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腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在潜伏期分娩镇痛中应用的比较 被引量：39
1
作者 张富杰 夏俊龙 孟凡浩 《中国医药导报》 CAS 2019年第16期112-115,共4页
目的比较两种椎管内阻滞麻醉方法进行潜伏期分娩镇痛对产妇分娩结局、产程以及新生儿的影响。方法选择2017年6月~2018年7月河北中石油中心医院收治的240例符合条件的足月初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(连续硬膜外阻滞镇... 目的比较两种椎管内阻滞麻醉方法进行潜伏期分娩镇痛对产妇分娩结局、产程以及新生儿的影响。方法选择2017年6月~2018年7月河北中石油中心医院收治的240例符合条件的足月初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(连续硬膜外阻滞镇痛)80例、B组(腰硬联合阻滞镇痛)80例及C组(未接受分娩镇痛)80例。A组产妇宫口开1~2 cm时给予连续硬膜外阻滞麻醉,给予0.1%盐酸罗哌卡因8 mL,30 min后硬膜外导管接自控电子镇痛泵。B组产妇宫口开1~2 cm时给予腰硬联合阻滞麻醉,蛛网膜下腔注射0.1%罗哌卡因3 mg,30 min后硬膜外导管接自控电子泵。C组产妇正常分娩。分别观察A、B两组镇痛起效时间、患者满意度;记录各组产程时间、产钳使用率、新生儿Apgar评分、缩宫素使用情况、剖宫产率、副作用等情况。结果与A组比较,B组镇痛起效时间更快,患者满意度更高(P <0.05);缩宫素使用率A、B组明显高于C组(P <0.05);与C组比较,A、B组剖宫产率明显降低(P <0.05),第一产程时间明显缩短(P <0.05);三组产钳使用率及新生儿5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);与C组比较,A、B组产妇恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒等副作用发生率更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腰硬联合麻醉在潜伏期分娩镇痛中安全、有效,可提供更好的分娩体验,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 硬膜外连续阻滞 腰硬联合阻滞 分娩镇痛 潜伏期
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劳动合同试用期研究 被引量：20
2
作者 郭文龙 《政治与法律》 CSSCI 北大核心 2002年第2期86-90,共5页
劳动合同试用期是劳动法规定的劳动合同可以特殊约定的内容之一。未经协商或者没有证据证明形成合意的 ,不能认定存在试用期。试用期是劳动合同期限的一个组成部分 ,用人单位单独与劳动者订立试用期合同是违反劳动法规定的。试用期劳动... 劳动合同试用期是劳动法规定的劳动合同可以特殊约定的内容之一。未经协商或者没有证据证明形成合意的 ,不能认定存在试用期。试用期是劳动合同期限的一个组成部分 ,用人单位单独与劳动者订立试用期合同是违反劳动法规定的。试用期劳动报酬应当遵守当事人双方的约定 ,但该约定不能违反法律规定的法定标准。 展开更多
关键词 试用期 约定 劳动合同期限 劳动法规 订立 合意 违反 当事人 证据 认定
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分娩疼痛程度的影响因素及妊娠结局分析 被引量：25
3
作者 郭焕仪 王丹婵 +2 位作者 庄小瑜 陈惠仪 陈倩莹 《疑难病杂志》 CAS 2015年第1期57-60,共4页
