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120例产妇应用拉玛泽减痛分娩法的效果观察 被引量：97
1
作者 肖霞 丘小霞 +3 位作者 赵璐 龚小玲 魏洁华 祁孙琼 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期718-719,共2页
观察120例产妇应用拉玛泽减痛分娩法的效果。观察组第一产程进入待产室开始使用拉玛泽减痛分娩法。对照组120例只按常规一对一陪伴分娩。观察两组分娩疼痛强度、各产程时间、分娩方式、产后出血率和新生儿Apgar评分。观察组疼痛程度明... 观察120例产妇应用拉玛泽减痛分娩法的效果。观察组第一产程进入待产室开始使用拉玛泽减痛分娩法。对照组120例只按常规一对一陪伴分娩。观察两组分娩疼痛强度、各产程时间、分娩方式、产后出血率和新生儿Apgar评分。观察组疼痛程度明显减轻,总产程明显缩短,剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率均降低。差异有统计学意义(P<0.01)。拉玛泽减痛分娩法镇痛效果显著,可以明显缩短产程,降低剖宫产率,提高自然分娩率,降低产后出血及新生儿窒息率。 展开更多
关键词 拉玛泽减痛分娩法 分娩疼痛 护理
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综合性护理干预措施在高龄产妇剖宫产分娩中的应用 被引量：79
2
作者 钟影 《安徽医药》 CAS 2019年第11期2262-2265,共4页
目的探讨综合性护理干预措施在高龄产妇剖宫产分娩中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年7月在海口市妇幼保健院接受剖宫产分娩的35岁以上高龄产妇110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例,对照组高龄产妇行常规剖宫产... 目的探讨综合性护理干预措施在高龄产妇剖宫产分娩中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年7月在海口市妇幼保健院接受剖宫产分娩的35岁以上高龄产妇110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例,对照组高龄产妇行常规剖宫产护理流程,观察组对高龄产妇进行产前、中、后三个阶段相关生理和心理干预的综合性护理,比较两组产妇产后切口感染及分娩并发症发生情况,两组产妇护理干预前后的疼痛、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,两组产妇护理后泌乳量及血清PRL水平,两组新生儿的Apgar评分及并发症发生情况,以及两组产妇对护理的满意度。结果观察组产妇产后剖宫产切口感染率(1.18%比5.45%)及分娩并发症发生率(3.62%比12.69%)、产妇的疼痛、SAS和SDS评分、新生儿的并发症发生率(1.81%比12.73%)均低于对照组;观察组产妇护理后的泌乳量及血清催乳素(PRL)水平、产妇对护理的满意度(89.09%比65.45%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过综合性护理干预的实施,能降低高龄产妇发生切口感染和分娩并发症,能降低产妇的疼痛感,缓解产妇焦虑、抑郁等不良情绪,提高产妇产后生活质量,能促进产妇分泌母乳量,保证新生儿营养需求,减少新生儿并发症的发生,可提高产妇对护理工作的满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 剖宫产术/护理 分娩疼痛 焦虑 催乳素 高龄产妇 综合性护理
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分娩疼痛程度及其相关因素与分娩结局 被引量：78
3
作者 叶慧君 江延姣 阮芝芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期753-757,共5页
目的评估分娩疼痛程度及其相关因素与分娩结局。方法选择2009年7—12月在浙江中医药大学附属第二医院住院分娩的正常单胎头位产妇111例，其中高龄产妇5例，采用视觉模拟评分（VAS）法评估潜伏期、活跃期疼痛程度；评估疼痛相关因素包括... 目的评估分娩疼痛程度及其相关因素与分娩结局。方法选择2009年7—12月在浙江中医药大学附属第二医院住院分娩的正常单胎头位产妇111例，其中高龄产妇5例，采用视觉模拟评分（VAS）法评估潜伏期、活跃期疼痛程度；评估疼痛相关因素包括孕妇年龄、孕次、产次、职业、文化程度、居住地等。自行设计调查问卷，由经过培训的专业人员分别对孕妇进行分娩认知、分娩的心理准备、情绪控制能力、夫妻感情、婆媳关系、与父母关系、家庭经济状况的评估，记录产程中镇静剂的应用情况，统计分娩结局。结果（1）疼痛相关因素：潜伏期：高龄产妇中度疼痛发生率（1／5）明显低于适龄产妇（76．4％，81／106）；对分娩认知良好的产妇中度疼痛发生率（64．7％，44／68）低于认知不足的产妇（88．