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血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的疗效及安全性分析 被引量:16
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作者 杨柳 党永康 姜学超 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第8期596-599,共4页
目的探讨血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年7月至2015年12月在赤峰市医院血管外科行腔内血管成形术(PTA)治疗的120例(146条肢体)老年LEAOD患者的临床及随访资料,记录其临床症状缓解情... 目的探讨血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年7月至2015年12月在赤峰市医院血管外科行腔内血管成形术(PTA)治疗的120例(146条肢体)老年LEAOD患者的临床及随访资料,记录其临床症状缓解情况及并发症的发生率。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ~2检验。结果介入成功率为97.95%(143/146),无死亡病例。与治疗前相比,患者治疗后的足背动脉内径[(1.16±0.32)vs(1.34±0.33)mm]、血流量[(0.52±0.12)vs(0.66±0.13)ml/(s·mm2)]、踝肱指数(ABI)[(0.36±0.11)vs(0.65±0.08)]、跛行距离[(34.53±8.72)vs(633.78±32.56)m]及皮肤温度[(30.03±0.91)℃vs(33.56±3.45)℃]显著增高,而血流峰值[(51.31±7.85)vs(41.51±6.82)cm/s]和视觉模拟评分量表[(7.12±1.95)vs(0.65±0.12)分]显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后24个月肢体保全率为100.0%(143/143),无死亡病例。发生再狭窄或闭塞者48例(50条肢体),发生率为35.0%(50/143),其中8例需再次行PTA。结论血管介入术治疗老年LEAOD患者疗效显著,安全性高。 展开更多
关键词 血管介入术 下肢动脉硬化闭塞症 临床疗效
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经皮腔内血管成形术联合血管内支架对下肢动脉粥样硬化闭塞症疗效及血管内皮功能和炎症因子的影响 被引量:15
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作者 李俊霞 周永刚 +2 位作者 程金生 孙建民 魏明岩 《湖南师范大学学报(医学版)》 2018年第3期104-107,共4页
目的 :探讨经皮腔内血管成形术(PTA)联合血管内支架对下肢动脉粥样硬化闭塞症(ASO)疗效及血管内皮功能和炎症因子的影响。方法 :以2013年3月~2016年6月于我院受治的102例下肢ASO患者为研究对象。根据治疗方法分为对照组50例和观察组52... 目的 :探讨经皮腔内血管成形术(PTA)联合血管内支架对下肢动脉粥样硬化闭塞症(ASO)疗效及血管内皮功能和炎症因子的影响。方法 :以2013年3月~2016年6月于我院受治的102例下肢ASO患者为研究对象。根据治疗方法分为对照组50例和观察组52例。对照组常规保守治疗,观察组在对照组基础上行PTA联合血管内支架治疗。比较两组治疗3个月后的临床疗效,治疗前和治疗1周后的血管内皮功能和炎症因子水平。结果 :观察组的治疗总有效率78.85%,高于对照组64.00%;治疗前,两组的血管内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平差异无统计学意义,两组治疗后的ET-1水平略低于且NO和NOS水平略高于治疗前,观察组治疗后的ET-1、NO和NOS水平变化幅度略小于对照组;两组治疗前的β2-微球蛋白(β2-M)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白水平差异无统计学意义,两组治疗后的β2-M、TNF-α、IL-6和hsCRP水平低于治疗前,观察组治疗后的β2-M、TNF-α、IL-6和hsCRP水平低于对照组。结论 :PTA联合血管内支架治疗下肢ASO近期疗效明显,可降低患者体内β2-M等炎症因子,对血管内皮功能影响小。 展开更多
关键词 下肢动脉粥样硬化闭塞症 经皮腔内血管成形术 血管内支架
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阿加曲班和低分子肝素治疗下肢动脉硬化闭塞症合并血栓的疗效比较 被引量:15
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作者 王鹏 罗婷 +2 位作者 杨晓东 牛猛 徐克 《现代药物与临床》 CAS 2017年第12期2489-2493,共5页
目的比较阿加曲班和低分子肝素治疗下肢动脉硬化闭塞症合并血栓的临床疗效。方法选取2017年1月—2017年9月在中国医科大学附属第一医院治疗的下肢动脉硬化闭塞症合并血栓患者60例,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。两组患者给予基... 目的比较阿加曲班和低分子肝素治疗下肢动脉硬化闭塞症合并血栓的临床疗效。方法选取2017年1月—2017年9月在中国医科大学附属第一医院治疗的下肢动脉硬化闭塞症合并血栓患者60例,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。两组患者给予基础溶栓治疗,经溶栓导管泵入注射用尿激酶,20~40万U加入到生理盐水中配成100 m L溶液,50 m L/h,2次/d。对照组患者在基础溶栓的基础上皮下注射低分子肝素钙4 100 AXa IU,2次/d;治疗组患者在基础溶栓的基础上经溶栓导管泵入阿加曲班注射液,40 mg加入到生理盐水320 m L中,20 m L/h,1次/d。