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高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正高度与特殊类型屈光不正 被引量:25
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作者 王志昕 谢培英 《眼视光学杂志》 2008年第3期212-214,共3页
目的观察高透氧性硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)矫正高度与特殊类型屈光不正的临床疗效及安全性。方法收集2004年7月~2006年11月验配高透氧性RGPCL的患者94例(154眼),观察各组(高度近视散光组,圆锥角... 目的观察高透氧性硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)矫正高度与特殊类型屈光不正的临床疗效及安全性。方法收集2004年7月~2006年11月验配高透氧性RGPCL的患者94例(154眼),观察各组(高度近视散光组,圆锥角膜组,特殊屈光不正组)验配RGPCL后的矫正视力,并与框架镜的矫正视力比较。通过患者的评分评估配戴舒适度及清晰度。定期复诊,观察有无眼部并发症的发生。结果高度近视散光组配戴RGPCL和配戴框架镜后视力≥4.9的分别为56眼(83.58%)、35眼(52.24%),圆锥角膜屈光不正组配戴RGPCL和配戴框架镜后视力≥4.9的分别为63眼(88.73%)、33眼(46.48%);特殊类型屈光不正组配戴RGPCL和配戴框架镜后视力≥4.9的分别为11眼(68.75%)、10眼(62.50%)。配戴高透氧性RGPCL后舒适度评分为80~95,而戴原RGPCL的评分为60~85。戴镜1年后有4例出现结膜充血,1例角膜上皮擦伤。结论对于高度近视散光、圆锥角膜及各种原因引起的高度屈光不正,高透氧性RGPCL的矫正视力明显优于框架镜,并有较高的舒适度和安全性,无明显的并发症发生。 展开更多
关键词 硬性透气性角膜接触镜 高度屈光不正 圆锥角膜 视力
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正常角膜及圆锥角膜的生物力学特性比较研究 被引量:13
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作者 刘睿 褚仁远 +3 位作者 周行涛 瞿小妹 戴锦晖 汪琳 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期509-513,共5页
目的了解正常角膜和圆锥角膜的角膜滞后量(CH)和阻力因子量(CRF),探讨圆锥角膜形态和结构改变后对角膜生物力学特性的影响。方法病例对照研究。选取同时期46只圆锥角膜眼作为圆锥角膜组,96只正常角膜眼作为对照组。用眼反应分析仪... 目的了解正常角膜和圆锥角膜的角膜滞后量(CH)和阻力因子量(CRF),探讨圆锥角膜形态和结构改变后对角膜生物力学特性的影响。方法病例对照研究。选取同时期46只圆锥角膜眼作为圆锥角膜组,96只正常角膜眼作为对照组。用眼反应分析仪(ORA)测定两组眼的CH和CRF,并进行比较分析。其中对照组按角膜散光又分为高度散光(≥3.00D)和中低度散光(〈3.00D);圆锥角膜组按Amsler—Krumeich法分为轻度(Ⅰ级)、中度(Ⅱ级)和重度(Ⅲ/Ⅳ级)。对组间CH和CRF差异比较采用t检验或单因素方差分析。CH和CRF与中央角膜厚度,角膜曲率,角膜散光以及后表面高度间进行直线相关和多重回归分析,绘制CH和CRF的接受者工作特征(ROC)曲线。结果CH和CRF在圆锥角膜组为(7.1±1.6)和(6.3±1.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa),明显低于对照组的(10.1±1.3)和(10.5±1.6)mmHg(t:-11.813,-14.943;P〈0.001),分别下降(3.0±0.3)和(4.2±0.3)mmHg。CH和CRF在对照组中的高度角膜散光和中低度角膜散光组之间差异无统计学意义(t=0.373,0.095;P〉0.05)。CH和CRF大小与圆锥角膜病变程度呈负相关(r=-0.627,-0.587;P〈0.001)。多重线性回归分析中,圆锥角膜组CH与角膜厚度和曲率相关(r=0.320,-0.375;p〈0.05),CRF与角膜曲率相关(r=-0.441,P〈0.01),而在对照组中两者与角膜厚度显著相关(r=0.367,0.459;P〈0.001),与角膜曲率、散光无关(P〉0.05)。CH与CRF的ROC曲线下面积分别为0.9282和0.9731(Z=20.462,38.305;P〈0.0001),两者之间差异有统计学意义(Z=7.134,P:0.008)。结论圆锥角膜的CH和CRF较正常角膜明显降低,尤以CRF更明显。对CH和CRF进行长期随访,有助于评估圆锥角膜的病变进程。CH和CRF可纳入诊断圆锥角膜� 展开更多
