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左西孟旦对老年急性心肌梗死合并心衰患者心功能及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平的影响 被引量：67
1
作者 宋维鹏 国强华 +2 位作者 贾红丹 宋婷婷 刘丽 《海南医学院学报》 CAS 2016年第12期1264-1266,1269,共4页
目的:观察左西孟旦对老年急性心肌梗死(AMI)合并心衰患者心功能和炎症反应水平的影响。方法:将80例老年AMI合并心衰患者随机分为对照组(40例)和研究组(40例),其中对照组患者给予常规基础治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予左西孟... 目的:观察左西孟旦对老年急性心肌梗死(AMI)合并心衰患者心功能和炎症反应水平的影响。方法:将80例老年AMI合并心衰患者随机分为对照组(40例)和研究组(40例),其中对照组患者给予常规基础治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予左西孟旦治疗,治疗1周后,比较两组患者临床疗效、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化。结果:治疗后两组患者LVEDD、LVESD、hs-CRP、IL-6、TNF-α较治疗前均降低,LVEF升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组LVEDD、LVESD、hs-CRP、IL-6、TNF-α较对照组显著降低,LVEF显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左西孟旦治疗老年AMI合并心衰患者临床疗效显著,能有效改善患者心功能和炎症反应,安全可靠,值得推广应用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 左西孟旦 心功能 老年人
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国产左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭患者血液动力学和疗效对比观察 被引量：61
2
作者 张宇辉 卿恩明 +7 位作者 张健 黄燕 吕蓉 周琼 韦丙奇 安涛 卿平 邹长虹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期555-558,共4页
目的 对比国产左西孟旦注射液和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的血液动力学和疗效.方法 采用多中心,随机、双盲、阳性药物对照方法.入选ADHF患者接受Swan-Ganz导管检查后满足肺毛细血管楔压（PCWP）≥15 mm Hg、心脏指数... 目的 对比国产左西孟旦注射液和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的血液动力学和疗效.方法 采用多中心,随机、双盲、阳性药物对照方法.入选ADHF患者接受Swan-Ganz导管检查后满足肺毛细血管楔压（PCWP）≥15 mm Hg、心脏指数（CI）≤2.5 L· min-1·m-2者分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组,均静脉滴注24h.结果 78例ADHF患者分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组（各39例）.左西孟旦组治疗后24h的PCWP较基线水平显著降低[（14.2±7.6）mm Hg比（23.1±8.0） mm Hg,P＜0.01],CI较基线水平显著增加[（2.8±0.7）L·min-1·m-2比（2.0±0.4）L·min-1· m-2,P＜0.01].与多巴酚丁胺组比较,PCWP,肺动脉平均压（PAMP）,体循环阻力（SVR）在治疗24 h后较基线水平变化率（中位数）在左西孟旦组显著降低45.5％比22.0％,（P＜0.05）；20.8％比15.0％,（P＜0.05）；34.5％比12.7％,（P＜0.01）；CI升高39.8％比13.5％,（P＜0.01）.治疗24h后,左西孟旦组LVEF较基线显著升高（32.5％±8.7％比27.4％±6.1％,P＜0.05）.治疗后N末端B型利钠肽原水平与PCWP和CI均显著相关（r=0.31,P＜0.01；r=-0.29,P＜0.05）.左西孟旦组呼吸困难改善较多巴酚丁胺组显著.不良事件和不良反应发生率两组差异无统计学意义.结论 与多巴酚丁胺比较,国产左西孟旦对ADHF患者具有更好改善血液动力学和呼吸困难的作用,耐受性和安全性良好. 展开更多
关键词 心力衰竭 血液动力学 左西孟旦 多巴酚丁胺
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左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的疗效比较 被引量：59
3
作者 贾志 郭牧 +4 位作者 张丽媛 张云强 梁海青 田树光 宋昱 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期740-745,共6页
