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老年脊柱结核的手术治疗 被引量：24
1
作者 黎文 林志雄 +2 位作者 刘琦 卢伟杰 余楠生 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期55-60,共6页
目的 探讨老年脊柱结核患者的围手术期特点、手术入路及手术治疗效果.方法 回顾性分析2002年4月至2007年5月收治的45例老年胸腰椎结核患者的临床资料.男26例,女19例;平均年龄为67（61～78）岁.单个椎体破坏8例,两个椎体破坏27例,三个或... 目的 探讨老年脊柱结核患者的围手术期特点、手术入路及手术治疗效果.方法 回顾性分析2002年4月至2007年5月收治的45例老年胸腰椎结核患者的临床资料.男26例,女19例;平均年龄为67（61～78）岁.单个椎体破坏8例,两个椎体破坏27例,三个或三个以上椎体破坏10例.病程1～8个月,平均4.5个月.部位：胸椎（T2～T10）9例,胸腰段（T11～2）14例,腰椎（L3、L4）16例,腰骶段（L5、S1）6例.Frankel分级：B级7例,C级21例,D级11例,E级6例.45例患者均合并一种或多种其他疾病,其中21例合并心脑血管疾病,10例合并糖尿病.术前对这些患者进行合理治疗,术后随访.术前均行抗结核治疗2～3周.T2～T7椎体结核采用经后路病灶清除植骨融合、后路钉-棒系统内固定术,腰骶段椎体结核采用后路椎弓根螺钉固定加前路结核病灶清除髂骨植骨融合术,其余采用一期前路结核病灶清除加植骨内固定手术.45例患者均获得随访,随访时间24～40个月,平均28.5个月.结果 所有患者术中及住院期间无死亡及严重并发症发生.44例治愈,1例复发.植骨于12～18个月内均获融合.Frankel分级明显改善,B级1例,C级6例,D级11例,E级27例.结论 围手术期对并存疾病进行有效处理后,老年脊柱结核患者可以耐受手术治疗.如手术入路选择合理,病灶清除、内固定并植骨融合术可以提供足够的稳定性和较好的疗效. 展开更多
关键词 结核 脊柱 手术期间 外科手术 老年人
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异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对肝癌患者射频消融围术期体征指及相关因子表达的影响 被引量：5
2
作者 鲜潋艳 赵径 《医学临床研究》 CAS 2017年第7期1304-1306,共3页
【目的】探讨异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉对肝癌患者射频消融（RFA）围术期体征指标及血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、细胞因子的影响。【方法】本院行RFA术治疗的小肝癌患者76例，采用随机数字表法分为异丙酚复合瑞芬太尼组（A组）、... 【目的】探讨异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉对肝癌患者射频消融（RFA）围术期体征指标及血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、细胞因子的影响。【方法】本院行RFA术治疗的小肝癌患者76例，采用随机数字表法分为异丙酚复合瑞芬太尼组（A组）、异丙酚复合芬太尼组（B组），各38例。比较两组手术情况，记录术前（T。）、RFA开始后5min（F1）、RFA结束（T2）、术后苏醒（T3）点时心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）变化，比较手术前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、HMGBl水平。【结果】A组清醒时间短于B组，VAS疼痛评分低于B组（P〈0．05）；两组各时间点Sp02比较差异无显著性（P〉0．05）；与T。燕比较，T1-2时点时两组MAP降低，且A组高于B组；T1-2时点时两组HR降低，且A组低于B组（P〈0．05），其余时间点比较差异无显著性（P〉0.05）；A组术后TNF-α、IL-6、HMGBl低于B组，差异有显著性（P〈0．05）；两组术中并发症发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于肝癌RFA术中麻醉效果确切，且可更好地调节炎性因子，但术中应加强呼吸循环监测。 展开更多
关键词 酚类/治疗应用 芬太尼/治疗应用 肝肿瘤/外科学 导管消融术 手术期间 高迁移率族蛋白质类
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结肠切除术患者围手术期发生医院感染的危险因素分析 被引量：2
3
作者 汪保国 陈思东 +2 位作者 周卫平 王德全 林红燕 《中华疾病控制杂志》 CAS 2008年第6期577-580,共4页
目的研究结肠切除术围手术期医院感染的发生情况,探讨其相关危险因素,为其预防与控制提供科学依据。方法回顾性调查广州某医院2000～2003年结肠切除术患者291例,对发生医院感染的情况及相关危险因素进行研究。结果结肠切除术围手术期发... 目的研究结肠切除术围手术期医院感染的发生情况,探讨其相关危险因素,为其预防与控制提供科学依据。方法回顾性调查广州某医院2000～2003年结肠切除术患者291例,对发生医院感染的情况及相关危险因素进行研究。结果结肠切除术围手术期发生医院感染率为11.68%;感染部位以呼吸道最常见(47.06%),其次为手术切口(38.24%);泌尿道插管、腹腔引流时间长、糖尿病、使用H2受体拮抗剂及化疗等与结肠切除术围手术期医院感染的发生有显著关系(P<0.05)。结论积极控制糖尿病,减少使用H2受体拮抗剂,合理和有针对性地使用抗生素,是减少结肠切除术围手术期医院感染的关键。 展开更多
关键词 结肠 手术期间 交叉感染
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甲状腺癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白的变化 被引量：2
4
作者 邵春梅 《中国基层医药》 CAS 2011年第21期2895-2896,共2页
目的探讨甲状腺癌患者围手术期T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白变化规律。方法选取74例行手术切除根治，术后采用^131I治疗的甲状腺癌患者，设为观察组，统计其围手术期外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白水平，并与同期40例健康者（... 目的探讨甲状腺癌患者围手术期T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白变化规律。方法选取74例行手术切除根治，术后采用^131I治疗的甲状腺癌患者，设为观察组，统计其围手术期外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白水平，并与同期40例健康者（对照组）进行比较。结果观察组手术前NK细胞（19．1±4．6）％、T细胞（68．2±5．5）％、血清免疫球蛋白（13．4±1．4）μg／L，明显高于对照组[（15．2±3．2）、（65．2±5．2）、（4．3±0．5）]；CD^＋4（32．14-2．9）、CD^＋4／CD^＋8（1．1±0．3），明显低于对照组[（38．1±3．9）、（4．3±0．5），t=24．5，17．8，33．6，14．5，22．5，均P〈0．05]。观察组手术后、^131I治疗后1月、^131I治疗后3月，NK细胞（17．0±3．3）、（16．9±3．0）、（16．7±3．4）和血清免疫球蛋白（5．1±0．6）、（6．2±1．0）、（6．1±1．0）均明显高于对照组（t=18．4，11．6，9．2，5．4，8．1，7．3，均P〈0．05）。结论甲状腺癌患者的外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白水平在围手术期具有一定的规律性，可以作为手术效果及癌变复发或转移的监测指标之一。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 手术期间 T淋巴细胞亚群 免疫球蛋白类
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