129例肺癌重复癌的临床分析 被引量：14

1

作者 梁军 冯勤富 +3 位作者 王绿化 章耀鸿 赵宏发 翁欣然 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期13-15,共3页

目的　分析肺癌重复癌的临床特点与预后。方法　 12 9例第一原发非肺癌的肺癌重复癌第一原发癌与原发肺癌确诊的间隔时间为 10天至 317个月 (中位时间 4 9个月 ) ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别有 11、2 9、75和 14例。原发肺癌单纯手术治疗 30... 目的　分析肺癌重复癌的临床特点与预后。方法　 12 9例第一原发非肺癌的肺癌重复癌第一原发癌与原发肺癌确诊的间隔时间为 10天至 317个月 (中位时间 4 9个月 ) ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别有 11、2 9、75和 14例。原发肺癌单纯手术治疗 30例 ,单纯放射治疗 5 4例 ,单纯化疗 8例 ,手术加放射治疗 12例 ,放射治疗加化疗 2 0例 ,手术加化疗 4例 ,手术加放射治疗加化疗 1例。结果　全组 2、3和 5年生存率分别为 4 0 .2 %、2 7.2 %和 15 .3% ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的 2年生存率分别为 71.6 %、6 0 .7%、32 .9%和 0 % (χ2 =30 .0 8,P <0 .0 1)。Ⅱ期手术治疗 (2 0例 )和非手术治疗 (9例 )的 2年生存率分别为 73.9%和 33.3% (χ2 =6 .4 5 ,P <0 .0 5 )。两病变间隔 >4 9个月者和≤ 4 9个月者的 2年生存率分别为 4 3.2 %和 37.4 % (χ2 =0 .80 ,P >0 .0 5 )。结论　第一原发非肺癌的肺癌重复癌与原发性肺癌的临床特点与预后相似 ,失败原因主要为肺肿瘤 ,病期与能否手术治疗是影响预后的因素。 展开更多

关键词 肺癌 重复癌 临床特点 预后 手术治疗 放射治疗

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非小细胞肺癌术后放疗相关肺毒性风险因素分析 被引量：13

2

作者 范诚诚 赵路军 +6 位作者 毕楠 惠周光 梁军 吕纪马 王小震 葛红 王绿化 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期735-740,共6页

目的评估手术后接受现代放疗技术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后有症状的放射性肺毒性(SRILT)发生率及风险因素。方法回顾性分析2002-2011年于中国医学科学院肿瘤医院行手术治疗且接受术后三维适形或调强放疗的NSCLC患者。采用不良反应... 目的评估手术后接受现代放疗技术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后有症状的放射性肺毒性(SRILT)发生率及风险因素。方法回顾性分析2002-2011年于中国医学科学院肿瘤医院行手术治疗且接受术后三维适形或调强放疗的NSCLC患者。采用不良反应评价标准3.0版进行放疗相关肺毒性分级,≥2级定义为SRILT。Logistic回归模型评估潜在的临床因素和剂量学因素。结果227例患者入组,包括190例肺叶切除术和37例全肺切除术者。23例(10.1%)患者发生了SRILT,均为肺叶切除术后放疗者。放射性肺炎2级17例、3级5例、4级1例。单因素分析结果显示术后同步放化疗、较大的PTV、平均肺剂量、V20-V40与SRILT发生率相关(P=0.015、0.048、<0.001),多因素分析结果显示术后同步放化疗、V20与SRILT发生相关(P=0.017、0.009)。结论NSCLC术后放疗后SRILT发生率较低,同步放化疗及V20为SRILT发生的影响因素。 展开更多

关键词 肺肿瘤/外科学 肺肿瘤/放射疗法 放射性肺损伤

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高龄肺癌手术后心肺并发症的原因和对策 被引量：13

3

作者 温东东 邓卫兵 +3 位作者 赵俐 陈敏东 陈曲海 邓伟雄 《中国肿瘤临床与康复》 2003年第3期226-228,共3页

目的 总结28例70岁以上老年肺癌手术治疗的经验。方法 分析老年肺癌术后心肺合并症的原因和处理方法。结果 本组住院期间死亡2例,发生肺不张6例,呼吸衰竭4例,心律失常20例,急性心衰4例。1年生存率82.1％(23/28),3年生存率40.0％(6/15)... 目的 总结28例70岁以上老年肺癌手术治疗的经验。方法 分析老年肺癌术后心肺合并症的原因和处理方法。结果 本组住院期间死亡2例,发生肺不张6例,呼吸衰竭4例,心律失常20例,急性心衰4例。1年生存率82.1％(23/28),3年生存率40.0％(6/15)。结论 生理年龄和心理素质是影响高龄肺癌患者外科治疗的重要因素。围术期处理是手术成功的保证。 展开更多

