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用空腹C肽代替胰岛素改良Homa公式评价胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能 被引量：209
1
作者 李霞 周智广 +2 位作者 亓海英 陈小燕 黄干 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期419-423,共5页
目的 :探讨用C肽代替Homa公式的胰岛素来评价胰岛素抵抗和胰岛 β细胞功能的可能性。方法 :对2 1例健康对照进行口服糖耐量试验 (OGTT) ,抽空腹、服糖后 30 ,6 0 ,1 2 0min血测血糖、胰岛素和C肽。分别以C肽×血糖、C肽 / (空腹血糖... 目的 :探讨用C肽代替Homa公式的胰岛素来评价胰岛素抵抗和胰岛 β细胞功能的可能性。方法 :对2 1例健康对照进行口服糖耐量试验 (OGTT) ,抽空腹、服糖后 30 ,6 0 ,1 2 0min血测血糖、胰岛素和C肽。分别以C肽×血糖、C肽 / (空腹血糖 - 3.5 )为自变量 ,以Homa公式计算的胰岛素抵抗指数 (Homa IR)和胰岛功能指数(Homa islet)为因变量拟合多元逐步回归方程 ,得到改良的Homa(CP)公式。对两公式的相关性和差异进行比较。结果 :拟合的以C肽来评价胰岛素抵抗和胰岛功能的公式分别为 :Homa IR (CP) =1 .5 +空腹血糖×空腹C肽 /2 80 0 (方程F =5 .5 1 1 ,P =0 .0 2 9) ;Homa islet (CP Normal) =0 .2 7×空腹C肽 / (空腹血糖 - 3.5 ) +5 0 ;Homa islet(CP DM ) =0 .2 7×空腹C肽 / (空腹血糖 - 3.5 ) (F =2 1 2 .96 1 ,P =0 .0 0 0 )。Homa IR(CP)与Homa IR ,Homa islet(CP)与Homa islet的相关性良好 (相关系数分别为 0 .6 89和 0 .788,P =0 .0 0 0 )。用两个公式分别计算所得的糖尿病患者的胰岛功能和胰岛素抵抗指数无统计学意义。结论 :空腹C肽可代替Homa公式中的胰岛素来评价糖尿病和健康者的胰岛素抵抗和胰岛功能 。 展开更多
关键词 C肽 CP 胰岛素抵抗指数 空腹血糖 胰岛功能 胰岛β细胞功能 糖尿病患者 多元逐步回归 IR 相关系数
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胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响 被引量：54
2
作者 湛文世 王龙 +2 位作者 凌小元 马米果 张泰胜 《中南医学科学杂志》 CAS 2021年第4期427-430,共4页
目的探讨胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响,旨在为临床治疗提供参考。方法选取100例T2DM患者,随机分为对照组和实验组,每组各50例。对照组采用三餐前+睡前多次皮下注射胰岛素强化治疗,实验组... 目的探讨胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响,旨在为临床治疗提供参考。方法选取100例T2DM患者,随机分为对照组和实验组,每组各50例。对照组采用三餐前+睡前多次皮下注射胰岛素强化治疗,实验组采用胰岛素泵强化治疗。比较两组患者治疗前后血糖、血脂水平及胰岛β细胞功能。结果两组患者治疗前血糖、血脂水平及胰岛β细胞功能差异无显著性。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、糖化白蛋白(GA)、餐后2 h血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、曲线下面积(AUC)、胰岛细胞功能指数(HOMA-β)均明显上升(P<0.05);实验组患者FPG、GA、2hPG、TG、TC、LDLC、HOMA-IR明显低于对照组,HDLC、AUC、HOMA-β明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率差异无显著性。结论胰岛素泵强化治疗可快速纠正初诊T2DM患者的血糖、血脂异常,改善其胰岛β细胞功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 2型糖尿病 初诊患者 胰岛素泵 血糖 血脂 胰岛β细胞功能
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空腹血糖受损人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能特点分析 被引量：43
3
作者 全国糖尿病防治协作组 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期16-19,共4页
目的　探讨我国空腹血糖受损 (IFG)人群胰岛素抵抗 (IR)和胰岛 β细胞功能的特点。 方法　根据口服 75g葡萄糖耐量试验将 13 0 45例≥ 2 5岁的中国人群分为糖耐量正常 (NGT)组 ,IFG组 ,糖耐量低减 (IGT)组和IFG/IGT组 ,利用HOMA胰岛素... 目的　探讨我国空腹血糖受损 (IFG)人群胰岛素抵抗 (IR)和胰岛 β细胞功能的特点。 方法　根据口服 75g葡萄糖耐量试验将 13 0 45例≥ 2 5岁的中国人群分为糖耐量正常 (NGT)组 ,IFG组 ,糖耐量低减 (IGT)组和IFG/IGT组 ,利用HOMA胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)、HOMAβ细胞功能指数 (HBCI)、第 1和第 2时相胰岛素释放指数等进行组间比较和多因素分析。结果　 (1)与NGT组相比 ,IFG组体重指数、腰臀围比值、空腹胰岛素、血清甘油三酯、血压、HOMA IR明显升高 ,而HBCI、第 1和第 2时相胰岛素释放指数明显降低 (P <0 .0 1～P <0 .0 0 1)。Logistic回归分析显示 :HOMA IR与IFG发生的一致性高达 0 .66～ 0 .79(均P <0 .0 0 1)。 (2 )与IGT组相比 ,IFG组OGTT 2h胰岛素水平显著低于IGT(P <0 .0 0 1)。Logistic回归分析显示 :HOMA IR、第 1和第 2时相胰岛素分泌指数与IFG发病显著正相关 ,HBCI与IFG发病显著负相关 ,各方程预测IFG发生的一致性高达 0 .5 6～ 0 .74(均P <0 .0 0 1)。结论　IFG者空腹状态下的胰岛素敏感性和 β细胞功能均较NGT和IGT者差 ,而糖负荷后的胰岛素分泌状态比NGT者差 ,但明显好于IGT者 ,因此 ,IFG者可能存在空腹及餐后IR和 β细胞功能的分离状态 ,是一组有别于IGT的糖稳态受损人群。 展开更多