4％，38／43）；夫妻感情良好的产妇中度疼痛发生率（77．2％，78／101）明显高于感情一般的产妇（4／10）；经产妇中度疼痛发生率明显低于初产妇，上述各项比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。活跃期：进入活跃期的产妇共106例，其中对分娩的心理准备充分者重度疼痛发生率（35．6％，16／45）明显低于对分娩紧张和恐惧者（59．0％，36／61）；情绪控制能力良好的产妇重度疼痛发生率（44．8％，43／96）低于情绪控制不良的产妇（9／10）；应用镇静剂的产妇重度疼痛发生率（29．2％，7／24）低于未用镇静剂的产妇（54．9％，45／82），上述各项比较，差异也均有统计学意义（P〈0．05）。（2）分娩结局：潜伏期中度疼痛者胎儿窘迫发生率（36．6％，30／82）、剖宫产率（39．0％，32／82）均显著高于轻度疼痛者（13．8％，4／29和17．2％，5／29），活跃期重度疼痛者胎儿窘迫发生率（36．5％，19／52）、剖宫产率（40．4％，21／52）、产后出血发� 展开更多
关键词 分娩疼痛 恐惧 紧张症 应激 心理学 催眠药和镇静药 预后
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围产期规范化心理护理对初产妇分娩疼痛及心理状态的影响 被引量：67
4
作者 杨辛 张俊清 《河北医药》 CAS 2021年第3期471-473,共3页
目的分析围产期规范化心理护理对初产妇分娩疼痛及心理状态的影响。方法选择收治的初产妇110例,以双盲随机抽样法分组,每组55例。参照组采纳传统护理,试验组在参照组基础上采用规范化心理护理,比较2组疼痛率、SAS评分、SDS评分、分娩方... 目的分析围产期规范化心理护理对初产妇分娩疼痛及心理状态的影响。方法选择收治的初产妇110例,以双盲随机抽样法分组,每组55例。参照组采纳传统护理,试验组在参照组基础上采用规范化心理护理,比较2组疼痛率、SAS评分、SDS评分、分娩方式、产后出血量、产后出血率。结果试验组疼痛率(18.18%)、剖宫产率(83.64%)、产后出血率(1.82%)均明显比参照组(56.36%、58.18%、16.36%)低,试验组护理后SAS、SDS评分及产后出血量均明显比参照组低,剖宫产率(16.36%)明显比参照组(41.82%)高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围产期规范化心理护理可有效减轻初产产妇分娩疼痛感及不良情绪,提高阴道分娩率,减少出血量,值得借鉴。 展开更多
关键词 围产期 规范化心理护理 初产产妇 分娩疼痛 心理状态
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心理护理干预对产妇分娩镇痛效果的影响 被引量：66
5
作者 宫晓华 刘欣 钱晓焱 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期199-202,共4页
目的评价心理护理干预对产妇分娩镇痛效果的影响。方法选择自愿接受分娩镇痛的产妇160例，孕38。41周，单胎头位，年龄18-35岁，采用随机数表法分为2组（n=80）：对照组（c组）和心理护理干预组（Ⅰ组）。当产妇宫口开至3cm时，于k，椎... 目的评价心理护理干预对产妇分娩镇痛效果的影响。方法选择自愿接受分娩镇痛的产妇160例，孕38。41周，单胎头位，年龄18-35岁，采用随机数表法分为2组（n=80）：对照组（c组）和心理护理干预组（Ⅰ组）。当产妇宫口开至3cm时，于k，椎间隙行硬膜外穿刺并置入导管。注射0．1％罗哌卡因12ml后，行PCEA：采用0．1％罗哌卡因＋盐酸氢吗啡酮2．5μg／ml，用生理盐水稀释至160ml。PCA剂量6ml，锁定时间12min，背景输注速率0．1ml／h，极限量30ml／h。首次给予罗哌卡因后，C组产妇告知PCEA的使用方法和注意事项；Ⅰ组产妇在c组的基础上进行心理护理干预。着重讲解药物峰值效应和PCEA泵原理等。分别于分娩镇痛前和分娩镇痛后15、30、60、120、180、240min时采用VAS评价疼痛程度。记录分娩镇痛后下肢麻木、运动神经阻滞、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、低血压等不良反应的发生情况。分娩结束后24h对产妇镇痛满意度进行评价，计算镇痛满意率。结果与c组比较，I组分娩镇痛后60、120、180和240min时VAS评分降低，镇痛满意率升高（P〈0．05）。C组有1例产妇分娩镇痛后30min时出现运动神经阻滞，I组未见运动神经阻滞的发生。2组均未见下肢麻木、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、低血压等不良反应的发生。结论心理护理干预可提高产妇分娩镇痛的效果。 展开更多
关键词 分娩疼痛 镇痛 硬膜外 宣教
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心理护理干预对产前抑郁初产妇妊娠和分娩的影响 被引量：54
6
