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单支架与双支架术式分支球囊保护策略对冠状动脉前降支分叉病变患者的疗效比较研究 被引量:7
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作者 马敏 何丹 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第6期89-93,共5页
背景冠状动脉前降支分叉病变发生率及术后不良心血管事件发生率高,而明确合适的球囊保护策略对改善患者预后具有重要意义。目的比较单支架与双支架术式的分支球囊保护策略对冠状动脉前降支分叉病变的疗效。方法选取2015年1月—2018年1... 背景冠状动脉前降支分叉病变发生率及术后不良心血管事件发生率高,而明确合适的球囊保护策略对改善患者预后具有重要意义。目的比较单支架与双支架术式的分支球囊保护策略对冠状动脉前降支分叉病变的疗效。方法选取2015年1月—2018年1月都江堰市医疗中心收治的冠状动脉前降支真性分叉病变患者260例,根据分支球囊保护策略分为观察组(n=108)和对照组(n=152)。在基础治疗上,对照组患者采用双支架术式分支球囊保护策略,观察组患者采用单支架术式分支球囊保护策略。记录两组患者手术时间,球囊使用数量,支架植入数量,导丝使用数量,对比剂用量,术中分支血管慢血流、血流限制性夹层/分支血管闭塞,术后心肌梗死、心肌酶谱增高、主支及分支血管TIMI血流3级发生率,观察随访期间两组患者不良心脑血管事件及靶血管再次血运重建方式。结果观察组患者手术时间短于对照组,球囊使用数量、支架植入数量、导丝使用数量、对比剂用量低于对照组(P<0.05)。两组患者术中分支血管慢血流、血流限制性夹层/分支血管闭塞发生率及术后心肌梗死,心肌酶谱增高,主支、分支血管TIMI血流3级,再发心绞痛,主分支血管再狭窄,非致死性心肌梗死发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者再狭窄程度高于对照组(P<0.05)。两组患者再次行经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单支架及双支架术式的分支球囊保护策略治疗冠状动脉前降支真性分叉病变患者效果较好,与双支架术式比较,单支架术式可缩短患者手术时间,减少球囊使用数量、支架植入数量、导丝使用数量及对比剂用量,但会增加患者再狭窄程度。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉前降支 真性分叉病变 分支球囊保护策略 疗效比较研究
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Can transthoracic Doppler echocardiography be used to detect coronary slow flow phenomenon? 被引量:5
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作者 NIE Shao-ping GENG Li-li +10 位作者 WANG Xiao ZHANG Xiao-shan YANG Ya LIU Bai-qiu LI Jun QIAO Yan LIU Xin-min LUO Tai-yang DONG Jian-zeng LIU Xiao-hui MA Chang-sheng 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第24期3529-3533,共5页
Background Coronary slow flow phenomenon (CSFP) is an important, angiographic clinical entity but is lacking non-invasive detecting techniques. This study aimed to elucidate the value of transthoracic Doppler echoca... Background Coronary slow flow phenomenon (CSFP) is an important, angiographic clinical entity but is lacking non-invasive detecting techniques. This study aimed to elucidate the value of transthoracic Doppler echocardiography (TTDE) in the diagnosis and monitoring of coronary slow flow in left anterior descending (LAD) coronary artery.Methods We consecutively enrolled 27 patients with CSFP in LAD detected by coronary arteriography from August 2009 to April 2010. Thirty-eight patients with angiographically normal coronary flow served as control. Corrected thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) frame