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Ilizarov技术微创胫骨高位截骨治疗膝骨性关节炎伴膝内翻畸形 被引量：10
1
作者 杨华清 章耀华 +5 位作者 彭爱民 韩庆海 张庆彬 赵殿钊 夏和桃 姚建祥 《中国医师杂志》 CAS 2015年第1期18-21,共4页
目的探讨Ilizarov技术微创胫骨高位截骨治疗膝骨性关节炎伴膝内翻畸形的疗效。方法2000年2月至2013年12月期间，采用Ilizarov技术微创胫骨高位截骨治疗138例（148膝）临床诊断膝骨性关节炎伴膝内翻畸形患者。手术前后拍摄患肢负重位全长... 目的探讨Ilizarov技术微创胫骨高位截骨治疗膝骨性关节炎伴膝内翻畸形的疗效。方法2000年2月至2013年12月期间，采用Ilizarov技术微创胫骨高位截骨治疗138例（148膝）临床诊断膝骨性关节炎伴膝内翻畸形患者。手术前后拍摄患肢负重位全长X射线片，测量股胫角（FTA）、内侧胫股关节间隙，同时进行美国特种外科医院膝关节评分（HSS评分）比较。结果所有患者随访（66．5±6．6）个月。术后FTA、内侧胫股关节间隙、HSS评分显著优于术前（均P〈0．05），膝关节疼痛明显缓解，优良率为91．2％。结论Ilizarov技术微创胫骨高位截骨是治疗膝骨性关节炎伴膝内翻畸形的有效方法。 展开更多
关键词 骨延长术/方法 骨关节炎 膝/并发症 膝/畸形 骨关节炎 膝/外科学 截肢术/方法 胫骨/外科学
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甲氨蝶呤关节腔注射治疗伴骨髓水肿的膝骨关节炎疗效观察 被引量：8
2
作者 李娟 陈庆平 刘佳钰 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第9期1222-1223,共2页
目的:探讨关节腔注射甲氨蝶呤对伴骨髓水肿的轻中度膝骨关节炎的疗效。方法:选择非甾体药物联合关节腔注射玻璃酸钠疗效不佳的膝骨关节炎患者40例,行核磁共振(MRI)诊断为BME的膝骨关节炎。在继续原剂量非甾体药物同时,给予患膝关节腔注... 目的:探讨关节腔注射甲氨蝶呤对伴骨髓水肿的轻中度膝骨关节炎的疗效。方法:选择非甾体药物联合关节腔注射玻璃酸钠疗效不佳的膝骨关节炎患者40例,行核磁共振(MRI)诊断为BME的膝骨关节炎。在继续原剂量非甾体药物同时,给予患膝关节腔注射甲氨蝶呤10mg/次,1次/周,共5次。40例患者治疗前、治疗结束后及治疗后12周采用视觉模拟评分法(VAS)和WOMAC骨关节炎指数问卷调查进行疼痛和关节功能评分。结果:关节腔注射甲氨蝶呤患者的VAS和WOMAC评分减少(P<0.05),提示对有BME的KOA患者关节腔注射甲氨蝶呤可有效减轻关节疼痛,改善关节功能。结论玻璃酸钠关节腔注射治疗无效的KOA患者,甲氨蝶呤关节腔注射治疗可有效减轻膝骨关节炎疼痛,改善关节功能。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝/并发症 水肿/病因学 骨髓疾病/病因学 骨髓疾病/药物疗法 甲氨蝶呤/治疗应用
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膝骨性关节炎双侧同期全膝关节置换和单侧膝关节置换的比较 被引量：33
3
作者 叶川 刘日光 +6 位作者 汤晋 李江伟 张弢 任厚相 孙琦 吴程 赵宝平 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第35期5583-5588,共6页
背景:双膝重度骨性关节炎患者,选择双膝同期全膝关节置换或选择单侧全膝关节置换在安全性和临床疗效方面存在争议。目的:比较双膝重度骨性关节炎患者,双膝同期关节置换和单膝关节置换的安全性及临床疗效。方法:将拟行全膝关节置换的双... 背景:双膝重度骨性关节炎患者,选择双膝同期全膝关节置换或选择单侧全膝关节置换在安全性和临床疗效方面存在争议。目的:比较双膝重度骨性关节炎患者,双膝同期关节置换和单膝关节置换的安全性及临床疗效。方法:将拟行全膝关节置换的双膝重度骨关节炎患者60例(90膝)分为2组:单膝组(30例,30膝)行单侧全膝关节置换,双膝组(30例,60膝)行双膝同期全膝关节置换。结果与结论:2组患者在感染、肺栓塞、死亡率等并发症发生率方面差异无显著性意义(P>0.05),而双膝组患者心血管并发症的发生率、置换后失血量及输血量均高于单膝组(P<0.05)。置换后1年随访时,2组患者的膝关节活动度、股四头肌肌力、美国特种外科医院膝关节评分比较差异无显著性意义(P>0.05)。但双膝组患者目测类比评分显著低于单膝组(P<0.05),提示双侧同期全膝关节置换患者心血管并发症方面的风险略高,对存在心血管系统疾病合并症的患者,应尽量避免行双侧同期全膝关节置换。 展开更多