关键词 高龄 肺癌 手术后并发症 原因 心肺并发症 围术期

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立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌的进展 被引量：10

4

作者 于红芳 郁志龙 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期482-485,共4页

立体定向放射治疗(SBRT)是指利用立体定向等中心旋转技术,将高能放射线集束聚于某一局限病变的靶区,进行大剂量照射,使之发生不可逆的生物损伤,而正常组织免受或少受照射。目前SBRT可作为不能接受手术的早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的... 立体定向放射治疗(SBRT)是指利用立体定向等中心旋转技术,将高能放射线集束聚于某一局限病变的靶区,进行大剂量照射,使之发生不可逆的生物损伤,而正常组织免受或少受照射。目前SBRT可作为不能接受手术的早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准治疗方法。关于SBRT治疗周围型肺癌和中心型肺癌的疗效肯定,但剂量分割模式未达成共识,应进一步探讨;SBRT联合免疫治疗的临床疗效有待进一步研究。因此,对SBRT治疗早期周围型、中央型NSCLC最佳剂量和分隔模式,SBRT与肺叶切除、胸腔镜手术疗效差异,SBRT联合免疫治疗等内容作一综述,以期为SBRT的临床应用提供理论依据。 展开更多

关键词 肺肿瘤/立体定向放射治疗 肺肿瘤/外科学 肺肿瘤/免疫治疗 进展

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经匹配后放化疗与手术治疗局限期小细胞肺癌预后比较 被引量：6

5

作者 陈梦圆 胡晓 +4 位作者 戚晓芳 徐裕金 董百强 陈亚梅 陈明 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期821-825,共5页

目的比较手术与放化疗治疗局限期小细胞肺癌(SCLC)患者的总生存(OS)、无进展生存(PFS)、颅内无进展生存(BMFS)预后差异。方法收集2000-2016年在浙江省肿瘤医院经手术治疗的局限期SCLC患者69例,在503例经根治性放化疗的局限期SCLC数据库... 目的比较手术与放化疗治疗局限期小细胞肺癌(SCLC)患者的总生存(OS)、无进展生存(PFS)、颅内无进展生存(BMFS)预后差异。方法收集2000-2016年在浙江省肿瘤医院经手术治疗的局限期SCLC患者69例,在503例经根治性放化疗的局限期SCLC数据库中,按照T、N分期,治疗年份,年龄,性别,是否预防性脑照射(PCI)等进行1∶1匹配69例患者为放化疗组。结果共纳入138例患者,手术组69例(Ⅰ期24例、Ⅱ期14例、Ⅲ期31例),放化疗组69例(Ⅰ期24例、Ⅱ期14例、Ⅲ期31例)。手术组与放化疗组的中位OS期分别为37.1个月(95%CI为24.1~50.2个月)和45.0个月(95%CI为15.8~74.2个月),2、5年OS率分别为60%、45%和64%、45%(P=0.846);中位PFS期分别为27.1个月(95%CI为0.00~60.3个月)和36.2个月(95%CI为20.9~51.4个月),2、5年PFS率分别为52%、38%和56%、40%(P=0.610)。2、5年BMFS率分别为80%、76%和84%、80%(P=0.774)。Ⅰ期手术组、放疗组5年OS率分别为62%、40%(P=0.038),PFS率分别为80%、40%(P=0.048),BMFS率分别为92%、95%(P=0.816)。Ⅱ期手术组、放化疗组5年OS率分别为41%、51%(P=0.946),PFS率分别为65%、42%(P=0.280),BMFS率分别为75%、78%(P=0.720)。Ⅲ期手术组、放化疗组5年OS率分别为25%、48%(P=0.220),5年PFS率分别为28%、36%(P=0.333),5年BMFS率分别为76%、74%(P=0.842)。结论手术治疗可为Ⅰ期患者带来生存获益,Ⅱ期患者两组生存相当,Ⅲ期患者放化疗组有更好生存趋势。最终结论需要更大样本或开展前瞻性研究得出。 展开更多

