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苯磺酸阿曲库铵对艾滋病患者肝肾功能影响的观察 被引量：1
1
作者 陆宁 覃鸿发 林艳荣 《中国继续医学教育》 2018年第14期139-141,共3页
目的观察苯磺酸阿曲库铵对艾滋病患者的肝肾功能影响。方法选取接受有创机械通气治疗的30例AIDS患者,气管插管前予静脉注射咪达唑仑2~3 mg镇静,予苯磺酸阿曲库铵0.3~0.6 mg/kg的负荷量缓慢静脉注射以松弛呼吸肌后气管插管并应用呼吸机... 目的观察苯磺酸阿曲库铵对艾滋病患者的肝肾功能影响。方法选取接受有创机械通气治疗的30例AIDS患者,气管插管前予静脉注射咪达唑仑2~3 mg镇静,予苯磺酸阿曲库铵0.3~0.6 mg/kg的负荷量缓慢静脉注射以松弛呼吸肌后气管插管并应用呼吸机辅助通气,继续给予咪达唑仑0.02~0.20 mg/(kg·h)的速度镇静,芬太尼0.6~1.5μg/(kg·h)的速度镇痛,苯磺酸阿曲库铵以0.25~0.50mg/(kg·h)速度维持静脉注射,苯磺酸阿曲库铵用药时间不超过48小时。观察患者在应用苯磺酸阿曲库铵后12小时、48小时、72小时的肝功能ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、ALB以及肾功能UREA、CREA、UA的变化。结果在应用苯磺酸阿曲库铵后12小时、48小时、72小时的肝功能ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、ALB以及肾功能UREA、CREA、UA与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸阿曲库铵对艾滋病患者的肝肾功能无明显影响,用药剂量可按常规剂量使用。 展开更多
关键词 苯磺酸阿曲库铵 肌松剂 艾滋病 肝肾功能 机械通气 不良反应
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瑞代对脑梗死后需有创机械通气的吸入性肺炎患者血清白蛋白水平的影响
2
作者 李利华 《医药论坛杂志》 2012年第8期16-17,共2页
目的探讨早期应用肠内营养乳剂瑞代支持治疗脑梗死后吸入性重症肺炎合并呼吸衰竭需有创机械通气患者的过程中,对患者血清白蛋白水平的影响。方法对70例重症脑梗死后吸入性肺炎合并呼吸衰竭需有创机械通气的患者随机分为治疗组和对照组,... 目的探讨早期应用肠内营养乳剂瑞代支持治疗脑梗死后吸入性重症肺炎合并呼吸衰竭需有创机械通气患者的过程中,对患者血清白蛋白水平的影响。方法对70例重症脑梗死后吸入性肺炎合并呼吸衰竭需有创机械通气的患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组早期应用瑞代肠内营养乳剂并持续支持治疗,对照组按传统方法鼻饲流质饮食,其余综合治疗两组无差异。结果治疗组低蛋白血症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论重症吸入性肺炎需有创机械通气的患者应用瑞代可减少低蛋白血症的发生。 展开更多
关键词 瑞代 脑梗塞 有创机械通气 吸入性肺炎 血清白蛋白
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无创呼吸机间歇正压呼吸疗法治疗老年慢阻肺并发急性呼吸衰竭的疗效观察 被引量：78
3
作者 漆毅 姚檬娜 周畅 《中国医学装备》 2017年第7期110-114,共5页
目的:探讨无创呼吸机采用间歇正压呼吸疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发急性呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取医院呼吸内科收治的112例老年COPD并发急性呼吸衰竭患者,所有患者临床分期均为COPD急性加重期,采用随机数表法将其分为... 目的:探讨无创呼吸机采用间歇正压呼吸疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发急性呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取医院呼吸内科收治的112例老年COPD并发急性呼吸衰竭患者,所有患者临床分期均为COPD急性加重期,采用随机数表法将其分为观察组(52例)与对照组(60例),两组患者均接受常规抗炎、平喘和化痰等基础治疗,并应用无创呼吸机进行无创机械通气治疗,其中对照组患者采取持续无创正压通气疗法,观察组患者则采用1∶1间歇无创正压呼吸疗法,比较两组患者治疗效果、临床6h、24h和72h时pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)指标变化及并发症发生率情况。结果:两组患者一般人口学特征资料比较差异无统计学意义;两组患者治疗6h、24h和72h时pH值、PaO_2和PaCO_2指标较治疗前均明显改善,差异有统计学意义,观察组(F=5.669,F=6.985,F=7.628;P<0.05);对照组(F=5.311,F=6.892,F=7.958;P<0.05)。并且治疗1d、3d时pH值、PaO_2和PaCO_2指标与治疗6h时比较差异有统计学意义(24h时:F=6.776,F=7.098,F=7.673;72h时:F=7.883,F=6.983,F=7.335;P<0.05);两组患者撤机前、撤机后6h、撤机后12h时的pH值、PaO_2和PaCO_2比较差异无统计学意义。但观察组患者机械通气时间、机械通气率明显低于对照组,两组机械通气时间比较差异有统计学意义(t=3.591,P<0.05);两组机械通气率比较差异有统计学意义(x2=3.052,P<0.05)。观察组胃肠胀气、气管插管和呼吸及相关肺炎等并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(x2=4.997,P<0.05)。结论:采用无创呼吸机1∶1间歇通气疗法可显著缩短患者通气时间、住院时间,并且治疗并发症发生率较低,治疗安全性相对较高。 展开更多
