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肘部断层解剖学研究 被引量:2
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作者 陈凤兰 周庭永 +2 位作者 韩景茹 马贻玲 钱学华 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期408-413,共6页
目的:为肘部临床影像学诊断提供解剖学依据。方法:利用40侧成人尸体肘部,制作成横、矢、冠三个方位的连续断层标本,观测肘关节所在各项面的结构安排,关节腔宽度。结果:肱尺关节腔为 0. 70±0. 44 mm,肱桡关节腔... 目的:为肘部临床影像学诊断提供解剖学依据。方法:利用40侧成人尸体肘部,制作成横、矢、冠三个方位的连续断层标本,观测肘关节所在各项面的结构安排,关节腔宽度。结果:肱尺关节腔为 0. 70±0. 44 mm,肱桡关节腔为 0. 69±0. 44 mm,桡尺近侧关节腔为 0. 90±0. 56 mm;关节软骨厚度,骨关节软骨厚度为 1. 15±0. 35 mm,尺骨关节软骨厚度为 1. 04±0. 16 mm,桡骨关节软骨厚度为 0. 98±0. 17 mm,侧副韧带:尺侧副韧带厚度为 1. 38±0. 42mm,桡侧副韧带厚度为 1. 32±0. 42 mm。结论:肘部横、矢、冠断层能从三维角度清晰地显示肘关节各关节腔、关节软骨、侧副韧带,以及正中神经、尺神经及桡神经与肘关节的关系。 展开更多
关键词 肘关节 韧带 断层解剖 影像学诊断
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小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术晶状体悬韧带断离的原因分析 被引量:2
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作者 汪传梅 《临床眼科杂志》 2009年第1期47-48,共2页
目的探讨小切口白内障摘除及人工晶状体植入术中晶状体悬韧带断离的原因。方法对700例(700只眼)白内障患者行小切口白内障摘除及人工晶状体植入术。结果术中发生晶状体悬韧带断离34例(34只眼)。晶状体悬韧带全断离4只眼,上方断离16只眼... 目的探讨小切口白内障摘除及人工晶状体植入术中晶状体悬韧带断离的原因。方法对700例(700只眼)白内障患者行小切口白内障摘除及人工晶状体植入术。结果术中发生晶状体悬韧带断离34例(34只眼)。晶状体悬韧带全断离4只眼,上方断离16只眼,上方及颞侧断离2只眼,颞侧断离5只眼,鼻侧断离3只眼,下方断离4只眼。经处理后都植入人工晶状体。术后1个月矫正视力≥0.5者32只眼。结论晶状体悬韧带断离可发生于术中各个步骤,术前认真检查、术中注意预防、精细操作,可降低发生率,提高手术质量。 展开更多
关键词 小切口 白内障 晶状体悬韧带断离
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关节镜下手术治疗膝关节前交叉韧带急性损伤 被引量:2
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作者 慕宏杰 曲晓怡 孙秀江 《中国现代医药杂志》 2008年第2期26-28,共3页
目的探索关节镜下微创诊断、修复与重建急性膝关节前交叉韧带(ACL)的方法。方法对356例ACL急性损伤的患者施行早期关节镜治疗,关节镜下采用自体中1/3髌韧带两端带骨块(B-PT-B)重建前交叉韧带,随访2年,采用Lysholm评分系统评价效果。结... 目的探索关节镜下微创诊断、修复与重建急性膝关节前交叉韧带(ACL)的方法。方法对356例ACL急性损伤的患者施行早期关节镜治疗,关节镜下采用自体中1/3髌韧带两端带骨块(B-PT-B)重建前交叉韧带,随访2年,采用Lysholm评分系统评价效果。结果平均随访2年,Lysholm评分由术前平均40±6分提高到术后平均80±9分。结论ACL急性损伤时,早期施以关节镜手术,创伤小,可同时处理合并伤,对于早期稳定膝关节有重要的作用。 展开更多
关键词 前交叉韧带 髌韧带 重建术 关节镜
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子宫圆韧带悬吊拖入式回结肠新膀胱术(附5例报告)
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作者 赵洪青 赵晓昆 《中国医学工程》 2005年第3期272-274,277,共4页
