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新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准 被引量:714
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作者 中华医学会儿科学分会新生儿学组 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2005年第2期97-98,共2页
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列中枢神经异常的表现。其诊断根据临床表现,同时具备以下4条者可确诊,第4条暂时不能确定者可作为拟诊病例:①有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史,... 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列中枢神经异常的表现。其诊断根据临床表现,同时具备以下4条者可确诊,第4条暂时不能确定者可作为拟诊病例:①有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史,以及严重的胎儿宫内窘迫表现(胎心<100次,持续5min以上;和/或羊水III度污染),或者在分娩过程中有明显窒息史;②出生时有重度窒息,指Apgar评分1min≤3分,并延续至5min时仍≤5分;或者出生时脐动脉血气pH≤7. 00;③出生后不久出现神经系统症状、并持续至24h以上;④排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐,以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。本诊断标准仅适用于足月新生儿HIE的诊断。 展开更多
关键词 诊断 标准 缺氧缺血 婴儿 新生
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脑梗死前期脑局部低灌注的CT灌注成像表现及分期 被引量:201
2
作者 高培毅 林燕 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期882-886,共5页
目的 探讨脑梗死前期动态CT灌注成像分期的应用价值。方法 对 32例临床诊断为脑局部缺血患者作了CT灌注成像和局部脑血流量 (regionalcerebralbloodflow ,rCBF)、局部脑血容量 (regionalcerebralbloodvolume ,rCBV)、平均通过时间 (me... 目的 探讨脑梗死前期动态CT灌注成像分期的应用价值。方法 对 32例临床诊断为脑局部缺血患者作了CT灌注成像和局部脑血流量 (regionalcerebralbloodflow ,rCBF)、局部脑血容量 (regionalcerebralbloodvolume ,rCBV)、平均通过时间 (meantransittime ,MTT)和最大峰值时间(time to peak ,TTP)比值 (病侧 /健侧 )测量。根据影像学表现进行脑梗死前期的分期 ,包括Ⅰ1期 :TTP延长 ,MTT、rCBF和rCBV正常 ;Ⅰ2 期 :TTP和MTT延长 ,rCBF正常 ,rCBV正常或轻度升高 ;Ⅱ1期 :TTP、MTT延长以及rCBF下降 ,rCBV基本正常或轻度下降 ;Ⅱ2 期 :TTP、MTT延长 ,rCBF和rCBV下降。结果 Ⅰ1期 4例 ,CT灌注成像见脑局部TTP延长 ,MTT、rCBF和rCBV正常。rCBF、rCBV、MTT和TTP平均比值分别为 1 0 0、1 0 0、1 0 0和 1 30。Ⅰ2 期 13例 ,表现为脑局部TTP和MTT延长 ,rCBF和rCBV正常 (8/ 13)或rCBV轻度增高 (5 / 13)。rCBF、rCBV、MTT和TTP平均比值分别为 1 0 0、1 0 3、1 38和 1 30。Ⅱ1期 8例 ,CT灌注成像见TTP、MTT延长以及rCBF下降 ,rCBV正常 (3/ 8)或轻度下降 (5 / 8)。rCBF、rCBV、MTT和TTP平均比值分别为 0 5 6、0 94、1 4 9和 1 4 7。Ⅱ2 期 4例 ,表现为脑局部区域TTP、MTT延长 ,rCBF和rCBV下降。rCBF、rCBV、MTT和TTP平? 展开更多
关键词 脑梗死 脑局部低灌注 CT灌注成像 分期 梗死前期 脑局部缺血
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人神经干细胞移植治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病一例 被引量:72
3
作者 栾佐 尹国才 +6 位作者 胡晓红 屈素清 吴南海 严凤清 钱阳明 金慧玉 龚晓军 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期580-583,共4页
目的探讨人神经干细胞移植方法治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的可行性。方法一例出生75天的重度HIE后遗症患儿,智力运动发育严重滞后,肌张力异常,磁共振图像显示脑实质多发软化灶和萎缩。取孕11周人胚胎前脑细胞,经体外培养扩增为... 目的探讨人神经干细胞移植方法治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的可行性。方法一例出生75天的重度HIE后遗症患儿,智力运动发育严重滞后,肌张力异常,磁共振图像显示脑实质多发软化灶和萎缩。取孕11周人胚胎前脑细胞,经体外培养扩增为人神经干细胞(neuralstemcells,NSCS),并经患儿脑室穿刺注入。结果移植28天后患儿不仅肌张力显著改善,智力运动发育迅速追赶、接近正常同龄水平。PET显示顶颞叶放射性增加,细胞代谢明显增强,提示植入的细胞存活。结论本例人胚胎来源NSCS移植治疗重度新生儿HIE后遗症,近期临床疗效显著,远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 婴儿 新生 缺氧缺血 干细胞移植 重度新生儿缺氧缺血性脑病 神经干细胞移植治疗 人神经干细胞 肌张力异常 体外培养扩增 新生儿HIE 运动发育