目的 探讨常规治疗基础上分别联用左西孟旦和米力农治疗失代偿心力衰竭的近期临床疗效及安全性.方法 180例心力衰竭患者（NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级）随机（随机数字法）分为对照组、米力农组和左西孟旦组各60例.米力农组在常规心衰药物治疗... 目的 探讨常规治疗基础上分别联用左西孟旦和米力农治疗失代偿心力衰竭的近期临床疗效及安全性.方法 180例心力衰竭患者（NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级）随机（随机数字法）分为对照组、米力农组和左西孟旦组各60例.米力农组在常规心衰药物治疗基础上加用米力农静脉维持72 h,左西孟旦组加用左西孟旦静脉维持24 h.比较治疗前、后的左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）及B型利钠肽（BNP）变化,比较3组心功能改善情况及院内病死率,并进行3个月随访.结果 治疗后左西孟旦组LVEF高于对照组[（32.0±6.3）％vs.（30.6±5.5）％,P =0.007].与治疗前比较,治疗后对照组、米力农组和左西孟旦组BNP质量浓度分别降低444.0（-74.0,1068.0） pg/mL、469.0 （141.5,1151.5） pg/mL和936.5（437.8,1566.8）pg/mL （P ＜0.01）;与对照组和米力农组比较,左西孟旦组BNP下降更为显著（t=3.256,P=0.004和t=2.665,P=0.026）.治疗5d后左西孟旦组心功能好转至少达到有效的可能性是对照组的2.036倍（95％CI：1.030～4.028,P=0.041）.3组院内及3个月病死率、再住院率差异均无统计学意义（P＞0.05）,但3个月联合终点事件发生率左西孟旦组较米力农组显著降低（50.0％vs.70.0％,HR=0.573,95％ CI：0.358 ～0.917,P=0.020）.结论 左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的近期疗效优于米力农和常规治疗. 展开更多
关键词 心力衰竭 左西孟旦 米力农 治疗 预后
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静脉注射左西孟旦治疗重度失代偿性心力衰竭患者的疗效分析 被引量：57
4
作者 王雷 崔亮 +8 位作者 魏嘉平 李广平 齐国先 郝玉明 王文志 李慧敏 刘俊 姜东炬 张玉东 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期527-530,共4页
目的 评价对常规治疗（如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类药物等）疗效不佳的重度失代偿性心力衰竭患者,静脉注射左西孟旦的有效性及安全性.方法 采用多中心、随机、平行、阳性药物对照临床研究.入选重度失代偿性心力衰竭患... 目的 评价对常规治疗（如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类药物等）疗效不佳的重度失代偿性心力衰竭患者,静脉注射左西孟旦的有效性及安全性.方法 采用多中心、随机、平行、阳性药物对照临床研究.入选重度失代偿性心力衰竭患者随机接受左西孟旦或多巴酚丁胺治疗,试验组用左西孟旦注射液初始负荷量为12 μg/kg,注射时间10 min,随即以0.1 μg·kg^-1·min^-1静脉点滴,1 h后增加到0.2 μg·kg^-1·min^-1续23 h;对照组用多巴酚丁胺2 μg·kg^-1·min^-1静脉点滴,1 h后增加到4 μg·kg^-1·min^-1续23 h,综合评价药物的疗效和安全性.结果 12家临床医疗中心共入选病例试验组1 19例,对照组106例.至试验结束,共对225例患者进行了疗效和安全性评价.试验组临床有效率为31.9%（38/119）,对照组临床有效率为17.9%（19/106）（P〈0.01）;治疗24 h后试验组和对照组的左心室射血分数（LVEF）上升均值分别为6.4%和4.6%（P〉0.05）;治疗24 h后试验组与对照组每搏心输出量（SV）上升均值分别为11.1 ml和2.8ml（P〈0.05）;试验组患者呼吸困难和全身临床状况显著改善.两组均未发生严重不良事件,试验组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）,常见的不良反应为低血钾、低血压以及室性早搏等.结论 与多巴酚丁胺相比,左西孟旦注射液治疗重度失代偿性心力衰竭疗效确切,安全性及患者耐受性良好. 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 左西孟旦 治疗结果
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冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床观察 被引量：54
5
作者 曹俊雄 朱志军 吴丹宁 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第8期1091-1093,共3页
目的：观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效与安全性,考察该联合用药对患者血清尿酸（UA）与脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：68例急性心力衰竭患者依据抽签法随机分为观察组与对照组,各34例。两组患者均给... 目的：观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效与安全性,考察该联合用药对患者血清尿酸（UA）与脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：68例急性心力衰竭患者依据抽签法随机分为观察组与对照组,各34例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予左西孟旦注射液5 ml加入0.9%氯化钠注射液45 ml中持续微泵注射：开始后第1 h内泵注速率为12μg/（kg·min）,之后以0.5μg/（kg·min）的速率持续给药23 h;观察组患者在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽1.5μg/kg静脉冲击,之后以7.5 ng/（kg·min）的速率持续静脉滴注3~7 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清UA、BNP与心功能指标的变化,以及用药安全性。结果：治疗后,观察组患者的总有效率（94.11%）显著高于对照组（70.59%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的血清UA与BNP水平改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的每搏输出量与左心室射血分数明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的不良反应发生率（2.94%）与对照组（5.88%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭临床疗效明显、安全性高。 展开更多
