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产程潜伏期腰-硬联合阻滞分娩镇痛的可行性研究 被引量:51
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作者 王琳 田鸣 徐铭军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期593-596,共4页
目的评估潜伏期腰-硬联合阻滞分娩镇痛对自然分娩的临床效果及对产程、分娩结局和母婴的影响。方法将无病理产科因素及椎管内麻醉禁忌证,美国标准协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级的足月初产妇60例,随机分为两组(n=30):潜伏期组(L组)于宫口开大0.5~2.... 目的评估潜伏期腰-硬联合阻滞分娩镇痛对自然分娩的临床效果及对产程、分娩结局和母婴的影响。方法将无病理产科因素及椎管内麻醉禁忌证,美国标准协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级的足月初产妇60例,随机分为两组(n=30):潜伏期组(L组)于宫口开大0.5~2.5cm时行分娩镇痛,活跃期组(A组)于宫口开大3.0~5.0cm时行分娩镇痛。两组操作过程完全一致,孕妇取左侧卧位,采用联合腰麻及硬膜外穿刺包于L2~3间隙行硬膜外腔穿刺,成功后取25G腰麻穿刺针置入硬膜外穿刺针内,刺入蛛网膜下腔,于子宫收缩间期注入0.1%罗哌卡因3ml(3mg),置入硬膜外导管,接自控电子镇痛泵。待腰麻作用减弱时,采用自控硬膜外镇痛(PCEA)的给药模式产妇自控镇痛,APⅡ电子泵内配置为0.1%罗哌卡因及0.5μg/ml舒芬尼混合液,总量100ml;设置单次剂量为5ml,锁定时间10min。宫口开全时停止PCA泵。记录视觉模拟疼痛评分(VAS),记录镇痛前及镇痛后直至宫口开全时8个点的疼痛评分;产程潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程持续时间及缩宫素使用情况;分娩结局、产时出血量;记录镇痛药物使用情况;镇痛不良反应;产妇满意度及新生儿情况。结果两组产妇年龄、身高、体质量组间差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛前的VAS评分活跃期组M=100分(80分,100分)与潜伏期组M=90分(80分,100分)间差异有统计学意义(P<0.05),行分娩镇痛后VAS评分、产程各阶段持续时间、分娩方式、产时出血量、缩宫素使用率、不良反应发生率、新生儿Apgar评分、胎儿宫内窘迫发生率组间差异均无统计学意义(P>0.05),镇痛药用量潜伏期组[(23.9±8.9)ml]较活跃期组[(17.6±9.6)ml]明显增多(P<0.05),缩宫素使用时间潜伏期组为(228±139)min,较活跃期组(152±103)min长(P<0.05),潜伏期组产妇满意度较高(P<0.05)。结论鞘内注入0.1%罗哌卡因,而后连接自控电子泵(0.1%罗哌卡因及0.5μg/ml舒芬� 展开更多
关键词 潜伏期 分娩镇痛 腰-硬联合阻滞 可行性
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相变潜热随温度变化对固-液相变过程的影响 被引量:31
2
作者 刘中良 马重芳 孙旋 《太阳能学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第1期53-57,共5页
对相变潜热随温度变化的变温固液相变过程进行了数值分析计算 ,重点分析了相变潜热随温度变化对相变过程的影响。结果表明 ,对于相变潜热随温度变化的相变过程 ,其主要影响因素仍然是Stefan数、相对导热系数、相对热扩散系数、相变温度... 对相变潜热随温度变化的变温固液相变过程进行了数值分析计算 ,重点分析了相变潜热随温度变化对相变过程的影响。结果表明 ,对于相变潜热随温度变化的相变过程 ,其主要影响因素仍然是Stefan数、相对导热系数、相对热扩散系数、相变温度宽度等基本无量纲数。尽管相变潜热随温度的变化会对相变过程造成一定的影响 ,但如果用相变温度范围内的平均潜热代替实际相变且视为常数 ,则可以较好地近似实际相变过程 :由此不会给预测融化所需要的总时间带来明显的误差 ,而对温度分布的影响也很小 。 展开更多
关键词 熔化 潜热 相变
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新产程标准在初产妇潜伏期活动管理与分娩体验中的应用效果 被引量:37
3
作者 毛佳慧 徐芬 陈贵君 《中华现代护理杂志》 2017年第9期1235-1239,共5页