作者 倪娟娟 徐惠芳 +1 位作者 黄显芬 章秋莲 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第22期28-30,共3页
目的探讨心理护理干预对产前抑郁初产妇妊娠的影响。方法便利选取2012年11月至2014年4月在温州医科大学附属第二医院进行产前检查的初产妇450例,使用爱丁堡产后抑郁量表筛选出产前抑郁初产妇共212例,其中106例给予产前心理护理（干预组... 目的探讨心理护理干预对产前抑郁初产妇妊娠的影响。方法便利选取2012年11月至2014年4月在温州医科大学附属第二医院进行产前检查的初产妇450例,使用爱丁堡产后抑郁量表筛选出产前抑郁初产妇共212例,其中106例给予产前心理护理（干预组）、106例给予常规护理（抑郁组）;选取同期无产前抑郁的正常初产妇236例为对照组。比较各组产妇分娩疼痛情况和妊娠结局。结果干预组与对照组产妇的Ⅱ-Ⅲ级疼痛率、剖宫产率及新生儿窒息率均低于抑郁组,产程时间、产后出血量大于抑郁组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论心理护理干预可以改善产前抑郁初产妇的分娩疼痛及妊娠结局,使其平稳度过孕期及分娩期,确保母婴安全。 展开更多
关键词 产前抑郁 心理护理 分娩疼痛 妊娠结局
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不同分娩镇痛方式对妊娠结局影响的研究进展 被引量：53
7
作者 付秋鹏 何银芳 +1 位作者 高连峰 张宇虹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第10期1318-1322,共5页
分娩疼痛是造成剖宫产率升高和不良妊娠结局的重要原因之一,而这种疼痛通过干预是可以控制的,分娩镇痛是现行最有效的方法,可维护母婴安全、缓解分娩疼痛、促进自然分娩。现行分娩镇痛方式多种多样,非药物性镇痛的不良反应少但镇痛效果... 分娩疼痛是造成剖宫产率升高和不良妊娠结局的重要原因之一,而这种疼痛通过干预是可以控制的,分娩镇痛是现行最有效的方法,可维护母婴安全、缓解分娩疼痛、促进自然分娩。现行分娩镇痛方式多种多样,非药物性镇痛的不良反应少但镇痛效果有待证实,药物性镇痛具有一定镇痛效果但存在一定不良反应,现有研究建议非药物与药物分娩镇痛联合使用。药物分娩镇痛中,硬膜外麻醉的镇痛效果确切,镇痛时间灵活,但技术要求高、成本大,对母婴结局影响尚存争议。目前,国内分娩镇痛率远低于其他国家,需加强宣传、推广及发展。 展开更多
关键词 分娩疼痛 镇痛 产科 妊娠结局 剖宫产术 综述
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自由体位分娩对产妇产痛、分娩控制感、母婴结局及盆底肌功能的影响 被引量：51
8
作者 杨胜晗 王倩 田玲 《中国医师进修杂志》 2021年第2期168-174,共7页
目的分析自由体位分娩对产妇产痛、分娩控制感、母婴结局及盆底肌功能的影响。方法选取2018年4—12月安徽省蚌埠市第三人民医院采用自由体位分娩的48例产妇作为研究组,按1∶1选取同期采用坐式分娩的48例产妇作为对照组,比较两组产妇妊... 目的分析自由体位分娩对产妇产痛、分娩控制感、母婴结局及盆底肌功能的影响。方法选取2018年4—12月安徽省蚌埠市第三人民医院采用自由体位分娩的48例产妇作为研究组,按1∶1选取同期采用坐式分娩的48例产妇作为对照组,比较两组产妇妊娠结局,观察两组产程时间,统计出血量;采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、分娩控制量表(LAS)评价产妇分娩2 h后疼痛及分娩控制感;采用新生儿Apgar评分对新生儿窒息情况进行评定;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组产妇分娩后6周的焦虑、抑郁状态;比较两组产妇产后6周盆底肌功能,并统计两组不良分娩结局的发生情况。结果研究组产妇中转剖宫产率低于对照组[4.17%(2/48)比16.67%(8/48)],差异有统计学意义(χ2=4.019,P=0.045)。研究组第一、二产程时间、总产程时间及出血量均低于对照组[(472.69±55.24)min比(515.25±67.26)min、(43.26±5.23)min比(52.34±5.56)min、(535.24±38.22)min比(582.68±40.16)min、(179.12±25.65)ml比(195.34±24.31)ml],差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇分娩后2 h疼痛视觉模拟量表(VAS)、言语反应量表(VRS)、现实疼痛强度量表(PPI)、HAMA、HAMD评分低于对照组[(6.24±1.21)分比(7.68±1.32)分、(21.25±2.98)分比(27.95±3.75)分、(2.78±0.29)分比(3.49±0.85)分、(6.35±0.18)分比(7.54±0.16)分、(4.38±0.12)分比(5.54±0.25)分],LAS评分高于对照组[(175.18±15.64)分比(122.65±14.85)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组分娩1、5 min新生儿Apgar评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组盆底肌肌力异常、肌力疲劳度及阴道压力异常情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良分娩结局总发生率低于对照组[13.04%(6/46)比35.00%(14/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论自由体位分娩可降低中转剖宫产� 展开更多