目的分析分娩时不同疼痛程度的影响因素及妊娠结局。方法选择190例产妇作为研究对象,采用自制调查问卷法调查分娩潜伏期、活跃期疼痛程度相关因素;并评价分娩疼痛对妊娠结局的影响。结果潜伏期产妇轻度疼痫51例(26.8%),中度疼痛139例(73... 目的分析分娩时不同疼痛程度的影响因素及妊娠结局。方法选择190例产妇作为研究对象,采用自制调查问卷法调查分娩潜伏期、活跃期疼痛程度相关因素;并评价分娩疼痛对妊娠结局的影响。结果潜伏期产妇轻度疼痫51例(26.8%),中度疼痛139例(73.2%),疼痛程度与年龄、产次、分娩认知、夫妻感情相关(x^2=86.150、22.367、12.882、46.494 P<0.05);活跃期产妇中度疼痛97例(51.1%),重度疼痛93例(48.9%),疼痛程度与心理准备、情绪自控能力相关(x^2=33.767、56.746,P<0.05)。潜伏期轻度疼痛产妇剖宫产率、胎儿窘迫发生率显著低于中度疼痛产妇(x^2=11.087、13.243,P<0.05);活跃期中度疼痛产妇产后出血率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率均显著低于重度疼痛产妇(x^2=9.631、9.621、8.114,P<0.05)。结论缓解产妇分娩疼痛能够有效改善妊娠结局,提高新生儿出生质量。 展开更多
关键词 分娩疼痛 妊娠结局 潜伏期 活跃期
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间苯三酚应用于产程不同时期的效果分析 被引量：24
4
作者 王瑞华 顾成敏 魏东红 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第33期5294-5296,共3页
目的:探讨间苯三酚应用于产程不同时期的促进作用。方法:150例正常足月妊娠初产妇随机分为3组,孕妇潜伏期使用间苯三酚组(A组)、潜伏期及活跃期联合使用间苯三酚组(B组)和对照组(C组)。当孕妇规律宫缩进入潜伏期时,A、B两组均予间苯三酚... 目的:探讨间苯三酚应用于产程不同时期的促进作用。方法:150例正常足月妊娠初产妇随机分为3组,孕妇潜伏期使用间苯三酚组(A组)、潜伏期及活跃期联合使用间苯三酚组(B组)和对照组(C组)。当孕妇规律宫缩进入潜伏期时,A、B两组均予间苯三酚80 mg静脉注射,对照组则不予药物处理;宫口开大3 cm时,B组给予间苯三酚40 mg宫颈注射。记录3组产妇的宫口扩张速度和时间(第一产程潜伏期、活跃期时间,第二产程时间)、宫颈水肿发生率、疼痛程度、宫缩及胎心情况、剖宫产率、产时羊水情况、新生儿Apgar评分、产后2小时出血量以及用药过程中母儿不良反应。结果:A、B两组子宫颈口从用药至开全的时间明显短于对照组(P<0.01),其子宫颈口的扩张速度也明显快于对照组(P<0.01)、阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),其中B组活跃期时间明显短于A组;而3组间的新生儿Apgar评分、产后2 h出血量相近(P>0.05)。观察组产妇用药后母儿未出现明显不良反应。结论:产妇在潜伏期静脉注射间苯三酚可加速宫口扩张,对缩短潜伏期有一定的临床意义;潜伏期及活跃期联合使用间苯三酚效果更佳。间苯三酚能加速产妇子宫颈口扩张、缩短产程、提高阴道分娩率,且对母儿无明显不良影响。 展开更多
关键词 间苯三酚 分娩 宫颈评分 产程 潜伏期 活跃期
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非药物性分娩镇痛在阴道试产产妇产程管理中的证据总结 被引量：23
5
作者 王晓娇 顾春怡 +2 位作者 张铮 闵辉 郭琳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期1086-1092,共7页
目的检索、评价和总结非药物性分娩镇痛在阴道试产产妇产程管理中的证据。方法系统检索英国国家临床优化研究所网站、美国妇产科医师学会网站、加拿大妇产科医师学会网站、国际指南协作网、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健图书馆、UpT... 目的检索、评价和总结非药物性分娩镇痛在阴道试产产妇产程管理中的证据。方法系统检索英国国家临床优化研究所网站、美国妇产科医师学会网站、加拿大妇产科医师学会网站、国际指南协作网、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健图书馆、UpToDate、Cochrane图书馆、中国知网、万方、Pubmed等国内外数据库和网站关于非药物性分娩镇痛在阴道试产产妇产程管理的证据,包括临床决策、指南、系统评价、专家共识等。检索时限为2014年1月—2019年9月。由2名研究员独立进行文献评价,对符合标准的文献进行资料提取。结果共纳入12篇文献,包括1篇指南、2篇临床决策、5篇系统评价、4篇证据总结,包括非药物分娩镇痛的疼痛评估与实施时机、支持性环境、陪伴分娩、冷热敷、呼吸与放松技术、经皮神经电刺激疗法、水中待产、抚触按摩、活动与体位9个方面,共33条证据。结论该研究总结了非药物性分娩镇痛在阴道试产产妇产程管理中的证据,可为助产机构实施非药物性分娩镇痛的规范化管理提供依据。 展开更多
