患者血清诱导下可明显抑制ColⅣ mRNA的表达,从而抑制GMC增殖和细胞外基质积聚,这可能是滋肾解毒中药治疗LN的分子机理。 展开更多
关键词 滋养肾阴法 清热解毒法 狼疮性肾炎 肾小球系膜细胞 Ⅳ型胶原
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曹式丽治疗狼疮性肾炎经验 被引量:4
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作者 李仕仪 林燕 《河南中医》 2022年第7期1026-1031,共6页
曹式丽教授认为,肾虚是狼疮性肾炎的发病基础,风邪可诱发或加重蛋白尿,热毒是发病的重要诱因,湿热、瘀血是主要病理因素,贯穿疾病始终。狼疮性肾炎可分为活动期及缓解期,活动期多见风邪为患、热毒炽盛;缓解期以脾肾亏虚表现为主。曹教... 曹式丽教授认为,肾虚是狼疮性肾炎的发病基础,风邪可诱发或加重蛋白尿,热毒是发病的重要诱因,湿热、瘀血是主要病理因素,贯穿疾病始终。狼疮性肾炎可分为活动期及缓解期,活动期多见风邪为患、热毒炽盛;缓解期以脾肾亏虚表现为主。曹教授治疗缓解期狼疮性肾炎,扶正与祛邪并重,既重补脾益肾以治本,又重祛风、清热、利湿、活血以治标。曹教授认为,狼疮性肾炎治疗的根本目的在于保持络脉通畅,善用虫蚁或藤类药以搜风剔邪,常用药有蝉蜕、白僵蚕、全蝎、地龙、青风藤、鸡血藤、络石藤等;根据病程长短、瘀血轻重选择不同的活血祛瘀药;祛湿不专用淡渗一法,而是三焦分利以祛湿邪,在上芳香化湿,在中燥湿运脾,在下淡渗利湿。LN缓解期,病情相对稳定,曹教授通过健脾益肾以治疗本病,补益脾肾通补兼施,使补而不滞,常用生黄芪、党参、白芍、白术、当归、槲寄生、杜仲等。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 肾虚 湿热 瘀血 曹式丽
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抗中性粒细胞胞浆抗体与小儿系统性红斑狼疮活动性及狼疮性肾炎相关性分析 被引量:4
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作者 杨晓 姜红 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期784-786,共3页
目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与小儿系统性红斑狼疮(SLE)活动性及狼疮性肾炎(LN)的相关性及临床意义。方法选择中国医科大学附属第一医院2009年6月至2012年9月初诊住院的≤18岁的SLE患儿共56例。收集患儿性别,发病年龄,临床症状... 目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与小儿系统性红斑狼疮(SLE)活动性及狼疮性肾炎(LN)的相关性及临床意义。方法选择中国医科大学附属第一医院2009年6月至2012年9月初诊住院的≤18岁的SLE患儿共56例。收集患儿性别,发病年龄,临床症状包括皮肤血管炎、关节炎、发热、脱发、口腔溃疡、浆膜炎等临床资料,检测并记录患儿抗dsDNA抗体、抗核抗体(ANA)、抗Sm抗体、抗U1RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、补体C3、C4、血常规、尿系列、24h尿蛋白、尿微量蛋白等相关检验指标。其中25例尿蛋白异常的患儿完善肾组织活检。结果 (1)初诊SLE共56例患儿中ANCA阳性29例,全部为p-ANCA,阳性率为51.79%。所有患儿c-ANCA均为阴性。(2)ANCA阳性组和阴性组的临床表现、各项特异性自身抗体检测差异均无统计学意义(P>0.05),ANCA与初诊SLE患儿的疾病活动性指标相关性研究无统计学意义。(3)入选病例中,对25例尿蛋白异常的患儿进行了肾组织活检。其中ANCA阳性12例,ANCA阴性13例。结论 ANCA与初诊SLE及LN的病情无明显的相关性,故ANCA的检测对疾病活动性及肾脏受累程度的评估无统计学意义。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 儿童
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狼疮肾炎患者血清和肾组织IgG4检测及其与疾病活动指标的相关性分析 被引量:4
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作者 李秀玮 吴静 +7 位作者 蔡珺 郭林杰 何一鸣 廖焕金 兰巧芬 冯永民 刘华锋 潘庆军 《现代免疫学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期283-288,共6页