关键词 肺肿瘤/外科学 肺肿瘤/放化疗法 预后

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依托咪酯诱导与维持麻醉对肺癌根治术患者血清皮质醇含量的影响 被引量：7

6

作者 谢咏秋 焦赫娜 +1 位作者 郭曲练 陈婵 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期1047-1049,共3页

目的观察依托咪酯复合麻醉对肺癌根治术患者血浆皮质醇含量的影响。方法选择40例20～60岁、ASAⅠ～Ⅱ级、择期第一台肺癌根治术患者随机分为两组:依托咪酯组(E组)在诱导和维持中选用依托咪酯,丙泊酚组(P组)在诱导和维持中选用丙泊酚,每... 目的观察依托咪酯复合麻醉对肺癌根治术患者血浆皮质醇含量的影响。方法选择40例20～60岁、ASAⅠ～Ⅱ级、择期第一台肺癌根治术患者随机分为两组:依托咪酯组(E组)在诱导和维持中选用依托咪酯,丙泊酚组(P组)在诱导和维持中选用丙泊酚,每组20例。采用放射免疫分析技术测定患者麻醉前(8Am)、术后当日4Pm和术后24h静脉血浆皮质醇含量。结果两组间比较,各时点皮质醇浓度无统计学差异。组内比较,术后当日皮质醇浓度均较术前稍有下降,但无统计学意义(P>0.05),并且高于正常值,术后24h时皮质醇浓度均较术前增高(P<0.01)。结论短时间对肾上腺皮质功能正常患者使用依托咪酯诱导与维持对肺癌根治术患者皮质醇合成和分泌无明显影响。 展开更多

关键词 依托咪酯 丙泊酚 麻醉 皮质醇 肺肿瘤/外科学

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N_2肺癌预后因素分析及手术适应证的探讨 被引量：5

7

作者 王洲 宋福杰 +2 位作者 刘相燕 刘凡英 陈景寒 《肿瘤防治杂志》 2004年第7期716-719,共4页

目的 :识别纵隔淋巴结转移 (N2 )的非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer ,NSCLC)患者根治术后的预后不利因素 ,探讨N2 肺癌合理的手术适应证。方法 :回顾1993年 1月 1日～ 2 0 0 0年 1月 3 1日 ,2 12例根治性切除及系统性淋巴结廓清... 目的 :识别纵隔淋巴结转移 (N2 )的非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer ,NSCLC)患者根治术后的预后不利因素 ,探讨N2 肺癌合理的手术适应证。方法 :回顾1993年 1月 1日～ 2 0 0 0年 1月 3 1日 ,2 12例根治性切除及系统性淋巴结廓清术后病理诊断为N2 肺癌患者的临床资料。应用Ka plan Meier法计算生存率 ,Log rank检验比较不同临床病理因素组间患者的生存差别 ;Cox多因素回归分析 ,判定N2 肺癌预后的不利因素。结果 :本研究 5年生存率为17% ,其中有N2 临床症状、大细胞肺癌和T4患者的预后最差 ,中位生存期不足 12个月。有纵隔淋巴结转移症状 (RR =9 2 ,P <0 0 0 1)、T4肿瘤 (RR =7 15 ,P <0 0 0 1)、淋巴结被膜受侵 (RR =1 72 8,P =0 0 0 8)和多站(≥ 3站 )淋巴结转移 (RR =2 2 94,P =0 0 0 2 )是预后的不利因素。结论 :N2 非小细胞肺癌患者的预后有很大的差别 ,根治切除的适应证应该加以选择。有明显纵隔淋巴结转移症状、大细胞肺癌和T4肿瘤的N2 患者预后极差 ,不宜将外科手术作为首选的治疗方法。 展开更多