目的 采纳新产程标准在潜伏期活动管理与分娩体验中的应用效果.方法 选择2015年5月—2016年3月足月妊娠单胎、头位,无妊娠并发症100名临产初产妇,随机分为两组各50人;入组后助产士结合待产体位图讲解并指导离床骨盆摇摆运动.观察组采用... 目的 采纳新产程标准在潜伏期活动管理与分娩体验中的应用效果.方法 选择2015年5月—2016年3月足月妊娠单胎、头位,无妊娠并发症100名临产初产妇,随机分为两组各50人;入组后助产士结合待产体位图讲解并指导离床骨盆摇摆运动.观察组采用新产程标准:正式临产至宫口开6 cm采用本能舒适体位,予适当体位指导;对照组沿用Friedman产程标准,产程无明显进展时积极医疗干预,体位改变措施、产科常规护理与观察组一致.VAS观察两组潜伏期活动前后宫缩痛、腰背痛和下腹压力;采用VAS-A测量焦虑及满意度.结果 观察组活动前后宫缩痛、腰背痛、下腹压力、焦虑情绪改善优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组分娩时长短于对照组、正常分娩率(86%)高于对照组(66%)、产后2 h出血量比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组新生儿Apgar 1 min、5 min评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);满意度得分比较差异有统计学意义(P〈0.05).结论 采纳新产程标准管理潜伏期,可能更符合孕产妇的身心需求,值得临床推广,但需要进行深入研究分析. 展开更多
关键词 新产程 潜伏期 骨盆 体位 初产妇
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罗哌卡因和舒芬太尼腰-硬联合对于分娩镇痛在潜伏期与活跃期效果的比较 被引量:34
4
作者 张毅 李任国 +4 位作者 冯彦红 郝素芳 翟芹红 王强 范红芳 《基础医学与临床》 CSCD 2020年第5期692-695,共4页
目的比较罗哌卡因舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛始于潜伏期与活跃期的临床效果。方法将入选的200例足月、单胎分娩的产妇随机分为潜伏期组和活跃期组(每组100例),分别在宫口开至0.5~2.5 cm和3 cm时采用腰-硬联合镇痛。观察镇痛前及产程不... 目的比较罗哌卡因舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛始于潜伏期与活跃期的临床效果。方法将入选的200例足月、单胎分娩的产妇随机分为潜伏期组和活跃期组(每组100例),分别在宫口开至0.5~2.5 cm和3 cm时采用腰-硬联合镇痛。观察镇痛前及产程不同时点视觉模拟(VAS)评分;观察第一产程时间、第二产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿阿氏评分,产妇的运动阻滞程度。采用t检验、卡方检验进行统计学比较。结果两组镇痛前、镇痛后10、30 min(VAS)评分差别无统计学意义;镇痛后宫口扩张7~8 cm、10 cm时VAS评分潜伏组低于活跃组,具有显著差异(P<0.01);第一产程时间、第二产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿阿氏评分,运动阻滞程度差别无统计学意义。结论罗哌卡因舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛始于潜伏期能有效降低母体应激反应,对新生儿无不良反应,较活跃期实施效果更理想,不增加剖宫产率。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 腰-硬联合分娩镇痛 潜伏期 活跃期
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的临床研究 被引量:27
5
作者 徐世琴 沈晓凤 +1 位作者 赵青松 袁红梅 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第23期2918-2920,2923,共4页
