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德国长期护理保险:制度设计、经济影响与启示 被引量:110
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作者 郝君富 李心愉 《人口学刊》 CSSCI 北大核心 2014年第2期104-112,共9页
当前我国老龄人口迅速增加,老年失能人口的长期护理风险日益突显,如何构建高效率、可持续的长期护理保险制度是值得我们深入探讨的重要社会问题。德国于1995年引入并推行长期护理社会保险制度。德国长期护理保险制度取得重大社会改革成... 当前我国老龄人口迅速增加,老年失能人口的长期护理风险日益突显,如何构建高效率、可持续的长期护理保险制度是值得我们深入探讨的重要社会问题。德国于1995年引入并推行长期护理社会保险制度。德国长期护理保险制度取得重大社会改革成就。其在融资、受益条款、成本控制、质量保证等多个方面拥有良好而精密的制度设计。对德国长期护理保险的制度设计展开深入研究,可以为我国长期护理保险制度的顶层制度设计提供有益的借鉴。 展开更多
关键词 德国 长期护理保险 制度设计 社会保障
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长期护理保险:中国养老保障的理性选择 被引量:87
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作者 戴卫东 《人口学刊》 CSSCI 北大核心 2016年第2期72-81,共10页
我国城乡人口结构目前正进入老龄化、高龄化、慢性病化、失能化、空巢化并举的状态,这给我国养老保障体系带来了很大的压力和动力。因此,借鉴欧亚七国的经验,建立长期护理社会保险制度是我国理性的选择。这种理性主要表现在该制度能够... 我国城乡人口结构目前正进入老龄化、高龄化、慢性病化、失能化、空巢化并举的状态,这给我国养老保障体系带来了很大的压力和动力。因此,借鉴欧亚七国的经验,建立长期护理社会保险制度是我国理性的选择。这种理性主要表现在该制度能够产生养老服务、医疗领域、经济增长以及减贫、人口政策等方面的一系列重大经济社会效益,为此,本文提出了中国长期护理保险制度构建的一些基本原则。 展开更多
关键词 养老保障 长期护理保险 制度效益 基本原则
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长期护理保险、医疗费用控制与价值医疗 被引量:87
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作者 马超 俞沁雯 +1 位作者 宋泽 陈昊 《中国工业经济》 CSSCI 北大核心 2019年第12期42-59,共18页
在中国已步入老龄社会且医疗费用持续攀升的背景下,如何在维持中老年人健康水平的同时做到医疗控费,是中国新一轮医疗改革中面临的难题。本文利用中国健康与养老追踪调查(Charls)2011年、2013年、2015年三期面板数据,在双重差分框架下... 在中国已步入老龄社会且医疗费用持续攀升的背景下,如何在维持中老年人健康水平的同时做到医疗控费,是中国新一轮医疗改革中面临的难题。本文利用中国健康与养老追踪调查(Charls)2011年、2013年、2015年三期面板数据,在双重差分框架下对率先试点的长期护理保险的控费效果进行了评估。结果显示,长期护理保险的实施使试点城市中老年居民门诊费用平均每月减少210.51元,月均门诊次数减少0.14次;年均住院费用减少1901.69元,年均住院次数减少0.11次,从而有效节约了医保基金支出。更为重要的是,长期护理保险节约的医疗费用并没有以损害中老年人健康为代价,一定程度上还改善了他们的精神健康水平,减少了身体疼痛的状况。因此,长期护理保险的实施遵循“价值医疗”的理念,有效提高了医疗资金利用效率,为医改进一步深化提供了有益参考。 展开更多
关键词 长期护理保险 价值医疗 医疗控费 新医改
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我国老年长期护理需求测算及保障模式选择 被引量:71