目的探讨拖入式回结肠新膀胱术的临床疗效.方法采用后尿道黏膜电切的根治性膀胱切除,子宫圆韧带悬吊的拖入式回结肠新膀胱术,治疗三角区浸润性膀胱癌5例.结果5例随访6~26个月.拔导尿管2、3周后,白天均可自主控制排尿;术后3个月4例无夜... 目的探讨拖入式回结肠新膀胱术的临床疗效.方法采用后尿道黏膜电切的根治性膀胱切除,子宫圆韧带悬吊的拖入式回结肠新膀胱术,治疗三角区浸润性膀胱癌5例.结果5例随访6~26个月.拔导尿管2、3周后,白天均可自主控制排尿;术后3个月4例无夜间遗尿;术后1 a 1例仍有少量夜间遗尿.4例术后6个月尿动力学检查膀胱容量371~447 mL,最大尿流率10.2~13.9mL/s,剩余尿量10~25 mL,尿道闭合压明显大于充盈期膀胱压力.复查血清电解质、肾功能正常,IVU检查及新膀胱造影未见积水与反流.膀胱镜下见膀胱颈平滑宽敞,后唇无抬高,无尿道肿瘤复发.结论拖入式回结肠新膀胱术方法简单有效,随诊排尿控尿满意,尿道无肿瘤复发,是治疗女性膀胱三角区浸润性膀胱癌的一种值得选择的原位新膀胱术式. 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 尿流改道 子宫圆韧带 后尿道电切 悬吊拖入式 回结肠 膀胱手术 尿失禁
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拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的手术治疗
5
作者 王金昌 姜锐 李宏 《北华大学学报(自然科学版)》 CAS 2000年第4X期325-326,共2页
目的 介绍拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤手术治疗的临床意义。方法 对15例拇指掌指关节尺侧侧副韧带新鲜及陈旧性损伤,以直接修复或采用裳长肌腱、拇短伸仉腱重建线指掌指关节尺侧侧副韧带的手术治疗。结果 手术治疗的Ⅰ期达到满意... 目的 介绍拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤手术治疗的临床意义。方法 对15例拇指掌指关节尺侧侧副韧带新鲜及陈旧性损伤,以直接修复或采用裳长肌腱、拇短伸仉腱重建线指掌指关节尺侧侧副韧带的手术治疗。结果 手术治疗的Ⅰ期达到满意疗效。结论 对于拇指掌指关节尺侧侧副韧带的损伤手术治疗优于保守治疗。 展开更多
关键词 拇指掌指关 节尺侧侧副韧带损伤 手术治疗 拇指挫伤 直接修复 肌腱重建
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膝关节内侧副韧带正常与损伤MRI表现分析 被引量:6
6
作者 文亚名 杨柳 陈伟 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第19期2144-2145,2147,共3页
目的研究内侧副韧带正常的表现及损伤的MRI表现。方法通过对120例正常膝关节内侧副韧带的MRI表现进行回顾性分析,并对25例内侧副韧带损伤的病例MRI表现进行分析。结果MRI扫描能够对内侧副韧带损伤进行准确分级。结论MRI能够较清晰显示... 目的研究内侧副韧带正常的表现及损伤的MRI表现。方法通过对120例正常膝关节内侧副韧带的MRI表现进行回顾性分析,并对25例内侧副韧带损伤的病例MRI表现进行分析。结果MRI扫描能够对内侧副韧带损伤进行准确分级。结论MRI能够较清晰显示内侧副韧带的解剖学特点。横断位在内侧副韧带部分损伤有重要价值,正确的扫描方法对提高MRI分级评价对内侧副韧带损伤的诊断的准确性具有重要价值。 展开更多
关键词 膝关节 韧带 损伤 磁共振成像
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Bilateral congenital absence of anterior cruciate ligaments associated with the scoliosis and hip dysplasia: a case report and review of the literature 被引量:1
7
作者 HU Jun DU Shi-xin HUANG Zhong-lian XIA Xue 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第8期1099-1102,共4页