目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的可行性。方法选择200例ASAⅠ、Ⅱ级要求施行分娩镇痛的足月初产妇为观察组(A组),另选200例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组(B组),A组在进入产程潜伏期后将2mL麻醉药(罗哌卡因2mg和芬太... 目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的可行性。方法选择200例ASAⅠ、Ⅱ级要求施行分娩镇痛的足月初产妇为观察组(A组),另选200例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组(B组),A组在进入产程潜伏期后将2mL麻醉药(罗哌卡因2mg和芬太尼10μg)注入蛛网膜下隙。60min后连接PCA泵,胎儿娩出后停止硬膜外腔给药;B组按产科常规处理。观察、监测并记录镇痛效果(VAS)、神经阻滞评分(MBS)、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果A组镇痛效果良好,镇痛前即刻VAS为(7.8±1.3)分,腰麻后10minVAS为(0.8±0.3)分,差异有显著性。A组未见下肢运动神经阻滞,MBS均为0。第2产程时间A组为(39.9±23.1)min,长于B组的(29.3±14.3)min(P<0.01),差异有显著性,但无临床意义;A组的第1、3产程时间、分娩方式、需静滴催产素加强宫缩的产妇及新生儿Apgar评分与B组比较差异无显著性(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛效果确切,对产妇及新生儿无不良影响。 展开更多
关键词 芬太尼 镇痛 潜伏期 分娩 腰麻-硬膜外联合麻醉
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小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合分娩镇痛的临床观察 被引量:25
6
作者 赵东芳 王贺东 《临床和实验医学杂志》 2018年第10期1116-1119,共4页
目的观察小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合分娩镇痛的有效性和安全性。方法前瞻性选择平谷区妇幼保健院2016年10月至2017年10月100例拟在腰硬联合分娩镇痛下行经阴道分娩的健康初产妇,随机分成罗哌卡因复合舒芬太尼组(RS组,n=50)和... 目的观察小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合分娩镇痛的有效性和安全性。方法前瞻性选择平谷区妇幼保健院2016年10月至2017年10月100例拟在腰硬联合分娩镇痛下行经阴道分娩的健康初产妇,随机分成罗哌卡因复合舒芬太尼组(RS组,n=50)和罗哌卡因单独应用组(R组,n=50),所有产妇均在第一产程潜伏期即开始实施分娩镇痛,其中RS组先在蛛网膜下腔中注入由生理盐水稀释至3 ml的罗哌卡因3 mg和舒芬太尼2.5μg,R组先在蛛网膜下腔中注入由生理盐水稀释至3 ml的罗哌卡因3 mg。两组均在视觉疼痛模拟评分达到3分以上时经留置硬膜外导管实施由自控镇痛泵(背景剂量6 ml/h,负荷量6 ml,锁定时间15 min)引导的硬膜外分娩镇痛,药物为由生理盐水稀释至100 ml的罗哌卡因100 mg和舒芬太尼50μg。记录两组镇痛作用起效时间、首次给药后镇痛作用维持时间、特定不同时点的疼痛视觉模拟评分、运动阻滞状态、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、不良反应和产妇对镇痛的满意度评分。结果 RS组镇痛起效时间明显短于R组(P<0.05),RS组首次镇痛作用维持时间明显长于R组(P<0.05),RS组在蛛网膜下腔给药后3 min、5 min、10 min、60 min时的疼痛程度明显低于R组(P<0.05),RS组产妇对镇痛的满意度评分明显高于R组(P<0.05)。两组在首次给药后120 min、宫口扩张7~8 cm和宫口开全时的疼痛程度、运动阻滞状态、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应方面无显著性差异(P>0.05)。结论罗哌卡因3mg复合舒芬太尼2.5μg腰硬联合分娩镇痛能安全地用于分娩镇痛,与单独应用罗哌卡因相比,它具有更快的镇痛作用显效时间、更长的首次给药后镇痛作用维持时间以及更好的产妇镇痛满意度。 展开更多
关键词 分娩镇痛 罗哌卡因 小剂量 舒芬太尼 腰硬联合 潜伏期
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者假愈期与病情严重程度和预后的关系研究 被引量:21
7
作者 王传升 张萍 +4 位作者 韩永凯 赵国有 顾家鹏 时婷婷 顾仁骏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期1956-1958,共3页