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作者 朱铭来 贾清显 《中国卫生政策研究》 2009年第7期32-38,共7页
随着我国老龄化形势的加剧,老年长期护理需求呈现加速增长趋势,而传统以家庭为单位的免费护理供给渐见困乏,亟需国家调配资源,建立永续经营的长期护理融资体制,以减轻护理需求者及其家庭的经济负担。从宏观角度分析了我国老年长期护理... 随着我国老龄化形势的加剧,老年长期护理需求呈现加速增长趋势,而传统以家庭为单位的免费护理供给渐见困乏,亟需国家调配资源,建立永续经营的长期护理融资体制,以减轻护理需求者及其家庭的经济负担。从宏观角度分析了我国老年长期护理服务的需求趋势,并根据我国老年人口特征及参照美国、德国、日本的护理服务使用标准,测算出未来我国老年长期护理需求数量、总费用开支等指标,并提出我国发展长期护理保险的战略规划。 展开更多
关键词 人口老龄化 长期护理需求 长期护理费用 长期护理保险
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中国长期护理保险制度构建浅析——以青岛市为例 被引量:65
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作者 邓大松 郭婷 《卫生经济研究》 北大核心 2015年第10期33-37,共5页
在介绍和分析青岛市长期医疗护理保险制度的内容、实施效果及存在问题的基础上,探索长期护理保险制度的构建:以社会保险方式为主,参保对象遵循医疗保险原则;主要由个人和财政承担保费,筹资机制为现收现付制;受益对象主要是65岁以上有护... 在介绍和分析青岛市长期医疗护理保险制度的内容、实施效果及存在问题的基础上,探索长期护理保险制度的构建:以社会保险方式为主,参保对象遵循医疗保险原则;主要由个人和财政承担保费,筹资机制为现收现付制;受益对象主要是65岁以上有护理需求的老人;在给付方式上,东部以护理服务为主,西部侧重于现金给付。同时,从四个方面完善配套措施,即构建法律体系,健全护理机构与强化护理队伍,制定科学评估标准,发挥商业保险机构作用。 展开更多
关键词 长期护理保险 社会保险 制度构建
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关于应对人口老龄化与发展养老服务的调研报告 被引量:62
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作者 马馼 秦光荣 +7 位作者 何晔晖 王乃坤 李路 郑功成 于建伟 刘新华 朱恒顺 杜榕 《社会保障评论》 CSSCI 2017年第1期8-23,共16页
人口老龄化是贯穿我国21世纪的基本国情,发展老龄事业任重道远。在国家发展养老服务业中,应当优先发展居家养老服务,并全面放开养老服务市场,撬动社会资本参与;同时,还迫切需要理性促进医疗卫生与养老服务相结合,建立独立的长期护理保... 人口老龄化是贯穿我国21世纪的基本国情,发展老龄事业任重道远。在国家发展养老服务业中,应当优先发展居家养老服务,并全面放开养老服务市场,撬动社会资本参与;同时,还迫切需要理性促进医疗卫生与养老服务相结合,建立独立的长期护理保险制度。 展开更多
关键词 人口老龄化 居家养老服务 社会力量 医养结合 长期护理保险
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长期护理保险对医疗费用的替代效应及不同补偿模式的比较 被引量:59
7
作者 王贞 封进 《经济学(季刊)》 CSSCI 北大核心 2021年第2期557-576,共20页
本文使用医保实际报销数据,利用倍差法考察长期护理保险对医疗费用的影响,并比较居家护理补贴和机构护理补贴的差异。结论发现,居家护理补贴会替代医疗资源使用,改善被护理者健康,从而减少医疗支出;而机构护理补贴主要改变了医疗资源的... 本文使用医保实际报销数据,利用倍差法考察长期护理保险对医疗费用的影响,并比较居家护理补贴和机构护理补贴的差异。结论发现,居家护理补贴会替代医疗资源使用,改善被护理者健康,从而减少医疗支出;而机构护理补贴主要改变了医疗资源的配置,对医疗费用影响较小。具体地,居家护理补贴使得住院费用下降约10.5%、医保支付费用下降约10.3%。成本收益估算表明,居家护理每投入1元钱,将节约医保基金约8.6元,促进了医保基金的优化配置。 展开更多
