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扩创植皮联合封闭负压引流技术治疗大面积烧伤感染难愈创面的疗效 被引量:39
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作者 高兵 曲滨 +2 位作者 李巍 杜广刚 陈博 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1536-1540,共5页
目的探讨扩创植皮联合封闭负压引流术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗大面积烧伤感染难愈创面的疗效及对患者血清炎症因子水平的影响。方法选取2017年1月-2018年10月四川省人民医院收治的68例大面积烧伤后期感染难愈创面患者为研究对... 目的探讨扩创植皮联合封闭负压引流术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗大面积烧伤感染难愈创面的疗效及对患者血清炎症因子水平的影响。方法选取2017年1月-2018年10月四川省人民医院收治的68例大面积烧伤后期感染难愈创面患者为研究对象,分为研究组和对照组,每组34例。对照组用扩创植皮进行治疗,研究组在对照组基础上联合VSD治疗。观察两组患者治疗效果,术后第3天植皮成活率、术后第6天创面愈合率、术后前3次换药时疼痛情况。分析治疗前、治疗后7 d、治疗后14 d患者血清炎症因子的水平变化。结果研究组术后第3天植皮成活率和术后第6天的创面愈合率分别为76.47%和79.41%均高于对照组的41.18%和35.29%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后前3次换药时疼痛模拟分均低于对照组(P<0.05);研究组治疗的疗效高于对照组(Z=-2.221,P=0.026);研究组治疗后7 d时血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)表达水平分别为(35.26±3.24)ng/ml、(56.36±18.36)ng/ml、(20.36±3.33)ng/ml和(8.69±3.58)mg/ml,治疗后14d时分别为(20.36±6.54)ng/ml、(32.01±12.65)ng/ml、(18.26±2.14)ng/ml和(5.24±2.46)mg/ml,均低于对照组(P<0.05)。结论扩创植皮联合VSD治疗大面积烧伤后期感染难愈创面患者的效果较好,并明显改善患者血清炎症因子水平,值得临床推广。 展开更多
关键词 扩创植皮术 封闭负压引流术 大面积烧伤 感染 难愈创面
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康复护理联合心理干预及康复功能训练治疗大面积烧伤患者的效果观察 被引量:38
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作者 华英 陈亚蓉 张怡 《中国康复》 2019年第2期87-89,共3页
目的:观察康复护理联合心理干预及康复功能训练对大面积烧伤患者的疗效。方法:选择我院69例大面积烧伤患者,随机分为2组,对照组34例采用常规护理,观察组35例采用常规康复护理联合心理干预及康复功能训练,入组时、出院3个月后采用Zung焦... 目的:观察康复护理联合心理干预及康复功能训练对大面积烧伤患者的疗效。方法:选择我院69例大面积烧伤患者,随机分为2组,对照组34例采用常规护理,观察组35例采用常规康复护理联合心理干预及康复功能训练,入组时、出院3个月后采用Zung焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表评价患者心理状态,出院3个月后采用烧伤健康专用量表(BSHS-A)评价患者的生活质量,比较2组康复效果。结果:出院3个月后,观察组SAS、SDS评分明显低于入组时及对照组(P <0. 05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义,治疗后,观察组疤痕增生程度明显低于对照组(P <0. 05),观察组心理功能、躯体功能、社会关系和一般健康状况评分均高于对照组(P <0. 05)。结论:康复护理联合心理干预及康复功能训练可明显改善大面积烧伤患者的心理状态,提高患者的康复效果和生活质量。 展开更多
关键词 康复护理 心理干预 康复训练 大面积烧伤 效果
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大面积烧伤患者实施综合康复护理对提高其生活质量的影响分析 被引量:29
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作者 凌少梅 潘宝环 +2 位作者 王贵莲 卢秒英 范惜梅 《中国当代医药》 2016年第12期178-180,共3页