目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者假愈期与病情严重程度和预后的关系。方法选择我院1992—2012年收治的DEACMP患者327例,根据假愈期长短将患者分为短假愈期组174例(假愈期≤20 d),长假愈期组153例(假愈期≥21 d)。在... 目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者假愈期与病情严重程度和预后的关系。方法选择我院1992—2012年收治的DEACMP患者327例,根据假愈期长短将患者分为短假愈期组174例(假愈期≤20 d),长假愈期组153例(假愈期≥21 d)。在患者发病后30 d(最重期)、180 d(痊愈期)分别采用日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测试(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)评价其病情严重程度和预后;同时进行疗效判断。结果两组患者最重期ADL、IMCT、HDS得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者痊愈期ADL、IMCT、HDS得分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。短假愈期组痊愈率为71.3%(124/174),长假愈期组痊愈率为88.9%(136/153),差异有统计学意义(χ2=15.52,P=0.01)。结论假愈期长短与患者病情严重程度关系不大,但可能是判断患者预后的一项指标,即假愈期长者预后较好。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 迟发性脑病 假愈期 预后
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耳穴贴压法用于潜伏期分娩镇痛的临床研究 被引量:20
8
作者 危早梅 贾杰 +2 位作者 赵根容 黄祝疆 张锦新 《护理与康复》 2016年第8期732-734,共3页
目的观察耳穴贴压法用于潜伏期分娩镇痛的临床应用效果。方法将200例足月单胎初产妇,按单双日随机分为观察组(单日)和对照组(双日)各100例。观察组在潜伏期行耳穴贴压法分娩镇痛,对照组潜伏期无任何镇痛方法,两组在活跃期均行硬膜外分... 目的观察耳穴贴压法用于潜伏期分娩镇痛的临床应用效果。方法将200例足月单胎初产妇,按单双日随机分为观察组(单日)和对照组(双日)各100例。观察组在潜伏期行耳穴贴压法分娩镇痛,对照组潜伏期无任何镇痛方法,两组在活跃期均行硬膜外分娩镇痛。比较两组产妇的中转剖宫产率及新生儿Apgar评分,记录第一产程时间、潜伏期及活跃期疼痛评分、产妇镇痛满意度。结果观察组中转剖宫产率为4%,对照组中转剖宫产率为5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿1 min与5 min的Apgar评分分别为(8.63±0.88)分、(9.15±0.71)分,对照组新生儿1min与5min的Apgar评分分别为(8.72±0.98)分、(9.13±0.80)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);第一产程时间观察组为(361±32.4)min,对照组为(432±39.4)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对全产程的镇痛满意度,观察组满意率为91%、对照组为71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组潜伏期VAS评分为(2.21±0.75)分,对照组(4.91±1.12)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组活跃期VAS评分为(2.14±0.56)分,对照组为(2.15±0.51)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴压贴法用于潜伏期分娩镇痛时镇痛作用明显,可缩短第一产程,不增加剖宫产率,对新生儿Apgar评分无影响。 展开更多
关键词 分娩镇痛 耳穴贴压 潜伏期
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潜伏期分娩镇痛可行性研究 被引量:19
9
作者 吴燕云 刘继云 +6 位作者 邬子林 王淼 佘守章 张玉洁 陆佩华 顾正田 康佳丽 《广州医药》 2006年第6期43-45,共3页