关键词 植入物 人工假体 全膝关节置换 双膝置换 单膝置换 膝关节 骨性关节炎 心血管 安全性 临床疗效 并发症
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全膝关节置换治疗内翻型膝关节骨性关节炎 被引量：7
4
作者 刘军 曹建刚 +4 位作者 张宇 田孟强 王磊 孙云波 孙振辉 《天津医药》 CAS 北大核心 2011年第6期523-526,共4页
目的：分析全膝关节置换（TKA）治疗内翻型膝关节骨性关节炎的手术经验及临床效果。方法：采用TKA治疗内翻型膝关节骨性关节炎患者800例（939膝）。男246例（296膝）,女554例（643）膝。参照改良Krackow分型,Ⅰ型480例（512膝）,Ⅱ型22... 目的：分析全膝关节置换（TKA）治疗内翻型膝关节骨性关节炎的手术经验及临床效果。方法：采用TKA治疗内翻型膝关节骨性关节炎患者800例（939膝）。男246例（296膝）,女554例（643）膝。参照改良Krackow分型,Ⅰ型480例（512膝）,Ⅱ型225例（278膝）,Ⅲ型93例（147膝）,Ⅳ型2例（2膝）。对手术情况、术后影像学、KSS评分及并发症进行分析。结果：本组单膝平均手术时间（60±7）min。66膝骨缺损进行植骨或垫块填充,除5例深部感染外无假体松动发生。术后710dX线检查提示胫股关节角（TFA）与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。除2例死亡外其余患者均获14年随访。术后4年KSS临床评分和功能评分与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;根据内翻角度分型的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者术后4年KSS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。800例患者中52例（6.5%）出现不同程度并发症。结论：TKA是治疗内翻型膝关节骨性关节炎的有效方法,短期随访膝关节功能恢复良好,改良Krackow内翻膝分型方法对术中软组织松解、骨缺损填充具有一定指导意义。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝骨关节炎 膝手术后并发症
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全膝关节置换术后粘连的关节镜松解术 被引量：17
5
作者 吴海山 李晓华 吴宇黎 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期354-357,共4页
目的 介绍和评价以关节镜松解手术处理全膝关节置换术后因纤维粘连导致的关节僵硬的疗效。方法 对 5例平均年龄 56岁 (41～ 70岁 )的全膝关节置换术后关节粘连病例施行了关节镜松解术。本组不包括伴有明显关节疼痛及因全膝关节置换术后... 目的 介绍和评价以关节镜松解手术处理全膝关节置换术后因纤维粘连导致的关节僵硬的疗效。方法 对 5例平均年龄 56岁 (41～ 70岁 )的全膝关节置换术后关节粘连病例施行了关节镜松解术。本组不包括伴有明显关节疼痛及因全膝关节置换术后感染而导致的关节活动受限病例。本组患者在膝关节置换手术中关节活动度测试正常。全膝关节置换术后 3～ 12个月由于关节粘连入院施行关节松解，术前平均屈曲度为 70° (60°～ 85° )， 2例分别有 10°及 30°伸直受限。以 3点标准入路进行关节镜检查，发现屈曲受限的主要原因是髌周和内外侧沟的粘连束带形成，镜下切除粘连束带被动活动膝关节，均获得良好的关节松解。对 2例使用保留后十字韧带假体的伸直受限病例行后十字韧带松解。术后当天开始持续被动活动 (CPM)锻炼。关节镜松解术后平均随访时间 20个月 (8～ 46个月 )。结果 关节镜术后当时膝关节活动度平均 116° (100°～ 130° )，至最后随访时为 105° (90°～ 115° )。关节活动度平均提高 35°。本组未出现并发症。结论 与闭合手法松解和开放手术相比，关节镜松解术处理非疼痛性及非感染性，单纯因纤维粘连导致的膝关节僵硬是一项有效、可靠和安全的技术。为获得更好的效果，松解手术应在全膝关节置换术后 3? 展开更多