关键词 无创机械通气 间歇正压通气 老年COPD 急性呼吸衰竭 无创呼吸机
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不同时机行有创机械通气治疗慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭患者的对照研究 被引量：69
4
作者 张宏 孙辉 +6 位作者 欧阳文 麻继臣 申志芬 白维娟 李莉娟 葛云芳 温斌 《中国煤炭工业医学杂志》 2017年第2期139-144,共6页
目的研究不同时机行有创机械通气治疗慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选择2012年3月—2015年9月该院干部病房、ICU、呼吸内科诊治的急性加重期慢阻肺合并呼吸衰竭的患者80例,按使用有创呼吸机械的时间分组,6h前为... 目的研究不同时机行有创机械通气治疗慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选择2012年3月—2015年9月该院干部病房、ICU、呼吸内科诊治的急性加重期慢阻肺合并呼吸衰竭的患者80例,按使用有创呼吸机械的时间分组,6h前为观察组和6h后为对照组,均为40例,对二组实行有创机械通气治疗前后的临床指标、血气分析指标数据、肺功能指标和生活质量评分进行比较。结果观察组的有创通气时间、总机械通气时间和ICU住院时间均比对照组的值要低,二组间比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组在血流变学、呼吸频率、PaCO2、PaCO2/FiO2和血氧分压在治疗前的血气分析数据比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的疗效明显比治疗前要好,且比对照组治疗后的疗效要明显,二组间治疗后差异具有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组治疗前FEV1%、FEV1/FVC和呼吸困难指数二组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组和对照组均比治疗前效果好,观察组治疗后比对照组效果显著,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组在生活质量表PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE和MH各值治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均比治疗前效果好,观察组治疗后显著比对照组效果明显好,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭患者应尽早进行有创机械通气治疗,有创机械通气治疗能缩短患者的住院时间,降低患者经济开支,提升了患者住院治疗的好转率,有效的改善相关症状,降低了撤机困难的出现率。 展开更多
关键词 有创机械通气治疗 慢阻肺 重度呼吸衰竭 血气分析指标 生活质量评分
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无创机械通气串联雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察 被引量：63
5
作者 粟玲 沈瑶 +2 位作者 杨叶梦 张媛 朱先极 《老年医学与保健》 CAS 2020年第2期245-249,共5页
目的探讨无创机械通气串联雾化吸入治疗老年慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的依从性及临床疗效。方法选取2018年5月—2019年4月在上海市浦东医院呼吸内科住院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,随... 目的探讨无创机械通气串联雾化吸入治疗老年慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的依从性及临床疗效。方法选取2018年5月—2019年4月在上海市浦东医院呼吸内科住院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用无创通气间歇期进行面罩雾化吸入,试验组采用T管将呼吸机管路串联接入雾化吸入装置,使机械通气与雾化同步进行。观察并比较2组的临床疗效、不良反应和31 d内再次急性加重情况。结果治疗后2组症状均比同组治疗前有明显改善,无1例因治疗失败而需气管插管,均达到好转出院标准。治疗前2组pH和PCO2值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组均较同组治疗前明显改善(P<0.05)。与首次雾化吸入30 min后比较,第5天对照组pH波动幅度明显大于试验组(P<0.05),2组间PCO2差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后2组PO2无显著差异(P>0.05),不同时间点对照组PO2都显著高于试验组(P<0.05)。