count (CTFC) was used to document coronary flow velocities. All subjects underwent TTDE within 24 hours after coronary angiography. LAD flow was detected and the coronary diastolic peak velocities (DPV) and diastolic mean velocities (DMV) were calculated.Results Sixty of 65 (92.3%) subjects successfully underwent TTDE. Baseline clinical characteristics were similar between the two groups. Coronary DPV and DMV of LAD were significantly lower in the CSFP group than in the control group ((0.228±0.029) m/s vs. (0.302±0.065) m/s, P=0.000; (0.176±0.028) m/s vs. (0.226±0.052) m/s, P=0.000,respectively). There was a high inverse correlation between CTFC and coronary DPV and DMV (r=-0.727, P=0.000;r=-0.671, P=0.000, respectively). Receiver operating characteristic (ROC) curve showed that the area under the curve (AUC) was less than one half for coronary DPV (AUC=0.104) and DMV (AUC=0.204), respectively.Conclusions In patients with CSFP, there is a high inverse correlation between CTFC and coronary diastolic flow velocities in the LAD coronary artery, as measured by TTDE. The value of TTDE in the monitoring and evaluation of coronary flow in patients with CSFP deserves further investigation. 展开更多
关键词 coronary slow flow phenomenon transthoracic Doppler echocardiography left anterior descending coronary artery flow velocity
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急性心肌梗死动物模型标准化研究 被引量:6
3
作者 卫洪超 胡盛寿 +4 位作者 张浩 何庚戌 张红 赵红 唐跃 《中国心血管病研究》 CAS 2012年第7期528-533,560,共7页
目的建立标准化的急性心肌梗死动物模型。方法选择27只中国实验性小型猪,随机分成实验组(n=12)和对照组(n=15)。解剖左冠状动脉前降支(LAD),每隔1cm测定血流量,实验组选择同一流量点,对照组在LAD中下1/3处分别结扎。手术中... 目的建立标准化的急性心肌梗死动物模型。方法选择27只中国实验性小型猪,随机分成实验组(n=12)和对照组(n=15)。解剖左冠状动脉前降支(LAD),每隔1cm测定血流量,实验组选择同一流量点,对照组在LAD中下1/3处分别结扎。手术中全程监测血流动力学指标;术前,术后1周、5周进行心脏磁共振(CMR)检查。第5周后取出心脏标本,TTC染色,计算全心梗死体积等。结果中国小型猪主干血流量为(76.00±16.77)ml/min。实验组在LAD上流量为(25.06±2.50)ml/min点处结扎。死亡率实验组16.7%,对照组33.3%(P=0.15)。两组动物在冠脉结扎后均导致急性心肌梗死,5周后dp/dt、左心室内压(LVSBP&LVDBP)均显著降低(P〈0.01)。实验组心肌梗死体积变异[(484.22±225.88)mm3比(2986.34±1937.13)mm3,P=0.0043]、左心室EF值及dp/dtmax的变异差异有统计学意义(P〈0.05)。结扎点的血流量与梗死体积(r=0.752,P=0.003)及左心室EF值的减少(r=0.64190,P=0.0244)呈正相关。实验组和对照组之间梗死体积以及心脏功能的变异差异有统计学意义。结论结扎LAD上流量相等的点,可建立心肌梗死体积和左心室EF值变异极小的急性心肌梗死动物模型。 展开更多
关键词 冠状动脉左前降支 急性心肌梗死 动物模型 心脏功能 磁共振
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体表心电图对老年急性前壁心肌梗死左前降支闭塞部位的预测价值 被引量:5
4
作者 刘平 徐标 +4 位作者 张荣林 宋杰 王涟 张静梅 施广飞 《实用老年医学》 CAS 2008年第6期431-433,共3页