关键词 长期护理保险 医疗服务利用 医疗费用
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中国长期照护保险制度的地区比较与思考 被引量:55
8
作者 杨菊华 王苏苏 杜声红 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第4期1-7,共7页
本文通过对青岛等13个国家级试点城市和北京市海淀区已出台的长期照护保险相关政策进行梳理,总结各地长期照护保险面临的问题与挑战,并提出对长期照护保险制度建设过程中的福利化与市场化、长期照护保险与医疗保险的关系、具体实施方案... 本文通过对青岛等13个国家级试点城市和北京市海淀区已出台的长期照护保险相关政策进行梳理,总结各地长期照护保险面临的问题与挑战,并提出对长期照护保险制度建设过程中的福利化与市场化、长期照护保险与医疗保险的关系、具体实施方案等问题的初步思考。根据各试点地区和海淀区已出台文件中有关长期照护保险的基本内容,发现它们在保障对象、筹资来源、评定和保障方式、保障金额、保障内容等方面既有共性,也存在差异。本文认为,虽然各试点地区的长期照护保险制度已初步建立,但在监督管理、护理服务提供等方面的具体实施方案还有待论证;此外,各地还需要不断扩大长期照护保险的受益范围,做好长期照护保险与养老保险、医疗保险的协调与衔接,合理配置医疗、养老和照护资源。 展开更多
关键词 长期照护保险 制度设计 地区差异 比较分析
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中国长期护理保险制度构建的理论逻辑和现实路径 被引量:52
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作者 曹信邦 《社会保障评论》 CSSCI 2018年第4期75-84,共10页
人口老龄化程度加剧、家庭人口结构小型化和核心化、家庭长期护理负担能力不足、财政支付的压力与社会治理中民生保障的功能,是长期护理保险制度构建的动力源。长期护理财务风险的广泛性、不确定性和社会共同风险的特征,表明保险是化解... 人口老龄化程度加剧、家庭人口结构小型化和核心化、家庭长期护理负担能力不足、财政支付的压力与社会治理中民生保障的功能,是长期护理保险制度构建的动力源。长期护理财务风险的广泛性、不确定性和社会共同风险的特征,表明保险是化解长期护理财务风险的理性选择,但私人长期护理保险的市场失灵决定了强制性长期护理保险制度具有优势。中国长期护理保险制度面临着独立险种还是从属险种、长期护理保险与医疗护理保险界限、长期护理保险目标定位、护理服务业成熟度低、长期护理保险筹资难度大等现实困境。实施长期护理保险制度渐进式战略,采取"三步走"策略,是建立中国长期护理保险制度的现实路径。 展开更多
关键词 长期护理保险 理论逻辑 现实困境 现实路径
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长期护理保险、居民照护选择与代际支持——基于长护险首批试点城市的政策评估 被引量:49
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作者 蔡伟贤 吕函枰 沈小源 《经济学动态》 CSSCI 北大核心 2021年第10期48-63,共16页
在老龄化日趋严峻且失能老人数量快速增长的背景下,评估长期护理保险制度能否改变失能家庭的照护模式并减轻家庭经济负担是政策制定者所要考虑的现实问题。本文利用中国健康与养老追踪调查数据,运用双重差分法对2016年实施长期护理保险... 在老龄化日趋严峻且失能老人数量快速增长的背景下,评估长期护理保险制度能否改变失能家庭的照护模式并减轻家庭经济负担是政策制定者所要考虑的现实问题。本文利用中国健康与养老追踪调查数据,运用双重差分法对2016年实施长期护理保险的第一批试点城市的政策效果进行评估。研究发现,政策实施使得子女对父母的代际转移支付行为发生的可能性下降了13.12%,这种家庭代际转移支付降低并没有以削弱子女与父母的情感联系为代价。社会照护的提供减少了参保家庭对传统家庭照护模式的依赖,使得失能老人家庭选择社会照护模式的比例上升了23.30个百分点,选择家庭照护模式的比例下降了20.50个百分点,两者之间并没有形成完全替代关系。总之,长期护理保险减轻了家庭经济负担,为失能老人的照护模式提供了更多选择。本文为进一步推进政策试点并最终在全国范围内实现长期护理保险制度的全覆盖提供了重要理论依据。 展开更多
