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2D与3D MR快速自旋回波序列对膝关节交叉韧带及半月板损伤的诊断价值比较 被引量:46
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作者 赵晓梅 黄耀渠 +1 位作者 伍琼慧 樊长姝 《放射学实践》 北大核心 2017年第1期73-78,共6页
目的:比较三维快速自旋回波(3DSPACE)序列与传统二维快速自旋回波(2DPDWI)序列对膝关节交叉韧带和半月板损伤的诊断价值。方法:75例膝外伤患者行常规3个平面2DFS PDWI序列及3DFS PD-SPACE序列检查,检查时间分别为9分48秒和6分6秒。由2... 目的:比较三维快速自旋回波(3DSPACE)序列与传统二维快速自旋回波(2DPDWI)序列对膝关节交叉韧带和半月板损伤的诊断价值。方法:75例膝外伤患者行常规3个平面2DFS PDWI序列及3DFS PD-SPACE序列检查,检查时间分别为9分48秒和6分6秒。由2位高年资医师共同对2组图像质量进行主观评分,并在术前独立对交叉韧带和半月板的损伤情况进行评价。结果:3DFS PD-SPACE序列组的主观评分低于2DFS PDWI序列组(Z=-2.59,P<0.05)。以关节镜结果为"金标准",2DFS PDWI序列和3DFS PD-SPACE序列诊断前交叉韧带、后交叉韧带、内侧半月板和外侧半月板损伤的敏感度、特异度和准确度相近。判断前交叉韧带损伤程度方面,3DFS PD-SPACE序列与关节镜的吻合度高于2DFS PDWI序列(P<0.01)。结论:3DFS PD-SPACE序列检查效率高,诊断膝关节交叉韧带和半月板损伤的价值与常规2D序列相似,能更准确地评估前交叉韧带的损伤程度,具有潜在的临床应用价值;但需进一步优化技术以缩短单次成像时间,减少运动伪影干扰以获得更高的图像质量。 展开更多
关键词 膝关节 韧带 半月板 损伤 磁共振成像
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关节筋骨之“肝肾同源” 被引量:42
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作者 李佳 于澜 +2 位作者 杨晨 杨书蔚 王潇晗 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期3360-3362,共3页
文章运用藏象思维分析"肝"和"肾"的医学含义和科学内涵,结合现代科学对关节生理特性及功能的特点的认识,归纳和丰富"肝主筋""肾主骨"理论的科学内涵,演绎"肝-血-筋-关节韧带"和"... 文章运用藏象思维分析"肝"和"肾"的医学含义和科学内涵,结合现代科学对关节生理特性及功能的特点的认识,归纳和丰富"肝主筋""肾主骨"理论的科学内涵,演绎"肝-血-筋-关节韧带"和"肾-精-髓-骨-关节软骨"的系统联系,深入探讨人体关节结构中软骨与筋膜、韧带之间的共生关系。揭示"肝肾同源"的藏象联系在"关节"中外周组织"筋""骨"之间所体现的,为今后进一步分析和探讨"‘五脏一体观’在外周局部组织中的体现"奠定基础并提供更好的理论推演分析模式,为今后相关领域的临床及基础科学研究方向和定位提供理论依据。 展开更多
关键词 肝肾同源 关节 韧带 软骨
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踝关节镜下距腓前韧带联合跟腓韧带解剖重建治疗慢性踝关节不稳 被引量:37
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作者 周云烽 陈娜 +5 位作者 张正政 罗焕 陈仲 江川 李卫平 宋斌 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期123-128,共6页
目的探讨踝关节镜下距腓前韧带(ATFL)联合跟腓韧带(CFL)解剖重建治疗慢性踝关节不稳的手术方法及疗效。方法回顾性分析2012年6月至2016年8月27例(28踝)慢性踝关节不稳患者资料,采用自体半腱肌腱或同种异体肌腱踝关节镜下解剖重建... 目的探讨踝关节镜下距腓前韧带(ATFL)联合跟腓韧带(CFL)解剖重建治疗慢性踝关节不稳的手术方法及疗效。方法回顾性分析2012年6月至2016年8月27例(28踝)慢性踝关节不稳患者资料,采用自体半腱肌腱或同种异体肌腱踝关节镜下解剖重建ATFL和CFL,比较患者术前和末次随访时的距骨前移距离、距骨倾斜角、疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国足踝外科协会(AOFAS)的踝一后足评分。结果本组手术时间平均为75.8min(72~104rain)。27例患者术后获平均14.8个月(12~25个月)随访。切口均一期愈合,患者均未出现神经、血管损伤等并发症,无明显踝关节僵硬及活动时疼痛等不良表现。距骨前移距离由术前平均(10.82±3.32)mm减小至末次随访时平均(4.03±1.70)mm,距骨倾斜角由术前平均15.60°±3.86°减小为末次随访时平均6.01°±2.64°,VAS评分由术前平均(5.79±1.79)分降至至末次随访时平均(1.54±1.35)分,AOFAS的踝一后足评分由术前平均(63.64±11.20)分提高为末次随访时平均(90.21±4.48)分,差异均有统计学意义(P〈0.001)。结论踝关节镜下ATFL联合CFL解剖重建治疗慢性踝关节不稳,可有效改善踝关节功能,提高踝关节稳定性。 展开更多
关键词 踝关节 韧带 关节镜 慢性踝关节不稳 解剖重建
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腰椎间孔韧带的解剖观测及其临床意义 被引量:28
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作者 张勇 余克强 +5 位作者 李义凯 汪进良 肖建国 冷鹏 付宇 梁超 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期112-114,共3页