目的探讨体表心电图对老年急性前壁心肌梗死左前降支(LAD)闭塞部位的预测价值。方法对62例老年急性前壁心肌梗死患者的入院心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析,寻找可以预测LAD闭塞部位的心电图改变。结果62例老年急性前壁心肌梗... 目的探讨体表心电图对老年急性前壁心肌梗死左前降支(LAD)闭塞部位的预测价值。方法对62例老年急性前壁心肌梗死患者的入院心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析,寻找可以预测LAD闭塞部位的心电图改变。结果62例老年急性前壁心肌梗死患者均为LAD闭塞,其中近段闭塞者45例(72.6%),远段闭塞者17例(27.4%)。经χ2检验,STⅠ抬高、STaVL抬高、STaVF压低或至少2个下壁导联ST段压低等指标提示LAD近段闭塞(P均<0.05)。其中,STaVF压低或至少2个下壁导联ST段压低的特异度和阳性预测值最高,为94%左右,灵敏度以STaVL抬高最高,为56%;反之,STaVL压低和STⅢ抬高则在预测LAD远段闭塞上有显著意义(P均<0.05),特异度和阳性预测值以STaVL压低为最高,均为100%。结论急性前壁心肌梗死时,体表心电图对预测LAD闭塞部位有重要价值。 展开更多
关键词 急性前壁心肌梗死 左前降支 心电图 冠状动脉造影
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急性前壁心肌梗死时心电图下壁导联ST段改变与左前降支长度和病变部位的关系 被引量:4
5
作者 叶玲娣 《中华心律失常学杂志》 2003年第1期43-45,共3页
目的 探讨急性前壁心肌梗死时下壁ST段改变与左前降支 (LAD)长度和病变部位的关系。方法 对 75例急性前壁心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析 ,根据心肌梗死初期是否伴有下壁ST段改变而将患者分成 3组 ,即伴有下壁ST段压低者为Ⅰ... 目的 探讨急性前壁心肌梗死时下壁ST段改变与左前降支 (LAD)长度和病变部位的关系。方法 对 75例急性前壁心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析 ,根据心肌梗死初期是否伴有下壁ST段改变而将患者分成 3组 ,即伴有下壁ST段压低者为Ⅰ组、伴有下壁ST段抬高者为Ⅱ组、下壁ST段无改变者为Ⅲ组 ,并与冠状动脉造影结果进行对照。结果 Ⅰ组中 72 %患者为LAD非优势近端病变 ;Ⅱ组中 6 0 %患者为LAD优势远端病变 ;Ⅲ组中LAD优势近端病变与LAD非优势远端病变所占比例相似。结论 急性前壁心肌梗死时下壁ST段改变可能与LAD长度和病变部位有关。 展开更多
关键词 急性前壁心肌梗死 心电图 下壁导联ST段 左前降支长度 病变部位
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Coronary artery anomalies: the left main coronary artery or left anterior descending coronary artery originating from the proximal of right coronary artery
6
作者 Xiong Weiguo He Dongyong +4 位作者 Lu Chunpeng Qin Xuguang Li Hongliang Xu Xinhua Shang Lihua 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第12期2392-2394,共3页
Coronary artery anomalies (CAAs) are present at birth, but are usually asymptomatic and are found during coronary angiography or multi-slice computed tomography (MSCT) examinations. Their prevalence is less than 1... Coronary artery anomalies (CAAs) are present at birth, but are usually asymptomatic and are found during coronary angiography or multi-slice computed tomography (MSCT) examinations. Their prevalence is less than 1.3% based published series.1'2 The most common coronary anomaly is separate origin of the left anterior descending coronary artery (LAD) and left circumflex coronary artery (LCX) from the left sinus of the Valsalva. The second most common anomaly is the origin of the LCX artery from the right coronary artery (RCA) or right sinus of the Valsalva. We present two cases of coronary artery anomalies: one is the left main coronary artery (LMCA) arising from the proximal RCA, the other is the LAD originating from the proximal RCA. 展开更多