关键词 角膜 圆锥角膜 生物力学 ROC曲线
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角膜交联疗法治疗角膜疾病的研究进展 被引量:8
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作者 余继锋 黄一飞 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期472-475,共4页
角膜交联疗法是近年来兴起的一种治疗圆锥角膜、准分子激光术后的角膜扩张及难治性角膜溃疡、角膜炎等角膜疾病的新疗法。通过370nm波长的紫外线A照射浸染了感光剂核黄素的角膜胶原纤维,诱导角膜胶原纤维发生交联增强角膜硬度,增加胶... 角膜交联疗法是近年来兴起的一种治疗圆锥角膜、准分子激光术后的角膜扩张及难治性角膜溃疡、角膜炎等角膜疾病的新疗法。通过370nm波长的紫外线A照射浸染了感光剂核黄素的角膜胶原纤维,诱导角膜胶原纤维发生交联增强角膜硬度,增加胶原纤维的机械强度和抵抗角膜扩张的能力。通过阐述这一疗法的基本原理、治疗方法、临床应用现状及相关安全性问题,初步说明角膜交联疗法可阻止角膜扩张的进一步发展,稳定圆锥角膜的屈光形态与屈光度数,改善患者视力,且不会影响角膜内皮细胞、晶状体及视网膜;对于难治性角膜炎与角膜溃疡亦有较好疗效。 展开更多
关键词 圆锥角膜 角膜疾病 紫外线 核黄素
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深板层角膜移植与穿透性角膜移植治疗圆锥角膜的比较 被引量:6
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作者 刘平 王艳青 +2 位作者 王新 薛春丽 李红艳 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2008年第8期615-618,共4页
目的评比深板层角膜移植术(DLKP)和穿透性角膜移植术(PKP)两种术式治疗圆锥角膜的临床疗效。方法对我院连续收治的圆锥角膜48例48眼进行两种术式治疗,其中DLKP23眼,PKP25眼,对两种手术疗效进行分析比较。术后随访6~24个月。术... 目的评比深板层角膜移植术(DLKP)和穿透性角膜移植术(PKP)两种术式治疗圆锥角膜的临床疗效。方法对我院连续收治的圆锥角膜48例48眼进行两种术式治疗,其中DLKP23眼,PKP25眼,对两种手术疗效进行分析比较。术后随访6~24个月。术后分析最佳矫正视力、植片透明情况和并发症。结果术后矫正视力≥0.5者,DLKP19眼(82.61%),PKP24眼(96.00%),两组患者的术后视力差别无统计学意义(JP〉0、05)。DLKP术后并发症为后弹力层皱折5眼,后弹力膜穿孔2眼,移植片排斥反应3眼(13.04%);PKP术后发生继发性青光眼3眼,虹膜前粘连5眼及排斥反应6眼(24.00%)。结论DLKP比PKP并发症少,它能减少内皮型排斥反应的发生,且术后最佳矫正视力与PKP近似,DLKP为治疗圆锥角膜提供了一个更安全有效的选择。 展开更多
关键词 圆锥角膜 深板层角膜移植 穿透性角膜移植
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苏州地区圆锥角膜的临床特征分析 被引量:3
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作者 阙丽娟 李萌萌 +3 位作者 张晓峰 杨牧 王英明 孙正太 《中华眼科医学杂志(电子版)》 2015年第2期13-17,共5页