关键词 空腹血糖受损人群 胰岛素抵抗 胰岛β细胞功能 特点 糖尿病
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LADA患者胰岛β细胞功能的前瞻性研究 被引量：30
4
作者 杨琳 周智广 +3 位作者 黄干 颜湘 欧阳玲莉 伍汉文 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期263-266,共4页
关键词 胰岛 β细胞功能 前瞻性研究 隐匿性自身免疫糖尿病 自身抗体
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不同胰岛素强化治疗时间和模式对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的研究 被引量：37
5
作者 区洪炎 罗导航 +3 位作者 刘娟 张莹 戴月娟 李延兵 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期326-330,共5页
目的观察不同胰岛素强化治疗时间和模式对T2DM患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取2016年2月至2017年2月于中山大学附属第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者508例进行回顾性研究。按照精氨酸-C-P刺激试验时胰岛素治疗时间,分为治疗前组... 目的观察不同胰岛素强化治疗时间和模式对T2DM患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取2016年2月至2017年2月于中山大学附属第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者508例进行回顾性研究。按照精氨酸-C-P刺激试验时胰岛素治疗时间,分为治疗前组(强化治疗前)116例,1～2 d组(强化治疗1～2 d)306例,1周组(强化治疗6～8 d)86例,1周组中根据胰岛素使用方式分为胰岛素泵持续皮下注射(CSII)亚组和多次皮下胰岛素注射(MSII)亚组。在不同胰岛素强化治疗时间和模式下,比较患者FPG、FC-P、血糖达标时间、精氨酸-C-P刺激试验值的变化,并计算C-P峰值/FC-P,用FC-P代替FIns改良稳态模型评估法(HOMA)公式评价胰岛素抵抗指标HOMA-IR(C-P)和胰岛β细胞功能HOMA-β(C-P)。结果随着强化治疗时间延长,各组FPG依次降低[(10.70±4.22)vs(8.25±3.68)vs(5.74±1.90)mmol/L,P<0.05或P<0.01],血糖达标时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);尽管治疗前组FC-P降低,C-P峰值/FC-P仍升高,1周组更明显[(1.30±0.64)vs(1.77±0.56)vs(2.07±0.54),P<0.05或P<0.01];随着胰岛素治疗时间延长,各组HOMA-IR(C-P)依次降低[(4.81±2.99)vs(3.75±2.61)vs(2.78±1.83),P<0.05或P<0.01]。1周组中,CSII、MSII亚组FPG、2 h PG比较,差异无统计学意义(P>0.05);CSII亚组血糖达标时间更短[(3.90±1.45)vs(5.00±1.57)d,P<0.05],C-P峰值/FC-P更高[(2.47±0.54)vs(1.60±0.59),P<0.01],HOMA-IR(C-P)降低[(2.19±1.79)vs(3.38±1.90),P<0.01],HOMA-β(C-P)恢复更好[(1.80±0.55)vs(1.52±0.74),P<0.01]。结论 1周胰岛素强化治疗可促进胰岛β细胞休整,改善胰岛β细胞储备功能;CSII亚组血糖达标更快,1周时IR减轻更明显,胰岛β细胞功能改善更显著。 展开更多
关键词 胰岛素强化治疗 糖尿病 2型 精氨酸-C-P刺激试验 胰岛素抵抗 胰岛β细胞功能
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胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响 被引量：33
6
作者 何殿 高银婷 姜东芹 《医学综述》 2018年第23期4768-4772,共5页
目的探讨胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响。方法回顾性分析2012年2月至2016年2月建湖县人民医院内分泌科收治的102例新诊断T2DM患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组(n=52)和对照组(n... 目的探讨胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响。方法回顾性分析2012年2月至2016年2月建湖县人民医院内分泌科收治的102例新诊断T2DM患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组(n=52)和对照组(n=50)。两组患者均先给予系统的糖尿病教育,制订个体化的饮食及适当的运动方案,并要求患者严格执行。在此基础上,对照组采用胰岛素笔2～3次餐前皮下注射门冬胰岛素30治疗,观察组采用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素治疗。观察两组患者治疗前和治疗后2周的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、果糖胺、胰岛β细胞功能以及血糖达标时间。结果治疗后,观察组患者FBG、2 h PG、hs-CRP及果糖胺低于对照组[(6. 18±1. 24) mmol/L比(8. 22±2. 39) mmol/L、(10. 68±2. 41) mmol/L比(12. 29±1. 23) mmol/L、(2. 16±0. 67) mg/L比(4. 06±0. 37) mg/L、(2. 54±0. 51) mmol/L比(2. 90±0. 62) mmol/L](P <0. 05)。观察组血糖达标时间短于对照组[(8. 56±0. 79) d比(12. 09±3. 43) d](P <0. 01)。治疗后,观察组患者空腹C肽、餐后C肽、稳态模型评估的β高于对照组[(0. 59±0. 12) nmol/L比(0. 51±0. 11) nmol/L、(2. 87±0. 63) nmol/L比(2. 38±0. 97) nmol/L、56. 34±30. 16比43. 78±31. 92](P <0. 05),稳态模型评估的胰岛素抵抗指数低于对照组(1. 01±0. 16比1. 32±0. 56)(P <0. 05)。结论胰岛素泵强化治疗可改善新诊断T2DM患者胰岛β细胞功能,同时使血糖平稳及更快达标。 展开更多
