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术前区域化疗联合放疗对低位直肠癌细胞凋亡及术后复发的影响 被引量：2
1
作者 唐宗江 郭云 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第1期40-43,共4页
目的:探讨术前区域动脉灌注化疗(Preoperativeregionalintra-arteralchemotherapy,PRAC)联合放疗在低位直肠癌新辅助治疗中可能发挥的作用。方法:对61例低位直肠癌病例随机分为3组,A组19例进行术前化、放疗,B组15例术前单纯放疗,C组27... 目的:探讨术前区域动脉灌注化疗(Preoperativeregionalintra-arteralchemotherapy,PRAC)联合放疗在低位直肠癌新辅助治疗中可能发挥的作用。方法:对61例低位直肠癌病例随机分为3组,A组19例进行术前化、放疗,B组15例术前单纯放疗,C组27例术前未行任何化、放疗。采用原位末端标记技术(TUNEL法)检测每例治疗前及手术后的凋亡细胞。所有病例均得到18个月以上的随访。结果:全部施行根治性切除术。A组治疗前后凋亡指数(ApoptosisIndexes,AI)分别为(0·867±0·101)%和(5·389±0·517)%,B组分别为(0·875±0·098)%和(2·757±0·251)%,差异有统计学意义(P<0·01);C组分别为(0·927±0·135)%和(0·877±0·139)%,差异无统计学意义(P>0·05)。三组治疗前AI之间无明显差异,三组术后AI之间差异有统计学意义(P<0·01)。A组复发率5·26%(1/19),B组13·33%(2/15),C组33·33%(9/27),A组与B组的复发率均低于C组,差异有统计学意义(P<0·05)。A组保肛率31·58%(6/19),B组26·67%(4/15),C组3·70%(1/27),A组与B组的保肛率均高于C组,差异有统计学意义(P<0·05)。结论:低位直肠癌PRAC联合放疗可以促进癌细胞凋亡、降低复发率、提高保肛率,其用于新辅助化疗是安全、合理而有效的。 展开更多
关键词 术前区域动脉灌注化疗 低位直肠癌 局部复发 凋亡
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整群随机质量倡议在评估直肠癌手术质量改进策略的研究 被引量：2
2
作者 周晓刚 陈宁波 王凯 《西部医学》 2014年第3期359-363,共5页
目的直肠癌患者手术后的两个不幸结果是永久性结肠造口术和癌症局部复发。我们测试了质量改进策略，以改变手术的做法是否会改善这些结果。方法8家医院整群随机分为干预（在直肠癌战略质量计划）组或控制（通常的做法）组，连续收集2008... 目的直肠癌患者手术后的两个不幸结果是永久性结肠造口术和癌症局部复发。我们测试了质量改进策略，以改变手术的做法是否会改善这些结果。方法8家医院整群随机分为干预（在直肠癌战略质量计划）组或控制（通常的做法）组，连续收集2008年4月～2011年3月的原发性直肠癌病例。在干预组医院的外科医生可以通过参加研讨会，利用学术权威的意见，邀请研究团队操刀，以获得全直肠系膜切除术的最佳方法，术后填写问卷，并接受审计和反馈（自愿参加）。主要观察指标是永久性结肠造口术和肿瘤局部复发的医院发病率。结果共有44住外科医生（病人数n=558）参与干预组和40住外科医生（病人数n=457）在对照组。患者的中位随访年限为3．6年。在干预组中的外科医生，70％参加了研讨会，70％参与了手术和71％参与了术后问卷调查。干预组中86％参加了手术的外科医生术后参与照顾病人。永久性结肠造口率干预组为39％，对照组为41％（OR0．97，95％CI 0．63～1．48）；局部复发率干预组为7％，对照组为6％（OR1．06，95％CJ0．68～1．64）。结论尽管有良好的外科医生参与，但质量改进策略并没有降低永久性结肠造口率或局部复发率。 展开更多
关键词 直肠癌 手术质量改进策略 永久性结肠造口术 局部复发
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