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针刺对局灶性脑缺血大鼠脑血流量的影响 被引量:43
4
作者 易玮 许能贵 靳瑞 《新中医》 CAS 北大核心 2001年第10期75-76,共2页
目的:观察电针督脉经大椎、百会2穴对脑缺血后神经元损伤的保护作用。方法:选择凝闭大鼠一侧大脑中动脉致局灶性脑缺血为模型,采用氢气清除法测量缺血区局部脑血流量(rCBF)为指标。结果:①缺血组在脑缺血10分钟、60分钟、120分钟后,rCB... 目的:观察电针督脉经大椎、百会2穴对脑缺血后神经元损伤的保护作用。方法:选择凝闭大鼠一侧大脑中动脉致局灶性脑缺血为模型,采用氢气清除法测量缺血区局部脑血流量(rCBF)为指标。结果:①缺血组在脑缺血10分钟、60分钟、120分钟后,rCBF均显著下降;②在缺血加电针组中,给予电针治疗10分钟后,rCBF迅速恢复,和缺血组相比,差异有非常显著性意义(P<0.01);和假手术对照组相比,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:电针能够迅速改善脑缺血后缺血区局部脑血流量,从而保护神经元缺血性损伤。 展开更多
关键词 脑缺血 电针 脑血流量 动物模型 针灸疗法
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新生鼠缺氧缺血性脑损伤后经脑室人神经干细胞移植的实验研究 被引量:50
5
作者 屈素清 栾佐 +5 位作者 尹国才 郭万里 胡晓红 吴南海 闫凤青 钱阳明 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期576-579,共4页
目的研究新生鼠缺氧缺血性脑损伤后经脑室移植人胚胎脑神经干细胞后,植入细胞的存活、迁移及分化情况。方法孕12周人胚胎神经干细胞在含有碱性成纤维细胞生长因子、表皮细胞生长因子和白血病细胞抑制因子的N2培养基(D/F12+N2+B27)中培... 目的研究新生鼠缺氧缺血性脑损伤后经脑室移植人胚胎脑神经干细胞后,植入细胞的存活、迁移及分化情况。方法孕12周人胚胎神经干细胞在含有碱性成纤维细胞生长因子、表皮细胞生长因子和白血病细胞抑制因子的N2培养基(D/F12+N2+B27)中培养11天。生后7天的新生SD大鼠32只建立缺氧缺血性脑病模型,3天后将培养的人神经干细胞制成悬液(1.0×105/μl),采用立体定向移植至实验动物损伤侧脑室。移植后1、2、4周及3个月(每时间点各8只)取脑组织行HE染色和免疫组织化学分析。结果移植后1周大量抗人细胞核蛋白抗体阳性的植入细胞从脑室沿胼胝体向外迁移并到达损伤区,以损伤侧皮层、海马多见,在不同区域可见与宿主细胞类似的分化的植入细胞:移行至皮层的植入细胞85%分化为抗人细胞核蛋白神经丝蛋白或抗人核蛋白神经元管蛋白抗体双阳性的皮层细胞,而位于移行区域的植入细胞60%表达为抗人核蛋白胶质纤维酸性蛋白抗体双阳性的星形胶质细胞,其余细胞仍在迁移中未分化。移植后2周更多的移植细胞到达损伤区,移植后4周及3个月植入细胞数较前明显减少。结论人胚胎神经干细胞经脑室移植至缺氧缺血性脑损伤的鼠脑后能存活、迁移,并依迁移区域的不同分化为神经元和星形胶质细胞。 展开更多
关键词 缺氧缺血 大鼠 干细胞移植 脑室 人神经干细胞移植 缺氧缺血性脑病模型 脑损伤后 侧脑室 新生鼠 实验研究
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振幅整合脑电图在足月儿缺氧缺血性脑病早期诊断和预后评估的意义 被引量:52
6
作者 刘登礼 邵肖梅 汪吉梅 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期20-23,共4页
目的对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)生后6 h 内振幅整合脑电图(aEEG)的变化及其在 HIE 早期诊断和神经学预后评估的价值进行初步探讨。方法对2003年5月至2005年2月间在我院新生儿病房住院的33例足月 HIE 患儿在生后6 h 内进行 aEEG 描... 目的对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)生后6 h 内振幅整合脑电图(aEEG)的变化及其在 HIE 早期诊断和神经学预后评估的价值进行初步探讨。方法对2003年5月至2005年2月间在我院新生儿病房住院的33例足月 HIE 患儿在生后6 h 内进行 aEEG 描记,并将 aEEG 监测结果与 HIE 患儿临床分度及18个月时的神经学预后进行相关性分析,分析其在 HIE 早期诊断和神经学预后预测中的价值。结果 33例 HIE 患儿中,aEEG 正常20例(60.6%),轻度异常5例(15.2%),重度异常8例(24.2%)。33例 HIE 患儿中,轻度 HIE 17例(51.5%),中度 HIE 9例(27.3%),重度HIE 7例(21.2%)。25例进行神经预后分析,其中19例神经学预后正常,1例伤残(智力缺陷),5例死亡。aEEG 分类结果与 HIE 临床分度及其神经学预后均相关性强。aEEG 异常预测新生儿中重度HIE 的敏感性为100%,特异性为81.3%,阳性预测值为85.0%,阴性预测值为100%;预测 HIE 异常神经学预后的敏感性为100%、特异性为90.9%、阳性预测值为93.3%和阴性预测值为100%。结论对足月 HIE 新生儿生后6 h 内 aEEG 监测能早期预测 HIE 病情轻重程度并预测其神经学预后。 展开更多
关键词 脑电图描记术 缺氧缺血 早期诊断 预后 婴儿 新生
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大于35周胎龄新生儿缺氧缺血性脑病远期预后评价体系荟萃分析 被引量:48
7
作者 林碧云 张鹏 +2 位作者 程国强 周文浩 王来栓 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期115-121,共7页