关键词 全膝关节置换术 手术后 粘连 关节镜松解术
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全膝关节置换手术相关并发症探讨 被引量：9
6
作者 田孟强 刘军 +5 位作者 张宇 田峥巍 王磊 曹建刚 孙云波 孙振辉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期55-59,共5页
目的总结和分析全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术中、术后手术相关并发症。方法2000年10月-2007年10月,707例816膝接受初次TKA患者按手术时间先后分为两组:前期组(2000年10月-2005年1月):男63例84膝,女287例324膝;年龄(63... 目的总结和分析全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术中、术后手术相关并发症。方法2000年10月-2007年10月,707例816膝接受初次TKA患者按手术时间先后分为两组:前期组(2000年10月-2005年1月):男63例84膝,女287例324膝;年龄(63.5±7.8)岁。左侧198膝,右侧210膝;单膝置换292例,双膝置换58例。骨性关节炎304膝,类风湿性关节炎84膝,其他疾病20膝。病程(9.3±5.6)年。膝关节活动度(rangeofmotion,ROM)为(97.2±8.7)°,HSS评分(47.4±12.2)分。后期组(2005年1月-2007年10月):男77例92膝,女280例316膝;年龄(62.7±6.3)岁;左侧221膝,右侧187膝;单膝置换306例,双膝置换51例。骨性关节炎278膝,类风湿性关节炎109膝,其他疾病21膝。病程(8.6±5.1)年。ROM为(101.1±10.3)°,HSS评分(49.3±11.2)分。术中后期组对外侧支持带松解方式及股骨后髁轴线定位进行改进。总结术中和术后并发症,按并发症严重程度分为轻、中、重度,比较两组并发症的发生率并行统计学分析。结果前期组获随访1～7年,平均5.3年;278膝发生并发症(68.1%),其中轻度136膝(33.3%),中度135膝(33.1%),重度7膝(1.7%)。后期组随访6个月～3年6个月,平均2.1年;159膝发生并发症(39.0%),其中轻度111膝(27.2%),中度47膝(11.5%),重度1膝(0.2%)。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。前期组术后终末随访时ROM较术前增加(6.0±3.7)°,后期组增加(14.4±4.2)°;前期组终末随访时HSS评分较术前增加(36.9±3.7)分,后期组增加(44.0±4.2)分;两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TKA方法复杂,并发症较常见,选择合适假体、提高手术技巧、规范合理的术后康复是减少并发症发生的关键。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 假体设计 并发症
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全膝关节置换术后僵硬麻醉下手法松解术 被引量：3
7
作者 童培建 厉驹 +1 位作者 季卫锋 马镇川 《中国骨伤》 CAS 2005年第9期572-572,共1页
关键词 关节成形术 置换 膝 并发症 骨科手法 术后关节粘连 全膝关节置换 手法松解术 硬膜外麻醉 僵硬 CPM机
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