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急性心肌梗死并发1型心肾综合征危险因素分析 被引量：4
1
作者 彭翔 冯洁 +1 位作者 彭建强 郭莹 《中国医师杂志》 CAS 2015年第5期695-698,共4页
目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者并发1型心肾综合征（CRS1）的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2014年2月265例因AMI在湖南师范大学第一附属医院就诊的患者,根据是否发生急性肾损伤（AKI）将患者分为CRS1组和无CRS1组,比较两组患... 目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者并发1型心肾综合征（CRS1）的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2014年2月265例因AMI在湖南师范大学第一附属医院就诊的患者,根据是否发生急性肾损伤（AKI）将患者分为CRS1组和无CRS1组,比较两组患者的临床资料,使用Logistic回归分析评估CRS1的危险因素.结果 265例AMI患者中发生CRS1共59例,发生率为22.3％.Logistic单因素分析提示年龄、糖尿病、心功能Killip分级、基础肌酐值、基础eGFR、尿素氮、尿酸、左室射血分数、前降支病变、血清Na＋、急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、β-受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）药物应用在两组间差异有统计学意义（P＜0.05）,多因素Logistic分析显示年龄、糖尿病、心功能Killip分级、左室射血分数、基础eG-FR、低钠血症、前降支病变、未行急诊PCI、未使用β受体阻滞剂是AMI患者发生CRS1的重要危险因素.结论 CRS1是急性心肌梗死的常见并发症,其发生与多种因素有关,提示对于急性心肌梗死患者应进行全面的评估与检测,降低CRS1的发生率. 展开更多
关键词 心肌梗死/并发症 心力衰竭/并发症 肾功能衰竭/并发症 综合征 危险因素
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乌司他丁联合CRRT治疗Ⅰ型急性心肾综合征的疗效 被引量：3
2
作者 王晶 冯丽荣 《医学临床研究》 CAS 2018年第5期900-902,共3页
【目的】探讨乌司他丁联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）对Ⅰ型急性心肾综合征（ACRS）的临床疗效。【方法】120例ACRS患者随机分为两组，各60例。对照组给予CRRT治疗，观察组在对照组基础上给予乌司他丁治疗，连用3d。治疗14d后比较两组... 【目的】探讨乌司他丁联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）对Ⅰ型急性心肾综合征（ACRS）的临床疗效。【方法】120例ACRS患者随机分为两组，各60例。对照组给予CRRT治疗，观察组在对照组基础上给予乌司他丁治疗，连用3d。治疗14d后比较两组疗效及心、肾功能变化。【结果】观察组存活率为83．33％（50／60）略高于对照组的71．66％（43／60），治疗后肾功能恢复正常率、心功能Ⅱ～Ⅲ级率分别为45．0％（27／60）、25．0％（15／60），略高于对照组的31．67％（19／60）、15．0％（9／60），但差异均无显著性（P〉0．05）。观察组治疗后左心室射血分数（LVEF）、内生肌酐清除率（Ccr）、肾小球滤过率（GFR）高于对照组，血浆氨基末端B型利钠肽前体（NT—proB—NP）、肌酐（SCr）低于对照组，且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】乌司他丁联合CRRT治疗ACRS可保护患者心、肾功能，但对近期预后改善不明显。 展开更多
关键词 肾功能衰竭/病因学 心力衰竭/并发症 急性病 胰蛋白酶抑制剂/治疗应用 肾替代疗法
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高龄老人心力衰竭并肾功能不全93例临床特征分析 被引量：2
3