关键词 非药物性分娩镇痛 产程管理 围产期 循证护理 证据总结
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劳动合同签订前当事人之权利义务分析——兼谈就业协议书的法律性质 被引量：18
6
作者 郑尚元 《当代法学》 北大核心 2007年第3期63-70,共8页
自《劳动法》颁布以来,对于劳动合同双方当事人之间的权利义务关系进行法学分析的文章不少,但是,对于尚处于劳动合同订立阶段的双方当事人享有什么样的权利,承担什么样的义务话题相对较少,能否比照合同法之一般原理,即要约与承诺理论来... 自《劳动法》颁布以来,对于劳动合同双方当事人之间的权利义务关系进行法学分析的文章不少,但是,对于尚处于劳动合同订立阶段的双方当事人享有什么样的权利,承担什么样的义务话题相对较少,能否比照合同法之一般原理,即要约与承诺理论来诠释双方当事人劳动合同签订前之权利义务关系问题值得法学界关注。目前,我国每年400万大学毕业生,不少人签订了就业协议,这样的协议其性质如何,权利义务如何配置,本文借鉴台湾地区"雇佣内定"概念及其他国家劳动合同签订前双方当事人权利义务的理论,对我国劳动合同签订前当事人双方权利义务进行法学分析,并对实践中之就业协议的相关问题进行了相应探讨。 展开更多
关键词 劳动合同 缔约期间 权利义务 就业协议
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中国人口老龄化过程中的人力资本变迁 被引量：15
7
作者 王林 《市场与人口分析》 CSSCI 2006年第5期69-75,共7页
从动态的视角考察了我国未来人口老龄化过程中的人力资本变迁。与以往研究不同的是,引入人均劳动能力期这一要素,使人力资本的测量体现年龄结构变化的作用,以检验老龄化过程对人力资本的影响。我国人力资本在1980—2000年快速增长,2000... 从动态的视角考察了我国未来人口老龄化过程中的人力资本变迁。与以往研究不同的是,引入人均劳动能力期这一要素,使人力资本的测量体现年龄结构变化的作用,以检验老龄化过程对人力资本的影响。我国人力资本在1980—2000年快速增长,2000—2020年增长趋缓,2020年之后则会逐渐出现负增长。年龄结构是影响人力资本增长的重要因素。通过对高、中、低三种生育水平方案下人力资本变迁的比较,看到不同老龄化程度对人力资本影响的差异。 展开更多
关键词 人力资本 劳动能力期 人均劳动能力期
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艾灸三阴交、合谷穴对宫缩痛的影响 被引量：14
8
作者 马树祥 金子环 +2 位作者 霍桂霞 杨建玲 陈依林 《中国性科学》 2016年第8期142-144,共3页
目的:观察艾灸三阴交、合谷穴对第一产程活跃期宫缩痛的影响。方法:160例初产妇,采用单盲、随机方法分为三阴交组、三阴交加合谷组、非穴组、空白组四组,每组各40例。三阴交组、三阴交加合谷组分别在产妇出现规律性宫缩痛,宫口开大3cm... 目的:观察艾灸三阴交、合谷穴对第一产程活跃期宫缩痛的影响。方法:160例初产妇,采用单盲、随机方法分为三阴交组、三阴交加合谷组、非穴组、空白组四组,每组各40例。三阴交组、三阴交加合谷组分别在产妇出现规律性宫缩痛,宫口开大3cm时行三阴交穴、合谷穴联合三阴交穴施灸30min;非穴组在腕横纹桡侧端桡动脉搏动处至肘横纹肱二头肌腱桡侧端连线的中点处施灸30min;空白组不做艾灸干预。分别对产妇第一产程活跃期时间及宫缩痛进行比较。结果:三阴交组、三阴交加合谷组、非穴组、空白组患者产程活跃期时间分别为(116.11±65.89)min、(81.93±53.45)min、(123.03±76.70)min、(138.69±104.01)min,三阴交加合谷组与非穴组、空白组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);非穴组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组患者第一产程时间分别为(313.22±141.15)min、(379.50±182.82)min、(393.00±196.50)min、(488.08±236.61)min,三阴交组、三阴交加合谷组与空白组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。