关键词 新诊断2型糖尿病 胰岛素泵强化治疗 胰岛β细胞功能
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西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床研究 被引量：33
7
作者 李斐 曲震理 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期518-520,527,共4页
目的观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效和安全性。方法将94例2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和试验组,每组47例。对照组口服二甲双胍0.5 g,每天2次;试验组在对照组的基础上... 目的观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效和安全性。方法将94例2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和试验组,每组47例。对照组口服二甲双胍0.5 g,每天2次;试验组在对照组的基础上,晨起口服西格列汀0.1 g,每天1次。2组均持续用药4个月。比较2组患者的临床疗效,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛β细胞功能(HOMA-β),血糖及肝功能,并观察2组患者的药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为82.98%(39例/47例)和61.70%(29例/47例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组HOMA-IR分别为1.06±0.08和1.13±0.11,HOMA-β分别为85.70±10.07和65.83±7.20,空腹血糖(FPG)分别为(6.07±0.76)和(6.66±0.80)mmol·L^(-1),餐后2 h血糖(2 h PG)分别为(8.63±1.07)和(9.36±1.40)mmol·L^(-1),糖化血红蛋白(Hb A1c)分别为(5.84±0.69)%和(6.39±0.77)%,谷丙转氨酶(ALT)分别为(30.76±3.77)和(38.37±3.72)mmol·L^(-1),谷草转氨酶(AST)分别为(34.06±4.04)和(40.20±4.69)mmol·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组出现便秘2例,腹痛4例,上呼吸道感染4例,药物不良反应发生率为21.28%(10例/47例);试验组出现便秘3例,腹痛2例,上呼吸道感染3例,药物不良反应发生率为17.02%(8例/47例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者的疗效优于单用二甲双胍,能够降低HOMA-IR,提高HOMA-β水平。 展开更多
关键词 2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝 西格列汀 二甲双胍 胰岛素抵抗 胰岛β细胞功能
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妊娠期糖尿病孕妇的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能与巨大儿的相关性研究 被引量：31
8
作者 赵明 李光辉 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期848-852,共5页
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍与巨大儿发生风险的关系。方法选择2017年1月至2017年6月在北京妇产医院营养门诊就诊的165例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,随访直至分娩,按照新生儿的出生体重分为巨大儿... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍与巨大儿发生风险的关系。方法选择2017年1月至2017年6月在北京妇产医院营养门诊就诊的165例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,随访直至分娩,按照新生儿的出生体重分为巨大儿组(出生体重≥4 000 g)和对照组(出生体重为2 500~3 999 g)。使用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。采用多因素logistic回归分析巨大儿发生的危险因素。结果巨大儿组的分娩孕周、孕前体重指数(BMI)、孕期增重、妊娠24~28周和妊娠28~32周的空腹血糖和HOMA-IR都高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,巨大儿的发生风险与孕前BMI(OR=1.41,95%CI 1.14~1.75,P<0.01)、孕期增重(OR=1.50,95%CI 1.26~1.79,P<0.01)和妊娠28~32周的空腹血糖(OR=6.56,95%CI 1.15~37.27,P<0.05)显著相关。此外,孕前BMI与新生儿的出生体重(r=0.21,P<0.01)、HOMA-IR(r=0.46,P<0.01)和HOMA-β(r=0.26,P<0.01)皆呈正相关关系。结论妊娠28~32周的空腹血糖独立于孕前BMI和孕期增重与GDM孕妇分娩巨大儿的风险显著相关。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 胰岛素抵抗 胰岛β细胞功能 巨大儿