目的评价临床上用于〉35周胎龄新生儿缺氧缺血性脑病远期神经发育预后评价体系的预测价值。方法检索时间区间从1980年1月至2012年12月。用“新生儿缺氧缺血性脑病”“远期预后”“预测”和“neonateswithhypoxic—ischemicencephalopath... 目的评价临床上用于〉35周胎龄新生儿缺氧缺血性脑病远期神经发育预后评价体系的预测价值。方法检索时间区间从1980年1月至2012年12月。用“新生儿缺氧缺血性脑病”“远期预后”“预测”和“neonateswithhypoxic—ischemicencephalopathy”“prognostictest”为检索词分别检索中国知网一中国学术期刊网络出版总库、万方数据库、Pubmed、Embase数据库中的相关文献。纳入研究需同时满足:(1)胎龄〉35周患有围产期窒息或HIE的新生儿的预后研究;(2)神经发育结局至少随访到18月龄及以上;(3)神经发育结局明确预后良好或不良。采用RevMan5.2软件对满足纳入标准的相关研究进行荟萃分析,评价各种检测方法的敏感度和特异度。结果共检索出260篇相关文献,对20篇符合纳入标准的研究进行荟萃分析。符合条件的评价指标包括振幅整合脑电图(aEEG),磁共振成像(MRI)[T1/T2加权、弥散加权像(DWI)、表观弥散系数(ADC)和磁共振波谱(MRS)],颅脑超声和临床分度。结果显示,目前最有前景的是aEEG敏感度0.936(95%CI:0.897~0.964);特异度0.884(95%C/:0.836—0.921)。影像学上,T1/T2加权像灵敏度0.913(95%CI:0.850—0.956),特异度0.630(95%CI:0.544—0.711);DWI灵敏度0.933(95%CI:0.817~0.956),特异度0.694(95%CI:0.546—0.817);ADC灵敏度0.778(95%CI:0.664—0.867),特异度0.971(95%c,:0.898—0.996);MRS灵敏度为0.918(95%CI:0.804~0.977),而特异度0.642(95%CI:0.515~0.755)。颅脑超声灵敏度0.683(95%CI:0.519~0.819),特异度0.459(95%CI:0.295—0.631)。临床分度灵敏度0.967(95%CI:0.924—0.989),特异度0.314(95%CI:0.241~0.394)。结论证据表明,aEEG,MRI(T1/T2、DWI、ADC、MRS),� 展开更多
关键词 婴儿 新生 缺氧缺血 预后 Meta分析 亚低温
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丹酚酸B对缺血小鼠脑能量代谢和脑水肿的影响 被引量:44
8
作者 蒋玉凤 王秋华 +5 位作者 刘智勤 曹绪泉 任丽薇 蔡大勇 刘世静 黄启福 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期2300-2303,共4页
目的:通过探讨丹酚酸B(SalB)对缺血小鼠脑能量代谢的影响,研究其对脑水肿的作用。方法:将NIH小鼠分为假手术组、缺血组、SalB治疗组和尼莫地平(Nim)治疗组,测定缺血30min时脑组织能荷(EC)、磷酸肌酸(PCr)、ATP酶活性、兴奋性氨基酸(EAA... 目的:通过探讨丹酚酸B(SalB)对缺血小鼠脑能量代谢的影响,研究其对脑水肿的作用。方法:将NIH小鼠分为假手术组、缺血组、SalB治疗组和尼莫地平(Nim)治疗组,测定缺血30min时脑组织能荷(EC)、磷酸肌酸(PCr)、ATP酶活性、兴奋性氨基酸(EAA)含量以及脑含水量。结果:SalB治疗组EC(0·520±0·034)和PCr[(98·344±13·249)μmol/g]的含量、Na+-K+-ATPase[(0·593±0·013)×103U/g]和Ca2+-ATPase[(0·484±0·053)×103U/g]的活性明显高于缺血组EC(0·465±0·037)、PCr[(81·614±9·919)μmol/g]的含量、Na+-K+-ATPase[(0·244±0·065)×103U/g]和Ca2+-ATPase[(0·321±0·086)×103U/g]的活性,2者相比显著差异(P<0·01);而SalB治疗组Glu[(0·405±0·110)μmol/g]和Asp[(0·141±0·020)μmol/g]的含量和脑含水量[(38·1±0·1)%]则明显低于缺血组Glu[(0·550±0·140)μmol/g]、Asp[(0·287±0·050)μmol/g]的含量和脑含水量[(44·1±0·1)%],2者比较亦有显著差异(P<0·05,P<0·01)。结论:增强脑组织能量代谢和ATP酶活性,并降低脑组织中兴奋性氨基酸的含量,可能是SalB减轻小鼠缺血性脑水肿的作用机制。 展开更多
关键词 丹酚酸B 脑缺血 能量代谢 兴奋性氨基酸类 小鼠 脑水肿
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新生鼠缺氧缺血性脑病动物模型的建立及神经干细胞在缺氧缺血性脑病中的变化规律探讨 被引量:34
9
作者 尹晓娟 巨容 封志纯 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期572-575,共4页
目的建立新生鼠缺氧缺血性脑病(HIE)动物模型,阐明HIE病程中神经干细胞(NSCs)的变化特点。方法210只7日龄新生SD乳鼠随机分为正常对照组、单纯缺氧组及缺氧缺血组,每组70只。根据处死时相点每组分成3、6h,1、3、7、14、21d等7个小组,每... 目的建立新生鼠缺氧缺血性脑病(HIE)动物模型,阐明HIE病程中神经干细胞(NSCs)的变化特点。方法210只7日龄新生SD乳鼠随机分为正常对照组、单纯缺氧组及缺氧缺血组,每组70只。根据处死时相点每组分成3、6h,1、3、7、14、21d等7个小组,每组10只。缺氧缺血组结扎血管后左颈总动脉后置于8%氧浓度的低氧环境中2.5h,单纯缺氧组仅缺氧2.5h。采用HE、免疫组织化学染色以及光镜技术分别对3组SD大鼠脑组织中的NSCs进行检测。结果缺氧缺血后3h出现轻度脑损伤,1d病变最严重,3、7d胶质细胞增生,14、21d出现脑萎缩。3组SD大鼠脑组织均存在NSCs,从第1天开始各组间NSCs细胞数差异有统计学意义,缺氧缺血组均低于单纯缺氧组,第3天时缺氧缺血组还低于正常对照组,第7~21天单纯缺氧组高于正常对照组。3组NSCs细胞数均有显著性动态变化,趋势也基本相似,除单纯缺氧组3d高于3h和6h外,3d内各时相点差异无统计学意义;以后随着时间延长而逐渐下降,每后一时相点低于前一时相点。结论成功建立了缺氧缺血性脑病动物模型;HIE早期NSCs增殖,随着病情的演变,NSCs开始减少,最后导致病变区的NSCs相继死亡;低氧有利于NSCs的增殖。 展开更多
