文摘目的 探讨小剂量心得安与川芎嗪联用预防肝硬变食管静脉曲张破裂出血(EVB)复发的疗效、副反应及其作用机制。 方法 在用药前后采用血管插管法对8只肝硬变犬血流动力学指标进行检测。在临床上对治疗组(n=38,po心得安10mg+川芎嗪50mg,3次/d)和安慰剂组(n=36,服维生素B_110mg+维生素PP 50mg,3次/d)进行前瞻性对照研究,随访2a,并用彩色多普勒超声仪监测其门脉系统血流动力学变化。 结果 小剂量心得安与川芎嗪联用可使肝硬变犬WHVP,HVPG,Rpv及Ppv明显降低,对HR,MAP无明显影响。用药4wk后治疗组患者Qpv,Qsv,Dpv,Dsv及Qaz均显著下降(分别为1439±494 vs 1152±387,948±436 vs 529±362,1.43±0.25 vs 1.36±0.28,1.20±0.24 vs 0.85±0.16,0.94±1.18vs 0.71±1.04,P<0.05/0.01);随访2a,安慰剂组再出血率和死亡率均显著高于治疗组(P<0.05);临床上未见明显副作用。 结论 小剂量心得安与川芎嗪联用预防EVB复发是安全有效的。