关键词 冻干重组人脑利钠肽 左西孟旦 联合用药 急性心力衰竭 尿酸 脑钠肽
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左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的效果与安全性评价 被引量：54
6
作者 郝国贞 高恒波 +5 位作者 范卫泽 杨静静 汪雁博 姜云发 谷新顺 傅向华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第26期3153-3157,共5页
目的评价老年慢性心力衰竭(CHF)患者应用左西孟旦治疗的效果及安全性。方法选取2012年9月—2013年12月于河北医科大学第二医院心血管内科住院治疗的老年CHF患者50例,采用随机数字表法将其分为对照组(26例)和左西孟旦组(24例)。两组患者... 目的评价老年慢性心力衰竭(CHF)患者应用左西孟旦治疗的效果及安全性。方法选取2012年9月—2013年12月于河北医科大学第二医院心血管内科住院治疗的老年CHF患者50例,采用随机数字表法将其分为对照组(26例)和左西孟旦组(24例)。两组患者均进行常规基础治疗,左西孟旦组在此基础上采用左西孟旦注射液,初始10 min给予负荷量12μg/kg静脉注射,继而以0.1μg·kg-1·min-1微量泵入,1 h后将输注速率增至0.2μg·kg-1·min-1持续23 h,5 d后以同样方法给予第2次治疗。观察两组用药前及用药后10 d血B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、呼吸困难情况、全身状况评估、6分钟步行试验;用药后10 d纽约心脏病协会(NYHA)分级显效率;3个月内再住院率及病死率;监测用药前30 min及用药后1、12、24 h呼吸频率、心率、血压等生命体征;用药前及用药后24 h、10 d血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、血钾值;观察不良反应发生情况。结果用药前,两组BNP、LVEF、SV、呼吸困难情况、全身状况评估和6分钟步行试验比较,差异均无统计学意义(P>0.05);用药后10 d,左西孟旦组BNP、呼吸困难情况和全身状况评估均低于对照组;LVEF、SV和6分钟步行试验均高于对照组(P<0.05)。左西孟旦组NYHA显效率高于对照组(χ2=5.265,P=0.022)。用药期间左西孟旦组不良反应发生率为12.5%(3/24),对照组为3.8%(1/26)。用药3个月内,对照组再住院率为23.1%(6/26)、病死率为11.5%(3/26),左西孟旦组分别为8.3%(2/24)、8.3%(2/24)。两组再住院率和病死率比较,差异均无统计学意义(χ2=2.018、0.142,P=0.155、0.706)。两组用药前后HR、R、SBP、DBP、Scr、血钾和Hb时间与组间的交互作用均无统计学意义(P>0.05);两组HR、R、血钾组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦注射液治疗老年CHF疗效显著,可有效改善患者心功能分级,增加LVEF,且不增加再住院率 展开更多
关键词 心力衰竭 左西孟旦 每搏输出量 老年人
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左西孟旦对老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效及安全性评价 被引量：53
7
作者 张倩 郭杨 +9 位作者 魏路佳 姚威 王喜福 张慧敏 宋荟芬 田雪 王娱 师树田 王春梅 聂绍平 《中国医药》 2018年第4期481-484,共4页
目的探讨左西孟旦治疗老年急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭的临床效果及安全性。方法连续入选2016年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京安贞医院急诊住院的老年AMI合并心力衰竭患者346例,其中接受抗血小板、抗凝、利尿、扩血管、对症... 目的探讨左西孟旦治疗老年急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭的临床效果及安全性。方法连续入选2016年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京安贞医院急诊住院的老年AMI合并心力衰竭患者346例,其中接受抗血小板、抗凝、利尿、扩血管、对症治疗等常规治疗219例(对照组),常规治疗联合左西孟旦治疗(观察组)127例,观察2组患者治疗24 h的生命体征变化、治疗1周的药物安全性和心功能以及治疗期间主要心血管不良事件的发生率。结果治疗24 h,观察组心率、收缩压、呼吸频率均低于治疗前,且观察组心率和呼吸频率低于对照组[(84±8)次/min比(92±9)次/min,(21±3)次/min比(24±4)次/min](均P<0.05)。治疗1周后观察组肌酐低于对照组[(81±16)μmol/L比(94±17)μmol/L](P<0.05)。治疗1周后,2组患者的B型利钠肽、高敏C反应蛋白均低于治疗前,且观察组低于对照组;观察组左心室射血分数、左心室短轴缩短指数均高于治疗前和对照组(均P<0.05)。治疗1周内观察组的心力衰竭加重率和病死率低于对照组(均P<0.05)。结论左西孟旦治疗老年AMI合并心力衰竭可降低短期病死率,且用药安全有效。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 左西孟旦