关键词 大鼠 缺氧缺血 疾病模型 动物 干细胞 缺氧缺血性脑病 神经干细胞 动物模型 新生鼠 规律探讨 免疫组织化学染色
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EFFECT OF DL-3-N-BUTYLPHTHALIDE ON BRAIN EDEMA IN RATS SUBJECTED TO FOCAL CEREBRAL ISCHEMIA 被引量:39
10
作者 邓文斌 冯亦璞 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 1997年第2期102-106,共5页
The present study evaluated the effect of dl-3-n-butylphthalide(NBP) ,a novel brain protective agent, on brain edema in rats following focal ischemia. Edema was induced by occluding the right middle cerebral artery (M... The present study evaluated the effect of dl-3-n-butylphthalide(NBP) ,a novel brain protective agent, on brain edema in rats following focal ischemia. Edema was induced by occluding the right middle cerebral artery (MCAO).producing permanent focal ischemia in the right cerebral hemisphere,which developed ip-silateral brain edema reproducibly. Edema was assessed 24 h after MCA occlusion by determining the brain water content from wet and dry weight measurements,and the sodium,potassium concentrations with ion-selective electrodes. In this model,NBP at the dose of 80,160 and 240 mg/kg po 15 min after MCAO prevented from brain edema in a dose-dependent manner. A significant reduction of sodium content and an increase in potassium level were observed in all drug-treated groups. It showed that NBP strongly attenuated brain water entry,sodium accumulation and potassium loss. Nimodipine treatment(5mg/kg sc) also reduced brain edema (P<0. 05). The results suggest that a strong anti-edema activity of NBP may play an important role to contribute to the treatment of ischemic damage. 展开更多
关键词 dl-3-n-butylphthalide focal cerebral ischemia brain edema
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亚低温治疗新生儿缺氧缺血脑损伤临床安全性评价 被引量:35
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作者 周文浩 邵肖梅 +3 位作者 陈超 张旭东 秦梅 樊绍曾 《中华围产医学杂志》 CAS 2002年第1期35-37,共3页
目的 研究亚低温治疗新生儿窒息后缺氧缺血脑损伤 (hypoxic ischem ic brain dam age,HIBD)的安全性。 方法  1999年 7月~ 2 0 0 0年 7月本院 NICU收治的 2 4例中重度窒息足月新生儿 ,出生体重 (32 0 0± 6 0 0 ) g,Apgar评分 5... 目的 研究亚低温治疗新生儿窒息后缺氧缺血脑损伤 (hypoxic ischem ic brain dam age,HIBD)的安全性。 方法  1999年 7月~ 2 0 0 0年 7月本院 NICU收治的 2 4例中重度窒息足月新生儿 ,出生体重 (32 0 0± 6 0 0 ) g,Apgar评分 5 min<5分 ;生后 6 h内存在脑电图异常和 (或 )临床神经系统症状和体征 ,分为治疗组 (11例 )和对照组 (13例 )。治疗组采用选择性头部降温方法 ,维持鼻咽温度为 (34 .0 0± 0 .2 0 )℃ ,持续 72 h;对照组不进行亚低温治疗。新生儿生后 6 2~ 72 h采血检测肌钙蛋白T、肌酐、尿素氮、β2 微球蛋白、肝功能、出凝血时间、D-二聚体 ,同时检测尿 β2 微球蛋白等。 结果 治疗组患儿未发生硬肿、呼吸暂停、心律失常、低血钾、低血钠等 ,两组患儿血 β2 微球蛋白、肌钙蛋白 T、D-二聚体 ,以及尿 β2 微球蛋白明显升高 ,两组差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。 结论 采用选择性头部降温方法治疗新生儿 HIBD是可行的 ,将体温维持在 34 .5℃左右 ,对窒息新生儿的心、肾、肝、凝血及代谢功能无不良影响 。 展开更多
关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 HIBD 亚低温治疗 安全性