治疗后2组均未出现低钾血症,血钾水平较治疗前无明显差异。(P>0.05)。治疗前2组白细胞计数有差异,治疗后无明显差异;中性粒细胞比值2组治疗后均显著降低;同一时间点2组间CRP分别比较无显著差异(P>0.05),治疗后2组CRP均显著下降(P<0.001)。治疗前2组CAT评分比较无明显差异,治疗后均有明显下降(P<0.001),试验组治疗后CAT评分下降更明显(P<0.001)。治疗后2组咽部不适及31 d再发急性加重率均无明显差异。结论无创机械通气串联雾化吸入较间歇通气雾化吸入能更好的改善并稳定动脉血气,显著改善临床症状,不增加咽部不良反应及31 d再发急性加重率,可作为慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗首选。 展开更多
关键词 老年 慢阻肺急性加重期 呼吸衰竭 串联 雾化吸入 机械通气
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的疗效观察 被引量：51
6
作者 尚愚 肖金玲 +2 位作者 吕福祯 邵玉霞 陈宏 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第2期157-159,162,共4页
目的研究无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将207例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(n=104例)和对照组(n=103例)。治疗组与对照组均给予抗... 目的研究无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将207例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(n=104例)和对照组(n=103例)。治疗组与对照组均给予抗感染、舒张支气管、止咳化痰、氧疗,治疗组在此基础上给予无创机械通气辅助治疗。观察治疗前后患者呼吸困难缓解程度和治疗后4 h、48 h的动脉血气分析、平均住院时间及住院病死率。结果治疗组给予无创通气后,动脉血气PaO2明显上升(P<0.05),PaO2下降明显(P<0.05)。结论双水平无创正压机械通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,缓解速度快,有效,明显缩短患者平均住院时间及降低住院病死率。 展开更多
关键词 无创机械通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果观察 被引量：33
7
作者 方娅 《中外医疗》 2016年第14期166-168,共3页
目的分析舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果。方法整群选取该院收治的86例ICU呼吸衰竭有创机械通气患者(2013年8月—2015年10月)作为观察对象,对其实施随机分组。对照组43例患者采取常规护理,实验组43例患者采取舒适护... 目的分析舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果。方法整群选取该院收治的86例ICU呼吸衰竭有创机械通气患者(2013年8月—2015年10月)作为观察对象,对其实施随机分组。对照组43例患者采取常规护理,实验组43例患者采取舒适护理,比较两组患者的第1秒用力呼气量、住院时间、满意度评分及并发症发生率。结果对照组患者的并发症发生率(16.28%)显著高于实验组,且两组患者的第1秒用力呼气量、住院时间及满意度评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者采取舒适护理,效果显著。 展开更多
关键词 舒适护理 ICU呼吸衰竭 有创机械通气
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慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有创机械通气治疗中血气指标控制对预后的影响 被引量：33
8
作者 于闯 张振宝 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期132-134,共3页
目的通过分析76例慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有创呼吸机通气治疗中血气指标控制对预后的影响,探讨缩短有创机械通气时间及改善预后的方案。方法纳入2011年12月至2014年11月期间收治的76例接受有创机械通气治疗... 目的通过分析76例慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有创呼吸机通气治疗中血气指标控制对预后的影响,探讨缩短有创机械通气时间及改善预后的方案。方法纳入2011年12月至2014年11月期间收治的76例接受有创机械通气治疗的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者。按血气中p H、Pa O2、Pa CO2等指标的控制程度不同将患者分为常规参数治疗组(A组)及低参数治疗组(B组)。A组为控制p H 7.40±0.05、Pa O2(70±5)mm Hg、Pa CO2(55±5)mm Hg范围内,B组为控制p H 7.35±0.05、Pa O2(60±5)mm Hg、Pa CO2(60±5)mm Hg范围内。