关键词 长期护理保险 代际支持 社会照护 家庭照护
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长期护理保险的“中国方案” 被引量:49
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作者 戴卫东 《湖南师范大学社会科学学报》 CSSCI 北大核心 2017年第3期107-114,共8页
作为"第六大保险"的长期护理保险终于在我国开始试点。这是将人口老龄化下老年人失能视为一个新生的社会风险的制度应对安排。当前官民争论的焦点在于中国长期护理保险的政策定型方案是什么。为了解决这个问题,首先从六个方... 作为"第六大保险"的长期护理保险终于在我国开始试点。这是将人口老龄化下老年人失能视为一个新生的社会风险的制度应对安排。当前官民争论的焦点在于中国长期护理保险的政策定型方案是什么。为了解决这个问题,首先从六个方面重点归纳了该制度的国际经验,其次全面评价国内先行先试地区的长期护理保险政策,最后本着借鉴和适应的原则,主要从政策制定与责任部门、参保对象与受益人员、保费缴纳与待遇支付、申请程序与等级认定、服务内容与供给体系、基金管理与结算办法、医养融合与信息化建设、风险控制与质量监管等16个方面尝试设计长期护理保险的"中国方案"。 展开更多
关键词 长期护理保险 国际经验 本土实践 中国方案
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我国探索长期护理保险的地方实践、经验总结和问题研究 被引量:47
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作者 张慧芳 雷咸胜 《当代经济管理》 CSSCI 2016年第9期91-97,共7页
"十三五"规划中明确提出探索建立长期护理保险制度,表明长期护理保险将是未来我国社会保障建设的重点之一。通过对青岛、长春和南通三地长期护理保险实践的背景、制度内容和效果进行分析,在总结经验的基础上,指出存在的问题,... "十三五"规划中明确提出探索建立长期护理保险制度,表明长期护理保险将是未来我国社会保障建设的重点之一。通过对青岛、长春和南通三地长期护理保险实践的背景、制度内容和效果进行分析,在总结经验的基础上,指出存在的问题,如名称不统一、制度碎片化,基金来源不合理,护理保险保障范围有偏差,护理人才和产品短缺等,并提出制定长期护理保险法律法规、完善多元主体筹资方式、合理划定护理保险的保障范围、大力培养护理人才等建议,以期推动我国长期护理保险制度的发展。 展开更多
关键词 长期护理保险 地方实践 探索经验 存在问题 完善对策
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我国长期护理保险发展现状与思考——基于全国15个城市的实践 被引量:44
13
作者 卢婷 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第1期23-28,共6页
通过对15个试点城市的制度实施现状进行梳理分析,可知我国长期护理保险制度基本理论框架已初步形成,但在实践中还存在不少问题,对此,未来要从扩大覆盖面、拓宽保障范围、拓展筹资渠道、规范评估认定、完善服务内容等具体要素上着手促进... 通过对15个试点城市的制度实施现状进行梳理分析,可知我国长期护理保险制度基本理论框架已初步形成,但在实践中还存在不少问题,对此,未来要从扩大覆盖面、拓宽保障范围、拓展筹资渠道、规范评估认定、完善服务内容等具体要素上着手促进制度的完善与发展。 展开更多
关键词 长期护理保险 长期护理服务 老龄化