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宫内窘迫新生儿发生缺氧缺血性脑病的危险因素分析 被引量:38
12
作者 于子芮 刘春阳 +4 位作者 方心 张玮琳 孟祥祎 张伟 徐辉 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第14期69-72,共4页
目的研究具有宫内窘迫暴露因素的新生儿发生缺氧缺血性脑病(HIE)的危险因素。方法收集2016年6月—2018年3月于佳木斯大学附属第一医院收治的具有宫内窘迫暴露因素,但尚未确诊为HIE的患儿作为病例组。选取同一居住区、性别比例、民族、... 目的研究具有宫内窘迫暴露因素的新生儿发生缺氧缺血性脑病(HIE)的危险因素。方法收集2016年6月—2018年3月于佳木斯大学附属第一医院收治的具有宫内窘迫暴露因素,但尚未确诊为HIE的患儿作为病例组。选取同一居住区、性别比例、民族、年龄相差3个月左右且未罹患HIE儿童作为对照组,对两组临床资料进行Logistic回归分析。结果单因素Logistic回归分析结果显示,县镇医院分娩、母亲文化程度低(小学及以下)、居室周围环境差、早产(孕周<37周)、分娩时异常、出生体重低(<2500g)、孕期及新生儿各因素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生体重低<2500g[Ol^R=9.268(95%CI:1.765,30.908),P=0.005]、孕周<37周[O^R=16.036(95%CI:5.906,49.133),P=0.005]、母亲文化程度低[O^R=2.392(95%CI:1.202,4.961),P=0.000]、新生儿肌张力高[O^R=14.160(95%CI:5.436,36.680),P=0.027]及新生儿出生窒息[O^R=14.051(95%CI:1.575,125.361),P=0.006]是HIE发病的影响因素。结论孕期和围产期危险因素与宫内窘迫有协同作用,增加HIE发病风险。 展开更多
关键词 缺氧缺血 婴儿 新生 胎儿窘迫
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Time window characteristics of cultured rat hippocampal neurons subjected to ischemia and reperfusion 被引量:33
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作者 许忠 徐如祥 +4 位作者 刘宝松 姜晓丹 黄涛 丁涟沭 袁军 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2005年第3期179-182,共4页
Objective: To explore cell death and apoptosis in rat hippocampal neurons at different time points after ischemia, hypoxia and reperfusion injury and to elucidate time window characteristics in ischemia neuronal injur... Objective: To explore cell death and apoptosis in rat hippocampal neurons at different time points after ischemia, hypoxia and reperfusion injury and to elucidate time window characteristics in ischemia neuronal injury. Methods: Hippocampal neurons were obtained from rat embryo and were cultured in vitro. The ischemia and reperfusion of cultured rat hippocampal neurons were simulated by oxygen-glucose deprivation (OGD) and recovery. OGD at different time points ((0.25) h to (3.0) h) and then the same recovery (24 h) were prepared. Annexin (V-PI) staining and flow cytometry examined neuron death and apoptosis at different time after injury. Results: After OGD and recovery, both necrosis and apoptosis were observed. At different times after OGD, there were statistically significant differences in neuron necrosis rate (P<(0.05)), but not in apoptosis rate (P>(0.05)). At recovery, survival rate of hippocampal neurons further decreased while apoptosis rate increased. Furthermore, apoptosis rates of different time differed greatly (P<(0.05)). Apoptosis rate gradually increased with significant difference among those of different time points (P<(0.05)). However, 2 h after ischemia, apoptosis rate decreased markedly. Conclusions: Apoptosis is an important pathway of delayed neuron death. The therapeutic time window should be within 2 h after cerebral ischemia and hypoxia. 展开更多