目的:探讨苏州地区圆锥角膜患者的临床特征。方法收集2006年1月至2013年12月就诊于苏州大学附属第一医院角膜眼表疾病门诊的125例(225只眼)圆锥角膜患者的临床资料,进行回顾性分析。记录患者的发病年龄、确诊年龄、家族史、遗传疾... 目的:探讨苏州地区圆锥角膜患者的临床特征。方法收集2006年1月至2013年12月就诊于苏州大学附属第一医院角膜眼表疾病门诊的125例(225只眼)圆锥角膜患者的临床资料,进行回顾性分析。记录患者的发病年龄、确诊年龄、家族史、遗传疾病史、屈光状态及角膜地形图变化特征等情况。不同角膜地形图病变形态的圆锥角膜按照可疑、轻度、中度和重度分为4个等级,以眼数和百分比的形式表示,并采用Kruskal-Wallis H秩和检验的方法进行比较。结果患者出现近视眼的年龄范围为5~41岁,平均(17.8±3.7)岁;其中11~30岁出现近视眼的患者73例(140只眼),占91.25%。所有患者的确诊年龄为6~50岁,平均(24.3±4.4)岁;其中11~30岁确诊的患者101例(183只眼),占80.80%。因配戴框架眼镜视力仍不能矫正至正常而就诊的患者共69例(124只眼),占55.20%;因初诊验光散光度数较大或复诊验光散光度数增加较明显而就诊的患者共38例(68只眼),占30.40%;因近视眼度数增长过快而就诊的患者共12例(22只眼),占9.60%;因角膜屈光手术前检查发现异常而就诊的患者共6例(11只眼),占4.80%。所有圆锥角膜患者中双眼发病者100例(200只眼),占80.00%,单眼发病者25例(25只眼),占20.00%。所有患者中有角膜变薄、前突者50例(96只眼),占42.67%;Kayser-Fleischer环患者32例(58只眼),占25.78%;Vogt条纹眼患者20例(30只眼),占13.33%;Munson征患者10例(12只眼),占5.33%。圆锥角膜分型:可疑圆锥角膜37例(45只眼),占20.00%;轻度圆锥角膜62例(92只眼),占40.89%;中度圆锥角膜者42例(63只眼),占28.00%;重度圆锥角膜者25例(25只眼),占11.11%。圆锥角膜角膜地形图病变形态:(1)蝶形:共60例(99只眼),� 展开更多
关键词 圆锥角膜 临床特征 角膜地形图
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圆锥角膜基质细胞端粒长度与衰老相关标记物的变化 被引量:1
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作者 王佼佼 李绍伟 +3 位作者 王宜强 王晔 钟文贤 臧新杰 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期724-729,共6页
目的探讨圆锥角膜基质细胞内端粒长度的变化和圆锥角膜基质内衰老相关B-半乳糖苷酶与衰老标记蛋白30(SMP-30)的表达,以及其在圆锥角膜发生发展中的临床意义。方法实验研究。收集2006年1月至12月间于山东省眼科研究所青岛眼科医院接... 目的探讨圆锥角膜基质细胞内端粒长度的变化和圆锥角膜基质内衰老相关B-半乳糖苷酶与衰老标记蛋白30(SMP-30)的表达,以及其在圆锥角膜发生发展中的临床意义。方法实验研究。收集2006年1月至12月间于山东省眼科研究所青岛眼科医院接受角膜移植治疗的圆锥角膜患者(32例)的病变角膜37份、来源于眼库的正常角膜20份。所收集圆锥角膜患者年龄范围13—34岁,平均(19±5)岁;正常角膜供体年龄范围9~25岁,平均(19±4)岁。采用Southern印迹杂交检测圆锥角膜和正常角膜基质细胞的端粒长度。以5-溴±氯-3-吲哚-β—D-半乳糖苷原位染色法染色圆锥角膜和正常角膜基质中的衰老相关B-半乳糖苷酶,应用逆转录PCR分别检测圆锥角膜和正常角膜基质中的SMP-30。同时对圆锥角膜和正常角膜基质进行组织病理学观察。应用t检验进行统计处理。结果圆锥角膜基质细胞的端粒长度为10.29—14.12kb,平均端粒长度为(11.54±1.41)kb;正常角膜基质细胞的端粒长度为12.64~15.32kb,平均端粒长度为(13.45±0.99)kb;统计学分析显示两者比较差异有统计学意义(t=4.753,P〈0.05)。组织化学染色显示圆锥角膜基质内X—Gal染色可见散在分布蓝色阳性着色,表明存在衰老相关β-半乳糖苷酶的表达;而正常角膜基质中X—Gal染色阴性,未见衰老相关-β-半乳糖苷酶表达。RT—PCR检测结果显示圆锥角膜与正常角膜中均无SMP-30蛋白的表达。组织学病理学观察显示正常角膜基质纤维排列规则紧密,角膜细胞规则地分布在基质中。而圆锥角膜基质胶原纤维排列呈现疏松不规则,细胞分布较前者散乱且数量减少。结论与正常角膜基质相比,圆锥角膜基质细胞的端粒长度有所缩短,基质中衰老相关β-半乳糖苷酶表达增加。圆锥角膜可能是-种与组织异常老化有关的疾� 展开更多
关键词 圆锥角膜 端粒 钙结合蛋白质类 细胞内信号肽和蛋白质类 衰老
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