观察两组所需呼吸机参数、撤离呼吸机时间、无创序贯机械通气率、呼吸机相关性肺炎发生率及二次插管率等的差异。结果 B组所需吸入氧浓度[(29.5±1.5)%比(35.5±4.1)%]、潮气量[(5.9±0.9)m L/kg比(6.9±1.5)m L/kg]、压力支持[(12.2±1.9)cm H2O比(13.5±2.6)cm H2O]等呼吸机参数均显著低于A组(P<0.05)。B组所需机械通气时间显著低于A组[(128±32)h比(180±54)h,P<0.05]。撤离呼吸机后无创序贯机械通气率(20.7%比48.9%)、呼吸机相关肺炎发生率(6.9%比21.3%)以及二次插管率(3.4%比14.9%)亦较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在慢阻肺呼吸衰竭患者的有创机械通气过程中,给予低吸入氧浓度、小潮气量、低压力支持,使患者血气指标控制在一个相对较低的氧分压并允许一定程度的二氧化碳潴留,可减少有创机械通气的时间,降低呼吸机相关并发症的发生,改善预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 有创机械通气 血气分析 预后
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纤维支气管镜在治疗呼吸机相关性肺炎危重症患者中的应用价值 被引量：30
9
作者 何发明 刘景仑 +2 位作者 张丹 周发春 刘琼 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期79-80,共2页
目的:为评估纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎危重症患者(VAP)治疗中的应用价值,对VAP患者的痰培养结果进行分析,并观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)的临床效果。方法:对我院中心ICU收治的84例呼吸机相关性肺炎危重症患者痰培养结... 目的:为评估纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎危重症患者(VAP)治疗中的应用价值,对VAP患者的痰培养结果进行分析,并观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)的临床效果。方法:对我院中心ICU收治的84例呼吸机相关性肺炎危重症患者痰培养结果进行分析。观察并比较对象灌洗前后的气道峰压(PIP)、内源性PEEP(PEEPi)、动脉氧分压(PaO2)。并在有创机械通气时间、ICU入住时间和病死率上与同期入住ICU未行BAL灌洗的有创机械通气患者进行比较。结果:84例VAP患者共进行175次痰培养细菌,有阳性结果116次,其中经BAL痰培养77次,检出阳性率75.3%,经普通吸痰管痰培养98次,检出阳性率59.2%,二者有显著性差异。患者的PIP和PEEPi较灌洗前均有明显下降;同时PaO2也均较灌洗前有明显升高;灌洗组有创机械通气时间和ICU入住时间均较未灌洗组明显缩短;以上比较均有统计学差异。但两组病死率无统计学差异。结论对ICU有创机械通气患者行经纤维支气管镜痰培养可以有效的进行病原菌监测,同时依据培养中优势菌来选用敏感抗生素。对有创机械通气的危重症患者进行经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗可以改善呼吸力学参数和血气参数。经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗效果良好,值得广泛开展。 展开更多
关键词 危重症患者 有创机械通气 经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗 痰培养
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AECOPD伴严重呼吸衰竭患者有创机械通气疗效及相关影响因素分析 被引量：28
10
作者 顾兰囡 蔡海英 任疆 《中华全科医学》 2015年第5期750-752,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)且伴有呼吸衰竭的患者有创通气治疗的效果,以及影响疗效的相关因素。方法选取绍兴市人民医院2012年1月—2014年5月收治的62例AECOPD伴严重呼吸衰竭患者进行研究,所有患者均采用有创机械通气治... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)且伴有呼吸衰竭的患者有创通气治疗的效果,以及影响疗效的相关因素。方法选取绍兴市人民医院2012年1月—2014年5月收治的62例AECOPD伴严重呼吸衰竭患者进行研究,所有患者均采用有创机械通气治疗,观察患者的疗效,并对患者的临床资料进行单因素及多因素Logistic回归分析,分析影响疗效的相关因素。结果 35例成功撤机拔管,撤机成功率56.45%;14例撤机拔管失败,失败率为22.58%,其中9例再次气管插管接呼吸机辅助呼吸,5例行气管切开需长期机械通气;13例患者死亡,病死率20.97%。单因素分析结果显示年龄、入院时HGB,治疗后WBC、NEU%、CRP、HGB、ALB、MODS以及通气时间对AECOPD伴严重呼吸衰竭机械通气疗效的影响差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示年龄、入院时HGB、治疗后NEU%、ALB含量、机械通气时间为治疗失败的独立影响因素。结论机械通气是抢救、治疗AECOPD伴严重呼吸衰竭的有效且可靠的手段,能够延长患者生存期;积极处理可干预的独立危险因素是提高临床疗效、改善预后的关键。 展开更多