关键词 Hypoxia-ischemia brain Reperfusion injury HIPPOCAMPUS NEURONS Time window
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亚低温治疗胎龄大于35周龄新生儿缺氧缺血性脑病效果及安全性的荟萃分析 被引量:36
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作者 王来栓 程国强 +3 位作者 周文浩 孙金峤 曹云 邵肖梅 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期1400-1404,共5页
目的荟萃分析(Meta分析)综合评价亚低温治疗对重度窒息导致的缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿病死率和远期神经发育障碍的影响和安全性。方法采用Cochrane图书馆新生儿综述组制定的标准文献检索策略,获得亚低温治疗HIE的临床文献。采用R... 目的荟萃分析(Meta分析)综合评价亚低温治疗对重度窒息导致的缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿病死率和远期神经发育障碍的影响和安全性。方法采用Cochrane图书馆新生儿综述组制定的标准文献检索策略,获得亚低温治疗HIE的临床文献。采用RevMan5.1软件对满足纳入标准的有关亚低温治疗胎龄I〉35周新生儿HIE的随机对照研究(RCT)进行Meta分析。以18—24个月龄的死亡和严重神经系统伤残联合发生率为主要观察指标,以病死率、神经运动发育延迟、脑瘫、失明、耳聋和严重不良反应事件发生率作为次要观察指标进行定性、定量综合评价和分析。结果共检索出276篇符合条件文献,对符合纳人标准的11项RCT进入Meta分析。治疗性低温可显著降低随访至18~24个月龄时的死亡及严重神经系统伤残联合发生率,与对照组差异有统计学意义(RR=0.76,95%CI:0.68—0.84,P〈0.01)。次要观察指标中病死率(RR=0.76,95%CI:0.65~0.90),神经运动落后(RR=0.69,95%C1:0.55~0.87),神经发育迟缓(RR=0.66,95%C1:0.53—0.83),脑瘫(RR=0.70,95%CI:0.54~0.91)和存活者失明(RR=0.54,95%CI:0.33—0.90)的发生率在两组间差异均有统计学意义(均P〈0.05),而两组间存活者耳聋差异无统计学意义(RR=0.69,95%CI:0.35~1.34,P=0.3000)。亚低温治疗与对照组比较,可明显降低血小板数量(P=0.0400)且未见明显的不良结局;其他如心律失常发生率、凝血功能异常发生率、低血压需要血管活性药物治疗、败血症发生率、肺动脉高压发生率等差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论亚低温治疗可降低中重度HIE患儿病死率、改善神经系统发育障碍,并无严重不良反应发生。对于出生后数小时内有可能发展为中重度HIE患儿推荐在有条件医院 展开更多
关键词 低温 婴儿 新生 缺氧缺血 Meta分析
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中药红花和黄芪对脑缺血损伤保护作用的研究进展 被引量:35
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作者 王凯 雷露 +4 位作者 曹金一 段佳林 文爱东 乔逸 杨志福 《中国医药导报》 CAS 2020年第3期22-25,共4页
红花是传统的活血化瘀药,黄芪是传统的补气药,临床常用于治疗缺血性脑卒中。缺血性脑卒中是一种急性脑血管疾病,又称为脑缺血,具有较高的死亡率。脑缺血发生后,大脑会发生一系列的应激发应,导致炎性反应、细胞凋亡和脑水肿等。红花和黄... 红花是传统的活血化瘀药,黄芪是传统的补气药,临床常用于治疗缺血性脑卒中。缺血性脑卒中是一种急性脑血管疾病,又称为脑缺血,具有较高的死亡率。脑缺血发生后,大脑会发生一系列的应激发应,导致炎性反应、细胞凋亡和脑水肿等。红花和黄芪治疗缺血性脑卒中的作用机制主要是通过抗氧化清除自由基、抑制细胞凋亡与炎性反应,以及调节一些信号通路等来发挥脑保护的作用。红花和黄芪脑保护作用机制多而复杂,具有多环节、多途径、多靶点的特点。本文对近年来红花和黄芪的脑保护作用及机制研究进行简要综述,为后续的深入研究和临床应用提供理论依据。 展开更多
关键词 红花 黄芪 脑缺血 脑保护
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Susceptibility weighted imaging: Clinical applications and future directions 被引量:33
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作者 Ahmet Mesrur Halefoglu David Mark Yousem 《World Journal of Radiology》 CAS 2018年第4期30-45,共16页
Susceptibility weighted imaging(SWI) is a recently developed magnetic resonance imaging(MRI) technique that is increasingly being used to narrow the differential diagnosis of many neurologic disorders. It exploits the... Susceptibility weighted imaging(SWI) is a recently developed magnetic resonance imaging(MRI) technique that is increasingly being used to narrow the differential diagnosis of many neurologic disorders. It