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利拉鲁肽对血糖控制不佳的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖波动的影响 被引量：30
9
作者 张洁 赵媛媛 +3 位作者 周慧敏 董闪闪 康岩 张雪莲 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期527-529,共3页
目的观察应用胰岛素联合口服降糖药物(OADs)治疗血糖控制不佳的T2DM患者加用利拉鲁肽后,胰岛β细胞功能及血糖波动的变化。方法 40例T2DM患者(HbA1c>7.0%)在胰岛素联用OADs的基础上加用利拉鲁肽治疗12周,观察治疗前后血糖、HbA1c、... 目的观察应用胰岛素联合口服降糖药物(OADs)治疗血糖控制不佳的T2DM患者加用利拉鲁肽后,胰岛β细胞功能及血糖波动的变化。方法 40例T2DM患者(HbA1c>7.0%)在胰岛素联用OADs的基础上加用利拉鲁肽治疗12周,观察治疗前后血糖、HbA1c、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及血糖波动的变化。结果加用利拉鲁肽治疗12周后,HbA1c[(8.21±2.65)%vs(7.16±0.8)%]、平均血糖波动幅度(MAGE)[(3.98±0.52)vs(1.52±0.27)mmol/L]、日间血糖平均绝对差(MODD)[(1.29±0.34)vs(0.45±0.13)mmol/L]下降(P<0.05);FC-P[(1.16±0.75)vs(2.87±1.02)ng/ml]、2hC-P[(2.28±1.23)vs(4.16±0.98)ng/ml]及HOMA-β[(3.6±0.7)vs(4.8±0.9)]升高(P<0.05)。结论对于胰岛素联合OADs血糖控制不佳的T2DM患者,加用利拉鲁肽可有效降糖、平稳降糖,改善胰岛β细胞功能。 展开更多
关键词 利拉鲁肽 糖尿病 2型 胰岛β细胞功能 血糖波动
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利拉鲁肽联合人脐带间充质干细胞治疗对2型糖尿病患者糖代谢及胰岛β细胞功能的作用 被引量：29
10
作者 陈频 黄勤 +6 位作者 徐向进 邵珠林 黄梁浒 杨熙章 郭雯 李春梅 陈晨 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期349-354,共6页
目的 探讨利拉鲁肽（LIRA）联合人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）治疗对2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢及胰岛β细胞功能的作用.方法 筛选12例合格受试者：确诊T2DM病程大于10年,已应用促泌剂、二甲双胍和胰岛素治疗不达标并加用LIRA至少6... 目的 探讨利拉鲁肽（LIRA）联合人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）治疗对2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢及胰岛β细胞功能的作用.方法 筛选12例合格受试者：确诊T2DM病程大于10年,已应用促泌剂、二甲双胍和胰岛素治疗不达标并加用LIRA至少6个月,但仍未达标[糖化血红蛋白（HbAlc）7％ ～ 10％].受试者随机分为A组（LIRA联合hUC-MSCs假移植组）和B组（LIRA联合hUC-MSCs移植组）.每组6例.其中B组第1天行介入下经胰腺动脉输注hUC-MSCs,第8、15和22天行外周静脉输注hUC-MSCs（每次细胞量为1×106/kg）;A组同期同方式输注等体积生理盐水.两组继续应用LIRA干预24周.观察患者一般情况、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和HbA1c;行75 g口服葡萄糖耐量试验及C肽释放试验评价早相C肽分泌功能（ΔCP30/ΔG30）、C肽分泌总量（AUCCP180）和稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 （1）两组患者基线时FPG、2hPG、HbAlc、ΔCP30/ΔG30、AUCCP180及HOMA-IR具有可比性（P＞0.05）.（2）干预24周末,B组FPG（6.64±0.79） mmol/L、2hPG（8.65±1.12） mmol/L和HbAlc （6.82±0.53）％明显低于A组[（8.33±0.99） mmol/L、（13.85 ±0.86） mmoL/L、（7.82±0.31）％,P＜0.05].（3）干预24周末,B组ΔCP30/ΔG30（0.70±0.38）和AUCCP180 （21.16±3.17）均明显高于A组（分别为0.22 ±0.13、12.52±5.30,P ＜0.05）,而HOMA-IR明显低于A组（4.30±2.68比9.46±4.88,P＜0.05）.结论 对T2DM患者联合LIRA和hUC-MSCs治疗可以起到更好地改善糖代谢和胰岛功能的作用. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 利拉鲁肽 脐带间充质干细胞 糖代谢 胰岛β细胞功能
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维格列汀联合门冬胰岛素30注射液对肥胖型2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清糖化血红蛋白水平的影响 被引量：28
11
作者 李蕊 金晓娜 张党锋 《武警医学》 CAS 2019年第6期499-502,共4页