四组患者停艾灸治疗后2h宫颈扩张程度分别为(8.37±2.19)cm、(8.14±2.74)cm、(7.64±2.91)cm、(6.29±3.05)cm,三阴交组、三阴交加合谷组与非穴组、空白组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);非穴组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。停艾灸治疗后优于非穴组、空白组,差异均有统计学意义(P均<0.05);非穴组与空白组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾灸三阴交穴与三阴交穴配伍合谷穴艾灸对产妇产程的影响效果相当,但联合穴位艾灸更能缩短产程活跃期,促进产程进展,降低宫缩痛,是安全的催产方法。 展开更多
关键词 三阴交 合谷 艾灸 产程 活跃期 宫缩痛
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农民工的劳动合同状况及其影响因素研究 被引量：12
9
作者 谢勇 丁群晏 《人口与发展》 CSSCI 北大核心 2012年第1期83-89,共7页
劳动合同是农民工最重要的劳动权益之一。从是否签订劳动合同和合同年限等两个方面考察了农民工的劳动合同状况及其影响因素。通过江苏省的调研数据,农民工劳动合同的签订率仅为44.2%,劳动合同的年限普遍较短。Probit和负二项回归模型... 劳动合同是农民工最重要的劳动权益之一。从是否签订劳动合同和合同年限等两个方面考察了农民工的劳动合同状况及其影响因素。通过江苏省的调研数据,农民工劳动合同的签订率仅为44.2%,劳动合同的年限普遍较短。Probit和负二项回归模型的结果显示:受教育程度、持有技能证书、对相关劳动法律的了解程度与农民工签订劳动合同以及合同年限之间均存在着显著的正相关关系;第一代农民工的合同年限明显长于新生代农民工;从事建筑业以及在民营、个体单位就业的农民工,签订劳动合同的可能性将显著下降,合同年限也显著缩短。提出了政策建议。 展开更多
关键词 农民工 劳动合同 合同期限 影响因素
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潜伏期硬膜外分娩镇痛对产程进展相关因素的影响 被引量：12
10
作者 何虹 龚波 +5 位作者 章莉 蒋烨 李海川 徐丁滔 沈丽敏 熊源长 《中国临床医学》 2015年第4期525-527,共3页
目的：观察潜伏期硬膜外分娩镇痛对产妇产程进展相关因素的影响。方法：选择120例22~35岁的初产单胎头位产妇,随机分为潜伏期行硬膜外阻滞分娩镇痛组（Q组）、活跃期行硬膜外阻滞分娩镇痛组（H组）、非硬膜外阻滞分娩镇痛组（对照组,C... 目的：观察潜伏期硬膜外分娩镇痛对产妇产程进展相关因素的影响。方法：选择120例22~35岁的初产单胎头位产妇,随机分为潜伏期行硬膜外阻滞分娩镇痛组（Q组）、活跃期行硬膜外阻滞分娩镇痛组（H组）、非硬膜外阻滞分娩镇痛组（对照组,C组）。比较各组各产程时间、疼痛评分、出血量。分别在分娩潜伏期开始前或开始点滴缩宫素前（时间1）、分娩后2 h离开产房前（时间2）以及分娩后24 h（时间3）3个时间点采集静脉血,测定白介素（IL-6、IL-8）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。结果：Q组和H组产妇第二产程较对照组有不同程度的延长,差异有统计学意义（P〈0.05）,3组其他产程时间差异无统计学意义（P〉0.05）。3组间3个时间点的血IL-6、IL-8和TNF-α差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞分娩镇痛的产妇第二产程有不同程度的延长,但对整个产程进展影响不大,且硬膜外分娩镇痛对产妇产程进展中相关细胞因子在血液中的水平影响不大。因此,将活跃期开始的硬膜外分娩镇痛提前至潜伏期开始,能提高产妇舒适度,值得临床推广。 展开更多
关键词 分娩 潜伏期 硬膜外镇痛 白细胞介素 肿瘤坏死因子
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耳穴压豆减轻初产妇第一产程疼痛的效果观察 被引量：10
11
作者 雷芳 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第9期1280-1282,共3页