两组患者均连续治疗7 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者踝肱指数(ABI)、跛行距离和D-二聚体水平以及并发症和不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的ABI和跛行距离均显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组的跛行距离显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第7天,两组患者的D-二聚体水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗第3天,治疗组的D-二聚体水平较治疗前显著降低,且显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的并发症发生率分别为6.67%、3.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为13.33%、0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿加曲班联合尿激酶经导管溶栓治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症合并血栓疗效显著,能明显改善相应症状,同时具有更好的安全性。 展开更多
关键词 阿加曲班注射液 低分子肝素钙 下肢动脉硬化闭塞症 血栓
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经皮血管内支架成形术治疗下肢动脉硬化性闭塞疾病 被引量:11
4
作者 张希全 凌宝存 +4 位作者 朱伟 潘晓琳 董戈 郭锋 袁磊 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2009年第4期334-337,共4页
目的评价经皮血管内支架成形术(PTAS),治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)临床效果和应用价值。方法127例LEAOD患者接受了PTAS治疗,制订治疗成功标准并疗效随访,对术前术后踝/肱指数(ABI)统计学分析。结果全组治疗成功率97.64%(124/127),除3... 目的评价经皮血管内支架成形术(PTAS),治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)临床效果和应用价值。方法127例LEAOD患者接受了PTAS治疗,制订治疗成功标准并疗效随访,对术前术后踝/肱指数(ABI)统计学分析。结果全组治疗成功率97.64%(124/127),除3例LEAOD患者PTAS失败外,其余病例均成功,临床症状消失或好转,踝/肱指数(ABI)由0.37±0.15上升为0.87±0.18(P<0.05)。随访3~60个月,53例髂动脉均血流通畅,临床症状无复发;45例股浅动脉中、上2/3段阻塞和29例股浅动脉下1/3段阻塞,PTAS后6、12、36、60个月的通畅率分别为97.78%、91.11%、84.44%、75.56%及89.66%、79.31%、72.41%、65.52%。结论经皮腔内血管成形术(PTA)和支架成形术(PTAS)治疗LEAOD,可使闭塞血管得到长期的有效开通,显著提高血流动力学指标,是安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 血管内支架成形术 经皮 放射学 介入性
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下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后血清miR-140-5p与1年内支架内再狭窄相关性研究 被引量:12
5
作者 张克 杨涛 郝斌 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期555-559,共5页
目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者支架植入术后血清微小核糖核酸(miR)-140-5p表达水平与1年内支架内再狭窄(ISR)的关系.方法 选取2019年2月至2020年3月在山西白求恩医院接受支架植入术治疗的136例LEAOD患者作为研究对象.根据术... 目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者支架植入术后血清微小核糖核酸(miR)-140-5p表达水平与1年内支架内再狭窄(ISR)的关系.方法 选取2019年2月至2020年3月在山西白求恩医院接受支架植入术治疗的136例LEAOD患者作为研究对象.根据术后是否发生ISR分为ISR组(n=52)和非ISR组(n=84).采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测患者血清miR-140-5p表达,受试者工作特征曲线(ROC)评价miR-140-5p预判支架植入术后1年内ISR的价值,logistic回归分析miR-140-5p与支架植入术后1年内ISR的关系.结果 ISR组泛大西洋学会联盟(TASC)Ⅱ分型B+C型、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)比例均高于非ISR组(均P<0.05).ISR组手术前后miR-140-5p相对表达水平均低于非ISR组(均P<0.05).两组术后miR-140-5p相对表达水平均高于术前(均P<0.05),ISR组miR-140-5p相对表达升高程度低于非ISR组(P<0.05).术后miR-140-5p预判支架植入术后1年内ISR的ROC曲线下面积(AUC)高于术前miR-140-5p、miR-140-5p差值(均P<0.05).logistic回归分析结果显示,TASCⅡ分型、LDL-C、CRP均为LEAOD患者支架植入术后1年内ISR的独立危险因素(均P<0.05),术后miR-140-5p是术后1年内ISR的独立保护因素(P<0.05).结论 LEAOD患者支架植入术后miR-140-5p与术后1年内ISR相关,检测其表达可辅助临床做出更好决策. 展开更多