Congenital absence of the cruciate ligaments is an extremely rare condition with a prevalence of 0.017 per 1000 live births. Niebauer and King first reported this disease in 1960, and after that, similar cases have be... Congenital absence of the cruciate ligaments is an extremely rare condition with a prevalence of 0.017 per 1000 live births. Niebauer and King first reported this disease in 1960, and after that, similar cases have been reported. These cases are usually associated with other deformities of the knee joint, such as the joint dislocation, absence of the tibial intercondylar eminence, deformity of the meniscus, dysplasia of the distal femur, etc.3 However, its association with multiple congenital abnormalities in other areas of the body has been rarely reported. Here, we report a patient with congenital deficiency of bilateral anterior cruciate ligaments associated with scoliosis and hip dysplasia, together with the result of four years follow-up along with a literature review. 展开更多
关键词 KNEE cruciate ligment congenital deformity
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错与正常之间的髁突运动轨迹的比较研究 被引量:17
8
作者 晋长伟 洼田光庆 +2 位作者 佐藤贞雄 徐宝华 林久祥 《口腔正畸学》 2002年第3期104-107,共4页
目的 讨论正常者与错者在下颌极限运动时、咀嚼运动及磨牙时 ,髁突在矢状向与水平向移动的运动轨迹。方法 正常 2 2人 ,Angle分类的AngleⅡ1错 2 2人、AngleⅡ2 错 19人 ,AngleⅢ错 2 1人 ,应用计算机化的髁突运动轨迹仪 ... 目的 讨论正常者与错者在下颌极限运动时、咀嚼运动及磨牙时 ,髁突在矢状向与水平向移动的运动轨迹。方法 正常 2 2人 ,Angle分类的AngleⅡ1错 2 2人、AngleⅡ2 错 19人 ,AngleⅢ错 2 1人 ,应用计算机化的髁突运动轨迹仪 (CAD1AX)记录开闭口运动、前伸运动、左右侧方运动、咀嚼以及磨牙时髁突的运动轨迹 ,测量髁突矢状方向最大移动量 ,侧方 (水平 )最大移动量 ,最大旋转量。结果  1)AngleⅡ1组 ,前伸后退运动时矢状向最大移动量明显大于正常组。 2 )AngleⅡ2 组前伸运动时的侧方移动量显著增大。 3)AngleⅡ1组左侧方运动时 ,平衡侧髁突的侧方移动量显著增加。 4 )AngleⅡ2 组 ,左侧方移动平衡侧髁突的侧方移动量明显增加。 5 )AngleⅡ2 组咀嚼时 ,磨牙时髁突侧方移动量增加。 6 )AngleⅢ组前伸运动时矢状向最大 ,移动量显著减小。结论 AngleⅡ2 病人组在极限运动与功能运动时 ,侧方运动量显著增加。揭示AngleⅡ2 组的颞颌关节韧带松弛比例高。 展开更多
关键词 错HE 正常He 比较研究 髁突运动 颞下颌关节病 韧带松驰
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修复Ⅲ度肩锁关节脱位:带线锚钉重建喙锁韧带的生物力学变化 被引量:21
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作者 韩冰 冯晖 +2 位作者 陈烁 王德广 张传开 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第4期568-572,共5页