目的:观察腰椎间孔韧带的形态及特点,以探讨其在腰腿痛发病机制中的作用。方法:取正常人体腰椎防腐标本,解剖椎间孔区,对椎间孔韧带的起止点、形态特征和分布特点等进行观测。结果:所有标本均含有椎间孔韧带,80%椎间孔存在韧带组织,... 目的:观察腰椎间孔韧带的形态及特点,以探讨其在腰腿痛发病机制中的作用。方法:取正常人体腰椎防腐标本,解剖椎间孔区,对椎间孔韧带的起止点、形态特征和分布特点等进行观测。结果:所有标本均含有椎间孔韧带,80%椎间孔存在韧带组织,韧带以上腰椎多见,左右椎间孔韧带分布无对称性。椎间孔韧带平均厚度(0.36 ± 0.44)mm,以带状韧带为主。椎间孔垂直径、神经根孔垂直径和神经根直径分别为(17.09±2.92)mm、(11.19±3.06)mm、(4.37±1.08)mm。横孔韧带多分布在上位椎间孔,体横韧带多见于L5S1椎间孔处。结论:①腰椎间孔韧带形态变异较大,分布广泛而有一定的规律,应为正常的组织结构;②当椎间孔周围组织出现退变时,椎间孔韧带的存在可能会增加血管和神经根遭遇受挤压的危险性。 展开更多
关键词 腰椎 椎间孔 韧带 体横韧带 横孔韧带 腰腿痛 发病机制
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筋骨辨证-筋骨并重 被引量:32
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作者 钟雯 曹锐 《实用中医内科杂志》 2017年第2期73-76,共4页
巢元方《诸病源候论》最早提出"筋骨辨证",吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》对骨度、损伤内外治法记述尤为详细,"筋骨并重"为核心,贯穿全书,发展了"筋骨辨证",为现代正骨推拿治疗的四大原则之一。筋,... 巢元方《诸病源候论》最早提出"筋骨辨证",吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》对骨度、损伤内外治法记述尤为详细,"筋骨并重"为核心,贯穿全书,发展了"筋骨辨证",为现代正骨推拿治疗的四大原则之一。筋,不仅指经络"筋"(筋膜、筋络、筋腱),也包括皮肉、脉等,涵盖现代解剖学肌肉、韧带、筋膜、软骨;骨乃奇恒之府,具有正、刚特性,维持整体形态,保卫内部组织,构成人体结构基础;筋约束骨,骨伸张筋肉,相互协调,维持人体运动;筋骨生理相互为用,病理相互影响,与肝、肾相应,骨关节病治疗应整体调摄,重在肝脾肾。"筋骨辨证"是手法治疗的前提,明确筋伤与骨伤主次,辨证施术,手法操作注重松筋与正骨,既重视骨折复位,又重视理筋,保护软组织;正骨-骨折和脱位,恢复骨与关节正常解剖位置;理筋-软组织急、慢性损伤,肌肉痉挛疼痛,仅采用松筋手法,反复按压局部,可加重关节错位,产生剧烈疼痛及肌肉痉挛;将"筋骨并重、辨病诊治"与现代医学手段巧妙结合,辨证施术,也当注重筋、骨与脏腑、经络、气血之间的关系,中药、针灸等内外兼治,充分施展"筋骨辨证"治疗优势。"筋骨辨证"应用于临床是正骨推拿学发展重点。 展开更多
关键词 筋骨辩证 正骨推拿 筋骨并重 正骨 理筋 筋膜 筋络 筋腱 肌肉 韧带 软骨 巢元方 诸病源候论 吴谦 医宗金鉴
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外踝骨折后三角韧带完整性对踝关节稳定性影响的CT三维重建研究 被引量:31
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作者 王晨 马昕 +4 位作者 王旭 黄加张 张超 陈立 张益钧 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1058-1064,共7页
目的通过CT三维重建分析外踝骨折后三角韧带完整性对踝关节稳定性的影响。方法选用18具成年人下肢标本,男11具,女7具;年龄55-79岁,平均68.2岁;均排除下肢外伤病史。将18具标本平均分为两组,每组9具。1组只切断下胫腓前韧带,即... 目的通过CT三维重建分析外踝骨折后三角韧带完整性对踝关节稳定性的影响。方法选用18具成年人下肢标本,男11具,女7具;年龄55-79岁,平均68.2岁;均排除下肢外伤病史。将18具标本平均分为两组,每组9具。1组只切断下胫腓前韧带,即三角韧带完整组;2组同时切断下胫腓前韧带和内踝三角韧带,即三角韧带损伤组。每具标本于外躁尖近端3cm处横行截断腓骨,通过标记的克氏针分别建立远端腓骨外旋5°、10°、15°、30°的畸形模型,并行钢板螺钉固定。每次建模后均行薄层CT扫描。将所有CT数据导人Mimics10.01软件,通过自动密度识别及后期人工处理描绘下胫腓联合、踝穴及踝穴内距骨轮廓,运用软件建立下胫腓联合、踝穴、踝穴内距骨三维模型,并自动计算各模型体积。通过踝穴及踝穴内距骨体积相减,得到踝关节间隙体积。比较组间及组内不同旋转度数时各模型体积的变化,从而反映各病理模型对踝关节稳定性的影响。结果随着旋转畸形度数增加,下胫腓联合及踝穴体积增大,而踝穴内距骨体积随之减小。在三角韧带完整组中不同旋转角度所致畸形模型比较,10°旋转畸形时下胫腓联合体积及踝关节间隙较正常开始出现显著性增大。在三角韧带损伤组中不同旋转角度所致畸形模型比较,5°旋转畸形即开始出现踝关节间隙及下胫腓体积较正常时显著性增大。结论三角韧带完整性可影响外旋畸形时踝关节间隙的变化。当三角韧带完整时,10°外踝旋转畸形即可导致下胫腓联合及踝关节间隙显著性增大;而当合并三角韧带损伤时,5°旋转畸形即可出现踝关节间隙显著性增大,下胫腓联合显著性分离,踝关节不稳定。 展开更多
关键词 踝关节 韧带 骨折 体层摄影术 X线计算机
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Relationship between tunnel widening and different rehabilitation procedures after anterior cruciate ligament reconstruction with quadrupled hamstring tendons 被引量:27
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作者 YUJia-kuo HansH.Paessler 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2005年第4期320-326,共7页