目的探讨综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响。方法选取2013年6月~2015年2月在我院就诊的96例大面积烧伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例,对照组患者采用常规烧伤护理,观察组患者在常规护理的同时配合综合康... 目的探讨综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响。方法选取2013年6月~2015年2月在我院就诊的96例大面积烧伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例,对照组患者采用常规烧伤护理,观察组患者在常规护理的同时配合综合康复护理,两组患者出院后均跟进随访6个月,对比两组患者生活质量。结果两组患者的生活质量均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者护理后的生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论大面积烧伤患者采用综合康复护理可以有效地促进伤口愈合,减少感染和并发症的发生,提高患者生活质量,促使患者更快康复,值得广泛应用于临床。 展开更多
关键词 综合康复护理 大面积烧伤 生活质量
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封闭负压引流技术在大面积烧伤后期感染难愈创面治疗中的应用 被引量:19
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作者 向光俊 杨洪政 +1 位作者 马云飞 何玉霞 《临床与病理杂志》 CAS 2015年第8期1493-1497,共5页
目的:探讨封闭负压引流技术在大面积烧伤患者后期感染难愈创面治疗方面的效果。方法:回顾性分析2011年9月至2014年8月我院收治的后期创面感染难愈的大面积烧伤患者17例,扩创+刃厚自体邮票皮移植或常规换药治疗1周后效果不佳,采用... 目的:探讨封闭负压引流技术在大面积烧伤患者后期感染难愈创面治疗方面的效果。方法:回顾性分析2011年9月至2014年8月我院收治的后期创面感染难愈的大面积烧伤患者17例,扩创+刃厚自体邮票皮移植或常规换药治疗1周后效果不佳,采用扩创植皮联合封闭负压引流技术修复创面,治疗第3天行创面分泌物细菌培养,观察皮片成活率,治疗第6天停用封闭负压引流治疗,观察并记录创面愈合率,此后进行常规换药至创面全部愈合,观察治疗期间的换药痛感,并记录创面完全愈合的时间。结果:扩创植皮联合封闭负压引流治疗后3 d,创面分泌物培养4例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性,皮片的成活率平均为83.9%;治疗后6 d,创面愈合率平均为85.7%。治疗期间换药时患者疼痛程度较前明显减轻。17例患者创面均于入院后36~49 d完全愈合。结论:封闭负压引流治疗是大面积烧伤后期合并感染难愈合创面的有效治疗方法,可明显提高移植皮片成活率,促进创面愈合。 展开更多
关键词 大面积烧伤 难愈创面 封闭负压引流技术
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综合康复护理措施对大面积烧伤患者的生活质量及护理满意度的影响 被引量:16
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作者 李文静 《国际护理学杂志》 2014年第9期2260-2262,共3页
目的:研究综合康复护理措施对大面积烧伤患者的生活质量及护理满意度的影响。方法将大面积烧伤患者60例纳入研究对象,根据康复期护理方法不同分为给予常规护理的对照组和给予综合康复护理措施的观察组,比较两组患者的护理满意度、生... 目的:研究综合康复护理措施对大面积烧伤患者的生活质量及护理满意度的影响。方法将大面积烧伤患者60例纳入研究对象,根据康复期护理方法不同分为给予常规护理的对照组和给予综合康复护理措施的观察组,比较两组患者的护理满意度、生活质量以及社会职能。结果观察组患者的护理满意度优于对照组,自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力评分均高于对照组,职业和工作、婚姻职能、父母职能、社会退缩性、家庭外社会活动、家庭内活动、家庭职能、个人生活理解、对外界的兴趣和关心、责任心和计划性等社会功能缺陷评分均低于对照组( P<0.05、0.001)。结论综合康复护理措施有助于提高患者的护理满意度,改善其生活质量,增强其社会活动参与能力,是大面积烧伤患者康复期理想的护理方法。 展开更多
关键词 大面积烧伤 综合康复护理 生活质量 护理满意度
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碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银烧烫伤贴治疗烧伤后期残余创面的疗效观察 被引量:13