背景:肩锁关节脱位常见的修复方法包括克氏针张力带内固定、锁骨钩内固定、带线锚钉内固定等,但各有其优缺点。无论是克氏针还是锁骨钩钢板,都存在着需要二次手术取出内固定的问题,并且都不是按照生物力学原理设计的内固定。目的:使用... 背景:肩锁关节脱位常见的修复方法包括克氏针张力带内固定、锁骨钩内固定、带线锚钉内固定等,但各有其优缺点。无论是克氏针还是锁骨钩钢板,都存在着需要二次手术取出内固定的问题,并且都不是按照生物力学原理设计的内固定。目的:使用带线锚钉按照锁骨上喙锁韧带的足印解剖重建喙锁韧带,并对其进行生物力学测试。方法:使用10个肩部防腐标本,并给予编号,每个标本分别做3次试验。1拉伸喙锁韧带试验:将标本固定在生物力学机器上给予拉伸,直至韧带断裂,记录其最大破坏载荷。21枚锚钉重建喙锁韧带试验:使用1枚锚钉重建喙锁韧带,并在生物力学机器上拉伸,直至锚钉失效,记录其最大破坏载荷。32枚锚钉重建喙锁韧带试验:使用2枚锚钉重建喙锁韧带,并在生物力学机器上拉伸,直至锚钉失效,记录其最大破坏载荷。结果与结论:试验结果显示,喙锁韧带断裂载荷(413.0±123.48)N,1枚锚钉组失效载荷(345.1±111.23)N,2枚锚钉组失效载荷(465.3±100.64)N。提示1枚锚钉重建喙锁韧带,在外力的作用下应力过于集中,容易出现锚钉从骨质中拔出而导致手术失败,从生物力学数据上较喙锁韧带的断裂载荷小,修复效果不可靠。使用2枚锚钉按喙锁韧带的印迹重建喙锁韧带,应力得到了分散,符合生物学特点,生物力学数据理想。 展开更多
关键词 内固定器 肩锁关节 脱位 韧带 生物力学 植入物 骨植入物 肩锁关节脱位 喙锁韧带 重建 带线锚钉 国家自然科学基金
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改良腹腔镜下网片宫颈-骶前韧带固定术治疗子宫颈延长伴子宫脱垂的疗效及安全性 被引量:19
10
作者 刘建和 张劲松 +2 位作者 方克伟 陈韬 李炯明 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期846-850,共5页
目的 探讨改良腹腔镜下网片宫颈-骶前韧带固定术治疗宫颈延长合并子宫脱垂的有效性和安全性.方法 回顾性分析2014年4月至2016年4月就诊的14例宫颈延长合并子宫脱垂患者的临床资料.患者年龄59~ 78岁,平均67.5岁.脱垂程度按POP-Q分度:Ⅱ... 目的 探讨改良腹腔镜下网片宫颈-骶前韧带固定术治疗宫颈延长合并子宫脱垂的有效性和安全性.方法 回顾性分析2014年4月至2016年4月就诊的14例宫颈延长合并子宫脱垂患者的临床资料.患者年龄59~ 78岁,平均67.5岁.脱垂程度按POP-Q分度:Ⅱ度2例,Ⅲ度7例,Ⅳ度5例.所有患者均行改良腹腔镜下网片宫颈-骶前韧带固定术,术中采用自行裁剪的“Y”形补片固定子宫颈,“Y”形网片的两臂在宫颈前面重叠与宫颈缝合固定,长臂无张力与骶前韧带缝合固定.观察手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率等.术后每3个月随访1次,采用盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷评价患者的性生活状况,采用生活质量量表评价患者生活质量,检查盆底状况.结果 14例手术均顺利完成,手术时间(180±24) min,出血量(70±12)ml,留置尿管时间(2.6±0.5)d.术后未出现并发症,住院时间(3.8±0.6)d.随访期间患者主观治愈,术前、术后的生活质量评分生理维度分别为(52.8±6.7)分和(60.7±9.1)分,心理维度分别为(46.7±7.6)分和(70.2±8.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05).12例术后3个月开始有性生活,其中11例手术前后均有性生活者,术前、术后性生活状况评分分别为(61.2±35.5)分和(78.2±37.6)分,差异有统计学意义(P<0.05).2例患者手术前后均无性生活.术后经阴道检查子宫及宫颈位置正常.结论 改良腹腔镜下网片宫颈-骶前韧带固定术是治疗宫颈延长合并子宫脱垂的安全、有效方法. 展开更多
关键词 宫颈延长 盆腔器官脱垂 腹腔镜 子宫-骶前韧带固定 Y形网片
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肝圆韧带重建门静脉/肠系膜上静脉的可行性探讨 被引量:16
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作者 陈强谱 欧琨 +2 位作者 管清海 张帆 林绪涛 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第36期7-8,共2页