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沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效观察 被引量：50
8
作者 卢鑫 靳志涛 +4 位作者 丁力平 王承竹 张丽娟 张丽娜 高国杰 《中国心血管杂志》 2020年第5期420-424,共5页
目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的效果及安全性。方法选择2017年6月至2019年12月火箭军特色医学中心收治的60例难治性心力衰竭患者,按随机数字表法分为联合治疗组30例和对照组30例。对照组给予常规抗心衰治疗... 目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的效果及安全性。方法选择2017年6月至2019年12月火箭军特色医学中心收治的60例难治性心力衰竭患者,按随机数字表法分为联合治疗组30例和对照组30例。对照组给予常规抗心衰治疗;联合治疗组首先给予左西孟旦静滴24 h,之后给予沙库巴曲缬沙坦钠口服。治疗4周后比较两组患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率、6 min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD),评价两组的疗效及药物的安全性。结果对照组和联合治疗组在年龄、男性比例、心率、收缩压、舒张压、血尿素氮、谷丙转氨酶、血红蛋白、24 h尿量、基础疾病和用药方面等差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与同组治疗前基线水平相比,联合治疗组治疗后NT-proBNP显著降低,LVEF和6MWD显著升高(均为P<0.01);而对照组治疗后NT-proBNP、LVEF和6MWD无显著变化(均为P>0.05)。与对照组比较,联合治疗组治疗后的SCr和肾小球滤过率均无显著性差异(均为P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦在改善难治性心力衰竭患者的心功能方面效果较好,安全性较高。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦钠 左西孟旦 难治性心力衰竭 疗效 安全性
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左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的疗效 被引量：49
9
作者 杨平 李垚 陈万林 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第8期958-960,964,共4页
目的观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽（rh-BNP）治疗急性失代偿性心力衰竭患者（ADHF）的效果。方法选择2012年1月~2014年1月在陕西省宝鸡市人民医院心内科住院的ADHF患者90例，其中男性52例，女性38例，年龄41~78岁，平均（61.5±1... 目的观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽（rh-BNP）治疗急性失代偿性心力衰竭患者（ADHF）的效果。方法选择2012年1月~2014年1月在陕西省宝鸡市人民医院心内科住院的ADHF患者90例，其中男性52例，女性38例，年龄41~78岁，平均（61.5±19.4）岁。随机分为联合组、左西孟旦组和rh-BNP组，每组30例。在治疗前，治疗后6h、12h、24h、48h、72h，记录心率、呼吸频率、收缩压、血氧饱和度（SaO2）及24h尿量、血清肌酐（sCr）、肾小球滤过率（GFR）；在治疗前以及治疗后72h时测量左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF），检测脑钠肽（BNP）水平。同时统计治疗期间的不良事件（过敏反应、胃肠道反应等）。结果与治疗前比较，在治疗后6h、12h、24h、48h、72h，3组呼吸频率和肌酐水平均明显下降，血氧饱和度和肾小球滤过率升高，24h尿量增多，差异有统计学意义（P均＜0.05）。与rh-BNP组和左西孟旦组比较，联合组治疗后6h、12h、24h、48h、72h呼吸频率降低，24h尿量增多，差异有统计学意义（P均＜0.05）。3组在治疗后72h的LVEDD及LVEF均较治疗前改善，差异有统计学意义（P均＜0.05）。联合组较左西孟旦组和rh-BNP组LVEDD及LVEF改善更明显，差异有统计学意义（P均＜0.05）。3组治疗后72h的血浆BNP水平均较治疗前明显下降，同时联合组较其他两组下降更明显，差异有统计学意义（P均＜0.05）。治疗期间，3组患者肝功能、电解质、凝血指标等未出现明显异常变化，均未出现用药相关的胃肠道反应及过敏反应。结论左西孟旦联合rh-BNP治疗急性失代偿性心力衰竭较单药治疗可以显著改善患者临床症状和心功能，安全可靠。 展开更多
关键词 左西孟旦 重组人脑利钠肽 急性失代偿性心力衰竭 心功能 肾功能
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左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者不良反应的观察和护理 被引量：49
10
作者 栾晓嵘 李静 +1 位作者 牛广红 吕慧霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期349-350,共2页
观察45例急性失代偿性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗前后的症状和体征,记录左西孟旦治疗过程中的不良反应,包括血压降低、心律失常和头痛。护理要点是加强用药期间的心电监护,尤其是负荷剂量给药时及持续给药初期;监测血钾、肝肾功能及... 观察45例急性失代偿性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗前后的症状和体征,记录左西孟旦治疗过程中的不良反应,包括血压降低、心律失常和头痛。护理要点是加强用药期间的心电监护,尤其是负荷剂量给药时及持续给药初期;监测血钾、肝肾功能及自觉症状变化;根据患者自身状况和反应通知医生,调整剂量和用药时间等。 展开更多