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作者 曾勇 李小英 +1 位作者 彭媛 蒋秋萍 《中国美容医学》 CAS 2019年第5期94-97,共4页
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银烧烫伤贴治疗烧伤后期残余创面的临床效果。方法:选择2014年1月-2018年1月在笔者医院治疗的烧伤患者160例,随机分为对照组和观察组,每组各80例。对照组采用生理盐水清创及1%SD-Ag冷霜外敷;观... 目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银烧烫伤贴治疗烧伤后期残余创面的临床效果。方法:选择2014年1月-2018年1月在笔者医院治疗的烧伤患者160例,随机分为对照组和观察组,每组各80例。对照组采用生理盐水清创及1%SD-Ag冷霜外敷;观察组采用碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银烧烫伤贴治疗,比较两组患者的残余创面愈合速度、创面愈合时间、视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS)、残余创面细菌清除率及不良反应情况。结果:观察组治疗7d、14d、21d后残余创面愈合率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组残余创面愈合时间、VAS评分明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗14d后创面细菌阴转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论:碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银烧烫伤贴治疗大面积烧伤后期残余创面可有效减轻患者疼痛,清除创面细菌,加速创面修复,减少不良情况的发生。 展开更多
关键词 碱性成纤维细胞生长因子 纳米银烧烫伤贴 残余创面 烧伤创面 大面积烧伤 细菌感染
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亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼对大面积烧伤床旁换药老年病人疼痛评分及焦虑的影响 被引量:14
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作者 杨晓瑞 冯泽国 +1 位作者 胡清刚 钟坤根 《实用老年医学》 CAS 2019年第5期461-465,共5页
目的研究亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼对大面积烧伤床旁换药老年病人疼痛评分及焦虑的影响。方法选取我院烧伤外科2016年1月至2018年1月深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤老年病人138例,分为4组,A组(34例):凯纷+氯胺酮+盐酸右美托咪定; B组(34例):凯纷+... 目的研究亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼对大面积烧伤床旁换药老年病人疼痛评分及焦虑的影响。方法选取我院烧伤外科2016年1月至2018年1月深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤老年病人138例,分为4组,A组(34例):凯纷+氯胺酮+盐酸右美托咪定; B组(34例):凯纷+芬太尼+盐酸右美托咪定; C组(35例):凯纷+芬太尼+氯胺酮+盐酸右美托咪定; D组(35例):凯纷(不愿接受无痛换药的病人)。观察并比较4组换药前后不同时刻视觉模拟评分(VAS)及心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)水平变化。同时,观察病人换药后48 h内恶心呕吐、瘙痒、头晕的发生情况及焦虑状态。结果 A、B、D组换药完毕时、换药后2 h及换药后4 h VAS评分与换药前相比均升高(P<0. 05); C组换药前、后VAS评分比较,差异无统计学意义(P<0. 05); C组换药后各个时间点VAS评分均低于A、B、D组,差异均具有统计学意义(P<0. 05)。4组换药后不同时刻HR、MAP、Sp O2及换药后48 h内不良反应的发生率比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。换药后24 h,4组医院焦虑抑郁量表(HADS)评分均明显下降(P<0. 05),C组下降最明显,4组间比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论大面积烧伤床旁换药老年病人使用亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼的镇痛效果较好,对生命体征影响小,可明显改善焦虑,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 氯胺酮 芬太尼 大面积烧伤 床旁换药 老年人