关键词 微小核糖核酸-140-5p 下肢动脉硬化闭塞症 支架内再狭窄
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能谱CT最佳单能量图提高下肢动脉造影成像质量研究 被引量:12
6
作者 李英豪 彭新桂 +5 位作者 金晖 赵国峰 丁蓉蓉 魏恒乐 陆照璇 邓钢 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期997-1001,共5页
目的 探讨能谱CT最佳单能量图对提高下肢动脉造影成像质量的应用价值。方法 前瞻性连续选取符合纳入标准的34例下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者,其中17例为研究组,接受宝石CT能谱模式扫描检查;另17例为对照组,接受64排螺旋CT扫描... 目的 探讨能谱CT最佳单能量图对提高下肢动脉造影成像质量的应用价值。方法 前瞻性连续选取符合纳入标准的34例下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者,其中17例为研究组,接受宝石CT能谱模式扫描检查;另17例为对照组,接受64排螺旋CT扫描检查。通过计算获得研究组扫描图像中最佳单能量图,分别测量两组图像中髂总动脉、股浅动脉、腘动脉及胫前动脉中段平面CT 值及背景噪声(BN)值,计算出相应对比噪声比(CNR),以此对图像质量进行客观评价;同时2 名资深影像诊断医师采用双盲法对两组图像质量作5分制主观评分。结果 客观评价显示,研究组最佳单能量图能量水平集中在58~67 KeV,图像中髂总动脉、股浅动脉、腘动脉及胫前动脉CT值及CNR均明显高于对照组,其中CT值分别提高17.6%、12.2%、12.3%、35.2%,差异有统计学意义(t=2.818、1.636、1.119、2.907, P<0.01);CNR分别提高44.3%、40.8%、59.5%、105.8%,差异有统计学意义(t=3.729、4.686、4.294、5.213, P<0.01)。主观评价显示,研究组、对照组图像质量评分在医师1分别为82分、69分,医师2分别为81分、68分,两组差异均有统计学意义(P<0.01);2名医师对图像质量评估一致性较好(K=0.85)。结论 下肢动脉CTA检查中,宝石能谱CT最佳单能量图显示狭窄段血管、远端小血管及去除硬化伪影能力较64排螺旋CT有明显提高,对下肢动脉腔内成形术术前和术后评估具有重要临床意义。 展开更多
关键词 能谱CT 最佳单能量图 下肢动脉造影 下肢动脉硬化闭塞症 对比剂
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经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症对比研究 被引量:12
7
作者 刘玮 孙吉峰 +1 位作者 范海静 徐兆训 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期217-220,共4页
目的分析经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的影响。方法选取2015年8月至2017年5月,青岛市中心(肿瘤)医院拟接受手术治疗的116例下肢动脉硬化闭塞患者,随机分为观察组与对照组,每组58例。对照组患者在常规治疗基础上采取球囊扩... 目的分析经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的影响。方法选取2015年8月至2017年5月,青岛市中心(肿瘤)医院拟接受手术治疗的116例下肢动脉硬化闭塞患者,随机分为观察组与对照组,每组58例。对照组患者在常规治疗基础上采取球囊扩张术,观察组在常规治疗基础上采取经皮腔内支架成形术进行治疗。结果观察组总有效率96.55%(56/58),对照组总有效率82.76%(48/58),差异有统计学意义(χ~2=5.952,P=0.015)。观察组并发症发生率5.17%(3/58),对照组12.07%(7/58),差异有统计学意义(χ~2=1.936,P=0.013)。观察组治疗后6个月踝肱指数(ankle brachial index,ABI)指数0.99±0.12,对照组治疗后6个月ABI指数0.84±0.09,差异有统计学意义(t=6.034,P=0.014)。观察组治疗后6个月跛行距离(553.42±103.34)m,对照组治疗后6个月跛行距离(336.48±48.87)m,差异有统计学意义(t=5.133,P=0.023)。结论经皮腔内支架成形术可以有效应用于下肢动脉硬化闭塞症的治疗中,提高治疗效果,改善患者ABI指数及跛行距离。 展开更多
关键词 经皮腔内支架成形术 下肢动脉硬化闭塞症 踝肱指数 跛行距离
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护理风险管理对下肢动脉粥样硬化性闭塞症患者介入术后对比剂肾病发生率的影响 被引量:11
8
作者 韦小妹 谢艳 《临床与病理杂志》 2019年第11期2507-2513,共7页