关键词 左西孟旦 心力衰竭 护理
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慢性心力衰竭药物治疗研究进展 被引量：45
11
作者 孟立平 郭航远 蒋承建 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期2870-2872,共3页
慢性心力衰竭是诸多心血管疾病的最后阶段,难以逆转,一直是医学界面临的重大难题。慢性心力衰竭的治疗由过去强调改善症状、提升生活质量转变为以防治和延缓心肌重构为主,降低病死率和再住院率。现根据心力衰竭治疗指南和大型研究结果,... 慢性心力衰竭是诸多心血管疾病的最后阶段,难以逆转,一直是医学界面临的重大难题。慢性心力衰竭的治疗由过去强调改善症状、提升生活质量转变为以防治和延缓心肌重构为主,降低病死率和再住院率。现根据心力衰竭治疗指南和大型研究结果,对治疗慢性心力衰竭的常规药物、新药和中药的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 醛固酮受体拮抗剂 伊伐布雷定 左西孟旦 抗凝药 LCZ696 综述
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国产左西孟旦对比多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭 被引量：45
12
作者 张宇辉 张健 +10 位作者 卿恩明 黎辉 孙英贤 张麟 白小涓 刘文娴 姜一农 曲鹏 韦丙奇 周琼 黄燕 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期153-156,共4页
目的 研究探讨国产左西孟旦注射液治疗急性失代偿性心力衰竭（acute decompensated heart failure,ADHF）的安全性和有效性评价.方法 采用多中心、随机、盲法、阳性药物对照方法.入选ADHF患者并随机分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组,分别... 目的 研究探讨国产左西孟旦注射液治疗急性失代偿性心力衰竭（acute decompensated heart failure,ADHF）的安全性和有效性评价.方法 采用多中心、随机、盲法、阳性药物对照方法.入选ADHF患者并随机分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组,分别静脉滴注24 h.结果 共入选8个参加医院的228例ADHF患者,左西孟旦组和多巴酚丁胺组各114例,其中接受SwanGanz导管检查并达到评价指标者[肺毛细血管楔压（PCWP）≥15 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、心脏指数≤2.5 L·min-1·m-2]进行有创血液动力学监测,每组各39例.治疗24 h后,左西孟旦组左室射血分数（LVEF）较基线显著升高[（31.56±9.69）％与（28.44 ±7.08）％,P＜0.01],LVEF相对于基线变化值在两组间差异无统计学意义[（3.11±6.90）％与（3.00±6.63）％,P ＞0.05].治疗24 h后,左西孟旦组PCWP相对于基线下降值较多巴酚丁胺组差异有统计学意义[（-8.90 ±7.14）mm Hg与（-5.64 ±6.83）mm Hg,P=0.04].用药3d后,血浆N末端B型利钠肽原较基线变化率在左西孟旦组显著大于多巴酚丁胺组[（- 22.36±38.98）％与（- 8.56±42.42）％,P＜0.01].用药后24 h,左西孟旦组呼吸困难改善较多巴酚丁胺组显著.结论 国产左西孟旦对ADHF患者提高LVEF的作用与多巴酚丁胺差异无统计学意义,更显著降低PCWP和N末端B型利钠肽原水平,改善症状,耐受性和安全性良好. 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 左西孟旦 多巴酚丁胺
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托伐普坦联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的疗效观察 被引量：43
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作者 王晓琳 周元丽 +1 位作者 孙伟 李莉 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第8期1074-1077,共4页
目的:评价托伐普坦联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:100例顽固性心力衰竭患者按照随机数字表法分为基础治疗组、托伐普坦组、左西孟旦组和联合用药组,各25例。基础治疗组患者给予洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、螺内... 目的:评价托伐普坦联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:100例顽固性心力衰竭患者按照随机数字表法分为基础治疗组、托伐普坦组、左西孟旦组和联合用药组,各25例。基础治疗组患者给予洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、螺内酯、呋塞米等综合治疗;托伐普坦组患者在基础治疗组基础上加用托伐普坦(每次15 mg,qd);左西孟旦组患者在基础治疗组基础上加用左西孟旦[0.1μg/(kg·min),持续滴注24 h];联合用药组患者在基础治疗组基础上加用托伐普坦(每次15 mg,qd)和左西孟旦[0.1μg/(kg·min),持续滴注24 h]。观察4组患者治疗前与治疗7 d后的血压、心率、呼吸困难和全身临床症状改善程度、24 h尿量变化;抽取静脉血,测定钠离子、钾离子、肾功能、脑钠肽(BNP)等相关指标的变化;采用超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)等指标的变化。结果:给药7 d后,与基础治疗组比较,托伐普坦组、左西孟旦组和联合用药组患者的血压、心率显著下降,呼吸困难和全身临床症状显著改善,24 h尿量显著增加,BNP显著下降,LVEDd和LVESd均显著减小,LVEF明显改善,CI明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,联合用药组患者改变尤为明显,与托伐普坦组、左西孟旦组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但血清电解质及肾功能没有明显差异。结论:托伐普坦和左西孟旦联用治疗顽固性心力衰竭疗效显著,其效果优于单一用药。 展开更多