关键词 AECOPD 呼吸衰竭 有创机械通气 影响因素
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭127例的护理体会 被引量：28
11
作者 张菊英 谭俊华 《中国社区医师（医学专业）》 2012年第19期328-329,共2页
目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的护理方法及效果。方法:收治AECOPD伴呼吸衰竭患者127例,在常规治疗的基础上行无创正压通气并进行护理,观察机械通气前后通气后2小时和24小时的心率、呼... 目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的护理方法及效果。方法:收治AECOPD伴呼吸衰竭患者127例,在常规治疗的基础上行无创正压通气并进行护理,观察机械通气前后通气后2小时和24小时的心率、呼吸频率、动脉血PH值、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度的变化。结果:与机械通气前比较,治疗后2小时后心率、呼吸频率、动脉血PaCO2较机械通气前显著降低,动脉血PaO2和血pH值显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);与2小时比较,机械通气24小时后心率、呼吸频率、动脉血PaCO2进一步降低,动脉血PaO2和血pH值进一步增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气可显著改善AECOPD伴呼吸衰竭患者的缺氧状况,期间良好的护理有利于提高疗效。 展开更多
关键词 无创正压通气 护理 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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每日镇静唤醒和早期功能锻炼护理策略对ICU有创机械通气病人的应用效果分析 被引量：27
12
作者 宫婷 费伟 +2 位作者 关娟 张燕 张舒 《蚌埠医学院学报》 CAS 2017年第7期987-989,992,共4页
目的:探讨每日镇静唤醒和早期功能锻炼护理策略对ICU有创机械通气病人的应用效果。方法:选取2013-2014年ICU有创机械通气病人47例作为对照组,开展常规护理干预,选取2015-2016年ICU有创机械通气病人47例作为观察组,开展每日镇静唤醒联合... 目的:探讨每日镇静唤醒和早期功能锻炼护理策略对ICU有创机械通气病人的应用效果。方法:选取2013-2014年ICU有创机械通气病人47例作为对照组,开展常规护理干预,选取2015-2016年ICU有创机械通气病人47例作为观察组,开展每日镇静唤醒联合早期功能锻炼护理策略,比较2组机械通气时间、ICU入住时间及总住院时间,并统计2组发生情况、管路脱落事件发生情况及病死情况。结果:观察组机械通气时间、ICU入住时间和总住院时间均短于对照组(P<0.05~P<0.01);观察组呼吸机相关性肺炎发生率、管路脱落事件、病死率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对ICU有创机械通气病人开展每日镇静唤醒联合早期功能锻炼护理策略能缩短机械通气时间及ICU入住时间,促进病人康复。 展开更多
关键词 护理 有创机械通气 早期功能锻炼 每日镇静唤醒
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肺结核合并呼吸衰竭患者的集束化治疗 被引量：26
13
作者 林艳荣 韦静 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期291-294,共4页
目的探讨肺结核并呼吸衰竭（呼衰）重症患者集束化治疗的效果。方法采用前瞻性研究方法，选择2013年1月至2014年12月入住南宁市第四人民医院重症医学科患肺结核合并呼衰需有创机械通气治疗的56例行集束化治疗的患者为观察组，给予有创... 目的探讨肺结核并呼吸衰竭（呼衰）重症患者集束化治疗的效果。方法采用前瞻性研究方法，选择2013年1月至2014年12月入住南宁市第四人民医院重症医学科患肺结核合并呼衰需有创机械通气治疗的56例行集束化治疗的患者为观察组，给予有创机械通气，1h内经验性使用抗菌药物，早期目标性血流动力学支持治疗，纠正脑功能障碍，有效的抗结核治疗，早期建立肠内营养，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）等一系列重症治疗护理措施，6h及12h逐项完成；以42例2011年1月至2012年12月既往住院采用传统针对性治疗的患者为对照组。比较两组患者治疗后生命体征、血常规、呼吸、肝肾等器官功能变化，急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEU）评分、预计病死率和序贯器官衰竭评分（SOFA评分）的改善情况、VAP的发生率、治愈好转率、病死率、有创机械通气时间、住重症加强治疗病房（ICU）时间。结果治疗前除观察组血小板计数（PLT）较对照组偏高外，体温、白细胞计数（WRC）、血糖、总胆红素（TBil）、丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白（Alb）、胆固醇水平两组治疗前后比较差异均无统计学意义（均P〉O．