关键词 分娩 体位 分娩过程 分娩疼痛 分娩并发症
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自由体位分娩对初产妇分娩结局的影响研究 被引量：51
9
作者 吕海荣 刘葵 刘晶 《中国计划生育和妇产科》 2018年第5期77-80,共4页
目的研究自由体位分娩对初产妇分娩结局影响。方法选取2015年5月至2017年6月西安市第四医院产科接收的初产妇2 860例,按照随机数字表法平均分为两组,剔除分娩过程中使用催产药物和试产失败产妇,自由体位分娩组1 420例,常规体位分娩组1 ... 目的研究自由体位分娩对初产妇分娩结局影响。方法选取2015年5月至2017年6月西安市第四医院产科接收的初产妇2 860例,按照随机数字表法平均分为两组,剔除分娩过程中使用催产药物和试产失败产妇,自由体位分娩组1 420例,常规体位分娩组1 419例。观察两组产妇分娩过程中各产程时间、阴道出血量、产时疼痛、分娩控制感、会阴裂伤及侧切情况,统计两组产钳助产率、中转剖宫产率以及新生儿Apgar评分。结果自由体位分娩组第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均明显短于常规体位分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。自由体位分娩组产妇视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、语言反应量表(verbal rating scale,VRS)、现实疼痛强度量表(present pain intensity,PPI)评分低于常规体位分娩组,分娩控制量表(labour agentry scale,LAS)评分高于常规体位分娩组,产后出血、会阴裂伤、产钳助产、会阴侧切、中转剖宫产的发生率低于常规分娩体位组,自由体位分娩组新生儿Apgar评分为0~3分的少于常规体位分娩组,而8~10分多于常规体位分娩组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自由体位对于初产妇效果理想,有助于改善分娩结局,降低应激反应,缩短产程时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 自由体位 分娩产程 产痛 分娩结局 初产妇
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非药物分娩镇痛的研究进展 被引量：50
10
作者 贺腾 张时鸿 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2016年第2期232-236,共5页
分娩疼痛是造成母婴不良妊娠结局和剖宫产率增高的重要原因之一。根据分娩疼痛与内源性镇痛措施的生理机制,设计缓解分娩疼痛或增强分娩者疼痛耐受力的非药物分娩镇痛方法,可在维持母婴安全基础上,缓解分娩疼痛,促进自然分娩。笔者拟对... 分娩疼痛是造成母婴不良妊娠结局和剖宫产率增高的重要原因之一。根据分娩疼痛与内源性镇痛措施的生理机制,设计缓解分娩疼痛或增强分娩者疼痛耐受力的非药物分娩镇痛方法,可在维持母婴安全基础上,缓解分娩疼痛,促进自然分娩。笔者拟对精神预防性分娩镇痛法、拉玛泽减痛分娩法、陪伴分娩法、家庭式分娩法、音乐疗法、催眠疗法及松弛疗法等心理支持疗法,以及自由体位分娩疗法、穴位按摩疗法、针刺镇痛疗法、皮内水注射镇痛疗法、经皮神经电刺激镇痛疗法、水中分娩镇痛疗法、热疗与冷疗镇痛法、芳香镇痛疗法及分娩球镇痛疗法等生理干预镇痛疗法的多种非药物分娩镇痛方法的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 非药物 内源性镇痛 分娩疼痛 缓解疼痛干预措施 分娩
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分娩球配合自由体位助产对孕产妇分娩时疼痛及分娩控制感的影响 被引量：50
11
作者 罗玉珍 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第12期1718-1720,共3页