关键词 肺肿瘤/外科学 淋巴结 淋巴转移 预后 纵隔肿瘤/外科学

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支气管袖状切除术治疗中央型肺癌79例 被引量：5

8

作者 魏静义 周庆 +1 位作者 孙明 史敏科 《中国医师杂志》 CAS 2006年第2期166-168,共3页

目的 总结采用以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式治疗79例中央型肺癌的临床疗效。方法1988年6月～2005年6月，对79例中央型肺癌患者施行以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建手术。支气管环状切除成形及... 目的 总结采用以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式治疗79例中央型肺癌的临床疗效。方法1988年6月～2005年6月，对79例中央型肺癌患者施行以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建手术。支气管环状切除成形及支气管袖状成形肺叶切除术57例；支气管肺动脉双袖状成形肺叶切除术15例；气管隆突及半隆突切除重建合并肺叶切除术6例。结果 本组无手术死亡病例。发生手术并发症7例次，发生率为8．86％。术后1、3、5和10年生存率分别为78．5％，59．5％，35．4％，17．7％。结论 以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式能最大限度保护了肺功能，提高了中央型肺癌的治愈率和远期生存率。 展开更多

关键词 支气管/外科学 肺切除术/方法 肺肿瘤/外科学

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同时性支气管肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌 被引量：1

9

作者 王国范 杨瑞森 +5 位作者 张百江 李道堂 罗京玉 刘希斌 董玉青 余小冬 《肿瘤防治杂志》 2004年第7期713-715,共3页

目的 :探讨支气管及肺动脉成形术的适应证、手术技术及并发症防治。方法 :回顾性分析 1989年 7月 1日～ 2 0 0 2年 12月 3 1日 43例行支气管肺动脉联合成形术治疗中心型非小细胞肺癌患者的临床资料。结果 :并发症发生率为 2 3 3 %( 10 ... 目的 :探讨支气管及肺动脉成形术的适应证、手术技术及并发症防治。方法 :回顾性分析 1989年 7月 1日～ 2 0 0 2年 12月 3 1日 43例行支气管肺动脉联合成形术治疗中心型非小细胞肺癌患者的临床资料。结果 :并发症发生率为 2 3 3 %( 10 /4 3 ) ,术后 3 0d死亡率 4 7% ( 2 /4 3 ) ,术后总的 1、3及 5年生存率分别为82 1% ( 3 2 /3 9)、5 1 7% ( 15 /2 9)及 3 1 3 %( 5 /16)。结论 :同时性支气管肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌 ,不仅能最大限度地保留肺组织 ,提高患者术后的生活质量 ,且为部分肺功能差的肺癌患者提供了切除病变的机会。 展开更多

关键词 肺肿瘤/外科学 癌 非小细胞肺/外科学 支气管成形术 肺动脉成形术 支气管/外科学 随访研究

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青年人肺癌的诊断与治疗

10

作者 李留峥 洪志鹏 +2 位作者 施云飞 赵宗贵 黄韬 《肿瘤防治杂志》 2003年第2期177-179,共3页

目的 :研究青年人肺癌的致病因素、临床特点及治疗方法。方法 :回顾性分析 1985年 1月 -2 0 0 0年 1月 ,手术治疗并经病理诊断的≤ 4 0岁青年人肺癌 67例。对其临床特点、误诊原因、手术及预后进行总结。结果 :按TNM分期 :Ⅱ期 17例、Ⅲ... 目的 :研究青年人肺癌的致病因素、临床特点及治疗方法。方法 :回顾性分析 1985年 1月 -2 0 0 0年 1月 ,手术治疗并经病理诊断的≤ 4 0岁青年人肺癌 67例。对其临床特点、误诊原因、手术及预后进行总结。结果 :按TNM分期 :Ⅱ期 17例、Ⅲ期 4 1例、Ⅳ期 9例。病理类型 :腺癌和小细胞癌达67 2 % (45 67)。术前 4 1例曾误诊误治。全部经手术治疗 ,34例行根治手术 ,2 0例行姑息手术 ,13例行剖胸探查。 1年、3年、5年存活率分别为 73 1%、4 6 3%、2 5 4 %。结论 :青年人肺癌就诊时多为晚期 ,生物学行为较差 ,早期诊治是提高生存的根本措施。 展开更多