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关于完善老年服务和长期护理制度的思考与建议 被引量:44
14
作者 李珍 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第8期1-7,共7页
我国以家庭为基础,社区为依托、机构为补充、医养结合的多元福利体系已经建成。本文认为与医疗有关的长期护理应纳入基本医疗保险,与生活有关的长期照料属私人事务,当私人在经济上和服务上不能提供有效供给时,政府需要"兜底线&quo... 我国以家庭为基础,社区为依托、机构为补充、医养结合的多元福利体系已经建成。本文认为与医疗有关的长期护理应纳入基本医疗保险,与生活有关的长期照料属私人事务,当私人在经济上和服务上不能提供有效供给时,政府需要"兜底线",瞄准对象,建立长期照护津贴制度,为弱势家庭提供长期生活照料的帮助;财政支出政策应由"补供方"为主转向"补需方"为主。文章认为现阶段社会长期护理保险不适合中国国情,建议完善健康养老、积极养老政策降低失能概率;构建"支持和维护家庭"的养老和长期照护政策体系。 展开更多
关键词 养老服务 失能老人 长期照料津贴 长期护理保险
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长期护理保险第一批试点城市保险筹资方案比较分析 被引量:43
15
作者 邓晶 邓文燕 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2017年第8期13-17,共5页
目前我国已全面开展长期护理保险制度试点。通过对第一批四个试点城市的长期护理保险筹资方案进行梳理,比较分析各城市保险的筹资性质、筹资来源、筹资水平、筹资公平性,发现长期护理保险筹资来源较单一、缺乏激励措施、筹资总体水平不... 目前我国已全面开展长期护理保险制度试点。通过对第一批四个试点城市的长期护理保险筹资方案进行梳理,比较分析各城市保险的筹资性质、筹资来源、筹资水平、筹资公平性,发现长期护理保险筹资来源较单一、缺乏激励措施、筹资总体水平不高、筹资公平性有待改善等问题。为完善长期护理保险筹资方案制度设计,本文提出需要特别注意的几个问题:完善筹资来源,应逐步形成合理稳定的筹资来源,拓宽筹资渠道,提高筹资水平;改善筹资公平性,从完善参保制度、加强宣传等方面提高筹资公平性;理顺保险筹资管理体系。 展开更多
关键词 长期护理保险 筹资方案 筹资比较
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社会医疗保险助推医养结合服务的政策探讨 被引量:41
16
作者 鲍捷 毛宗福 《卫生经济研究》 北大核心 2015年第8期40-43,共4页
通过对我国各地医养结合服务试点的主要方式和做法进行总结,认为存在医护人员短缺、医保覆盖较低、机构承载能力有限等问题,进而提出建立长期护理社会保险制度、资助社区"签约医生"制度、转变医保偿付结构等推进医养结合可持... 通过对我国各地医养结合服务试点的主要方式和做法进行总结,认为存在医护人员短缺、医保覆盖较低、机构承载能力有限等问题,进而提出建立长期护理社会保险制度、资助社区"签约医生"制度、转变医保偿付结构等推进医养结合可持续发展的建议。 展开更多
关键词 医养结合 社会医疗保险 长期护理保险 签约医生 健康保障制度
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延续护理实践模式探索与对未来发展趋势的思考 被引量:41
17
作者 陈伟菊 林清然 翟萃球 《中国护理管理》 CSCD 2017年第4期444-448,共5页
分析在健康中国背景下全民健康对延续护理发展的需求及面临的机遇和挑战。介绍自2007年以来我院延续护理发展状况,包括延续护理服务模式、服务内容和取得的成效,深入探讨了适合我国国情的延续护理服务模式的建立。通过近十年的探索实践... 分析在健康中国背景下全民健康对延续护理发展的需求及面临的机遇和挑战。介绍自2007年以来我院延续护理发展状况,包括延续护理服务模式、服务内容和取得的成效,深入探讨了适合我国国情的延续护理服务模式的建立。通过近十年的探索实践,形成包括出院计划、转介服务、长期护理、居家护理、慢性病个案管理、随访咨询、对外联络等多个延续护理服务业务模块,分析取得的社会经济成效和实践体会,构建了标准化的延续护理服务体系,为将来更好地发展符合我国国情的延续护理,以及促进长期护理保险制度和护士多点执业制度的落实提供新思路。 展开更多