探讨狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者血清IgG4水平和肾脏IgG4沉积情况与疾病活动指标的相关性,初步明确IgG4在LN发病中的作用,为LN的防治提供新的线索。入组LN患者146例(WHO分型包括II型18例,IV型86例,V型9例,V+IV型33例),并以70例正... 探讨狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者血清IgG4水平和肾脏IgG4沉积情况与疾病活动指标的相关性,初步明确IgG4在LN发病中的作用,为LN的防治提供新的线索。入组LN患者146例(WHO分型包括II型18例,IV型86例,V型9例,V+IV型33例),并以70例正常人为对照;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IgG4水平,并分析其与临床指标(血肌酐、总胆固醇、血尿素氮、血清白蛋白、血尿酸和24h尿蛋白等)的相关性;直接免疫荧光法检测LN患者肾脏组织IgG各亚型(IgG1、2、3和4)的沉积情况。结果显示:LN患者血清IgG4水平较正常人显著升高(P<0.05);LN患者血清IgG4水平与血肌酐、总胆固醇和24h尿蛋白定量呈负相关(r=0.24,P<0.05;r=0.35,P<0.05;r=0.28,P<0.05),与血清白蛋白水平呈正相关(r=0.22,P<0.05),但与血尿素氮、血尿酸无相关。IgG及其亚型在LN组织中沉积普遍,以毛细血管壁和系膜区为主。其中IV、V、(V+IV)型IgG1、IgG2和IgG3的沉积强度显著强于II型;V型IgG4沉积强度显著强于IV(P<0.05);IV型LN组织沉积IgG1/IgG4的比值显著高于V型(P<0.05);V型LN组织沉积IgG4/总IgG的比值显著高于IV型(P<0.05)。IgG4在LN的发病中可能起保护作用,有望为LN的防治提供新的策略。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 IGG4 血清白蛋白
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他克莫司在狼疮性肾炎治疗中的应用进展 被引量:4
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作者 陈立辉 付敏 张源潮 《世界临床药物》 CAS 2016年第3期151-153,共3页
系统性红斑狼疮(SLE)是涉及多系统、多器官的自身免疫性疾病,狼疮性肾炎(LN)是SLE患者最常见的并发症,也是患者死亡的主要原因之一。随着各相关学科的发展,新型免疫抑制剂、生物制剂及干细胞移植等相继用于治疗LN,均取得显著疗效。本文... 系统性红斑狼疮(SLE)是涉及多系统、多器官的自身免疫性疾病,狼疮性肾炎(LN)是SLE患者最常见的并发症,也是患者死亡的主要原因之一。随着各相关学科的发展,新型免疫抑制剂、生物制剂及干细胞移植等相继用于治疗LN,均取得显著疗效。本文综述他克莫司在LN中的治疗作用,旨在为临床应用提供理论指导。 展开更多
关键词 他克莫司 狼疮性肾炎(ln) 应用进展
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MCP-1在狼疮性肾炎患者血浆及尿中的检测水平及意义 被引量:3
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作者 高玉琴 邓之奎 李元媛 《临床和实验医学杂志》 2014年第19期1600-1603,共4页
目的检测狼疮性肾炎(LN)患者治疗前后尿及血浆中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达水平及其临床意义,并进一步探讨MCP-1的水平与狼疮性肾炎进展的关系。方法实验分成4组:14例疾病活动期狼疮性肾炎患者(A组)、10例非疾病活动期狼疮性肾炎... 目的检测狼疮性肾炎(LN)患者治疗前后尿及血浆中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达水平及其临床意义,并进一步探讨MCP-1的水平与狼疮性肾炎进展的关系。方法实验分成4组:14例疾病活动期狼疮性肾炎患者(A组)、10例非疾病活动期狼疮性肾炎患者(B组)、16例无肾脏损害的系统性红斑狼疮患者(C组)及10例健康对照组(D组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测LN患者尿及血浆中MCP-1的水平。结果 1狼疮性肾炎患者尿MCP-1水平显著高于正常对照组(P<0.05)及无肾脏损害的系统红斑狼疮组(P<0.05)。2尿MCP-1水平在狼疮性肾炎疾病活动期较非活动期增高(P<0.05)。3治疗达缓解后的狼疮性肾炎患者尿MCP-1水平较治疗前明显降低(P<0.05),血浆MCP-1水平在各组之间的差异无统计学意义。4尿MCP-1水平与尿蛋白定量、尿素氮、尿白蛋白、肌酐清除率呈正相关。血浆MCP-1只与尿蛋白定量呈正相关,其他指标均无相关性。结论尿MCP-1的水平可能与狼疮性肾炎的疾病进展相关,尿MCP-1可能成为狼疮性肾炎诊断及预后的生物学标志。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮(SLE) 狼疮性肾炎(ln) MCP-1
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Prevalence of Anti-Cardiolipin and Anti-β2 Glycoprotein Antibodies in Indian Systemic Lupus Erythematosus Patients
14
作者 Vandana Pradhan Anjali Rajadhyaksha +3 位作者 Pranaya Joshi Manisha Patwardhan Shruti Dighe Kanjaksha Ghosh 《International Journal of Clinical Medicine》 2011年第3期339-345,共7页