目的探讨维格列汀联合门冬胰岛素30注射液对肥胖型2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响。方法选取西安交通大学第一附属医院2017-03至2018-07肥胖型2型糖尿病患者157例,按照随机数字表法分为对照组(n=78)... 目的探讨维格列汀联合门冬胰岛素30注射液对肥胖型2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响。方法选取西安交通大学第一附属医院2017-03至2018-07肥胖型2型糖尿病患者157例,按照随机数字表法分为对照组(n=78)与联合治疗组(n=79),对照组采取门冬胰岛素30注射液治疗,联合治疗组在对照组基础上联合维格列汀治疗,疗程均为12周。观察对比两组疗效及不良反应发生率,并对两组治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及丝氨酸蛋白酶抑制药(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,VASPIN)水平进行比较。结果联合治疗组HbA1c达标率和控制理想率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c水平均比治疗前降低,联合治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗后血清HOMA-β、VASPIN水平均较治疗前升高,联合治疗组较对照组明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论维格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗肥胖型2型糖尿病效果确切,能改善患者的血糖和VASPIN水平,保护胰岛β细胞功能,降低低血糖事件的发生率。 展开更多
关键词 维格列汀 门冬胰岛素30注射液 肥胖型2型糖尿病 胰岛β细胞功能 糖化血红蛋白 内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制药
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格列吡嗪控释片联用甘精胰岛素的疗效及β细胞功能变化 被引量：26
12
作者 黄云鸿 蒋筠 +1 位作者 吴艺捷 彭永德 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期321-322,共2页
为探讨磺脲类继发性失效者联合甘精胰岛素的疗效,改用格列吡嗪控释片联合睡前注射甘精胰岛素(20例)或中性鱼精蛋白锌胰岛素(32例)。16周后两组血糖和HbAIC均下降,但甘精胰岛素组低血糖较少,且治疗后C肽升高。故联合甘精胰岛素有较好疗效... 为探讨磺脲类继发性失效者联合甘精胰岛素的疗效,改用格列吡嗪控释片联合睡前注射甘精胰岛素(20例)或中性鱼精蛋白锌胰岛素(32例)。16周后两组血糖和HbAIC均下降,但甘精胰岛素组低血糖较少,且治疗后C肽升高。故联合甘精胰岛素有较好疗效,并可能改善β细胞功能。 展开更多
关键词 格列吡嗪 甘精胰岛素 胰岛β细胞功能
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妊娠糖尿病相关不良妊娠结局的危险因素分析 被引量：27
13
作者 袁涛 和洁 +4 位作者 赵维纲 付勇 李伟 许岭翎 董颖越 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2014年第5期259-266,共8页
目的 评估不同糖耐量状态孕妇临床特征、胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能,探讨妊娠糖尿病相关不良妊娠结局的危险因素.方法 回顾性分析2009年1月至2012年6月在北京协和医院定期产前随诊并住院分娩的360名50 g葡萄糖负荷试验阳性孕妇的临... 目的 评估不同糖耐量状态孕妇临床特征、胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能,探讨妊娠糖尿病相关不良妊娠结局的危险因素.方法 回顾性分析2009年1月至2012年6月在北京协和医院定期产前随诊并住院分娩的360名50 g葡萄糖负荷试验阳性孕妇的临床资料.360例孕妇均进一步行100 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,根据血糖值分为妊娠糖尿病（GDM）组83例、糖耐量异常（IGT）组75例、糖耐量正常（NGT）组202例,各组孕妇监测血糖谱均控制在孕妇达标范围.比较3组孕妇一般临床资料和生化指标、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感性指数、胰岛β细胞功能指数、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数、胰岛素分泌敏感性指数,比较3组孕妇妊娠结局,分析预测GDM相关不良妊娠结局的危险因素.结果 与NGT组比较,GDM组年龄[（33.1±3.7）岁比（31.7±3.4）岁,P=0.008]、孕早期收缩压[（115.8±9.7）mmHg比（111.4±13.5） mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,P=0.031]及舒张压[（75.4±9.0）mmHg比（71.8±8.8） mmHg,P=0.010]、一级亲属糖尿病家族史阳性率（37.3％比22.3％,P=0.012）、胰岛素治疗阳性率（10.8％比0％,P=0.001）、血清甘油三酯[（2.8±0.9）mmol/L比（2.3±0.9）mmol/L,P=0.001]、游离脂肪酸[（486.7±137.6） μmol/L比（438.1±140.7）μmol/L,P=0.033]、C反应蛋白[（5.7±4.3）mg/L比（3.6±3.0） mg/L,P=0.001]水平均显著升高;GDM组孕前体质量指数（22.6±2.9）kg/m2高于IGT组（21.3±2.7） kg/m2（P=0.049）及NGT组（21.2 ±2.8）kg/m2（P=0.003）.从NGT到IGT再到GDM组,糖化血红蛋白[（5.2±0.3）％比（5.3±0.3）％比（5.4±0.3）％]逐渐升高（P=0.001,P=0.007）,血糖曲线下面积[（20.4±2.0） mmol·h/L比（22.9±1.5） mmol·h/L比（26.9±2.1） mmol·h/L] （P =0.001,P=0.001）、胰岛素曲线下面积[（1.7±0.9）×103 pmol·h/L比（2.1±1.1）× 103 pmol·h/L比（2.7±1.3） ×103 pmol· h/L]逐渐升高（P=0.001,P=0.007）, 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 胰岛素敏感性 胰岛β细胞功能 不良妊娠结局
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2型糖尿病患者合并低T_3综合征与糖化血红蛋白和胰岛β细胞功能相关性的研究 被引量：25