目的:分析护理风险管理对下肢动脉粥样硬化性闭塞症(lower extremity arteriosclerotic occlusive disease,LEAOD)患者介入术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)发生率的影响。方法:将2014年1月至2018年12月在海南医学院... 目的:分析护理风险管理对下肢动脉粥样硬化性闭塞症(lower extremity arteriosclerotic occlusive disease,LEAOD)患者介入术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)发生率的影响。方法:将2014年1月至2018年12月在海南医学院第一附属医院接受介入手术治疗的60例LEAOD患者按入院时间均分2组。其中2017年1月至2018年12月入院患者设为观察组,2014年1月至2016年12月入院患者设为对照组。对照组为常规临床护理管理,观察组则基于失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)进行护理风险管理,比较两组介入手术治疗情况及CIN发生率。结果:两组病变肢体数、血管闭塞长度、血管闭塞长度>20 cm所占比重、病变范围、介入治疗方式、介入治疗成功率及症状缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05);本次护理风险管理共检测到术前宣教内容缺失,术前病史询问不全面,对比剂的选取、限量、重复使用,围术期药物使用,常规护理(只有护理常规无护理临床路径)不完善,护理管理的质量控制力度不佳6个失效模式,经决策树分析均有行动的必要;危机值(RPN)为245~810;改善措施可行性分析分值为104~120;且观察组CIN发生率显著低于对照组(χ^2=4.705,P=0.030)。结论:较常规护理管理,基于FMEA进行护理风险管理可对CIN相关风险进行控制或排除,降低CIN发生率。 展开更多
关键词 护理风险管理 下肢动脉粥样硬化性闭塞症 介入术后 对比剂肾病
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血清可溶性CD163、HO-1水平对下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄发生的预测价值 被引量:10
9
作者 吕忠俊 时明涛 李伟杰 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2021年第10期864-868,共5页
目的检测下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)和血红素氧合酶1(HO-1)水平,并探讨二者表达水平与患者介入术后再狭窄发生的相关性。方法选取2016年5月—2018年2月在本院血管外科收治的LEAOD并行介入治疗... 目的检测下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)和血红素氧合酶1(HO-1)水平,并探讨二者表达水平与患者介入术后再狭窄发生的相关性。方法选取2016年5月—2018年2月在本院血管外科收治的LEAOD并行介入治疗的患者115例作为研究对象,并根据患者复查结果是否发生再狭窄分为再狭窄组(n=47)和无再狭窄组(n=68)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组研究对象血清sCD163、HO-1的水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sCD163、HO-1水平对LEAOD患者介入术后再狭窄的预测价值;采用Logistic回归分析LEAOD患者介入术后再狭窄的影响因素。结果再狭窄组血清sCD163、HO-1水平均显著高于无再狭窄组(P<0.05)。ROC结果显示,血清sCD163、HO-1诊断LEAOD患者介入术后再狭窄的AUC分别为0.863、0.736,截断值分别为660.792μg/L、15.067μg/L,对应灵敏度分别为80.9%、57.4%,特异度分别为77.9%、92.6%。血清sCD163、HO-1联合检测诊断LEAOD患者介入术后再狭窄的AUC为0.896,对应灵敏度和特异度分别为87.2%、79.4%。Logistic回归分析显示,高血清sCD163、HO-1是影响LEAOD患者介入术后再狭窄的独立危险因素。结论sCD163、HO-1在LEAOD介入术后再狭窄患者血清中的水平明显升高,两者参与LEAOD介入术后再狭窄的发生及发展,提示sCD163、HO-1可能作为LEAOD患者介入术后再狭窄的早期诊断及病情评估的潜在生物学指标。 展开更多
关键词 可溶性血红蛋白清道夫受体 血红素氧合酶1 下肢动脉硬化闭塞症 介入术后再狭窄 预测价值
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下肢动脉硬化闭塞疾病血管腔内治疗 被引量:8
10
作者 张希全 凌宝存 +4 位作者 朱伟 潘晓琳 董戈 郭锋 袁磊 《当代医学》 2009年第17期284-286,共3页
目的评价经皮血管腔内球囊扩张(PTA)和支架置入(PTAS),治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的临床效果和应用价值。方法1995年5月至2009年1月,169例下肢动脉硬化闭塞症接受了经皮血管腔内PTA和PTAS。结果全组治疗成功率97.63%(149/169),除4例... 目的评价经皮血管腔内球囊扩张(PTA)和支架置入(PTAS),治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的临床效果和应用价值。方法1995年5月至2009年1月,169例下肢动脉硬化闭塞症接受了经皮血管腔内PTA和PTAS。结果全组治疗成功率97.63%(149/169),除4例LEAOD患者支架置入失败外,其余病例均治疗成功,临床症状消失或好转,踝/肱指数(ABI)由0.1~0.59,平均(0.37±0.19)上升为0.69~1.16(平均0.88±0.17),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3~60个月,仅统计6、12、36、60个月的通畅率,68例髂动脉为:98.53%、92.65%、91.18%、89.71%;60例股浅动脉中、上2/3段阻塞为:91.67%、86.67%、81.67%、73.33%;41例股浅动脉下1/3段阻塞为:85.37%、78.05%、68.29%、56.09%。结论经皮血管腔内PTA和PTAS治疗LEAOD,可使闭塞血管得到长期的有效开通,显著提高血流动力学指标,是安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 血管腔内治疗 球囊 支架