关键词 延续护理 长期护理 健康中国 长期护理保险 护士执业
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中国长期护理保险试点政策“碎片化”与整合路径 被引量:42
18
作者 戴卫东 余洋 《江西财经大学学报》 CSSCI 北大核心 2021年第2期55-65,共11页
为解决在我国人口老龄化背景下传统养老服务的诸多难题,从2016年开始在全国15个城市试点推行长期护理保险制度。通过对试点城市政策的效果评估,研究发现长期护理保险在覆盖面、筹资来源、护理服务、基金管理以及业务经办等方面呈现出一... 为解决在我国人口老龄化背景下传统养老服务的诸多难题,从2016年开始在全国15个城市试点推行长期护理保险制度。通过对试点城市政策的效果评估,研究发现长期护理保险在覆盖面、筹资来源、护理服务、基金管理以及业务经办等方面呈现出一系列"碎片化"特征。这就意味着政策要进行顶层设计,在服务理念、受益对象、筹资机制、服务传递等方面开展重点整合,进而,从完善失能评估标准、城乡居民全覆盖、多渠道筹资、待遇支付水平、居家照护服务、重点关注康复服务以及孕育PPP市场服务等方面实行方向性和功能性整合,为下一步扩大覆盖面奠定基础。 展开更多
关键词 人口老龄化 养老服务 政策碎片化 长期护理保险 整合路径
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老龄危机背景下我国长期护理保险制度试点方案的比较与思考 被引量:41
19
作者 姚虹 《社会保障研究》 CSSCI 2020年第1期48-56,共9页
通过梳理15个试点地区长期护理保险制度的实施方案,对参保对象、基金来源、给付对象、评定依据、服务项目、服务形式以及待遇支付等进行比较分析。以老龄危机为背景,深入思考与探讨长期护理保险制度参保对象的覆盖、给付对象的界定、筹... 通过梳理15个试点地区长期护理保险制度的实施方案,对参保对象、基金来源、给付对象、评定依据、服务项目、服务形式以及待遇支付等进行比较分析。以老龄危机为背景,深入思考与探讨长期护理保险制度参保对象的覆盖、给付对象的界定、筹资主体的确定、保障内容的提供等问题,同时提出了针对性建议:参保对象应延伸至农村;给付对象暂定为重度失能失智老年参保者;筹资主体做到真正多元化;服务项目以生活照料为主;待遇水平体现出对居家护理的支持;给付形式引入现金给付。 展开更多
关键词 老龄危机 长期护理保险 试点方案 给付对象 保障内容
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中国城市老人购买长期护理保险意愿及其影响因素 被引量:41
20
作者 丁志宏 魏海伟 《人口研究》 CSSCI 北大核心 2016年第6期76-86,共11页
中国正处在快速老龄化阶段,随着家庭结构的小型化和空巢化,日益加剧的老龄化使老年人尤其是高龄失能、失智老人的照护问题变得非常迫切。在国外,一些发达国家通过建立长期护理保险制度,基本解决了老年人对长期护理服务的需求。文章利用... 中国正处在快速老龄化阶段,随着家庭结构的小型化和空巢化,日益加剧的老龄化使老年人尤其是高龄失能、失智老人的照护问题变得非常迫切。在国外,一些发达国家通过建立长期护理保险制度,基本解决了老年人对长期护理服务的需求。文章利用《2010年中国城乡老年人口状况追踪调查个人问卷(城市部分)》数据,对我国城市老年人长期护理保险购买意愿进行实证分析。结果发现:目前城市老年人购买长期照护保险的意愿并不高,并且存在较高的逆向选择;人口社会因素、经济因素、替代因素、健康因素及意识因素显著影响着城市老年人购买长期护理保险的意愿。针对上述状况,文章在深入分析的基础上,对加强我国长期护理保险建设提出了具体的建议。 展开更多
关键词 城市老人 长期护理保险 购买意愿 逆向选择
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