Background It has been demonstrated that bone tunnel widening could appear after knee anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction, especially for those patients whose ruptured ACL were reconstructed with semitendi... Background It has been demonstrated that bone tunnel widening could appear after knee anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction, especially for those patients whose ruptured ACL were reconstructed with semitendinosus and gracilis tendons. Many factors can influence the extent of tunnel widening. Few studies have investigated the relationship between bone tunnel widening and rehabilitation procedures. This research was carried out to find the rehabilitation procedures' influence on the tibial bone tunnel widening after ACL reconstruction. Methods Sixty-five cases, whose ACL reconstructions were done using quadrupled semitendinosus and gracilis tendons, were divided into two groups. Group A had 33 cases, 19 men, 14 women, averaged (31.2±12.4) years old, only ACL reconstruction was done using Paessler's technique, and aggressive rehabilitation procedure was used for function recovery post operation. Group B had 32 cases, 20 men, 12 women, averaged (30.3±10.3) years old. Except for ACL reconstruction, every patient in group B accepted meniscus repair using re-fixation methods or cartilage repair using microfracture technique, conservative rehabilitation procedure was used post operation. Six months post operation, standard posterior-anterior radiographic plates were taken for each case, CorelDRAW 8.0 software was used to digitize all X-ray plates and measure the upper, middle and lower parts of the tibial tunnel. Magnification effect of X-ray plates was taken out after measurement. Results Six months after ACL reconstruction the tibial tunnel widening of the upper, middle and lower parts on both the posterior-anterior and lateral X-ray plates in Group A with aggressive rehabilitation procedure was much more serious than in Group B with conservative rehabilitation. KT-1000 knee stability measurement and clinical manifestation showed no difference between the two groups. Conclusions Rehabilitation procedure after ACL reconstruction is one of the reasons for tunnel widening. It not only can directly influence th 展开更多
关键词 semitendinosus tendon gracilis tendon anterior cruciate ligament tunnel widening
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肩袖间隙的解剖学研究及其临床意义 被引量:24
8
作者 陈疾忤 陈世益 张鹏 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期55-57,共3页
目的 :研究肩袖间隙的组成部分和解剖学特点 ,及其在肩关节运动中的稳定机制。方法 :在 12具成人尸体 2 4例肩关节标本上 ,解剖观察肩袖间隙的位置、组成和形态学特点 ,以及在肩关节活动中的稳定作用。结果 :肩袖间隙是冈上肌腱与肩胛... 目的 :研究肩袖间隙的组成部分和解剖学特点 ,及其在肩关节运动中的稳定机制。方法 :在 12具成人尸体 2 4例肩关节标本上 ,解剖观察肩袖间隙的位置、组成和形态学特点 ,以及在肩关节活动中的稳定作用。结果 :肩袖间隙是冈上肌腱与肩胛下肌腱之间的三角形区域 ,主要由喙肱韧带和盂肱上韧带组成 ;在肩内收位时有限制肩关节外旋和肱骨头下移的作用。结论 :①肩袖间隙结构的研究对于RI病变的临床诊治具有重要意义 ;②肩袖间隙损伤后的修补对于维持肩关节稳定具有重要作用。 展开更多