目的探讨肝圆韧带重建门静脉/肠系膜上静脉的可行性。方法对4例实施胰十二指肠联合门静脉/肠系膜上静脉切除的患者.手术中用肝圆韧带重建切除的静脉。结果静脉切除长度3.5~6.5cm.重建切除静脉时利用肝圆韧带长度4.0~7.0cm,... 目的探讨肝圆韧带重建门静脉/肠系膜上静脉的可行性。方法对4例实施胰十二指肠联合门静脉/肠系膜上静脉切除的患者.手术中用肝圆韧带重建切除的静脉。结果静脉切除长度3.5~6.5cm.重建切除静脉时利用肝圆韧带长度4.0~7.0cm,术中门静脉阻断时间30~126min,无手术死亡者。术后随访10~39个月。门静脉/肠系膜上静脉通畅,无血栓形成。结论在胰十二指肠联合门静脉/肠系膜上静脉切除术中利用肝圆韧带重建切除的静脉是可行的。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 肝圆韧带 门静脉 肠系膜上静脉 静脉重建
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同种异体肌腱联合锁骨钩钢板重建喙锁、肩锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床研究 被引量:15
12
作者 李宝军 吴克 +4 位作者 柴志勇 邹明 莫顶峰 曹斌 刘志远 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期101-105,共5页
目的探讨应用同种异体肌腱一期重建喙锁和肩锁韧带联合锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的技术方法和临床疗效。方法选取2011年3月-2014年6月应用同种异体肌腱联合锁骨钩钢板重建喙锁、肩锁韧带治疗肩锁关节脱位的14例患者,包括Rockwood... 目的探讨应用同种异体肌腱一期重建喙锁和肩锁韧带联合锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的技术方法和临床疗效。方法选取2011年3月-2014年6月应用同种异体肌腱联合锁骨钩钢板重建喙锁、肩锁韧带治疗肩锁关节脱位的14例患者,包括RockwoodⅢ型肩锁关节脱位3例,Ⅳ型肩锁关节脱位5例,Ⅴ型肩锁关节脱位6例。所有患者于术后6~12个月拆除内固定锁骨钩钢板,通过X线评价肩锁关节复位维持情况、调查患者总体满意度,使用上肢功能障碍评分(DASH)和Constant-Murley肩关节评分来评价患者肩功能。结果术后随访10~18个月,平均13个月。术后拆除内固定锁骨钩钢板后,复位无明显丢失,总体满意度为81.3%。内固定拆除术前Constant-Murley评分86~95分,平均(91.6±3.8)分;术后末次随访Constant-Murley评分85~96分,平均(93.5±4.2)分,两者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。内固定拆除术前DASH评分4~11分,平均(6.6±2.9)分;术后末次随访DASH评分4~10分,平均(6.9±2.4)分,两者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论应用同种异体肌腱联合锁骨钩钢板一期修复重建喙锁和肩锁韧带治疗Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位,可以维持肩锁关节的良好复位,保证韧带的重建效果,恢复患者肩功能,是一种行之有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肩锁关节 脱位 同种异体肌腱 钩钢板 韧带重建 手术治疗
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彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征 被引量:12
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作者 王贤明 张文君 +2 位作者 华先平 郭少文 赵珊珊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第2期242-246,共5页