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综合康复性护理措施对39例大面积烧伤患者生活质量的改善分析 被引量:13
8
作者 黄芬 《中外医学研究》 2016年第10期64-65,共2页
目的:研究大面积烧伤后采用康复性护理措施对患者生活质量的影响。方法:抽选2013年7月-2015年7月笔者所在医院烧伤外科收治的78例大面积烧伤患者作为研究对象,根据实施护理方法的不同定义为干预组(39例,实施综合康复性护理干预)和对照组... 目的:研究大面积烧伤后采用康复性护理措施对患者生活质量的影响。方法:抽选2013年7月-2015年7月笔者所在医院烧伤外科收治的78例大面积烧伤患者作为研究对象,根据实施护理方法的不同定义为干预组(39例,实施综合康复性护理干预)和对照组(39例,实施常规临床烧伤护理),分析归纳两组护理效果及生活质量改善情况。结果:干预组患者护理后总恢复率为94.87%,明显高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的生活质量躯体功能、心理功能、社会功能、一般情况的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大面积烧伤患者实施综合康复性护理效果显著,提高了护理质量,可以有效改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 大面积烧伤 康复性护理措施 常规临床烧伤护理 生活质量
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湿润疗法在大面积烧伤皮肤再生修复中的临床应用 被引量:13
9
作者 魏大河 《中国烧伤创疡杂志》 2003年第4期290-292,共3页
目的 :总结和阐述湿润疗法 (MEBT/MEBO)在大面积烧伤 ,尤其是在深度烧伤创面皮肤再生修复中所起的作用。方法 :对我院近几年来治疗的 4 6例大面积烧伤病人全程采用规范MEBT/MEBO治疗对深度创面进行早期耕耘减张处理。结果 :4 6例病人全... 目的 :总结和阐述湿润疗法 (MEBT/MEBO)在大面积烧伤 ,尤其是在深度烧伤创面皮肤再生修复中所起的作用。方法 :对我院近几年来治疗的 4 6例大面积烧伤病人全程采用规范MEBT/MEBO治疗对深度创面进行早期耕耘减张处理。结果 :4 6例病人全部治愈 ,创面愈合时间最短 2 1天 ,最长 5 8天 ,平均 38天 ,无一例植皮 ,创面均达到生理性愈合 ,无畸形、无功能障碍。结论 :湿润疗法对大面积烧伤疗效显著 ,深度烧伤创面能实现生理性愈合。 展开更多
关键词 大面积烧伤 湿润疗法 皮肤再生修复
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大面积烧伤患者42例直接护理项目频次分析与对策 被引量:12
10
作者 霍焱 张恩华 张永文 《解放军护理杂志》 2004年第8期28-29,共2页
目的 确定大面积烧伤患者的护理培训内容 ,合理配置人员。方法 采用加拿大PRN系统统计 42例大面积烧伤患者入院后2 4、48、72h所接受的直接护理项目频次。结果 大面积烧伤患者在入院后 72h内所接受的直接护理项目频次高 ,其中 2 4h... 目的 确定大面积烧伤患者的护理培训内容 ,合理配置人员。方法 采用加拿大PRN系统统计 42例大面积烧伤患者入院后2 4、48、72h所接受的直接护理项目频次。结果 大面积烧伤患者在入院后 72h内所接受的直接护理项目频次高 ,其中 2 4h内所接受的直接护理项目频次又高于 48h及 72h。结论 大面积烧伤患者入院第 1天护理工作量大于第 2、3天 ;治疗、诊断、呼吸类护理项目需求量大且迫切 ;在确定护理操作的训练项目时 ,应以需求量大。 展开更多
关键词 烧伤 直接护理项目 频次 护理培训 人员配置
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大面积烧伤合并吸入性损伤患者全身感染临床分析及综合治疗观察 被引量:11
11
作者 胡毕亿 李鸿翔 金文平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期5718-5720,共3页