目的:探讨产妇在自然分娩时采取自由体位联合分娩球对产妇分娩时疼痛和分娩控制感的影响。方法:将60例符合自然分娩标准的初产妇随机分为2组,各30例。分娩时采取仰卧位或半卧位的产妇设为对照组,分娩时采取分娩球配合自由体位的产妇设... 目的:探讨产妇在自然分娩时采取自由体位联合分娩球对产妇分娩时疼痛和分娩控制感的影响。方法:将60例符合自然分娩标准的初产妇随机分为2组,各30例。分娩时采取仰卧位或半卧位的产妇设为对照组,分娩时采取分娩球配合自由体位的产妇设为观察组,对比2组产妇分娩时的疼痛和分娩控制感。结果:观察组产妇的分娩控制感评分为(172.45±43.12)分,明显高于对照组的(121.68±30.42)分(P<0.01);观察组产妇的视觉模拟评分[(6.04±1.51)分]、言语反应评分[(19.13±4.79)分]和现实疼痛强度评分[(2.64±0.67)分]均明显低于对照组[(8.69±2.18)分、(28.57±7.15)分、(3.98±1.00)分](P<0.01)。结论:采取分娩球配合自由体位的助产方式,可以减轻产妇在分娩时的疼痛,提高分娩的控制感,促进分娩的顺利完成。 展开更多
关键词 分娩 分娩球 自由体位 产痛 控制感 视觉模拟评分
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穴位按压下自由体位联合适度保护会阴对分娩结局的影响 被引量：49
12
作者 林明影 陈求珠 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期789-793,共5页
目的探讨穴位按压下自由体位联合适度保护会阴分娩法对分娩结局的影响。方法选取2014年6月—2016年6月海南省某妇幼保健院250例愿意自然分娩的孕产妇作为研究对象,用随机数字表法分为实验组125例和对照组125例。两组均采用自由体位联合... 目的探讨穴位按压下自由体位联合适度保护会阴分娩法对分娩结局的影响。方法选取2014年6月—2016年6月海南省某妇幼保健院250例愿意自然分娩的孕产妇作为研究对象,用随机数字表法分为实验组125例和对照组125例。两组均采用自由体位联合适度保护会阴分娩法助产。在此基础上,对实验组进行穴位按压,记录并比较两组产妇剖宫产率、会阴侧切率、产钳助产率、会阴裂伤、产时疼痛程度、产后出血率、新生儿窒息率、体重及阿普加评分。结果最终共231例产妇完成该研究,其中实验组117例、对照组114例。实验组与对照组比较,剖宫产率及会阴侧切率降低、会阴裂伤及疼痛程度减轻、产后出血减少、新生儿阿普加评分提高,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论穴位按压下自由体位联合适度保护会阴分娩法在降低产妇剖宫产及会阴侧切率、减少会阴裂伤、缓解产时疼痛、防止产后出血及预防新生儿窒息方面有一定效果,可改善产妇及新生儿的分娩结局。 展开更多
关键词 自由体位 适度保护会阴分娩法 穴位按压 分娩疼痛 分娩结局
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分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果 被引量：48
13
作者 田洪 梁俊华 +3 位作者 戴桂高 何丽霞 卓志芳 陈剑毅 《中国当代医药》 2016年第7期176-178,共3页
目的对比分析分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果。方法随机将120例初产妇分成A、B两组,其中A组60例行常规护理,B组60例行分娩球联合自由体位,比较两组产痛情况、产程用时及心理状况、分娩结局。结果 B组产痛程... 目的对比分析分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果。方法随机将120例初产妇分成A、B两组,其中A组60例行常规护理,B组60例行分娩球联合自由体位,比较两组产痛情况、产程用时及心理状况、分娩结局。结果 B组产痛程度明显小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组各产程用时均明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组产后焦虑、抑郁评分均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组阴道分娩率及产后出血量等分娩结局指标均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用分娩球联合自由体位助产,可改善初产妇的心理状况,促进产程进展。 展开更多
关键词 初产妇助产护理 分娩球 自由体位 产痛 分娩结局
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自由体位联合拉玛泽呼吸对阴道分娩产妇产程疼痛的影响 被引量：47
14
作者 陈萰 李桂丽 付蕊红 《中国妇幼健康研究》 2017年第6期736-738,共3页