作者 杨向荣 夏惠天 +2 位作者 刘艺华 喻爱华 卢云芳 《医学临床研究》 CAS 2009年第1期58-61,共4页
【目的】探讨充血性心力衰竭（CHF）合并肾功能不全高龄老人的临床特征。【方法】93例高龄老人CHF根据肾功能指标分为心衰组（A组）51例，心肾1组（B组）15例，心肾2组（C组）27例。对性别、年龄、主要伴发病、治疗有效率及死亡率，治... 【目的】探讨充血性心力衰竭（CHF）合并肾功能不全高龄老人的临床特征。【方法】93例高龄老人CHF根据肾功能指标分为心衰组（A组）51例，心肾1组（B组）15例，心肾2组（C组）27例。对性别、年龄、主要伴发病、治疗有效率及死亡率，治疗前后肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、脑利钠肽（BNP）、血色素（Hb）等资料进行分析。【结果】①B、c组营养不良发生率高于A组（P〈O．001），C组2型糖尿病发生率高于A组（P〈O．05）。②B、C组治疗有效率明显低于A组（P〈0．05）；病死率明显高于A组（P〈0．001）。③治疗后B组Cr显著降低（P〈0．01），与A组接近，BNP仍较A组高（P〈0．05）。治疗后C组Cr、BUN增高（P〈O．01），治疗前后BNP均高于A组（P〈O．05），Hb均低于A组（P〈O．05）。④多元线性回归分析显示心肾综合征的死亡与伴发病营养不良、cr、BUN、BNP、Hb等因素相关；Cr与BNP呈正相关。【结论】①CHF高龄老人有营养不良和2型糖尿病并存时可能更容易发生心肾综合征，且疗效与预后差。②肾功能损害越严重其预后越差，BNP也可能作为判断其预后的一个新指标。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性/并发症 肾功能衰竭/并发症
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慢性肾衰竭大鼠HIF-1表达对贫血及微炎症状态的影响 被引量：5
4
作者 孙秀丽 冯国徵 +1 位作者 侯国存 尚小梅 《中国医师杂志》 CAS 2016年第10期1479-1483,共5页
目的探讨慢性肾衰竭不同时期缺氧诱导因子-1（HIF-1）的表达对贫血及微炎症状态影响。方法雄性sD大鼠行5／6肾切除制作慢性肾衰竭模型，随机分为两组，假手术组（对照组）和手术组[模型组和促红细胞生成素（EPO）组]。造模成功后，EPO... 目的探讨慢性肾衰竭不同时期缺氧诱导因子-1（HIF-1）的表达对贫血及微炎症状态影响。方法雄性sD大鼠行5／6肾切除制作慢性肾衰竭模型，随机分为两组，假手术组（对照组）和手术组[模型组和促红细胞生成素（EPO）组]。造模成功后，EPO组大鼠皮下注射重组人促红细胞生成素（rhuEPO）40IU／kg，每周2次。实验动物分别于术后第1、2、3个月处死，采集血液和残余肾组织标本，监测BUN、Scr、RBC及CRP；HE染色观察残余肾组织病理改变；免疫荧光染色观察HIF-1在肾脏中的表达部位；Western印迹检测HIF-1的蛋白表达水平。结果（1）与对照组比较，模型组术后第1个月Scr和BUN开始升高（P〈0．05），到第3个月Scr上升达（125．79±14．09）μmoL／L；注射rhuEPO后肾功能无明显变化；（2）对照组肾脏病理无明显改变，手术组术后1个月出现肾小球结构紊乱及周围组织纤维化；术后2个月出现肾小管扩张和肾间质纤维化，伴大量淋巴细胞、单核细胞浸润；第3个月，部分肾小球出现节段性硬化，肾间质局灶性纤维化，上皮萎缩。在注射rhuEPO后，病理改变无明显变化；（3）与对照组比较，模型组RBC于术后第1个月开始逐渐降低（P〈0．05），第3个月RBC降到（3．81±0．43）×10^12／L，但经皮下注射EPO后，相应月份贫血较前有所改善；与对照组比较，模型组CRP于术后第1个月呈微量且持续升高（P〈0．05），第2个月开始下降，注射rhuEPO后，与模型组相比，CRP值差异有统计学意义（P〈0．05）；（4）与对照组比较，术后第1个月HIF-1表达开始增加（P〈0．05），第3个月HIF-1核阳性达28±1．32，且HIF-1主要在萎缩扩张的肾小管上皮细胞表达。注射rhuEPO后，相应月份HIF-1的表达逐渐减少。结论HIF-1可改善。肾性贫血及抑制微炎症状态。 展开更多
关键词 肾功能衰竭/代谢/并发症 缺氧诱导因子1/代谢 贫血/代谢/并发症 炎症/代谢/并发症
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