关键词 肺肿瘤 外科学 病理学 诊断 预后

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序贯性化疗、放疗和手术切除治疗肺尖癌28例分析

11

作者 梁庆正 蔡祖勋 +1 位作者 王旭 张学宪 《中国肿瘤临床与康复》 2003年第5期435-436,共2页

目的 探讨肺尖癌的综合治疗模式。方法 回顾分析我院1989年1月～1997年1月应用化疗(2个周期)、放疗(30～40Gy)加扩大性手术切除治疗肺尖癌28例。结果 化、放疗后CR 6例,PR 18例,MR 4例,总有效率为85.0％。全组出现并发症6例,肿块中心癌... 目的 探讨肺尖癌的综合治疗模式。方法 回顾分析我院1989年1月～1997年1月应用化疗(2个周期)、放疗(30～40Gy)加扩大性手术切除治疗肺尖癌28例。结果 化、放疗后CR 6例,PR 18例,MR 4例,总有效率为85.0％。全组出现并发症6例,肿块中心癌细胞变形和残存22例。纵隔淋巴结癌细胞阳性3例。全部达到根治性切除。术后5年生存率为42.8％(12/28)。结论 化疗可以杀灭部分癌细胞,消灭微小转移灶,对放疗起到增敏作用,放疗可以使局部病灶缩小,使患者的TNM分期提前。因此,序惯性化疗、放疗加扩大性手术切除应作为肺尖癌治疗的首选方案。 展开更多

关键词 肺肿瘤/化学疗法 肺肿瘤/放射疗法 肺肿瘤/外科学

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肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌 被引量：2

12

作者 胡爱民 秦斌 李玉华 《第四军医大学学报》 北大核心 2001年第4期350-352,共3页

目的　研究肺叶袖状切除 ,肺动脉成形术治疗支气管肺癌的疗效 .方法　回顾性总结 5 8例支气管肺癌手术治疗 ,其中 5 1例行主支气管袖状肺叶切除成形术 ,7例行主支气管及肺动脉双袖状切除成形术 .结果　 4例患者术后 1a肿瘤复发 ,1例术后... 目的　研究肺叶袖状切除 ,肺动脉成形术治疗支气管肺癌的疗效 .方法　回顾性总结 5 8例支气管肺癌手术治疗 ,其中 5 1例行主支气管袖状肺叶切除成形术 ,7例行主支气管及肺动脉双袖状切除成形术 .结果　 4例患者术后 1a肿瘤复发 ,1例术后 4a复发 ,分别再次手术 .5 3例术后随访1,3,5 a生存率分别为 78% (4 2 / 5 3) ,5 2 % (2 4/ 46 )和 47%(16 / 34 ) .结论　肺叶袖状切除 ,肺动脉成形术治疗支气管肺癌既可全部切除肿瘤 ,又能最大限度保留正常肺组织 ,改善术后患者的生存质量 ,远期疗效良好 .可作为外科治疗肺癌的常规术式之一目的　研究肺叶袖状切除 ,肺动脉成形术治疗支气管肺癌的疗效 .方法　回顾性总结 5 8例支气管肺癌手术治疗 ,其中 5 1例行主支气管袖状肺叶切除成形术 ,7例行主支气管及肺动脉双袖状切除成形术 .结果　 4例患者术后 1a肿瘤复发 ,1例术后 4a复发 ,分别再次手术 .5 3例术后随访1,3,5 a生存率分别为 78% (4 2 / 5 3) ,5 2 % (2 4/ 46 )和 47%(16 / 34 ) .结论　肺叶袖状切除 ,肺动脉成形术治疗支气管肺癌既可全部切除肿瘤 ,又能最大限度保留正常肺组织 ,改善术后患者的生存质量 ,远期疗效良好 . 展开更多

关键词 支气管肺癌 肺切除术 血管成形术 治疗

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单肺通气联合硬膜外镇痛对食道癌围术期肺内分流和氧化应激反应及心肌酶的影响 被引量：2