目的探讨彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征(MALS)的价值。方法采用彩色多普勒超声对41例腹痛患者的腹腔动脉进行筛查,观察腹腔干起始段走行、管腔内径,再分别测量起始段狭窄处平静状态、深吸气末、深呼气末收缩期峰值速度(PSV_(ca... 目的探讨彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征(MALS)的价值。方法采用彩色多普勒超声对41例腹痛患者的腹腔动脉进行筛查,观察腹腔干起始段走行、管腔内径,再分别测量起始段狭窄处平静状态、深吸气末、深呼气末收缩期峰值速度(PSV_(calm)、PSV_(insp)、PSV_(exp)),并计算深呼气末与深吸气末血流速度变化率(流速变化率)。对照组为100例接受腹部超声检查的无腹痛患者,分别测量上述各参数,比较MALS患者(MALS组)和对照组各参数的差异。以CTA结果为金标准,构建ROC曲线分析PSV_(exp)、流速变化率以及两者联合诊断MALS的价值。结果彩色多普勒超声共检出20例MALS,CTA检出19例。超声诊断MALS的敏感度为89.47%(17/19)、特异度为86.36%(19/22)、准确率为87.80%(36/41)、阳性预测值为85.00%(17/20)。MALS组腹腔干起始段血流峰值速度及流速变化率明显高于对照组(P均<0.01)。PSV_(exp)、流速变化率的ROC曲线下面积分别为0.936、0.920(P<0.01)。以PSV_(Exp)=330cm/s为阈值,诊断MALS的敏感度和特异度分别为85.7%和90.9%。当流速变化率=120%时,诊断MALS的敏感度和特异度分别为87.7%和89.4%。结论彩色多普勒超声可清晰显示腹腔干狭窄的部位、狭窄程度;将PSV_(exp)≥330cm/s或流速变化率≥120%或两者联合作为超声参考指标评估MALS,均有较高的诊断价值,且两者联合诊断的特异度最高。 展开更多
关键词 腹腔动脉 中弓韧带压迫综合征 超声检查 多普勒 彩色
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下胫腓联合损伤韧带重建的生物力学研究 被引量:11
14
作者 吴伟峰 骆宇春 +5 位作者 刘云鹏 张焱 华国军 陈斌 柏广富 王诗波 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2014年第2期58-61,共4页
目的比较下胫腓联合损伤采用腓骨长肌腱在不同方向上进行重建的生物力学特性,为临床韧带重建提供科学依据。方法采用新鲜成人尸体踝标本6具,运用生物力学实验方法和压敏片技术,测量不同韧带重建方式的内外踝的应变、位移、胫距间负重面... 目的比较下胫腓联合损伤采用腓骨长肌腱在不同方向上进行重建的生物力学特性,为临床韧带重建提供科学依据。方法采用新鲜成人尸体踝标本6具,运用生物力学实验方法和压敏片技术,测量不同韧带重建方式的内外踝的应变、位移、胫距间负重面积、接触应力。结果在下胫腓前韧带及骨间韧带之间方向上斜向重建下胫腓在内外踝应变、位移、负重面积、接触压力方面均优于其他重建方式,具有显著性差异(P<0.05)。结论在下胫腓前韧带及骨间韧带之间方向上斜向重建下胫腓,既有利于增强生物力学性能,又有利于改善踝关节的稳定性,对临床上指导下胫腓联合损伤韧带重建方案有理论指导意义。 展开更多
关键词 下胫腓联合分离 韧带重建 生物力学
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腰部椎间孔韧带的观测 被引量:11
15
作者 宋鹤九 孙树功 +3 位作者 赵林昌 叶蒙福 马仁俊 王道新 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第6期473-475,共3页
用胎儿、儿童及成人脊柱标本,共20例,研究腰部椎间孔韧带.在上述标本中均发现椎间孔韧带,共195条,其中横孔上韧带20条.横孔下韧带119条.体横上韧带31条,体横下韧带25条.横孔上、下韧带主要分布于上腰部椎间孔内,尤以L_1椎间孔内多见;体... 用胎儿、儿童及成人脊柱标本,共20例,研究腰部椎间孔韧带.在上述标本中均发现椎间孔韧带,共195条,其中横孔上韧带20条.横孔下韧带119条.体横上韧带31条,体横下韧带25条.横孔上、下韧带主要分布于上腰部椎间孔内,尤以L_1椎间孔内多见;体横上、下韧带主要分布于下腰部椎间孔处,特别在L_5椎间孔处多见.文中讨论了椎间孔韧带的临床意义. 展开更多
关键词 椎间孔 韧带 腰部 形态
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创伤性胸腰椎骨折时后方韧带复合体的状态评估及其作用分析 被引量:10
16
作者 徐敏鸥 郑月焕 +5 位作者 曹鹏 梁裕 龚耀成 郑涛 张兴凯 吴文坚 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期724-728,共5页