目的:探讨耳穴压豆作为分娩镇痛措施在初产妇第一产程的疗效。方法:选取阴道分娩产妇49例用随机数字表法分成对照组、E1组、E2组和E3组。对照组采用常规护理,E1组在潜伏期接受耳穴压豆干预,E2组在活跃期接受耳穴压豆干预,E3组在潜伏期... 目的:探讨耳穴压豆作为分娩镇痛措施在初产妇第一产程的疗效。方法:选取阴道分娩产妇49例用随机数字表法分成对照组、E1组、E2组和E3组。对照组采用常规护理,E1组在潜伏期接受耳穴压豆干预,E2组在活跃期接受耳穴压豆干预,E3组在潜伏期到活跃期接受耳穴压豆干预。比较4组产妇干预前后疼痛及恐惧/焦虑情况。结果:E1组和E3组潜伏期干预后疼痛和恐惧/焦虑均明显低于干预前和对照组(P<0.05~P<0.01);E2组和E3组活跃期干预后镇痛效果较干预前和对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴压豆对阴道分娩产妇潜伏期镇痛效果明显,可以减轻产妇恐惧/焦虑,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 分娩镇痛 耳穴压豆 潜伏期 焦虑
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延安妇女劳动英雄与新中国妇女的诞生 被引量：10
12
作者 Nicola Spakowski 单佳慧(译) 《妇女研究论丛》 CSSCI 北大核心 2020年第3期22-37,共16页
本文讨论了延安的妇女劳动英雄特别是其在20世纪40年代初的文化再现。剖析了在当时形成的妇女劳动英雄现象,并指出,在革命进程中,对妇女劳动英雄的文化再现和她们被赋予的理想角色存在断裂、矛盾和多重解读。本文要重点强调在妇女参与... 本文讨论了延安的妇女劳动英雄特别是其在20世纪40年代初的文化再现。剖析了在当时形成的妇女劳动英雄现象,并指出,在革命进程中,对妇女劳动英雄的文化再现和她们被赋予的理想角色存在断裂、矛盾和多重解读。本文要重点强调在妇女参与生产方面同时存在的实用主义和理想主义路径,并将之归因于当时中国共产党自我定位的双重时间性。一方面,以短期生存为必需的抗日战争促使中国共产党采取实用主义策略,鼓励妇女参与生产;另一方面,作为社会主义的萌芽时期,中国共产党领导的新民主主义革命打开了面向未来的时空视野,实现了革命话语从“记忆”到“预言”的转变。当时的作家们积极拥抱这一创作空间,并想象一种和平的、具有社会主义社会视野的社会关系。在这些创作中,以报告文学为体裁、以劳动英雄为主题、以乌托邦主义为时间上的方向,共同塑造了妇女通过劳动获得解放的新理念,重新确立了她们的能动性,并将她们置于新的社会关系之中。 展开更多
关键词 女劳动英雄 妇女解放 延安时期 报告文学
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单纯罗哌卡因用于第一产程潜伏期硬膜外分娩镇痛的临床观察 被引量：10
13
作者 邱鹏 刘坤 董有静 《实用药物与临床》 CAS 2014年第12期1571-1574,共4页
目的 观察产妇第一产程潜伏期单纯使用罗哌卡因进行硬膜外分娩镇痛的临床疗效,以评价该给药方案和给药时机的可行性.方法 选择90例自愿要求分娩镇痛的单胎足月初产孕妇,ASA Ⅰ～Ⅱ级,排除自然分娩及硬膜外麻醉禁忌证,随机分为3组.潜伏期... 目的 观察产妇第一产程潜伏期单纯使用罗哌卡因进行硬膜外分娩镇痛的临床疗效,以评价该给药方案和给药时机的可行性.方法 选择90例自愿要求分娩镇痛的单胎足月初产孕妇,ASA Ⅰ～Ⅱ级,排除自然分娩及硬膜外麻醉禁忌证,随机分为3组.潜伏期A组（LA组）及潜伏期B组（LB组）均在产妇进入产程、宫口开大＜3 cm时开始镇痛,活跃期组（A组）在宫口≥3 cm时开始镇痛.三组均给予负荷剂量0.125％罗哌卡因8 mL＋ PCEA自控镇痛.其中PCEA设定如下,LA组：整个第一产程药物为0.125％罗哌卡因,背景剂量8 mL/h,PCA剂量2 mL,锁定时间15 min.LB组：除PCEA药物为0.1％罗哌卡因外,其余设置与LA组完全相同.A组设置与LA组完全相同.观察三组患者的VAS评分及运动神经阻滞分级,记录产妇产后不良反应,对新生儿进行Apgar评分.结果 三组镇痛后VAS评分均降低,三组镇痛后5、15、25 min的VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.LA组、LB组在镇痛即刻及潜伏期（宫口开大3 cm即刻）时VAS评分均低于A组（P＜0.05）.宫口开全时LA组及A组VAS评分均低于LB组（P＜0.05）,同时此时间点LA组及A组VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.