13

作者 陈龙水 汤秀云 徐沛金 《中国校医》 2013年第8期608-610,共3页

目的通过检测单肺通气联合硬膜外镇痛对食道癌围术期肺内分流和氧化应激及心肌酶的影响，探讨全麻单肺通气联合硬膜外阻滞镇痛对食道癌手术安全的影响。方法本研究选择120例无明显心肺疾病的50-70岁的患者，随机分成2组，每组60例。工... 目的通过检测单肺通气联合硬膜外镇痛对食道癌围术期肺内分流和氧化应激及心肌酶的影响，探讨全麻单肺通气联合硬膜外阻滞镇痛对食道癌手术安全的影响。方法本研究选择120例无明显心肺疾病的50-70岁的患者，随机分成2组，每组60例。工组采用单侧肺通气静脉全麻复合连续硬膜外阻滞，Ⅱ组采用静脉气管插管全麻，连续监测MAP、MPAP,cch、ECG、HR、sP02。2组诱导和维持的药物均为芬太尼、宜妥利、顺苯阿曲库铵。静脉维持为丙泊芬、瑞芬太尼、顺苯阿曲库铵。2组都行颈内静脉置管，同时行桡动脉穿刺置管分别于麻醉前（T1）、进入胸腔后（I组进入胸腔时才单肺通气，Ⅱ组围术期都是双肺通气）10min（T2）、60min（T3）、关胸后（关胸时I组再次双肺通气）30min（T4）及术后24h（T5）抽取动脉、混合静脉血血样，测定血气和肺内分流率（Qs／Qt），测定血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及NO浓度及血浆中白细胞介素-8（IL-8）浓度及肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）活性。结果I组与Ⅱ组相比，单肺通气时肺内分流和血气明显变化（P〈0．05），SOD、MDA及IL-8升高（P〈0．01），NO、CK、CK—MB无明显变化。结论单肺通气时肺内分流及血气将发生显著变化，但在可控的合理的范围。血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）gNO浓度及血浆中白细胞介素-8（IL）浓度升高，肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性无明显变化。食道癌围术期行单肺通气联合硬膜外镇痛是安全的。 展开更多

关键词 单肺通气 食管肿瘤/外科手术 手术期间 麻醉 全身 麻醉 硬膜外 血气分析 呼吸 人工 呼吸功能试验 氧化性应激 超氧化物歧化酶 心肌/酶学

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沙培林在肺癌系统淋巴结清扫手术中的应用

14

作者 王伦青 张哲 +2 位作者 尹志伊 何宝亮 唐国健 《中国肿瘤临床与康复》 2008年第3期257-259,共3页

目的研究沙培林在肺癌系统淋巴结清扫手术中的应用效果。方法将176例行肺癌系统淋巴结清扫的患者随机分为两组,试验组在关胸前取沙培林10KE吸附于明胶海绵上,贴于淋巴结清扫后所余残腔内及肺切除残端。统计患者术后3d体温、术后3d胸腔... 目的研究沙培林在肺癌系统淋巴结清扫手术中的应用效果。方法将176例行肺癌系统淋巴结清扫的患者随机分为两组,试验组在关胸前取沙培林10KE吸附于明胶海绵上,贴于淋巴结清扫后所余残腔内及肺切除残端。统计患者术后3d体温、术后3d胸腔引流量、住院天数、术后5年生存率及术后局部复发率,研究沙培林在肺癌系统淋巴结清扫手术中的应用效果。结果试验组患者术后3d高热发生率高于对照组(P<0.05),试验组术后3d胸腔引流量及住院天数均少于对照组(P<0.05);两组患者术后5年生存率比较差异无显著性(P>0.05),试验组局部复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论肺癌系统淋巴结清扫手术中应用沙培林可引起术后早期高热,但可以减少引流量及住院天数,并可降低局部复发率,在肺癌系统淋巴结清扫手术中有一定的使用价值。 展开更多

关键词 肺肿瘤/外科学 淋巴结切除术 沙培林

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肺癌脑转移252例综合治疗临床分析 被引量：6

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作者 张树才 杨新杰 +3 位作者 赵爱国 胡范斌 马玙 王群会 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第8期475-477,共3页