Anti-phospholipid antibodies (APA) like anti-cardiolipin antibodies (ACA) and anti-β2glycoprotien (anti-β2GP) are important cause of venous and arterial thrombosis and other occlusive vascular diseases. The prevalen... Anti-phospholipid antibodies (APA) like anti-cardiolipin antibodies (ACA) and anti-β2glycoprotien (anti-β2GP) are important cause of venous and arterial thrombosis and other occlusive vascular diseases. The prevalence of these antibodies in SLE patients at the time of diagnosis is not known in Indian SLE patients. This study was conducted to evaluate the prevalence of ACA and anti-β2GP autoantibodies in SLE patients and to correlate them with disease activity and immune parameters such as C3, C4 and CRP levels. where 85 SLE patients referred from Rheumatology Department, KEM hospital, Mumbai were studied. SLE disease activity was evaluated by SLE Disease Activity Index (SLEDAI) score at the time of evaluation. All patients studied were in an active stage of disease of which 37.6% patients had renal disorders, which were categorized as Lupus Nephritis (LN) and 62.3% patients did not show any renal manifestations (non-LN). ACA and anti-β2GP autoantibodies, to IgG and IgM subclasses were tested by ELISA. C3, C4 and CRP levels were detected by nephelometer. It was observed that 12.9% patients were IgG-ACA and IgM-ACA positive and ACA positivity was noted more among LN group Anti-β2GP autoantibody positivity was 27.1% for IgG and 31.8% for IgM., IgG-anti-β2GP antibodies were slightly higher in non-LN patients, whereas a higher incidence of IgM-anti-β2GP antibodies were detected in LN patients. Hence detection both ACA and anti-β2GP antibodies along with associated immune parameters were helpful to evaluate their possible association with disease severity in SLE patients. A long term follow up of patients having ACA and anti-β2GP antibodies without thrombotic event is also needed to detect their possible thrombotic event in future along with their clinical presentation. 展开更多
关键词 Systemic lupus Erythematosus (SLE) Anti-Cardiolipin ANTIBODIES (ACA) Anti-β2glycoprotein ANTIBODIES (anti-β2GP) lupus nephritis (ln) SLE without nephritis (Non-ln)
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滋肾解毒中药对Ⅳ型狼疮肾炎血清诱导肾小球系膜细胞增殖 凋亡及纤维连接蛋白核酸表达的影响 被引量:4
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作者 刘学耀 李燕 +2 位作者 刘亚敏 张秋林 史成军 《中华中医药学刊》 CAS 2008年第7期1397-1400,共4页