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作者 钟兴 徐小群 +3 位作者 杜益君 王秀艳 程媛 潘天荣 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期97-99,共3页
目的探讨住院T2DM患者合并低T3综合征发生率、临床特点和相关危险因素。方法249例T2DM患者根据甲状腺功能分为单纯T2DM(T2DM)组和T2DM合并低T3综合征(T2DM-LT3)组。检测HbA1c、FPG、FC-P、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4... 目的探讨住院T2DM患者合并低T3综合征发生率、临床特点和相关危险因素。方法249例T2DM患者根据甲状腺功能分为单纯T2DM(T2DM)组和T2DM合并低T3综合征(T2DM-LT3)组。检测HbA1c、FPG、FC-P、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)和促甲状腺激素(TSH)等指标。结果 T2DM-LT3组FC-P和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)低于T2DM组,糖尿病酮症发生率、HbA1c和FPG高于T2DM组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TT3与HOMA-β和FC-P呈正相关(r=0.192、0.174,P<0.01);与HbA1c、FPG和糖尿病酮症呈负相关(r=-0.319、-0.222、-0.202,P<0.01)。Logistic回归分析显示,FC-P、TG和HbA1c是发生低T3综合征的危险因素。结论T2DM患者中低T3综合征可能与血糖控制不佳和胰岛功能受损相关。 展开更多
关键词 低T3综合征 糖尿病 2型 胰岛β细胞功能 糖化血红蛋白
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黄连解毒汤联合复方丹参滴丸对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清CRP、ICAM-1水平的影响 被引量：23
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作者 李松 韩景辉 孟长海 《中医学报》 CAS 2018年第4期560-564,共5页
目的:观察黄连解毒汤联合复方丹参滴丸对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)水平的影响。方法:101例初诊2型糖尿病患者... 目的:观察黄连解毒汤联合复方丹参滴丸对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)水平的影响。方法:101例初诊2型糖尿病患者按照随机数字表法分为对照组50例和观察组51例。对照组给予复方丹参滴丸治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄连解毒汤。比较两组患者临床疗效、血糖水平[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(postprandial blood glucose 2 h,2hPG)]、胰岛β细胞功能各指标[胰岛素分泌指数(homeostatic model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)]及血清CRP、ICAM-1水平,并比较两组患者不良反应。结果:观察组有效率为90.20%(46/51),对照组有效率为74.00%(37/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后观察组FPG及2hPG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后观察组HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后血清CRP、ICAM-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.84%(4/51),对照组为6.00%(3/50),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄连解毒汤联合复方丹参滴丸治疗初诊2型糖尿病疗效显著,安全性高,可改善患者血清CRP、ICAM-1、血糖水平及胰岛β细胞功能。 展开更多
关键词 初诊2型糖尿病 黄连解毒汤 复方丹参滴丸 胰岛β细胞功能 血清C反应蛋白 细胞间黏附分子-1 中西医结合
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利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病患者对血管内皮功能及胰岛β细胞功能的影响 被引量：21
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作者 高晓燕 刘东兴 李凤华 《海南医学院学报》 CAS 2016年第14期1524-1527,1531,共5页
目的:探讨利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病(T2DM)患者对血管内皮功能及胰岛β细胞功能的影响。方法:选择100例老年2型糖尿病患者,随机分为观察组与对照组各50例,对照组根据患者血糖水平给予盐酸二甲双胍联合格列美脲常规治疗,观察组在常规治... 目的:探讨利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病(T2DM)患者对血管内皮功能及胰岛β细胞功能的影响。方法:选择100例老年2型糖尿病患者,随机分为观察组与对照组各50例,对照组根据患者血糖水平给予盐酸二甲双胍联合格列美脲常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予利拉鲁肽治疗,观察两组治疗1个月、3个月血管内皮功能及胰岛β细胞功能改善情况。结果:(1)两组治疗前ET-1、NO、FMD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月、3个月观察组较治疗前NO、FMD增高,ET-1降低,且观察组NO、FMD水平明显高于对照组,且ET-1水平低于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);(2)两组治疗前FPG、2hPBG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月观察组FPG、2hPBG、HbA1c水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组治疗前FIns、HOMA-IR、HOMA-B水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月、3个月观察组FIns、HOMA-B水平增高、HOMA-IR降低,且观察组FIns、HOMA-B水平高于对照组,HOMA-IR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利拉鲁肽治疗老年T2DM患者可有效其改善血管内皮功能及胰岛β细胞功能。 展开更多