目的探讨大面积烧伤合并吸入性损伤患者全身感染的临床特征,评价其综合治疗的临床效果。方法回顾性分析2006年9月-2012年9月住院的200例大面积烧伤合并吸入性损伤患者临床资料,对其临床特征进行分析,提出综合治疗的方案,对病例资料及临... 目的探讨大面积烧伤合并吸入性损伤患者全身感染的临床特征,评价其综合治疗的临床效果。方法回顾性分析2006年9月-2012年9月住院的200例大面积烧伤合并吸入性损伤患者临床资料,对其临床特征进行分析,提出综合治疗的方案,对病例资料及临床疗效采用SPSS13.0软件进行分析,统计数据采用χ2检验,统计资料采用t检验。结果 200例患者中出现全身感染42例,感染率21.0%;42例全身感染患者均出现菌血症,其中包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、微球菌属、硝酸盐杆菌、大肠埃希菌感染等;轻、中、重度吸入性损伤病死率感染患者分别为47.62%、85.71%、78.57%,未感染患者分别为4.55%、18.75%、34.21%,全身感染与吸入性损伤程度呈显著的相关性(P<0.01);吸入性损伤并发休克组的感染率为39.39%,明显高于无休克组的12.69%(P<0.01);治疗后患者的生存质量评分明显优于治疗前(P<0.01)。结论感染是大面积烧伤患者合并吸入性损伤的主要致死原因,针对诱发感染发病的有关因素,采取综合性的治疗对策,能够有效地降低全身感染的发生率及病死率。 展开更多
关键词 大面积烧伤 吸入性损伤 全身感染 综合治疗 生存质量
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大面积烧伤患者病原菌分布特点与耐药性分析 被引量:11
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作者 王珣 苏建东 +2 位作者 王志学 费齐 金新源 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期4689-4691,共3页
目的探讨大面积烧伤患者的病原菌分布以及耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法选取医院2013年1月-2015年7月收治117例大面积烧伤患者,分析患者感染率,对感染患者用常规方法分离鉴定菌株;采用WHONET5.6统计软件进行分析。结果 117例大... 目的探讨大面积烧伤患者的病原菌分布以及耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法选取医院2013年1月-2015年7月收治117例大面积烧伤患者,分析患者感染率,对感染患者用常规方法分离鉴定菌株;采用WHONET5.6统计软件进行分析。结果 117例大面积烧伤患者中,发生感染32例,感染率27.35%,感染患者中共分离出病原菌215株,革兰阳性菌41株占19.07%,革兰阴性菌165株占76.74%,真菌9株占4.19%,其中鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌检出最多,分别占42.33%和15.34%;鲍氏不动杆菌对卡那霉素,氨曲南,加替沙星耐药率高,铜绿假单胞菌对头孢噻肟有较高耐药率,达100.00%。结论分离菌株中以鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主,铜绿假单胞菌的多药耐药性尤为突出,鲍氏不动杆菌成为烧伤感染死亡的主要致病菌,临床针对收治的大面积烧伤患者,采用VSD治疗,可促创面感染明显减轻,防控全身感染。 展开更多
关键词 大面积烧伤 病原菌 耐药性 感染
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右美托咪定对大面积烧伤手术患者肺氧合和炎性反应的影响 被引量:8
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作者 崔淑珍 陈何伟 杨艳超 《河北医药》 CAS 2022年第8期1198-1200,1204,共4页
目的探讨右美托咪定对大面积烧伤手术患者肺氧合和炎性反应的影响。方法选择大面积烧伤切痂植皮手术患者40例,年龄20~60岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,烧伤总面积>30%,或Ⅲ度烧伤面积>20%,采用数字表法随机将患者分为右美托咪定组(Y组)和对照... 目的探讨右美托咪定对大面积烧伤手术患者肺氧合和炎性反应的影响。方法选择大面积烧伤切痂植皮手术患者40例,年龄20~60岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,烧伤总面积>30%,或Ⅲ度烧伤面积>20%,采用数字表法随机将患者分为右美托咪定组(Y组)和对照组(D组),每组20例。右美托咪定组麻醉诱导前静脉泵入右美托咪定0.5μg/kg,10 min泵入,然后以0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)的输注速度至手术结束前10 min。对照组静脉泵入等量的0.9%氯化钠溶液。比较右美托咪定给药前(T0)、手术开始后1 h(T1),手术开始后2 h(T2),右美托咪定停药时(T3)的氧合指数(OI),肺泡动脉氧分压差(A-aDO_(2)),血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度。结果组间比较,在T1、T2、T3时Y组OI明显高于D组(P<0.05),A-aDO_(2),TNF-α和IL-6浓度明显低于D组(P<0.05)。结论右美托咪定可改善大面积烧伤手术患者肺氧合功能,减少炎性反应,具有肺保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 大面积烧伤 肺氧合 炎性反应