关键词 肩关节 韧带 局部解剖
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踝关节创伤性病变的MRI检查 被引量:29
9
作者 郑卓肇 胡跃林 +1 位作者 李选 陈明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第6期905-908,共4页
目的:明确踝关节MRI检查对踝关节创伤性病变的诊断价值。方法:回顾性分析经证实的78例踝关节MR图像,重点评价踝关节MRI对外侧副韧带、距骨软骨、肌腱以及滑膜病变的诊断能力。结果:①MRI对距腓前韧带损伤具有非常高的诊断敏感性(9... 目的:明确踝关节MRI检查对踝关节创伤性病变的诊断价值。方法:回顾性分析经证实的78例踝关节MR图像,重点评价踝关节MRI对外侧副韧带、距骨软骨、肌腱以及滑膜病变的诊断能力。结果:①MRI对距腓前韧带损伤具有非常高的诊断敏感性(91%),对跟腓韧带损伤的敏感性则约为50%~75%。②MRI对于距骨骨软骨损伤总的敏感性仅为67%,但对同时合并软骨下骨改变的软骨损伤非常敏感(100%)。③MRI诊断肌腱病变准确。④MRI诊断滑膜增生以及前外撞击综合征的能力有限。结论:MRI对于踝关节创伤性病变有一定的诊断价值,但同时存在很多诊断不足。 展开更多
关键词 踝关节 磁共振成像 韧带 软骨
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Association between two polymorphisms of the bone morphogenetic protein-2 gene with genetic susceptibility to ossification of the posterior longitudinal ligament of the cervical spine and its severity 被引量:25
10
作者 WANG Hao YANG Zhao-hui +3 位作者 LIU Dong-mei WANG Ling MENG Xiang-long TIAN Bao-peng 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2008年第18期1806-1810,共5页
Background Ossification of the posterior longitudinal ligament (OPLL) has a strong genetic background. Previous studies have shown that bone morphogenetic protein-2 (BMP2) and BMP2 mRNA are expressed in ossifying ... Background Ossification of the posterior longitudinal ligament (OPLL) has a strong genetic background. Previous studies have shown that bone morphogenetic protein-2 (BMP2) and BMP2 mRNA are expressed in ossifying matrix and chondrocytes adjacent to cartilaginous areas of OPLL tissues and mesenchymal cells with fibroblastic features in the immediate vicinity of the cartilaginous areas. It is suggested that BMP2 plays different roles in the different stages of development of OPLL. However, it remains unknown which factors induce ligament cells to produce BMP2. Methods OPLL patients (n=-192) and non-OPLL controls (n=304) were studied. Radiographs of the cervical spine were analyzed for extent of OPLL. We investigated whether single nucleotide polymorphisms of exons 3(-726) T/C and 3(-583) NG in the BMP2 gene are statistically associated with genetic susceptibility to OPLL in Chinese Han subjects. Results There was no statistical difference between the occurrence of exons 3(-726) T/C and 3(-583) NG and the occurrence of OPLL in the cervical spine. However, there was a significant association between occurrence of exon 3(-726) T/C polymorphism and occurrence of OPLL in males of cases and controls in the cervical spine. In addition, no significant association was found between the exons 3(-726) T/C and 3(-583) A/G with number of ossified cervical vertebrae in OPLL patients. Conclusions Exon 3(-583) A/G polymorphism in BMP2 gene is not associated with the occurrence and the extent of OPLL in the cervical spine. Chinese Han male patients with TC and CC genotypes in exon 3(-726) T/C have genetic susceptibility to OPLL but not to more extensive OPLL in the cervical spine. 展开更多