目的评价可行走分娩镇痛在潜伏期应用的临床效果及对子宫收缩力和新生儿阿氏评分的影响。方法对确已临产无内科合并症初产妇共50例。随机分为二组。Ⅰ组:宫口开张1 cm左右;Ⅱ组:为正常对照组未采用分娩镇痛。观察镇痛起效时间,子宫收缩... 目的评价可行走分娩镇痛在潜伏期应用的临床效果及对子宫收缩力和新生儿阿氏评分的影响。方法对确已临产无内科合并症初产妇共50例。随机分为二组。Ⅰ组:宫口开张1 cm左右;Ⅱ组:为正常对照组未采用分娩镇痛。观察镇痛起效时间,子宫收缩力的变化,总产程、产后出血量、分娩结局及新生儿阿氏评分。结果Ⅰ组与Ⅱ组相比总产程无差异。第一产程中Ⅰ组于Ⅱ组相比子宫收缩力显著降低,P<0.05,催产素使用率为100%。二组间产后出血、新生儿阿氏评分无显著差异。结论舒芬太尼合并低浓度的罗哌卡因应用于无痛分娩,有明显的分娩镇痛作用,不增加产后出血量,对新生儿的阿氏评分无影响。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 分娩镇痛 潜伏期
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第一产程干预方法及其必要性探讨 被引量:18
10
作者 王子莲 吴艳欣 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期123-127,共5页
社会的发展和生活方式的改变使分娩的自然过程发生了变化。依据有关产程进展的最新研究,国内外的相关学会和学术团体呼吁和倡导大家关注和采纳以第一产程宫口扩张6 cm作为活跃期起点标志的新产程图来管理产程,在充分试产的情况下产程没... 社会的发展和生活方式的改变使分娩的自然过程发生了变化。依据有关产程进展的最新研究,国内外的相关学会和学术团体呼吁和倡导大家关注和采纳以第一产程宫口扩张6 cm作为活跃期起点标志的新产程图来管理产程,在充分试产的情况下产程没有进展才能确定潜伏期或活跃期的停滞或延长。随着产程时限标准的更改,有必要重新审视以往在第一产程中常用的一些干预方法如阴道检查、人工破膜、宫缩异常的监护与处理以及胎儿监护等措施,对实施这些方法的必要性进行探讨,有助于科学管理产程,给予充分试产的机会,降低剖宫产率。 展开更多
关键词 新产程图 第一产程 潜伏期 活跃期 干预
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可行走性腰-硬联合麻醉分娩镇痛在第一产程潜伏期的应用及效果 被引量:15
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作者 宋梅 李文红 +3 位作者 桂香玲 赵念 肖阳 罗春艳 《护理管理杂志》 2011年第10期722-724,共3页
目的观察可行走性腰-硬联合麻醉运用于第一产程潜伏期镇痛效果。方法对130例自愿接受可行走性腰-硬联合麻醉分娩镇痛的产妇,实施麻醉后助产士协助产妇选择自由体位行走活动。并与未行分娩镇痛产妇131例进行对照,观察两组产妇镇痛效果、... 目的观察可行走性腰-硬联合麻醉运用于第一产程潜伏期镇痛效果。方法对130例自愿接受可行走性腰-硬联合麻醉分娩镇痛的产妇,实施麻醉后助产士协助产妇选择自由体位行走活动。并与未行分娩镇痛产妇131例进行对照,观察两组产妇镇痛效果、下肢活动情况、产程时间、催产素使用情况、分娩方式、产后出血率及新生儿窒息率。结果镇痛效果明显,潜伏期时间缩短,剖宫产率下降,应用催产素比例提高(P<0.01),其他指标差异无统计意义(P>0.05)。结论可行走性腰-硬联合麻醉分娩镇痛应用于第一产程潜伏期,能有效的减轻产妇早期疼痛,对产妇的运动功能无不良影响,有效降低了剖宫产率,提高自然分娩率,提高了产妇分娩的安全性和舒适感。 展开更多
关键词 可行走性 分娩镇痛 潜伏期 腰-硬联合麻醉
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结晶型塑料注塑平板冷却时间的数值解 被引量:5
12
作者 李海梅 顾元宪 申长雨 《中国塑料》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期74-78,共5页
本文根据注塑平板制件的加工情况,应用有限厚度的相变温度场冷却模型,用改进焓法的一维有限差分程序,完成了平板中心层温度冷却至熔点所需时间的计算。算例表明改进焓法从固液相界面的两侧建立统一的能量方程,成功地处理了潜热,避... 本文根据注塑平板制件的加工情况,应用有限厚度的相变温度场冷却模型,用改进焓法的一维有限差分程序,完成了平板中心层温度冷却至熔点所需时间的计算。算例表明改进焓法从固液相界面的两侧建立统一的能量方程,成功地处理了潜热,避免了通常差分法计算中容易出现的节点温度波动现象。 展开更多
关键词 结晶型 塑料 平板 冷却 数值解 注塑成型
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车用潜热贮热器的流动与换热实验研究 被引量:7
13
作者 沈卫东 曾丹苓 《工程热物理学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2002年第1期9-12,共4页
本文通过对车用潜热贮热器流动与换热实验研究,获得了该相变过程的流动、传热特性,为修正该装置的设计提供了可靠的数据.