三组产妇运动神经阻滞分级及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.LA组下肢麻木发生率高于其他两组（P＜0.05）,其他不良反应三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.三组产程、缩宫素使用、器械助产及剖宫产率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.LB组产妇镇痛满意度略低于其他两组（P＜0.05）.结论 第一产程潜伏期单独使用0.125％罗哌卡因进行分娩镇痛不影响产程进展,效果满意. 展开更多
关键词 分娩镇痛 潜伏期 罗哌卡因 硬膜外麻醉
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浅论我国劳动合同试用期法律规制的缺陷及完善 被引量：6
14
作者 李铁喜 《惠州学院学报》 2009年第2期35-37,共3页
我国现行《劳动合同法》对劳动合同试用期的法律规制在平衡劳动者和用人单位的权利和义务方面取得了不少进步。但仍然存在严重的缺陷。主要体现在对试用期期限、试用期工资最低标准、试用期劳动者和用人单位解除合同条件、违反试用期期... 我国现行《劳动合同法》对劳动合同试用期的法律规制在平衡劳动者和用人单位的权利和义务方面取得了不少进步。但仍然存在严重的缺陷。主要体现在对试用期期限、试用期工资最低标准、试用期劳动者和用人单位解除合同条件、违反试用期期限的赔偿等的规制上。文章对这些缺陷提出了相应的完善措施。 展开更多
关键词 劳动合同法 劳动合同 试用期
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不同分娩镇痛时机对初产妇产程进展、母婴结局及早期盆底功能的影响 被引量：3
15
作者 吴海红 余洁 +2 位作者 桑琳 鲁大伟 王润秋 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第3期551-554,共4页
目的:探讨不同分娩镇痛时机对初产妇产程进展、母婴结局及早期盆底功能的影响。方法:选择2019年4月至2022年8月我院收治的148例拟接受硬膜外分娩镇痛的产妇,按照随机数字表法分为两组。A组(74例)于宫口扩张≤2 cm开始分娩镇痛,B组(74例... 目的:探讨不同分娩镇痛时机对初产妇产程进展、母婴结局及早期盆底功能的影响。方法:选择2019年4月至2022年8月我院收治的148例拟接受硬膜外分娩镇痛的产妇,按照随机数字表法分为两组。A组(74例)于宫口扩张≤2 cm开始分娩镇痛,B组(74例)于宫口扩张>2 cm进行分娩镇痛。比较两组产程、宫口扩张全时间、催产素使用、疼痛、母婴结局、盆底肌电指标以及盆底障碍发生情况。结果:A组宫口扩张全时间、第一产程、第二产程、压力性尿失禁发生率低于B组(P<0.05),催产素使用率、中转剖宫产率高于B组(P<0.05)。A组给药30 min(T1)、60 min(T2)、宫口扩张7-8 cm(T3)、宫口扩张全(T4)视觉模拟评分法(VAS)评分均低于B组(P<0.05)。A组Ⅰ类肌纤维肌电压、Ⅱ类肌纤维肌电压高于B组(P<0.05),Ⅰ类肌纤维疲劳度绝对值、Ⅱ类肌纤维疲劳度绝对值低于B组(P<0.05)。结论:宫口扩张≤2 cm实施硬膜外分娩镇痛,可降低分娩对女性盆底肌群的损伤;宫口扩张>2 cm实施硬膜外分娩镇痛,中转剖宫产率、产程中催产素使用率相对较低,应结合产妇的个体情况,综合考虑利弊选择最佳的镇痛时机。 展开更多
关键词 分娩镇痛 初产妇 硬膜外阻滞 产程 潜伏期 母婴结局 盆底功能
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穴位神经刺激联合患者自控硬脊膜外腔镇痛在潜伏期分娩镇痛中的应用 被引量：7
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作者 赵继蓉 罗威 李胜华 《上海医学》 CAS 北大核心 2018年第5期284-288,共5页