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脱细胞异体真皮与自体瘢痕组织联合自体刃厚皮复合移植修复大面积烧伤后畸形的疗效比较 被引量:8
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作者 李文生 徐银兰 +4 位作者 武延朋 王瞾华 裴敬仲 钟秋 万双秀 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第12期1175-1178,共4页
目的比较脱细胞异体真皮与自体瘢痕组织联合自体刃厚皮复合移植修复大面积烧伤后畸形的临床疗效。方法选择2010年1月至2015年6月新乡市第二人民医院收治的26例大面积烧伤后畸形患者为研究对象。按照移植修复方案将患者分为脱细胞异体真... 目的比较脱细胞异体真皮与自体瘢痕组织联合自体刃厚皮复合移植修复大面积烧伤后畸形的临床疗效。方法选择2010年1月至2015年6月新乡市第二人民医院收治的26例大面积烧伤后畸形患者为研究对象。按照移植修复方案将患者分为脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮复合移植组(A组,n=12)和自体瘢痕组织联合自体刃厚皮复合移植组(B组,n=14)。术后3、6个月,观察2组患者创面愈合率、创面收缩率,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估创面修复情况;采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估2组患者术前及术后3、6个月心理状态。结果2组患者术后6个月创面愈合率、创面收缩率高于术后3个月(P<0.05)。术后6个月,B组患者创面愈合率高于A组(P<0.05),2组患者创面收缩率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,2组患者创面血管分布、厚度、柔软度评分低于术后3个月(P<0.05);2组患者创面色泽评分与术后3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,2组患者创面血管分布、厚度、柔软度、色泽评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,2组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,2组患者SAS、SDS评分低于术前;且B组患者SAS、SDS评分低于A组(P<0.05)。A组和B组患者复合移植成活率分别为(91.0±2.1)%和(96.0±2.4)%;2组患者复合移植成活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体瘢痕组织联合自体刃厚皮复合移植方案修复大面积烧伤后畸形,整体修复效果好,创面愈合率高,患者心理负担低。 展开更多
关键词 大面积烧伤 自体瘢痕组织 自体刃厚皮 脱细胞异体真皮
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大面积烧伤患者发生早期深静脉置管导管相关性血流感染的危险因素分析 被引量:8
15
作者 熊琴 唐亚 朱雅竹 《中国美容医学》 CAS 2019年第11期26-28,共3页
目的:分析大面积烧伤患者发生早期深静脉置管导管相关性血流感染(Catheter related blood stream infection,CRBSI)的危险因素。方法:收集笔者医院2013年1月-2018年10月收治的110例行深静脉置管输液大面积烧伤患者的临床资料,根据是否发... 目的:分析大面积烧伤患者发生早期深静脉置管导管相关性血流感染(Catheter related blood stream infection,CRBSI)的危险因素。方法:收集笔者医院2013年1月-2018年10月收治的110例行深静脉置管输液大面积烧伤患者的临床资料,根据是否发生CRBSI将其分为感染组(n=40)和非感染组(n=70),比较两组临床资料并分析感染危险因素。