关键词 ossification of the posterior longitudinal ligament bone morphogenetic protein-2 single nucleotide polymorphisms case control study
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不同方式修复踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折伴三角韧带完全断裂的初步疗效比较 被引量:24
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作者 汤俊君 吴克俭 +2 位作者 张建 张永刚 刘亭茹 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期470-475,共6页
目的比较不同方式修复踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折伴三角韧带完全断裂的临床疗效。方法对2010年1月至2014年6月收治的33例旋后外旋型的Ⅳ度踝关节骨折伴三角韧带完全断裂患者资料进行回顾性分析,骨折均行切开复位内固定治疗。根据修复三... 目的比较不同方式修复踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折伴三角韧带完全断裂的临床疗效。方法对2010年1月至2014年6月收治的33例旋后外旋型的Ⅳ度踝关节骨折伴三角韧带完全断裂患者资料进行回顾性分析,骨折均行切开复位内固定治疗。根据修复三角韧带的不同结构将患者分为不修复组(9例)、深层修复组(7例)、浅层修复组(9例)和完全修复组(8例)。所有患者术前、术后均摄踝关节正、侧位和自重应力位X线片。4组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。比较组间的手术时间、内踝间隙及美国足踝外科(AOFAS)的踝.后足评分等指标。结果所有患者术后获6-18个月(平均13.7个月)随访;患者伤口均一期愈合,无感染发生;所有骨折均一期愈合,愈合时间3-9个月(平均4.7个月)。浅层修复组的手术时间长于不修复组,但比深层修复组和完全修复组短,差异均有统计学意义(P〈0.05)。各组自重应力位内踝间隙术后均较术前改善,差异有统计学意义(P〈0.05),各组间的术前和术后内踝间隙比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后AOFAS的踝一后足评分浅层修复组高于不修复组和深层修复组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论治疗踝关节旋后外旋性Ⅳ度骨折伴三角韧带完全断裂,需将骨折解剖复位恢复踝穴正常结构,并对三角韧带特别是浅层进行修复,可获得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 韧带 外科手术 韧带修复
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手术治疗慢性踝关节外侧不稳106例 被引量:25
12
作者 马骁 胡跃林 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2011年第1期11-14,共4页
目的探讨慢性踝关节外侧不稳继发病损及其有效的手术方法。方法 本组行手术解剖重建外踝韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的患者106例,观察其继发病损在关节镜下的表现。结果 对本组患者随访12~111个月,平均31.2个月,术后所有踝关节均达... 目的探讨慢性踝关节外侧不稳继发病损及其有效的手术方法。方法 本组行手术解剖重建外踝韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的患者106例,观察其继发病损在关节镜下的表现。结果 对本组患者随访12~111个月,平均31.2个月,术后所有踝关节均达到功能稳定,关节活动度基本恢复正常,没有复发性踝关节不稳发生。运用美国AOFAS足踝评分系统对患者手术前后踝关节功能进行评估,术前与术后AOFAS后足评分间的差异有统计学意义。结论 解剖重建距腓前韧带、跟腓韧带,有效地矫正了踝关节外侧不稳定和距下关节不稳定,是治疗踝关节慢性前外侧严重不稳定的合理而有效的治疗方法。 展开更多
关键词 踝关节 关节不稳定性 韧带 重建 关节镜
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全镜下无结锚钉技术修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳 被引量:25
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作者 张宇 王勇 +2 位作者 张文举 徐善强 李平 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期525-531,共7页