目的评估创伤性胸腰椎骨折时后方韧带复合体(PLC)的状态及分析其对确立诊治原则的作用。方法选取2005年8月至2008年5月采用后路手术治疗的60例创伤性胸腰椎骨折患者,男性38例,女性22例,年龄21—65岁,平均34岁。根据AO胸腰椎骨折... 目的评估创伤性胸腰椎骨折时后方韧带复合体(PLC)的状态及分析其对确立诊治原则的作用。方法选取2005年8月至2008年5月采用后路手术治疗的60例创伤性胸腰椎骨折患者,男性38例,女性22例,年龄21—65岁,平均34岁。根据AO胸腰椎骨折分类法,将其分为压缩或爆裂型骨折(A型)42例、屈曲牵张型损伤(B型)5例、骨折脱位型(C型)13例。采用磁共振成像(MRI)作为手术前PLC状态评估的主要方法,进行T1WI、T2WI、脂肪抑制序列扫描,并进行负片阅读。根据术前损伤节段处有无皮肤严重挫伤及凹陷、棘突间隙增宽及压痛,有无神经功能受累,X线或CT重建扫描有无椎体后凸或滑移的增加、关节突骨折或(半)脱位、棘突或椎板的横形骨折等进一步进行综合评估。与术中探查结果进行比较进行参数计算。结果术前60例患者PLC状态评估的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率分别为85.3%、80.8%、83.3%、85.3%、80.8%、19.2%、14.7%。在剔除了13例骨折脱位型病例后,47例患者PLC状态评估的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率分别为81.0%、80.8%、80.9%、77.3%、84.0%、19.2%、19.0%。术前MRI诊断的假阴性及假阳性各有5例。结论MRI是评估PLC状态的主要手段,尽管增加了脂肪抑制序列和负片阅读,目前仍不能完全准确地在术前判断PLC状态,必须结合相关的局部体检、其他影像学技术以及MRI图像上异常信号所出现的部位和损伤时间加以综合判断和分析。 展开更多
关键词 脊柱骨折 磁共振成像 后方韧带复合体 分型
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正常成人踝关节侧副韧带超声扫查方法学探讨 被引量:10
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作者 何秀珍 梁峭嵘 +4 位作者 石星 陈君洁 汤书华 刘照宏 梁彤 《中国超声诊断杂志》 2006年第9期679-681,共3页
目的探讨踝关节各侧副韧带高频超声检查的扫查方法。方法在尸体标本超声扫查的基础上,对100例正常成人踝关节各侧副韧带进行高频超声扫查,观察各韧带的声像特点,测量各韧带的厚度。结果探头在内踝(或外踝)分别与舟骨、距骨前部、距骨后... 目的探讨踝关节各侧副韧带高频超声检查的扫查方法。方法在尸体标本超声扫查的基础上,对100例正常成人踝关节各侧副韧带进行高频超声扫查,观察各韧带的声像特点,测量各韧带的厚度。结果探头在内踝(或外踝)分别与舟骨、距骨前部、距骨后部、跟骨外侧、跟骨载距突间作扇形扫查,能分别较好地显示踝关节胫舟、胫距前、胫跟、跟腓、距腓前、胫距后、距腓后韧带。正确分辨各骨性标志是准确辨别踝关节各侧副韧带的基础。韧带厚度的左右两侧间、男女间分别比较,差异均无显著意义。结论高频超声能较好显示踝关节各侧副韧带,是一种无创、价廉的检查方法。 展开更多
关键词 高频超声 踝关节 侧副韧带
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甲状腺术中喉返神经损伤的预防 被引量:9
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作者 龚日祥 徐惠珍 朱精强 《普外基础与临床杂志》 CAS 1996年第3期149-151,共3页
解剖尸体50具(100侧喉返神经),结果发现:右侧喉返神经位于甲状腺下动脉前方占50.0%,左侧喉返神经居下动脉后方为76.0%(P<0.05);64侧喉返神经入喉前分为2~5支;89.0%喉返神经经甲状腺悬韧带内侧入喉,其入口位于甲状软骨下角前下方... 解剖尸体50具(100侧喉返神经),结果发现:右侧喉返神经位于甲状腺下动脉前方占50.0%,左侧喉返神经居下动脉后方为76.0%(P<0.05);64侧喉返神经入喉前分为2~5支;89.0%喉返神经经甲状腺悬韧带内侧入喉,其入口位于甲状软骨下角前下方者占91.0%。在此基础上,采取紧贴甲状腺腺体纵行解剖甲状腺悬韧带的手术方法施行甲状腺手术70例(83侧),术中显露喉返神经39侧,未显露44侧,均无喉返神经损伤。作者认为预防喉返神经损伤的关键在于掌握其解剖特点,熟练手术技巧,而不在于是否常规显露喉返神经。 展开更多
关键词 喉返神经 甲状腺悬韧带 甲状腺 外科手术
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下胫腓联合不同走向韧带重建的生物力学性能比较 被引量:8