目的:观察滋肾解毒中药对Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)血清干预下肾小球系膜细胞(GMC)增殖、细胞凋亡及GMC中纤维连接蛋白(FN)mRNA表达的影响,从细胞分子生物学水平探讨滋肾解毒中药治疗LN的机制。方法:①结合血清药理学方法,分空白对照组、对照... 目的:观察滋肾解毒中药对Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)血清干预下肾小球系膜细胞(GMC)增殖、细胞凋亡及GMC中纤维连接蛋白(FN)mRNA表达的影响,从细胞分子生物学水平探讨滋肾解毒中药治疗LN的机制。方法:①结合血清药理学方法,分空白对照组、对照组血清+15%LN血清组、低、中、高浓度含药血清+15%LN血清组5组观察,MTT法检测GMC的增殖及抑制率,荧光法和流式细胞仪技术检测GMC细胞凋亡。②RT-PCR检测GMC中纤维连接蛋白(FN)mRNA的表达。结果:①含药血清均可明显抑制GMC增殖、诱导GMC细胞凋亡,与对照组血清相比差异有非常显著性意义(P<0·01),以高浓度组最显著。②含药血清可明显抑制GMC中FNmRNA的表达,以高浓度组最显著。结论:滋肾解毒中药的含药血清可明显抑制15%Ⅳ型LN患者血清干预下的GMC增殖、诱导细胞凋亡、抑制FNmRNA的表达,这可能是滋肾解毒中药治疗LN的分子机理。 展开更多
关键词 滋养肾阴法 清热解毒法 狼疮性肾炎 肾小球系膜细胞 细胞凋亡
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基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨雷帕霉素对狼疮小鼠肾脏的保护作用
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作者 康红丽 潘秀虹 +1 位作者 崔久明 尤燕舞 《右江医学》 2023年第3期238-244,共7页
目的观察雷帕霉素(rapamycin,RAPA)对狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)模型小鼠Toll样受体4/髓系分化因子88/核转录因子κB(TLR4/MyD88/NF-κB)通路基因和蛋白表达水平的影响,探讨其治疗狼疮性肾炎的可能分子机制。方法20周龄C57BL/6小鼠... 目的观察雷帕霉素(rapamycin,RAPA)对狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)模型小鼠Toll样受体4/髓系分化因子88/核转录因子κB(TLR4/MyD88/NF-κB)通路基因和蛋白表达水平的影响,探讨其治疗狼疮性肾炎的可能分子机制。方法20周龄C57BL/6小鼠和MRL/lpr小鼠40只,分为正常对照组(n=10)、治疗组(n=10)、狼疮组(n=10)、狼疮治疗组(n=10)。正常对照组和狼疮组给予相同体积的生理盐水,治疗组和狼疮治疗组给予RAPA 2.0 mg/kg腹腔注射,连续28天;于第28天收集24小时尿液,第29天处死小鼠。检测24小时尿蛋白水平和血清anti-dsDNA、ANA、anti-Sm水平;HE、Masson、PAS、PASM染色方法观察肾组织病理变化;qRT-PCR、免疫荧光检测肾组织中TLR4、MyD88和NF-κB-p65基因和蛋白表达水平;TUNEL染色观察肾组织细胞凋亡水平。结果(1)雷帕霉素治疗后,24小时尿蛋白和血清ANA、anti-dsDNA、anti-Sm明显改善(P<0.05),病理损伤明显改善。(2)雷帕霉素治疗后,肾组织TLR4、MyD88、NF-κB-p65的基因表达水平和蛋白表达水平均明显降低(P<0.05),肾组织细胞凋亡率降低(P<0.05)。结论雷帕霉素可改善狼疮性肾炎肾损伤,其机制可能是通过抑制LN肾组织TLR4/MyD88/NF-κB信号通路并减少LN肾组织中的细胞凋亡实现的。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 雷帕霉素 Toll样受体4/髓系分化因子88/核转录因子κB信号通路 凋亡
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15例狼疮性肾炎的临床与病理分析 被引量:4
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作者 梁兰青 冯维 刘阳 《西北国防医学杂志》 CAS 2000年第1期51-52,共2页
目的 :了解狼疮性肾炎的临床与病理多样性 ,提高诊治水平。方法 :对 15例系统性红斑狼疮患者行肾活检检查 ,进行临床与病理分析。结果 :临床表现为肾病综合征者病理多为Ⅳ型 ,急性肾炎综合征者为Ⅱ型 ,慢性肾炎综合征者为Ⅱ型或Ⅳ型。... 目的 :了解狼疮性肾炎的临床与病理多样性 ,提高诊治水平。方法 :对 15例系统性红斑狼疮患者行肾活检检查 ,进行临床与病理分析。结果 :临床表现为肾病综合征者病理多为Ⅳ型 ,急性肾炎综合征者为Ⅱ型 ,慢性肾炎综合征者为Ⅱ型或Ⅳ型。病理Ⅳ型者临床合并皮肤损害较小而血液系损害多。结论 :系统性红斑狼疮临床表现复杂 ,肾脏是主要受累器官。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 肾活检 病理学