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支架治疗下肢动脉狭窄闭塞再缺血的相关因素分析 被引量:8
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作者 王磊 方青波 +1 位作者 慈红波 戈小虎 《新疆医学》 2018年第9期981-983,共3页
目的随访腔内支架治疗髂及股动脉狭窄或闭塞的中远期疗效,并分析影响术后缺血症状复发的相关因素。方法回顾性分析总结新疆维吾尔自治区人民医院血管外科2011年4月-2017年4月收治69例共70条肢体成功行腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症患者。R... 目的随访腔内支架治疗髂及股动脉狭窄或闭塞的中远期疗效,并分析影响术后缺血症状复发的相关因素。方法回顾性分析总结新疆维吾尔自治区人民医院血管外科2011年4月-2017年4月收治69例共70条肢体成功行腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症患者。Rutherford病情程度分级:3级(重度间歇性跛行)20条肢体,4级(静息痛)25条肢体,5级(溃疡)10条肢体,6级(坏疽)15条肢体。病变范围:髂动脉33条肢体,股动脉37条肢体。所有患者按照泛大西洋协作组织(transatlantic inter-society consensns,TASC)分型:A型15支、B型38支、C型14支、D型3支。术后给予患者抗凝、抗血小板聚集、控制血压及血糖等治疗,随访观察治疗结果 ,进行疗效的多因素分析。结果行PTA支架植入术后实际随访68例(69支患肢),随访6~72个月。半年、1、3、5年时血管初次通畅率90%、71%、39%、31%(缺血症状复发率10%、29%、61%、69%)。随访过程中死亡6例:2例死于肺部感染,2例死于急性心肌梗死。1例死于糖尿病酮症酸中毒,1例死于高血压脑出血。术后共有22条患肢出现缺血症状复发(6个月~72月),其中10支髂动脉组病例,12支为股动脉组病例。在22条再狭窄的患者中,合并糖尿病、高血压患者均按时服用降糖降压药物,血糖血压均控制在正常范围;其中19例患者在服用抗血小板药物一段时期后停药,未能坚持长期服药。停用抗血小板聚集药物在COX比例风险分析的P值<0.05,提示与术后缺血症状复发有关。结论球囊扩张及支架植入术治疗下肢动脉狭窄闭塞病变可以获得良好的中远期疗效;本组结果提示能否严格持久服用抗血小板药物是影响术后缺血症状复发的相关因素。患者术后良好的随访及依从性对腔内治疗术后缺血症状复发可以起到预防作用。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 球囊扩张 支架 危险因素
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置管溶栓联合多种腔内介入微创技术在下肢动脉硬化闭塞症中的疗效评价 被引量:6
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作者 李国剑 杨镛 +4 位作者 杨国凯 万嘉 马振桓 陆平 杜玲娟 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第9期1068-1072,共5页
目的探讨置管溶栓联合多种腔内介入微创技术在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年6月至2014年10月期间笔者所在医院科室收治的64例(64条肢体)下肢ASO患者的临床资料。根据患者接受的治疗分为2组:置管溶栓... 目的探讨置管溶栓联合多种腔内介入微创技术在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年6月至2014年10月期间笔者所在医院科室收治的64例(64条肢体)下肢ASO患者的临床资料。根据患者接受的治疗分为2组:置管溶栓联合多种腔内介入微创技术组(联合组)33例和腔内介入微创技术组(介入组)31例,比较2组患者的血管开通率、手术时间、踝肱指数(ABI)、足趾血氧饱和度(SO2)、足部皮温、截肢率、住院费用等指标。结果同组内与术前比较,2组患者术后的ABI、足趾SO2及足部皮温均升高(P<0.05);术前和术后与介入组比较,同时点联合组患者的ABI、足趾SO2及足部皮温的差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者的血管开通率较介入组高〔97.0%(32/33)比83.9%(26/31)〕,而支架置入率〔18.2%(6/33)比64.5%(20/31)〕、截肢率〔3.0%(1/33)比16.1%(5/31)〕、手术时间〔(2.0±0.5)h比(4.0±1.1)h〕及保肢成功患者的住院费用〔(8 500±1 200)元比为(34 000±2 100)元〕均较介入组低或短(P<0.05)。术后联合组和介入组保肢成功的患者(联合组32例,介入组26例)均无相关并发症发生。术后6个月,联合组和介入组保肢成功患者均行血管彩超复查,结果下肢动脉血流均通畅;其中行支架置入者,均未发现明显狭窄或闭塞。结论置管溶栓联合多种腔内介入微创技术以其手术微创性、治疗的有效性和低成本性,可作为下肢ASO治疗的优选方法。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 置管溶栓 腔内介入手术 疗效
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下肢动脉硬化闭塞症的杂交手术治疗效果分析 被引量:6
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作者 孙燕 《中国实用医药》 2015年第6期19-20,共2页