目的评估全镜下无结锚钉技术修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床疗效。方法回顾性分析2016年9月至2017年10月,采用全镜下无结锚钉技术修复距腓前韧带治疗70例慢性踝关节外侧机械性不稳患者资料,男48例,女22例;年龄18~49岁,平... 目的评估全镜下无结锚钉技术修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床疗效。方法回顾性分析2016年9月至2017年10月,采用全镜下无结锚钉技术修复距腓前韧带治疗70例慢性踝关节外侧机械性不稳患者资料,男48例,女22例;年龄18~49岁,平均(32.3±3.4)岁;受伤至手术时间6~37个月,平均18.4个月。手术采用关节镜下滑膜清理、外踝游离体取出或微骨折术,同时使用无结锚钉修复距腓前韧带,恢复踝关节稳定性。术后辅以石膏托固定,并制定相关康复计划。患者术前及末次随访时均摄踝关节前抽屉应力位X线片,测量距骨前移距离并进行统计学分析。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分评价踝关节功能,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛。结果70例患者完成随访,随访时间8~18个月,平均11.5个月。所有患者切口均一期愈合,无内置物排斥反应,术后石膏固定2周,2周后进行康复训练,3个月后参加非对抗性体育锻炼,6个月后参加对抗性体育锻炼。术后1年,70例患者中,58例能满足日常生活及运动需求;7例篮球及足球爱好者诉剧烈运动后踝关节酸胀不适,经处理后症状改善;5例出现足踝部不稳定感症状改善不明显。应力位X线片示距骨前移距离由术前(11.70±1.05)mm改善为末次随访时的(3.25±1.09)mm,两者比较差异有统计学意义(t=32.15,P<0.0001)。VAS评分由术前(5.70±2.90)分降至末次随访时的(2.05±0.52)分(t=11.75,P<0.0001)。AOFAS踝-后足功能评分由术前的(54.50±7.40)分提高至末次随访时的(87.80±5.60)分(t=34.04,P<0.0001),术后优53例,良8例,可5例,差4例,优良率87.14%(61/70)。1例患者术后6个月出现踝关节跖屈时关节疼痛,复查MRI发现锚钉误入关节腔,行关节镜下凸入锚钉清理后症状缓解。结论采用全镜下无结锚钉技术修复距腓前韧带能有效恢复踝关节稳� 展开更多
关键词 踝关节 关节不稳定性 韧带 创伤和损伤 关节镜检查
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关节镜下Brostrom-Gould修复术联合人工韧带加强治疗距腓前韧带损伤 被引量:25
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作者 曲峰 王显军 +5 位作者 孙超 魏芳远 赵雪 王智 张树 张建中 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期532-537,共6页
目的探讨全关节镜下Brostrom-Gould修复术联合使用Internal Brace人工韧带治疗超重及韧带质量欠佳人群距腓前韧带损伤的临床疗效。方法回顾性分析2017年10月至2018年5月,采用关节镜下Brostrom-Gould修复术联合使用Internal Brace人工韧... 目的探讨全关节镜下Brostrom-Gould修复术联合使用Internal Brace人工韧带治疗超重及韧带质量欠佳人群距腓前韧带损伤的临床疗效。方法回顾性分析2017年10月至2018年5月,采用关节镜下Brostrom-Gould修复术联合使用Internal Brace人工韧带治疗12例距腓前韧带损伤患者资料,男7例,女5例;年龄16~57岁,平均32.4岁;体重指数28.0~30.7 kg/m^2,平均(28.8±0.91)kg/m^2;其中韧带质量欠佳(Beighton评分≥4)2例。所有患者均有踝关节不稳症状,前抽屉试验及距骨倾斜试验均为阳性。患者在全关节镜下将1枚带有Internal Brace人工韧带及不可吸收缝线的直径4.75 mm锚钉置入腓骨止点处,首先用该锚钉上的不可吸收线行标准Brostrom-Gould术式修复距腓前韧带,再于镜下将线带另一端固定于距骨止点稍远端附近。比较手术前后美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分、足踝功能测试(foot and ankle ability measure,FAAM)评分。结果术后患者切口均一期愈合,无一例发生感染。12例患者均获得随访,随访时间7~12个月,平均9.1个月。患者2周后开始功能锻炼并佩戴护踝支具下地。末次随访时,前抽屉试验及距骨倾斜试验均为阴性。患踝关节AOFAS踝-后足评分由术前(61.3±7.9)分提高到末次随访时的(85.0±6.0)分;FAAM评分由术前(57.5±10.1)分提高到末次随访时的(86.3±4.8)分;两评分术前及术后比较,差异均有统计学意义(t=21.422和15.032,均P<0.01)。根据AOFAS踝-后足评分,优1例,良11例,优良率100%(12/12);术后无一例发生感染、再断裂等并发症。结论对于超重或韧带质量欠佳的距腓前韧带损伤患者,无需另取肌腱重建,全关节镜下Brostrom-Gould修复术联合使用Internal Brace人工韧带治疗可取得良好的疗效。 展开更多
关键词 踝关节 关节不稳定性 韧带 创伤和损伤 关节镜检查
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Factors affecting proprioceptive recovery after anterior cruciate ligament reconstruction 被引量:22
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作者 ZHOU Mou-wang GU Li +4 位作者 CHEN Ya-ping YU Chang-long AO Ying-fang HUANG Hong-shi YANG Yan-yan 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2008年第22期2224-2228,共5页