结果:两组导管类型、留置部位、留置时间、静脉营养、置管次数、营养不良及是否合并糖尿病比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、是否手术及输血比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,导管类型(OR=1.41,95%CI:1.09~1.84)、留置部位(OR=1.42,95%CI:1.13~1.78)、留置时间(OR=1.42,95%CI:1.04~1.94)、静脉营养(OR=1.39,95%CI:1.03~1.87)、置管次数(OR=1.44,95%CI:1.14~1.81)、营养不良(OR=1.42,95%CI:1.15~1.76)及糖尿病(OR=1.42,95%CI:1.15~1.74)为CRBSI发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:导管类型、留置部位、留置时间、静脉营养、置管次数、营养不良及是否合并糖尿病为大面积烧伤患者发生早期深静脉置管CRBSI发生的危险因素。 展开更多
关键词 大面积烧伤 早期 深静脉置管 导管相关性血流感染 危险性因素 Logistic多因素回归分析
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心理护理干预对大面积烧伤患者不良心理情况的影响 被引量:8
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作者 陈尉华 《中国继续医学教育》 2017年第3期245-246,共2页
目的分析心理护理干预对大面积烧伤患者不良心理情况的影响。方法选取我院2014年1月—2016年9月收治的30例大面积烧伤患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各15例患者。对照组护理方式为常规性护理,观察组在常规性护理的... 目的分析心理护理干预对大面积烧伤患者不良心理情况的影响。方法选取我院2014年1月—2016年9月收治的30例大面积烧伤患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各15例患者。对照组护理方式为常规性护理,观察组在常规性护理的基础上行心理护理干预,总结统计两组患者的护理效果。结果经心理护理干预,观察组护理效果更接近预设值,与对照组相比,护理满意度、SAS、SDS评分更为理想,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对大面积烧伤患者行心理护理干预能够改善患者的焦虑、紧张等负面情绪,提高患者的生活质量,增强患者的恢复信心,进而促进患者恢复。 展开更多
关键词 心理护理 大面积烧伤 不良心理
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微粒皮移植异种脱细胞真皮基质敷料覆盖术治疗大面积烧伤创面的效果 被引量:7
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作者 席云峰 张斌 +2 位作者 苏伟 李江 延奎 《临床医学研究与实践》 2019年第31期6-8,共3页
目的总结微粒皮移植异种脱细胞真皮基质敷料覆盖术治疗大面积烧伤的效果及临床经验。方法选取2014—2018年我院烧伤科收治的大面积烧伤患者16例,患者于休克期过后行早期清创微粒皮移植异种脱细胞真皮基质敷料覆盖术治疗。观察患者的治... 目的总结微粒皮移植异种脱细胞真皮基质敷料覆盖术治疗大面积烧伤的效果及临床经验。方法选取2014—2018年我院烧伤科收治的大面积烧伤患者16例,患者于休克期过后行早期清创微粒皮移植异种脱细胞真皮基质敷料覆盖术治疗。观察患者的治疗效果,总结治疗经验。结果本研究16例患者中,15例于治疗1~2个月后痊愈,1例治疗3周后因多脏器衰竭死亡。其余15例患者治疗14~21d后异种脱细胞真皮基质敷料与创面逐步分离,创面大部分愈合,未完全愈合者给予术后创面处理或再次手术修复,最终15例患者均痊愈,创面瘢痕较轻,外观和弹性均比较理想。结论采取早期微粒皮移植异种脱细胞真皮基质敷料覆盖术治疗大面积烧伤患者可起到较好的保护作用,微粒皮扩展、融合效果较好,能有效封闭创面,保留创面再生能力,给创面愈合提供良好的内环境,创面愈合快。 展开更多
关键词 微粒皮移植 异种脱细胞真皮基质敷料覆盖 大面积烧伤
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9例大面积烧伤合并吸入性气道损伤患者下呼吸道感染的预防与控制 被引量:7
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作者 沈小玥 穆晓苏 +5 位作者 徐晓莉 黄慧敏 方红梅 尹湘毅 李亚楠 尹诺 《东南国防医药》 2016年第2期113-115,130,共4页