目的观察和分析下肢动脉硬化闭塞症杂交(hybrid)手术治疗的适应证选择、手术方法及疗效。方法 20例下肢动脉硬化闭塞症患者,根据患者介入探查情况进行杂交手术治疗。结果近期有效率95%。治疗后平均踝/肱比值(ABI)(0.72±0.18)高于... 目的观察和分析下肢动脉硬化闭塞症杂交(hybrid)手术治疗的适应证选择、手术方法及疗效。方法 20例下肢动脉硬化闭塞症患者,根据患者介入探查情况进行杂交手术治疗。结果近期有效率95%。治疗后平均踝/肱比值(ABI)(0.72±0.18)高于治疗前(0.35±0.12),差异具有统计学意义(P<0.05)。足背或胫后动脉搏动着8条,占40%。结论下肢动脉硬化闭塞症血管杂交手术治疗是一种有效的治疗手段,对于复杂的动脉硬化闭塞症患者,较单一的手术或腔内治疗,具有优势互补、减少创伤、安全的特点,能最大程度的挽救肢体。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 杂交手术 治疗
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2型糖尿病患者血清CysC、IMA和LP-PLA2水平与下肢动脉硬化闭塞症程度的相关性研究 被引量:4
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作者 朱美丽 尹陆黎 杨学时 《心电与循环》 2022年第1期58-61,共4页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胱抑素C(CysC)、缺血修饰白蛋白(IMA)和脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)水平与下肢动脉硬化闭塞症(LEASOD)程度的相关性。方法选择2017年11月至2019年12月于湖州市南浔区双林人民医院治疗的T2DM合并LEASOD的患... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胱抑素C(CysC)、缺血修饰白蛋白(IMA)和脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)水平与下肢动脉硬化闭塞症(LEASOD)程度的相关性。方法选择2017年11月至2019年12月于湖州市南浔区双林人民医院治疗的T2DM合并LEASOD的患者110例为观察组、选择同期健康体检者110例为对照组。检测踝肱指数(ABI)及血清CysC、IMA、LP-PLA2水平,根据ABI水平将观察组分为ABI轻度亚组、ABI中度亚组及ABI重度亚组。分析血清CysC、IMA和LP-PLA2水平与ABI的相关性。结果观察组血清CysC、IMA和LP-PLA2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ABI重度亚组和ABI中度亚组上述指标均高于ABI轻度亚组,ABI重度亚组高于ABI中度亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清CysC、IMA、LP-PLA2水平均与ABI呈负相关(r=-0.802、-0.757、-0.764,均P<0.01)。结论T2DM合并LEASOD的患者血清CysC、IMA和LP-PLA2水平升高,并与LEASOD病情严重程度相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 下肢动脉硬化闭塞症 胱抑素C 缺血修饰白蛋白 脂蛋白磷脂酶A2
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阿托伐他汀干预下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗后再狭窄的研究 被引量:5
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作者 韩冰 葛长青 +4 位作者 张宏光 周晨光 吉国辉 扬铮 张亮 《中国综合临床》 2010年第12期1326-1328,共3页
目的 探讨阿托伐他汀对下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗后再狭窄的干预作用.方法 2008年1月至2010年1月118例在我院行腔内治疗(球囊扩张、支架植入联合内膜剥脱及取拴)的患者随机分为对照组(60例)和阿托伐他汀组(58例),阿托伐他汀组每... 目的 探讨阿托伐他汀对下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗后再狭窄的干预作用.方法 2008年1月至2010年1月118例在我院行腔内治疗(球囊扩张、支架植入联合内膜剥脱及取拴)的患者随机分为对照组(60例)和阿托伐他汀组(58例),阿托伐他汀组每日1次口服阿托伐他汀20 mg.观察2组治疗前,治疗后第1天,治疗后4、12、24周的血脂、C-反应蛋白(CRP)、下肢动脉内-中膜厚度(IMT)及血管的通畅率.结果 2组腔内治疗的成功率分别为98.33%(59/60)和100.00%(58/58),2组血管通畅率随时间延长有不同程度的减低,对照组明显减低,阿托伐他汀组无明显变化,随访24周后对照组的血管通畅率(77.96%,46/60)明显低于阿托伐他汀组(94.82%,55/58)(χ^2=7.88,P<0.01).对照组患者腔内治疗的血脂、CRP、IMT指标均有不同程度的增高,但无统计学意义(P>0.05),阿托伐他汀组服用阿托伐他汀4周后开始下降,24周后与对照组比较显著下降(P均<0.01).结论 阿托伐他汀对下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗术后再狭窄有预防作用. 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 阿托伐他汀 腔内治疗 狭窄
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西洛他唑与氯吡格雷治疗下肢动脉硬化闭塞症的成本-效果分析 被引量:5
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作者 郭明金 刘兵 《中国药物经济学》 2019年第10期43-46,共4页