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四妙勇安汤辅助西药治疗系统性红斑狼疮肾炎疗效观察 被引量:4
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作者 宋科 张国妮 《河南中医》 2020年第4期609-612,共4页
目的:观察四妙勇安汤辅助西药治疗系统性红斑狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的临床疗效。方法:选取2018年1月至2019年1月在本院就诊的系统性红斑狼疮肾炎患者90例。将90例患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组采用常规西药对症治疗,... 目的:观察四妙勇安汤辅助西药治疗系统性红斑狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的临床疗效。方法:选取2018年1月至2019年1月在本院就诊的系统性红斑狼疮肾炎患者90例。将90例患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组采用常规西药对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用四妙勇安汤治疗,日1剂,分早晚2次服用。两组均以4周为1个疗程,持续治疗3个疗程。结果:对照组有效率为82.22%,观察组有效率为95.56%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血尿酸(blood uric acid,BUA)及血清肌酐(serum creatinine,Scr)水平与治疗前比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后微球蛋白水平与治疗前比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为13.33%,观察组不良反应发生率为6.67%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四妙勇安汤辅助西药治疗系统性红斑狼疮肾炎可以改善患者症状,改善肾功能,且不良反应较少。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮肾炎 四妙勇安汤 中西医结合疗法
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中医药治疗狼疮性肾炎的研究进展 被引量:4
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作者 母小真 陈湘君 《上海中医药杂志》 北大核心 2002年第5期47-48,F003,共3页
回顾分析了近年来中医药治疗狼疮性肾炎 (LN)的进展概况 ,发现中医治疗LN多以调补肝肾、清热解毒、活血化瘀为主 ,如能够配合用免疫抑制剂或分阶段治疗等方法 ,疗效则更理想。提示中西医结合治疗LN将是今后临床研究的方向 ,而中药作用... 回顾分析了近年来中医药治疗狼疮性肾炎 (LN)的进展概况 ,发现中医治疗LN多以调补肝肾、清热解毒、活血化瘀为主 ,如能够配合用免疫抑制剂或分阶段治疗等方法 ,疗效则更理想。提示中西医结合治疗LN将是今后临床研究的方向 ,而中药作用的机理尚有待作进一步探讨。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 中医药疗法 辨证论治 并发症 防治
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外泌体miRNA在狼疮性肾炎中的作用研究进展
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作者 徐璐瑶 林栩 《右江医学》 2023年第10期865-870,共6页
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)继发的肾脏损害,是我国终末期肾衰竭的重要原因之一。约50%以上SLE患者有肾损害的临床表现,可为无症状性蛋白尿和(或)血尿,或表现为高血压、肾病综合征、急性肾炎综合征等,肾活检则显示肾受累几乎为... 狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)继发的肾脏损害,是我国终末期肾衰竭的重要原因之一。约50%以上SLE患者有肾损害的临床表现,可为无症状性蛋白尿和(或)血尿,或表现为高血压、肾病综合征、急性肾炎综合征等,肾活检则显示肾受累几乎为100%,免疫复合物形成与沉积是引起狼疮性肾炎的主要机制。尽管进行有效的抗炎和免疫抑制治疗,仍有太多患者以慢性肾脏病(CKD)或终末期肾脏病(ESRD)告终。作为近些年来研究的热点,外泌体在激活抗肿瘤免疫中的作用备受关注,研究认为外泌体及其携带的miRNA可能以细胞间通讯的方式参与肾脏生理病理过程,在介导自身免疫疾病的炎症级联反应中发挥了一定作用,因此,外泌体的潜在临床价值可能是作为生物标志物和潜在的治疗工具。该文就外泌体miRNA在狼疮性肾炎的发病机制以及治疗中的作用的最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 外泌体 微小核糖核酸 生物标志物 治疗工具
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