关键词 利拉鲁肽 老年2型糖尿病 血管内皮功能 胰岛β细胞功能
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沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者对胰岛β细胞功能及微炎症状态的影响 被引量：21
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作者 赵金英 陈波 彭晓东 《海南医学院学报》 CAS 2016年第12期1254-1257,共4页
目的:探讨沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者对胰岛β细胞功能及微炎症状态的影响。方法:选择150例老年2型糖尿病患者,随机分为A、B、C三组各50例,A组给予二甲双胍治疗,B组给予沙格列汀治疗,C组给予二甲双胍联合沙格列汀治疗,观察3组患者治... 目的:探讨沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者对胰岛β细胞功能及微炎症状态的影响。方法:选择150例老年2型糖尿病患者,随机分为A、B、C三组各50例,A组给予二甲双胍治疗,B组给予沙格列汀治疗,C组给予二甲双胍联合沙格列汀治疗,观察3组患者治疗3个月胰岛β细胞功能指标及微炎症状态改善情况。结果:(1)3组治疗3个月后FPG、P2hPG、HbA1c水平较治疗前降低,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后C组FPG、P2hPG、HbA1c水平低于A、B两组,B组低于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)3组治疗3个月后B、C两组FIns、HOMA-B水平较治疗前增高,B、C两组FIns、HOMA-B水平高于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗3个月后3组血清CRP、IL-6、LPS水平较治疗前降低,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后C组血清CRP、IL-6、LPS水平低于A、B两组,B组低于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙格列汀治疗老年2型糖尿病改善胰岛β细胞功能及微炎症状态方面优于二甲双胍,与二甲双胍联合应用效果更佳。 展开更多
关键词 沙格列汀 老年2型糖尿病 胰岛β细胞功能 微炎症
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针药结合治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛:随机对照研究 被引量：20
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作者 王军媛 张军 +3 位作者 刘颖 高阎满 孙佳佳 刘晓曼 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期371-375,共5页
目的:比较针刺联合西药与单纯西药治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将134例2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者随机分成针药组(67例,脱落3例)和药物组(67例,脱落4例)。两组患者均对症给予常规西药治疗。针药组在药物治疗基... 目的:比较针刺联合西药与单纯西药治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将134例2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者随机分成针药组(67例,脱落3例)和药物组(67例,脱落4例)。两组患者均对症给予常规西药治疗。针药组在药物治疗基础上予针刺治疗,穴取间使、曲池、内关等,留针20 min,每周治疗3次。两组患者均连续治疗8周。分别于治疗前后观察两组患者中医症状积分,检测糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)],胰岛β细胞功能指标[胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)],心功能指标[心排血量(CO)、二尖瓣口舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值(E/A)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)],心电图QT离散度(QTd),并比较两组临床疗效。结果:治疗后两组患者中医症状积分,FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、HOMA-IR、FINS、E/A、LVEDD水平及心电图QTd均低于治疗前(P<0.05),且针药组均低于药物组(P<0.05);两组HOMA-β、ISI、CO、LVEF水平均高于治疗前(P<0.05),且针药组均高于药物组(P<0.05)。针药组总有效率为93.8%(60/64),高于药物组的79.4%(50/63,P<0.05)。结论:针刺联合药物可有效治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛,改善患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能、心功能及心肌供血,疗效优于单纯西药治疗。 展开更多