目的探讨9例大面积烧伤合并吸入性气道损伤患者下呼吸道感染的预防与控制措施。方法调查9例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的下呼吸道分泌物培养的病原菌细菌谱及耐药情况。结果共检出下呼吸道病原菌2种,共38株,其中鲍曼不动杆菌37株,占9... 目的探讨9例大面积烧伤合并吸入性气道损伤患者下呼吸道感染的预防与控制措施。方法调查9例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的下呼吸道分泌物培养的病原菌细菌谱及耐药情况。结果共检出下呼吸道病原菌2种,共38株,其中鲍曼不动杆菌37株,占97.36%(37/38);嗜麦芽假单胞菌1株,占2.64%(1/38)。鲍曼不动杆菌耐药率达到75.59%,对替加环素、米诺环素敏感性90%以上。经过严格实施感染预防与控制,合理使用抗菌药物等综合措施后取得了良好的疗效,鲍曼不动杆菌检出率明显下降。结论本文患者的下呼吸道病原菌以鲍曼不动杆菌最常见,虽然鲍曼不动杆菌感染率及耐药率高,但可以通过有效的消毒隔离、严格的下呼吸道医院感染预防措施及合理应用抗菌药物等方法,使鲍曼不动杆菌的检出率明显下降。 展开更多
关键词 大面积烧伤 吸入性气道损伤 耐药性 下呼吸道感染 预防与控制
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小儿大面积烧伤休克期切痂术输血策略 被引量:7
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作者 杨丽云 吴承高 +3 位作者 胡飘萍 肖长辉 刘威 乐爱平 《中国输血杂志》 CAS 2018年第7期711-714,共4页
目的探讨大面积烧伤休克期切痂术患儿的输血治疗策略。方法利用医院临床用血全程闭环智能路径管理与评价信息系统检索2014—2016年我院≤14岁小儿烧烫伤病例资料795例,回顾性分析并筛选纳入55例大面积烧伤休克期切痂术患儿,根据患者输... 目的探讨大面积烧伤休克期切痂术患儿的输血治疗策略。方法利用医院临床用血全程闭环智能路径管理与评价信息系统检索2014—2016年我院≤14岁小儿烧烫伤病例资料795例,回顾性分析并筛选纳入55例大面积烧伤休克期切痂术患儿,根据患者输血前不同血红蛋白(Hemoglobin,Hb)值分为限制性输血组(Hb≤70 g/L,n=25)和开放性输血组(Hb≤100 g/L,n=30),分析二组患者临床基本资料、输血量、输血前后患者的红细胞(Red blood cell,RBC)计数、Hb值和血细胞比容(Hematocrit,Hct)、术后感染率、并发症、输血不良反应发生率、住院时长、30 d死亡率和治愈率指标。结果 1)各年龄组烧伤小儿中,1—〈5岁组发生风险最高,约占烧伤小儿半数(45. 5%); 2)二组患儿的血浆输注量差异不具统计学意义(P〉0. 05),但限制性输血组的红细胞输注量和输血总量均少于开放性输血组,差异均具统计学意义(P〈0. 05); 3)与开放性输血组相比,限制性输血组输血24 h后的RBC、Hb、Hct值均显著升高,输血前后差异均具统计学意义(P〈0. 05); 4)二组患者输血后的术后感染率、并发症、输血不良反应发生率、住院时长、30 d死亡率和治愈率均无统计学差异(P〉0. 05)。结论应加强1—5岁小儿的监管,以降低其烧烫伤风险;大面积烧伤休克期切痂术患儿在输注血浆胶体液抗休克治疗同时,临床上采用Hb≤70 g/L的红细胞输注阈值是安全有效、可行的。 展开更多
关键词 小儿 大面积烧伤 休克期 限制性输血 输血阈值
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Meek植皮术修复患儿大面积烧伤创面的效果研究 被引量:6
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作者 郭慧芳 《中国美容医学》 CAS 2018年第5期58-60,共3页
目的:探究患儿大面积烧伤创面经Meek植皮术修复后的临床效果。方法:随机选取2016年4月-2017年4月笔者医院收治的110例大面积烧伤患儿,按照数字表法随机分为2组,每组55例患儿。对照组给予自体微粒皮移植术,观察组采用Meek植皮术修复治疗... 目的:探究患儿大面积烧伤创面经Meek植皮术修复后的临床效果。方法:随机选取2016年4月-2017年4月笔者医院收治的110例大面积烧伤患儿,按照数字表法随机分为2组,每组55例患儿。对照组给予自体微粒皮移植术,观察组采用Meek植皮术修复治疗,观察并比较两组患儿的植皮修复效果。结果:观察组患儿手术时间、皮片融合时间均明显低于对照组,且观察组患儿皮片存活率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿总有效率为98.18%明显高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Meek植皮修复术治疗患儿大面积烧伤创面临床效果显著,能够缩短手术时间、皮片融合时间,提高皮片成活率,提高了患儿的生存质量。 展开更多
关键词 大面积 烧伤 MEEK植皮术 效果 患儿
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