目的　探讨肺癌脑转移综合治疗的疗效及预后影响因素。方法　回顾性分析了１９９０年１ 月～１９９６ 年１２ 月采用不同方法治疗的２５２ 例肺癌脑转移患者生存期与生存率。结果　转移灶手术切除及γ或 Ｘ刀治疗辅以放疗、化疗以... 目的　探讨肺癌脑转移综合治疗的疗效及预后影响因素。方法　回顾性分析了１９９０年１ 月～１９９６ 年１２ 月采用不同方法治疗的２５２ 例肺癌脑转移患者生存期与生存率。结果　转移灶手术切除及γ或 Ｘ刀治疗辅以放疗、化疗以及放疗与化疗联合组的中位生存期及１ 、２ 年生存率明显高于单纯放疗与化疗组（ Ｐ＜ ００１ 及 Ｐ＜ ００５） ，肺癌的病理类型对生存期与生存率无明显影响（ Ｐ＞００５） ；单发转移及无颅外转移者生存期（ 中位生存期分别为８５ 和８５ 个月） 与生存率（１ 年生存率分别为３５ ％ 和２９ ％ ，２ 年生存率分别为１１ ％ 和８ ％ ） 明显高于多发转移及伴颅外血行转移者（ Ｐ＜ ００１） ；高年龄者（ ≥５０ 岁）１ 年生存率（２９ ％ ） 明显高于低年龄组（１５ ％ ， Ｐ＜ ００５） 。结论　转移灶的手术切除及γ或 Ｘ刀治疗加放疗和化疗是治疗肺癌脑转移患者的首选方法，转移的数量与部位多少及年龄是影响预后的因素。 展开更多

关键词 肺肿瘤 肿瘤转移 脑转移瘤 综合疗法

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Ⅲa (N_2)期非小细胞肺癌是否需要手术治疗 被引量：6

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作者 傅小龙 蒋国梁 +3 位作者 王丽娟 钱浩 谢大业 赵森 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第4期222-226,共5页

目的探讨Ⅲａ（Ｎ２）期非小细胞肺癌（ｎｏｎ－ｓｍａｌｃｅｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ，ＮＳＣＬＣ）是否需要手术治疗。材料与方法所有病人均经临床或病理确诊为ⅢａＮ２期。手术治疗组为接受根治性手术及术后予根治性常规分割放疗无术... 目的探讨Ⅲａ（Ｎ２）期非小细胞肺癌（ｎｏｎ－ｓｍａｌｃｅｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ，ＮＳＣＬＣ）是否需要手术治疗。材料与方法所有病人均经临床或病理确诊为ⅢａＮ２期。手术治疗组为接受根治性手术及术后予根治性常规分割放疗无术前放疗史者，共７１例。术后放疗剂量中位值为５９（５０～７０）Ｇｙ／３１（２４～３８）次，４６（３３～６３）天。无手术组８６例，其中采用非常规放疗（超分割或加速超分割）５６例，常规放疗组３０例。临床肿瘤灶放射剂量：加速超分割组７２～７６Ｇｙ／６６～６９次，３３（２９～４８）天，超分割组６９．８±２．１Ｇｙ／５６～６２次，４２～５０天，常规放疗组６２～６５Ｇｙ／３２～３６次，４８（４５～５２）天。结果手术组，非常规分割放疗组及常规放疗组２年生存率分别为４６％，４４％，２２％（Ｐ＝０．０３２）；２年局控率为６６％，５２％，２０％（Ｐ＜０．００１）；２年远处转移率为４８％，３４％，３５％（Ｐ＝０．３４９）。经Ｃｏｘ多因素分析在生存及局控上手术参与组及非常规分割放疗组均较常规放疗组疗效高（Ｐ＝０．０３５，Ｐ＜０．００１），而远处转移３组无差异（Ｐ＝０．４５３）。结论对于即使技术上能行手术切除Ⅲａ（Ｎ２）期? 展开更多

关键词 肺肿瘤 放射疗法 非小细胞肺癌 外科手术

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外科治疗III_A期N_2非小细胞肺癌的预后分析及临床意义 被引量：18

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作者 窦学军 刘树库 +4 位作者 陈肖嘉 白连启 许绍发 闫东杰 龚昌帆 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期105-107,共3页