05）。治疗后72h两组心率（HR）、呼吸频率（RR）、APACHEⅡ评分、预计病死率均较治疗前降低，动脉血氧分压（PaO，）、氧合指数均较治疗前升高；对照组治疗前后pH值、PLT、动脉血二氧化碳分压（PaCO：）及SOFA评分比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；观察组治疗后pH值较治疗前升高，PTJrr、PaCO2及SOFA评分均较治疗前降低（均P〈0．05）。观察组PaCO：、氧合指数的改善程度优于对照组[PaCO，（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：43．32±9．10比56．10±9．39，氧合指数（mmHg）：330．60±100．98比245．65±83．20，均P〈O．05]。集束化治疗后，观察组VAP的发生率较对照� 展开更多
关键词 肺结核 呼吸衰竭 有创机械通气 集束化治疗
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无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征临床分析 被引量：25
14
作者 张云恒 李慧 杜正驰 《中国医药导报》 CAS 2010年第31期46-47,共2页
目的：探讨无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：选取2007年1月-2010年1月进入我院监护室的急性呼吸窘迫综合征患者96例,在综合治疗的基础上,对其进行无创机械通气治疗,观察患者治疗前与治疗后的呼吸频率、心率、血压... 目的：探讨无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：选取2007年1月-2010年1月进入我院监护室的急性呼吸窘迫综合征患者96例,在综合治疗的基础上,对其进行无创机械通气治疗,观察患者治疗前与治疗后的呼吸频率、心率、血压、pH、SaO2、PaO2、PaCO3、氧合指数（PaO2/FiO2）等指标。结果：96例急性呼吸窘迫综合征患者经过无创机械通气治疗后,原有呼吸困难症状明显改善,pH、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2等指标上升明显,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;呼吸频率、心率、血压、PaCO3等指标明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创机械通气治疗能够迅速缓解急性呼吸窘迫综合征患者的临床症状,并改善患者的各项血气指标,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 无创机械通气 急性呼吸窘迫综合征 临床分析
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经鼻高流量氧疗在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用研究 被引量：25
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作者 俞春梅 朱保锋 +1 位作者 彭强 秦桂香 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第18期20-23,28,共5页
目的分析经鼻高流量氧疗(HFNC)在重症肺炎(SP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法选取SP合并ARDS患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组47例和对照组43例。2组均给予抗感染、液体复苏、营养支持等对症治疗,... 目的分析经鼻高流量氧疗(HFNC)在重症肺炎(SP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法选取SP合并ARDS患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组47例和对照组43例。2组均给予抗感染、液体复苏、营养支持等对症治疗,对照组同时给予无创通气治疗,试验组同时给予HFNC。治疗1周,比较2组痰液黏稠度、血气指标、舒适度与耐受性、再次插管率及并发症等指标。结果试验组痰液Ⅰ度和Ⅱ度患者占比为95.74%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组呼吸频率(RR)低于对照组,动脉血氧分压[p_(a)(O_(2))]、血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数[p_(a)(O_(2))/FiO_(2)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。试验组舒适度、呼吸困难、耐受性评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。试验组再次插管率、并发症总发生率分别为6.38%、8.51%,低于对照组的23.26%、25.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC有助于改善SP合并ARDS患者的痰液黏稠度及血气指标,提高舒适度及耐受性,降低再次插管率及并发症发生率。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 经鼻高流量氧疗 无创机械通气