Background Proprioception plays an important role in knee movements. Since there are controversies surrounding the overall recovery time of proprioception following surgery, it is necessary to define the factors affec... Background Proprioception plays an important role in knee movements. Since there are controversies surrounding the overall recovery time of proprioception following surgery, it is necessary to define the factors affecting proprioceptive recovery after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction and to investigate the relationship between proprioception and muscle strength. Methods A total of 36 patients who had their ACL reconstructed with a semitendinosus/gracilis graft (reconstructed group: 6 months post-surgery) and 13 healthy adults without any knee injury (control group) were included in the study. Knee proprioception was evaluated with a passive reproduction test. Isokinetic strength was measured using the Biodex System. Statistical analysis was used to compare proprioception of the reconstructed group versus the control group, and to define causal factors, including sex, hamstring/quadriceps ratio, and the course of injury before reconstruction, We also investigated the correlation between the passive reproduction error and quadriceps index. Results There was a significant difference in proprioception between the reconstructed and control groups (P 〈0.05). When the course of injury before reconstruction was less than 4 months, there was a linear correlation with proprioception 6 months after the operation (r=0.713, P 〈0.05). There was a positive correlation between post-surgery proprioception and the quadriceps index at 6 months post-surgery. Conclusions Impaired knee proprioception is observed 6 months after ACL reconstruction. Within 4 months of injury, early undertaking of reconstruction is associated with better proprioception outcome. Patients with enhanced proprioception have a better quadriceps index. 展开更多
关键词 anterior cruciate ligament reconstruction proprioception muscle strength
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肌骨超声在诊断肢体肌腱和韧带损伤中应用进展 被引量:23
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作者 唐盛斐 蓝常贡 涂振阳 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第2期214-216,共3页
肢体肌腱和韧带是肌肉收缩和关节稳定的重要结构,损伤后可导致功能障碍。早期发现和选择合理治疗方式非常关键,有助于损伤的快速康复。肌腱和韧带损伤的诊断方法常为MRI。但随着肌骨超声的发展,其不仅可实时动态的进行术前诊断评估,还... 肢体肌腱和韧带是肌肉收缩和关节稳定的重要结构,损伤后可导致功能障碍。早期发现和选择合理治疗方式非常关键,有助于损伤的快速康复。肌腱和韧带损伤的诊断方法常为MRI。但随着肌骨超声的发展,其不仅可实时动态的进行术前诊断评估,还可用于术后复查,具有操作便捷、经济实用等优点。本文就肌骨超声在诊断肌腱和韧带损伤中的应用进展作一综述。 展开更多
关键词 肌骨超声 肌腱 韧带
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膝关节前交叉韧带本体感觉的研究进展 被引量:23
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作者 张磊 李义凯 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期245-247,共3页