关键词 coronary artery anomaly left main coronary artery left anterior descending coronary artery coronary angiography computed tomography
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左冠脉前降支结扎法大鼠心肌梗死模型心电图演变过程及中药干预的效果评价 被引量:4
7
作者 冯霞 尹瑞娟 彭粉花 《临床和实验医学杂志》 2019年第17期1804-1808,共5页
目的评价左冠脉前降支结扎法大鼠急性心肌梗死(AMI)模型心电图演变过程及中药干预的效果。方法取60只健康SD雄性大鼠,随机分为A组(仅绕过左冠状动脉,打松结,并给予等量生理盐水灌胃)、B组(通过左冠脉前降支结扎法建立AMI模型,并给予等... 目的评价左冠脉前降支结扎法大鼠急性心肌梗死(AMI)模型心电图演变过程及中药干预的效果。方法取60只健康SD雄性大鼠,随机分为A组(仅绕过左冠状动脉,打松结,并给予等量生理盐水灌胃)、B组(通过左冠脉前降支结扎法建立AMI模型,并给予等量生理盐水灌胃)、C组(建立AMI模型,并给予通心络胶囊作为对照药物灌胃)、D组(建立AMI模型,并给予益气药灌胃)、E组(建立AMI模型,并给予活血药灌胃)、F组(建立AMI模型,并给予益气药+活血药灌胃),各组均为10只。比较各组大鼠术前、术后即刻、术后7 d和术后14 d 12导联心电图变化、QRS波群时程及病理性Q波等参数的差异。结果 B组术后不同时间点均发生明显的波形改变,术后即刻ST段较A组开始抬高,术后7 d时获得峰值,术后14 d时下降;D组ST段变化情况与B组相似,但其在术后7 d时ST段偏移程度更明显,后续回落速度减缓;E组术后不同时间点ST段未出现明显回落现象;C、F组术后不同时间点ST段变化幅度相当,且相比模型组,C、F组ST段显著降低,其中F组更显著(P <0. 05)。相比A组,B组术后不同时间点QRS波群时程均明显延长(P <0. 05),且术后7 d时达峰值;相比B组,C、E、F组术后14 d时QRS波群时程显著减少,其中F组更为显著(P <0. 05),而D组未出现QRS波群时程的明显缩短(P> 0. 05)。A组手术前后均无病理性Q波的出现;其它各组术后即刻时亦无病理性Q波的出现,但均在术后7、14 d时出现病理性Q波,且均在术后7 d时的发生率最高;相比B组,C、E、F组术后14 d时病理性Q波的发生率明显下降,其中F组发生率最低(P <0. 05),而D组术后病理性Q波的发生率与B组比较,并无显著差异(P> 0. 05)。结论经心电图检查不仅可整体评估大鼠AMI演变过程,而且可有效评估中药干预的效果,从而可作为一种客观且值得推广的评估方法应用于心肌缺血性疾病的实验研究领域。 展开更多
关键词 大鼠 心肌梗死 左冠脉前降支 心电图 益气活血
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冠状动脉勾画与乳腺癌放疗的关系研究 被引量:4
8
作者 赵胜光 金冶宁 +3 位作者 许福熙 张毅斌 沈坤炜 许桢 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期317-320,共4页
目的用CT血管造影(CTA)技术勾画冠状动脉左前降支(LAD)并分析其空间走向,初步探讨各种左侧乳腺癌术后放疗技术对LAD的影响。方法对29例平均年龄54.71岁乳腺癌治疗后复查女性行CTA并勾画LAD,同时在T7~T8、T8~T9、T9~T10胸椎间... 目的用CT血管造影(CTA)技术勾画冠状动脉左前降支(LAD)并分析其空间走向,初步探讨各种左侧乳腺癌术后放疗技术对LAD的影响。方法对29例平均年龄54.71岁乳腺癌治疗后复查女性行CTA并勾画LAD,同时在T7~T8、T8~T9、T9~T10胸椎间隙水平,乳头、乳腺下缘水平测量LAD至胸壁(前后向)、左内乳动脉(水平向)、室间沟(斜向)距离,分析其空间走向。取2例左侧乳腺切除术后患者(LAD起始部位分别在T3、T4胸椎间隙水平)和1例左侧保乳术后患者分别采用不同切线野、内乳野放疗技术照射并分析LAD受照情况。结果29例患者LAD起始部位于第3肋间隙(40%)或第4肋间隙水平(60%),长度为(7.49±0.58)cm。T7-T8、T8~T9、T9-T10水平LAD至前后方向距离分别为(2.99±1.11)、(1.26±0.65)、(0.68±0.39)cm,至水平方向距离分别为(2.27±0.84)、(2.81±0.65)、(3.37±1.21)cm,至斜方向距离分别为(0.47±0.25)、(0.38±0.21)、(0.42±0.19)cm;乳头、乳腺下缘水平LAD至前后方向距离分别为(2.94±1.06)、(0.79±0.46)cm,至水平方向距离分别为(2.45±0.89)、(3.32±1.22)cm,至斜方向距离分别为(0.56±0.30)、(0.57±0.24)cm。结论勾画LAD可以将室间沟作为主要参考点,切线野照射技术可能对LAD的剂量影响较高。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 血管造影 冠状动脉左前降支 乳腺肿瘤 放射疗法 切线野