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作者 吴伟峰 骆宇春 +5 位作者 刘云鹏 张焱 华国军 陈斌 柏广富 王诗波 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期2510-2514,共5页
[目的]下胫腓联合韧带损伤如不及时治疗会导致踝关节不稳定,韧带重建是治疗下胫腓联合韧带损伤的重要方法,但韧带重建方法较多,且存在争议,本实验分析下胫腓联合韧带损伤在不同走向上进行重建的生物力学性能,为临床上下胫腓联合韧带的... [目的]下胫腓联合韧带损伤如不及时治疗会导致踝关节不稳定,韧带重建是治疗下胫腓联合韧带损伤的重要方法,但韧带重建方法较多,且存在争议,本实验分析下胫腓联合韧带损伤在不同走向上进行重建的生物力学性能,为临床上下胫腓联合韧带的重建提供科学依据。[方法]采用成人新鲜尸体踝标本6具,韧带均采用腓骨长肌腱进行重建,将实验力学模型分为A、B两个大组,A组为在胫骨前结节位置水平走向上重建下胫腓联合韧带,B组为模拟下胫腓前韧带斜向走向重建下胫腓联合韧带,A、B两组再设置横截面上3个不同方向进行重建,方向1为下胫腓骨间韧带方向,方向2为下胫腓前韧带与骨间韧带之间方向,方向3为下胫腓骨间韧带与后韧带之间方向。运用生物力学分析方法和压敏片技术,测量不同走向韧带重建方式的远端胫腓骨的强度、刚度,胫距关节接触力学特征。实验力学模型需在结构、载荷、力学性质上尽量保持一致,以确保实验精度和受载均度。所有标本采用成人新鲜尸体标本,在标本上施加生理载荷500 N,实现分级加载,在加载过程中标本维持新鲜湿润状态,在试验前先进行小量程预载,以消除骨的时间效应、松弛、蠕变等影响,然后进行加载正式试验,并采集数据。运用优化理论的方法,用等效刚度指数来比较,以全面反映不同走向韧带重建固定方式、不同形状、不同载荷下总的力学特性,以此来综合各自的优点评定踝关节的稳定性。[结果]在下胫腓前韧带及骨间韧带之间并且斜行走向重建下胫腓韧带,在胫腓骨应力强度方面优于其他重建方式。在下胫腓前韧带及骨间韧带之间并且斜行走向重建下胫腓韧带,在胫腓骨三类刚度(轴向刚度,水平剪切刚度、扭转刚度)方面优于其他重建方式。并运用优化理论的方法,结果显示:B组等效刚度优于A组,在下胫腓前韧带及� 展开更多
关键词 下胫腓联合分离 韧带重建 生物力学
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自体肌腱加富血小板血浆重建比格犬前交叉韧带的实验研究 被引量:7
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作者 马震胜 张磊 +5 位作者 鄂钢 马骏驰 孙欣 马超 刘志奎 刘子洪 《实用骨科杂志》 2016年第5期420-424,共5页
目的研究应用自体肌腱添加富血小板血浆重建比格犬前交叉韧带的早期组织学转归及生物力学变化。方法选用健康成熟的雄性比格犬36只,随机分为两组(模型组和实验组),将每组比格犬36个膝关节分别取同侧趾长屈肌腱进行单束双股重建,实验组... 目的研究应用自体肌腱添加富血小板血浆重建比格犬前交叉韧带的早期组织学转归及生物力学变化。方法选用健康成熟的雄性比格犬36只,随机分为两组(模型组和实验组),将每组比格犬36个膝关节分别取同侧趾长屈肌腱进行单束双股重建,实验组添加自体富血小板血浆。术后第4、8、12周每组随机抽取6只比格犬处死,分别取12个膝关节(包括股骨端与前交叉韧带),每组随机取8个膝关节做生物力学拉脱试验,另4个膝关节标本进行组织学检查,并对实验数据进行统计学分析。结果组织学观察模型组术后4周时,腱骨界面有纤维血管形成,实验组腱骨界面纤维血管更加密集,排列较有序并有少量Ⅱ型胶原纤维。术后8周模型组有肌腱周围的新骨形成,骨隧道壁增厚。但在此期间,胶原纤维机化不充分,腱骨的连续性偶尔可见;实验组胶原纤维生长成熟,可见腱骨的连续性,并在腱骨界面中心出现少量垂直排列的Sharpey样纤维。术后12周模型组可见少量垂直排列的Sharpey样纤维;实验组腱骨界面可见大量的垂直排列的Sharpey样纤维,此时腱骨愈合已逐步趋于稳定。生物力学测试显示术后第4、8周,两组肌腱都能从骨隧道里拉脱出来。在第12周时,模型组仍可以从骨髓道里被拉脱;实验组肌腱均不能从隧道中被拉出,而是在肌腱中间断裂。结论应用自体肌腱可以重建比格犬前交叉韧带并达到腱骨愈合,添加富血小板血浆可以加快腱骨愈合的速度。 展开更多
关键词 前交叉韧带 富含血小板血浆 韧带重建 生物力学
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