关键词 潜热贮热器 流阻损失 放热 实验研究 汽车 流动 换热 相变材料
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分娩潜伏期硬膜外镇痛对产妇和新生儿的影响 被引量:7
14
作者 甘美勤 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第6期487-489,共3页
目的探讨分娩潜伏期行硬膜外镇痛对产妇和新生儿的影响。方法将开封市妇产医院2015年12月至2017年1月自然临产并接受分娩镇痛的240例初产妇分为观察组和对照组,每组120例。观察组产妇在分娩潜伏期开始行硬膜外自控分娩镇痛(PCEA),对照... 目的探讨分娩潜伏期行硬膜外镇痛对产妇和新生儿的影响。方法将开封市妇产医院2015年12月至2017年1月自然临产并接受分娩镇痛的240例初产妇分为观察组和对照组,每组120例。观察组产妇在分娩潜伏期开始行硬膜外自控分娩镇痛(PCEA),对照组产妇在分娩活跃期开始行PCEA,2组产妇均在麻醉穿刺成功后给予甲磺酸罗哌卡因、枸橼酸舒芬太尼混合液10~15 m L注入硬膜外腔,然后采用自控镇痛泵行PCEA。观察2组产妇的第1产程时间(T1)、第2产程时间(T2)和视觉模拟法(VAS)评分、中转剖宫产及镇痛满意情况,并比较2组产妇镇痛期间血压、心率及新生儿Apgar评分、窒息率。结果观察组产妇T1、T2显著短于对照组(P<0.05),VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。2组产妇镇痛期间血压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组产妇中转剖宫产率、镇痛满意率分别为10.83%、70.83%,观察组产妇中转剖宫产率、镇痛满意率分别为3.33%、95.83%,观察组产妇中转剖宫产率显著低于对照组(χ~2=5.128,P<0.05),镇痛满意率显著高于对照组(χ~2=27.000,P<0.05)。2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组新生儿窒息率分别为3.0%和2.5%,2组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(χ~2=0.147,P>0.05)。结论产妇在分娩潜伏期行硬膜外镇痛效果满意,并可缩短产程,降低剖宫产率,且不增加母婴风险。 展开更多
关键词 潜伏期 硬膜外分娩镇痛 产程 新生儿
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蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞用于分娩镇痛时机的探讨 被引量:7
15
作者 范建辉 滕奔琦 +2 位作者 李萍 李晓芸 朱娟 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期628-632,共5页
【目的】探讨实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合分娩镇痛时机对产程和分娩结局的影响。【方法】370例产妇按照宫颈口开张程度分为2组,潜伏期组130例在宫颈口开张1~2 cm时开始实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合镇痛,活跃期组240例在宫颈口开张... 【目的】探讨实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合分娩镇痛时机对产程和分娩结局的影响。【方法】370例产妇按照宫颈口开张程度分为2组,潜伏期组130例在宫颈口开张1~2 cm时开始实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合镇痛,活跃期组240例在宫颈口开张3~8 cm时开始实施镇痛,记录2组产妇年龄、孕周、孕次、产程、分娩方式、缩宫素应用情况、产后24 h出血量、胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿体质量及新生儿生物物理评分(即1 min及5 min Apgar评分)、新生儿黄疸。【结果】潜伏期组和活跃期组比较,潜伏期延长[(453±203)min vs,(338±182)min,P=0.000]。活跃期组的活跃期时间明显延长[(229±109)min vs(197±101)min,P=0.011]。第2、3产程和总产程比较差异无统计学意义(P=0.200,P=0.222,P=0.091)。潜伏期组的缩宫素使用率较高(43.08%vs 23.33%,P=0.012)。两组器械助产率、剖宫产率、产后24 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿窘迫率、新生儿生物物理评分、新生儿高胆红素血症发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】潜伏期实施联合分娩镇痛可能抑制子宫收缩、延长潜伏期,正确使用缩宫素可以减少分娩镇痛带来的不利影响。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉 潜伏期 分娩
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韩氏神经刺激仪在潜伏期分娩镇痛中的应用 被引量:6
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作者 罗威 赵继蓉 +1 位作者 魏璐 李胜华 《上海医学》 CAS 北大核心 2018年第12期725-729,共5页
目的观察患者硬脊膜外腔自控镇痛(PCEA)辅以韩氏穴位神经刺激用于潜伏期和活跃期分娩镇痛的效果。方法将240例足月、单胎、头位、有镇痛需求的初产妇随机分为4组,每组60例。潜伏期镇痛组和活跃期镇痛组分别在潜伏期和活跃期行PCEA,潜伏... 目的观察患者硬脊膜外腔自控镇痛(PCEA)辅以韩氏穴位神经刺激用于潜伏期和活跃期分娩镇痛的效果。方法将240例足月、单胎、头位、有镇痛需求的初产妇随机分为4组,每组60例。潜伏期镇痛组和活跃期镇痛组分别在潜伏期和活跃期行PCEA,潜伏期辅助镇痛组和活跃期辅助镇痛组分别在潜伏期和活跃期行PCEA和韩氏穴位神经刺激。比较4组产妇的镇痛效果,镇痛药使用和镇痛泵按压情况,各产程时间和分娩方式构成比,以及母婴结局和产妇满意度。方法潜伏期镇痛组和潜伏期辅助镇痛组镇痛前产妇的疼痛VAS评分均显著低于活跃期镇痛组和活跃期辅助镇痛组同时间点(P值均<0.05);4组产妇镇痛后各时间点的疼痛VAS评分均显著低于同组镇痛前(P值均<0.05),4组间镇痛后各时间点的疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。潜伏期镇痛组和潜伏期辅助镇痛组产妇的镇痛时间均显著长于活跃期镇痛组和活跃期辅助镇痛组(P值均<0.05);潜伏期镇痛组和活跃期镇痛组产妇的用药速度分别显著快于潜伏期辅助镇痛组和活跃期辅助镇痛组(P值均<0.05),总按压次数分别显著多于潜伏期辅助镇痛组和活跃期辅助镇痛组(P值均<0.05),有效按压比分别显著低于潜伏期辅助镇痛组和活跃期辅助镇痛组(P值均<0.05);潜伏期辅助镇痛组与活跃期辅助镇痛组间用药速度、总按压次数、有效按压次数和有效按压比的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。潜伏期镇痛组和潜伏期辅助镇痛组产妇的第一产程和总产程均显著短于活跃期镇痛组和活跃期潜伏期辅助镇痛组(P值均<0.05);潜伏期镇痛组和活跃期镇痛组产妇的第二产程均显著长于潜伏期辅助镇痛组和活跃期辅助镇痛组(P值均<0.05),自然分娩的产妇比例均显著低于潜伏期辅助镇痛组和活跃期辅助镇痛组(P值均<0.05),行器械助产的产妇比例均显著高于潜 展开更多