目的观察韩氏穴位神经刺激仪(HANS)联合患者自控硬脊膜外腔镇痛(PCEA)应用于潜伏期分娩镇痛的效果。方法选择2016年9月—2017年3月在上海市嘉定区妇幼保健院分娩的初产妇120例,年龄22～30岁,有经阴道分娩的适应证,无椎管内阻滞禁忌证,... 目的观察韩氏穴位神经刺激仪(HANS)联合患者自控硬脊膜外腔镇痛(PCEA)应用于潜伏期分娩镇痛的效果。方法选择2016年9月—2017年3月在上海市嘉定区妇幼保健院分娩的初产妇120例,年龄22～30岁,有经阴道分娩的适应证,无椎管内阻滞禁忌证,足月、单胎、头位,进入潜伏期(有规则宫缩,宫口开1cm),要求分娩镇痛。将其随机等分为HANS组、PCEA组和HANS+PCEA组,每组40例。再配对选择40例同期未行分娩镇痛的初产妇作为对照组。比较4组产妇的镇痛效果、镇痛药物用量、PCEA按压有效比例(有效按压次数/总按压次数)、产程时间、分娩方式选择情况,镇痛对分娩、新生儿的影响,以及产妇满意度。结果 HANS组、PCEA组和HANS+PCEA组镇痛后各时间点的疼痛VAS评分均显著低于同组镇痛前和对照组同时间点(P值均<0.05),PCEA组和HANS+PCEA组镇痛后各时间点的疼痛VAS评分均显著低于HANS组同时间点(P值均<0.05)。PCEA组产妇的平均用药量(总用药量/分娩镇痛总时间)显著多于HANS+PCEA组(P<0.05),PCEA按压有效比例显著低于HANS+PCEA组(P<0.05)。HANS+PCEA组的第一产程显著短于对照组、HANS组和PCEA组(P值均<0.05);PCEA组的第一产程显著短于HANS组和对照组(P值均<0.05),第二产程显著长于对照组、HANS组和HANS+PCEA组(P值均<0.05)。4组间自然分娩、器械助产、剖宫产的产妇比例,产妇产后2h内出血量,以及新生儿出生后1min的Apgar评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。PCEA组产妇催产素使用率显著高于对照组、HANS和HANS+PCEA组(P值均<0.05)。HANS+PCEA组满意度为优的产妇比例显著高于对照组、HANS组和PCEA组(P值均<0.05)。结论 HANS联合PCEA能有效地减轻分娩疼痛,减少局部麻醉药用量,缩短第二产程,提高产妇满意度。 展开更多
关键词 潜伏期分娩镇痛 穴位神经刺激仪 自控硬脊膜外腔镇痛 产妇满意度
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硬膜外自控镇痛在瘢痕子宫阴道分娩中的应用 被引量：6
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作者 金珈汐 仲莞 +1 位作者 陈震宇 孙静莉 《中国计划生育学杂志》 2019年第9期1237-1238,1242,共3页
目的:探讨硬膜外自控镇痛在瘢痕子宫阴道分娩中的应用价值。方法:收集2013年1月—2017年1月在本院妇产科行瘢痕子宫经阴道试产(TOLAC)产妇临床资料,按是否接受硬膜外自控镇痛(PCEA)分为镇痛组及对照组。镇痛组(n=20)在宫口扩张2~4cm时应... 目的:探讨硬膜外自控镇痛在瘢痕子宫阴道分娩中的应用价值。方法:收集2013年1月—2017年1月在本院妇产科行瘢痕子宫经阴道试产(TOLAC)产妇临床资料,按是否接受硬膜外自控镇痛(PCEA)分为镇痛组及对照组。镇痛组(n=20)在宫口扩张2~4cm时应用PCEA,对照组(n=20)未采用任何镇痛手段。比较两组产妇和新生儿体情况。结果:两组第二、三产程和产后出血量、新生儿体重、Apgar评分及脐动脉血气分析等指标比较无差异(P>0.05)。镇痛组第一产程时间(278.5±83.6min)短于对照组(337.3±95.1min),会阴侧切率(60%)低于对照组(100%)(均P<0.05)。结论:瘢痕子宫阴道分娩中应用PCEA,镇痛效果确切,不仅可缩短第一产程时间,也可降低会阴侧切率。 展开更多
关键词 瘢痕子宫经阴道分娩 分娩镇痛 自控式硬膜外分娩镇痛 产程
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潜伏期低浓度局麻药椎管阻滞用于分娩镇痛对产程时间及母婴结局的影响 被引量：5
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作者 李涛 《中国现代药物应用》 2017年第2期98-100,共3页