关键词 托伐普坦 左西孟旦 联合用药 顽固性心力衰竭 疗效
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左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽对老年难治性缺血性心肌病心衰患者的疗效研究 被引量：42
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作者 王伟红 李萍 +8 位作者 陈雨 李海涛 刘倩 付晨阳 李海同 陈伟 石奇松 王喜卓 侯湘岭 《河北医药》 CAS 2018年第16期2473-2476,共4页
目的探讨左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽对老年难治性缺血性心肌病心衰患者的临床疗效。方法将2016年1月至2017年1月收治的120例缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用血... 目的探讨左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽对老年难治性缺血性心肌病心衰患者的临床疗效。方法将2016年1月至2017年1月收治的120例缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻断剂、硝酸甘油等治疗,在此基础上观察组采用左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽治疗,比较2组患者的临床疗效、左心功能、肾功能、炎性因子及血管内皮因子水平。结果观察组治疗有效为93.33%,较对照组的78.33%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前LVEDD、LVEF、NT-proBNP无明显差异(P>0.05),治疗后观察组LVEDD、LVEF、NT-proBNP明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前24 h尿量、Scr、e GFR比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组24 h尿量、Scr、e GFR与对照组相比有明显差异(P<0.05);2组治疗前TNF-α、hs-CRP、IL-6、NO、ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组TNF-α、hs-CRP、IL-6、NO、ET-1明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽对老年难治性缺血性心肌病心衰的临床疗效良好,利于心衰症状的改善,增强心肌收缩力,抑制心室重构,保护血管内皮功能,降低全身炎性反应,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 老年难治性缺血性心肌病 心力衰竭 左西孟旦 冻干重组人脑利钠肽 临床疗效
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左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心率变异性的影响 被引量：40
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作者 马兰 金振一 +1 位作者 金壹伍 谌平 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期198-200,共3页
目的:观察左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心脏自主神经功能的影响。方法:收集2012-06至2013-01我院收治的急性失代偿性心力衰竭患者60例,按随机数字表格法分为观察组与对照组。对照组(n=30)采用基础抗心力衰竭治疗;观察组(n=30)在... 目的:观察左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心脏自主神经功能的影响。方法:收集2012-06至2013-01我院收治的急性失代偿性心力衰竭患者60例,按随机数字表格法分为观察组与对照组。对照组(n=30)采用基础抗心力衰竭治疗;观察组(n=30)在基础抗心力衰竭治疗上持续微泵注射左西孟旦注射液,行动态心电图检查,通过系统分析得出心率变异性的时域及频域分析指标。结果:观察组经左西孟旦治疗后心率变异性较对照组明显改善。全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、全部窦性R-R间期差值的均方根(RMSSD)、每5 min窦性R-R平均值的标准差(SDANN)、SDNN均值(SDNNI)及心率均得到明显改善(t分别为13.517、5.930、10.367和6.116,P<0.05)。频域指标低频(LF)、高频(HF)均得到明显改善(t分别为9.342和7.552,P<0.05),差异具有统计学意义。结论:左西孟旦可明显改善急性失代偿性心力衰竭患者的心率变异性。 展开更多
关键词 左西孟旦 急性失代偿性心力衰竭 心率变异性 持续微泵
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急性心力衰竭临床诊断和治疗的若干进展 被引量：36