关键词 分娩镇痛 韩氏穴位神经刺激 潜伏期 活跃期
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Natural Convection Melting in a Rectangular Heat Storage Tank of Carbon Nanotube Dispersed Latent Heat Storage Material
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作者 Shin-ichi MORITA Tomoya SAITO +2 位作者 Kazunori TAKAI Yasutaka HAYAMIZU Naoto HARUKI 《Journal of Thermal Science》 SCIE EI CAS CSCD 2024年第3期847-855,共9页
A dispersion system fluid can convect even if the dispersoid is a solid phase.Therefore,heat exchange performance can be improved while maintaining fluidity using a material with high thermal conductivity as the dispe... A dispersion system fluid can convect even if the dispersoid is a solid phase.Therefore,heat exchange performance can be improved while maintaining fluidity using a material with high thermal conductivity as the dispersoid.This study presents the melting performance evaluation results of a latent heat storage material with a carbon nanotube(CNT)dispersion system with high thermal conductivity,which enhances the thermal conductivity of the latent heat storage material and does not limit free convection.Increasing the thermal conductivity and enhancing the melting convection of the heat storage material result in increased latent heat storage speed.In this study,the thermal conductivity of the latent heat storage material was successfully increased by dispersing CNTs in the material.When 0.1%(in mass)of multi-wall CNT(MWCNT)was dispersed in a paraffin-based latent heat storage material,the shear stress increased by 1.5 times at a shear rate of 500 s^(-1),while taking into account the potential effects of convective inhibition.Therefore,a latent heat storage experiment was conducted in a rectangular heat storage tank using the CNT dispersion composition ratio as a parameter.A rectangular vessel with a heated vertical surface was used for the latent heat storage experiment.The melting speed was determined by comparing the amount of latent heat stored in a CNT-dispersed latent heat storage material and a single-phase latent heat storage material sample.The experimental results show that the time required for the latent heat storage material to completely melt in the heat storage tank was the shortest for the single-phase latent heat storage material sample.However,the fastest melting progress was observed for the sample with 0.02%(in mass)MWCNT content in the melting rate range of up to approximately 40%in the tank.The results indicate that this phenomenon is caused by the difference in the melting rates in the upper part of the tank.The generated data are useful for determining the shape and heat transfer surface arr 展开更多
关键词 latent heat storage phase change carbon nano tube free convection heat transfer
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硬膜外自控镇痛分娩镇痛最适时机探讨 被引量:6
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作者 张艳 史思仁 +2 位作者 费冬 徐丽萍 孙幼梅 《现代中西医结合杂志》 CAS 2008年第23期3572-3573,共2页