exploits the magnetic susceptibility differences of various compounds including deoxygenated blood, blood products, iron and calcium, thus enabling a new source of contrast in MR. In this review, we illustrate its basic clinical applications in neuroimaging. SWI is based on a fully velocity-compensated, high-resolution, three dimensional gradientecho sequence using magnitude and phase images either separately or in combination with each other, in order to characterize brain tissue. SWI is particularly useful in the setting of trauma and acute neurologic presentations suggestive of stroke, but can also characterize occult low-flow vascular malformations, cerebral microbleeds, intracranial calcifications, neurodegenerative diseases and brain tumors. Furthermore, advanced MRI post-processing technique with quantitative susceptibility mapping, enables detailed anatomical differentiation based on quantification of brain iron from SWI raw data. 展开更多
关键词 QUANTITATIVE SUSCEPTIBILITY mapping brain ischemia Magnetic RESONANCE IMAGING SUSCEPTIBILITY WEIGHTED IMAGING
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早期干预型护理对新生儿缺血缺氧性脑病预后的影响 被引量:34
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作者 谭晓辉 邓民强 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A01期200-202,共3页
目的探讨早期干预型护理对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)预后的影响。方法选取2012年2月—2017年2月恩施土家族苗族自治州中心医院新生儿科收治HIE患儿87例,随机分为研究组43例、常规组44例。研究组进行早期干预型护理及常规治疗护理;常规... 目的探讨早期干预型护理对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)预后的影响。方法选取2012年2月—2017年2月恩施土家族苗族自治州中心医院新生儿科收治HIE患儿87例,随机分为研究组43例、常规组44例。研究组进行早期干预型护理及常规治疗护理;常规组采取常规治疗护理。两组干预后12个月的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、体格发育情况。结果两组患儿干预后3、6个月MDI、PDI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组干预后9、12个月MDI、PDI高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿干预后12个月体质量、身长、头围、胸围比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期干预型护理可有效改善新生儿HIE的预后效果,提高新生儿的智力和运动水平发育,促进其健康成长。 展开更多
关键词 缺氧缺血 婴儿 新生 护理 预后
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血清GFAP结合颅脑MRI检查在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床价值 被引量:34
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作者 刘春丽 梅花 +2 位作者 张亚昱 胡亚楠 呼斯乐 《中国医师杂志》 CAS 2019年第11期1621-1625,共5页
目的寻找血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系,求证GFAP结合颅脑磁共振成像(MRI)检查是否能更准确地评估HIE的预后。方法选择2017年1月至12月于本院新生儿科住院治疗的HIE患儿,以及同期住院治疗的无脑损... 目的寻找血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系,求证GFAP结合颅脑磁共振成像(MRI)检查是否能更准确地评估HIE的预后。方法选择2017年1月至12月于本院新生儿科住院治疗的HIE患儿,以及同期住院治疗的无脑损伤的足月新生儿为研究对象。于HIE患儿生后第1、3、7天及无脑损伤的足月新生儿生后第3天采取血清标本进行GFAP检测,并对所有HIE患儿行颅脑MRI检查同时进行跟踪随访,比较患儿血清GFAP水平,同时评估GFAP水平同颅脑MRI检查严重程度是否存在相关性。结果⑴HIE组患儿出生后第3天血清GFAP水平[(5. 54±1. 30) ng/ml]明显高于对照组[(3. 38±0. 31) ng/ml](P <0. 01);⑵不同程度HIE患儿血清GFAP水平比较:第1、3、7天血清GFAP水平重度组分别为(5. 