目的分析潜伏期低浓度局部麻醉(局麻)药椎管阻滞用于分娩镇痛时对产程和母婴结局造成的影响。方法 136例分娩产妇,随机分为对照组与观察组,各68例。两组均实施低浓度局麻药椎管阻滞,对照组麻醉时间为活跃期,观察组为潜伏期。记录两组产... 目的分析潜伏期低浓度局部麻醉(局麻)药椎管阻滞用于分娩镇痛时对产程和母婴结局造成的影响。方法 136例分娩产妇,随机分为对照组与观察组,各68例。两组均实施低浓度局麻药椎管阻滞,对照组麻醉时间为活跃期,观察组为潜伏期。记录两组产妇潜伏期、活跃期、第二产程与第三产程时间,统计出血量、5 min新生儿Apgar评分,并记录不良反应情况,分析分娩方式。结果观察组潜伏期明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组活跃期、第二产程、第三产程时间,及出血量、5 min新生儿Apgar评分、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组阴道分娩率76.5%显著高于对照组55.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇分娩镇痛中,于潜伏期给予低浓度局麻药椎管阻滞有利于缩短潜伏期,对母婴结局无不良影响,值得推广。 展开更多
关键词 椎管阻滞 低浓度 局部麻醉 分娩镇痛 潜伏期 活跃期 产程时间 母婴结局
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三阴交配伍合谷穴艾灸对第一产程活跃期宫缩痛的影响 被引量：6
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作者 霍桂霞 金子环 +1 位作者 李雪琴 马树祥 《中国综合临床》 2016年第1期-,共4页
目的 观察艾灸三阴交、合谷穴对第一产程活跃期宫缩痛的影响.方法 选取2013年12月至2014年8月唐山市曹妃甸区医院收治的160例初产妇,采用单盲、随机方法分为三阴交组、三阴交加合谷组、非穴组、空白组4组,每组各40例.三阴交组、三阴交... 目的 观察艾灸三阴交、合谷穴对第一产程活跃期宫缩痛的影响.方法 选取2013年12月至2014年8月唐山市曹妃甸区医院收治的160例初产妇,采用单盲、随机方法分为三阴交组、三阴交加合谷组、非穴组、空白组4组,每组各40例.三阴交组、三阴交加合谷组分别在产妇出现规律性宫缩痛,宫口开大3 cm时行三阴交穴、合谷穴联合三阴交穴施灸30 min;非穴组在腕横纹桡侧端桡动脉搏动处至肘横纹肱二头肌腱桡侧端连线的中点处施灸30 min;空白组不做艾灸干预.分别对产妇第一产程活跃期时间及宫缩痛进行比较.结果 三阴交组、三阴交加合谷组、非穴组、空白组患者产程活跃期时间分别为(116.11±65.89)、(81.93±53.45)、(123.03±76.70)、(138.69±104.01) min,三阴交加合谷组与非穴组、空白组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),非穴组与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05).4组患者第一产程时间分别为(313.22±141.15)、(379.50±182.82)、(393.00±196.50)、(488.08±236.61) min,三阴交组、三阴交加合谷组与空白组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).4组患者停艾灸治疗后2h宫颈扩张程度分别为(8.37±2.19)、(8.14±2.74)、(7.64±2.91)、(6.29±3.05) cm;宫缩持续时间分别为(0.56±0.16)、(0.52±0.13)、(0.48±0.17)、(0.41±0.09) min;宫缩间隔时间分别为(2.98±1.45)、(2.56±1.02)、(3.89±1.54)、(3.41±1.32) min;宫缩强度增强有效率分别为60.0％(24/40)、75.0％(30/40)、17.5％(7/40)、10.0％(4/40).以上各指标三阴交组、三阴交加合谷组与非穴组、空白组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),非穴组与空白组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).停艾灸治疗后2h4组患者分娩减痛有效率分别为52.5％ (21/40)、47.5％ (19/40)、22.5％(9/40)、20.0％(8/40),三阴交穴组、三阴交配伍合谷穴组分娩减痛有效率优于非穴组、空白组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);非穴组与� 展开更多
关键词 三阴交 合谷 艾灸 产程 活跃期 宫缩痛
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