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作者 张新超 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期205-209,共5页
急性心力衰竭（AHF）是常见急危重症，病死率和致残率极高。近年来AHF的临床研究进展主要集中在生物学标记物与AHF诊断、病情严重程度、预后评估以及新药物治疗等方面，本文简要述及生物学标记物和新药物治疗。
关键词 B型钠尿肽(BNP) 和肽素(copeptin) 心肌肌钙蛋白I T(cTnl T) 胱抑素C(Cystatin C) 奈西立肽 左西孟旦 伊伐布雷定 托伐普坦
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左西孟旦治疗急性心力衰竭的随机对照临床研究 被引量：36
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作者 姚瑞 孙同文 +3 位作者 杜优优 李亚彭 张彦周 李凌 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期893-896,共4页
目的探讨左西孟旦在急性失代偿性心力衰竭（acutely decompensated heart failure，ADHF）患者中的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将2013年6月至2014年6月经郑州大学第一附属医院收治的120例ADHF患者随机数字法分为左... 目的探讨左西孟旦在急性失代偿性心力衰竭（acutely decompensated heart failure，ADHF）患者中的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将2013年6月至2014年6月经郑州大学第一附属医院收治的120例ADHF患者随机数字法分为左西孟旦组和多巴酚丁胺组（n=60），分别静脉滴注24h。检测两组治疗前后脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）、每搏输出量（strokevolume，SV）、左室射血分数（1eftventricularejectionfraction，LVEF）等心功能指标，观察治疗后心血管病死率、再次心衰住院率和复合终点事件的差别，以及两组不良事件的发生情况。采用独立样本t检验及方差分析等统计方法进行统计分析，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果两组患者基线资料差异无统计学意义（P〉0．05）。用药24h两组BNP、SV、LVEF指标均有职显改善（P〈0．05），且左西孟旦组优于多巴酚丁胺组[BNP（1147±407）pg,／mLvS．（1502±501）pg／mL，SV（60．9±9．6）mLvs．（57．3±10．3）mL，LVEF（31．6±6．0）％vs．（28．8±5．1）％，均P〈0．05]；与用药前相比，用药1个月后左西孟旦仍可有效改善心功能[BNP（796±296）pg／mLvs．（1951±692）pg／mL，SV（64．6±9．5）mLvS．（52．2±9．1）mL，LVEF（33．4±5．8）％US．（25．7±6．1）％，均P〈0．05]。治疗后1个月内，左西孟旦组复合终点事件少于多巴酚丁胺组（5％w．16．3％，P=0．043）。左西孟旦治疗后半年内病死率、再次住院率较多巴酚丁胺有下降趋势，但两组对比差异无统计学意义（P〉0．05），两组不良反应发生率无明显差异（均为13．3％）。结论左西孟旦对于改善ADHF患者的血液动力学状态和近期预后方面优于多巴酚丁胺，使用安全，不良反应少。 展开更多
关键词 左西孟旦 多巴酚丁胺 心力衰竭 预后
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左西孟旦治疗32例高龄重症心力衰竭患者的疗效与安全性 被引量：35
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作者 汪月奔 虞意华 +2 位作者 龚仕金 严静 汪燕 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期433-438,共6页
目的探讨不同剂量左西孟旦治疗32例高龄重症心力衰竭患者的疗效与安全性。方法纳入32例≥75岁重症心力衰竭患者,采用随机数字表法将患者分为左西孟旦负荷剂量组(16例)和左西孟旦维持剂量组(16例),左西孟旦负荷剂量组患者在常规治疗的基... 目的探讨不同剂量左西孟旦治疗32例高龄重症心力衰竭患者的疗效与安全性。方法纳入32例≥75岁重症心力衰竭患者,采用随机数字表法将患者分为左西孟旦负荷剂量组(16例)和左西孟旦维持剂量组(16例),左西孟旦负荷剂量组患者在常规治疗的基础上先予左西孟旦负荷剂量6μg/kg,随后以0.1μg·kg^-1·min^-1维持至24 h;左西孟旦维持剂量组患者在常规治疗的基础上单予左西孟旦0.1μg·kg^-1·min^-1维持24 h。检测2组患者治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等水平。超声心动图检查2组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、每搏量指数(SVI)等。记录2组患者不良反应、ICU住院时间及28 d病死率。结果与治疗前比,2组患者治疗后NT-proBNP[左西孟旦负荷剂量组:1950(922,6481)ng/L比4018(2716,9637)ng/L;左西孟旦维持剂量组:1390(599,3297)ng/L比4576(2681,10682)ng/L]、LVEF[左西孟旦负荷剂量组:(48.9±9.2)%比(39.4±8.8)%;左西孟旦维持剂量组:(48.7±12.0)%比(40.4±8.8)%]、SV[左西孟旦负荷剂量组:(57.9±10.3)ml比(48.9±11.0)ml;左西孟旦维持剂量组:(59.4±9.0)ml比(52.3±9.5)ml]均改善(P<0.05);左西孟旦负荷剂量组NT-proBNP在第3天开始较基线水平下降,而维持剂量组在第7天才开始下降;左西孟旦负荷剂量组第14天SVI较第1天升高[(29.4±6.5)ml/m^2比(27.3±6.7)ml/m^2,P<0.05],而维持剂量组未升高。2组患者ICU住院时间[左西孟旦负荷剂量组(11.1±4.4)d比左西孟旦维持剂量组(9.6±3.5)d]、28 d病死率(左西孟旦负荷剂量组2/16比维持剂量组1/16)差异无统计学意义(P>0.05)。左西孟旦负荷剂量组患者不良反应7例,维持剂量组2例,对症治疗后好转。结论对高龄重症心力衰竭患者,单纯维持剂量的左西孟旦能有效改善心功能,且安全。 展开更多