目的观察硬膜外分娩镇痛的效果,探讨分娩镇痛在产程中的最适镇痛时机。方法随机对照研究60例初产妇资料,潜伏期镇痛(A组)30例,活跃期开始镇痛(B组)30例,比较2组镇痛效果、产程时间、分娩方式及助产率、催产素使用率、新生儿Apgar评分异... 目的观察硬膜外分娩镇痛的效果,探讨分娩镇痛在产程中的最适镇痛时机。方法随机对照研究60例初产妇资料,潜伏期镇痛(A组)30例,活跃期开始镇痛(B组)30例,比较2组镇痛效果、产程时间、分娩方式及助产率、催产素使用率、新生儿Apgar评分异常、产后出血量。结果2组镇痛效果无显著性差异,各组孕妇的年龄、妊娠次数、分娩孕周、新生儿体质量、分娩方式、助产率、催产素使用率、阴道分娩产妇产程时间、新生儿Apgar评分异常、产后出血量均无显著性差异(P均>0.05)。结论硬膜外分娩镇痛最适时间应根据产妇意愿决定。 展开更多
关键词 镇痛分娩 硬膜外麻醉 潜伏期
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基于相位敏感谱域光学相干层析术的潜指纹获取方法 被引量:6
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作者 鲍文 丁志华 +1 位作者 王川 梅胜涛 《物理学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2013年第11期247-252,共6页
本文提出一种基于相位敏感谱域光学相干层析术(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)的遗留指纹获取方法,该方法具有非接触、无损、快速和高灵敏度优势.实验结果显示,即使在低对比度条件下,本方法也能较好地再现遗留指... 本文提出一种基于相位敏感谱域光学相干层析术(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)的遗留指纹获取方法,该方法具有非接触、无损、快速和高灵敏度优势.实验结果显示,即使在低对比度条件下,本方法也能较好地再现遗留指纹,证明相位敏感谱域光学相干层析术可以准确、可靠地识别潜指纹. 展开更多
关键词 潜指纹 谱域光学相干层析术 相位敏感
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Regulating Melting Process in the Energy Storage of Solid-Liquid PCM based on Double MRT-LBM Simulation
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作者 CHEN Weiqi SONG Zhichao +1 位作者 QUAN Dongliang HE Yurong 《Journal of Thermal Science》 SCIE EI CAS CSCD 2024年第5期1688-1700,共13页
The melting process of solid-liquid phase change materials(PCM)has a significant impact on their energy storage performance.To more effectively apply solid-liquid PCM for energy storage,it is crucial to study the regu... The melting process of solid-liquid phase change materials(PCM)has a significant impact on their energy storage performance.To more effectively apply solid-liquid PCM for energy storage,it is crucial to study the regulation of melting process of solid-liquid PCM,which is numerically investigated based on double multiple relaxation time lattice Boltzmann method(MRT-LBM)in this work.In this work we pay more attention to the effects of different Stefan numbers(Ste)and Rayleigh numbers(Ra)on the melting process.The results indicate that the PCM melting is greatly influenced by the Ste number and Ra number,which can be divided into the heat conduction dominant stage and the convection dominant stage,according to the onset time of convection Fo_(C).In order to describe the contribution of the heat conduction dominant stage to the whole melting process quantitatively,we firstly propose the ratio of the heat conduction dominant stage R_(pc),which can be defined as the ratio of Fo_(C)to the complete melting time Fo_(M).R_(pc)gradually decreases as the Ra number increases,and when the Ste number rises:R_(pc)=90.0%when Ste=1.0 and Ra=1×10^(5),R_(pc)=39.6%when Ste=0.1 and Ra=1×10^(5),and R_(pc)=14.0%when Ste=1.0 and Ra=1×10~7.A regime map about the effects of different Ste numbers and Ra numbers on R_(pc)has been further summarized.The discovered findings would be helpful in regulating melting process in the energy storage of solid-liquid PCM. 展开更多
关键词 latent thermal energy storage solid-liquid phase change double MRT-LBM dominant melting mechanism
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