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无创机械通气治疗早期急性左心衰心输出量观察 被引量：24
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作者 孙贺元 傅强 《天津医科大学学报》 2014年第5期370-373,共4页
目的:证实无创机械通气早期治疗急性左心衰有显著效果。方法:按入选标准选取ICU共40例急性左心衰患者,均按2010年急性左心衰治疗指南进行药物、病因及一般治疗;对照组共20例均予面罩吸氧,试验组共20例均予无创机械通气,治疗中符合排除... 目的:证实无创机械通气早期治疗急性左心衰有显著效果。方法:按入选标准选取ICU共40例急性左心衰患者,均按2010年急性左心衰治疗指南进行药物、病因及一般治疗;对照组共20例均予面罩吸氧,试验组共20例均予无创机械通气,治疗中符合排除标准的,改为有创机械通气。治疗中监测症状、心率、血压、血氧等变化,用无创心功能监测心输出量变化。结果:对照组有效16例,显效10例,总有效率80%;试验组有效19例,显效18例,总有效率95%;试验组有1例(5%)、对照组有4例(20%)需有创通气,两组气管插管率有统计学差异(P<0.05)。各项观察指标两组具有显著统计学差异(P<0.05)。结论:无创机械通气早期治疗急性左心衰有显著效果,对心输出量有显著改善。 展开更多
关键词 无创机械通气 急性左心衰 无创心功能 心输出量
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多种气道湿化方法湿化效果的比较研究 被引量：24
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作者 陈丽萍 《护理实践与研究》 2011年第12期3-5,共3页
目的:研究有创机械通气时较为合适的气道湿化方法。方法:随机将60例有创机械通气的COPD病人分为4组,分别采用输液器持续滴入加湿法、微量泵控制持续滴入法、注射器间断推入法、超声持续雾化法4种方法,利用0.45%的氯化钠注射液在37℃恒... 目的:研究有创机械通气时较为合适的气道湿化方法。方法:随机将60例有创机械通气的COPD病人分为4组,分别采用输液器持续滴入加湿法、微量泵控制持续滴入法、注射器间断推入法、超声持续雾化法4种方法,利用0.45%的氯化钠注射液在37℃恒温下进行气道湿化72 h,比较4组湿化效果。结果:微泵组湿化效果最好,推注组湿化效果最差(P<0.05),滴入组湿化过度现象多见。结论:利用0.45%的氯化钠注射液采用微量泵控制持续滴入法在37℃恒温下湿化气道,湿化效果最好。 展开更多
关键词 气道湿化 微量泵 有创机械通气 超声持续雾化
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有创机械通气重症肺炎患儿感染闭塞性毛细支气管炎影响因素分析 被引量：24
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作者 梁振明 辜德明 +2 位作者 陈运旺 符玉水 陈石娇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期448-450,454,共4页
目的探讨有创机械通气重症肺炎患儿感染后闭塞性毛细支气管炎的临床特点与影响因素。方法回顾性分析2010年1月-2017年6月于医院进行治疗的有创机械通气重症肺炎患儿87例的临床资料,分析患儿感染后闭塞性毛细支气管炎情况,对患儿的临床特... 目的探讨有创机械通气重症肺炎患儿感染后闭塞性毛细支气管炎的临床特点与影响因素。方法回顾性分析2010年1月-2017年6月于医院进行治疗的有创机械通气重症肺炎患儿87例的临床资料,分析患儿感染后闭塞性毛细支气管炎情况,对患儿的临床特点,病原菌情况进行分析,并探讨有创机械通气重症肺炎患儿感染后闭塞性毛细支气管炎的影响因素。结果 87例患儿中感染后出现闭塞性毛细支气管炎32例,其中喘息28例,持续咳嗽与运动不耐受均各21例,肺部哮鸣音25例;87例患儿均出现阻塞性通气功能障碍,高分辨率CT检查结果中马赛克灌注征26例;15例闭塞性毛细支气管炎患儿的病原体培养阳性;发病后就诊时间、治疗初期使用激素、有创机械通气维持时间是有创机械通气患儿感染后发生闭塞性毛细支气管炎的影响因素(P<0.05)。结论闭塞性毛细支气管炎患儿的临床表现主要集中在呼吸及循环系统的异常,多种病原体均可导致该种疾病的发生,建议临床针对影响因素采用针对性的措施进行干预。 展开更多
关键词 有创机械通气 重症肺炎 闭塞性毛细支气管炎
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预见性护理对无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效的影响 被引量：24
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作者 周玉华 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第1期89-91,共3页