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经胸超声冠状动脉血流成像预测左前降支狭窄 被引量:3
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作者 陈云江 施仲伟 +2 位作者 胡厚达 许燕 葛孝虹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第3期430-432,共3页
目的 评价经胸超声冠状动脉血流显像技术(TTDE)预测左前降支(LAD)狭窄的准确性。方法 65 名临床怀疑为冠心病的患者,在静息状态下用TTDE探测LAD血流,计算舒张期血流速度与收缩期血流速度的比值(DSVR)。患者在TTDE检查后 24 h内接受冠... 目的 评价经胸超声冠状动脉血流显像技术(TTDE)预测左前降支(LAD)狭窄的准确性。方法 65 名临床怀疑为冠心病的患者,在静息状态下用TTDE探测LAD血流,计算舒张期血流速度与收缩期血流速度的比值(DSVR)。患者在TTDE检查后 24 h内接受冠状动脉造影检查(CAG)。结果 53 例患者的 LAD血流得到探测和测量,其中 14 例有LAD显著狭窄(≥70%,狭窄组),39例无显著狭窄(对照组)。狭窄组LAD的舒张期峰值血流速度和平均血流速度与对照组无显著差异(P>0.05),但收缩期峰值血流速度和平均血流速度均高于对照组(26.4±11.8 cm/s vs 21.1±6.1 cm/s和18.1±7.8 cm/s vs 14.7±4.0 cm/s,P<0.05)。狭窄组的峰值DSVR和平均DSVR较对照组小(分别为 1.4±0.4 比 2.0±0.5和1.4±0.4比1.9±0.4,P<0.0001)。以平均DSVR≤1.6 作为异常时,预测 LAD狭窄的敏感性和特异性分别为85.7%和79.5%。结论 用TTDE测定DSVR是一种简便无创的预测LAD狭窄的新方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 左前降支 血流速度 冠状动脉疾病
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左冠状动脉近段的X线解剖与狭窄发生率的关系 被引量:1
10
作者 于曰俊 王信 +2 位作者 张超 裴美艳 邵静波 《临床放射学杂志》 北大核心 2022年第6期1043-1048,共6页
目的探讨左冠状动脉主干(LM)的X线解剖特征与前降支(LAD)及回旋支(LCX)近段狭窄发生率的关系。方法搜集2020年8月至2021年3月行冠状动脉造影的患者400例,分别测量其LM的直径、长度、分叉角度、LAD及LCX近段病变的狭窄程度,根据狭窄程度... 目的探讨左冠状动脉主干(LM)的X线解剖特征与前降支(LAD)及回旋支(LCX)近段狭窄发生率的关系。方法搜集2020年8月至2021年3月行冠状动脉造影的患者400例,分别测量其LM的直径、长度、分叉角度、LAD及LCX近段病变的狭窄程度,根据狭窄程度≥50%和<50%将所有患者分别分为LAD、LCX、LM分支显著狭窄组和非显著狭窄组,并引入性别、年龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史等临床指标。分析LM分支近段显著狭窄与各临床指标的关系及显著狭窄的独立危险因素。结果所有患者中,LM直径(4.28±1.04)mm,LM长度(11.90±5.52)mm,LM分叉角度(73.20±37.83)°,男性患者LM分叉角度明显大于女性,其差异有统计学意义(P<0.05);LM分支近段狭窄发生率男性(175/240,72.92%)高于女性(100/160,62.50%),其差异有统计学意义(P<0.05);LAD、LCX及LM分支近段有显著狭窄与无显著狭窄患者年龄及LM直径相比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示除传统的因素外,LM直径较小为其分支近段有显著狭窄的独立危险因素,其最佳界值为4.655 mm,直径<4.655 mm者分支近段发生狭窄的风险是直径≥4.655 mm者的2.123倍;LM长度较大为其分支近段显著狭窄的独立危险因素,其最佳界值为12.035 mm,长度≥12.035 mm者分支近段发生狭窄的风险是长度<12.035 mm者的1.771倍。结论除传统因素外,LM直径较小和长度较大为其分支血管近段狭窄发生的独立危险因素,且直径<4.655 mm或长度≥12.035 mm者分支血管近段狭窄发生的风险高于其他患者;而分叉角度对分支血管近段狭窄的影响较小。 展开更多
关键词 左冠状动脉主干 X线解剖 前降支 回旋支 冠状动脉狭窄
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糖尿病患者前降支心肌桥与桥前血管冠状动脉粥样硬化的相关性 被引量:3
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作者 田树平 吴芳 +5 位作者 李春平 宋翔 李颖娜 陈敏 肖华锋 杨立 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1772-1775,共4页