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的损伤必然会造成ACL本体感觉障碍,从而对膝关节的稳定性造成影响。传统意义上,ACL损伤后的组织学重建和生物力学功能的恢复一直是研究的重点。但近年来,对损伤的ACL进行组织学重建后,其... 前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的损伤必然会造成ACL本体感觉障碍,从而对膝关节的稳定性造成影响。传统意义上,ACL损伤后的组织学重建和生物力学功能的恢复一直是研究的重点。但近年来,对损伤的ACL进行组织学重建后,其物理稳定性得到根本改善,但很多患者仍旧存在膝关节不稳([1])。 展开更多
关键词 本体感觉 生物力学功能 膝关节不稳 关节稳定性 前交叉韧带 CRUCIATE ligament 机械感受器 腘绳肌 神经肌肉
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单纯寰椎侧块螺钉固定选择性治疗不稳定寰椎骨折的生物力学分析 被引量:23
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作者 韩应超 杨明杰 +7 位作者 潘杰 王善金 郭松 麻彬 王强 张东升 李立钧 谭军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期68-73,共6页
目的 :测试单纯寰椎侧块螺钉固定治疗不稳定寰椎骨折的生物力学稳定性,为临床应用提供理论依据。方法:取新鲜成人的完整枕骨及颈椎(C0-C3)标本6具,聚甲基丙烯酸甲酯包埋,在电子生物力学试验机上分别测定完整标本(A组),寰椎骨折合并横韧... 目的 :测试单纯寰椎侧块螺钉固定治疗不稳定寰椎骨折的生物力学稳定性,为临床应用提供理论依据。方法:取新鲜成人的完整枕骨及颈椎(C0-C3)标本6具,聚甲基丙烯酸甲酯包埋,在电子生物力学试验机上分别测定完整标本(A组),寰椎骨折合并横韧带离断+寰椎侧块螺钉固定(B组),横韧带、纵向韧带离断+寰椎侧块螺钉固定(C组)的前屈/后伸、左/右侧屈的运动变化以及前屈时C1-2的相对位移ADI(atlantodental interval)值,进行统计学分析,评价单纯寰椎侧块螺钉固定治疗不稳定寰椎骨折的生物力学稳定性,分析上颈椎韧带复合体的生物力学作用。结果:寰椎横韧带切断内固定后,载荷为50~90N时,A组与B组的ADI值、前屈、后伸相比,无统计学差异(P>0.05);当载荷为100N时,B组ADI值2.76mm、前屈11.66°、后伸14.05°,载荷为150N时,B组ADI值3.15mm、前屈15.27°、后伸16.25°,与A组相比均有统计学差异(P<0.05)。横韧带切断后,载荷小于100N时,B组左、右侧屈与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05);载荷100N时,B组左侧屈7.51°,与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组右侧屈8.43°,与A组相比存在统计学差异(P<0.05);载荷150N时,B组左侧屈8.79°、右侧屈10.67°,与A组比较均有统计学差异(P<0.05)。进一步切断纵向韧带,稳定性明显丧失,C组的ADI值和前屈、后伸、左右侧屈范围与A组相比均有显著统计学差异(P<0.05)。结论:单纯寰椎侧块螺钉固定治疗寰椎骨折,恢复C0-2之间的高度,即恢复纵向韧带的张力能够维持生理载荷下寰枢椎的稳定性。 展开更多
关键词 寰枢椎 侧块螺钉 生物力学 韧带
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腕关节韧带的解剖学研究 被引量:21
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作者 徐永清 钟世镇 +3 位作者 徐达传 李忠华 汪新民 朱跃良 《创伤外科杂志》 2006年第1期52-54,共3页
目的了解腕关节韧带的解剖学特性。方法成人腕关节标本34侧,其中32侧甲醛固定标本,另2侧为新鲜标本。解剖观察腕关节韧带的起止、走行、与关节囊的关系及韧带的毗邻;并测量其长度,每条韧带测量其中段宽度、厚度。结果腕关节韧带包括掌... 目的了解腕关节韧带的解剖学特性。方法成人腕关节标本34侧,其中32侧甲醛固定标本,另2侧为新鲜标本。解剖观察腕关节韧带的起止、走行、与关节囊的关系及韧带的毗邻;并测量其长度,每条韧带测量其中段宽度、厚度。结果腕关节韧带包括掌侧韧带、背侧韧带以及内在骨间韧带3个部分。桡腕掌、背侧韧带长而宽,腕关节韧带掌侧较背侧强韧,同时数量也较多。腕骨间韧带短而厚。结论腕关节相邻韧带多形成“V”结构,起着稳定腕骨和腕关节作用。 展开更多
关键词 腕关节 韧带 解剖学
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踝关节外侧韧带和距下关节韧带修复重建的应用解剖 被引量:21
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作者 丁晶 徐达传 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期366-368,共3页
目的 :为踝关节外侧韧带和距下关节韧带损伤修复重建提供解剖学基础。方法 :在 3 2侧经防腐固定、8侧冷藏新鲜标本上解剖观测踝关节外侧韧带和距下关节韧带及小趾趾长伸肌腱、第 3腓骨肌腱、腓骨短肌腱、伸肌下支持带 ,在新鲜标本上摹... 目的 :为踝关节外侧韧带和距下关节韧带损伤修复重建提供解剖学基础。方法 :在 3 2侧经防腐固定、8侧冷藏新鲜标本上解剖观测踝关节外侧韧带和距下关节韧带及小趾趾长伸肌腱、第 3腓骨肌腱、腓骨短肌腱、伸肌下支持带 ,在新鲜标本上摹拟修复术。结果 :小趾趾长伸肌腱、第 3腓骨肌腱、腓骨短肌腱、伸肌下支持带解剖位置恒定 ,与踝关节外侧韧带和距下关节韧带相毗邻 ,具有一定的长、宽、厚度 ,可形成移植供体。结论 :①陈旧性踝关节外侧韧带和距下关节韧带的损伤 ,原位修复较难 ,用肌腱转位修复是一种可行的方法 ;②可用腓骨短肌腱修复距腓前和跟腓韧带损伤 ,小趾趾长伸肌腱和第 3腓骨肌腱转位修复距下关节韧带 ,伸肌下支持带可用作加强缝合 ,术式经标本摹拟具有可行性。 展开更多
关键词 应用解剖 踝关节 距下关节 韧带 修复重建
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