目的探讨西洛他唑与硫酸氢氯吡格雷片治疗下肢动脉硬化闭塞症的成本-效果。方法选取2016年2月至2017年2月青岛大学附属医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者150例作为研究对象,按治疗方法不同分为西洛他唑组(n=75)和氯吡格雷组(n=75),比较... 目的探讨西洛他唑与硫酸氢氯吡格雷片治疗下肢动脉硬化闭塞症的成本-效果。方法选取2016年2月至2017年2月青岛大学附属医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者150例作为研究对象,按治疗方法不同分为西洛他唑组(n=75)和氯吡格雷组(n=75),比较两组患者的临床疗效、血小板聚集率、成本-效果,并进行敏感性分析。结果西洛他唑组患者静息痛、冷感、麻木、溃疡及间歇性跛行治疗有效率与氯吡格雷组比较,差异无统计学意义(P>0.05);以显效率作为评价治疗效果的重要指标,西洛他唑组患者治疗静息痛、冷感、麻木、溃疡及间歇性跛行的成本-效果比(C/E)均低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西洛他唑与氯吡格雷治疗下肢动脉硬化闭塞症的各种症状疗效相当,但西洛他唑成本相对更低。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 西洛他唑 硫酸氢氯吡格雷 成本-效果分析
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血清微小RNA-128-3p在下肢动脉硬化闭塞症介入术后支架内再狭窄中的临床意义 被引量:4
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作者 李治君 吴松 +1 位作者 李成 马恩 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第10期1-6,共6页
目的探讨血清微小RNA-128-3p(miR-128-3p)对下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)介入术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取406例接受血管介入治疗的LEAOD患者作为研究对象,随访6个月,将79例发生ISR的患者纳入再狭窄组,将327例未发生ISR的... 目的探讨血清微小RNA-128-3p(miR-128-3p)对下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)介入术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取406例接受血管介入治疗的LEAOD患者作为研究对象,随访6个月,将79例发生ISR的患者纳入再狭窄组,将327例未发生ISR的患者纳入非再狭窄组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测血清miR-128-3p水平,采用酶联免疫吸附测定法检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平。结果2组术后血清miR-128-3p水平均低于术前,且再狭窄组手术前后的血清miR-128-3p水平均高于非再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,术前血清miR-128-3p水平预测ISR的曲线下面积为0.712(95%CI为0.644~0.781)。再狭窄组中,有糖尿病史、有高血压病史、年龄≥50岁患者的血清miR-128-3p水平分别高于无糖尿病史、无高血压病史、年龄<50岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥50岁、Fontaine分期Ⅲ~Ⅳ期、有高血压病史、有糖尿病史和术前血清miR-128-3p表达升高均为血管介入治疗后ISR的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,术前血清miR-128-3p表达水平与血清IL-6、IL-8水平呈显著正相关(r_(s)=0.646、0.621,P<0.001),与TIMP-1水平呈显著负相关(r_(s)=-0.759,P<0.001)。结论血清miR-128-3p或可成为LEAOD患者血管介入治疗后ISR的特异性生物标志物。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 介入治疗 支架内再狭窄 微小RNA-128-3p 炎症
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TurboHawk斑块旋切术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床效果 被引量:5
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作者 张峰伟 梁亚龙 刘亚民 《临床医学研究与实践》 2020年第6期71-73,共3页