关键词 左西孟旦 高龄 重症 急性心力衰竭 心功能 安全性
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左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的效果及其对血清脑钠肽的影响 被引量：35
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作者 李丽丽 刘辉 +1 位作者 董志 腾海蛟 《疑难病杂志》 CAS 2016年第8期787-790,共4页
目的观察左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的效果及其对血清脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选择2013年11月—2015年11月辽宁省抚顺市矿务局总医院循环内科住院治疗的急性心力衰竭患者86例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组43例和对照... 目的观察左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的效果及其对血清脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选择2013年11月—2015年11月辽宁省抚顺市矿务局总医院循环内科住院治疗的急性心力衰竭患者86例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组43例和对照组43例。2组患者均行常规检查,给予标准化药物治疗。对照组在常规治疗基础上给予盐酸多巴酚丁胺注射液;观察组在常规治疗基础上给予左西孟旦。治疗7 d后比较2组患者的临床效果,超声心动图检查左室收缩末容积（LVESV）、左室舒张末容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）改善情况,取血检测BNP、炎性因子水平变化情况,并记录不良反应。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组（90.3%vs.76.7%,χ^2=4.440,P〈0.05）;治疗后2组LVESV、LVEDV均显著降低,LVEF、SV均显著升高（P〈0.05）,且观察组LVESV、LVEF、SV改善程度优于对照组（P〈0.05）;治疗后2组患者BNP、IL-6、TNF-α、hsCRP水平均显著降低（P〈0.05）,且观察组低于对照组（P〈0.05）。2组患者均出现胸痛、胃肠道反应、心律失常、头痛、低血钾等不良症状,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左西孟旦能有效改善急性心力衰竭患者心功能,降低血清BNP水平,临床疗效确切,安全可靠。 展开更多
关键词 心力衰竭 急性 左西孟旦 多巴酚丁胺 脑钠肽
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左西孟旦在急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用 被引量：35
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作者 王芳 徐承义 +3 位作者 刘心甜 吴明祥 刘成伟 苏晞 《中国心血管杂志》 2019年第3期245-249,共5页
目的评估直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心力衰竭患者应用左西孟旦的有效性和安全性。方法连续纳入2015—2016年武汉亚洲心脏病医院急性前壁心肌梗死PPCI围术期(72h)出现急性左心衰竭(包括心原性休克... 目的评估直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心力衰竭患者应用左西孟旦的有效性和安全性。方法连续纳入2015—2016年武汉亚洲心脏病医院急性前壁心肌梗死PPCI围术期(72h)出现急性左心衰竭(包括心原性休克)的患者87例,按照随机数字表法分为研究组(左西孟旦治疗,44例)和对照组(标准药物治疗,43例),主要终点为呼吸困难评分。结果两组的年龄、性别、病史、实验室检查和心功能等基线资料相似,但研究组的中位肌钙蛋白I峰值显著高于对照组(90.8μg/L比58.5μg/L,χ^2=2.098,P=0.042)。与对照组比较,研究组患者治疗后的呼吸困难评分从第3天开始显著改善(P<0.05)、N末端B型利钠肽原第5天显著下降[(3184.0±1573.0)ng/L比(5063.0±1938.0)ng/L,χ^2=2.398,P=0.021]。6个月随访时,两组的心原性死亡与因心力衰竭再次住院复合事件发生率无显著差异(29.5%比37.2%,χ^2=0.575,P=0.448),但研究组的低血压发生率明显高于对照组(39.5%比18.6%,χ^2=4.261,P=0.039)。两组的药物安全性事件发生率相似(P>0.05)。结论左西孟旦能安全、有效、快速地改善PPCI术后急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者的呼吸困难症状,但不能减少6个月复合临床终点事件,且需注意监测血压。 展开更多
关键词 左西孟旦 冠状动脉疾病 血管成形术 经皮 经冠状动脉 心力衰竭
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