目的探讨自由体位联合拉玛泽呼吸法在缓解阴道分娩产妇产程疼痛中的应用。方法选取北京市丰台中西医结合医院妇产科2016年12月至2017年2月收治的210例产妇为观察组,采用自由体位联合拉玛泽呼吸法分娩。选取该院妇产科2016年9至11月收治... 目的探讨自由体位联合拉玛泽呼吸法在缓解阴道分娩产妇产程疼痛中的应用。方法选取北京市丰台中西医结合医院妇产科2016年12月至2017年2月收治的210例产妇为观察组,采用自由体位联合拉玛泽呼吸法分娩。选取该院妇产科2016年9至11月收治的220例产妇为对照组,采用常规体位分娩。比较两组产妇的产程疼痛、产程进展、母婴结局等。结果观察组疼痛程度分级较低,以0级、Ⅰ级疼痛为主,对照组疼痛程度分级较低,以Ⅱ级为主,两组产妇产程疼痛分级经Fisher确切概率法检验有显著性差异,观察组优于对照组(P<0.01)。观察组第一产程中的加速期时间、第二产程、总产程时间均显著短于对照组(t值分别为-3.681、-4.567、-2.451,均P<0.05),两组产妇潜伏期、减速期均无显著性差异(t值分别为-0.522、-1.682,均P>0.05)。观察组转剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、产后出血率均显著低于对照组(χ~2值分别为8.462、12.394、9.005、4.537,均P<0.05)。结论自由体位联合拉玛泽呼吸法能够减少阴道分娩产妇产程疼痛,促进产程进展,降低剖宫产率,改善母婴结局。 展开更多
关键词 自由分娩 拉玛泽呼吸 阴道分娩 产程疼痛 产程进展
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分娩球自由体位助产联合分娩镇痛仪对初产妇产痛及分娩结局的影响 被引量：41
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作者 欧阳平 沈凌庆 曹英英 《中国计划生育学杂志》 2023年第3期561-565,共5页
目的:探讨分娩球的自由体位助产联合分娩镇痛仪对初产妇产痛及母婴结局的影响。方法:选取2021年1月-2022年9月在本院产科分娩的初产妇96例,随机分为两组,均提供一般助产护理,单一组配合分娩球+自由体位助产,联合组在单一组基础上联合分... 目的:探讨分娩球的自由体位助产联合分娩镇痛仪对初产妇产痛及母婴结局的影响。方法:选取2021年1月-2022年9月在本院产科分娩的初产妇96例,随机分为两组,均提供一般助产护理,单一组配合分娩球+自由体位助产,联合组在单一组基础上联合分娩镇痛仪助产。采用疼痛数字(NRS)评分法评估两组产妇产痛程度,以分娩控制感(LAS)量表评估产妇分娩期间控制感;观察两组产程、分娩方式、分娩结局、产后出血量、软产道裂伤及新生儿1min Apgar评分;采用本院自拟满意度量表统计产妇满意率。结果:相比于单一组,联合组疼痛程度降低、分娩控制感提升(P<0.001);单一组第一产程(448.1±92.3 min)及第二产程时间(40.7±8.8 min)均长于联合组(409.4±63.0 min、33.6±7.2 min)(P<0.05),第三产程时间两组无差异(P>0.05);联合组产后出血量(198.3±28.2ml)、会阴侧切率(2.5%)低于单一组(246.1±25.5ml、8.3%),新生儿1min Apgar评分(9.9±0.2分)及自然分娩率(95.8%)高于单一组(9.7±0.4分、83.3%),产妇总体满意率(97.8%)高于单一组(86.1%)(均P<0.05);两组软产道撕裂≥Ⅲ度几率无差异,联合组会阴完整几率(56.5%)高于单一组(27.9%)(P<0.05)。结论:分娩球的自由体位助产联合分娩镇痛仪能够作为辅助初产妇分娩的有效方式,可降低产痛并改善分娩结局。 展开更多
关键词 初产妇 产痛 自由体位助产 分娩镇痛仪 分娩球 分娩结局
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硬脊膜穿破硬膜外阻滞在产妇分娩镇痛中的应用 被引量：40
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作者 卢园园 蔡嘉靖 +4 位作者 金绍武 王长红 周盈丰 胡明品 李军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期363-366,共4页
目的探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术在分娩镇痛时对母婴的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取2019年1至6月在温州医科大学附属第二医院拟行分娩镇痛的健康初产妇100例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,美国纽约心脏病学会(NYHA)心功... 目的探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术在分娩镇痛时对母婴的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取2019年1至6月在温州医科大学附属第二医院拟行分娩镇痛的健康初产妇100例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅰ或Ⅱ级。