目的:探讨糖尿病患者前降支心肌桥与心肌桥前血管冠状动脉粥样硬化的相关性,以确定前降支心肌桥是否为心肌桥前段冠状动脉粥样硬化发生的一个独立危险因素。方法回顾性分析2011年3月~2012年12月间拟诊为冠心病的患者的C T冠状动脉血... 目的:探讨糖尿病患者前降支心肌桥与心肌桥前血管冠状动脉粥样硬化的相关性,以确定前降支心肌桥是否为心肌桥前段冠状动脉粥样硬化发生的一个独立危险因素。方法回顾性分析2011年3月~2012年12月间拟诊为冠心病的患者的C T冠状动脉血管成像资料(只记录前降支有无心肌桥及桥前血管有无狭窄大于50%冠脉粥样硬化)及临床资料。首先对糖尿病受试者按照有无心肌桥进行分组,比较心肌桥前段和无心肌桥组的对等段血管冠状动脉粥样硬化有无差别以及差别是否具有统计学意义。然后对所有心肌桥受试者按照有无糖尿病进行分组,比较两组间心肌桥前段冠状动脉粥样硬化有无差别以及差别是否具有统计学意义。最后应用Logistic回归模型分别分析糖尿病及非糖尿病患者前降支心肌桥及桥前血管冠状动脉粥样硬化病变的关系。结果糖尿病患者2345例,其中1373例心肌桥中,827例桥前段冠脉存在动脉粥样狭窄,972例无心肌桥,与心肌桥组桥前血管对等部位血管中254例存在动脉粥样狭窄,差别具有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归模型结果显示经最终校正后,糖尿病及非糖尿病患者桥前血管发生动脉粥样硬化病变的Odds Ratio值分别为3.91、2.69(P〈0.05)。结论糖尿病患者心肌桥桥前段更易发生粥样硬化狭窄,心肌桥均为桥前血管发生狭窄大于50%的冠状动脉粥样硬化病变的独立危险因素,与非糖尿病组相比,糖尿病组的心肌桥致桥前血管发生狭窄大于50%的冠状动脉粥样硬化病变的危险性更高。 展开更多
关键词 糖尿病 前降支 心肌桥 冠状动脉粥样硬化 体层摄影术
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ST段抬高型心肌梗塞患者血小板淋巴细胞比率与左冠状动脉前降支病变位置的关系研究 被引量:3
12
作者 刘勇 姜东伟 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第7期844-846,共3页
目的研究ST段抬高型心肌梗塞患者血小板淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio, PLR)与左冠状动脉前降支病变位置的关系。方法纳入2014年9月-2016年8月在本院就诊的57例急性前壁心肌梗塞患者,根据冠脉造影检查结果将患者分为前降... 目的研究ST段抬高型心肌梗塞患者血小板淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio, PLR)与左冠状动脉前降支病变位置的关系。方法纳入2014年9月-2016年8月在本院就诊的57例急性前壁心肌梗塞患者,根据冠脉造影检查结果将患者分为前降支近段狭窄组(近段组)和前降支中段狭窄组(中段组),统计分析PLR与其他计量资料之间的关系。结果近段组患者PLR值显著高于中段组患者(P=0.009),左室射血分数显著低于中段组患者(P<0.01)。PLR与心肌损伤标志物CK-MB和cTnI呈正相关(r值分别为0.314、0.287,P<0.05),与左室射血分数呈负相关(r=-0.269,P=0.036)。结论 PLR值可用于预测急性前壁心肌梗塞患者左冠状动脉前降支狭窄的位置,PLR值大预示心肌梗塞患者左冠状动脉前降支近段狭窄。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗塞 血小板淋巴细胞比率 左冠状动脉前降支
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Wellens综合征 被引量:3
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作者 李明哲 赵利华 《中国现代医生》 2011年第20期62-63,共2页
Wellens综合征是一个预示着左冠状动脉前降支近端严重狭窄、具有心电图特异性T波改变的综合征。具有该综合征表现的患者随时可能发生急性广泛前壁心肌梗死,早期识别能避免灾难性事件的发生。该综合征的特异性心电图改变往往发生在疼痛... Wellens综合征是一个预示着左冠状动脉前降支近端严重狭窄、具有心电图特异性T波改变的综合征。具有该综合征表现的患者随时可能发生急性广泛前壁心肌梗死,早期识别能避免灾难性事件的发生。该综合征的特异性心电图改变往往发生在疼痛间歇期,此时缺乏其他诊断冠心病的依据,这在门、急诊短暂的诊疗过程中更有意义。表现为该综合征的患者,即使早期对药物保守治疗反应良好,症状明显缓解,但若不采取积极地介入治疗则绝大部分最终发展为急性广泛前壁心肌梗死,所以深刻认识该综合征具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 WELLENS综合征 左冠状动脉前降支 T波
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RT-3DE在评价冠状动脉病变中的价值 被引量:2
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作者 巩江华 周长钰 《天津医科大学学报》 2014年第2期131-134,共4页