目的探讨TurboHawk斑块旋切术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床效果。方法将本院收治的100例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为观察者和对照组,各50例。对照组采用球囊扩张支架植入术治疗,观察组采用TurboHawk斑块旋切术治疗。比较两组... 目的探讨TurboHawk斑块旋切术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床效果。方法将本院收治的100例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为观察者和对照组,各50例。对照组采用球囊扩张支架植入术治疗,观察组采用TurboHawk斑块旋切术治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组患侧肢体循环情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后7、14 d的Fugl-Meyer评分及治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的急性血栓、感染、血肿发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TBI、ABI均高于对照组(P<0.05)。随访后3、6个月,观察组的再狭窄率低于对照组(P<0.05)。结论TurboHawk斑块旋切术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的效果显著。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 TurboHawk斑块旋切术 球囊扩张支架植入术
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经皮腔内支架成形术和动脉内膜剥脱术治疗下肢动脉硬化闭塞症的对比研究 被引量:4
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作者 张温温 孙灿龙 《临床医学》 CAS 2022年第2期18-20,共3页
目的比较经皮腔内支架成形术和动脉内膜剥脱术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月河南科技大学第一附属医院下肢动脉硬化闭塞症患者85例,将2018年1月至2019年11月采用动脉内膜剥脱术治疗的25例患者作为... 目的比较经皮腔内支架成形术和动脉内膜剥脱术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月河南科技大学第一附属医院下肢动脉硬化闭塞症患者85例,将2018年1月至2019年11月采用动脉内膜剥脱术治疗的25例患者作为对照组,将2019年12月至2021年1月采用经皮腔内支架成形术治疗的60例患者作为研究组。对比两组术前、术后1个月、术后3个月足背血流动力学(足背动脉内径、血流峰速)、踝肱指数(ABI)、跛行距离。结果术后1个月、术后3个月两组足背动脉内径、血流峰速均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组足背动脉内径、血流峰速组间比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术后1个月、术后3个月,两组ABI指数均较治疗前增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、术后3个月两组跛行距离均较术前增加,研究组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与动脉内膜剥脱术比较,采用经皮腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者可改善足背血流动力学和ABI指数,延长跛行距离、提高运动功能。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 经皮腔内支架成形术 动脉内膜剥脱术 足背血流动力学
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双源CTA在糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症中的影像学价值
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作者 陈丽丽 刘俊华 王憬 《糖尿病新世界》 2023年第17期20-22,30,共4页
目的 探讨糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症诊断中双源CTA检查的影像学价值。方法 选取2020年2月-2022年2月厦门大学附属翔安医院高度疑似糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者160例,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)检... 目的 探讨糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症诊断中双源CTA检查的影像学价值。方法 选取2020年2月-2022年2月厦门大学附属翔安医院高度疑似糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者160例,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)检查为金标准,分析双源CT血管造影(source CT angiography, CTA)与DSA检查患者下肢动脉狭窄情况,并分析双源CTA检查的诊断效能。结果 经DSA检查阳性128例,阴性32例;双源CTA检查阳性126例,阴性34例。CTA的符合率为96.25%(154/160)、敏感性为96.88%(124/128),特异性为93.75%(30/32),阳性预测值为98.41%(124/126),阴性预测值为88.24%(30/34)。且在160例患者下肢动脉2652节段中CTA检查1、2、3、4、5级的诊断符合率分别为99.09%、89.47%、90.74%、97.32%、93.08%。结论 糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症诊断中双源CTA检查的影像学价值高。 展开更多
关键词 糖尿病 下肢动脉硬化闭塞症 双源CT血管造影 数字减影血管造影检查 下肢动脉下肢 诊断效能
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