身高150~175 cm,体重50~90 kg,孕周37~45周。采用随机数字表法分为硬膜外镇痛组(P组,n=50)和硬脊膜穿破硬膜外镇痛组(D组,n=50)。硬膜外腔穿刺成功后P组作硬膜外置管;D组用27号腰麻穿刺针刺破硬脊膜到达蛛网膜下腔(确定标准:有脑脊髓液流出),再拔掉穿刺针,作硬膜外置管;两组均予0.1%罗哌卡因+0.25μg/ml舒芬太尼方案的硬膜外分娩镇痛。评定注药前、注药后30 min内每次宫缩时,以及注药后30、60、90 min及停止用药时的疼痛视觉模拟评分(VAS)。记录各产程情况、分娩方式、缩宫素使用增加病例数、两组产妇自控镇痛泵(PCA)有效按压次数、舒芬太尼及罗哌卡因用量和镇痛并发症发生情况及新生儿情况等。结果两组产妇产程、分娩方式及镇痛并发症(恶心呕吐、瘙痒、分娩后头痛、运动阻滞Bromage评分)等差异均无统计学意义(均P>0.05);两组胎儿胎心减速发生率及新生儿Aprar评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。P组PCA有效按压次数、舒芬太尼用量、罗哌卡因用量及缩宫素使用增加率分别为(8.6±2.5)次、(29±4)μg、(105±15)mg、28%,D组分别为(4.6±2.1)次、(23±4)μg、(88±12)mg、10%,差异均有统计学意义(t=8.663、7.024、6.509,χ^2=4.159,均P<0.05)。P组在镇痛后前4次宫缩VAS评分分别为(7.9±1.1)、(6.8±0.9)、(5.6±0.8)、(4.5±0.8)分,均显著高于D组的(6.8±0.7)、(4.7±0.8)、(3.5±0.8)、(2.9±0.7)分,差异均有统计学意义(t=5.966、12.332、13.125、10.643,均P<0.05)。P组镇痛90 min、停药时的VAS评分分别为(2.7±0.6)、(2.9±0.7)分,明显高于D组的(2.4±0.6)、(2.5±0.6)分,差异均有 展开更多
关键词 分娩疼痛 镇痛 硬膜外 镇痛 产科 硬脊膜穿破
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分娩球配合自由体位助产对孕产妇心理状态、产痛及分娩控制感的作用 被引量：39
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作者 刘香兰 《国际护理学杂志》 2014年第8期1935-1937,共3页
目的：探讨分娩球配合自由体位助产对孕产妇心理状态、产痛及分娩控制感的作用。方法选取我院行自然分娩的孕产妇208例，随机法分为对照组和观察组，每组104例。对照组孕产妇实施传统卧位或半卧位待产及分娩，观察组孕产妇实施分娩球配... 目的：探讨分娩球配合自由体位助产对孕产妇心理状态、产痛及分娩控制感的作用。方法选取我院行自然分娩的孕产妇208例，随机法分为对照组和观察组，每组104例。对照组孕产妇实施传统卧位或半卧位待产及分娩，观察组孕产妇实施分娩球配合自由体位助产。采用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、（ HAMD）评定孕产妇的焦虑、抑郁状况，采用视觉模拟评分法（ VAS）评定孕产妇产痛程度，采用分娩控制量表（ LAS）评定孕产妇分娩控制感。结果分娩后两组孕产妇HAMA评分、HAMD评分均显著降低，观察组孕产妇HAMA、HAMD、VAS评分均明显低于对照组（均P＜0.05），LAS评分明显高于对照组（P＜0.05），孕产妇第一、第二、第三产程及总产程、产后2 h出血量均明显少于对照组（均P＜0.05）。结论分娩球配合自由体位助产可明显改善孕产妇的心理状态，明显减轻孕产妇的产痛，显著提高孕产妇的分娩控制感，值得临床推广使用。 展开更多
关键词 分娩球 自由体位助产 心理状态 产痛 分娩控制感
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双管法与单管法硬膜外分娩镇痛对胎头位置异常初产妇分娩结局影响的比较 被引量：38
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作者 李井柱 张丽娜 +5 位作者 亢林萍 纪向虹 刘玉秋 张玉秋 陶红 王明山 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期405-408,共4页
目的 比较双管法与单管法硬膜外分娩镇痛对胎头位置异常初产妇分娩结局的影响.方法 接受硬膜外分娩镇痛的胎头位置异常的初产妇423例,单胎、足月,年龄20 ～ 35岁,体重70～90 kg,根据采用的硬膜外分娩镇痛方法,将其分为2组：双管法硬膜... 目的 比较双管法与单管法硬膜外分娩镇痛对胎头位置异常初产妇分娩结局的影响.