关键词 2型糖尿病 冠心病心绞痛 针刺 糖脂代谢 胰岛β细胞功能 心功能 随机对照试验
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利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖合并2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能及体脂的影响探究 被引量：20
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作者 严学琴 付春艳 雷雨 《中华细胞与干细胞杂志（电子版）》 2019年第5期276-281,共6页
目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖合并2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能及体脂的影响。方法选择成都市郫都区第二人民医院2017年1月至2018年12月收治的肥胖合并2型糖尿病患者141例作为研究对象,按照随机数字表法分为利拉鲁肽... 目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖合并2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能及体脂的影响。方法选择成都市郫都区第二人民医院2017年1月至2018年12月收治的肥胖合并2型糖尿病患者141例作为研究对象,按照随机数字表法分为利拉鲁肽组47例、二甲双胍组47例与联合组47例。利拉鲁肽组采用利拉鲁肽治疗,二甲双胍组采用二甲双胍治疗,联合组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗。三组疗程均为3个月。比较三组治疗前后糖代谢、脂代谢、胰岛β细胞功能和体重指数(BMI)变化,及不良反应,治疗前后比较采用配对t检验,三组间比较采用F检验,两组间比较采用LSD-t检验。结果三组治疗后FPG、HbA1c和2hPG水平较治疗前降低,差异具有统计学意义(P均<0.05);联合组治疗后FPG(6.57±0.39)mmol/L、HbA1c(7.03±0.42)﹪和2hPG(8.78±0.45)mmol/L低于利拉鲁肽组(7.03±0.32)mmol/L、(7.68±0.35)﹪、(9.56±0.65)mmol/L(t=6.251、8.151、6.764,P均<0.05)和二甲双胍组(7.06±0.39)mmol/L、(7.76±0.46)﹪、(9.70±0.81)mmol/L,差异具有统计学意义(t=6.091、8.034、6.807,P均<0.05)。三组治疗后HDL-C水平较治疗前升高,而TC、LDL-C和TG水平较治疗前降低,差异具有统计学意义(P均<0.05);联合组治疗后HDL-C(1.56±0.13)mmol/L高于利拉鲁肽组(1.29±0.14)mmol/L(t=9.689,P<0.05)和二甲双胍组(1.32±0.15)mmol/L,差异具有统计学意义(t=8.289,P<0.05);而联合组TC(4.35±0.38)mmol/L、LDL-C(2.79±0.21)mmol/L和TG(2.15±0.26)mmol/L低于利拉鲁肽组(5.18±0.43)mmol/L、(3.19±0.15)mmol/L、(2.65±0.17)mmol/L(t=9.916、10.626、11.035,P<0.05)和二甲双胍组(5.15±0.34)mmol/L、(3.23±0.25)mmol/L、(2.68±0.23)mmol/L,差异具有统计学意义(t=10.756、9.239、10.467,P均<0.05)。三组治疗后HOMA-β较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后HOMA-β(4.87±0.28)高于利拉鲁肽组(4.15±0.36)和二甲双胍组(4.08±0.41),差异具有统计学意义(t=10.823,10.9 展开更多
关键词 利拉鲁肽 二甲双胍 肥胖 2型糖尿病 糖脂代谢 胰岛β细胞功能 体脂
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多种胰岛素短期强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响 被引量：20
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作者 李红 戴强 +2 位作者 钱科威 李亚娟 顾晓琦 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第11期38-41,共4页
目的观察不同类型胰岛素对初发2型糖尿病(T2DM)患者血糖、糖化血红蛋白(HBA1c)及胰岛β细胞功能的影响。方法初发T2DM患者90例随机分为优泌林70/30、优泌乐25、甘精胰岛素治疗组,每组30例。治疗前均检测体质量指数(BMI)、Hb A1c、甘油三... 目的观察不同类型胰岛素对初发2型糖尿病(T2DM)患者血糖、糖化血红蛋白(HBA1c)及胰岛β细胞功能的影响。方法初发T2DM患者90例随机分为优泌林70/30、优泌乐25、甘精胰岛素治疗组,每组30例。治疗前均检测体质量指数(BMI)、Hb A1c、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在0、30、60、120、180 min测定血糖、胰岛素,使用稳态模型评估胰岛素抵抗程度、胰岛β细胞功能。每组患者均治疗12周,重新OGTT试验测量并计算上述指标,对比每组患者试验前后上述指标组间差异。血糖及HBA1c达标者观察血糖缓解率。结果3组治疗12周后血糖、HBA1c、HOMA-IR均较治疗前明显下降,HOMA-β明显升高,甘精胰岛素组BMI及空腹血糖低于其他2组(P<0.05),优泌乐25组和甘精胰岛素组HOMA-β高于优泌林70/30组(P<0.05),甘精胰岛素低血糖发生率明显低于其他2组。3组血糖缓解率无差异。结论预混胰岛素和长效胰岛素类似物均能有效降低初发T2DM血糖、减轻胰岛素抵抗、改善胰岛β细胞功能,甘精胰岛素联合口服降糖药效果与预混胰岛素类似。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血糖 胰岛β细胞功能 胰岛素
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