目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价左冠状动脉前降支供血的心肌节段的功能状态,探讨对其病变程度的判断价值。方法:103例行择期冠状动脉造影且存在前降支(LAD)狭窄病变的冠心病患者,分为50%≤狭窄<75%组(A组)53例;狭窄≥75%... 目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价左冠状动脉前降支供血的心肌节段的功能状态,探讨对其病变程度的判断价值。方法:103例行择期冠状动脉造影且存在前降支(LAD)狭窄病变的冠心病患者,分为50%≤狭窄<75%组(A组)53例;狭窄≥75%组(B组)50例。选取同期冠状动脉造影正常者68例为对照组(N组)。均行RT-3DE检查,获取17节段容积-时间曲线,记录LAD支配的心肌节段的平均运动幅度(EA)、收缩期心室运动峰值时间(TS)、舒张末容积(sEDV)、收缩末容积(sESV),计算节段射血分数(sEF),并对部分参数进行ROC曲线分析及判别分析。结果:(1)B组左室前壁和前间隔中间段及心尖段EA值、前壁中间段和前间隔心尖段sEDV及sEF、前壁心尖段sESV及sEF均明显小于A组及N组(P<0.05),A组与N组之间均无明显差别(P>0.05)。(2)ROC曲线分析显示前壁心尖段、中间段、前间隔心尖段sEF以及前壁和前间隔的中间段、心尖段EA均对冠脉狭窄有较高诊断价值,其中以前间隔心尖段EA和sEF更佳,前壁心尖段EA取值≤5.67时判断LAD狭窄≥75%的敏感度和特异度最佳,分别达91.27%和91.07%。(3)以前间隔心尖段sEF、EA为自变量建立的判别函数Y=0.461sEF+0.672EA(P<0.001),判别临界值YLAD=0.438,对判断前降支狭窄程度≥75%的敏感性为88.00%,特异性为92.45%,总正确率为90.29%。结论:RT-3DE可准确、定量评价节段心肌运动幅度和收缩功能,推测相应供血冠脉的病变程度,选择适宜参数建立的判别函数可能成为预测冠脉介入治疗的指标。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 冠心病 前降支 冠状动脉病变程度
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起源于前降支的冠状动脉瘘18例临床分析 被引量:2
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作者 侯斌 马维国 +3 位作者 潘世伟 张旌 杜茗 孙寒松 《医学研究杂志》 2012年第1期67-71,共5页
目的分析起源于前降支的冠状动脉瘘的临床、病理特点及手术效果。方法回顾性分析1998年2月~2007年12月在笔者医院手术的起源于前降支的冠状动脉瘘18例的临床表现、病理特征、手术方式及手术结果。结果 1998年2月~2007年12月共收治起... 目的分析起源于前降支的冠状动脉瘘的临床、病理特点及手术效果。方法回顾性分析1998年2月~2007年12月在笔者医院手术的起源于前降支的冠状动脉瘘18例的临床表现、病理特征、手术方式及手术结果。结果 1998年2月~2007年12月共收治起源于前降支的冠状动脉瘘18例,男性10例,女性8例,年龄31.0±24.8岁(10天~71岁);单纯冠状动脉瘘10例,合并其他心脏疾病8例;冠状动脉瘘引流至主肺动脉11例,右心室5例,右心房1例,左心室1例;15例患者有1个瘘口,3例有2个瘘口,瘘口直径4.8±3.0mm(1~12mm)。手术方式包括心内修补5例,经冠状动脉切口修补3例,心表结扎或缝扎9例,经心内及冠脉切口修补1例。体外循环下手术13例,其中2例在并行循环下手术,非体外循环手术5例。ICU时间和气管插管时间的中位数分别为2天和10h,术后住院时间10.2±5.6天。1例发生残余瘘(5.6%),无围手术期死亡。结论起自前降支的冠状动脉瘘绝大多数均引流至右心系统,形成左向右分流。由于分流量多较小,较少引起心肌缺血。外科手术治疗安全、有效。 展开更多
关键词 冠状动脉瘘前降支外科结果病理
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经胸超声冠状动脉血流显像技术的研究进展 被引量:1
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作者 陈云江 施仲伟 《中西医结合心脑血管病杂志》 2004年第4期224-226,共3页
经胸超声冠状动脉血流显像技术 (TTDE )是近 5年来出现的一项超声新技术。本文对利用该项技术测定冠脉血流速度来计算冠脉血流速度储备 (CFVR )的研究进展进行了综述。
关键词 经胸超声冠状动脉血流显像技术 研究进展 冠脉血流速度 冠脉血流速度储备
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建立大鼠心肌梗死模型时如何选择结扎位点和控制心肌梗死面积 被引量:2
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作者 侯予龙 郭伟 +1 位作者 杨志健 赵建强 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1469-1473,共5页