56±1. 89) ng/ml,(6. 42±1. 63) ng/ml,(7. 22±1. 30) ng/ml;中度组分别为(5. 07±0. 62) ng/ml,(6. 73±0. 77) ng/ml,(6. 25±0. 81) ng/ml;轻度组分别为(4. 20±0. 13) ng/ml,(5. 34±0. 33) ng/ml,(4. 52±0. 33) ng/ml。比较发现第1、3、7天血清GFAP水平重度组高于中度组和轻度组,中度组高于轻度组(各组比较均P <0. 01);⑶后遗症组和无后遗症组HIE患儿血清GFAP水平比较:后遗症组第1、3天血清GFAP水平[分别为(5. 22±1. 52) ng/ml,(6. 48±1. 17) ng/ml]与无后遗症组[分别为(4. 47±0. 50) ng/ml,(5. 75±0. 88) ng/ml]比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);后遗症组第7天血清GFAP水平[(6. 93±1. 29) ng/ml]与无后遗症组[(4. 91±0. 77) ng/ml]比较,差异有统计学意义(P <0. 01);⑷MRI异常组及MRI正常组HIE患儿血清GFAP水平比较:颅脑MRI异常组第1、3、7天血清GFAP水平分别为(5. 25±1. 28) ng/ml,(6. 66±1. 10) ng/ml,(6. 64±1. 08) ng/ml,明显高于MRI正常组[分别为(4. 26±0. 25) ng/ml,(5. 41±0. 40) ng/ml,(4. 62±0. 48) ng/ml,P均<0. 05]。颅脑MRI轻度异常组第1、3、7天血清GFAP水平分别为(4. 92±0. 90) ng/ml,(6. 42±0. 47) ng/ml,(5. 95±0. 58) ng/ml;颅脑MRI� 展开更多
关键词 神经胶质原纤维酸性蛋白质 磁共振成像 缺氧缺血 婴儿 新生 疾病
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脑血流灌注SPECT/CT显像与脑MRI联合应用对缺血性脑血管疾病的诊断价值 被引量:33
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作者 杨淑贞 刘婷婷 +4 位作者 邱进 许秀坤 白春梅 李辉 朱小华 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期232-236,共5页
目的 研究脑血流灌注SPECT/CT显像及其与脑MRI联合应用对缺血性脑血管疾病患者的诊断价值.方法 回顾性分析2011年8月至2013年8月间107例临床诊断为缺血性脑血管疾病的患者资料(男71例,女36例;年龄33~ 84岁),其中短暂性脑缺血发作患... 目的 研究脑血流灌注SPECT/CT显像及其与脑MRI联合应用对缺血性脑血管疾病患者的诊断价值.方法 回顾性分析2011年8月至2013年8月间107例临床诊断为缺血性脑血管疾病的患者资料(男71例,女36例;年龄33~ 84岁),其中短暂性脑缺血发作患者31例、脑梗死首次发病患者40例、脑梗死再发患者36例.所有患者均在发病7d内行^99Tc^m-ECD SPECT/CT脑血流灌注显像及脑MRI检查,2种检查间隔≤5d.分别统计分析脑血流灌注SPECT/CT、脑血流灌注SPECT、同机脑CT、脑MRI及其联合应用时的病灶检出数及阳性率.用χ^2检验对数据进行分析.结果 各种影像学及其组合对缺血性脑血管疾病诊断的阳性率由高到低依次为:SPECT/CT+ MRI=SPECT+MRI> SPECT/CT> SPECT> MRI> CT,其值分别为97.20%(104/107)、97.20%(104/107)、95.33%(102/107)、90.65% (97/107)、85.05%(91/107)、65.42%(70/107).SPECT/CT+ MRI与SPECT+MRI 、SPECT/CT比较差异无统计学意义(χ^2=0.17、0.13,均P>0.05),SPECT/CT+ MRI与SPECT、MRI、CT比较差异有统计学意义(χ^2=4.01、9.76、35.50,均P<0.05).脑血流灌注SPECT/CT显像能显示出更多的大脑灰质缺血区域,检出了5例存在交叉性小脑失联络现象的急性脑梗死患者,而MRI能检出更多的基底节区、脑干及脑白质深部较小的腔隙性病变.结论 脑血流灌注SPECT/CT显像对缺血性脑血管疾病患者的诊断具有重要价值,与MRI联合应用能更全面地揭示病变. 展开更多
关键词 脑缺血 脑梗死 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机 磁共 振成像 ECD
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钩藤碱对缺血-再灌注大鼠脑NOS变化的作用 被引量:25
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作者 开丽 王中峰 薛春生 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 1999年第3期10-12,共3页
目的 :研究钩藤碱 (Rhy)对大鼠脑缺血 -再灌注皮层和海马一氧化氮合酶 (NOS)变化的作用。方法 :阻断大鼠双侧颈总动脉 1 5min和再灌注 2 4h建立脑缺血 -再灌注损伤模型 ,用NADPH -d组化技术检测脑NOS阳性细胞数目的变化和Rhy的影响。结... 目的 :研究钩藤碱 (Rhy)对大鼠脑缺血 -再灌注皮层和海马一氧化氮合酶 (NOS)变化的作用。方法 :阻断大鼠双侧颈总动脉 1 5min和再灌注 2 4h建立脑缺血 -再灌注损伤模型 ,用NADPH -d组化技术检测脑NOS阳性细胞数目的变化和Rhy的影响。结果 :脑缺血 -再灌注 2 4h后 ,皮层和海马NOS阳性细胞数目显著增多 ,Rhy( 1 2 .5和2 5mg/kg)缺血前 3 0min腹腔注射 ,可显著抑制此增多 ,与NOS拮抗剂L -NAME 1 0mg/kg的作用相似。结论 :Rhy能降低脑内NOS的活性 。 展开更多
关键词 脑缺血 再灌注损伤 一氧化氮合酶 钩藤碱
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