目的探讨影响IIIA期N2非小细胞肺癌(NSCLC)预后的因素,并分析经手术治疗不同亚组病人的生存率差异。方法分析1997年1月至2000年1月146例手术治疗的IIIA期N2NSCLC病人的可能影响预后因素:病理类型、肿瘤位置、肿瘤大小、手术方式、临床N... 目的探讨影响IIIA期N2非小细胞肺癌(NSCLC)预后的因素,并分析经手术治疗不同亚组病人的生存率差异。方法分析1997年1月至2000年1月146例手术治疗的IIIA期N2NSCLC病人的可能影响预后因素:病理类型、肿瘤位置、肿瘤大小、手术方式、临床N2情况,N2转移组数及个数、术后辅助治疗等,并用Kaplan-Meier曲线及Logrank检验生存率差异,Cox单因素、多因素分析各因素对生存率的影响。结果IIIA期N2NSCLC病人的3年和5年生存率分别为19.86%和14.56%。单因素分析示肿瘤位置、临床N2情况、N2转移组数及个数是影响生存率的因素;多因素分析示肿瘤大小、临床N2情况,N2转移组数和肿瘤位置影响预后。右肺下叶肿瘤单组或单个N2转移,预后最好。结论纵隔N2转移淋巴结的大小、个数和组数是影响术后生存率主要因素。手术前未发现N2转移(mN2),有1组N2转移(N2L1),N2转移数少于4个者手术治疗效果好。右肺下叶肿瘤发生单组N2淋巴结转移预后好。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 肿瘤分期 胸外科手术 预后

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青年人与老年人肺癌手术治疗结果的对比分析 被引量：7

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作者 方德康 汪良骏 张大为 《实用癌症杂志》 1999年第1期46-48,共3页

采用ＳＴＡＴＡ５．０统计软件对１１１例≤４０岁的青年人及５３例≥７０岁老年人肺癌的外科治疗病历建立数据库并进行统计分析。总结治疗结果，探讨其临床及影响预后因素的差异。２组间一般临床结果差异的显著性检验用卡方检验，生存... 采用ＳＴＡＴＡ５．０统计软件对１１１例≤４０岁的青年人及５３例≥７０岁老年人肺癌的外科治疗病历建立数据库并进行统计分析。总结治疗结果，探讨其临床及影响预后因素的差异。２组间一般临床结果差异的显著性检验用卡方检验，生存率用寿命表法计算，生存率差异显著性检验用Ｌｏｇｒａｎｋ检验。结果显示：青年组与老年组胸痛、气短症状发生率分别为４６．０％与１８．９％、４６．０％与２８．３％；小细胞癌的比例分别为１８．９％与５．７％；全肺切除率分别为２１．６％与３．８％。青年组与老年组鳞癌、Ⅰ期病变的５ａ生存率分别为５３．５％与２０．９％、６１．６％与５２．０％。结果表明：青年组胸痛、气短症状发生率，小细胞癌的比例及全肺切除率均显著地高于老年组。 展开更多

关键词 肺肿瘤 青年人 老年人 外科手术

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女性非小细胞肺癌254例临床分析 被引量：1

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作者 孔令弘 张光金 +2 位作者 芮祥林 梁妙潜 吴翰峰 《伤残医学杂志》 2000年第2期21-25,共5页

目的：通过分析女性非小细胞肺癌的特点，探讨影响女性非小细胞肺癌手术疗效的因素，提高对女性肺癌病例的诊断与治疗水平．方法：对１９８８年至１９９３年期间１２６３例非小细胞肺癌病例全部资料的回顾性分析，其中女性２５４例，男... 目的：通过分析女性非小细胞肺癌的特点，探讨影响女性非小细胞肺癌手术疗效的因素，提高对女性肺癌病例的诊断与治疗水平．方法：对１９８８年至１９９３年期间１２６３例非小细胞肺癌病例全部资料的回顾性分析，其中女性２５４例，男性１００９例．结果：女性非小细胞肺癌的发病高峰期在５０岁～５９岁，仅有７．８％的女性病人有吸烟史，７８％的病例术前肺功能检查正常，手术以肺叶切除为主，占８０％，手术切除率９５％，手术死亡１例，手术死亡率０．４％，术后并发症发生率９．８％，病理组织学类型：腺癌１５９例（６２．６％），鳞癌６５例（２５．６％），大细胞癌１３例（５．１％），腺鳞混合癌门例（６．７％）．术后５年生存率３６％．结论：女性非小细胞肺癌的发病高峰期在５０岁～５９岁，吸烟与女性肺癌的发病关系不密切，病理组织学类型以腺癌为主，术前分期评估有助于提高手术切除率，手术时淋巴结清扫程度和术前微转移病灶检测将影响术后生存率，提高女性非小细胞肺癌的手术疗效关键在于早期诊断，对于４０岁以上或吸烟的女性及配偶吸烟之女性可行定期体检，及时发现，早期治疗． 展开更多

关键词 女性 非小细胞肺癌 诊断 治疗

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