目的 :研究不同结扎位点对大鼠心肌梗死面积的影响,寻找有效、准确建立心肌梗死模型的方法。方法 :实验组建模前通过直视解剖显露大鼠心脏冠状动脉前降支,明确肺动脉圆锥与左心耳右缘之间交点和心尖的假想连线为大鼠冠状动脉前降支走行... 目的 :研究不同结扎位点对大鼠心肌梗死面积的影响,寻找有效、准确建立心肌梗死模型的方法。方法 :实验组建模前通过直视解剖显露大鼠心脏冠状动脉前降支,明确肺动脉圆锥与左心耳右缘之间交点和心尖的假想连线为大鼠冠状动脉前降支走行标志,选择在此连线上左心室最高点为缝扎位点建立大鼠心肌梗死模型(n=58)。对照组按传统方法建立大鼠心梗模型(n=38)。建模后,观察大鼠心电图和超声心动图改变,对比2组大鼠建模成功率;氯化三苯四唑(TTC法)检测比较2组大鼠心肌梗死面积。结果:建模后心电图示:实验组建模成功率明显高于对照组(88.9%vs 65.5%,P<0.01)。TTC法检测结果示:实验组中心肌梗死面积在中等梗死面积范围内的大鼠只数明显高于对照组(40只vs 11只,P<0.01)。结论:直视下显露大鼠心脏冠状动脉前降支,有助于准确识别冠状动脉前降支结扎位点,控制心肌梗死面积,提高建模成功率。 展开更多
关键词 心肌梗死面积 左冠状动脉前降支 氯化三苯四唑 多普勒超声心动图
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单纯左前降支心肌桥对心肌供血影响的观察 被引量:2
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作者 彭碧霞 蒲晓群 《疑难病杂志》 CAS 2011年第6期403-405,F0003,共4页
目的分析单纯冠状动脉左前降支心肌桥病变对心肌供血的影响。方法 90例研究对象按冠状动脉造影特征分为3组:单纯冠状动脉左前降支心肌桥组(A组),单纯冠状动脉左前降支狭窄组(B组)及正常冠状动脉组(C组)各30例。比较3组之间的一般资料、... 目的分析单纯冠状动脉左前降支心肌桥病变对心肌供血的影响。方法 90例研究对象按冠状动脉造影特征分为3组:单纯冠状动脉左前降支心肌桥组(A组),单纯冠状动脉左前降支狭窄组(B组)及正常冠状动脉组(C组)各30例。比较3组之间的一般资料、心肌缺血表现;并采用校正的TIMI帧数(CTFC)对冠脉血流速度进行评估。结果 A组患者平均年龄低于B组(P<0.05),性别、平均血压、心率差异无统计学意义(P>0.05)。A组心肌梗死发生率、ST-T异常率低于B组(P<0.05),心绞痛表现差异无统计学意义(P>0.05)。A组CTFC较C组明显增高(P<0.05),血流速度缓慢,血流到达血管远端时间延长(P<0.05)。结论单纯冠状动脉左前降支心肌桥主要发生于年轻男性中,冠脉血流缓慢,可引起心肌缺血。 展开更多
关键词 冠状动脉左前降支 心肌桥 TIMI帧数 校正 心肌缺血
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麝香合剂对急性心肌梗死大鼠和犬的保护作用及其机制 被引量:1
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作者 崔敏 贡沁燕 +1 位作者 姚明辉 史念慈 《中国药师》 CAS 2007年第3期211-214,共4页
目的:探讨麝香合剂(SXM)是否与麝香保心丸(SXBXP)一样对急性心肌梗死动物具有保护作用,在急性心肌梗死动物模型上,观察SXM对心肌梗死范围(MIS)的影响,及对缺血区心肌组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达的影响。方法:雄性SD大鼠和雄性... 目的:探讨麝香合剂(SXM)是否与麝香保心丸(SXBXP)一样对急性心肌梗死动物具有保护作用,在急性心肌梗死动物模型上,观察SXM对心肌梗死范围(MIS)的影响,及对缺血区心肌组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达的影响。方法:雄性SD大鼠和雄性Beagle犬,结扎冠状动脉左前降支(LAD)制备心肌梗死模型,24h后,测量大鼠和犬的MIS;检测大鼠缺血区心肌组织中TNF-αmRNA的表达。结果:预先给予SXM可使大鼠和犬的MIS减小,并可明显减少大鼠缺血区心肌组织中TNF-αmRNA的表达。结论:预先给予SXM能够减小急性心肌梗死大鼠和急性心肌梗死犬的MIS,其机制可能与其减少缺血区心肌组织中TNF-αmRNA的表达有关。 展开更多
关键词 心肌梗死 麝香合剂 冠状动脉左前降支 心肌梗死范围 肿瘤坏死因子-Α
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急性前壁心肌梗死心电图对左冠状动脉前降支病变的诊断价值 被引量:2
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作者 骆志刚 王伟民 +6 位作者 王邦宁 陈大年 刘敏 胡泽平 解玉泉 宋兵 曹中 《安徽医学》 2008年第4期405-407,共3页
目的探讨心电图在ST段抬高型急性前壁心肌梗死时左冠状动脉前降支(LAD)病变部位的诊断价值。方法对89例经冠状动脉造影证实前降支为梗死相关动脉患者的18导联心电图进行回顾性分析。结果心电图STV2抬高≥3mm、STV3抬高≥2mm、STⅡ,Ⅲ,av... 目的探讨心电图在ST段抬高型急性前壁心肌梗死时左冠状动脉前降支(LAD)病变部位的诊断价值。方法对89例经冠状动脉造影证实前降支为梗死相关动脉患者的18导联心电图进行回顾性分析。结果心电图STV2抬高≥3mm、STV3抬高≥2mm、STⅡ,Ⅲ,avF压低≥1mm对前降支近段闭塞的判断有较大的价值,其阳性率与前降支远段闭塞组差异有显著性意义,其诊断的特异性和敏感性均较高。结论ST段抬高型急性前壁心肌梗死时体表心电图与左冠状动脉前降支闭塞部位有明显相关性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心电图 左冠状动脉前降支
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