方法 接受硬膜外分娩镇痛的胎头位置异常的初产妇423例,单胎、足月,年龄20 ～ 35岁,体重70～90 kg,根据采用的硬膜外分娩镇痛方法,将其分为2组：双管法硬膜外分娩镇痛组（A组,n=206）和单管法硬膜外分娩镇痛组（B组,n=217）,均由助产士指导其进行体位管理.A组产妇分别经T12-L1间隙头向、L4-L5或L5-S1间隙尾向置入硬膜外导管4 cm,上管注入镇痛混合液（0.1％盐酸罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼）4～6 ml,45 min后接PCEA泵（药物浓度同上,背景输注速率4 ml/h,PCA量2ml,锁定时间15 min）,下管由麻醉科医生根据情况每次注入镇痛混合液4～6ml（在宫口近全时给药1次）.B组产妇于L2-L3或L3-L4间隙头向置入硬膜外导管4 cm,注入上述镇痛混合液10～ 15 ml;45min后接PCEA泵（药物浓度同上,背景输注速率8 ml/h,PCA量2 ml,锁定时间15 min）,2组均在宫口开全后PCEA泵停止给药.记录经阴道分娩产妇镇痛前宫口开大程度、第一产程、第二产程及第三产程的时间;记录胎位转复分娩和中转剖宫产的情况、器械助产和缩宫素使用情况、第一产程和第二产程孕妇镇痛满意情况;记录不同指征所致剖宫产的发生情况.结果 与B组比较,A组经阴道分娩产妇第一产程、第二产程时间缩短,胎位转复分娩率、剖宫产率、器械助产使用率及缩宫素使用率降低,第二产程镇痛满意率升高（P＜ 0.05或0.01）.结论 双管法硬膜外分娩镇痛用于胎头位置异常初产妇的分娩结局优于单管法硬膜外分娩镇痛. 展开更多
关键词 镇痛 产科 镇痛 硬膜外 分娩疼痛 体位 胎位异常
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腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果的比较:meta分析 被引量：35
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作者 刘振臻 冷玉芳 +1 位作者 李轩杰 杨开银 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1335-1338,共4页
目的采用meta分析比较腰硬联合阻滞和硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,检索时间从建库至2016年9月,纳入比较腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果的随机对照试验。评价... 目的采用meta分析比较腰硬联合阻滞和硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,检索时间从建库至2016年9月,纳入比较腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果的随机对照试验。评价指标包括:VAS评分(镇痛后5、10和15min)、镇痛起效时间、镇痛持续时间、第二产程持续时间、剖宫产和阴道助产情况、新生儿Apgar评分<7分的发生情况(出生后1和5min)和不良反应发生情况。按照Cochrane系统评价员手册5.1.0标准评价纳入文献质量,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果最终共纳入20项研究,包括6297例。与硬膜外阻滞组比较,腰硬联合阻滞组镇痛后5、10和15min时VAS评分降低,镇痛起效时间缩短,皮肤瘙痒和低血压的发生率升高(P<0.05)。结论与硬膜外阻滞分娩镇痛相比,腰硬联合阻滞分娩镇痛虽然起效迅速,但不良反应多。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 麻醉 脊椎 分娩疼痛 META分析
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PainVision法评估分娩疼痛程度的可靠性：与VAS的比较 被引量：30
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作者 常向阳 刘明娟 +3 位作者 张引法 张玲珍 王立中 姚明 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1349-1350,共2页
目的评价PainVision法评估分娩疼痛程度的可靠性。方法第一产程潜伏期足月产妇89例，年龄19～31岁，体重55～85kg。同时采用PainVision法和视觉模拟评分法（VAS）评估产妇分娩疼痛程度。PainVision法测量产妇感受的最小刺激电流量（电... 目的评价PainVision法评估分娩疼痛程度的可靠性。方法第一产程潜伏期足月产妇89例，年龄19～31岁，体重55～85kg。同时采用PainVision法和视觉模拟评分法（VAS）评估产妇分娩疼痛程度。PainVision法测量产妇感受的最小刺激电流量（电流知觉临界值）和与原有疼痛相对应的电流量（疼痛对应电流），根据其对电流刺激的反应程度转化为疼痛程度（PD）。VAS评分与PD行直线相关分析。结果VAS评分与PD无相关性，其相关系数为0．206（P〉0．05）。结论PainVision法不能客观地评估分娩疼痛的程度。 展开更多
关键词 疼痛测定 分娩疼痛
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