目的探讨预见性护理对无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效的影响。方法选择2013年6月至2014年12月在新乡医学院第三附属医院接受无创机械通气治疗的86例Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组43例。患者均根据病情... 目的探讨预见性护理对无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效的影响。方法选择2013年6月至2014年12月在新乡医学院第三附属医院接受无创机械通气治疗的86例Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组43例。患者均根据病情给予对症治疗,在此基础上对照组患者实施常规护理,观察组患者实施预见性护理,比较2组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果观察组患者日排痰量为(45. 8±6. 2) m L,机械通气时间和住院时间分别为(8. 5±2. 3)、(13. 2±4. 6) d;对照组患者的日排痰量为(32. 5±5. 6) m L,机械通气时间和住院时间分别为(11. 2±3. 4)、(19. 5±5. 3) d;观察组患者日排痰量明显多于对照组,而机械通气时间和住院时间均明显短于对照组(P <0. 05)。观察组患者面部感染、腹胀、压疮和上消化道出血发生率分别为2. 3%、2. 3%、0. 0%和2. 3%,对照组患者面部感染、腹胀、压疮和上消化道出血发生率分别为18. 6%、16. 3%、9. 3%和11. 6%;观察组患者面部感染、腹胀、压疮和上消化道出血发生率均显著低于对照组(P <0. 05)。结论预见性护理能够明显提高无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果,减少呼吸系统并发症。 展开更多
关键词 Ⅱ型呼吸衰竭 无创机械通气 预见性护理
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有创-无创序贯机械通气与传统有创机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效对比研究及院内死亡的危险因素分析 被引量：20
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作者 冷凌涵 陈浩 +2 位作者 宋佳平 宋家志 艾娇 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第23期4576-4580,4559,共6页
目的:对比传统有创机械通气与有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效,并分析院内死亡的危险因素。方法:病例源于成都市第五人民医院2019年8月~2022年1月期间收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者120例,根据机械通气治疗方案... 目的:对比传统有创机械通气与有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效,并分析院内死亡的危险因素。方法:病例源于成都市第五人民医院2019年8月~2022年1月期间收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者120例,根据机械通气治疗方案不同将患者分为两组,常规组(n=60,传统有创机械通气)和序贯组(n=60,有创-无创序贯机械通气)。对比两组临床指标、血气分析指标、炎症因子指标、心功能指标。120例患者根据院内死亡情况分为死亡组(n=31)和存活组(n=89),统计死亡组和存活组的一般资料情况,多因素Logistic分析院内死亡的危险因素。结果:序贯组的重症监护室(ICU)住院时间、总住院时间、有创通气时间、机械通气总时间均短于常规组,院内死亡率低于常规组(P<0.05)。序贯组治疗后氧分压(PaO_(2))、pH值高于常规组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于常规组(P<0.05)。序贯组治疗后白介素-10(IL-10)高于常规组,肌钙蛋白I(cTn I)、B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)、可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于常规组(P<0.05)。重症肺炎合并呼吸衰竭院内死亡与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、多重耐药菌感染、白蛋白(Alb)、合并基础疾病、多器官功能障碍评分(MODS评分)、年龄、肺炎严重程度评分(PSI)、红细胞比容(Hct)、社区获得性肺炎评分(CURB-65)、空腹血糖(FBG)有关(P<0.05)。合并基础疾病、存在多重耐药菌感染、高CURB-65评分、高PSI评分、高MODS评分、低Alb、高APACHEⅡ评分是重症肺炎合并呼吸衰竭院内死亡的危险因素(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气可缩短ICU住院时间、总住院时间、有创通气时间、机械通气总时间,降低院内死亡率,调节血气分析指标、心功能指标和炎症因子水平。重症肺炎合并呼吸衰竭患者院内死亡受到高MODS评分、低Alb、高PSI评 展开更多
关键词 有创-无创序贯机械通气 有创机械通气 重症肺炎 呼吸衰竭 院内死亡 危险因素
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